Прежде чем ответить на вопрос, для чего нужны эластичные чулки для операции, разберемся, что такое госпитальные чулки, и как они работают.

Что такое госпитальные чулки?

Госпитальные эластичные чулки «Интекс» представляют собой медицинские чулки белого цвета , с отверстием на стопе. Белый цвет чулок соответствует санитарно-гигиеническим нормам и позволяет врачу наблюдать за состоянием вен во время операции. Отверстие на стопе помогает контролировать температуру ног и ухаживать за стопами лежачих больных, не снимая чулок.

Медицинский эффект заключается в распределенном давлении, которое они оказывают на ноги. При этом 100% давления приходится на щиколотки, 70% — на середину голени, 50% — на колено и 40% — на середину бедра.

Зачем нужны эластичные чулки на операцию?

Если при операции на органы малого таза (например, при кесаревом сечении у беременных женщин) повреждают бедренную вену, возникает риск, что в сосуд «засосет» воздух. Пройдя через бедренную вену, пузырек воздуха может попасть в легочную артерию и перекрыть ее – то есть вызвать воздушную эмболию .

Внешнее давление, которое оказывают на вены во время операции, не дает падать давлению внутри сосуда. Поскольку давление внутри сосуда выше, чем в атмосфере, воздух не «засасывает» в поврежденную вену. Если воздух все-таки попадет в сосуд, давление, которое чулки оказывают на вены, растворит воздушный пузырек в крови до того, как он попадет в легочную артерию.

Для чего нужны антиэмболические чулки после операции?

Во время операций хирургу приходится рассекать венозные сосуды. В ответ на вмешательство поврежденные стенки сосудов выбрасывают в просвет вены вещества, замедляющие кровоток и «сворачивающие» кровь в сосудах. Формируются сгустки крови (тромбы). Если тромб оторвется от стенки сосуда и попадет в легочную артерию, пациент рискует погибнуть от тромбоэмболии.

Распределенное давление, которое компрессионные антиэмболические чулки «Интекс» оказывают на вены, ускоряет отток крови от ног по направлению к сердцу. Кровь перестает застаиваться в ногах и не успевает «свернуться», уменьшая риск образования тромбов в венозных сосудах.

Во время и после оперативного вмешательства врачи настоятельно рекомендуют своим пациентам использовать эластичные бинты или надевать специальное антиэмболическое белье.

Вне зависимости от того, на венах ли была операция, лапароскопическая или открытая полостная. Эта профилактическая мера – вынужденная, и игнорировать ее никак нельзя.

Как долго носить компрессионные чулки после операции, определяет врач , поскольку это зависти от многих факторов. Нельзя самостоятельно отменять ношение чулок в послеоперационный период!

Разберемся, зачем и сколько дней, как минимум, рекомендуется надевать компрессионный трикотаж после операции.

После оперативного вмешательства любой сложности первые сутки требуется соблюдение строгого постельного режима. Это – провоцирующий фактор для возникновения тромбозов кровеносных сосудов и тромбоэмболии легочной артерии – смертельно опасного состояния, при котором происходит закупорка крупнейшей легочной артерии сгустками крови.

Обильные кровопотери во время операции сопровождаются увеличением тромбоцитов в крови и повышением ее свертываемости. Смена двигательного режима в послеоперационный период сопровождается замедлением кровотока .

Кровь становится более вязкой, сосуды переполняются, отчего один из тромбов (или несколько) могут оторваться и закупорить артерию.

Использование эластичных бинтов после операции – устаревшая и малоэффективная мера профилактики тромбоэмболии (хотя, если нет другой возможности, то и бинты подойдут, важно только правильно их наложить, с необходимым давлением на вены).

Важно знать! Наиболее подвержены образованию тромбов вены нижних конечностей – именно поэтому компрессионное белье после операции надевается на ноги. Специальный трикотаж создает давление на вены, сужая их и ускоряя кровоток. Риск застоя крови в венах снижается, а вместе с ним и вероятность попадания тромба в легочную артерию.

Компрессионные чулки гораздо лучше бинтов справляются с задачей устранения застоя крови и возникновения тромбов, ведь они изготовлены таким образом, что оказывают на вену нужную степень компрессии, которая плавно уменьшается от лодыжки к бедру.

Их применение помогает нормализовать кровоток в нижних конечностях и сохраняет людям жизнь после хирургического вмешательства.

