Ko'p odamlar migrenni oddiy bosh og'rig'i deb atashadi, shunchaki juda kuchli. Bu aldanishdir, chunki migren mustaqil nevrologik kasallik bo'lib, uning ostida o'ziga xos alomatlar bilan birga maxsus hujumlar yashiringan. Biz migren va boshqa og'riq turlari o'rtasidagi farq nima ekanligini, uni qanday aniqlash va qanday davolash kerakligini tushunamiz.

Migren nima?

Qadimgi yunon tilidan "migren" so'zi "boshning yarmi" deb tarjima qilingan. Bunday tarjima kasallikning namoyon bo'lishining tabiati bilan bog'liq: ko'pincha migren og'rig'i boshning yarmida va ikkalasida ham kamroq uchraydi. Hujum o'z-o'zidan yoki biron bir sababga ko'ra sodir bo'ladi va bir necha soatdan bir necha kungacha davom etishi mumkin. Og'riqning paydo bo'lishi, shuningdek, kasallikning o'zi ham bosh jarohati yoki boshqa kasalliklar bilan bog'liq emas. Achchiq bosh og'rig'i patologiyaning rivojlanishining natijasi bo'lishi mumkin (masalan, miya shishi), ammo ular migren tashxisi bilan bog'liq emas.

Ko'pincha kasallik ayollarga ta'sir qiladi va u ayol chizig'i orqali uzatiladi. Hujumlarning chastotasi har xil bo'lishi mumkin: yiliga bir necha martadan kungacha. Agar migren oyiga 14 martadan ko'proq sodir bo'lsa, ular kasallikning surunkali tabiati haqida gapirishadi, lekin odatda bemorlarda hujumlar chastotasi oyiga 2-8 marta oralig'ida bo'ladi. Hujumlar qisqa vaqt oralig'ida birin-ketin kelganda, uning davomida farovonlikning yaxshilanishi yoki bir hujum bir necha kunga cho'zilganida, ular migren holati haqida gapirishadi.

Hujum sabablari

O'chokli og'riqlar kutilmaganda paydo bo'lishi mumkin va ikki soat ichida yoki juda qisqa vaqt ichida cho'qqisiga etadi. Uning paydo bo'lishining sabablari har bir inson uchun individualdir: tana ma'lum oziq-ovqat yoki hidlarga, to'satdan qo'rquvga yoki kuchli his-tuyg'ularga (ijobiy va salbiy), ochlik yoki jismoniy stressga ta'sir qilishi mumkin. Qoida tariqasida, bemorlarning o'zlari soqchilikni qo'zg'atuvchi omillarni sezadilar. Ba'zida noaniq yoki uzoq muddatli sharoitlar katalizatorga aylanadi - uyqu etishmasligi yoki ortiqcha uyqu, hissiy stress yoki charchoq, ortiqcha ish, ob-havo va iqlim sharoitlari, dori-darmonlarni qabul qilish, gormonal darajadagi o'zgarishlar.

O'chokli og'riqning tabiati va lokalizatsiyasi

Hujumga olib keladigan sabablarda bo'lgani kabi, bu erda hamma narsa juda individualdir - bu muayyan holatni tashxislash va kasallikni printsipial jihatdan o'rganishni qiyinlashtiradi. Ko'pincha og'riq boshning bir qismida - o'ng yoki chap bo'lakda, boshning orqa qismida, frontal yoki temporal mintaqada paydo bo'ladi, lekin u bir vaqtning o'zida bir nechta qismlarga ta'sir qilishi mumkin, kamdan-kam hollarda esa butun qismini bog'lab qo'yadi. bosh.

Sezgilarning tabiati ham har xil. Ko'pincha bemorlar zonklama og'rig'ini qayd etadilar, ammo portlash kabi boshqa hislar ham mavjud. Ko'pincha, odam, hujumlarning yuqori intensivligi tufayli, o'z belgilarining batafsil tavsifini bera olmaydi va hatto og'riq mahalliylashtirilgan boshning o'ziga xos qismini nomlay olmaydi. Odatda oddiy og'riq qoldiruvchi vositalar bilan hujumni to'xtatish qiyin - buning uchun kuchliroq dorilar yoki maxsus migrenga qarshi dorilar qo'llaniladi. Hujum cho'qqisida tabletkalar yordam bermasligi mumkin, chunki peristaltika buziladi, dorilar ingichka ichakka etib bormaydi va so'rilmaydi.

Kasallik tashxisi qo'yilgan belgilar

Ko'rinishlarning ko'pligiga qaramay, kasallik hali ham o'ziga xos belgilarga ega. Agar klinik ko'rinish diagnostika mezonlariga javob bermasa, u holda "migren" o'rnatilmaydi. Bunday holda, odamda kuchli bosh og'rig'i, ehtimol, ba'zi boshqa kasalliklar yoki tanadagi patologik jarayonlar tufayli yuzaga keladi.

"O'chokli" tashxisi uchun majburiy alomatlar:

  • agar hujum to'xtatilmasa, u 4 dan 72 soatgacha davom etadi;
  • bosh og'rig'i boshning bir qismida to'plangan (yoki hech bo'lmaganda uning intensivligi ma'lum bir sohada ko'proq), pulsatsiyalanuvchi, o'rtacha yoki kuchli, oddiy jismoniy yoki aqliy faoliyat (yurish, joydan turish, hisoblash) bilan kuchayadi. aql);
  • hujum ko'ngil aynishi / qusish, fotofobi yoki tovushlarga yuqori sezuvchanlik bilan birga keladi.

Bundan tashqari, hidlarga haddan tashqari sezgirlik, zaiflik va letargiya, asabiylashish, bosh aylanishi, bir yoki ikkala ko'zga tarqaladigan og'riq kabi alomatlar paydo bo'lishi mumkin. Kamdan kam hollarda migrenning bunday turi hemiplejik paydo bo'ladi - u bilan mushaklar kuchsizligi va ekstremitalarning parezlari rivojlanadi.

aura bilan migren

Aura - bu hujum boshlanganda yoki undan biroz oldin paydo bo'ladigan nevrologik kasalliklar majmuasi. Ushbu turdagi kasallik juda kam uchraydi - migren bilan og'riganlarning umumiy sonining taxminan 20%. Eng keng tarqalgan ko'rish buzilishlari. Ko'zlarda tuman yoki statik yoki harakatlanuvchi nuqtalar va chiziqlar, geometrik shakllar, tasvirdagi ko'r dog'lar ko'rinishidagi gallyutsinatsiyalar bo'lishi mumkin. Bundan tashqari, odam ob'ektlarning masofasini, shaklini, holatini yoki rangini noto'g'ri baholashi mumkin, siz parda yoki yorilgan oyna orqali qarashingiz kerak degan tuyg'u paydo bo'ladi.

Vizual buzilishlar bilan bir qatorda, aura o'zini quyidagicha namoyon qilishi mumkin: eshitish gallyutsinatsiyalari, ta'm va hidni idrok etishning buzilishi, g'alati taktil sezgilar (g'ozlar, karıncalanma va uyqusizlik), nutqning buzilishi, tartibsizlik. Aura bir soatdan ortiq davom etmasligi kerak va uning barcha ko'rinishlari bosh og'rig'ining boshlanishi yoki tugashi bilan yo'qolishi kerak - bu migren aurasini tashxislash uchun majburiydir.

Kasallikning paydo bo'lish mexanizmlari

Migrenga o'xshash alomatlar haqida birinchi eslatma miloddan avvalgi 3-ming yillikka to'g'ri keladi. e., ammo hozirgacha bu kasallik butun dunyo bo'ylab tibbiyot hamjamiyatiga sir bo'lib qolmoqda. Hujum qanday va nima uchun sodir bo'lishi haqida ko'plab nazariyalar mavjud, ammo olimlar kasallikning boshlanishi sabablari haqida hali ham kelishmagan.

O'chokli kuchlanish og'rig'i emas, balki qon tomir bosh og'rig'i ekanligi ilmiy jihatdan isbotlangan va u tomirlar tonusi uchun mas'ul bo'lgan vazomotor regulyatsiyaning buzilishi bilan bog'liq. Ammo bu qonunbuzarliklarga nima olib keladi - bu savol. Bir versiyaga ko'ra, hujumdan oldin odamda serotoninning kuchli chiqishi bor. Tomirlar kengayadi, qon oqimi kuchayadi. Keyin serotonin darajasi pasayadi, bunda organizm teskari ta'sir ko'rsatadi - tomirlar torayadi va ularning devorlari qonning hajmli miqdoridan kuchli bosimni boshdan kechira boshlaydi, bu esa og'riqqa olib keladi.

Yana bir gipoteza kasallikni trigeminal asab patologiyasi bilan bog'laydi. Ushbu nazariya bemorlarning ahvolini yaxshilashga olib kelgan operatsiyalarni bajarish amaliyoti bilan qo'llab-quvvatlanadi. Nervga ta'sir qilishni kamaytirish uchun botoks yuz terisi ostiga yuboriladi yoki eng kichik mushaklar olib tashlanadi. Bunday jarrohlik aralashuvlardan so'ng bemorlarda migren kamdan-kam uchraydi va kamroq kuchayadi yoki butunlay yo'qoladi. Boshqa nazariyalar ham bor, lekin ularning hech biri tushuntirib bera olmaydi? kasallik qanday mexanizmlar bilan rivojlanadi - shuning uchun migrenli bemorlarni davolash uchun yagona tizim mavjud emas.

Bugungi kunga qadar davolanish

Ushbu kasallikning asosiy davosi ikkita narsaga to'g'ri keladi: hujumni qo'zg'atadigan omillarni topish va yo'q qilish va og'riqni to'xtata oladigan dorilarni aniqlash. Bemorlar ularning ahvolini kuzatib borishlari va migren rivojlanishiga nima olib kelishini payqashlari kerak va shifokorning vazifasi bemorni to'g'ri yo'nalishga yo'naltirish (agar u qanday qo'zg'atuvchilar borligini bilmasa) va uni qanday engillashtirish bo'yicha tavsiyalar berish yoki simptomlarni yo'q qilish. Qo'shimcha tekshiruvlar, parhez yoki dori terapiyasi buyurilishi mumkin - bularning barchasi kasallikning ma'lum bir holati haqida batafsilroq ma'lumot olish uchun.

Og'riqning eng yuqori cho'qqisida, insonning mahsuldorligi hayotdan butunlay yo'qolguncha pasayadi, shuning uchun simptomlarni to'xtatish yo'lini topish juda muhim va dorilar yagona chiqish yo'lidan uzoqdir. Kutish kimgadir yordam beradi, kimdir boshiga muz qo'yadi yoki boshning ma'lum joylariga bosim hosil qiladi - og'riqni yo'q qilish usullari har xil va individualdir. Eng samarali usul bir vaqtning o'zida bir necha usullar bilan hujumga qarshi kurashishdir - masalan, tabletkalarni oling, muz qoplamini qo'llang va tinch, qorong'i va yaxshi havalandırılan xonada yoting.

