Ultratovush tekshiruvi ichki organlarning ishini va tuzilishini o'rganish imkonini beradi. To'lqinlarni aks ettirish yordamida tayyor ma'lumotlar monitorga yuboriladi. Chaqaloqlarda miyaning ultratovush tekshiruvi profilaktik tekshiruv uchun majburiy tartibdir. Olingan ma'lumotlar tufayli miyaning tuzilishi va qon tomir tizimining ishlashini baholash mumkin. Tadqiqot tez va og'riqsiz amalga oshiriladi, bu bolaga hech qanday xavf tug'dirmaydi.

NSG (neyrosonografiya) barcha miya tuzilmalarining ishlashi va tuzilishidagi buzilishlarni aniqlashga, shuningdek markaziy asab tizimining ishini baholashga imkon beradi.

NSG bosh suyagining eritilmagan suyaklari orasida joylashgan fontanel orqali amalga oshiriladi. Buning yordamida natija aniq va to'g'ri bo'ladi. Fontanel teginish uchun yumshoq, pulsatsiya seziladi. Odatda, u boshning yuzasi darajasida bo'lishi kerak. Shishish sog'liq muammolarini ko'rsatadi.

NSG protsedurasi qo'shimcha tayyorgarlikni talab qilmaydi - bolaning boshini qopqoqdan ozod qilish kifoya. Natijaga bolaning ahvoli hech qanday ta'sir qilmaydi, hatto u yig'lasa ham, yaramas yoki vaziyatni xotirjam o'rgansa ham. Jarayon hatto bola uxlayotganda ham amalga oshiriladi.

Ushbu tadqiqotning sababi nimada

Ultratovush - bir oy ichida majburiy rejalashtirilgan protsedura. Boshqa hollarda, hayotning birinchi oyidan oldin NSG uchun ko'rsatmalar quyidagi holatlardir:


Bir oy ichida majburiy NSG quyidagi hollarda amalga oshiriladi:

  • sezaryen bilan tug'ilgan bolalar;
  • tartibsiz bosh shakli;
  • holatni kuzatish uchun tadqiqot o'tkazish;
  • tortikollis, strabismus, falaj kabi rivojlanish buzilishlari bilan;

Bir oydan katta bolalar uchun NSG quyidagi ko'rsatkichlar bo'yicha amalga oshiriladi:

  • miyaning shikastlanishlari yoki nevrologik kasalliklarini davolash samaradorligini baholash;
  • yuqumli kasalliklardan keyin (ensefalit, meningit);
  • genetik va gen kasalliklari;
  • bosh jarohati.

Ba'zi hollarda, behushlik ostida amalga oshiriladigan miyaning MRI ko'rsatiladi.

So'rov davomida olingan natijalarni sharhlash

Natijalar ko'plab omillarga bog'liq bo'ladi - tug'ilish muddati, tug'ilish vazni. Hayotning turli oylaridagi barcha bolalar uchun norma quyidagi parametrlardir.

  1. Miyaning barcha qismlari nosimmetrik o'lchamda va tarkibida bir hil bo'lishi kerak.
  2. Jo'yaklar va konvolyutsiyalar aniq konturlarga ega.
  3. Interhemisferik yoriqda suyuqlikning yo'qligi va uning o'lchamlari 3 mm dan oshmaydi.
  4. Qorinchalarning xoroid pleksuslari giperekoik va bir hildir.
  5. Yon qorinchalarning kattaligi normal: oldingi shoxlar - 4 mm gacha, oksipital shoxlar - 15 mm, tanasi - 4 mm gacha. Uchinchi va to'rtinchi qorinchalar - 4 mm gacha.
  6. Katta tankning normasi 10 mm gacha.
  7. Muhrlar, kistlar va neoplazmalar bo'lmasligi kerak.
  8. O'zgarishlarsiz miyaning qobiqlari.
  9. Subaraknoid bo'shliqning normal hajmi 3 mm dan oshmaydi. Agar u kattaroq bo'lsa, haroratning oshishi va tez-tez regürjitatsiya bo'lsa, unda meningit kabi kasallikdan shubha qilish mumkin. Birgalikda alomatlar bo'lmasa, boshqa barcha tekshiruvlar normaldir, ehtimol bu hodisa vaqtinchalik.

Qorincha bo'shlig'ini kengaytirmaslik kerak. Ularning ko'payishi hidrosefali, raxit kabi kasalliklarni ko'rsatadi. Hidrosefali davrida bolaning katta boshi, shishgan fontanel bor. Ushbu buzilish tez-tez bosh og'rig'iga, aqliy va jismoniy rivojlanishga olib keladi.

Yanal qorinchalarning tarkibi (o'ng va chap) miya omurilik suyuqligidir. Maxsus teshiklar yordamida ular uchinchi qorincha bilan bog'lanadi. Shuningdek, serebellum va medulla oblongata o'rtasida joylashgan to'rtinchi qorincha mavjud.

Yanal qorinchalarda miya omurilik suyuqligi birlashadi, shundan so'ng u subaraknoid bo'shliqqa o'tadi. Agar biron sababga ko'ra bunday chiqish bezovta bo'lsa, gidrosefali paydo bo'ladi.

Suyuqlik miqdori ko'paygan taqdirda lateral qorinchalarning assimetriyasi (kengayish) kuzatiladi. Kasallikni muddatidan oldin tug'ilgan bolalarda aniqlash mumkin, chunki ularning lateral qorinchalari kattaroqdir.

Agar NSGda lateral qorinchalarning assimetriyasi aniqlansa, o'lcham o'lchanadi, miqdoriy va sifat ko'rsatkichlari aniqlanadi.

Qorincha bo'shlig'ining kengayishiga olib keladigan asosiy sabablarga gidrosefali, bosh suyagi va miya shikastlanishi, markaziy asab tizimining shikastlanishi va yangi tug'ilgan chaqaloqlarning boshqa nuqsonlari kiradi.

Septum pellucidumning kistasi odatda tug'ilishdan aniqlanadi. Shaffof septum ingichka plastinka bo'lib, miya to'qimasidan iborat. Ushbu plitalar o'rtasida bo'shliqqa o'xshash bo'shliq mavjud. Shaffof septumning kistasi suyuqlik bilan yallig'langan bo'shliqdir. Bo'shliq to'planib, qo'shni to'qimalar va tomirlarni siqib chiqara boshlaydi.

Shaffof septum kistasi deyarli barcha erta tug'ilgan chaqaloqlarda NSGda topiladi. Biroz vaqt o'tgach, u yo'qolishi mumkin. Agar shaffof septumning kistasi tug'ilgandan keyin darhol aniqlangan bo'lsa, ko'p hollarda maxsus dori terapiyasi buyurilmaydi.

Shaffof septumning kistasi shikastlanish, yallig'lanish yoki yuqumli kasallik tufayli paydo bo'lgan bo'lsa, darhol davolanish kerak. Bilan bog'liq alomatlar (boshdagi og'riq, ko'rish va eshitishning buzilishi) paydo bo'lishi mumkin.

Buzilish aniqlangandan keyin har oyda o'tkaziladigan NSG davomida shaffof septum kistasining rivojlanish dinamikasi va o'sishi aniqlanadi. O'sish tezligiga va kistning sababiga qarab, keyingi davolanish bog'liq bo'ladi. Asosan, miyaning bu bo'shlig'ini chiqaradigan dorilar buyuriladi.

Agar NSG davomida biron bir qoidabuzarlik aniqlansa, barcha emlashlarni tibbiy olib tashlash to'g'risida qaror qabul qilinishi mumkin. Emlashlar vaziyatni yomonlashtirishi mumkin, shuning uchun tekshiruvdan so'ng siz nevrologga tashrif buyurishingiz kerak.