Полезная статья сайта: Молочница. Лечение быстро и эффективно. Лекарственные препараты.

Как долго необходимо их носить

Компрессионный трикотаж различается по степени давления, кроме того, бывает 3-х типов :

госпитальный (противоэмболический);
лечебный (для терапии варикозной болезни);
профилактический (для повседневного ношения для предотвращения отеков и усталости ног).

От вида компрессионных чулок зависит, как долго их нужно носить после операции. Госпитальное белье применяют для профилактики тромбозов во время операции и первые несколько дней после нее или у лежачих больных после серьезных травм или болезней.

Компрессия такого белья рассчитана на то, что пациент будет находиться в горизонтальном положении.

Как долго носить компрессионные чулки после операции, определяет врач. Нельзя самостоятельно отменять ношение чулок в послеоперационный период!

Обычно чулки бывают белого цвета, с открытым носком, что позволяет врачу контролировать состояние кровотока в сосудах ног и замечать гной или иные выделения, возникающие в послеоперационный период на варикозно-больных венах.

Лечебный трикотаж необходимо применять после операции, когда больной уже начинает вставать, как правило, со 2 – 3 дня. Его компрессия рассчитана на то, что человек будет стоять, ходить и заниматься своими обычными делами (после выписки из больницы). Начиная с третьего дня белье можно снимать на ночь.

Обратите внимание! В течение 24 часов после операции госпитальные чулки снимать запрещено. При оперативных вмешательствах на венах этот период увеличивается до 3 дней.

Профилактический трикотаж имеет слишком слабую степень компрессии, поэтому после операций обычно не применяется.

Как долго носить компрессионные чулки после операции зависит от:

вида и степени ее сложности;
состояния здоровья прооперированного человека;
имеющихся осложнений;
показателя свертываемости крови;
предрасположенности или наличия варикозного заболевания вен;
возраста;
наличия вредных привычек.

Учитывая важность профилактики тромбозов и множество факторов, влияющих на их возникновение, срок использования белья устанавливается исключительно лечащим врачом.

Ориентировочные сроки ношения компрессионного трикотажа приведены в таблице.

Название оперативного вмешательства	Как долго носить компрессионные чулки после операции
Название оперативного вмешательства	лапараскопической	полостной
Удаление матки (гистерэктомия)	2 – 4 недели	до 2 месяцев
Удаление почки (нефрэктомия)	5 дней	2 – 4 недели
Эндопротезирование сустава	—	1 – 2 месяца
Склеротомия, флебэктомия	2 – 3 недели	3 – 4 месяца, иногда до полугода
Удаление желчного пузыря (холецистэктомия)	10 дней	1 месяц
Кесарево сечение	—	2 – 3 недели

В среднем длительность ношения компрессионных чулок составляет около месяца в послеоперационный период. При оперативных вмешательствах на венах этот срок увеличивается в зависимости от тяжести варикозной болезни.

Полезная статья сайта: Левомеколь. Для чего применяется мазь, инструкция, цена, аналоги, отзывы

Как долго носить компрессионные чулки после операции при занятии спортом

Повышенная физическая нагрузка и выполнение силовых упражнений после операции на венах разрешены только в спортивном компрессионном трикотаже, который можно приобрести в специализированных магазинах.

Обратите внимание! Любые физические упражнения повышают нагрузку на сосуды и мышцы ног, поэтому после любых хирургических вмешательств заниматься спортом в компрессионном белье врачи рекомендуют в течение 1 года после операции.

Как правильно одевать и снимать компрессионные чулки

У некоторых людей натягивание на ногу компрессионного трикотажа может вызывать значительные затруднения. Для того чтобы максимально упростить этот процесс, рекомендуется придерживаться следующих советов:

Надевать чулки нужно утром , желательно не вставая с больничной койки или постели.
Предварительно снять все кольца или аксессуары , которые могут зацепиться за белье и повредить его структуру. Следить за состоянием ногтей.
Собрать чулки от верхней части до носка, просунув руку внутрь изделия. Некоторым удобнее выворачивать его наизнанку, удерживая пятку.
Натянуть носок чулка на стопу, зафиксировать на пальцах и пятке.
Медленно растянуть чулок до щиколотки при помощи больших пальцев рук, затем поднять еще выше до бедра.