Nima uchun shifokorga tashrifni keyinga qoldirmaslik kerak

O'chokli og'riqlar bilan tanish bo'lgan va tashxis qo'yilgan har bir kishi, kasallikni davolashni orqa tomondan kechiktirishni xohlamaydi. O'chokli sabablari hali topilmagan bo'lsa ham, bu kasallikka jumla sifatida chidamaslik kerak. Soqchilikning chastotasi va zo'ravonligini sezilarli darajada kamaytiradigan ko'plab innovatsion davolash usullari mavjud va ba'zilari ulardan butunlay qutulish uchun omadli.

Agar siz qattiq bosh og'rig'idan azob chekayotgan bo'lsangiz, lekin siz hali ham shifokorga tashrif buyurmagan bo'lsangiz, unda nevrologga tashrifni kechiktirmasligingiz kerak. Tez-tez va o'ta kuchli tutilishlar hayot sifatini sezilarli darajada pasaytiradi va hatto nogironlik deb hisoblanadigan qobiliyatsizlikka olib kelishi mumkin. Hujumning balandligida qon tomirlari xavfi sezilarli darajada oshadi va migren ham ko'plab dori-darmonlarni qabul qilish uchun tez-tez kontrendikatsiyalar ro'yxatida, masalan, gormonal kontratseptivlar.

O'chokli surunkali nevrologik kasallik bo'lib, takrorlanuvchi kuchli bosh og'rig'i bilan tavsiflanadi. O'ziga xos xususiyat shundaki, ko'pincha og'riq boshning faqat yarmiga cho'ziladi. Bu juda keng tarqalgan muammo. U 10% odamlarda uchraydi. Hujumlar kamdan-kam hollarda sodir bo'lishi mumkin - yiliga bir necha marta, lekin ko'pchilik bemorlarda haftada 1-2 marta sodir bo'ladi.

Insoniyatning go'zal yarmi ko'pincha kuchli bosh og'rig'idan aziyat chekadi. Ammo ko'p erkaklar ham bu muammoga duch kelishadi. Migrenning yana bir nomi - aristokratlar kasalligi. Bosh og'rig'i aqliy mehnat bilan shug'ullanadigan odamlarda ko'proq uchraydi, deb ishoniladi.

Bu nima?

O'chokli nevrologik kasallik bo'lib, uning eng keng tarqalgan va xarakterli belgisi boshning bir yarmida (kamdan-kam hollarda) epizodik yoki muntazam ravishda kuchli va og'riqli bosh og'rig'i hujumlari hisoblanadi.

Shu bilan birga, jiddiy bosh jarohatlari, qon tomirlari, miya shishi yo'q va og'riqning intensivligi va pulsatsiyalanuvchi tabiati kuchlanish bosh og'rig'i bilan emas, balki qon tomirlarining bosh og'rig'i bilan bog'liq. O'chokli bosh og'rig'i qon bosimining oshishi yoki keskin pasayishi, glaukoma xuruji yoki intrakranial bosimning (ICP) oshishi bilan bog'liq emas.

Migrenga o'xshash birinchi alomatlar qadimgi tabiblar tomonidan Shumer tsivilizatsiyasi davridan miloddan avvalgi 3000 yilda Masih tug'ilishidan oldin tasvirlangan. Birozdan keyin (taxminan eramizning 400-yillari) Gippokrat migrenni kasallik sifatida ajratib ko'rsatdi va uning belgilarini ta'rifladi. Biroq, migren o'z nomini qadimgi Rim shifokori - Klavdiy Galenga qarzdor. Bundan tashqari, u birinchi bo'lib migrenning xususiyatini - boshning yarmida og'riqning lokalizatsiyasini ajratib ko'rsatdi.

Shunisi e'tiborga loyiqki, migren ko'pincha daholarning hamrohiga aylanadi. Bu kasallik, boshqa hech kim kabi, aqliy mehnatni afzal ko'radigan faol va hissiy odamlarni "sevadi". Masalan, Pontiy Pilat, Pyotr Chaykovskiy, Edgar Po, Karl Marks, Anton Pavlovich Chexov, Yuliy Tsezar, Zigmund Freyd, Darvin, Nyuton kabi buyuk shaxslar bundan aziyat chekdilar. Migren tomoni va zamonaviy mashhurlarni chetlab o'tmagan. Vupi Goldberg, Janet Jekson, Ben Afflek va boshqalar kabi mashhur shaxslar bosh og'rig'idan aziyat chekib, yashaydilar va yaratadilar.

Yana bir qiziq fakt (ilmiy jihatdan isbotlanmagan bo'lsa ham): mukammallikka intilayotgan odamlar migrendan ko'proq aziyat chekishadi. Bunday shaxslar ambitsiyali va shuhratparast, ularning miyalari doimo ishlaydi. Ular uchun hamma narsani mukammal qilish etarli emas, ular eng yaxshi bo'lishi kerak. Shuning uchun ular hamma narsaga juda mas'uliyatli va vijdonli, ular "o'zlari va o'sha yigit uchun" ishlaydilar. Asosan, ular ishkolikdir.

O'chokli bosh og'rig'ining rivojlanish mexanizmi

Ma'lumki, migren - bosh og'rig'ining alohida turi bo'lib, uning rivojlanish mexanizmi o'ziga xos va boshqalarga o'xshamaydi. Shuning uchun, bosh og'rig'i dori-darmonlarining ko'pchiligi migren uchun samarasizdir.

O'chokli hujum bir necha bosqichda sodir bo'ladi:

  1. Miyaning arterial tomirlarining spazmi va medullaning qisqa muddatli gipoksiya rivojlanishi. Aynan shu bosqich bilan migren aurasining rivojlanishi bog'liq.
  2. Keyin barcha turdagi miya tomirlarining (arteriyalar, venalar, venulalar, arteriolalar va kapillyarlar) kengayishi yoki kengayishi keladi. Ushbu bosqichda tipik zonklama bosh og'rig'i rivojlanadi.
  3. Qon tomirlari va perivaskulyar bo'shliq devorlarining shishishi rivojlanadi, bu ularning teskari torayish uchun signallarga qattiqligini keltirib chiqaradi. Bu hodisa migren bosh og'rig'ining davomiyligini belgilaydi.
  4. Oxirgi bosqich migrenning teskari rivojlanishi bilan tavsiflanadi va migrendan keyingi sindrom deb ham ataladi. Og'riqni to'xtatgandan so'ng bir muncha vaqt o'tgach, bemor umumiy zaiflik, charchoq, boshidagi "eskirganlik" hissi haqida shikoyat qilishi mumkin.

O'chokli bosh og'rig'ining tabiati haqida mavjud ma'lumotlarga qaramasdan, har kuni yangi ma'lumotlar paydo bo'ladi, chunki bu muammo butun dunyo bo'ylab olimlar tomonidan faol o'rganilmoqda. Misol uchun, so'nggi tibbiy nashrlarga ko'ra, miyaning gipotalamusi migrenning patogenezida muhim rol o'ynaydi va bu migrenni davolash va oldini olish uchun samarali dori-darmonlarni ixtiro qilish uchun yangi imkoniyatlar yaratadi.

Migren sabablari

Sirlardan biri migrenning sabablari. Uzoq muddatli kuzatishlar asosida tutilishlar paydo bo'lishida ba'zi qonuniyatlarni o'rnatish mumkin edi.

Erkaklar ham, ayollar ham migrendan aziyat chekishadi, ammo bu ayollarda erkaklarnikiga qaraganda ikki baravar tez-tez uchraydi. Kasallikning tarqalishining turmush tarziga bog'liqligi bor, shuning uchun migrenga eng ko'p ijtimoiy faol va ambitsiyali odamlar, yuqori aqliy faollikni talab qiladigan kasblar, shuningdek, uy bekalari moyil ekanligi aniqlandi. Faoliyati doimiy jismoniy faoliyat bilan bog'liq bo'lgan kasb-hunar egalari orasida migrenning juda kam uchraydigan holatlari.

O'chokli odamlar migrenning sabablari sifatida ko'plab omillarni o'z ichiga oladi, ammo aslida ularning hujumning rivojlanishiga bevosita ta'sirini aniqlash mumkin emas edi, shuning uchun bunday omillarni faqat predispozitsiya yoki "boshlang'ich moment" deb hisoblash mumkin. kasallikning haqiqiy sababi paydo bo'lganda ishlaydi. O'chokli sabablarga quyidagilar kiradi:

  • Mahsulotlarning ayrim turlari: qattiq keksa pishloqlar, qizil sharob, shokolad, skumbriya baliqlari, füme mahsulotlar, qahva;
  • Stress yoki tajribali psixo-emotsional qo'zg'alish .;
  • Dori vositalarining ayrim turlari, masalan, og'iz kontratseptivlari;
  • Ob-havoning keskin o'zgarishi (migrenning meteorologik shakli);
  • Kuchli jismoniy faoliyat;
  • Premenstrüel sindrom.

Odatda, tajribali bemorlar ularda migren xurujini aniq nima qo'zg'atayotganini bilishadi va bu omilning ta'sirini yo'q qilishga harakat qilishadi, shuning uchun ular hujumlar chastotasini kamaytirishga muvaffaq bo'lishadi, ammo ulardan butunlay xalos bo'lolmaydilar.

Tasniflash

O'chokli belgilariga qarab, kasallik quyidagi turlarga bo'linadi:

  • hemiplejik (qo'l yoki oyoq bilan harakat qilish qobiliyati yo'qoladi);
  • migren holati (bir kundan ortiq davom etadigan).
  • retinal (boshning yarmi va ko'z atrofiga ta'sir qiladi, ko'rishning keskin pasayishi mumkin);
  • basilar (yosh ayollarda paydo bo'ladi, etarli darajada davolash bo'lmasa, miya infarkti bilan to'la);
  • oftalmik (ko'rish organlariga ta'sir qiladi, ko'z qovog'ini osib qo'yadi, ko'rish funktsiyasini yo'qotadi);
  • qorin bo'shlig'i (ko'pincha bolalarda, yosh erkaklarda uchraydi, konvulsiyalar, qorin og'rig'i bilan birga keladi);

Tibbiy amaliyotda aurali va aurasiz migren tushunchalari ham mavjud.

Aura bo'lmasa, bemorda to'rt soatdan uch kungacha davom etishi mumkin bo'lgan tez-tez bosh og'rig'i hujumlari mavjud. Og'riq boshning ma'lum bir qismida (bir nuqtada) o'rnatiladi. Og'riq jismoniy faoliyat bilan, shuningdek, kuchli aqliy faoliyat bilan kuchayadi.

C aura hujumdan ancha oldin yoki uning boshlanishi bilan darhol yuzaga keladigan ko'p sonli murakkab, ba'zan aralash alomatlar bilan birga keladi.

migren belgilari

Ayollar va erkaklardagi migrenning eng asosiy belgilari zonklama, boshning yarmida paroksismal og'riq, 4 dan 72 soatgacha davom etadi. Egilganda og'riq kuchayadi - bu qon tomirlarining haddan tashqari kengayishi.

O'chokli hujumdan oldin aura paydo bo'lishi mumkin - turli nevrologik alomatlar: vestibulyar, vosita, hissiy, eshitish, ingl. Vizual aura boshqalarga qaraganda tez-tez sodir bo'ladi, odam chap yoki o'ng ko'rish sohasida juda ko'p yorqin chaqnashlarni ko'rganda, ko'rish maydonining bo'laklari tushib ketgan yoki ob'ektlar buzilgan.