Tashxisni dekodlash va aniqlashtirish nevrolog tomonidan amalga oshiriladi. Faqatgina u to'g'ri davolanishni buyurishi va kasallikning rivojlanishini dinamikada kuzatishi mumkin. Shuningdek, u mumkin bo'lgan asoratlarni oldini oladi va boshqa qonunbuzarliklarning oldini oladi.

Tug'ilgandan keyingi dastlabki soatlarda bola neonatologlar nazorati ostida bo'lib, uning fiziologik holatini kuzatib boradi va tananing zarur tekshiruvlarini o'tkazadi. Shu bilan birga, sog'lig'ini baholash hayotning birinchi daqiqasidan boshlab bosqichma-bosqich amalga oshiriladi va bo'shatishdan oldin tugaydi.

Eng to'liq tekshiruv birinchi kunida o'tkaziladi va yangi tug'ilgan chaqaloqning faoliyatini va tashqi ko'rinishini kuzatishning standart tartibidan iborat. Agar shifokorda konjenital malformatsiyalar haqida shubha bo'lsa, u holda ultratovushni qo'llash mumkin, bu nafaqat ichki organlarning, balki miyaning ham shakllanishidagi og'ishlarni aniqlash imkonini beradi. Bunday holda, qorinchalarning o'lchamlari ayniqsa ehtiyotkorlik bilan o'lchanadi, bu odatda ma'lum bir qiymatdan oshmasligi kerak.

Ushbu bosqichda neonatolog yangi tug'ilgan chaqaloqlarda miya qorinchalarining kengayishini tashxislashi mumkin. Patologiya darajasi va bolaning hayotiga ta'siridan kelib chiqqan holda, ushbu muammoni yanada hal qilish masalasi ko'tariladi: masalan, me'yordan kichik og'ishlar bilan nevrologning kuzatuvi va holatni kuzatish belgilanadi. Agar buzilishlar jiddiy bo'lsa va alomatlar aniq bo'lsa, u holda bola kasalxonada maxsus davolash va kuzatuvga muhtoj.

Qorinchalar tizimi miya hududlarida joylashgan 4 ta bo'shliqdan iborat. Ularning asosiy maqsadi - ko'p sonli vazifalarni bajaradigan miya omurilik suyuqligi yoki miya omurilik suyuqligining sintezi, ammo uning asosiy vazifasi medullani tashqi ta'sirlardan yumshatish, intrakranial bosimni nazorat qilish va qon va miya o'rtasidagi metabolik jarayonlarni barqarorlashtirishdir.

Miya omurilik suyuqligining harakati umumiy 4-qorincha va orqa miya va miya membranalari tomonidan hosil bo'lgan subaraknoid bo'shliqni bog'laydigan kanallar yordamida sodir bo'ladi. Bundan tashqari, uning asosiy hajmi korteksning sezilarli yoriqlari va konvolyutsiyalari ustida joylashgan.

Eng katta lateral qorinchalar korpus kallosum ostida o'rta chiziqdan bir xil masofada joylashgan. Birinchi qorincha chap tomonda, ikkinchisi esa o'ngda joylashgan bo'shliq hisoblanadi. Ular C shaklida bo'lib, bazal yadrolarning dorsal qismlarini o'rab oladi. Ularda miya omurilik suyuqligi ishlab chiqariladi, u oshqozonlararo teshiklar orqali uchinchi qorinchaga kiradi. Tarkibiy jihatdan qorincha tizimining I va II segmentiga oldingi (frontal) shoxlar, tanasi va pastki (temporal) shoxlari kiradi.

Uchinchi qorincha ko'rish tuberkullari orasida joylashgan va halqa shakliga ega. Shu bilan birga, kulrang moddalar uning devorlarida joylashgan bo'lib, avtonom tizimni tartibga solish uchun javobgardir. Bu bo'lim o'rta miyaning suv o'tkazgichi bilan va burun bo'shlig'ining orqasida joylashgan interventrikulyar teshik orqali I va II qorinchalar bilan bog'langan.

Eng muhim IV qorincha serebellum va medulla oblongata o'rtasida joylashgan bo'lib, uning tepasida chuvalchang va miya yelkanlari, pastda esa medulla cho'zinchoq miya va ko'prik joylashgan. Bu bo'shliq orqa miya qovug'i qoldiqlaridan hosil bo'lgan va romboid mintaqaga xosdir. Uning pastki qismida V-XII bosh miya nervlarining yadrolari yotadi. Bunday holda, orqa pastki burchak markaziy kanal orqali o'murtqa shnor bilan, yuqori old qism orqali esa - suv ta'minoti bilan bog'lanadi.

Ba'zida yangi tug'ilgan chaqaloqni tekshirganda, miya tuzilishining o'ziga xos xususiyati bo'lgan V qorincha topiladi. U oldingi o'rta chiziqda, korpus kallosum ostida joylashgan. Odatda, uning yopilishi 6 oylik yoshga to'g'ri keladi, ammo bo'shliq 10 mm dan ortiq bo'lsa, biz allaqachon likurodinamik tizimning patologiyasi haqida gapiramiz.

Agar ultratovushli bolada lateral qorinchalarning assimetriyasi aniqlangan bo'lsa, unda prognoz patologiya darajasiga va miya to'qimalariga zarar etkazish chuqurligiga, shuningdek kasallikning rivojlanishiga sabab bo'lgan sabablarga bog'liq. Shunday qilib, sezilarli o'sish miya omurilik suyuqligining normal aylanishi va ishlab chiqarilishiga to'sqinlik qiladi, bu esa nevrologik muammolarni keltirib chiqaradi. Ammo konjenital assimetriya, chiqish buzilishi bilan og'irlashmaydi, aksariyat hollarda davolanishni talab qilmaydi. Biroq, kasallikning qaytalanishi va yuzaga kelishi mumkin bo'lgan oqibatlarga yo'l qo'ymaslik uchun bunday bolani kuzatish kerak.

Qorinchalarning kattaligi normaldir

Sog'lom yangi tug'ilgan chaqaloqda odatda 4 qorincha mavjud: ikkita lateral, uchinchisi shartli ravishda oldingi va to'rtinchi qorincha komponenti, bu orqada hisoblanadi. Yanal qorinchalarning ko'payishi ko'p miqdorda miya omurilik suyuqligining ishlab chiqarilishiga olib keladi, bu miya membranalari o'rtasida normal aylana olmaydi va shunga mos ravishda metabolik jarayonlarni tartibga solish funktsiyalarini bajara olmaydi. Shuning uchun yangi tug'ilgan chaqaloqlarning qorincha hajmini baholashda quyidagi me'yorlar qo'llaniladi:

  • lateral oldingi shoxlar 2-4 mm oralig'ida mos kelishi kerak;
  • lateral oksipital shoxlar - 10-15 mm;
  • lateral qorinchalarning tanasi - 4 mm dan chuqurroq emas;
  • III qorincha - 5 mm dan oshmasligi kerak;
  • IV - 4 mm gacha.

Bir yilgacha va undan katta yoshdagi chaqaloqlarning miyasini tekshirishda ushbu me'yorlardan foydalanish noto'g'ri bo'ladi, chunki medulla va qorinchalar o'sib boradi, shuning uchun baholash boshqa ko'rsatkichlar va tegishli jadvallar yordamida amalga oshiriladi.

Qorincha kengayishining sabablari

Agar dastlabki tekshiruvda yangi tug'ilgan chaqaloqning miya qorinchalari biroz kattalashgani aniqlangan bo'lsa, unda umidsizlikka tushmang, chunki ko'p hollarda bu holat hayotning birinchi yillarida faqat kuzatishni talab qiladi va prognoz qulaydir.