Для удобства можно использовать перчатки или шелковые носки (для чулок с открытым носом). Лежачим больным или людям, имеющим высокую степень ожирения, врачи рекомендуют надевать чулки при помощи специального приспособления — батлера.

Снимать изделие нужно также осторожно и поэтапно. Рекомендовано делать это сидя или лежа.

Уход за компрессионными чулками

Залог долговечности компрессионного белья и гарантия получения от него лечебного эффекта – тщательный уход во время всего периода его эксплуатации. Чулки нужно ежедневно стирать вручную детским мылом или порошком.

Следует знать! Противоэмболический трикотаж при необходимости можно стерилизовать, лечебный же не должен подвергаться кипячению, отбеливанию или действию агрессивных моющих средств. Неправильный уход повреждает структуру ткани и способствует потере компрессионных свойств белья.

Использование компрессионных чулок после любой операции является необходимым условием и является средством профилактики тромбоэмболии, оканчивающейся для больного летальным исходом. Как долго их следует носить, может определить только врач, поэтому важно внимательно прислушиваться к его рекомендациям.

Полезная статья сайта: Как вызвать месячные при задержке. Все способы и средства.

Из следующих полезных видео-роликов вы узнаете для чего и как долго носить компрессионные чулки после операции. Как одевать и снимать их правильно. Рекомендуем.

Инструкция о том, как правильно надевать компрессионные чулки:

Уважаемые читательницы, следите за своими ножками и будьте здоровы!

Ношение утягивающих колгот, чулок и гольфов показано не только для профилактики и лечения варикозного расширения вен. Во время лапароскопии, выполняемой в зарубежных клиниках, пациента в обязательном порядке попросят надеть специальные чулки. Они могут называться по-разному – компрессионные, госпитальные, анти- или противоэмболические, но суть и цель у этих современных трикотажных изделий одинаковая.

Антиэмболические компрессионные чулки

Сегодня и у нас все большее количество отечественных специалистов перенимают такой опыт и начинают также внимательно относится к пациентам. Попробуем разобраться, почему и зачем необходимо применять компрессионный трикотаж, а также кому, когда и как долго необходимо его носить в случае лапароскопического вмешательства в организм.

Для чего нужны компрессионные чулки?

Проникновение в брюшную полость может вызвать тромбоз поверхностных сосудов нижних конечностей и тромбоэмболию легочной артерии, представляющих реальную угрозу жизни. Именно для предотвращения таких последствий, которые могут возникнуть как в течение, так и после лапароскопической манипуляции, нужны госпитальные компрессионные чулки.

Выполняя лапароскопию опытные хирурги обязательно попросят надеть компрессионный трикотаж, даже если у пациента нет тромбофлебита или варикозного расширения вен. Почему?

Во-первых, лапароскопия, хоть и в меньшей степени, чем полостная операция, является стрессовой ситуацией для организма.
Во-вторых, применение медикаментозного наркоза вызывает гипотонию, которая замедляет скорость движения крови в целом.
В-третьих, пациент во время лапароскопии недолго, но лежит неподвижно, и мышцы на ногах максимально расслабляются. Это отрицательно сказывается на кровотоке – происходит венозный застой крови.

Эти три момента являются факторами риска образования венозных тромбозов и обоснованием для применения компрессионного трикотажа.

Если лечащий врач «забыл» предупредить о необходимости надеть компрессионные чулки накануне лапароскопии, то сделайте это самостоятельно.

Не следует стесняться проявить инициативу, когда она разумна. Тем более не стоит обращать внимание на то, одевали или нет компрессионный трикотаж соседи по палате. Эта несложная подготовка к манипуляции и «пассивный» способ реабилитации поможет сохранить здоровье.

Сроки ношения

Надевают чулки непосредственно перед лапароскопией и носят 2 недели после нее

Госпитальные чулки не следует надевать непосредственно перед лапароскопической диагностикой или операцией. Это надо сделать рано утром, сразу же после пробуждения, в положении лежа. Однако в некоторых случаях, по показаниям, врач может попросить надеть их за 2-3 дня до проведения лапароскопии.

А сколько носить компрессионные чулки после лапароскопии? После такой манипуляции ношение показано на протяжении 10-14 дней, причем круглосуточно, а снимать их раньше не рекомендуется. Длительная носка показана для профилактики и лечения варикозного расширения вен в начальной стадии, при наличии выпирающих вен, а также беременным женщинам. В этих случаях их надо снимать на ночь. Также необходима консультация специалиста, который подскажет, можно ли носить дальше чулки, купленные для лапароскопии.