Shunday qilib, migrenning asosiy belgilari quyidagilardan iborat:

  1. O'chokli xabarchilar - zaiflik, asossiz charchoq hissi, diqqatni jamlay olmaslik, diqqatni buzish. Hujumlardan keyin ba'zida postdrom kuzatiladi - uyquchanlik, zaiflik, terining rangsizligi.
  2. Ko'ngil aynishi migren og'rig'ini boshqa og'riq turlaridan ajratishga yordam beradigan muhim alomatdir. Bu alomat har doim hujumlarga hamroh bo'ladi va ba'zida qusish bilan birga keladi. Shu bilan birga, bemorning ahvoli sub'ektiv ravishda engillashadi, bir necha daqiqaga u uchun osonroq bo'ladi. Agar qusish yengillik keltirmasa va og'riq bir necha kun ichida pasaymasa, bu migren holatining belgisi bo'lishi mumkin va statsionar davolanishni talab qiladi.
  3. O'chokli og'riqning tabiati boshqa bosh og'rig'idan farq qiladi - ma'baddan boshlab, zonklama va bosish og'rig'i asta-sekin boshning yarmini qoplaydi, peshona va ko'zlarga tarqaladi.
  4. Ayollarda migrenning 10% hollarda hayz paytida paydo bo'ladi va uning boshlanishidan bir yoki ikki kun davom etadi. Ushbu kasallikka chalingan ayollarning uchdan bir qismi oylik migrendan aziyat chekmoqda.
  5. O'chokli bilan har doim bir yoki bir nechta hamrohlik qiluvchi alomatlar mavjud - fotofobi, ko'ngil aynishi, qusish, ovozdan qo'rqish, hid, ko'rish yoki diqqatni buzish.
  6. Og'iz orqali kontratseptivlar va gormonal muvozanatga ta'sir qiluvchi boshqa dorilar, shu jumladan gormonlarni almashtirish terapiyasi hujum xavfini sezilarli darajada oshirishi mumkin, 80% hollarda bu uning intensivligini oshiradi.
  7. Ma'bad sohasidagi arteriyalar tarang va zonklama, og'riq va kuchlanish harakat bilan kuchayadi, shuning uchun bemorlar tashqi ogohlantirishlar sonini kamaytirish uchun yotoqda, tinch va qorong'i xonada printsipga dosh berishadi.
  8. Achchiqlanish, tashvish, charchoq, uyquchanlik, terining rangsizligi yoki qizarishi, tashvish va tushkunlik migren bilan bog'liq alomatlar bo'lib, har bir alohida holatda paydo bo'lishi mumkin yoki bo'lmasligi mumkin.
  9. Bir tomonlama og'riq hujumdan hujumga o'tishi mumkin, boshning chap yoki o'ng tomonini yoki oksipital mintaqani qamrab oladi.

Tibbiy tadqiqotga ko'ra, migren ayollar orasida ko'proq uchraydi, erkaklar uchun 6 taga nisbatan oyiga o'rtacha 7 ta hujum, ayollar uchun 7,5 soat va erkaklar uchun 6,5 soat davom etadi. Ayollarda hujumning sabablari atmosfera bosimining o'zgarishi, havo harorati va boshqa iqlim o'zgarishlari, erkaklarda esa - kuchli jismoniy faoliyat. O'chokli bilan bog'liq alomatlar ham farq qiladi: ayollarda ko'ngil aynishi va hidlashning buzilishi, erkaklarda esa fotofobi va depressiya ko'proq uchraydi.

Uyda og'riqni qanday engillashtirish mumkin?

Migrenning kichik namoyon bo'lishi bilan siz dori-darmonlarsiz hujumdan og'riqni engillashtirasiz, buning uchun sizga kerak bo'ladi:

  • o'z-o'zidan ruxsat etilgan "uyqu";
  • sovuq va issiq dush;
  • taqlid gimnastikasi;
  • yuvish boshi;
  • bosh va bo'yin massaji;
  • akupunktur;
  • yoga darslari;
  • gomeopatiya.

Migrenni bartaraf etishning eng oddiy uy vositasi - bu Ibuprofen, Nurofen, Aspirin, Paratsetamol (ikkinchisi eng kam samarali) o'z ichiga olgan retseptsiz analjezik planshetlar bo'lib, "efervesan" shakllarda tezroq va kuchliroq harakat qiladi.

Ko'ngil aynishi yoki qusishning namoyon bo'lishini kamaytirish uchun siz antiemetiklarni, shu jumladan rektal shamlar shaklida foydalanishingiz mumkin. Oshqozon-ichak traktidan analjeziklarning so'rilishini osonlashtiradigan antiemetiklar ularning ta'sirini kuchaytiradi.

Migrenni qanday davolash mumkin?

Uyda migrenni davolash 2 asosiy yo'nalishni o'z ichiga oladi - allaqachon rivojlangan hujumni bartaraf etish va kelajakda hujumlar boshlanishining oldini olish.

Hujumni engillashtirish. O'chokli hujum paytida og'riqni yo'qotish uchun faqat nevrolog har qanday vositani buyurishi mumkin, bu intensivlik va muddatga bog'liq. Agar hujum o'rtacha yoki engil zo'ravonlikka ega bo'lsa va 2 kundan ortiq davom etmasa, u holda shifokor oddiy analjeziklarni, ehtimol, kombinatsiyani belgilaydi.

  1. Kodein, paratsetamol, fenobarbetal va metamizol natriyni o'z ichiga olgan kombinatsiyalangan preparatlar.
  2. NSAIDlar (ibuprofen), paratsetamol (buyraklar va jigar patologiyalarida kontrendikedir), atsetilsalitsil kislotasi (qon ketish tendentsiyasi va oshqozon-ichak trakti kasalliklari bilan qabul qilinishi mumkin emas).
  3. Og'riqning intensivligi yuqori bo'lsa, hujumlarning davomiyligi 2 kundan ortiq bo'lsa, migren uchun triptanlar buyuriladi (barcha zamonaviy triptanlarning ro'yxati, narxlar, ularni qanday qilib to'g'ri qabul qilish kerak). Ular shamlar, eritmalar, spreylar, infektsiyalarda mavjud.
  4. Selektiv bo'lmagan agonistlar - Ergotamin va boshqalar.
  5. Yordamchi psixotrop preparatlar - domperidon, metoklopramid, xlorpromazin.

Triptanlar 20 yil oldin ishlab chiqilgan dorilar bo'lib, serotonin hosilalaridir. Ular bir vaqtning o'zida bir necha yo'nalishda harakat qilishadi:

  1. Triptanlar tomirlarga tanlab ta'sir qiladi, tananing qon tomir tizimining qolgan qismiga ta'sir qilmasdan, faqat miyadagi og'riqli pulsatsiyani kamaytiradi.
  2. Ular faqat og'riq ko'rinishini qo'zg'atadigan maxsus ishlab chiqaruvchi moddalarga (retseptorlarga) ta'sir qiladi, ularning soni kamayadi - og'riq ham o'tib ketadi.
  3. Ular trigeminal asabning sezgirligini kamaytiradigan aniq analjezik ta'sirga ega.

Aura bilan migrenning klassik versiyasi bilan birinchi daqiqalarda olingan Papazol yordam berishi mumkin. Ba'zilar uchun issiq hammom, boshqalari uchun sovuqqa ta'sir qilish, boshqalar uchun esa bosim kamerasi vaziyatni engillashtiradi.

O'chokli uchun eksperimental davolash usullari

Eksperimental usullar gipnoz, elektron qurilmalar va maxsus yopishtiruvchi gips yordamida davolashni o'z ichiga oladi. Biroq, ularning samaradorligi haqida hech qanday dalil yo'q va ko'proq tadqiqotlar talab etiladi.

Hujayra metabolizmining buzilishi va migren patogenezida lipid peroksidatsiyasining faollashishi munosabati bilan umumiy qabul qilingan dori-darmonlarni davolash bilan bir qatorda hujayralardagi energiya jarayonlarini yaxshilaydigan va ularni zararlanishdan himoya qiluvchi antioksidantlar va metabolik dorilarni buyurish patogenetik jihatdan asoslanadi. radikallar (A, E, C vitaminlari, koenzim Q10, antioksikaps, emoksipin birikmasi).

Misol uchun, yaqinda tez-tez migren xurujlari bilan og'rigan 1550 nafar bola va o'smir ishtirok etgan tadqiqot nashr etildi. Bu shuni ko'rsatdiki, bir qator bemorlarda Q10 koenzimining plazma darajasi past bo'lgan va Q10 koenzimini o'z ichiga olgan parhez qo'shimchalaridan foydalanish tavsiyasi ba'zi klinik belgilarning yaxshilanishiga olib kelishi mumkin. Mualliflarning xulosasiga ko'ra, bunday kuzatishlarni tasdiqlash uchun ko'proq ilmiy asoslangan metodologiya bilan tahlil qilish kerak.

42 bemorda o'tkazilgan yana bir tadqiqotda mualliflar Q10 koenzimi (kuniga 300 mg) va platsebo qabul qilish samaradorligini solishtirdilar: koenzim Q10 migren xurujlari chastotasini, bosh og'rig'i hujumlarining davomiyligini va davomiyligini kamaytirishda platseboga qaraganda ancha samarali bo'ldi. 3 oylik davolanishdan keyin ko'ngil aynish hujumlari. Mualliflar Q10 koenzimini migren namoyon bo'lishining oldini olishning samarali va yaxshi muhosaba qilinadigan vositasi sifatida baholaydilar.

Klivlend universiteti kasalxonalarida bir guruh plastik jarrohlar taxminan o'n yil davomida ba'zi hollarda takroriy bosh og'rig'i va migrenning sababi trigeminal asabning tirnash xususiyati atrofidagi mushaklarning spazmi bo'lishi haqidagi gipoteza ustida ishlamoqda. Botoks in'ektsiyasi va tegishli mushaklarni jarrohlik yo'li bilan olib tashlash bilan bosh og'rig'ining kamayishi yoki yo'qolishini tasdiqlovchi tadqiqot natijalari nashr etildi.

O'chokli uchun muqobil davolash usullari

Ushbu kasallikni davolashning boshqa usullari:

  1. Biofeedback. Bu maxsus jihozlar yordamida dam olishning o'ziga xos turi. Jarayon davomida odam turli xil ta'sirlarga, masalan, stressga fiziologik javoblarni nazorat qilishni o'rganadi.
  2. Akupunktur. Tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, bu protsedura turli xil kelib chiqadigan bosh og'rig'ini, shu jumladan migren bosh og'rig'ini engishga yordam beradi. Ammo akupunktur faqat maxsus steril ignalar yordamida sertifikatlangan mutaxassis tomonidan amalga oshirilsa samarali va xavfsizdir.
  3. Kognitiv xulq-atvor terapiyasi. O'chokli ba'zi odamlarga yordam beradi.
  4. Massaj. Samarali profilaktika vositasi migren hujumlarini kamroq qilishga yordam beradi.
  5. O'tlar, vitaminlar, minerallar, xun takviyeleri. Sariyog 'o'ti, isitma, riboflavinning yuqori dozalari (vitamin B2), koenzim Q10, magniy kabi dorilar migren hujumlarining oldini olishga yordam beradi va kamdan-kam uchraydi. Ammo ularni ishlatishdan oldin siz doimo shifokoringiz bilan maslahatlashingiz kerak.