Dastlab, ko'rsatkichlar va me'yorlar o'rtasidagi kichik tafovut genetik jihatdan aniqlanishi mumkin va miya tuzilishining o'ziga xos xususiyati bo'lishi mumkin, patologik o'zgarishlar esa homilaning shakllanishi jarayonida xromosoma etishmovchiligi tufayli yuzaga keladi.

Qorincha bo'shlig'ining assimetriyasini va kengayishini (kengayishini) qo'zg'atadigan bir qator omillar mavjud:

  • homiladorlik davrida yuqumli kasalliklar (xususan, homilaning sitomelalovirus bilan infektsiyasi);
  • qon zaharlanishi, sepsis;
  • onaning surunkali kasalliklaridan kelib chiqqan asoratlar;
  • erta tug'ilish;
  • platsentaning qon bilan ta'minlanmaganligi sababli homila rivojlanishida o'tkir gipoksiya;
  • homilani oziqlantiradigan varikoz tomirlari;
  • uzoq suvsiz davr va uzoq muddatli mehnat faoliyati;
  • tez tug'ilish;
  • tug'ilish travması, shnurning o'ralishi natijasida kelib chiqqan gipoksiya;
  • kranial suyaklarning deformatsiyasi;
  • miya tuzilmalariga begona narsalarning kirib borishi;
  • kistlar, turli tabiatdagi neoplazmalar;
  • qon ketishi;
  • ishemik va gemorragik insult.

Shuningdek, qorinchalarning kengayishi noaniq etiologiyali miya tomchilari va boshqa tug'ma kasalliklar bilan qo'zg'atilishi mumkin.

Bu erda postsovet hududida taniqli pediatr, yuqori toifali shifokor Yevgeniy Komarovskiy qorinchalarning kengayishi haqida gapiradi.

Qanday namoyon bo'ladi

Qorinchalarning asosiy vazifasi CSFni ajratish, shuningdek uning subaraknoid bo'shliqda normal aylanishini ta'minlashdir. Agar miya omurilik suyuqligining almashinuvi va ishlab chiqarilishi muvozanati buzilgan bo'lsa, unda turg'unlik hosil bo'ladi va natijada bo'shliqlar devorlari cho'zilib ketadi. Yanal segmentlarning bir xil engil kengayishi normaning bir varianti bo'lishi mumkin, ammo ularning assimetriyasi va alohida qismlarning ko'payishi (masalan, faqat shox) patologiyaning rivojlanishining belgisi bo'ladi.

Chaqaloqlarda miyaning kengaygan qorinchalari ventrikulomegali kabi konjenital kasallik bilan aniqlanishi mumkin. Bu har xil darajada bo'lishi mumkin:

  1. Miya qorinchalarining biroz kengayishi 11-12 mm gacha, aniq alomatlar yo'q. Bolaning xulq-atvorida namoyon bo'ladi: u yanada hayajonli va asabiy bo'ladi.
  2. Qorinchalar chuqurligining 15 mm gacha ko'tarilishi. Ko'pincha patologiya assimetriya va zararlangan hududga qon ta'minoti buzilishi bilan birga keladi, bu konvulsiyalar paydo bo'lishiga, bosh hajmining oshishiga va aqliy va jismoniy rivojlanishning kechikishiga olib keladi.
  3. Miya tuzilmalarida qaytarilmas o'zgarishlar bilan tavsiflangan qorinchalarning 20 mm gacha kengayishi, chaqaloqlarda ko'pincha Daun sindromi va miya yarim palsi bilan kechadi.

Katta yoshlilarda qorinchalar hajmining oshishi quyidagi alomatlar bilan namoyon bo'ladi:

  • Yurishning buzilishi, bola "oyoq uchida" yurganda yoki aksincha, faqat to'piqlarga e'tibor beradi.
  • Vizual buzilishlarning paydo bo'lishi, masalan, strabismus, nigohning etarli darajada konsentratsiyasi, shuningdek, kichik tafsilotlarni aniqlashga urinayotganda tasvirni ajratish.
  • Qo'llar va oyoqlarning tremori.
  • Haddan tashqari letargiya va uyquchanlik bilan namoyon bo'ladigan xatti-harakatlarning buzilishi, shu bilan birga bolani har qanday faoliyat bilan olib ketish qiyin.
  • Intrakranial bosimning oshishi tufayli bosh og'rig'ining ko'rinishi, ba'zida ko'ngil aynishi va hatto qusish bo'lishi mumkin.
  • Bosh aylanishi.
  • Tez-tez regürjitatsiya, ishtahani yo'qotish. Ba'zi yangi tug'ilgan chaqaloqlar emizishni rad etishga qodir.

Effektlar

Yangi tug'ilgan chaqaloqning miya qorinchasining kengayishiga olib kelgan patologiyani kech aniqlash rivojlanishning to'xtashiga va jismoniy holatning yomonlashishiga olib kelishi mumkin.

Kasallikning asosiy belgilari ko'pincha tug'ilgandan keyin birinchi 6 oy ichida paydo bo'ladi va intrakranial bosimning doimiy ortishi bilan ifodalanadi. Shuningdek, ong, ko'rish, eshitish qobiliyatining buzilishi, epileptik tutilishlar va tutilishlar, periferik asab tizimining buzilishi bo'lishi mumkin.

Bolaga to'g'ri e'tibor bermaslik va mutaxassislarning ko'rsatmalariga rioya qilmaslik kasallikning engil shaklidan og'ir shakliga o'tishiga olib kelishi mumkin, uni davolash faqat kasalxonada va agar kerak bo'lsa, tibbiy yordam bilan amalga oshiriladi. jarrohlik aralashuvlardan foydalanish.

Tashxis va davolash

Homiladorlik davrida xomilalik miya qorinchalarining kengayishi ko'pincha rejalashtirilgan ultratovush tekshiruvida ham aniqlanadi. Kasallikning klinikasini kuzatish uchun keyingi tekshiruvlar o'tkaziladi, ammo yakuniy tashxis faqat bola tug'ilgandan keyin va neyrosonografiya - miyaning hali o'sib chiqmagan katta fontanel orqali ultratovush tekshiruvidan so'ng amalga oshirilishi mumkin. Bunday holda, patologiya har qanday yoshda rivojlanishi mumkin, lekin ko'pincha chaqaloqlik davrida paydo bo'ladi.

Aniqroq tashxis qo'yish uchun chaqaloq fundus tomirlarining holatini, ko'z disklarining shishishi va intrakranial bosimning boshqa ko'rinishlarini baholaydigan oftalmolog bilan maslahatlashuv va tekshiruvga muhtoj bo'lishi mumkin.

Boshsuyagi suyaklari birlashgandan so'ng, miyaning MRI dan foydalanish mumkin: bu sizga qorinchalar devorlarining kengayishini dinamikada kuzatish imkonini beradi. Biroq, bu usuldan foydalanganda, bola uzoq vaqt davomida harakatsiz bo'lishi kerak, shuning uchun protseduradan oldin u dori-darmonlar bilan bog'liq uyquga botiriladi. Agar behushlik kontrendikativ bo'lsa, u holda tekshiruv kompyuter tomografiyasi yordamida amalga oshiriladi.

Bundan tashqari, nevrologga murojaat qilish majburiydir, u erta bosqichda rivojlanish muammolarini aniqlashga yordam beradi. Patologiya darajasiga qarab, keyingi davolash jarrohlik yoki konservativ dori bo'lishi mumkin.