Кому показано надевать?

Метод диагностики или хирургического вмешательства с помощью лапароскопа применяется не только при гинекологических проблемах, но и при заболеваниях других органов, расположенных в брюшной полости. Поэтому ношение госпитальных чулок показано и женщинам, и мужчинам, для которых, кстати, выпускаются модели, отвечающие мужскому строению ног.

Надевать компрессионный трикотаж, в 100% случаев, необходимо людям старше 40 лет, а также при наличии следующих патологий:

болезни свертывающей системы крови;
варикозное расширение вен;

Варикозное расширение вен нижних конечностей

ожирение или избыточный вес;
хронические болезни сердца;
сахарный диабет любого типа.

В некоторых частных клиниках во время лапароскопии вместо чулок применяют специальный компрессионный аппарат, который стимулирует кровоток в ногах. Однако после такой инновационной стимуляции кровотока врачи все равно порекомендуют ношение утягивающего трикотажа.

Преимущества

По сравнению с эластичными бинтами у госпитальных чулочных изделий есть ряд преимуществ:

С помощью бинтования очень сложно добиться градуированной компрессии, которую без проблем обеспечивают чулки: 100% – над голеностопом, 70% – под коленом и 40% – в верхней трети бедра. Именно такое распределение давления обеспечивает ускоренное движение крови и препятствует развитию тромбоза. Неправильное бинтование, наоборот, усиливает риск его возникновения. Кроме этого, чтобы удобно и правильно надеть изделия высокого класса компрессии, можно купить специальное приспособление.
Чулки более гигроскопичны и пропитаны антимикробным и антибактериальным составом.
Силиконовая подвязка плотно фиксирует изделия на ногах, что дополнительно обеспечивает постоянный усиленный кровоток.

Компрессионные чулки после лапароскопии «не останутся без дела». Молодым женщинам они пригодятся во время беременности и при родах, а всем остальным помогут сохранить комфорт ног во время и после авиаперелетов.

Как подобрать компрессионный трикотаж?

Для правильного подбора следует, в первую очередь, проконсультироваться с врачом. Он подскажет, какой госпитальный класс компрессии(а их существует IV), необходим именно вашему организму. Для лапароскопии подходит I, II и III.Если на этикетке не указан класс компрессии, то можно ориентироваться на следующие обозначения:

у импортных производителей должны стоять цифры 13-15, 18-20 или 23-32 мм рт. ст.;
маркировка на отечественных госпитальных чулках – от 140 до 280 ДЕН.

Если у вас уже есть в наличии утягивающие антиварикозные чулочки, скажите об этом врачу. Может, покупка другой пары с более высоким классом компрессии не понадобится.

Помимо подходящего класса компрессии, важно чтобы трикотажное изделие соответствовало габаритным размерам ноги. Перед покупкой надо измерить:

Окружности лодыжки, колена, середины голени и линии на уровне верхней трети бедра.

Женщина производит замеры ноги для подбора компрессионного трикотажа

Расстояние от косточки голеностопа до середины колена, и до верхней трети бедра.
Рост и вес.

Сравнение своих данных с параметрами, указанными в таблице на товарной этикетке, поможет выбрать необходимый размер. Обратите внимание на рекомендацию опытных врачей – для лапароскопии лучше покупать компрессионные чулки с обрезанным носком или те, которые начинаются на уровне щиколотки.

И в заключение следует добавить, что после оперативной лапароскопии, помимо госпитальных чулок рекомендовано ношение послеоперационного бандажа.

Сколько носить компрессионные чулки после операции?

В настоящее время такому опасному заболеванию как варикозное расширение вен подвержено все большее количество людей. Основное место локализации болезни – область нижних конечностей. Заболеванием страдают мужчины и женщины в равной степени.

Провоцирующими факторами развития варикозной болезни являются: образ жизни человека, работа, связанная с нахождением длительный промежуток времени в статическом положении, генетическая предрасположенность, хождение на высоких каблуках, беременность и роды. Люди, столкнувшиеся с варикозной болезнью ног, знают, сколько проблем она доставляет.

Варикозное расширение вен нижних конечностей

Реабилитация

На начальной стадии варикоз протекает преимущественно бессимптомно. Поэтому большинство больных обращаются за помощью лишь тогда, когда заболевание запущено, и приходится прибегать к оперативному вмешательству.