O'chokli hujumlarning oldini olish

  1. Parhez va parhezga rioya qiling, ovqat paytida shoshilmang va yo'lda gazak qilmang.
  2. Uyqu gigienasi bilan shug'ullaning, uning davomiyligi 7-8 soat bo'lishi kerak, bu erda kunlik "sokin soat" butunlay bekor qilinishi kerak. Siz bir vaqtning o'zida tinch, bezovtalanmagan holatda yotishingiz kerak (lekin juda erta emas), bir vaqtning o'zida turish ham yaxshi bo'ladi.
  3. Stressli vaziyatlarni minimallashtiring, ular bilan kurashish uchun har doim zararsiz vositalar (valerian tabletkalari va boshqalar) bo'lsin, shuningdek, boshqa hollarda o'zingizni nazorat qilishni o'rganishga yordam beradigan psixoterapevt yordamiga murojaat qilish kerakligini unutmang. xulq-atvor.
  4. Spirtli ichimliklar, nikotin va qahva bilan ovora bo'lmang, lekin agar siz o'zingizning sevimli kofe ichimligingizni kuniga ikki stakandan ko'p bo'lmagan (ertalab) olishga imkoningiz bo'lsa, unda tamaki mahsulotlari bilan spirtli ichimliklarni butunlay tark etishingiz kerak.
  5. Hech qanday holatda shifokor tomonidan tayinlangan migrenga qarshi profilaktika vositalaridan foydalanishni e'tiborsiz qoldirmaslik kerak. Shuningdek, ular doimo qo'l ostida bo'lishi kerak.
  6. Dori bo'lmagan profilaktika choralarini (fizioterapiya, yoqa zonasini massaj qilish, akupunktur) olishingiz mumkin bo'lgan mahalliy dispanserda vaqti-vaqti bilan kurort davolash yoki davolanishni o'tkazish yomon emas.

O'chokli bilan kurashish qiyin ekanligiga rozi bo'lishimiz kerak, ammo bu mumkin. Odatda intizomli bemorlar o'zlarining kasalliklari haqida hamma narsani bilishadi va ko'p hollarda engishadi, garchi, albatta, siz ularga hasad qilmaysiz, siz doimo hushyor bo'lishingiz kerak. "Yo'lni yurgan o'zlashtiradi!" – deyishdi qadimgilar.

Prognoz

Vakolatli va murakkab terapiya bilan bunday kasallikning prognozi daldalidir. Kasallikning mavjudligi jiddiy kasalliklarning rivojlanishiga dalil bo'lishi mumkin, shu jumladan saraton o'smasi, xo'ppoz, miyaning yallig'lanishi, ensefalit, qon tomir anevrizmalari, gidrosefali va boshqalar.

O'chokli odamlarning xavf guruhiga dinamik turmush tarzini olib boradigan va dam olishni e'tiborsiz qoldiradigan katta shaharlarning aholisi, 20 yoshdan oshgan qizlar va ayollar (ayniqsa, hayz davrida), shuningdek, migrenga genetik moyilligi bo'lgan odamlar kiradi.

To'g'ri tashxis qo'yish va optimal davolash uchun siz nevrologdan yordam so'rashingiz kerak. Faqatgina tajribali shifokor migren belgilarini o'xshash belgilarga ega bo'lgan boshqa sindromlardan ajrata oladi, shuningdek, bosqichma-bosqich samarali terapiyani tavsiya qiladi.

  1. O'chokli bosh og'rig'i zonklama xarakterga ega, kuchlanish og'rig'i bilan esa barqaror.
  2. O'chokli boshning faqat bir tomoniga ta'sir qiladi.

  1. O'chokli og'riq boshingizni aylantirganda yoki harakatlantirganda kuchayadi.
  2. O'chokli paytida bemor o'tkir tovushlar va yorqin nurlarga sezgir bo'ladi. Ba'zida ko'ngil aynishi va qusish bor.

Migrenning turlari

Tibbiyotda kasallikning quyidagi turlarini ajratish odatiy holdir:

  • Epizodik, surunkali yoki kuchlanish migren. Bosh og'rig'i epizodik hujumdir. Ular yiliga bir marta yoki 1 haftada bir necha marta sodir bo'lishi mumkin. Kasallikning surunkali shakli o'smirlik davrida boshlanadi va davriy bosh og'rig'i hisoblanadi. Vaqt o'tishi bilan ularning chastotasi ortadi. Surunkali, og'riqni oy davomida kamida 10-15 kun davomida bemorni bezovta qilganda ko'rib chiqish mumkin. Ko'pincha, yoqimsiz his-tuyg'ular turli xil og'riq qoldiruvchi vositalarni tez-tez ishlatish, semirish va kofein miqdori yuqori bo'lgan ichimliklarga bo'lgan ishtiyoq tufayli yuzaga keladi. Surunkali kasallikka chalingan bemorlar depressiv holat bilan ajralib turadi.
  • Menstrüel migren. Bu holat bevosita ayolning hayz davriga bog'liq. Ko'pincha og'riq hayz ko'rishdan oldin yoki ularning boshlanishining birinchi kunida paydo bo'ladi. Bunda gormonal o'zgarishlar katta rol o'ynaydi. Triptanlar bu holatda migrenning oldini olishga yordam beradi.
  • Klassik migren. Odatda u bosh suyagining tagida joylashgan va qoida tariqasida yoshlarga ta'sir qiladigan asosiy arteriyadan boshlanishi mumkin. Qo'shimcha alomatlar: bosh aylanishi, muvozanatni yo'qotish, quloqlarda shovqin va hatto ongni yo'qotish.

  • Qorin bo'shlig'idagi migren. Bu tur qarindoshlari ushbu kasallikdan aziyat chekadigan bolalarda uchraydi. Boshqa alomatlar orasida ko'ngil aynishi, qusish, qorin og'rig'i mavjud.
  • Oftalmoplejik migren. Bu noyob tur bo'lib, ko'z sohasidagi og'riqlar kontsentratsiyasida boshqalardan farq qiladi. Bu qusish, loyqa ko'rish yoki ko'z mushaklarining falajiga olib kelishi mumkin. Ushbu epizodlar bir necha oygacha davom etishi mumkin. Zaiflashgan qon tomirlarining yorilishini istisno qilish uchun shifokoringiz kompyuter tomografiyasini tavsiya qilishi mumkin.
  • Retinal migren. Bu xilma-xillik bosh og'rig'i bilan birga bo'lishi yoki usiz o'tishi mumkin. Asosiy alomatlarga quyidagilar kiradi: ko'rishning qisqa muddatli pasayishi yoki ko'zlarning birida to'liq ko'rlik. Hujumning davomiyligi kamida 1 soat. Shu bilan birga, boshqa ko'zda hech qanday o'zgarishlar kuzatilmadi.

Servikal migrenning paydo bo'lish mexanizmi. U vertebral arter sindromi deb ham ataladi.

  • vestibulyar migren. Bu tur bosh aylanishi bilan birga keladi va bosh og'rig'isiz rivojlanishi mumkin.
  • Oilaviy hemiplejik migren kam uchraydigan genetik kasallikdir. Kasallik bosh aylanishi, loyqa ko'rish va tananing yarmining vaqtinchalik falajiga olib keladi. Bunday alomatlar bosh og'rig'i boshlanishidan 10-90 daqiqa oldin paydo bo'ladi va odatda uning boshlanishi bilan yo'qoladi.
  • Status Migrainosus (migren holati). Bu kam uchraydigan, xavfli kasallik turi bo'lib, bemorni darhol kasalxonaga yotqizishni talab qiladi.

Sabablari

Kasallikni keltirib chiqaruvchi asosiy omil irsiyat hisoblanadi. 30% hollarda otalik, 72% hollarda esa onalik orqali yuqadi. Agar soqchilik ikkala ota-onada ham bo'lsa, ularning bolada paydo bo'lish ehtimoli 80% gacha oshadi. Kasallikning birinchi namoyon bo'lishi bilan odam 18-40 yoshda bo'ladi. Ammo besh yoshli bolalarda soqchilik paydo bo'lishi mumkin bo'lgan holatlar mavjud. 12 yoshgacha bo'lgan bolalar, jinsidan qat'i nazar, bunday bosh og'rig'iga teng darajada sezgir. Davriy hujumlar erkaklarda taxminan 45 yoshgacha va ayollarda menopauza davrigacha davom etadi. Bu estrogen va progesteron gormonlarining o'zgarishi bilan bog'liq.

Hujum boshlanishiga quyidagi omillar sabab bo'lishi mumkin:

  1. Arteriolalarning reaktivligining pasayishi.
  2. Alveolalar lümeninin torayishi tufayli miyada qon aylanishining buzilishi.
  3. Asab tizimining, ayniqsa uning markaziy bo'limining noto'g'ri ishlashi.
  4. Boshning tomirlarining notekis torayishi yoki kengayishi.
  5. Serotonin metabolizmining buzilishi.
  6. Qon bosimining o'zgarishi.

Soqchilik ruhiy yoki jismoniy stressni, uyqusizlikni va stressni keltirib chiqarishi mumkin. Bosh og'rig'ining paydo bo'lishida yomon odatlar oxirgi rol o'ynamaydi. Ko'pincha shikoyatlar ob-havo o'zgarishi paytida paydo bo'ladi. Hujum boshlanishi bilan bemorga shokolad, baliq, pishloq va tsitrus mevalarini iste'mol qilishni cheklash tavsiya etiladi. Bunday holda, bemor ichadigan suyuqlik miqdoriga e'tibor berishi kerak, chunki suvsizlanish ham migrenga olib kelishi mumkin.

Kasallik belgilari

Migrenning asosiy ko'rinishlariga quyidagilar kiradi:

  • Hujum boshlanishidan oldin bemorlar ko'pincha umumiy zaiflik, charchoq hissi, rangpar teri va diqqatni jamlashda qiyinchiliklarni o'z ichiga olgan ogohlantiruvchi belgilar haqida xabar berishadi.
  • Bir tomondan zonklama og'rig'i. Qoida tariqasida, u ma'bad hududida boshlanadi va bir muncha vaqt o'tgach, boshning qolgan qismini qoplaydi. Ba'zi hollarda bosh og'rig'ining birinchi ko'rinishlari boshning orqa qismida ko'proq aniqlanadi.
  • Ba'zida namoyon bo'lish tomonini o'zgartirish mumkin.
  • O'chokli hujumlar ko'ngil aynishi va qusish, yorug'lik va tovush fobiyasi bilan birga keladi.
  • Harakat paytida og'riq kuchayadi.

Ushbu alomatlar har doim kasallikning kuchayishiga hamroh bo'ladi. Ammo ba'zi bemorlarda paydo bo'lishi mumkin bo'lgan belgilar ham mavjud:

  1. Charchoqning kuchayishi.
  2. Terining oqarishi yoki qizarishi.
  3. Anksiyete.
  4. Depressiv holat.
  5. Achchiqlanishning kuchayishi.

