Фронтальный синусит или фронтит – это воспаление лобной придаточной пазухи носа. В современном мире это заболевание является одним из наиболее распространенных. Фронтитом болеют около 10-15 процентов всего населения земного шара. Около 10 процентов всех больных страдают хронической формой данного заболевания.

В последнее время частота заболевания этим недугом не только не уменьшается, но и постепенно прогрессирует. Среди населения Российской Федерации фронтитом болеют около 1 миллиона человек в год. Чтобы понять этиологию и причины возникновения болезни необходимо знать анатомию лобных пазух носа.

Отличительной Особенностью лобных пазух является их отсутствие на момент рождения

Придаточные пазухи, прилегающие к носовой полости разделяют на:

• гайморовы или верхнечелюстные;
• клиновидную;
• лобные;
• решетчатые лабиринта.

Они представляют собой небольшие полости, расположенные в костях черепа, благодаря которым открываются носовые ходы. В синусах, согласно норме, должен содержаться воздух.

Пазухи выполняют важные функции, а именно:

• облегчают кости черепа;
• увлажняют и согревают воздух, который поступает в организм человека;
• играют буферную роль при различных травмах лица;
• защищают глазные яблоки и корни зубов от колебаний температуры;
• выступают как голосовой резонатор.

В лобной кости черепа расположены две лобные пазухи, имеющие пирамидальную форму, при этом пирамида располагается основанием вниз и разделяется на две части при помощи костной перегородки.

Каждая лобная пазуха имеет 4 стенки: глазничную или нижнюю, переднюю, внутреннюю и заднюю. Самой толстой является передняя перегородка пазухи, а самой тонкой – нижняя. Что касается размеров пазухи, то они могут варьироваться в зависимости от индивидуальных особенностей строения костей черепа. У 10 процентов людей лобные синуситы полностью отсутствуют – такая патология является наследственной. Объем лобной пазухи может составлять от 3 до 5 см 3 .

Изнутри лобные пазухи выстланы слизистой оболочкой (продолжением слизистой носа), которая не содержит кавернозной ткани. Если сравнивать толщину слизистой пазух и носа, то у первых она тоньше. С полостью носа лобные пазухи соединяются посредством узкого извилистого канальца и открываются небольшим отверстием в передней части носовых ходов.

Этиология заболевания

Фронтальный синусит характеризуется воспалением слизистой, которая выстилает лобные пазухи. Тяжесть течения и форма заболевания напрямую зависят от возбудителя болезни. Чаще всего фронтит провоцируют:

• инфекции;
• аллергические реакции;
• носовые полипы;
• инородные тела;
• патология в строении носа;
• травмы околоносовых пазух и носа.

Инфекция

проникая в организм человека патогенные микроорганизмы провоцируют воспаление слизистой оболочки носоглотки, которое может распространиться на слизистую лобных пазух

Фронтальный синусит чаще всего провоцируют инфекции, попадающие в лобные пазухи из носовой полости. Воспаление слизистой может развиваться не только в лобных, но и в гайморовых пазухах, в таком случае у больного диагностируют два заболевания – фронтит и гайморит. Причинами попадания инфекции в организм человека становятся респираторные заболевания верхних дыхательных путей (ангина, ОРВИ, грипп), а также такие болезни, как дифтерия, корь, скарлатина и другие.

Что касается возбудителей заболевания, то они различны в зависимости от формы фронтита (вирусный и бактериальный). Для вирусной формы возбудителями являются рино-, адено- и короновирусы, а также респираторно-сенцитиальные вирусы. Бвктериальную форму провоцируют такие микроорганизмы, как: стафилококки, стрептококки и пневмококки.

Спровоцировать фронтит могут и патогенные грибы. В случае, если в организме есть очаги грибковой инфекции, например, абсцесс, кариозные зубы и другие, грибки попадают в кровь гематогенно (через кровь), провоцируя воспаление слизистой.

Аллергические реакции

Такие болезни как бронхиальная астма или вазомоторный ринит (аллергический насморк, особенно его хроническая форма) могут провоцировать отек и воспалительные процессы в слизистой лобных пазух. При отеке слизистой перекрывается отверстие, через которое жидкость выходит из лобной пазухи.

Причиной возникновения фронтита являются аллергические реакции, а именно вазомоторный ринит

Носовые полипы

Доброкачественные образования, имеющие округлую форму и вызванные перерождением слизистой, называют полипами. При возникновении носовых полипов у пациента наблюдается отечность слизистой оболочки, что, в свою очередь, затрудняет отток жидкости из лобных пазух и приводит к ее застою, а также затруднение дыхания, что может негативно сказаться на работе сердечно-сосудистой системы и функционировании органов дыхания. В результате застоя жидкости в лобных пазухах возникает воспаление слизистой оболочки, которое и называют фронтальным синуситом.

Инородные тела

Попадание инородных тел и длительное их пребывание в носовых ходах также вызывает воспаление слизистой придаточных пазух носа. Чаще всего инородные тела являются причиной возникновения фронтита у маленьких детей.

Носовые полипы, а также инородные тела в носовых хода затрудняют естественную вентиляцию носоглотки

Патология строения структур носа

Патологические изменения (приобретенные или врожденные), например, искривление носовой перегородки, также могут нарушать отток жидкости, а вместе с ней и патогенной микрофлоры из придаточных пазух носа, вследствие чего начинается воспалительный процесс. Полностью вылечить фронтит, причиной которого являются патологические изменения носовых структур, можно только хирургическим путем.

Травмы

Травмы лица, сопровождающиеся сильным ушибом или повреждением костей черепа, также могут провоцировать фронтит, так как ушиб вызывает отек тканей, вследствие чего нарушается их кровоснабжение, которое и становиться причиной воспаления слизистой оболочки как носовых ходов, так и лобных пазух. Из-за отека нарушается отток жидкости из придаточных пазух носа, а некоторые повреждения способны спровоцировать патологическое изменение носовых структур.

Врожденное или приобретенное искривление носовой перегородки нарушает естественную циркуляцию воздуха в носовой полости. тем самым провоцирует возникновение воспалительных процессов как в самих носовых ходах, так и в придаточных пазухах

Симптомы фронтального синусита

В зависимости от течения заболевания фронтит может быть двух типов: острый и хронический. Протекает заболевание намного тяжелее, чем остальные синуситы и может спровоцировать серьезные осложнения.

Признаками острой формы фронтального синусита являются:

• сильные и резкие боли в области лба, которые усиливаются при надавливании или пальпации;
• неприятные ощущения во внутреннем уголке глаза;
• светобоязнь, слезотечение;
• рези и боль в глазах;
• затрудненное носовое дыхание и заложенность носовых ходов;
• обильные слизистые выделения из носа (если вовремя не начать лечение, то со временем выделения приобретают гнойный характер);
• если развивается правосторонний или левосторонний фронтит, то и выделения будут наблюдаться в соответствующей половине носа;
• в некоторых случаях у больного из-меняется цвет кожных покровов непосредственно над лобными пазухами;
• как правило, наблюдается повышение температуры тела (38-39 градусов), но в ряде случаев температура тела больного может иметь лишь незначительные отклонения от нормы;
• у пациента наблюдается общая интоксикация организма, вследствие чего для больного характерно ощущение вялости и сонливости;
• при риноскопии у пациента наблюдается отек слизистой, ее воспаление, а также слизисто-гнойные выделения.