После проведения оперативного вмешательства больному необходимо пройти длительный период восстановления. Сколько будет длиться реабилитационный период, зависит от индивидуальных особенностей организма человека и соблюдения всех предписаний врача. Нужно обязательно соблюдать рекомендации хирурга после операции, так как можно нанести вред своему организму, и восстановительный период будет длиться значительно дольше.

Соблюдение постельного режима после операции в течение продолжительного времени является провоцирующим фактором развития тромбоза. Одно из наиболее опасных осложнений закупорки вен – тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА) , так как в большинстве случаев приводит к летальному исходу. Для того чтобы не возникали какие-либо негативные последствия в послеоперационный период, следует принять профилактические меры – носить компрессионное белье. Производители изготавливают операционные колготки, чулки и гольфы из специального материала, который оказывает равномерное давление на вены по всей поверхности ног. Антитромбозные изделия имеют свой класс компрессии, существуют различные размеры. Это позволяет правильно выбрать необходимое изделие.

Чулки противоэмболические ERGOFORMA 2 класс компрессии 25 мм рт.ст

Виды антитромбозного трикотажа

Существует два вида компрессионного (эластичного) трикотажа:

Госпитальный (антиэмболический или антитромбозный). Его следует носить для предотвращения образования тромбов после оперативного вмешательства на кровеносных сосудах, а также после операции в области брюшной полости, органах малого таза, на позвоночнике, нижних конечностях. В госпитальном трикотаже класс компрессии (степень сжатия и давления на вены) рассчитан производителями с учетом того, что больной будет находиться длительное время в лежачем положении. Также он очень важен для нормального протекания реабилитационного периода.
Для повседневного использования выпускают медицинский трикотаж различных видов и размеров: чулки, гольфы, колготки.

Госпитальные чулки для родов и операций ANTI-TROMBO

Показания

Многие задаются вопросом, зачем носить лечебное трикотажное белье, и какой тип белья предпочтительное – чулки, гольфы или колготки?

Компрессионные чулки после операции способствуют сбросу крови с поверхностных вен, тем самым предотвращают процесс тромбообразования. Также госпитальные компрессионные гольфы или колготки помогают убрать отечность.

Госпитальные послеоперационные компрессионные предметы одежды нужно носить в связи с тем, что во время операции:

пациент теряет много крови;
повышается вязкость крови;
снижается артериальное давление.

Чулки эластичные после операции Heavyotis

Все это приводит к развитию тромбоза, в результате чего развиваются опасные последствия. Часто женщинам приходится носить антиэмболические трикотажные изделия после родов. Когда у женщины имеются признаки варикозной болезни, то изделия с эластичной компрессией надевают во время родоразрешения. В таком случае класс компрессии нужно подобрать индивидуально, учитывая тяжесть патологии и размер изделия.

Госпитальный трикотаж оказывает по всей поверхности ног компрессию, которая позволяет поддерживать нормальный процесс кровообращения, препятствует венозному застою, тем самым предотвращает образование тромбов.

Правильно выбрать трикотажные лечебные предметы одежды (колготки, чулки или гольфы) вам поможет ваш лечащий врач. Производителями предоставляется своя таблица для подбора размеров изделия, при этом учитывается класс компрессии.

Компрессионный трикотаж после операций на венах

Стоимость и длительность эксплуатации

Часто задаваемый вопрос, сколько стоят антитромбозные предметы одежды и как долго их можно носить? Лечебные трикотажные антиэмболические колготки, чулки или гольфы, к сожалению, имеют высокую стоимость. Не стоит приобретать сильно дешевые изделия, так как их износостойкость значительно меньше. Сколько они вам прослужат, зависит от того, как вы будете . Производители утверждают, что класс компрессии сохраняется от 4-9 месяцев. Изделия нуждаются в бережном уходе. Стирать их нужно руками в теплой воде, не подвергать сушке нагревательными наборами.

Компрессионный трикотаж Medi чулки антиэмболические Mediven THROMBEXIN

Как выбирать

К выбору антитромбозного трикотажа для операции необходимо подходить с должным вниманием, так как он оказывает большое влияние на ваше здоровье. Для получения эффективных результатов очень важно правильно выбрать антитромбозные колготки, чулки или гольфы. При выборе предмета одежды необходимо учитывать класс (степень) компрессии, подобрать размер.