Tutqichlarning chastotasi va intensivligi odamdan odamga farq qiladi.

Kasallikning oqibatlari

Nima uchun migren xavfli? Ba'zi hollarda bu holat boshqa kasalliklarning paydo bo'lishi va rivojlanishiga olib kelishi va asoratlarni keltirib chiqarishi mumkin.

  • Falokatli shakl nevrologik belgilar bilan tavsiflangan migren insult deb hisoblanadi. Bunday holda, hujumlar ko'zlarda miltillash bilan birga keladi. Tomografiya kasallikni aniqlashga yordam beradi.
  • migren holati. Agar bosh og'rig'i ketma-ket 3 kundan ortiq to'xtamasa, kasallikdan shubhalanish mumkin. Shu bilan birga, u juda kuchli va deyarli to'xtovsiz. O'chokli holati qusish bilan birga keladi, bu esa suvsizlanishga olib keladi. Tutqichlar mumkin.

Vaziyatni jiddiy asoratlarga olib kelmaslik uchun biz nevrolog Mixail Moiseevich Shperlingning maslahatini tinglaymiz, u kasallikni aniqlash usullari va hujum paytida nima qilish kerakligi haqida gapiradi:

  • Yurak xuruji va qon tomirlari xavfi. Jiddiy migren bosh og'rig'i qon tomirlari va yurak muammolariga olib kelishi mumkin.
  • Hissiy buzilishlar. Kuchli bosh og'rig'i bemorning hayot sifatiga, shu jumladan ish samaradorligiga va oilaviy munosabatlarga salbiy ta'sir qiladi. Bu migren, depressiya va tashvish munosabatlariga bog'liq.

Qanday turdagi migren kuzatilsa, u majburiy davolanishni talab qiladi, bu og'riqni to'xtatish va hujumlar orasida ularning paydo bo'lishining oldini olishdan iborat.

Davolash

O'chokli xurujlarni qanday davolash kerakligini nevrolog tomonidan batafsil tekshirish va ularning paydo bo'lish sabablarini aniqlashdan keyin aytishi mumkin. Davolash quyidagi dorilarni qo'llashdan iborat:

  1. Og'riq qoldiruvchi steroid bo'lmagan, yallig'lanishga qarshi dorilar ("Ibuprofen", "Paratsetamol", "Aspirin").
  2. Kodein, metamizol natriy va fenobarbitalni o'z ichiga olgan kombinatsiyalangan dorilar.

  1. Triptanlar kuchli va uzoq muddatli hujumlar uchun ko'rsatiladi. Bunday preparatlar serotonin darajasini pasaytiradi, bu esa bosh og'rig'ining rivojlanishiga ta'sir qiladi. Ularning afzalliklari quyidagilardan iborat: hujumni to'xtatishda yuqori samaradorlik, sedativ ta'sirning yo'qligi va tanadan tezda yo'q qilinishi.
  2. "Ergotamin" kabi selektiv bo'lmagan agonistlar. Bunday dorilar silliq mushaklardagi kuchlanishni engillashtiradi. Yon ta'siriga quyidagilar kiradi: qon tomirlarining holatiga salbiy ta'sir, toksiklik, yurak va o'pka atrofida chandiq paydo bo'lish ehtimoli. Ular homilador ayollar, keksa bemorlar va ichki organlarning ishlashida muammolar bo'lganlar tomonidan foydalanish uchun kontrendikedir.
  3. Psixotrop dorilar yordamchi terapiya sifatida. Bularga "Morfin", "Demerol", "OxyContin" kiradi. Ulardan foydalanishga olib kelishi mumkin bo'lgan yon ta'sirlar orasida: uyquchanlik, ongni yo'qotish, ich qotishi.
  1. Ko'ngil aynish uchun dorilar. O'chokli vositalarning so'rilishini yaxshilash uchun boshqa dorilar bilan birgalikda Reglan va boshqa preparatlar buyuriladi.
  2. Beta blokerlar. Ularning asosiy maqsadi qon bosimini pasaytirishdir. Ushbu dorilarning ba'zilari bosh og'rig'i uchun samarali ekanligini isbotladi: Anaprilin, Lopressor, Tenormin va boshqalar Bunday dorilarning yon ta'siri quyidagilardan iborat: charchoq hissi, depressiya, bosh aylanishi.

  1. Antikonvulsanlar. Ular bipolyar buzilishlar va epileptik tutilishlarning oldini olishga qodir. Bularga quyidagilar kiradi: "Valproik kislota", "Topamaks". Ushbu dorilarning nojo'ya ta'siri quyidagilardan iborat bo'lishi mumkin: diareya, soch to'kilishi, uyquchanlik, kilogramm ortishi, bosh aylanishi, oyoq-qo'llarda karıncalanma, loyqa ko'rish.
  2. Antidepressantlar - "Tricikliks", "Effexor".

Qanday dorilarni qo'llashni faqat shifokor aniqlay oladi.

Oldini olish va dori-darmonsiz davolash

Profilaktik choralar yordamida deyarli har qanday kasallikning oldini olish mumkin. Migrenni qanday oldini olish mumkin va bosh og'rig'i allaqachon boshlangan bo'lsa, nima qilish kerak? Sog'lom ovqatlanishni tashkil qiling, etarlicha uxlashni boshlang, mashq qiling va giyohvand bo'lmagan usullarga e'tibor bering:

  • Xulq-atvor terapiyasi mushaklarning qisqarishi va miyaning notekis qon ta'minoti bilan kurashishga qodir. Bunday profilaktika, ayniqsa, bolalar, homilador ayollar va kasallikni davolash uchun ishlatiladigan dori-darmonlarga qarshi bo'lganlar uchun foydalidir.
  • To'liq uyqu. Etarlicha uxlamaydigan odamlar ko'pincha bosh og'rig'ini, shu jumladan migrenni boshdan kechirishadi.
  • To'liq ovqatlanish va ayrim mahsulotlarni cheklash. Bosh og'rig'ining paydo bo'lishiga tez-tez foydalanish ta'sir qiladi: natriy glutamat, sulfitlar, pishloqlar, kofein, quritilgan mevalar, dudlangan go'sht, shokolad va spirtli ichimliklar. Ovqatlar orasida uzoq tanaffusga yo'l qo'ymaslik ham muhimdir. Bu qon shakar darajasini pasaytiradi va bosh aylanishi va migrenga olib kelishi mumkin.

  • Dam olish. Bu usul gevşeme texnikasi va chuqur nafas olishni o'z ichiga oladi. Ta'kidlanishicha, bunday usullar boshdagi sovuq kompress bilan birgalikda bosh og'rig'i hujumlarini engillashtiradi.
  • Kognitiv xulq-atvor terapiyasi stressli vaziyatlarni aniqlashga va ular bilan kurashishga yordam beradi.
  • Muqobil va an'anaviy tibbiyot.

O'simlik preparatlari va ozuqaviy qo'shimchalar mavjud bo'lib, ular bosh og'rig'ining oldini olish va undan xalos bo'lish usullari deb ham ataladi. Bularga quyidagilar kiradi:

  1. Magniy va vitamin B2. Ushbu moddalar qon tomirlarining gevşemesine olib keladi va ko'pchilik bemorlar uchun xavfsizdir.
  2. Baliq yog'i. Uning tarkibidagi yog 'kislotalari yallig'lanishga qarshi va tinchlantiruvchi ta'sirga ega. Ular ko'p miqdorda dengiz baliqlarining yog'li navlarida - losos, sardalya va boshqalarda uchraydi.
  3. Zanjabil. U yangi yoki quruq holda ishlatilishi mumkin. Zanjabil choyga va turli xil idishlarga qo'shiladi. Biroq, bolalar va homilador ayollar uchun xavfsiz bo'lmasligi mumkin, shuning uchun uni ishlatishdan oldin shifokoringiz bilan maslahatlashing.

Migrenni to'liq davolash mumkin emas, ammo kasallikning oldini olish va interiktal terapiyaga to'g'ri yondashish bilan siz uning rivojlanishidan muvaffaqiyatli qochishingiz va keyingi asoratlarning oldini olishingiz mumkin.

Migren - kuchli bosh og'rig'i hujumlari bilan kechadigan kasallik. Bu holat, xususan, juda yorqin davom etadi.

Bu yangi kasallikdan uzoqdir - qadimiy risolalarda, qo'lyozmalarda va tarixiy yozuvlarda kuchli bosh og'rig'i xurujlari haqida havolalar mavjud. Xuddi shu "migren" so'zi frantsuz tilidan kelib chiqqan bo'lib, u qadimgi yunon tilidan kelib chiqqan.

U "boshning yarmi" deb tarjima qilingan bo'lib, bu kasallikning mohiyatini aks ettiradi.

Tarqalishi

O'chokli surunkali kasallik bo'lib, u asosan dunyo aholisining ayollar qismida uchraydi. Biroq, uning erkaklarda paydo bo'lishi holatlarini ham kamdan-kam deb atash mumkin emas.

Kasallik o'zini juda kamdan-kam hollarda eslatishi mumkin (yiliga bir necha epizodlar) va nisbatan oson davom etishi mumkin. Ammo shunday bo'ladiki, migren xurujlari har kuni sodir bo'ladi va ularning namoyon bo'lish intensivligi shunchalik yuqoriki, odam chidab bo'lmas bosh og'rig'idan boshqa hech narsa haqida o'ylamaydi. Ko'pincha, bunday kasallik oyiga 2-8 marta o'zini eslatadi.

Maxsus terapiya arzon zavq emas, shuning uchun ko'pchilik bemorlar faqat simptomatik davolash bilan kifoyalanadilar. Ammo eng yomoni shundaki, doimiy migren hujumlari qisman yoki uzoq vaqt davomida ish qobiliyatini yo'qotishiga olib kelishi mumkin, bu esa ba'zan hatto bemorning nogiron bo'lishiga olib keladi.

Migren sabablari

Olimlar hali migrenning aniq sabablarini aniqlay olishmadi. Biroq, ko'p asrlik kuzatishlar asosida ushbu patologiyaning ayrim naqshlari qayd etilgan.

Shunday qilib, birinchi navbatda, aqliy rivojlangan va aqliy faol odamlar migren hujumlaridan aziyat chekishi aniqlandi. Ya'ni, qo'llari bilan emas, balki boshlari bilan ko'proq ishlaydigan odamlar. Ishlari yuqori jismoniy faollik bilan bog'liq bo'lgan odamlar juda kamdan-kam hollarda migrenlardan aziyat chekishadi. Garchi ko'p odamlar ushbu kasallikning hujumlarini turli omillar bilan tushuntirishga harakat qilsalar ham, ularning taxminlarining to'g'riligini tasdiqlash mumkin emas edi.