Qorinchalar kattaligi me'yoridan sezilarli og'ish bilan faqat jarrohlik davolash qo'llaniladi, mos ravishda bolani neyroxirurg ko'rigidan o'tkazish kerak. Bunday holda, operatsiya vaqtida kranioserebral shikastlanishlar natijasida paydo bo'lgan neoplazma o'choqlari yoki bosh suyagining suyaklari bo'laklari olib tashlanishi mumkin. İntrakranial bosimni pasaytirish, qon aylanishini va metabolik jarayonlarni normallashtirish uchun miya shuntlari qo'llaniladi.

Konservativ terapiya qorinchalarning engil o'sishi uchun buyuriladi va diuretiklar, nootropiklar, sedativlar va vitamin komplekslarini qo'llashni o'z ichiga oladi. Agar buzilishlar infektsiyalardan kelib chiqqan bo'lsa, antibiotiklar buyuriladi. Shuningdek, terapevtik mashqlardan foydalanish miya omurilik suyuqligining chiqishini yaxshilashga va uning turg'unligini kamaytirishga yordam beradi.

Prognoz

Agar qorinchalarning rivojlanishidagi patologiya tug'ilgandan keyingi birinchi kunlarda aniqlangan bo'lsa, unda ko'p hollarda prognoz qulay bo'lib, etarli davolanishga va anormalliklarning og'irligiga bog'liq.

Kasallikni aniqlash va katta yoshdagi terapiya patologiyaning rivojlanishi, uning sabablari va boshqa tana tizimlariga ta'siri natijasida kelib chiqadigan ko'p miqdordagi anomaliyalarning shakllanishi tufayli murakkablashishi mumkin.

Video: bolada intrakranial bosimning oshishi

Ko'pincha, hali ham tug'ruqxonada shifokorlar chaqaloqlarda miyaning lateral qorinchalari kengayganligini aniqlaydilar. Biroq, bu chaqaloq juda zudlik bilan jiddiy davolanishga muhtoj degani emas. Bu nimani anglatadi, nima tahdid soladi va eng muhimi - nima qilish kerak? Chaqaloqlarda miyaning kengaygan qorinchalarining oqibatlari og'ir bo'lishi mumkin. Bu haqda keyinroq.

Tuzilishi

Bolaning miya qorinchalari bir-biriga bog'langan kollektorlar bo'lib, u erda miya omurilik suyuqligi hosil bo'ladi. Katta bo'shliqlar birlashtirilgan va ular yon tomonlarda joylashgan. kichik teshiklarning maxsus tizimi bilan bog'langan. To'rtinchi qorincha kengaygan distal medulla ham mavjud.

Qorinchalarning ishlashini ta'minlashda CSF suyuqligi subaraknoid bo'shliqning o'rtasiga erkin kirib borishi mumkin. Ushbu zona miyaning araxnoid va dura mater chegaralarida joylashgan bo'lib, mumkin bo'lgan patologik holat bilan ham suyuqlikning optimal hajmini saqlab turadi.

Odatda yangi tug'ilgan chaqaloqlarda miyaning lateral qorinchalari kengayganligi aniqlanadi. Bunday holda, qorinchalarning orqa shoxlari kuchayadi, suyuqlik to'planishi qayd etilishi mumkin, miya qorinchalari ham ortadi. Sifatli diagnostika miya kollektorlarining assimetrik joylashuvini istisno qilishga yordam beradi.

Etiologiyasi va patogenezi

Tibbiyotda miyaning bu qismlarida o'sish shifokorlar tomonidan ventrikulomegali deb ataladi. Ushbu hodisaga nima sabab bo'lganligi muhim emas, aniq assimetriya ko'pchilikni tashvishga soladi. Nosimmetrik o'sish bilan kengayish juda normal deb hisoblanishi mumkin yoki bu ma'lum sabablarga ko'ra paydo bo'lgan gidrosefali belgisi bo'lishi mumkin.

Ammo qorinchalarning assimetrik yoki nomutanosib o'lchamlari bilan biz katta hajmdagi shakllanish, shuningdek, mumkin bo'lgan shikastlanish natijalari haqida gapirishimiz mumkin. Bunday vaziyatda ota-onalar darhol chaqaloq bilan birga neyroxirurg bilan shoshilinch uchrashuvga borishlari kerak, chunki to'g'ri davolanmasa, oqibatlari oldindan aytib bo'lmaydi. Ammo ba'zida bolalarning miya qorinchalarining engil assimetriyasi juda normal hisoblanadi. Monroning teshiklari yaqinidagi qorinchalarning o'lchami 2 mm dan oshmasa, ular patologik holat haqida gapirmaydi. Asosiysi, bolaning ahvolini o'z vaqtida va juda ehtiyotkorlik bilan kuzatib borish.

Sabablari

Tug'ilgandan so'ng darhol erta tug'ilgan chaqaloqlarda kengaygan simmetrik qorinchalar topiladi. Shunisi e'tiborga loyiqki, intrakranial qorincha kengayish belgilari odatda kuzatilmaydi. Ammo shoxlarning ko'payishi aniqlansa, biz ma'lum bir patologiya haqida gapirishimiz mumkin.

Chaqaloqlarda miya qorinchalari quyidagi sabablarga ko'ra ko'payishi mumkin:

  1. Boshning yiqilishi yoki shikastlanishi, bu miya omurilik suyuqligining buzilgan chiqishiga yordam beradi, bu oshqozonda turg'unlasha boshlaydi, buning natijasida bolada ortiqcha intrakranial bosim belgilari namoyon bo'ladi.
  2. Xomilaning gipoksiyasi, platsenta etishmovchiligi va platsentaning nuqsonli tuzilishi. Bunday sharoitlar natijasida xomilalik miyaning qon ta'minoti buziladi, bu esa bosh suyagi ichidagi kollektorlarning kengayishiga yordam beradi.
  3. Homilador ayolning bakterial infektsiyasi, chunki mikroorganizmlar homilaga platsenta orqali erkin kirib, turli xil asoratlarni keltirib chiqaradi.
  4. patologik tug'ilish. Tug'ruq paytida shikastlanishlar va shikastlanishlar chaqaloqning miyasiga qon ta'minoti buzilishiga olib kelishi mumkin, bu esa qorinchalarning kengayishiga olib keladi.
  5. Miyadagi onkologik shakllanishlar. O'simtaning haddan tashqari o'sishi bolaning miyasining ichki tuzilmalariga bosimning oshishiga olib keladi, bu esa uning patologik o'sishiga olib keladi.
  6. Uzoq muddatli tug'ilish. Agar suv oqishi va tug'ilish o'rtasida ko'p vaqt o'tsa, intrapartum gipoksiya va qorinchalardan miya omurilik suyuqligining chiqishi buzilishi rivojlanishi mumkin.
  7. Qon-miya to'sig'iga o'tadigan yuqumli kasalliklar miya patologik shakllanishini shakllantirishi mumkin.

Boshqa sabablar

Yangi tug'ilgan qorinchalarning kengayishi, neyrosonografiya natijalariga ko'ra, Monro teshigi atrofidagi diametrdagi oldingi shoxlar 5 mm dan oshib ketganda deyiladi. Ushbu holatning sabablari orttirilgan yoki tug'ma bo'lishi mumkin. Oxirgi toifaga quyidagilar kiradi:

  • bachadonda o'tkir xomilalik gipoksiya;
  • qiyin homiladorlik va qiyin, erta tug'ilish;
  • bolada septik tabiatning asoratlari;
  • tug'ilish jarohati;
  • alohida o'rinni subaraknoid va subdural qonash egallaydi;
  • ortiqcha assimetriya qon hajmining oshishi tufayli yuzaga keladi, bu esa miyaning ma'lum bir qorincha siqilishiga olib keladi;
  • malformatsiyalar;
  • intrauterin infektsiyalar;
  • homilador ayolning ekstragenital patologiyasi.