Степень компрессии

Существует четыре класса компрессии:

Первый класс применяется для проведения профилактики различных болезней кровеносных сосудов у человека, в том числе рекомендован женщинам во время беременности для снятия отеков и ощущения тяжести в ногах. Изделия этого класса используются после хирургического вмешательства.
Антитромбозные трикотажные изделия второй степени сжатия и давления рекомендуется носить при отеках, после получения травм нижних конечностей, женщинам во время беременности при наличии второй стадии варикозной болезни. Можно надевать во время проведения хирургического лечения.
Третий класс используется для предотвращения рецидива возникновения длительно незаживающих ран (трофических язв), ортостатической гипотензии, тромбоза глубоких вен. Часто используют во время операции.
Четвертый класс применяются для лечения прогрессирующего лимфостаза и на последних стадиях варикозной болезни.

Чулки длинные антиэмболические RelaxSan Medicale Anti Embolism ЕСО 2 класса M1370AL

Антитромбозные трикотажные изделия являются предметом одежды и выпускаются производителями в различном виде (колготки, гольфы, чулки). Для продления срока эксплуатации и удобства в применении каждое изделие отличается разнообразием размеров, моделей, расцветок и фактур. Чтобы правильно подобрать размер, надо провести замеры ноги в области стопы, голени, бедра, колена. На упаковке изделия производителями указывается размерная сетка, в которой учитываются рост и вес человека. Сравнив эти параметры, вы можете правильно определить необходимый вам размер. Предметы одежды выпускаются от маленьких до больших размеров. Перед тем как приобретать изделие лучше проконсультироваться с лечащим врачом.

Таблица подбора компрессионного трикотажа

Большинство пациентов всегда интересуются, сколько носить компрессионное белье? В первые сутки после не разрешается вообще снимать антитромбозные гольфы. Затем на протяжении семи дней их можно надевать по мере необходимости. Но если у больного заболевание протекало в запущенной форме, в результате чего проводилось сложное оперативное вмешательство, то длительность и время ношения продлеваются от двух месяцев и дольше.

Если речь идет о людях, которые занимаются спортом, то в независимости от протекания послеоперационного периода, длительность нахождения в чулках значительно увеличивается. Это связано с тем, что даже незначительные физические нагрузки оказывают пагубное влияние на нижние конечности, тем более, если проводилось хирургическое лечение. Для того чтобы снизить пагубное воздействие во время занятий спортом, не рекомендуется снимать гольфы или чулки. Сколько времени следует носить антитромбозные чулки спортсменам, лучше узнать у своего лечащего врача.

Ношение компрессионного белья является неотъемлемой частью после хирургического лечения, склеротерапии, радиочастотной облитерации, эндовазальной лазерной коагуляции варикозно расширенных вен.

И немного о секретах...

Вы когда-нибудь пытались избавиться от варикоза самостоятельно? Судя по тому, что вы читаете эту статью – победа была не на вашей стороне. И конечно вы не понаслышке знаете что такое:

вновь и вновь наблюдать очередную порцию сосудистых звездочек на ногах
проснуться утром с мыслью, что бы-такое одеть, чтобы прикрыть вздувшиеся вены
страдать каждый вечер от тяжести, расписания, отеков или гудения в ногах
постоянно бурлящий коктейль из надежды на успех, томительного ожидания и разочарования от нового неудачного лечения

А теперь ответьте на вопрос: вас это устраивает? Разве можно с этим мирится? А сколько денег вы уже "слили" на неэффективные мази, таблетки и кремы? Правильно – пора с ними кончать! Согласны? Именно поэтому мы решили опубликовать эксклюзивное интервью с главой Института Флебологии Минздрава РФ Виктором Михайловичем Семеновым , который рассказал, как за одну-две недели победить ВАРИКОЗ и уберечь себя от рака и тромбов в домашний условиях ...

Многие из молодых девушек или женщин, которым предстоит оперативное вмешательство по женской части, часто удивляются, когда узнают, что им обязательно нужно взять с собой в больницу эластичные чулки для операции по гинекологии.

Многие думают, что лечебный трикотаж или компрессионное белье требуется только пациентам с хронической венозной недостаточностью или с выраженным варикозом. Рассмотрим, зачем нужны компрессионные чулки для операции по гинекологии и как их правильно выбирать и носить.