Migrenning keng tarqalgan sabablari quyidagilardan iborat:

  • ma'lum ovqatlardan foydalanish: qattiq keksa pishloqlar, shokolad, qizil sharob, skumbriya baliqlari, qahva, dudlangan mahsulotlar va boshqalar;
  • stress, psixo-emotsional shoklar, ruhiy stress;
  • ayrim dorilar guruhlarini qabul qilish (masalan, gormonal kontratseptivlar);
  • ob-havoga bog'liqlik;
  • kuchli, hatto ortiqcha jismoniy faoliyat;
  • Ayollarda PMS.

Odatda, "tajribali" bemorlar ularda migren xurujini qo'zg'atadigan narsani aniq bilishadi va iloji bo'lsa, bu omilning ularning tanasiga ta'sirini istisno qilishga harakat qilishadi. Biroq, bu yondashuv faqat kasallikning takrorlanish chastotasini kamaytirishi mumkin, ammo bu yo'l bilan undan qutulish mutlaqo mumkin emas.

migren belgilari

O'chokli boshning bir tomonida bosim, zonklama bosh og'rig'i bilan birga keladi. Bunday holda, og'riq peshonani, ma'badni, ko'zni egallashi mumkin. Ba'zida og'riq boshning orqa qismidan boshlanishi mumkin, asta-sekin boshning o'ng yoki chap tomonining boshqa joylariga tarqaladi.

Og'riqning lokalizatsiyasi ham beqaror. Shunday qilib, agar hozirgi vaqtda u boshning chap tomonida paydo bo'lgan bo'lsa, unda, ehtimol, keyingi safar u o'ngda lokalizatsiya qilinadi. Agar har safar og'riq sindromi boshning faqat bir qismiga ta'sir qilsa, u holda organik miya shikastlanishi ehtimolini istisno qilish uchun shifokor tomonidan tekshiruvdan o'tish kerak.

Konsentratsiyaning pasayishi va umumiy zaiflik kabi prodromal alomatlar migren hujumini ko'rsatishi mumkin. Postdromal holat (migren hujumi tugaganidan keyin paydo bo'ladigan bezovtalik) umumiy zaiflik, zaiflik hissi, uyquchanlik, esnash va terining rangparligi bilan birga keladi.

O'chokli ko'pincha ko'ngil aynish, fotofobiya, o'tkir va baland tovushlardan qo'rqish bilan birga keladi. Ishtahaning yomonlashishi yoki to'liq yo'qolishi mavjud. Bunday holda, bosh og'rig'i tik turgan yoki yurish paytida kuchliroq bo'ladi.

Bolalarda migren hujumi uyquchanlik bilan kechadi. Bola biroz uxlagandan so'ng, og'riq yo'qoladi.

O'chokli ayol jinsiy a'zolari bilan bevosita bog'liq. Shuning uchun soqchilik ko'pincha PMS va hayz paytida adolatli jinsda sodir bo'ladi. Qoida tariqasida, oylik migren hayz boshlanganidan 48 soat o'tgach boshlanadi. Bundan tashqari, gormonal kontratseptivlar yoki gormonlarni almashtirish terapiyasi (HRT) kuchli bosh og'rig'iga olib kelishi yoki hujumini kuchaytirishi mumkin.

O'zining klinik kursiga ko'ra, migren:

  1. Vegetativ yoki vahima. Bunday holda, migren titroq, yurak urish tezligining oshishi, ko'zlarning suvi, bo'g'ilish hissi va yuzning shishishi bilan birga keladi.
  2. Assotsiativ. Bunday migren bosh og'rig'i paroksizmini nevrologik etishmovchilikka o'tishi bilan tavsiflanadi. Patologik jarayonning bu shakli serebellar, afatik, oftalmoplejik va hemiplejik migrenning paydo bo'lishi bilan tavsiflanadi.
  3. Cathemenal (hayzli). Ism o'zi uchun gapiradi - bunday migren ayollarda hayz davrida sodir bo'ladi. Ushbu kasallik hayz davrining luteal bosqichida qonda estrogen darajasining pasayishi bilan bog'liq.
  4. Surunkali. Bunday holda, bosh og'rig'i hujumlari 15 kun davomida 1 oy yoki undan ko'p, 3 oy yoki undan ko'proq vaqt davomida sodir bo'ladi. Asta-sekin, hujumlar soni ortadi va oxir-oqibat, ular har kuni paydo bo'la boshlaydi. Shu bilan birga, bosh og'rig'ining intensivligi ham ortadi.

Migrenning yana 2 turi mavjud.

Aurali migren vaqtinchalik, vizual, nutq, hissiy va vosita buzilishlarining paydo bo'lishi bilan tavsiflanadi. Ushbu patologik holatning o'zgarishi bazilyar migrendir.

Uyqudagi migren kechasi yoki ertalab uyg'onganidan keyin bosh og'rig'i hujumining paydo bo'lishi bilan tavsiflanadi.

Diagnostika

Agar migren tez-tez takrorlana boshlagan bo'lsa, mutaxassis - nevropatolog bilan bog'lanish juda muhimdir. Tashxis anamnez to'plash va bemorni umumiy tekshirishga asoslangan.

Takroriy bosh og'rig'i hujumlari miya shishi yoki qon tomir malformatsiyasining mavjudligini ko'rsatishi mumkinligini tushunish muhimdir. Ikkinchisi uchun rivojlanish anomaliyalari xarakterlidir, ularning ta'siri ostida qon tomirlarining funktsiyalari buziladi va ularning tuzilishida salbiy o'zgarishlar yuz beradi.

O'chokli juda jiddiy patologik holat bo'lganligi sababli, instrumental diagnostika usullarining ma'lumotlarini hisobga olish muhimdir. Ushbu kasallikning sabablarini aniqlash uchun MRI, miya KT va EEG o'tkaziladi.

Davolash

Migrenni davolash ikki yo'nalishda amalga oshirilishi kerak:

  1. Rivojlangan hujumning yengilligi.
  2. Bosh og'rig'ining takrorlanishining oldini olish.

Hujumning yengilligi

Bemor faqat nevrolog tomonidan tayinlangan dori-darmonlarni qabul qilishi kerak. Agar hujum o'rtacha intensivlik bilan davom etsa va 2 kundan ortiq davom etmasa, shifokor analjeziklarni, shu jumladan kombinatsiyalangan dorilarni buyurishi mumkin.

Shunday qilib, quyidagi dorilar guruhlari bosh og'rig'i hujumini yaxshi yo'q qiladi:

  1. Ukol bo'lmagan yallig'lanishga qarshi dorilar (NSAID) -, (jigar va buyraklar kasalliklari uchun foydalanish mumkin emas), aspirin (oshqozon-ichak trakti patologiyalarida va qon ketish tendentsiyasida qat'iyan kontrendikedir).
  2. Kodein, paratsetamol, fenobarbital va metamizol natriyga asoslangan kombinatsiyalangan preparatlar.
  3. Triptanlar yuqori intensivlikdagi va 2 kundan ortiq davom etadigan bosh og'rig'i uchun buyuriladi. Ular shamlar, spreylar, in'ektsiyalar va boshqalar shaklida mavjud.
  4. Selektiv bo'lmagan agonistlar (masalan, Ergotamin).
  5. Psixotrop dorilar (yordamchi terapiya usuli sifatida) - Domperidon, Xlorpromazin va boshqalar.

Triptanlar - serotonin hosilalari guruhiga kiruvchi dorilar. Ularning ta'sir qilish mexanizmi bir necha yo'nalishga ega:

  • trigeminal fasiyal asabning sezgirligini pasaytiradi, shu bilan analjezik ta'sir ko'rsatadi;
  • tomirlarga tanlab ta'sir qiladi, shuning uchun faqat miya sohasidagi pulsatsiya yo'qoladi;
  • faqat og'riq retseptorlariga ta'sir qiladi, ularning sonini kamaytiradi, buning natijasida og'riq to'xtaydi.

Aura bilan migren bilan preparat yaxshi yordam beradi. Ammo birinchi og'riq hissi paydo bo'lishi bilanoq uni qabul qilish kerak.

O'chokli uchun eksperimental davolash usullari

O'chokli davolashning zamonaviy eksperimental usullari gipnoz seanslari, maxsus yamoqlardan foydalanish va elektron qurilmalardan foydalanishni o'z ichiga oladi. Ammo bunday terapevtik yondashuvlarning samaradorligi hali tasdiqlanmagan, shuning uchun ularni yanada chuqurroq tekshirish kerak.

O'chokli patogenezda hujayra metabolizmining buzilishi va lipid peroksidatsiyasining faollashishi alohida o'rin tutganligi sababli, an'anaviy dori terapiyasi bilan bir qatorda, bemorga antioksidant va metabolik xususiyatlarga ega dori-darmonlarni buyurish kerak. Ular tana hujayralarida energiya jarayonlarini yaxshilaydi, shu bilan birga ularni erkin radikallarning zararli ta'siridan himoya qiladi.

Bir necha yil oldin, tez-tez kuchli bosh og'rig'i bo'lgan 1550 ga yaqin bolalar va o'smirlar ishtirok etgan ilmiy tadqiqot nashr etildi. Qon plazmasining biokimyoviy tadqiqotini o'tkazishda olimlar bemorlarda Q10 koenzimi etishmovchiligini aniqladilar. Ular ushbu moddaga asoslangan parhez qo'shimchalaridan foydalanish patologiyaning ba'zi alomatlarini engillashtirishga yordam beradi degan xulosaga kelishdi.

42 kishi ishtirok etgan yana bir tajribada olimlar kuniga 300 mg dozada Q10 koenzimini kiritish samaradorligini platsebo samaradorligi bilan solishtirdilar. Tadqiqot shuni ko'rsatdiki, Q10 koenzimi platsebo usulidan ko'ra samaraliroq bo'lib, davolanish boshlanganidan 3 oy o'tgach, migren bosh og'rig'i va ko'ngil aynish intensivligini kamaytiradi.

Bir guruh amerikalik plastik jarrohlar 10 yil davomida migren xurujlari ko'pincha trigeminal asab atrofidagi mushaklarning spazmidan kelib chiqadi degan nazariya ustida ishlamoqda. Natijada, ular Botoks in'ektsiyalari og'riqni kamaytirishga yordam berishini va ta'sirlangan mushaklarni olib tashlash operatsiyasi noxush alomatlarni butunlay yo'q qilishini isbotlashga muvaffaq bo'ldi.

Ketogenik parhezga rioya qilish, shuningdek, klaster migrenining klinik ko'rinishlarining intensivligini kamaytirishga yordam beradi.

Uyda nima qilish kerak?