Olingan sabablar ham mavjud:

  • gidrosefali;
  • gemangioma, kist va miya shishi.

Neyroxirurglar neonatal gidrosefaliyaga alohida e'tibor berishadi. Bunday kasallik bilan miyaning tuzilishida ko'p miqdorda miya omurilik suyuqligi to'planadi, bu miya simptomlarining paydo bo'lishini qo'zg'atadi va juda murakkab sharoitlarni keltirib chiqarishi mumkin.

Gidrosefali uzoq vaqt davomida bir xil hajmni saqlab, CSF bo'shliqlarini oshiradi. Ammo intrakranial bosimning keskin sakrashi tufayli dekompensatsiya davridan so'ng, mutaxassis chaqaloqdagi miya qorinchalarining kengayishini seza boshlaydi.

Ko'rinish belgilari

Har bir vaziyatda emas, balki miya qorinchalarining kengayishi salbiy alomatlar rivojlanishiga sabab bo'ladi. Odatda bola juda ko'p noqulaylik his qilmaydi, bu juda murakkab patologiyaning rivojlanishini aniq ko'rsatadi. Ammo chaqaloqdagi jiddiy buzilishlar bilan quyidagi noxush ko'rinishlar paydo bo'lishi mumkin:

  • Vizual buzilishlar zaif fokus yoki strabismus sifatida namoyon bo'ladi. Ba'zida bola ko'zlarida ikki tomonlama ko'rishni kuzatishi mumkin va bu holat kichik narsalarni tekshirishda kuchayadi.
  • Yurishning buzilishi: bola tovonida turadi yoki oyoq barmoqlarida yuradi.
  • Nomutanosib bosh.
  • Xulq-atvorning buzilishi: kichkina bemor uyquchan va letargik bo'lib qoladi, hatto biroz letargik bo'lib qoladi, unga ko'ngilochar mashg'ulotlar bilan shug'ullanish qiyin.
  • Mushaklarning ohangini o'zgartirish, tendon reflekslarini jonlantirish.
  • Boshdagi bosh aylanishi va og'riq.
  • Kusish rivojlanishi mumkin.
  • Chiziqli o'lchamlarda fontanellarning bo'rtib chiqishi, kuchlanishi va ortishi.
  • Optik diskning turg'unligi.
  • Ishtahaning pasayishi: yangi tug'ilgan chaqaloq odatda yomon ovqatlanadi, u regurgitatsiyani kuchaytirdi. CSF suyuqligining yuqori bosimi romboid chuqurning pastki qismida joylashgan qusish markaziga ta'sir qilishi mumkin.
  • So'rish va yutish reflekslarining pasayishi.
  • Bezovta qilingan uyqu: bolaning uxlab qolishi qiyin, tushida u yurishi mumkin.
  • Peshonadagi aniq tomirlar, bu boshdan qonning qiyin chiqishini keltirib chiqaradi.

Chaqaloqlarda miya qorinchalari kengayganmi? Bunday patologiya o'z vaqtida turli darajadagi zo'ravonlikka ega. Dastlabki alomatlar aniqlanganda, kasallikning engil kursi qayd etiladi. Agar chaqaloq bosh ichidagi yuqori bosimni ko'rsatadigan yuqoridagi belgilarga ega bo'lsa, kasallik yanada og'irlashishi mumkin. Kichkintoyning umumiy ahvoli yomonlashganda, har doim kasalxonada juda qiyin davolanishni o'tkazish tavsiya etiladi.

Yuqoridagi barcha belgilar kengaygan miya rivojlanishini ko'rsatishi shart emasligini tushunish muhimdir. Ushbu tuzilmalarning engil o'sishi va ularning engil assimetriyasi, ko'zning tubidagi o'zgarishlar, reflekslarning mavjudligi ota-onalarni umuman bezovta qilmasligi mumkin. Asosiysi, chaqaloqning holatini doimiy ravishda kuzatib borish va muntazam ravishda neyrosonografiya qilishdir.

Ushbu holatning diagnostikasi

Qorinchalarning aniq o'lchamlarini aniqlash uchun shifokorlar quyidagi informatsion usullarni buyuradilar:

  1. Kompyuter tomografiyasi qorinchalarning hajmini, shuningdek, ularning tuzilishini aniqlash imkonini beradi. Ushbu protsedura yangi tug'ilgan chaqaloqqa alohida noqulaylik tug'dirmaydi va unga zarar etkazmaydi.
  2. Ultratovush tekshiruvi miya qorinchalarining hajmi va miqdoriy ko'rsatkichlarini tavsiflaydi, shuningdek ularning indeksini hisoblab chiqadi. Ushbu usul miya kollektorlarida mavjud bo'lgan CSF hajmini baholashga yordam beradi.
  3. Agar tashxis qo'yish qiyin bo'lsa, magnit-rezonans tomografiya qo'llaniladi. Ushbu protsedura katta yoshdagi bolalar uchun amalga oshiriladi. Ammo kichik bolalar uchun MRI, agar chaqaloqlarda miya qorinchalari kattalashgan bo'lsa, ular anestetik uyquga kiritilgandan so'ng amalga oshiriladi.
  4. Neyrosonografiya.
  5. Ko'zning pastki qismini tekshirish.

Fontanellarning to'liq yopilishi va torayishidan so'ng, shifokor MRI va KTni o'tkazish orqali miyadagi miya omurilik suyuqligi miqdorining o'zgarishini kuzatishni boshlaydi. Magnit-rezonans tomografiya miyaning yumshoq to'qimalari tuzilmalarini iloji boricha to'liq tavsiflaydi, ammo yuqorida ta'kidlanganidek, apparatning halqasida yotish uchun juda ko'p vaqt kerak bo'ladi va bu kichik bola uchun juda qiyin bo'ladi. Shuni ham yodda tutish kerakki, ushbu protsedura uchun ba'zi kontrendikatsiyalar mavjud.

Bunday vaziyatda qorinchalar hajmini tezda aniqlaydigan kompyuter tomografiyasi juda samarali bo'ladi. Ammo shuni tushunish kerakki, tomografiya yangi tug'ilgan chaqaloqqa kichik radiatsiya yukiga ega va ma'lumot sifati kamroq bo'ladi.

Chaqaloqlarda miya qorinchalari kengayganmi? Bunga subaraknoid yoki subdural qon ketishi sabab bo'lishi mumkin. Bunday holda, MRI qonning ortiqcha to'planishini aniqlaydi. Odatda, miya hududlarining patologik kengayishi boshning orqa qismidagi shoxlar bilan boshlanadi. Ularni tekshirish uchun skrining usullari qo'llaniladi - qorinchalar va miya hajmini aniqlash uchun neyrosonografiya yoki fontanel orqali ultratovush. Qorinchalar etarli darajada yaxshi tekshirilmagan taqdirda, ularning ko'payishi haqida hukm chiqarish mumkin. Ammo bu tashxis qo'yish uchun siz ularni aniqroq ko'rishingiz kerak.

Davolash kerakmi?

Chaqaloqlarda miyaning kengaygan qorinchalari. Davolash masalasi ko'pincha tashvishli ota-onalarni qiziqtiradi, chunki patologiya juda xavfli bo'lishi mumkin. Va shunga qaramay, agar chaqaloq kasallikning aniq klinik ko'rinishlariga ega bo'lmasa, u juda normal rivojlansa, maxsus terapiya talab qilinmaydi.

Bolada miyaning 3-qorinchasi kattalashganmi? Patologiya suyuqlik bosimining aniq belgilangan haddan tashqari ko'tarilishi bilan davolanadi. Bilvosita, bu tomografiya yordamida aniqlanishi mumkin va to'g'ridan-to'g'ri o'rganish ekstremal chora - lomber ponksiyon yordamida amalga oshiriladi. Asosan, bu muolajalar menenjit aniqlanganda amalga oshiriladi, bu, aytmoqchi, odatda, miya qorinchalarining hajmini oshirishga olib kelmaydi.

Kasallikni davolash

Ushbu patologik holatni davolash jarayoni nevrolog tomonidan nazorat qilinadi. Agar bu holat kranial yoki miya shikastlanishining oqibatlari, shuningdek volumetrik shakllanishlar natijasida yuzaga kelsa, pediatrik neyroxirurg terapiyaga qo'shilishi mumkin.

Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda miya qorinchasi kengayganligini bartaraf etish uchun quyidagi davolash usullari qo'llaniladi:

  1. Miya faoliyatini yaxshilash va qon tomirlarini yaxshi qon bilan ta'minlash uchun nootropik preparatlar buyuriladi.
  2. Diuretik preparatlar intrakranial bosimni pasaytiradi, miya omurilik suyuqligining shakllanishini normallantiradi, shuningdek, bolaning umumiy farovonligini yaxshilaydi.
  3. Sedativ dorilar yangi tug'ilgan chaqaloqning ortib borayotgan tashvishini yo'q qiladi.
  4. Multivitaminli komplekslar juda muhim jarayonlarda ishtirok etadigan barcha iz elementlarini qoplaydi. Multivitaminlar tanani mustahkamlaydi va organizmning kasalliklarga chidamliligini oshiradi.
  5. Kaliy preparatlari siydik chiqarish jarayoniga ijobiy ta'sir ko'rsatadi, miyada miya omurilik suyuqligi miqdorini kamaytiradi.
  6. Massaj mushaklarning ohangini pasaytiradi va asab tizimini bo'shashtiradi. Maxsus gimnastika ortiqcha suyuqlikning chiqishini normallashtiradi, uning turg'unligini oldini oladi.
  7. Antiviral va antibakterial vositalar ma'lum ko'rsatkichlar uchun buyuriladi va agar kasallik bakteriya yoki viruslardan kelib chiqqan bo'lsa, qo'llaniladi. Ular odatda kurslarda buyuriladi.
  8. Jarrohlik davolash volumetrik shakllanishlar bilan va singandan keyin mavjud bo'lgan suyak qismlarini yo'q qilish uchun amalga oshiriladi.

Prognoz

Bolada miya qorinchalari kattalashganmi? Agar patologiya o'z vaqtida davolansa, kasallik ijobiy prognozga ega bo'ladi. Ventrikulomegaliya belgilari kelajakda bolani bezovta qilmasdan tezda yo'qoladi. İntrakranial bosimning normallashuvi mavjud.

Kattaroq bolalar bu holatga biroz qiyinroq toqat qiladilar. Samarali davolashsiz kasallikning uzoq davom etishi eshitish va ko'rish buzilishining rivojlanishiga olib kelishi mumkin. O'z vaqtida davolanmasa, chaqaloq odatda bolaning keyingi rivojlanishiga salbiy ta'sir ko'rsatadigan doimiy kasalliklarga ega. Ko'rib turganingizdek, chaqaloqlarda miyaning kengaygan qorinchalarining oqibatlari butunlay boshqacha.

Natija

Shuni ta'kidlash kerakki, shifokorlarning fikriga ko'ra, irsiyat tufayli chaqaloqdagi miyaning chap qorinchasi kattalashishi mumkin. Chaqaloqlarda paydo bo'ladigan asemptomatik kengayish ota-onalardan yuqishi mumkin va ular o'z tanasining bunday muhim xususiyatini bilishmaydi. Bunday holda, biz norma chegaralaridagi muvozanat haqida gapiramiz.

Ota-onalar xotirjam bo'lishlari kerak: homila yoki chaqaloqdagi miyaning kengaygan qorinchalarining mavjudligi umuman jiddiy kasallikning rivojlanishini anglatmaydi. Tashxisni imzolangan "hukm" deb hisoblamaslik kerak.

Tug'ilgandan keyingi dastlabki kunlarda boladan juda ko'p miqdordagi testlar olinadi, emlashlar beriladi, ko'plab tibbiy muolajalar o'tkaziladi, ammo miyaning ultratovush tekshiruvi ham majburiydir. Shifokorlar miyaning holatini, uning barcha bo'limlari to'g'ri rivojlanganligini bilishlari kerak, chunki insonning keyingi hayoti va salomatligi bunga bog'liq.

Yangi tug'ilgan chaqaloqlar fontanellar orqali o'tadi - chaqaloq bosh suyagining nozik, membrana o'xshash tuzilishga ega bo'lmagan ossifikatsiyalangan qismlari. Bolaning boshida bir nechta fontanel joylari mavjud. Ularning maqsadi tug'ruq vaqtida bolaga yordam berish, boshning tug'ilish kanalining anatomik xususiyatlariga moslashishiga imkon berishdir. Tug'ilgandan so'ng, fontanellar qattiqlashadi va faqat bittasi qoladi, ular orqali miyani o'rganish asosan amalga oshiriladi.

Ultratovush tekshiruvining asosiy maqsadi - mumkin bo'lgan og'ishlar yo'qligi va barcha ko'rsatkichlar normal ekanligiga ishonch hosil qilishdir, ammo, afsuski, bu har doim ham shunday emas. Og'ir homiladorlik, tug'ruqdagi qiyinchiliklar, genetik anormallik va boshqalar yangi tug'ilgan chaqaloqning miyasining rivojlanishini buzishi mumkin. Xuddi shu sabablar chaqaloqlarda miyaning lateral qorinchalarining ko'payishi bo'lib xizmat qilishi mumkin, bu yaqinda shifokorlar tomonidan tez-tez tashxis qo'yilgan.

Miyaning qorinchalari nima?

Inson miyasida serebrospinal suyuqlikni o'z ichiga olgan maxsus tuzilmalar mavjud, ya'ni. miya omurilik suyuqligi. Ularning asosiy maqsadi spirtli ichimliklar ishlab chiqarish va aylanishdir. Qorinchalarning bir nechta turlari mavjud: lateral, uchinchi va to'rtinchi.
Eng kattasi lateral bo'lib, C harfiga o'xshaydi. Chap lateral qorincha birinchi, o'ng - ikkinchi deb hisoblanadi. Yon qorinchalar subkortikal vegetativ markazlarni o'z ichiga olgan uchinchisi bilan aloqa qiladi. Miyaning juftlanmagan yoki to'rtinchi qorinchasi shakli bo'yicha romb yoki piramidaga o'xshaydi.

Aslida miya pufagining qoldig'i bo'lgan bu qorincha orqa miya markaziy kanalining kengaytmasi hisoblanadi. Barcha qorinchalar teshiklar va kanallar orqali bir-biri bilan aloqa qiladi, bu esa miya omurilik suyuqligining harakatlanishini va uning keyingi chiqishini ta'minlaydi.

Kengayish sabablari

Afsuski, miya qorinchalarining kengayishi bolaning asab tizimiga, uning rivojlanishiga va sog'lig'iga salbiy ta'sir qiladi. Zamonaviy diagnostika usullari, xususan, kompyuter yoki magnit-rezonans tomografiya, vaziyatni va chaqaloqning holatini baholash, muammolarni tashxislash imkonini beradi.

Ko'pincha chaqaloqlarda bor ham kengayish, ham assimetriya miyaning lateral qorinchalari. Buning ob'ektiv sababi sekretsiyaning kuchayishi va miya omurilik suyuqligining o'tkazuvchanligini buzishdir. Ma'lum bo'lishicha, miya omurilik suyuqligi miya kanallarini o'z vaqtida tark eta olmaydi. Aksariyat mutaxassislar yangi tug'ilgan chaqaloqlarda lateral qorinchalarning kengayishini o'ziga xos kasallikning alomati deb hisoblashadi. Bu (qon aylanishi va CSF ning so'rilishi jarayonining buzilishi), miyadagi o'smalar va neoplazmalar, travmatik miya shikastlanishi va boshqalar bo'lishi mumkin.

Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda miya qorinchalarining ko'payishi biron bir kasallikning namoyon bo'lishi mumkin emas, lekin rivojlanish nuqsonining natijasi. Masalan, bosh qorinchalarining kengayishi oqibati yoki bosh suyagining g'ayrioddiy shaklidan kelib chiqishi mumkin. Shifokorlar, shuningdek, onaning tanasida xromosoma anomaliyalari, homiladorlik paytida yo'ldoshda infektsiya yoki virus, irsiy omil, murakkab yoki erta tug'ilish, gipoksiya va boshqalarni sabab deb hisoblashadi.

Nima qilish kerak va qanday davolash kerak?

Yangi tug'ilgan chaqaloqdagi miya qorinchalarining kengayishi har doim ham vahima uchun sabab emas. Ularning ko'payishi har doim ham jiddiy patologiyani ko'rsatmaydi, lekin bolaning individual va fiziologik rivojlanishining sababi bo'lishi mumkin. Masalan, katta o'lchamli bolalarda bu odatiy holdir.

Bugungi kunda bir yoshgacha bo'lgan har beshinchi bolada miya qorinchalarining kengayishi kam uchraydi. Agar nuqson aniqlansa, yordam bilan nafaqat qorinchalarning o'lchamlari, balki miya omurilik suyuqligini tashish va sekretsiyasi bilan bog'liq bo'lgan barcha boshqa tizimlar ham aniqlanadi. Kerakli davolanish kursini tayinlashda nevrolog tekshiruvning raqamlari va ko'rsatkichlariga ham, umumiy simptomlarga ham tayanadi. Misol uchun, boshqa miya tuzilmalarining patologiyalari va belgilari bo'lmasa, bitta qorinchaning bir necha millimetrga ko'payishi dori terapiyasini talab qilmaydi.

Keyinchalik jiddiy og'ishlar bo'lsa, shifokor diuretik, antihipoksanlarning vitamin preparatlari bilan davolashni buyuradi. Ba'zi ekspertlar miya omurilik suyuqligini to'kib tashlashga yordam beradigan massaj va maxsus terapevtik mashqlarni tavsiya qiladi. Miyaning kengaygan qorinchalarini davolashda asosiy vazifa bolaning tanasida, uning asab tizimida yuzaga kelishi mumkin bo'lgan asoratlarni rivojlanishiga yo'l qo'ymaslikdir.

Har holda, nevropatolog va neyroxirurg bunday patologiyani davolash bilan shug'ullanishi kerak. Kengaygan lateral qorinchalar bilan yangi tug'ilgan chaqaloqlar yaqin va muntazam tibbiy nazorat ostida. Olti oygacha bo'lgan chaqaloqlar ko'pincha ambulatoriya sharoitida, ba'zan bir necha oy davomida davolanadi.

Kichik xulosa sifatida

Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda miya qorinchalarining ko'payishi rivojlanishdagi o'tkir anomaliya hisoblanmaydi. Bola kamdan-kam hollarda jiddiy davolanishga muhtoj, ammo yakuniy, to'liq tashxis va davolash rejasi malakali nevrolog tomonidan belgilanishi kerak, u, albatta, nevrologik anormalliklarning ko'rsatkichlari va umumiy ko'rinishlarini hisobga oladi. Shuning uchun doimiy monitoring va shifokor bilan maslahatlashish juda muhimdir. Ota-onalarga maslahatimiz - yaxshi nevropatologga murojaat qiling va, albatta, hech qanday holatda vahima qo'ymang.

Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda miyaning lateral qorinchalarining kengayishi miya omurilik suyuqligi bilan to'ldirish uchun mo'ljallangan maxsus bo'shliqlarning gipertrofiyasi bo'lib, ular vaqtinchalik saqlash joyidir. Liquor (CSF) - markaziy asab tizimi botiriladigan maxsus suyuqlik muhiti, zarur moddalarni tashish va metabolik mahsulotlarni olib tashlash va orqa miya va miyani mexanik shikastlanishdan himoya qilish funktsiyalarini bajaradi.

Odamlarda 4 ta maxsus bo'shliqlar (qorinchalar) mavjud: juftlashgan lateral, uchinchi va to'rtinchi. Lateral, boshning o'rta chizig'ining ikkala tomonida korpus kallosum ostida joylashgan bo'lib, qat'iy simmetrikdir va tanadan, old, orqa va pastki shoxlardan iborat. Bu ikkita tuzilma bo'lib, ularning asosiy vazifasi miya omurilik suyuqligining to'planishi va uni maxsus tizimli qurilmalar yordamida tashishdir. Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda miyaning lateral qorinchalarining kengayishi normaning bir varianti yoki CSF chiqishining patologik buzilishining natijasi bo'lishi mumkin.

Yanal bo'shliqning normal kattaligi odatda bosh suyagining chiziqli parametrlariga qarab belgilanadi. Yangi tug'ilgan chaqaloqning tanasining kattaligi va lateral qorincha bo'limlari bo'yicha mavjud o'rtacha me'yor faqat nisbiy ko'rsatkich sifatida ko'rib chiqilishi va bolaning individual parametrlariga (muddatda yoki erta tug'ilish, chaqaloqning bo'yi va vazni, irsiy ko'rsatkichlar) qarab sozlanishi mumkin. tuzilishi va hajmi bo'yicha, bosh suyagi). Miya qorinchalarining parametrlarini o'lchashning turli usullari va ularning shaklini tasavvur qilish usullari mavjud. Chaqaloqlarda miyaning yuqori rivojlangan (kengaytirilgan) qorinchalari har doim ham patologiya mavjudligining dalili emas. Bu erta tug'ilgan chaqaloqlarda juda keng tarqalgan. Bo'shliqning kengayishi rivojlanish patologiyasini anglatmaydi va tegishli davolanish bilan bartaraf etilishi mumkin bo'lgan kasallikning alomatidir.

Erta tug'ilgan chaqaloqlarda miya qorinchalarining ko'payishi ma'lum parametrlarning rivojlanmaganligining natijasidir, chunki buning uchun etarli vaqt yo'q edi. Va to'g'ri g'amxo'rlik bilan, ma'lum vaqtdan so'ng, bunday hodisa, agar u ma'lum miya funktsiyalari tuzilishidagi irsiy anomaliyalardan kelib chiqmagan bo'lsa, o'z-o'zidan yo'qoladi. Jiddiy nuqsonlar yoki tashqi patologik sabablar bilan qo'zg'atilgan lateral qorinchalarning kengayishi odatda bolaning umumiy rivojlanishiga kam ta'sir qiladi. Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda miya qorinchalarining kengayishi, intrauterin anomaliyalar yoki bo'shliqlardan miya omurilik suyuqligining chiqishini buzadigan kasalliklar tufayli yuzaga keladi, doimiy monitoring va jiddiy terapiyani keltirib chiqaradi.

Xomilada miya qorinchalarining ko'payishi hatto ultratovush yordamida intrauterin tadqiqot paytida ham aniqlanishi mumkin, ammo har doim ma'lum shubhalar mavjud va tashxisni tasdiqlash uchun ultratovush takrorlanadi. Ammo xomilalik rivojlanishdagi miyaning kengaygan qorinchalari bosh suyagining shakllanishida yoki uning g'ayrioddiy tuzilishi tufayli oraliq bosqich bo'lishi mumkin. Raxit bilan og'rigan bolalarda miya qorinchalarining ko'payishi ham nisbiy norma hisoblanadi, chunki u raxitni davolashdan keyin yo'qoladi.

Patologiyaning paydo bo'lish sabablari va sabablari

Miya qorinchalarining ko'payishi sabablari shartli ravishda ichki va tashqi bo'linadi. Birinchisi, tashqi salbiy omillar tomonidan qo'zg'atilgan organizmda mavjud bo'lgan patologik jarayonlar natijasida rivojlanish anomaliyalari tufayli paydo bo'ladi. Anatomik jihatdan, bolada miya qorinchalari quyidagi nuqsonlar tufayli ko'payishi mumkin:

  • interventrikulyar teshiklarning stenozi yoki ularning atreziyasi;
  • sylvian suv kanalining tuzilishi patologiyalari (miya suvi);
  • bosh suyagining yuqori servikal yoki asosining anomaliyalari;
  • meningesning ko'chirilgan yallig'lanishi.

Bolada miya qorinchalarining kengayishining patologik sabablari xromosoma darajasida uzatiladigan irsiy omillarga ham, homiladorlikning salbiy kursiga ham bog'liq bo'lishi mumkin. Zamonaviy tibbiyot homiladorlikning patologik kursi bilan qo'zg'atilgan miyaning lateral qorinchalarining assimetriyasi intrauterin infektsiya va septik asoratlar, onaning ekstragenital patologiyalari va hatto suv oqishi orasidagi ortiqcha vaqt oralig'i natijasi bo'lishi mumkin deb hisoblaydi. va tug'ilish jarayoni. Miyaning lateral qorinchalari patologik sabablarga ko'ra kengaytirilsa, jiddiy kasalliklar paydo bo'lishining asosiy sababi bo'lishi mumkin.

Miya qorinchalarining patologiyalari orttirilgan volumetrik shakllanishlar natijasida ham paydo bo'lishi mumkin: o'smalar, kistlar, gemangiomalar va gematomalar. Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda assimetriyaning orttirilgan sabablari gidrosefaliyani o'z ichiga oladi. Bu CSF aylanishi bilan bog'liq 3 ta anomaliya bilan yuzaga kelishi mumkin:

  • odatdagi yo'nalishiga to'siq to'sqinlik qiladigan chiqish oqimining buzilishi;
  • miya omurilik suyuqligining ortiqcha ishlab chiqarilishi;
  • CSF so'rilishi va uning shakllanishi o'rtasidagi muvozanatning buzilishi.

Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda miya omurilik suyuqligining chiqishi qiyin bo'lganidan keyin paydo bo'lgan miya gidrosefali bosh suyagi hajmining vizual o'sishiga olib keladi, bu chaqaloqlarda suyak tuzilishining barcha segmentlari o'rtasida qattiq aloqalar shakllanmaganligi sababli yuzaga keladi. Hidrosefalinin intrauterin paydo bo'lishi oldingi infektsiyalar, genetika va markaziy asab tizimining rivojlanishining konjenital patologiyalari, o'murtqa miya yoki miyaning malformatsiyasi bo'lgan chaqaloqlarda, o'smalar, tug'ilish yoki travma bilan bog'liq. Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda miya bo'shliqlarining kengayishi ko'pincha patologik sabablarga ko'ra miya omurilik suyuqligining anormal aylanishi bilan bog'liq.

Ventrikulomegali, ba'zi tadqiqotchilarning fikriga ko'ra, mustaqil patologiya bo'lib, chaqaloqdagi kengaygan lateral qorinchalar mavjudligi bilan tavsiflanadi. Biroq, bu nuqtai nazar, shuningdek, patologiyaning paydo bo'lishini ob'ektiv malformatsiyalar yoki tashqi salbiy omillar bilan bog'laydi, buning natijasida qorincha bo'shliqlari kengayadi. Ventrikulomegaliya o'z-o'zidan katta xavf tug'dirmaydi, ammo ma'lum sharoitlarda u jiddiy patologiyalarni keltirib chiqarishi mumkin.

Diagnostika va tadqiqot

Boshlang'ich tashxis paytida miya qorinchalarining assimetriyasi mavjud maxsus usullardan foydalangan holda lateral qorinchalarning hajmini o'lchash yo'li bilan aniqlanadi. Ularning chuqurligi va shaffof septum bo'shlig'ining kattaligi o'lchanadi. Bo'shliq uchinchi qorinchada joylashgan. Bu buzilishlarni aniqlashga imkon beradi, buning natijasida bo'shliqlar kengayadi. Bunday buzilishlarga anatomik anomaliyalar, markaziy asab tizimining buzilishi, CSF yoki o'smalarning ortiqcha ishlab chiqarilishi va travmatik jarohatlarning oqibatlari kiradi.

Suyak tuzilmalarining shakllanmagan bo'g'imlarida miya omurilik suyuqligining uzoq vaqt siqilishi natijasida yuzaga keladigan gidrosefali dastlab sezilmaydi, lekin agar lateral qorinchalarning normal bo'lmagan holati darhol aniqlanmasa, kuchayishi va o'zini namoyon qilishi mumkin. . Tashxis nevrolog tomonidan tekshiruvdan boshlanadi. Umumiy tarix olinadi, chaqaloqning boshi o'lchanadi, tendon va mushak reflekslari, mushaklarning ohanglari tekshiriladi. Neyrosonografiya fontanel orqali amalga oshiriladi. Bu, ehtimol, fontanel ochiq bo'lsa, miyaning har bir bo'shlig'ini tekshiradigan ultratovush. Ammo asosiy tashxis faqat MRIdan keyin amalga oshirilishi mumkin. Magnit-rezonans tomografiya nafaqat miya qorinchasining o'lchami, balki begona shakllanishlarning mavjudligi yoki yo'qligi haqida ham fikr beradi; tomirlar, arteriyalar, tomirlar, kanallar holati.

KT ma'lumotlarning mazmuni bo'yicha MRIdan pastroq, ammo ma'lumotlarning umumiy hajmini oshiradi va qo'shimcha ma'lumot olish imkonini beradi. Ba'zida bunday tadqiqotlar assimetriya yoki miya omurilik suyuqligining zaif o'tkazuvchanligining mumkin bo'lgan sababi sifatida psevdokistni aniqlaydi. Zamonaviy sharoitda bu kasallik, agar erta bosqichda tashxis qo'yilgan bo'lsa, u kengayib ketgunga qadar dori-darmonlarni davolashga osonlikcha mos keladi.

Miyaning lateral qorinchalarining kengayishini davolash 2 usulda - konservativ va operativ - amalga oshiriladi va bu hodisaning sabablari va yuzaga kelishi mumkin bo'lgan oqibatlarga qarab belgilanadi. Ko'pincha anatomik patologiyalar yoki o'smalar bilan jarrohlik davolash qo'llaniladi. Ikkala qorinchaning shikastlanishi yoki nafaqat chap yoki o'ngning normal emasligi muhim emas.

Nevrologlar tomonidan miyaning lateral qorinchalari holatiga ko'rsatilgan e'tibor, ayniqsa, ular bolalar bilan shug'ullanganda, miya omurilik suyuqligining tanadagi muhim roli bilan bog'liq. Qorinchalar uning himoya va trofik funktsiyalarni bajaradigan rezervuarlaridir.