Само слово «компрессия» означает – «сжатие». Всем известны компрессоры, нагнетающие воздух в аквариум и накачивающие колеса автомобилей. Задачей компрессионного белья является деликатное и эластичное сжатие мягких тканей бедра и голени для более эффективного возврата венозной крови к сердцу и профилактики тромбозов.

Кровь значительную часть своего пути в венозном русле проходит по венам против силы тяжести, и наибольшая работа должна быть совершена ею при поднятии из нижних конечностей вверх к сердцу, особенно если человек находится в вертикальном положении.

Именно поэтому в венах существует клапаны, которые облегчают транспортировку крови вверх. При сокращении мышц ног кровь проталкивается наверх, дополнительно увлекаясь присасывающим эффектом правых отделов сердца и крупных сосудов.

В норме никаких отеков не наблюдается, поскольку клапанный аппарат и сократимость вен хорошая. Но в том случае, если клапаны вен и их стенки деформированы, то затрудняется возврат крови к сердцу, возникает дополнительная нагрузка на венозное русло и возникает повышенный риск образования тромбозов.

Осложнения

Известно, что тромбироваться может любой венозный сосуд, поскольку в венах кровь течёт более медленно и спокойно, и там нет такого высокого давления как в артериях. Но самым опасным последствием тромбоза является отнюдь не тромб, который остался на месте в венах голени, а тромбоэмболия легочной артерии.

Напомним, что в артериях не всегда течёт алая, артериальная кровь, которая обогащена кислородом, а в венах — тёмная венозная кровь, насыщенная углекислым газом. Так бывает в большом круге кровообращения, а в малом (легочном) – все наоборот. С точки зрения анатомии, венами называются все сосуды, которые несут кровь в сердце, какая бы она ни была по составу. А артериями называются все сосуды, по которым кровь оттекает от сердца.

Известно, что кровь перекачивает не только артериальную кровь в органы и ткани, но также и отправляет в венозную кровь в легкие для насыщения кислородом. И течет кровь в легкие по легочной артерии, поскольку она отходит от сердца, от его правого желудочка, но течет в ней венозная кровь.

При обычных условиях кровь в ногах человека поднимается вверх, как по поверхностным, так и по глубоким венам. Поверхностные вены являются более крупными сосудами, и кровоток в них происходит с меньшей скоростью.

В глубоких венах кровоток является более быстрым. В том случае, если клапанный аппарат глубоких вен нарушен, то тромбы не задерживаются в венах, а устремляются в крупные венозные коллекторы: сначала в бедренные вены, затем — в нижнюю полую вену, после этого тромб без всяких затруднений проходит правое предсердие, и попадает в крупную легочную артерию из правого желудочка.

Теперь он стремительно несется в легкие, но лёгочная артерия начинает разветвляться на более мелкие сосуды, сначала соответственно легким, потом легочным долям, потом — сегментам, и в одном из участков тромб застревает. В результате всё, что лежит дальше места закупорки, выключается из газообмена.

В том случае, если тромб очень маленький, то ситуация может быть даже не замеченной. Но если тромб большой, то он может полностью закупорить легочную артерию, и это состояние будет полностью равносильно закупорке дыхательных путей. Человек погибает от удушья, но не от «перекрытия» воздухоносных путей, а от того, что кровь перестала насыщаться кислородом.

Операция

Выше мы выяснили, что тромбоз опасен закупоркой легочной артерии, ее тромбоэмболией, или ТЭЛА. Но зачем компрессионные чулки для операции по гинекологии? Чем операция так опасна?

Известно, что любая операция, и не только гинекологическая, является тем самым фактором стресса, который во много раз увеличивает риск образования тромбов. Операция – это, прежде всего, травма, и в ответ на неё из органов и тканей в кровь поступают многочисленные вещества.

Их задача — как можно быстрее справиться с кровопотерей, на это направлена древняя реакция организма, выработанная миллионами лет эволюции: травма и кровотечение должно быть прекращено.

Именно поэтому возникает опасность повышенного тромбоза, а поскольку при оперативном вмешательстве часто снижается артериальное давление на фоне действия наркоза, то это дополнительно приводит к замедлению кровотока в венах. Всё это вызывает повышенный риск образования тромбов, а особенно в положении лежа, которое, чаще всего, является стандартным при любом оперативном вмешательстве.