O'choklini to'liq davolash mumkin bo'lmaydi, ammo uning intensivligini kamaytirish va hujumlar chastotasini kamaytirish mumkin. Buning uchun siz quyidagi tavsiyalarga amal qilishingiz kerak:

  1. Yomon odatlardan voz kechish. Spirtli ichimliklar va nikotin qon tomirlariga va umuman butun tanaga zararli ta'sir ko'rsatadi.
  2. Ish va dam olish jadvalini ishlab chiqish. Miyaning doimiy haddan tashqari kuchlanishi qon tomirlarining spazmiga olib keladi, bu esa kuchli sefalhalgiyaga olib keladi. Bundan tashqari, boshni egib uzoq vaqt o'tirish servikal osteoxondrozga va yuz nervlarining chimchilanishiga olib keladi. Bu, o'z navbatida, migrenni ham keltirib chiqarishi mumkin.
  3. Kofeinli ichimliklarni iste'mol qilishni minimallashtiring. Ular yurakni "bo'sh" ishlaydi, shuningdek, asab tizimining ishiga salbiy ta'sir qiladi.
  4. Iste'molni kamaytiring va bu yaxshiroqdir - va butunlay chiqarib tashlang - barcha zararli mahsulotlarning ratsionidan. Oson hazm bo'ladigan ovqatlar ustunlik qiladigan dieta migren hujumlarining chastotasini sezilarli darajada kamaytiradi.
  5. Oddiy yoritishni ta'minlang, miyaga dam oling va dam oling, toza havoda tez-tez yuring va jismoniy faol turmush tarzini olib boring. Agar siz yuqorida aytilganlarning barchasida o'zingizni cheklasangiz, kuchli bosh og'rig'i sizning doimiy hamrohingizga aylanadi.

O'chokli og'riqni qanday engillashtirish mumkin?

O'chokli davolashda og'riq sindromi insonning hayot sifatiga qanday va qanchalik ta'sir qilishi hisobga olinadi. Buning uchun MIDAS (Migren nogironligini baholash shkalasi) maxsus shkalasi ishlab chiqilgan. U bosh og'rig'iga eng ko'p ta'sir qiladigan 3 jihatga asoslanadi:

  • o'qish va ishlash;
  • uy ishlari va oilaviy hayot;
  • sport va ijtimoiy faoliyat.

Shu bilan birga, bosh og'rig'i xurujlari tufayli odamning yuqoridagi sohalarda ishlash qobiliyatini yo'qotadigan vaqtni hisobga olish kerak. Ushbu shkala migrenni 4 darajadagi zo'ravonlikka ajratadi:

  1. Birinchi darajada, bosh og'rig'i juda aniq emas, shuning uchun ular to'liq hayotga aralashmaydi. Bemorlar og'riq bilan kurashishning xalq usullarini qo'llagan holda, kamdan-kam hollarda shifokorga murojaat qilishadi. Dori vositalaridan giyohvand bo'lmagan analjeziklar (Analgin, Baralgin), NSAIDlar (ibuprofenga asoslangan preparatlar), antispazmodiklar (, Kombispazm va boshqalar) sefalhalgiya hujumini muvaffaqiyatli to'xtatadi.
  2. Ikkinchi daraja bosh og'rig'ining o'rtacha zo'ravonligi bilan tavsiflanadi. Bunday holda, normal hayot faoliyati biroz buziladi. Bunday sharoitda NSAID guruhidan preparatlar buyuriladi yoki kombinatsiyalangan og'riq qoldiruvchi vositalar: Spazmalgon, Pentalgin, Tempalgin va boshqalar.. Qattiq bosh og'rig'i va atrof-muhit sharoitlariga moslashishda qiyinchiliklar bo'lsa, triptanlar buyuriladi: Amigrenin, Imigran, Zomig va boshqalar.
  3. 3-4 darajali migren sefalhalgiyaning aniq hujumlari bilan birga keladi. Bunday holda, ular darhol triptanlarni tayinlashga murojaat qilishadi, lekin ba'zida Zaldiar preparatini buyurish mumkin. Tarkibida kuchli analjezik element tramadol va yallig'lanishga qarshi komponent paratsetamol mavjud. Qattiq va doimiy og'riqlar uchun bemorlarga gormonal dorilar (Deksametazon) buyuriladi. Ko'ngil aynishi va qusish antiemetik dorilar - Cerucal, Metoclopramide, Domperidon va boshqalar bilan nazorat qilinadi. Ular NSAID yoki triptanlarni qo'llashdan taxminan 20 daqiqa oldin olinadi.

Triptan preparatlari migrenga qarshi kurashda eng mashhur hisoblanadi. Ular ushbu kasallik bilan bosh og'rig'ini davolash uchun maxsus mo'ljallangan. Agar hujum rivojlanishining eng boshida qabul qilingan bo'lsa, preparatning samaradorligi kuchliroq bo'ladi.

  1. Og'riqning birinchi namoyonlarida 1 tabletka oling. Agar semptom yo'qolsa, taxminan 2 soatdan keyin odam ish qobiliyatiga qaytadi.
  2. Agar 2 soatdan keyin og'riq kamroq sezilsa, lekin butunlay yo'qolmasa, siz boshqa tabletka olishingiz kerak. Keyingi hujumda bir vaqtning o'zida 2 tabletka ichish tavsiya etiladi.

Agar preparat o'z vaqtida ishlatilgan bo'lsa, lekin kerakli ta'sir ko'rsatmasa, shifokor bilan maslahatlashish kerak. U kuchliroq va mos keladigan dorini tanlaydi.

Triptanlar 2 avlodga bo'linadi:

  1. Birinchi avlod dorilari sumatriptanga asoslangan. Chiqarish shakllari har xil: planshetlar (Amigrenin, Migran va boshqalar), shamlar (Trimigren), buzadigan amallar (Imigran).
  2. Ikkinchi avlod triptanlari - naratriptan (Naramig) va zolmitriptan (Zolmig). Ushbu guruh yuqori samaradorlik va salbiy reaktsiyalarning past xavfi bilan tavsiflanadi.

Har bir bemor uchun dori-darmonlarni alohida tanlash muhimdir. Agar buni amalga oshirish mumkin bo'lsa, kelajakda bemor faqat migren uchun "o'z" davosini olishi kerak.

Xalq tabobati

Muqobil tibbiyot ham migrenni davolashda yaxshi natijalar beradi. Shu maqsadda ishlatiladigan vositalarni ham 2 guruhga bo'lish mumkin:

  • hujumning rivojlanishi vaqtida darhol sefalhalgiyani to'xtatish uchun preparatlar;
  • migrenning qaytalanishini oldini olishga qaratilgan profilaktik terapiya vositalari.

Hujum paytida farovonlikni normallashtirish uchun siz:

  • karam yoki dulavratotu bargini peshonaga yopishtiring, so'ngra uni bint bilan mahkam o'rang;
  • lavlagi yoki piyoz sharbatida paxta momig'ini namlang, keyin uni quloqqa soling (ehtiyot bo'ling - kuyishga olib kelishi mumkin!);
  • ma'badlarga yoki peshonaga yarmiga kesilgan piyoz yoki limonni yopishtiring;
  • teng nisbatda olingan ammiak va kofur spirtining bug'larini nafas oling;
  • oz miqdorda quruq xantal kukuni qo'shilishi bilan issiq oyoq hammomlarini qiling;
  • limon, qarag'ay, yalpiz yoki lavanta efir moyi yordamida aromaterapiya seansini o'tkazish;
  • tegmaslik haroratgacha qizdirilgan suv va olma sirkasi aralashmasini nafas oling (qaynamaydi!);
  • valerian officinalis ildizlarining qaynatmasini qo'shib, iliq vanna oling;
  • chorak chashka xom kartoshka sharbatini iching. Ushbu retsept migren hujumining boshida farovonlikning yanada yomonlashishini oldini olishga yordam beradi.

Quyida uzoq vaqtdan beri qo'llanilgan bir necha retseptlar mavjud. Ular to'xtashga emas, balki kelajakda migren hujumlarining oldini olishga qaratilgan.

  1. Teng nisbatda ona o'ti va yalpizni aralashtiring. 1 osh qoshiq quruq xom ashyoni 500 ml qaynoq suv bilan to'kib tashlang va 2 soat davomida pishiring. Tayyor dori suziladi va 1 kun davomida kichik qultumlarda ichiladi.
  2. Primrose ildizlari, yalpiz barglari, tog 'lavanta gullari, valerian ildizi va bibariya barglarining 1 qismini oling. 1 osh qoshiq aralashmani 250-300 ml qaynoq suv bilan to'kib tashlang va to'liq sovib ketguncha pishiring. Filtrlash yaxshi, va kuniga 400 ml infuzionni oling.
  3. Soqchilikning zaif namoyon bo'lishi bilan siz bir necha kun ketma-ket keyingi kokteyli ichishingiz kerak. Uni tayyorlash uchun tovuq tuxumini oling va uni bir stakan issiq, faqat qaynatilgan sutga uring. Yaxshilab aralashtiring va bir vaqtning o'zida iching.
  4. Har kuni ertalab nonushta qilishdan oldin 1 stakan zardob yoki ayran ichiladi.
  5. Kuniga uch marta, chorak chashka qora smorodina sharbatini oling. Siz 3 qismli sabzi sharbati va har bir ismaloq va karahindiba sharbatini 1 qismdan aralashtirib, sharbat smetini tayyorlashingiz mumkin.

Ularga yordam berganini da'vo qiladigan do'stlarning so'zlariga asoslanib, xalq davosini tanlamang. Bir kishi uchun yaxshi ishlaydigan narsa boshqasini yomonlashtiradi, shuning uchun hatto an'anaviy tibbiyot retseptlari ham alohida tanlanishi kerak.

Migrenning oldini olish

O'chokli hujumlarning tez-tez paydo bo'lishining oldini olish juda mumkin. Buning uchun muhim:

  • tirnash xususiyati beruvchi omillarning tanasiga ta'sirini bartaraf etish;
  • televizor ekrani yoki kompyuter monitori oldida uzoq vaqt o'tirishdan saqlaning;
  • telefon suhbatlari davomiyligini minimal darajaga qisqartirish;
  • to'g'ri dam olish bilan muqobil jismoniy faoliyat;
  • to'g'ri va to'g'ri ovqatlaning;
  • Kundalikni saqlang, unda qayd etiladi: og'riqning intensivligi, migren hujumlarining davomiyligi va chastotasi, qabul qilingan dori-darmonlarning samaradorligi;
  • magniy va B vitaminlarini o'z ichiga olgan dori-darmonlarni qabul qilish;
  • adrenergik blokerlar (masalan, propranolol, beta-bloker), antikonvulsanlar (topiramat), antidepressantlar (venlafaksin) toifasidan dori-darmonlarni qabul qiling.

O'chokli davolash murakkab jarayon, ammo hujumni engish yoki oldini olish mumkin. Asosiysi, vaziyatning o'z yo'nalishi bo'lishiga yo'l qo'ymaslik. Og'riqni toqat qilib bo'lmaydi, chunki u nafaqat kundalik hayotga ta'sir qiladi, balki sog'lig'ingizga sezilarli darajada zarar etkazishi mumkin!

O'chokli surunkali nevrologik kasallik bo'lib, u ovqat hazm qilish va asab tizimlarida bosh og'rig'i va buzilishlar bilan birga keladi. Qoida tariqasida, migren hujumlari turli chastotalarda farqlanadi.

Bosh og'rig'i bu nevrologik kasallikning xarakterli belgisi hisoblanadi. Boshqa bog'liq alomatlar orasida ko'ngil aynishi, qusish, ovoz va fotofobi mavjud. Shunday qilib, bunday belgilar bilan tez-tez bezovta bo'lgan odamlar migren nima ekanligini bilishadi.

Bosh og'rig'i ko'pincha ayollarda rivojlanadi (18% ni tashkil qiladi). Bunday shikoyatlar erkaklar tomonidan kamroq uchraydi (6%).