Для хронического фронтита характерны следующие симптомы:

• давящая или ноющая боль в лобной области;
• при надавливании ощущается резкая боль во внутреннем уголке глаза;
• гнойные выделения из носовых ходов, имеющие неприятный запах;
• в утренние часы выделяется большое количество гнойной мокроты.

Хроническая форма заболевания развивается через 4-8 недель после возникновения фронтального синусита, а причинами возникновения является неадекватное лечение или полное игнорирования острой формы фронтита.

При фронтальном синусите у больного возникает резкая боль в лобной области

Диагностика болезни

Для определения точного диагноза отоларинголог может использовать следующие виды диагностики:

• риноскопию;
• сбор анамнеза;
• эндоскопию носа;
• ультрафиолетовое исследование околоносовых пазух;
• трансиллюминацию (диафаноскопия);
• термографию;
• бактериологическое исследование выделений из носовых ходов;
• рентген придаточных пазух носа;
• компьютерные исследования (томограмма);
• цитологические исследования выделений.

Рентгенография дает возможность оценить объем скопленной жидкости в лобной пазухе, размеры и особенности строения пазух носа

Общей целью диагностики является подробный сбор жалоб пациента и уточнение симптомов болезни. Путем проведения риноскопии удается определить наличие воспалительного процесса, заметить покраснение и отек слизистой оболочки, а также выявить факт наличия полипов или патологических изменений носовых структур, которые, в свою очередь могут провоцировать или осложнять течение фронтального синусита. Для выявления объема воспаления, а также контроля над эффективностью терапии назначают УЗИ лобных пазух носа.

Для определения микроорганизмов, провоцирующих фронтит, проводят бактериологическое исследование содержимого полости носа. Совместно с цитологией бактериальные посев дает возможность не только определить не только возбудителя, но и его чувствительность к антибиотикам. Благодаря данным лабораторным исследованиям отоларинголог может назначить наиболее эффективное лечение. Вместо длительных клинических исследований зачастую больному предлагают пройти экспресс-тест на патогенную микрофлору и ее чувствительность к антибиотикам. Особенностью данного метода исследования является возможность получить результат уже через несколько минут после взятия секрета, выделяющегося из носовых ходов.

Виды фронтального синусита

Фронтит разделяют в зависимости от формы течения, локализации и вида воспалительного процесса.

По форме течения:

• острый;
• хронический.

По локализации:

• односторонний (лево- или правосторонний);
• двухсторонний.

По виду воспалительного процесса:

• катаральный;
• гнойный;
• кистозный, полипозный;
• пристеночно-гиперпластический.

В зависимости от локализации воспалительного процесса, течения и причины возникновения заболевания проводят классификацию различных видов фронтальных синуситов

Острый фронтит

Причинами болезни являются аллергический насморк, травмы лица, инфекционные болезни. Симптомы выражены ярко. Для лечения применяют антибиотики, сосудосуживающие препараты, обезболивающие и жаропонижающие средства.

Хронический фронтальный синусит

Вызывают заболевания затяжной острый фронтит или его повторное возникновение, острый ринит, перенесенный грипп, полипы в носу, патологические изменение носовых структур, например, искривление носовой перегородки, инородное тело в носовых ходах, ослабление местного иммунитета. Симптомы не так ярко выражены, как у острого фронтита, но приносят больному не только физический, но и эмоциональный дискомфорт (особенно гнойные выделения).

Для лечения применяют противоотечные, сосудосуживающие и гомеопатические препараты, антибиотики, электрофорез, промывания, расширение лобно-носового клапана, пункцию пазухи.

Односторонняя форма заболевания

Односторонняя форма болезни характеризуется наличием выделений только из одного носового хода (правого или левого), головной болью, повышением температуры тела до 39 градусов. Причиной могут быть бактерии, вирусы, аллергены, снижение местного иммунитета, травмы лица. Для лечения применяют противоотечные, антигистаминные, обезболивающие, жаропонижающие и противовоспалительные препараты, а также антибиотики, а в случае неэффективности консервативного лечения – оперативное вмешательство.

Двухсторонняя форма болезни

Двусторонняя форма имеет те же симптомы и причины возникновения, что и односторонний фронтальный синусит, только выделения наблюдаются из обоих носовых ходов. Для терапии используют консервативное лечение, а в случае его неэффективности фронтит лечат оперативным путем.

При воспалении лобных пазух больной ощущает боль в лобной области. В зависимости от формы течения и локализации воспаления боль может быть одинаково сильной или периодически усиливаться

Катаральная форма

Характеризуется сильной головной болью, повышением температуры тела и отеками под глазами. Заболевание возникает как следствие воспалительных и инфекционных процессов в слизистой носа. Для лечения используют промывания носовой полости, сосудосуживающие, противоаллергенные препараты, антибиотики, препараты, нормализующие микрофлору.

Гнойный фронтит

Заболевания характеризуется гнойными выделениями из носовой полости, интоксикацией организма, слабостью, сильными головными болями, высокой температурой, затрудненностью дыхания. Провоцируют болезнь бактерии, а также полипы или патологические изменения носовых структур. Наличие очага инфекции в организме также может спровоцировать фронтальный синусит. В качестве лечения используют антибиотики, обезболивающие и противовоспалительные препараты, противоотечные средства, прокол для выведения гноя.

Полипозная форма

Основными симптомами являются ноющие боли в лобной области, затрудненное дыхание, слизистые выделения. Причинами возникновения являются патологическое разрастание слизистой носа и образование кист. Лечение осуществляют только хирургическим путем: лобную пазуху вскрывают и удаляют данные образования.

Пристеночно-гиперпластическая форма заболевания

Для данной формы заболевания также характерна ноющая боль, обильные выделения, затрудненное дыхание и разрастание слизистой оболочки придаточных пазух носа. Вызывают болезнь бактериальные инфекции, индивидуальные реакции иммунной системы на воспаление, усиленное деление клеток слизистой оболочки. Для лечения используют антибиотики и сосудосуживающие препараты.

Медикаментозное лечение заболевания

Медикаментозную терапию фронтита должен назначать только лечащий врач, так как самолечение может привести к серьезным осложнениям. Некоторые формы фронтита не требуют приема антибиотиков: вирусный или аллергический фронтальный синусит. Прием антибиотиков при данных формах болезни приводит к ухудшению общего состояния больного, снижению иммунитета и дисбактериозу. Остальные формы заболевания лечатся комплексно, включая прием антибиотикосодержащих препаратов.

Лечение фронтита является консервативным. В случае его неэффективности прибегают к оперативному вмешательству

Для лечения заболевания крайне важно осуществлять промывания носовой полости, так как они помогают очистить носовые ходы от выделений. Для ускорения выздоровления помимо промываний назначают электрофорез, УВЧ-терапию, лазеротерапию, соллюкс.

При неэффективности консервативного лечения прибегают к оперативному вмешательству, больному делают прокол лобной пазухи, через который удаляют ее содержимое. Процедуру проводят под местным наркозом с использованием специального прибора – трепана. Оперативное вмешательство крайне важно и при лечении фронтита, вызванного патологическими изменениями носовых структур (искривление перегородки, разрастание слизистой, образование кист и полипов).

Терапия при беременности

При беременности, а также в период лактации прием антибиотиков может оказать негативное воздействие на ребенка, поэтому антимикробные средства назначаются в минимально эффективных дозах, а за самим процессом лечения должен наблюдать квалифицированный отоларинголог и гинеколог.

Методы народной медицины

Лечение фронтита в домашних условиях разрешено при легких формах болезни. Лечение, назначенное врачом, можно дополнить ингаляциями, мазями и согревающими средствами. Народные методы могут помочь справиться с заболеванием эффективнее и быстрее. Однако необходимо, чтобы результаты лечения контролировал ЛОР.

Есть показатель того, что данный метод лечения вам подходит. Если после процедуры постукивание по центральной области лба не вызывает боли, это значит, что лобная пазуха освободилась от слизистого содержимого и микроорганизмов.

Есть только одно ограничение: необходимо помнить, что ни в коем случае нельзя греть лоб при гнойном фронтите. Это может привести к распространению гноя в окружающие ткани.

Средства народной медицины для лечения фронтита можно использовать только после согласования с лечащим врачом

Возможные осложнения

При неадекватном или несвоевременном лечении возрастает вероятность распространения воспалительного процесса на другие придаточные пазухи носа, вследствие чего возникает сфеноидит, гайморит, этмоидит. Фронтит вызывает такие осложнения глаз, как абсцесс век, отек клетчатки глазницы, флегмону глазницы и другие. Наиболее тяжелыми осложнениями фронтального синусита являются сепсис, абсцесс мозга и менингит.

Профилактика фронтита

В качестве профилактических мероприятий рекомендуется укреплять местный и общий иммунитет, принимать витаминные комплексы и иммуностимулирующие препараты, закаляться, избегать общения с людьми, больными респираторными заболеваниями верхних дыхательных путей и контакта с аллергенами.

Своевременное лечение простудных заболеваний также относят к профилактическим мероприятиям от фронтита.

Придаточные пазухи носа, которые располагаются в лобной части головы, позади надбровных дуг называется лобной пазухой. Они являются составной частью полостей носа и отвечают за функционирование важных составляющих околоносовых воздухоносных полостей. Помимо защиты организма от вредоносных бактерий и инфекций, данная область несет задачу организации стабильного дыхания и речи.

Поэтому, если у вас болит лобная пазуха, это свидетельствует о воспалении, которое может быть достаточно серьезным из-за близости головного мозга.

Аллергические реакции

Еще одной причиной появления болей может быть аллергическая реакция на медикаменты или сезонная аллергия. Кроме этого, воспаление лобной пазухи отмечается при бронхиальной астме и рините. В таком случае причиной воспаления является закупорка носового отверстия, который обыкновенно обеспечивает выход слизи.

Доброкачественные образования

Носовые – еще одна распространенная причина воспаления.

Полипы считаются доброкачественными образованиями различной формы. Они образовываются из-за воспаления слизистой оболочки.

В таком случае отмечается отек слизистой и проблематика с дыханием.

Травматизация носа

Причиной воспаления лобных пазух может стать травматизация носовых пазух. Данное заболевание может быть как бытовым, так и механическим.

При травме носа, ушиб или гематома может стать провокатором ушиба головного мозга или черепа. В таком случае травматизация вызывает отек и нарушение кровообращения.

Кроме этого, в случае искривления носовой перегородки также появляются боли в лобной части головы.

В случае врожденного изменения или в результате полученной травмы при жизни поврежденная перегородка вызывает сильные нарушения.

Попадание чужого тела

Последняя причина воспаления обыкновенно чаще всего встречается у детей.

Наличие инородного тела в носовых путях вызывает не только ухудшение дыхания, но и сильно вредит состоянию организма.

В случае нахождения мелких деталей необходимо срочно обратиться в ближайший травмпункт.

Заключение

Важно понимать, что функционирование слизистой части носа легко нарушить. Поэтому при воспалениях , синуситом или даже из-за не долеченного насморка может воспаление лобных пазух.

Кроме этого, вызвать заболевание может переохлаждение или сильное сморкание, а также длительное применение антибиотиков и других лекарственных препаратов. Следите за своим здоровьем и не допускайте осложнений.

Вторыми по размеру после гайморовых околоносовых полостей являются лобные пазухи, иначе называющиеся фронтальными. Они расположены в толще лобной кости сразу над переносицей и представляют собой парное образование, разделенное перегородкой на две части. Однако лобные пазухи есть не у всех людей, около 5% населения не имеют даже их зачатков.

В норме окончательное формирование фронтальных синусов заканчивается к 12-14 годам. Именно к этому возрасту они становятся полностью функциональными структурами, имеющими объем 6-7 мл и играющими важную роль в носовом дыхании, формировании голоса и лицевого скелета. Этим фактом объясняется отсутствие патологии лобных полостей у детей - у них с 2 до 12 лет возможно развитие заболеваний только гайморовых придаточных синусов.

Фронтальные пазухи выстланы слизистой оболочкой, эпителий которой постоянно продуцирует небольшое количество слизи. Через узкий лобно-носовой проток, открывающийся под средней носовой раковиной, происходит очищение пазух от слизи - с ней из синусов удаляются попавшие в них микроорганизмы и частички пыли.

Наличие этого канала при определенных условиях может сильно затруднять дренаж, так как при сильном отеке слизистой оболочки происходит блокада протока, и очищение лобных пазух становится невозможным. Такой стойкой блокады дренажа не происходит, например, при заболеваниях гайморовых синусов, которые соединяются с носовой полостью не каналом, а в большинстве случаев отверстием. Это важно помнить при назначении лечения патологий фронтальных полостей.

В каких случаях очищение лобных пазух необходимо

Самые частые заболевания придаточных пазух носа – это их воспаления, вызванные проникновением в носовую полость и далее в синусы патологической микрофлоры. В большинстве ситуаций синуситы (воспаления синусов) становятся осложнением насморка инфекционной природы, но регистрируются и случаи изолированного поражения околоносовых пазух, а также патологический процесс в придаточных полостях аллергического происхождения.

По частоте на первом месте располагаются различные воспаления гайморовых пазух, на втором – лобных, более редкими являются этмоидиты и сфеноидиты (поражения решетчатых и клиновидного синусов).

При фронтите (воспалении лобных пазух) инфекционной или аллергической природы всегда происходит отек слизистой оболочки синусов и лобно-носового протока. При этом эпителий начинает продуцировать увеличенное количество слизи, что является защитной реакцией.

Ее значение заключается в удалении со слизью вредоносных вирусов и бактерий, их токсинов, продуктов распада, разрушенных клеток эпителия, а также аллергических агентов. Если воспаление носит инфекционный характер, то обильное содержимое фронтальных полостей является смесью слизи и гноя. Если аллергический, то отделяемое не содержит гнойной составляющей.

Очищение лобных синусов необходимо при любой форме воспалительного процесса, так как масса отделяемого при стойкой закупорке лобно-носового канала отекшей слизистой оболочкой не может самостоятельно дренироваться. Ее накопление вызывает характерную клиническую картину фронтита.

Это симптомы интоксикации (при инфекционном воспалении) с повышением температуры тела до 38-39 градусов, сильная и мучительная боль в области лба и глазниц, заложенность носа, обильное истечение из него слизи и гноя (при восстановлении дренажа), нарушение обоняния и тембра голоса.

Вовремя очистить лобные синусы необходимо и из-за опасности возникновения серьезных осложнений. Так, при накоплении в них огромного количества слизи и гноя может произойти «расплавление» костной стенки синуса и прорыв содержимого в полость глазницы или поражение мозговых оболочек, что очень опасно для жизни пациента.

Поэтому при появлении симптомов фронтита не нужно делать никаких самостоятельных шагов в лечении, необходимо сразу же обратиться к доктору, который диагностирует патологию и назначит терапевтические мероприятия, чтобы очистить и санировать лобные полости.

Какие способы очищения лобных пазух существуют

При обращении пациента за помощью назначаются все необходимые диагностические мероприятия, чтобы определить форму воспаления, а также дифференцировать фронтит от заболеваний гайморовых пазух или от других синуситов. Методами передней и задней риноскопии ЛОР-врач констатирует изменения в полости носа, наличие в определенной ее области гиперемии и характера содержимого.

При постукивании можно узнать локализацию боли, по анализу крови - определить инфекционное или аллергическое воспаление. Чтобы получить окончательные данные для диагностики воспалений лобных, гайморовых и других полостей, необходимо дополнительное инструментальное исследование. К нему относятся диафаноскопия, рентгенография, компьютерная томография, УЗИ.

С помощью этих способов удается определить, есть ли скопление содержимого в синусе, происходит ли его дренаж, имеется ли блокада лобно-носового канала. От этих данных зависит, какой способ очищения лобных пазух будет выбран специалистом, консервативный или хирургический.

В большинстве ситуаций, чтобы очистить гайморовы или лобные придаточные синусы, бывает достаточно консервативных способов терапии. Это означает, что применение определенных медикаментозных средств вполне способно как снизить продуцирование слизисто-гнойного отделяемого, так и восстановить нормальное очищение полостей посредством ликвидации отека слизистой оболочки выводных протоков.

Поэтому в первую очередь назначается этиотропное лечение, направленное на инфекционный возбудитель или аллергический агент (антибиотики или антигистаминные средства), далее – сосудосуживающие назальные препараты (Галазолин, Назол, Нафтизин) строго по врачебным рекомендациям, при интоксикации – жаропонижающие препараты.

Если у пациента нет повышенной температуры тела, то очень полезно делать физиопроцедуры. При воспалении лобных или гайморовых пазух очень эффективны УВЧ, КУФ, местные и общие согревающие процедуры.

Если этими способами не удается снять стойкую блокаду лобно-носового протока, то врачу приходится прибегать к более радикальным методам. В зависимости от состояния пациента, формы и тяжести заболевания рекомендуется делать промывания с помощью синус-катетера ЯМИК, пункцию лобной пазухи с помощью эндоскопа через дренажный канал или чрезкостный прокол передней или нижней ее стенки с дальнейшим промыванием и санацией полости.

Очищение лобных пазух при фронтите любого происхождения является ведущим направлением в терапии. Важно выбрать наиболее оптимальный для пациента способ и делать очищающие процедуры своевременно и правильно.

Важно знать, что лобные пазухи расположились в непосредственной близости с головным мозгом, поэтому воспаление в данной области особенно опасно. Известно, что практически пятнадцать процентов людей страдают болезнями в данной области.

О лобной части и пневматизации

К сожалению, предостеречь данную сторону от проникновения микробов, цианобактерий, шигелл, энтеробактерий, энтерококков и других многочисленных вредоносных элементов невозможно, поэтому при проникновении в организм заразы, при которой повышается температура и характеризуется воспаление дыхательных путей, а также при боли в ушах или голове, следует проверить фронтальную зону.

Иногда лобные пазухи неразвиты или вовсе отсутствуют. При таком анатомическом строении человек часто жалуется на головные боли.

Придаточные пазухи, локализующиеся в области лба расположилась чуть выше носа и по своему строению является пустотами, а соединяются с областью носовых пазух при помощи определенной лобно-носовой складки. Проникновение вредоносных элементов в район головы происходит именно через этот элемент. При попадании микробов в носовую складку, пациент испытывает сильный дискомфорт и другие неприятные симптомы.

Отметим, что углубление в области лба – парный орган и поэтому заболевание всегда происходит с двух сторон.

Данная сторона напоминает треугольник размеров в пять сантиметров, но кубический размер может меняться в зависимости от индивидуального строения организма пациента. Внутри пазухи находится слизистая часть, которая обволакивает все четыре части лобной пазухи:

Все четыре части помогают защищать головной мозг от проникновения вирусов и бактерий, а также изменения атмосферного давления, травматизации черепа, а также адаптации организма к изменениям погоды. Помимо этого, данная часть отвечает за следующие функции:

• передача звуковых импульсов;
• повышение температуры воздуха и его адаптация под последующую обработку;
• увлажнение слизистой области;
• регулировка давления в носовой пазухе;
• при развитии черепа данная сторона уменьшает его массу.

Лобные пазухи не развиты - что это значит

Известно, что при рождении у новорожденных лобное углубление не до развита или вовсе отсутствует. Придаточные полости начинают свое образование, будучи в животе у мамы, но заканчивают свое формирование только ближе к 18 годам или в период полового созревания.

Если при осмотре у врача диагностировали, что лобная пазуха у ребенка не развита, бояться не стоит. Самая большая область под названием верхнечелюстная область, формируется только в совершеннолетнем возрасте, а до этого времени каждый отдел лобной пазухи может быть пневматизирован.

При подозрении на не развитые лобные пазухи у взрослого, врач может отправить на дополнительные обследования. Это необходимо при риске образования болезни на фоне проникновения вирусов или микробов, а также при риске появления опухоли ли кисты.

Известно, что при сниженной пневматизации происходит заболевание гайморовой области. Это чаще всего происходит при слишком эластичной области нижней перегородки. Кроме того, если неразвита правая лобная пазуха или обе части сразу, пациент часто жалуется на боли в голове и височной области, а также на ощущение постоянного давления на переносицу.

Частой причиной заболевания лобной части становится анатомическое строение. При осмотре на рентгене в это время видно, что околоносовые полости наполнены воздухом. В этом случае пациенту оказывают лечение, при котором нормализуется общее состояние и выводится лишние потоки воздуха. При некачественной или неправильной терапии, болезнь данной области приводит к последствиям, опасным для всего здоровья в целом.

Важно отметить, что у детей лобных пазух нет совсем. В возрасте до восемнадцати лет они только начинают свое формирование и образуются в верхней части глаз. Ближе к завершению формирования, данная сторона врастает в слизистую область носа и покрывается слизистой оболочкой.

В это же время происходит растворение спонгиозной кости, которая расположилась между внутренней костью и внешней частью черепа.

Заключение

При резких болях в голове или носовой области, врачи часто диагностируют пустоты в лобной пазухе. При этом больные жалуются на чувство давления в области переносицы, болевые ощущения в области лба, обильное выделение слез, а также анемию.

При пальпации на стенку глаз часто образуется резкие стреляющие боли. В таком случае назначается индивидуальный курс лечения.

Справочник основных ЛОР заболеваний и их лечение

Вся информация на сайте является популярно-ознакомительной и не претендует на абсолютную точность с медицинской точки зрения. Лечение обязательно должно проводиться квалифицированным врачом. Занимаясь самолечением вы можете навредить себе!

Лобные пазухи

Лобные пазухи представляют собой придаточные пазухи носа, располагающиеся в лобной кости позади надбровных дуг. Их нижние стенки представлены передними стенками глазниц, задние стенки ограждают пазухи от лобных долей мозга. Полости изнутри выстилаются слизистыми оболочками. Стоит заметить, что подобные полости отсутствуют у детей раннего возраста, они начинают развиваться лишь к 8 годам, завершая свое формирование кгодам. Высота лобных пазух у взрослого человека достигает 30 мм, ширина 25 мм, глубинамм, объем не превышает 8 мл.

Отсутствие лобных пазух не является патологией, его диагностируют у 5 % населения. Фронтальные пазухи необходимы для обеспечения нормального функционирования организма. По причине того, что у новорожденных и детей младшего возраста данные полости отсутствуют, медики делают заключение о том, что одна из основных функций подобных образований – уменьшение массы черепа. Помимо этого пазухи обеспечивают:

• защиту головного мозга от ударов;
• в полостях воздух контактирует со слизистыми оболочками, при этом увлажняется и согревается;
• участвуют в процессе формирования человеческого голоса, усиливают отклик.

Не стоит забывать о том, что фронтальные пазухи имеют неограниченный выход к слизистой, соответственно данные образования могут быть достаточно уязвимыми. Не исключена возможность развития воспаления, вспыхивающего на фоне проникновения вируса или инфекции в организм человека. Определяющим фактором для начала воспаления выступает ослабевание иммунной системы и ее неспособность к уничтожению вируса.

Особенности строения лобной пазухи

Лобная пазуха располагается в лобной кости сзади от надбровных дуг. Полости представлены в виде парных образований, имеющих форму пирамиды с тремя гранями. Перегородка лобных пазух разделяет правую и левую пазуху. В большинстве случаев они несимметричные, это связано с тем, что костная перегородка имеет наклон в какую-либо сторону. Их внутренняя поверхность выстилается слизистыми оболочками.

Полости состоят из следующих стенок:

Основанием пазухи представлена верхняя стенка глазницы. Передняя стенка пазухи наиболее плотная, ее можно прощупать, она находится на 1-2 см выше бровей. Задняя и нижняя стенки совмещаются под прямым углом. Стоит помнить о том, что отклонения в строении лобных пазух не являются редкостью, например, у некоторых пациентов внутренняя перегородка располагается не вертикально, а горизонтально. Полости в этом случае находятся одна над другой.

Заболевания лобных пазух

Стоит помнить о том, что лобные пазухи представляют собой пустотные образования, поверхность которых выстилается слизистыми оболочками. Подобные образования достаточно часто поражаются бактериями и вирусами. Представители патогенных микроорганизмов проникают в организм человека с вдыхаемым воздухом, и в случае если иммунная система человека дала сбой, возникают следующие заболевания:

При фронтите воспаление образуется на слизистых оболочках, после чего через носослезный канал проникает к лобным пазухам. В результате возникает отек, перекрывается выводной канал, вследствие этого ограничивается или блокируется отток слизистого содержимого из пазухи. Следует помнить о том, что лечение подобного заболевания должно быть комплексным, излечить фронтит без антибиотиков невозможно.

Киста представляет собой округлую емкость небольшого размера, имеющую тонкие стенки. Она может иметь различные размеры. Причины возникновения кист схожи с предпосылками для возникновения фронтита. При воспалительном процессе жидкость постоянно вырабатывается (возможно, в увеличенном объеме), а ее отток не происходит. Следовательно, из-за скопления слизи формируется киста. Медикаментозное лечение в этом случае нерезультативно, показана операция.

Причины воспаления

Кости черепа, имеющие пористую структуру, выстилаются слизистыми оболочками для того, чтобы обеспечивать защитную функцию организма, которая заключается в предотвращении проникновения различных частиц и микроорганизмов, способных стать источником патологии. Но стоит помнить о том, что при снижении иммунитета патогенные микроорганизмы могут беспрепятственно проникать в человеческий организм.

Из-за того, что лобные пазухи соединяются с носоглоткой, при развитии сильной патологии возбудители проникают в них и становятся причиной развития полисинусита - воспаления всех придаточных пазух, в том числе и лобных. Спровоцировать развитие инфекции может переохлаждение, нарушение техники высмаркивания, отсутствие правильного лечения основного заболевания, прерывание антибактериальной терапии, несоблюдение режима лечения.

Методика терапии

Медикаментозное лечение фронтита не отличается от терапии воспалений придаточных пазух, потому производится в тех же направлениях:

1. Применение антибактериальных препаратов макролидов, цефалоспоринов, пенициллинов.
2. Употребление противовоспалительных средств.
3. Прием противоаллергических средств для снятия отечности.
4. Паровые ингаляции.
5. Орошение полости носа солевым раствором.
6. Применение назальных капель и спреев различного действия.
7. Физиотерапия.
8. Дыхательная гимнастика Стрельниковой.
9. Применение иммуностимулирующих препаратов.

Следует помнить о том, что назначать лечение должен только врач. Самолечение недопустимо, оно может привести к ряду необратимых последствий.

Последствия и осложнения

Среди возможных осложнений воспаления лобной пазухи носа выделяют:

1. Затруднение дыхания, которое приводит к хронической гипоксии. Подобное состояние отрицательно сказывается на состоянии всех органов и систем организма. Стоит помнить, что данное осложнение особенно опасно для детей – оно может стать причиной отставания в развитии.
2. Нарушение дыхания в период сна. На этом фоне возникает постоянная сонливость.
3. Не исключено развитие слепоты. На фоне хронического воспаления развивается светобоязнь, снижение остроты зрения.
4. Развитие воспалительных процессов в ЛОР-органах.
5. Менингит.
6. Энцефалит.
7. Абсцесс мозга.

В самом начале воспалительного процесса крайне важно обратиться к врачу и беспрекословно выполнять все его рекомендации и указания. Стоит помнить о том, что только правильное и своевременное лечение позволит победить патологию и справиться с симптомами воспаления. При отсутствии терапии последствия могут быть необратимыми.

Все о лобных пазухах и их лечении

Лобные пазухи являются составной частью системы околоносовых воздухоносных полостей и выполняют ряд функций, связанных с защитой организма, организацией нормального дыхания и речи. Они располагаются в непосредственной близости от мозговой оболочки, поэтому их болезни могут грозить серьезными осложнениями.

Строение и функции фронтальных камер

Лобные пазухи, как и верхнечелюстные, по своему расположению относятся к передним пустотам, которые сообщаются с носом через извилистый и длинный средний лобно-носовой ход. Такая анатомия предопределяет гораздо более частые инфекционные заболевания передних полостей.

Фронтальные камеры представляют собой парный орган, который располагается в толще лобной кости.

Их размеры и конфигурация у разных людей может заметно варьироваться, однако в среднем каждая лобная пазуха имеет объем около 4,7 кубических сантиметров. Чаще всего она выглядит как треугольник, выстланный внутри слизистой оболочкой, с четырьмя стенками:

• Глазничная (нижняя) – наиболее тонкая, большая часть ее площади является верней стенкой глазницы, за исключением края, примыкающего к решетчатой кости. На ней расположено соустье канала длиноймм и диаметром до 4 мм, выходящего в носовую полость.
• Лицевая (передняя) – самая толстая, представлена внешней частью лобной кости, имеющей толщину от 5 до 8 мм.
• Мозговая (задняя) – состоит из тонкой, но прочной компактной кости, граничит с передней черепной ямкой и твердой оболочкой мозга.
• Внутренняя (медиальная) разделяет две камеры, в своей верхней части может отклоняться влево или вправо.

У новорожденного ребенка фронтальных пазух нет, они начинают формироваться лишь на 3-4 году жизни и окончательно развиваются после полового созревания.

Они появляются у верхнего внутреннего угла глазницы, состоят из клеток решетчатой кости, в них врастает слизистая оболочка носа. Параллельно с этим происходит процесс рассасывания спонгиозной кости, которая располагается между внутренней и внешней пластинами лобной кости. В освободившемся пространстве и формируются фронтальные пустоты, которые иногда в просвете могут иметь ниши, бухты и внутренние перегородки. Кровоснабжение происходит от глазной и верхнечелюстной артерий, иннервация – от глазничного нерва.

Полости чаще всего неодинаковы, поскольку костная пластина, разделяющая их, обычно располагается не точно по центру, иногда она может отсутствовать, тогда у человека имеется одна большая полость. В редких случаях разделительная кость располагается не вертикально, а горизонтально, и камеры расположены одна над другой. По данным разных исследований, у 5-15 % людей вообще отмечается отсутствие лобных пазух.

Основными функциями фронтальных камер на сегодняшний день считаются:

• защита мозга от травмирования и переохлаждения (выступают в роли "буфера");
• участие в формировании звуков, усиление голосового резонанса;
• регулирование уровня давления в носовых ходах;
• согревание и увлажнение вдыхаемого воздуха;
• снижение массы черепа в процессе его роста.

Острый фронтит: этиология и симптомы

Поскольку околоносовые отделения внутри покрыты слизистыми оболочками, основным заболеванием является воспалительный процесс в них. Если речь идет о фронтальных пазухах, то их воспаление называется фронтит. Воспаление носит волнообразное течение, может быстро переходить из острой стадии в хроническую и далее протекать бессимптомно или проходить без лечения.

Главная причина болезни, как правило, воспалительный процесс в верхних дыхательных путях, откуда он переходит на лобные отделения восходящим путем.

При несвоевременном или недостаточном лечении вследствие изменения pH секрета иммунный барьер из мерцательного эпителия ослабевает, и болезнетворная микрофлора проникает внутрь камер, охватывая слизистые оболочки. Многие врачи придерживаются мнения, что кислотно-щелочной баланс слизи способны нарушить капли с сосудосуживающим эффектом, которые применяются в течение длительного времени.

Основные предпосылки развития недуга:

• долго не проходящий насморк;
• некачественно вылеченные или перенесенные "на ногах" простуды;
• переохлаждение организма, в частности, ног;
• стрессы;
• травмы передней части головы.

Воспалительный процесс сопровождается гиперемией и отечностью слизистых, вследствие чего происходит повышенная секреция при одновременном затруднении оттока жидкости. Резко ограничивается или полностью прекращается поступление кислорода. Постепенно нарастающее внутреннее давление ставится причиной сильных болей в районе лба.

Симптомы заболевания подразделяются на общие и местные, которые в комплексе дают характерную клиническую картину острого фронтита.

• полное отсутствие или сильная затрудненность носового дыхания;
• пульсирующая и давящая боль над бровями, которая усиливается при наклоне головы вперед или надавливании рукой на лоб;
• обильные гнойные выделения из носовых ходов (одного или обоих);
• затекание секрета в ротоглотку;
• на верхнее веко или угол орбиты глаза может распространяться припухлость.

Одновременно с местными нарастают и общие признаки, свидетельствующие об интоксикации организма:

• повышение температуры до 37,5-39 градусов, возможен озноб;
• реакция крови (увеличение СОЭ, лейкоцитоз);
• мышечная слабость;
• разлитые головные боли;
• гиперемия кожи в проекции пораженного органа;
• ломота в костях и суставах;
• быстрая утомляемость и сонливость.

Диагностика и консервативное лечение фронтита

Для изучения клинической картины и постановки правильного диагноза необходимо обратиться к отоларингологу. ЛОР-врач опрашивает пациента, после чего проводит риноскопию – визуальный осмотр носовых полостей и придаточных пазух с целью определения места выделения гноя и состояния слизистых. Пальпация и перкуссия (простукивание) помогают выявить болезненность передней стенки лба и угла глаза с пораженной стороны.

Для подтверждения предполагаемого диагноза больной сдает кровь на анализ, кроме того проводится рентгенография (в боковой и прямой проекции) или компьютерная томография.

Эти методы в наилучшей степени позволяют определить очаг поражения, количество скопившегося гноя, глубину и форму камер, наличие в них дополнительных перегородок. Выделяющаяся слизь проходит микробиологическое исследование для определения возбудителя и назначения адекватного лечения.

В большинстве случаев применяется консервативное лечение, включающее в себя противовоспалительную терапию, раскупорку лобно-носового канала и восстановление дренирования полости. При этом применяются такие лекарства:

• антибиотики широкого спектра действия при наличии высокой температуры (Клацид, Авелокс, Аугментин) с последующей коррекцией в случае необходимости;
• анальгетики (аскофен, парацетамол);
• антигистаминные препараты (кларитин, супрастин);
• препараты для уменьшения секреции слизистых путем высокой адренализации (санорин, називин, галазолин, синупрет, нафтизин);
• средства для укрепления стенок сосудов (витамин C, рутин, аскорутин).

При отсутствии сильной интоксикации организма показывают высокую эффективность физиопроцедуры (лазеротерапия, УВЧ, компрессы). Применяется также синус-катетер ЯМИК, позволяющий промыть камеры лекарственными веществами.

Проведение трепанопункции

В случае неэффективности консервативного лечения (сохранение высокой температуры, головной боли, нарушенное носовое дыхание, выделение густой слизи или гноя) на протяжении трех дней, а также при выявлении с помощью рентгена или компьютерной томографии гноя в полостях назначается трепанопункция пазухи. На сегодняшний день это очень эффективная методика, дающая высокий уровень выздоровления. Это достаточно простая операция, которая хорошо переносится пациентами, независимо от их возраста.

Суть операции состоит в проникновении под костную ткань механическим способом с целью:

• удаления гнойного содержимого;
• восстановление дренажа через соединительный канал;
• уменьшения отечности оболочек;
• подавления патогенов, вызвавших воспаление.

Для осуществления оперативного вмешательства используется ручное сверло длиной не более 10 мм с ограничителем глубины проникновения и набор пластмассовых или металлических канюль для проведения промываний.

При определении оптимальной точки вхождения используются специальные расчеты, которые подтверждаются рентгеновскими снимками в разных проекциях.

Трепанопункция проводится в стационарном отделении больницы, при этом в основном используется местная инфильтрационная анестезия (ледокаин, новокаин). С помощью сверла делается отверстие в толстой передней стенке кости, через проем которого зондируется весь орган. В отверстие вставляется и закрепляется специальная канюля, через которую в течение последующих нескольких дней вводятся лекарства. Кроме того, антисептическими растворами промывается синус и соединительный канал с последующей эвакуацией кровяных сгустков, полипов, кистозных образований, грануляционной ткани.

Реже отоларингологами используется метод пробивания кости долотом. Создающаяся при этом вибрация противопоказана при:

Также существует и широко применяется на практике методика прокола заточенной специальной иглой нижней стенки полости, которая значительно тоньше передней. При этом в просвет иголки вставлен тонкий подключичный катетер, который закрепляется на коже после удаления иглы и служит ходом для промывания и доставки лекарственных препаратов в камеру. Однако эта операция считается менее предпочтительной и более сложной из-за наличия в непосредственной близости глазницы.

В связи с расположением около очага поражения мозговых оболочек, затягивание с обращением к врачу или попытки самолечения могут привести к тяжелым последствиям, вплоть до летального исхода. Осложнениями при фронтите могут быть такие заболевания, как гнойное воспаление глазницы, менингит, остеомиелит черепных костей и др.

Народные способы лечения и профилактика фронтита

Народные рецепты в основном направлены на уменьшение отека и удаление слизи, их применение нужно согласовывать с лечащим врачом:

• Лавровый лист (5-10 шт.) вскипятить в кастрюльке, перевести на маленький огонь и дышать, накрывшись полотенцем, в течение пяти минут. Повторять несколько дней подряд, это способствует оттоку гноя.
• Чайная ложка соли, немного соды и три капли масла чайного дерева смешиваются в стакане теплой воды. Очистить нос, затем, наклонив голову вперед, при помощи маленькой спринцовки под напором вливать раствор в одну ноздрю, чтобы он вытекал из другой. Повторять 2-3 раза в день, после чего применять капли от насморка.

Профилактика заболевания состоит в следующем:

• своевременное лечение ринитов и синуситов, если насморк не прошел за три дня, следует обратиться в поликлинику;
• укрепление иммунитета путем закаливания и физических упражнений;
• витаминная терапия в осенний и весенний периоды;
• контроль чистоты носа и свободного носового дыхания.

Комментарии и отзывы

Вас также заинтересует

Актуальные цены и товары

Препарат, изготавливаемый по старинному народному рецепту. Узнайте, как он попал на герб города Шенкурск.

Знаменитые капли для профилактики заболеваний и повышения иммунитета.

Монастырский чай от ЛОР заболеваний

Для профилактики и помощи в лечении заболеваний горла и носа по рецепту Схиархимандрита Георгия (Саввы).

Любое использование материалов сайта допускается только с согласия редакции портала и установкой активной ссылки на первоисточник.

Информация, опубликованная на сайте, предназначена исключительно для ознакомления и ни в коем случае не призывает к самостоятельной постановке диагноза и лечению. Для принятия обоснованных решений по лечению и принятию препаратов обязательна необходима консультация квалифицированного врача. Информация, размещенная на сайте, получена из открытых источников. За ее достоверность редакция портала ответственности не несет.

Высшее медицинское образование, врач-анестезиолог.

Лобные пазухи: строение, функции, заболевания

К придаточным пазухам носа, помимо, решетчатого лабиринта, клиновидной и гайморовых, относят также и лобные пазухи. Все эти воздухоносные полости называют еще околоносовыми синусами. Отличительная особенность лобных пазух - отсутствие в момент рождения человека. Они развиваются лишь к восьми годам и полностью формируются только после полового созревания.

Строение лобных пазух

Лобные пазухи находятся в лобной кости позади от надбровных дуг. Эти полости парные, имеют форму трехгранной пирамиды. Внутренняя поверхность покрыта слизистой оболочкой. Сформированы они несколькими стенками:

• передней или лицевой;
• задней или мозговой;
• нижней;
• внутренней или межпазушной перегородкой.

Внутренняя разделяет лобную кость на две части - левую и правую.Чаще всего они не симметричны, так как костная перегородка отклонена в одну из сторон от серединной линии. Основанием пазухи является верхняя стенка глазницы, а вершина находится в месте соединения передней стенки с задней. С помощью лобно-носового канала, его еще именуют соустьем, каждая лобная пазуха открывается в носовой ход.

Передняя стенка пазухи является наиболее толстой - это ее мы можем ощущать, проведя рукой по лбу чуть выше бровей. В нижней ее части между надбровными дугами находится переносица, чуть выше расположены лобные бугры. Задняя стенка соединяется с нижней под прямым углом.

Однако не всегда строение пазух оказывается таким, как описано выше. Известны редкие случаи, когда внутренняя перегородка, разделяющая пазухи, располагается не вертикально, а горизонтально. При этом лобные пазухи расположение имеют одна над другой.

Существуют и другие отклонения в строении полостей. Например, внутри них могут наблюдаться неполные перегородки - своеобразные костные гребни. Такая пазуха состоит как бы из нескольких бухт или ниш. Иной, более редкой аномалией, являются полные перегородки - они делят одну из полостей на несколько, образуя многокамерные лобные пазухи.

Функции лобных пазух

Наряду с другими придаточными полостями носа лобные пазухи служат для эффективной работы организма. Учитывая тот факт, что они при рождении отсутствуют, существует гипотеза, что основная функция лобных пазух - уменьшение массы черепа. Кроме того, лобные полости:

• выступают неким противоударным «буфером», защищающим мозг от травм;
• участвуют в процессе дыхания: воздух из носовых ходов попадает в полости, где, взаимодействуя со слизистой оболочкой, дополнительно увлажняется и согревается;
• принимают участие в формировании звуков, увеличивают голосовой резонанс.

Заболевания лобных пазух

Учитывая, что лобные пазухи - это полые образования, выстланные слизистой оболочкой, они могут поражаться вирусными или бактериальными инфекциями. Проникают болезнетворные микробы вместе с вдыхаемым воздухом. При низкой сопротивляемости организма может возникнуть воспалительный процесс.

Фронтит

«Зарождается» воспаление, как правило, на слизистой оболочке носа, а затем по носослезному каналу распространяется в лобные пазухи. Возникает отек, в результате чего перекрывается канал, и отток жидкости из пазух становится невозможен. Так развивается фронтит. Изолированная среда, которая образовалась, является идеальной для размножения бактерий и образования гноя.

В основном лечение фронтита осуществляется с помощью лекарственных препаратов. При этом терапия назначается комплексная: используются сосудосуживающие, противовоспалительные и антибактериальные средства. По назначению врача могут проводиться физиопроцедуры. Операция по вскрытию полостей требуется лишь в случаях, когда лечение не приводит к выздоровлению и существует возможность развития осложнений.

В отличие от других самая тонкая задняя стенка образована не костной тканью, а губчатой. Поэтому даже при незначительных воспалительных процессах она может разрушиться и дать инфекции распространиться на другие органы .

Киста лобных пазух

Киста лобной пазухи - это небольшая шарообразная емкость, заполненная жидкостью, имеющая тонкие, эластичные стенки. Размер и расположение такого новообразования могут быть различными. Возникает эта опухоль при таких же обстоятельствах, как и фронтит.

В результате воспаления нарушается отток жидкости, но при этом слизь продолжает вырабатываться и накапливаться. И так как деваться ей некуда, со временем и происходит формирование кисты. Лечение такого заболевания - хирургическое вмешательство.

Диагностика болезней пазух

Симптомы заболеваний лобных пазух, будь то фронтит или киста, одинаковы. С той лишь разницей, что киста, если она небольших размеров, довольно длительное время вообще может не проявляться в виде каких-либо признаков. К тому же незначительное новообразование не всегда выявляется и при плановых осмотрах у ЛОРа.

Симптомы заболеваний

Основными симптомами заболевания лобных пазух являются:

• боль в области лба, которая усиливается при надавливании и при переутомлении;
• гнойные выделения из носа, зачастую без запаха;
• нарушение нормального дыхания, обычно со стороны пораженной полости;
• припухлость и покраснение кожи в месте воспаленной пазухи;
• резкое повышение температуры тела;
• общая слабость.

Обследование

Если существует хоть малейшее подозрение, что развивается фронтит или киста, необходимо незамедлительно обратится к отоларингологу. Этот врач после опроса пациента произведет риноскопию - осмотр полости носа и околоносовых полостей. Для подтверждения диагноза, а также для определения наличия и уровня гноя, может быть назначен рентген.

В особо запущенных случаях проводится компьютерная томография. Данный вид исследования позволяет также определить насколько большие лобные пазухии наличие в них дополнительных перегородок, что имеет важное значение при выполнении хирургического вмешательства. Чтобы выявить возбудителя заболевания проводят микробиологические исследования выделений.

Рентгенография зачастую применяется, если воспалены гайморовы пазухи - лобные полости также хорошо видны на снимках. Для диагностики других синусов такой вид исследования неэффективен, так как они плохо просматриваются на изображении.

Возможные последствия и профилактика

В случаях неполного выздоровления или при запущенном фронтите недуг может принять хроническую форму. Это опасно частыми возобновлениямихвори и другими серьезнымипоследствиями в виде менингита или воспаления головного мозга.

С целью профилактики заболевания старайтесь избегать переохлаждения, закаливайте организм, своевременно лечите острые респираторные заболевания и насморк. И тогда не придется изучать с помощью фото лобные пазухи, их строение и функции, прибегать к консультации отоларинголога и проводить лечение.

производиться только врачом!

• О болезни
  • Гайморит
  • Разновидности
  • Синусит
  • Риносинусит
  • Фронтит
• О симптомах
  • Насморк
  • Сопли
• О процедурах
• Прочее …
  • О препаратах
  • Библиотека
  • Новости
  • Вопросы к врачу

Копирование материалов разрешено только с указанием первоисточника

Воспалительный процесс, который поражает слизистую оболочку придаточных пазух носа, обозначается общим термином «синусит». Синуситы различных пазух имеют общие причины развития и схожую клиническую картину течения болезни, но отличаются рядом симптомов, характерных для воспаления конкретной области.

В зависимости от локализации поражения в той или иной пазухе, происходят названия болезни.

Гайморит не может быть лобным, хотя клинические признаки поражения этих двух областей сходны между собой и нередко возникает объединённое воспаление лобной и гайморовой пазухи.

Клиническая картина заболевания

При фронтите воспаляется лобная пазуха, которая является парной и располагается в толще лобной кости. Она граничит с глазницей и передней черепной ямкой, что обуславливает особенность симптомов и вероятность развития тяжёлых осложнений при прогрессировании воспалительного процесса.

Общие клинические признаки фронтита:

• Симптомы интоксикации организма: слабость, вялость, головная боль, снижение аппетита;
• Подъём температуры;
• Заложенность носа и утрата обонятельных ощущений;
• Выделения из носа (от прозрачных до жёлто-зелёных).

Особенности симптомов, схожесть и отличия фронтита от гайморита:

Болевой синдром.

При фронтите болит голова в области лба, а точнее, в его центре на пару сантиметров выше переносицы. При гайморите болит в районе верхней челюсти и висков.

Интенсивность боли.

Не зависит от локализации воспалительного процесса, но боль становится сильнее при движениях головой как при фронтите, так и при гайморите.

Отделяемое из носа.

Носит различный характер и наблюдается при обоих заболеваниях. Но при фронтите, чаще чем при гайморите отсутствует отделяемое из носа, поскольку выводное отверстие лобной пазухи легко блокируется из-за особенностей анатомического строения.

Отёчность.

Отёк при фронтите распространяется на верхнее веко, мягкие ткани над бровями и область лба. При гайморите отёчность локализуется в районе нижнего века и мягких тканей щеки.

Длительность болезни редко превышает две недели, но при неадекватной терапии процесс приобретает черты .

Диагностические критерии

Диагноз ставят, учитывая жалобы пациента, данные лор-осмотра и результаты рентгенологических исследований. При развитии осложнений дополнительно назначают консультацию офтальмолога и невролога.

! Важно

Основным признаком фронтита многие считают головную боль в районе лба. Однако, у большого количества людей наблюдается недоразвитие лобной пазухи или её отсутствие.

Это означает, что фронтита у них быть не может. Поэтому не следует заниматься самодиагностикой и самолечением головной боли, а посетить специалиста для подтверждения диагноза.

Подходы к терапии заболевания

Консервативное лечение фронтита не отличается от терапии гайморита и ведётся в тех же направлениях:

• Лечение антибактериальными препаратами. Выбирают антибиотики пенициллинового, цефалоспоринового ряда или макролиды ( и др.);
• Приём антигистаминных и противовоспалительных средств для уменьшения отёка (завегил, зодак, зиртек и др.);
• Местное лечение включает в себя использование капель и спреев для носа с различным действием, промывание и орошение полости носа солевыми растворами;
• Приём лекарств, способствующих разжижению и эвакуации патологического отделяемого (синупрет, ацетилцистеин и др.);
• Физиотерапия: УВЧ, фонофорез, магнито и лазеротерапия, ингаляции;
• Народные способы лечения: массаж биологически активных точек, дыхательная гимнастика;
• Приём иммуномодуляторов растительного и синтетического происхождения.

Трепанопункция.

Если у пациента сильно болит лоб или консервативное лечение не приносит желаемого результата, то выполняют трепанопункцию.

Суть процедуры: На основании данных рентгенографии определяют местоположение пазухи. Перед операцией отмечают точку трепанопункции и после предварительной местной анестезии просверливают отверстие в передней стенке пазухи в области лба с помощью специальных инструментов.

После этого промывают пазуху раствором антисептика, который выливается через нос, и вводят в неё лекарственные средства. В полученное отверстие вставляют особый катетер для последующего удаления отделяемого.

Промывание катетером Ямик.

В качестве беспункционного метода удаления гноя при фронтите можно использовать синус-катетер «ЯМИК», который создаёт отрицательное давление и позволяет удалять из пазух патологический секрет и вводить в них лекарственные вещества. Принцип действия ничем не отличается от проведения её при фронтите.

Хирургическое лечение.

Проводят в случаях блокировки выводного отверстия, при отсутствии результатов от консервативной терапии или при развитии глазных и внутричерепных осложнений.

Эндоназальное дренирование.

С помощью эндоскопов проводят эндоназальное (через полость носа) дренирование лобной пазухи по Драфу в нескольких вариациях в зависимости от особенностей патологического процесса.

Окрытая операция по Янсену-Риттеру.

Традиционная открытая радикальная операция на лобной пазухе по Янсену-Риттеру выполняется через разрез вблизи внутреннего уголка глаза с продолжением вдоль брови.

Существует и ряд других хирургических вмешательств (по Киллиану, по Риделю и т. д.), выбор которых осуществляется лечащим врачом с учётом анатомического строения пазухи и других особенностей организма.