Факторы риска

Компрессионные чулки для операции по гинекологии должны быть обязательно даже у здоровой женщины. Но существуют дополнительные факторы риска, которые в первую очередь должны учитываться врачами при подготовке к оперативному вмешательству.

Следующие состояния требуют особого внимания:

возраст свыше 40 лет и старше;
наличие сахарного диабета любого типа;
признаки сердечной недостаточности, нарушение сердечного ритма и хронические заболевания сердечно-сосудистой системы;
хроническая венозная недостаточность нижних конечностей и варикозная болезнь;
значительная масса тела.

Наконец, особым фактором риска является нарушения в коагулограмме, или анализе, показывающим свертывающую активность крови. У пациенток с нарушением гемостаза существует повышенный риск или кровотечений, или тромботических осложнений, которые очень тесно взаимосвязаны.

Поэтому у таких пациенток обязательно должны быть надеты операционные чулки не только при удалении матки или других серьезных оперативных вмешательствах с большими разрезами, но и при малоинвазивных лапароскопических операциях, таких, например, как удаление кисты яичника.

Выбор

Какие чулки нужны для операции по гинекологии? Достаточно долгое время в отечественной медицине применялись обычные эластичные бинты. На самом деле, принципиальной разницы между бинтами и специальным компрессионным бельем не существует.

Но бинты разматываются, могут сползти в самый неподходящий момент и перестать создавать компрессию, а также могут вместо пользы причинить вред, если сделать слишком тугую намотку.

Если же применять специальные компрессионные колготки или чулки, то тогда в них степень компрессии будет точно рассчитана. Напрасно думать, что это компрессия должна быть одинаковой на разных участках ноги: на самом деле, это далеко не так, и при производстве компрессионного белья специально создается плавный переход давления с учётом физиологии венозного оттока. Как выбрать эластичные чулки для операции по гинекологии?

Прежде всего нужно обязательно выполнить предписание своего врача-гинеколога, который посоветует, какой класс компрессии вам нужен. Известно, что существует несколько классов компрессии, которые разделяются в зависимости от степени давление белья, от нулевого до четвертого. Нулевой класс компрессии является профилактическим, и именно его назначают здоровым пациенткам при проведении оперативных вмешательств.

Бельё нулевого компрессии продается без рецепта, а остальные классы компрессионного трикотажа являются лечебными, их используют, например, в лечении варикоза, или далеко зашедших расстройств венозного кровотока.

Приобретать компрессионный трикотаж нужно обязательно в специальных ортопедических салонах, и ни в коем случае нельзя его покупать на рынках или с рук. Дело в том, что компрессионное белье имеет специальную маркировку, и давление в них обозначается в миллиметрах ртутного столба. Поэтому никакие другие обозначения, например, den, или процентный состав не имеют никакого отношения к лечебно-профилактическим свойствам. Так, белье нулевого, или профилактического класса имеет давление 15 – 18 мм рт. ст.

Чтобы правильно выбрать чулки или колготки, нужно знать свои размеры. Учитывается обхват икр и талии, обхват щиколотки и длина ноги от пяточного бугра до паховой складки. В ортопедических салонах специалисты помогут вам правильно подобрать ваш размер и класс компрессии.

Теперь вы знаете, как выбрать компрессионные чулки для операции по гинекологии. Как же пользоваться ими, и как долго?

Применение

Многие женщины просто не успевают узнать у врача, как долго носить компрессионное белье после операции по гинекологии, когда его вообще надевать и каким образом. Надевать компрессионное белье необходимо в тот день, когда назначена операция, с самого утра. Надевать белье обязательно нужно только лежа в постели, вставать и садиться для надевания белья нельзя. Вначале нужно надеть белье, а уж затем идти в туалет.

Поскольку обычно компрессионное белье до и после операции по гинекологии назначается небольших классов компрессии, то можно надеть чулки или колготки вручную. В том же случае, если врач назначил бельё повышенной компрессии, очень облегчит его надевание специальное устройство, которое поможет расправить чулок на ноге равномерно и без перекосов.

Осталось выяснить, сколько времени носить компрессионные чулки после операции по гинекологии. Обычно врачи требуют, чтобы чулки или колготки применялись в течение нескольких дней после оперативного вмешательства, но все зависит от сопутствующей патологии и состояния женщины, а также от продолжительности и длительности операции.