O'smirlar va bolalarda belgilari kuzatilishi mumkin bo'lgan migren asosan 35 yoshda namoyon bo'ladi, deb ishoniladi. Statistik ma'lumotlarga ko'ra, keksa odamlarning atigi 5 foizi bunday hujumlardan aziyat chekmoqda.

Migren irsiy kasallikdir. Shunday qilib, ikkala ota-onada migren xurujlari mavjudligi bolada bunday hujumlar ehtimolini 60-90% ga oshiradi; agar chaqaloqning onasi patologiyadan aziyat cheksa - 70% va otada namoyon bo'lish kasallanish xavfini 20% ga oshiradi. Shunday qilib, kasallik onalik liniyasi orqali uzatiladi degan xulosaga kelish mumkin.

Klinik rasm

Migren kabi nevrologik patologiyaning belgilari quyidagi ko'rinishlarni o'z ichiga oladi:


O'chokli xurujlarning ayrim holatlari gastrostaz bilan birga keladi, bu peristaltikaning pasayishi tufayli oshqozon tarkibining turg'unligi bilan izohlanadi. Bunday faktlar hujum paytida olingan dorilar ingichka ichakka etib bormasligiga sabab bo'ladi, ya'ni ular deyarli tanada so'rilmaydi.

O'chokli bosh og'rig'i ko'pincha bir tomonlama bo'ladi (garchi ular ikkala tomonga tarqalishi mumkin bo'lsa-da) va ko'pincha yuqori jag'da va ko'z sohasida lokalize qilinadi. Bundan tashqari, noqulaylik pulsatsiyalanadi va hidlar, yorug'lik effektlari yoki shovqin bo'ladimi, eng kichik ogohlantirish bilan kuchayishi mumkin.

Nevrologik kasallikning asosiy belgilari ko'ngil aynishi va qusish bo'lib, ular yordam bera olmaydi. Bundan tashqari, ba'zi holatlar oyoq-qo'llarning uyquchanligi, zaifligi va paresteziyasi, shuningdek nutqning buzilishi bilan birga bo'lishi mumkin. Ushbu belgilar bosh og'rig'idan oldin paydo bo'ladi va migren hujumining boshlanishini bashorat qiluvchi aura deb ataladi.

Bir necha o'n daqiqa yoki 2-3 soat - bu standart tutilishning davomiyligi. Bunday holda, 2-3 kun davom etadigan holat migren holati deb ataladi.

Migren va uning turlari

Tasniflashda ushbu nevrologik kasallikning quyidagi turlari ajratiladi:

  • klassik migren, 10-30 daqiqada hujumdan oldin paydo bo'ladigan aura bilan birga keladi);
  • muntazam migren deb ataladigan aurasiz tutilish.

Qoida tariqasida, hissiy auradagi o'zgarishlar, shuningdek, nevrologik holat hujumdan biroz oldin sodir bo'ladi.

Kasallikning boshqa navlari orasida quyidagilar qayd etilgan:

  1. epizodik va surunkali. Bunday holda, bosh og'rig'i vaqti-vaqti bilan turli vaqt oralig'ida (yilda bir marta yoki haftada bir necha marta) paydo bo'ladi. Ba'zi bemorlar hozirgi yoki surunkali xarakterdagi migrenlarni boshdan kechirishlari mumkin (ilgari ular transformatsiyalangan deb atalgan). Odatda, 20 yoshda yoki o'smirlik davrida bunday kasallikning namoyon bo'lishi epizodik bosh og'rig'i bilan boshlanadi, ular vaqt o'tishi bilan tez-tez uchraydi. Deyarli har kuni sodir bo'ladigan sefalgiya surunkali deb ataladi.

    Retseptsiz og'riq qoldiruvchi vositalarni sotish ba'zan analjeziklarni suiiste'mol qilishga va natijada doimiy migrenlarga olib keladi. Qo'shimcha omillar (masalan, ortiqcha vazn yoki ko'p miqdorda kofein iste'mol qilish) epizodik tutilishlarning surunkali holga kelishi ehtimolini oshirishi mumkin. Ba'zida surunkali migren va boshdagi kuchli og'riq o'rtasida differentsial tashxis qo'yish juda qiyin. Axir, yoqimsiz his-tuyg'ular uchun bunday variantlar bir-biri bilan birlashtirilishi mumkin. Bunday hollarda, boshning yarmida noqulaylik, kasallikning surunkali shakliga xos bo'lgan ko'ngil aynish va qayt qilish shaklida oshqozon-ichak traktining ishida buzilishlar bilan birga keladi. Doimiy soqchilik bilan og'rigan bemorlarning aksariyati depressiyaga moyil.
  2. Menstrüel migren. Aksariyat ayollar hayz ko'rish arafasida yoki birinchi kunlarda migren hujumlari haqida xabar berishadi. Progesteron va estrogenning miqdoriy tebranishlari kichik ahamiyatga ega emas. Agar biz migrenning ushbu turini standart bilan solishtiradigan bo'lsak, shuni ta'kidlash mumkinki, menstrüel patologiyaning turi ancha uzoqroq, aura bilan birga kelmaydi va yanada og'irroq shaklda davom etadi. Triptanlarni o'z vaqtida qabul qilish yengillikka olib kelishi mumkin, ba'zan esa bunday og'riqni oldini oladi.
  3. Klassik migren. Bu aura bilan nevrologik kasallikning pastki turi. Birinchidan, boshning orqa qismida noqulaylik paydo bo'ladi, keyin boshning boshqa joylariga tarqaladi. Patologiyaning klassik turi asosan yoshlarga ta'sir qiladi. Alomatlar orasida nutqning buzilishi, tinnitus, ataksiya, bosh aylanishi, ongni yo'qotish va og'ir sefalhalgiya mavjud.
  4. Ko'pincha bu turdagi kasallik oilada shunga o'xshash nevrologik kasallik tarixi bo'lgan bolalarga ta'sir qiladi. Paroksismal bosh og'rig'i qorin bo'shlig'idagi noqulaylik, ko'ngil aynishi va qayt qilish bilan birga keladi.
  5. Ko'z migren. O'chokli sefaljining bu varianti qisqa muddatli ko'r dog'lar yoki bir soat yoki undan kamroq vaqt davomida bir ko'zda to'liq ko'rish yo'qolishi bilan birga bo'lishi mumkin. Bundan tashqari, bunday holat yuqorida aytib o'tilgan alomatlardan oldin bo'lishi mumkin bo'lgan bosh og'rig'i bilan birga keladi. Biroq, ba'zi holatlar sefalhalgiyasiz hal qilinadi.
  6. Oftalmoplejik migren. Kattalar ko'pincha bunday kasallikdan aziyat chekishadi. Hujumlar standart migren bilan solishtirganda kamroq intensivlikdagi periorbital mintaqada og'riq paydo bo'lishi bilan tavsiflanadi. Ushbu alomatga parallel ravishda, ikki tomonlama ko'rish, ko'z mushaklarining falaji va qayt qilish mumkin. Hujumlarning davomiyligi bir necha soatdan 2-3 oygacha. Differensial diagnostika uchun KT (kompyuter tomografiyasi) yoki MRI (magnit-rezonans tomografiya) qo'llaniladi, bunda anevrizmadan miyaga qon ketishining mavjudligi istisno qilinadi.
  7. Bu yagona alomat sifatida yoki bosh og'rig'i va migrenga xos belgilar bilan birgalikda yuzaga keladigan takroriy bosh aylanishi bilan tavsiflangan kasallikdir.
  8. Migren holati. Ushbu shakl ancha jiddiy prognoz va uzoq kursga ega. Davolash uchun eng yaxshi variant - shifoxona.
  9. Oilaviy hemiplejik migren. Kasallikning bu turi kam uchraydigan irsiy kasallik hisoblanadi. Bu tananing yarmining epizodik falajining ko'rinishi, ko'rishning buzilishi va bosh aylanishi bilan tavsiflanadi. Bunday belgilarning paydo bo'lishi sefalhalgiya rivojlanishidan 10-90 daqiqa oldin o'zini namoyon qiladi.

Alomatlar

Odatiy migren hujumi quyidagilardan iborat to'rt bosqich: prodrom, aura, to'g'ridan-to'g'ri tutilish va postdrom.

Prodromal belgilar

Birinchi bosqich hujumdan bir necha kun yoki soat oldin bo'lgan noaniq alomatlar bilan tavsiflanadi. Ular orasida quyidagilar mavjud:


aura belgilari

Beshta bemordan faqat bittasi migren hujumidan oldingi hissiy auraning ko'rinishini qayd etadi. Vizual ravishda u bo'linadi ijobiy Va salbiy:


Bundan tashqari, migren hujumi paytida bemorlar tomonidan juda qorong'i markazga ega o'tkir burchakli qal'a shaklida tasvirlangan aralash auralar ham kuzatilishi mumkin.

Tutqich bir vaqtning o'zida boshqa nevrologik ko'rinishlarning rivojlanishi bilan birga bo'lishi mumkin, ular quyidagicha ifodalanadi:

  • nutqning buzilishi;
  • idrok etishning buzilishi, ya'ni o'lchamlar va makonning buzilishi;
  • oyoq-qo'llarning paresteziyasi;
  • ongni chalkashtirish.

O'chokli hujumning klinik ko'rinishi

Terapiya bo'lmasa, bu holat 4-72 soat davom etishi mumkin.

Klassik moslik paydo bo'ladiquyidagi belgilar:

  • ko'ngil aynishi, qusish;
  • butun boshga tarqalishi mumkin bo'lgan pulsatsiyalanuvchi tabiatning bir tomonlama sefalgiya;
  • vizual buzilishlar va turli gallyutsinatsiyalar;
  • oqartirish va sovuqni his qilish;
  • yuzning karıncalanması yoki uyquchanligi;
  • tovush va yorug'lik effektlariga sezgirlikni oshirish.

Migrenning kamdan-kam uchraydigan belgilari orasida bir ko'zning qizarishi, ko'z qovoqlarining shishishi va rinit mavjud.

Postdromal xususiyatlar

Qoida tariqasida, migren hujumi postdrom bosqichi bilan tugaydi. Ko'pincha bu davrda loyqa ong mavjud.

Muayyan alomatlar paydo bo'lganda kasallikning og'irligi haqida o'ylashingiz kerak. Shu bilan birga, bosh og'rig'ida nevrologik ko'rinishlarning yo'qligi markaziy asab tizimining asosiy organida volumetrik jarayonning xarakterli belgisi emas. Bundan tashqari, epizodik sefalji har doim ham malign gipertenziya yoki serebrovaskulyar kasalliklarni ko'rsatmaydi.

Surunkali migren bosh og'rig'ining mavjudligi tananing ishida jiddiy buzilishlarni yashirishi mumkin. Bunday vaziyatda yagona to'g'ri qaror - sefalhalgiya yoki boshqa belgilarning tabiatidagi eng kichik o'zgarishlarda mutaxassis bilan bog'lanishdir.

Qanday hollarda shifokorga tashrif buyurish kerak

Quyidagi alomatlarning mavjudligi mutaxassisga majburiy tashrif buyurish uchun sababdir: