Ацетон в моче у ребенка или ацетоноурия – состояние, возникающее вследствие нарушений метаболизма или хронических заболеваний организма. Какой бы ни была причина появления ацетона в моче, патология всегда представляет опасность для здоровья и требует грамотной медицинской помощи.

Ацетон в моче у ребенка: причины

Главная причина ацетоноурии в детском возрасте – избыточный уровень кетонов в крови. В клинической практике такое состояние называют ацетонемия. В норме кетоновые тела в крови не обнаруживаются, так как они являются лишь промежуточными звеньями синтеза глюкозы – главного энергетического источника для организма каждого человека. Однако иногда их расщепления не происходит. Кетоны оказывают разрушающее воздействие на все клетки организма, раздражают слизистые желудочно-кишечного тракта, способствуют прогрессированию нарушений метаболизма, развитию метаболического ацидоза, самым опасным последствием которого может стать состояние комы.

Подобное состояние возникает даже у абсолютно здоровых детей при нарушении жирового обмена и процесса усвоения углеводов. Развитие ацетонемии обуславливается повышенной чувствительностью организма к колебаниям уровня глюкозы в крови.

Кетоны, попадая в кровяное русло, начинают отрицательно влиять на центральную нервную систему ребенка. Так как почки незамедлительно выводят их из организма, ацетон легко выявить при лабораторном исследовании мочи.

Основные факторы, приводящие к ацетонемии у детей:

  • пониженная концентрация в крови глюкозы вследствие несбалансированного питания с низким содержанием углеводов, стрессового воздействия, физического и умственного перенапряжения;
  • избыточное количество жиров и белков в рационе;
  • сахарный диабет, серьезные иммунные нарушения, патологии печени.

Отдельно следует рассмотреть . При этой хронической болезни уровень глюкозы может быть в пределах нормы, но это вещество не расходуется эффективно вследствие нехватки инсулина.

Наличие в моче ацетона можно заподозрить по клиническим проявлениям ацетонемического криза у детей. Типичные признаки этого состояния следующие:


Диагноз «ацетонемический синдром» ставится, если на протяжении года у ребенка отмечалось несколько таких кризов. Ацетонемический синдром может являться первичным, диагностируемым преимущественно у детей с нервно-артритическим диатезом, а также вторичным, возникающим на фоне иных патологических состояний: инфекционных процессов, травматических повреждений, соматических болезней, например сахарного диабета или анемии. В таком случае симптомы наличия ацетонемии протекают в совокупности с клиническими признаками основного заболевания.

При рассматриваемом состоянии у ребенка увеличивается в размерах печень, что определяется при проведении ультразвукового исследования и пальпации. Наблюдаются характерные изменения в лабораторных анализах крови и мочи: при в крови понижена концентрация глюкозы, выявляет повышение лейкоцитов и СОЭ, в выявляется ацетон.

Быстрее и проще всего провести диагностику ацетонурии с помощью тест-полосок, которые подходят для домашнего использования. Подобная экспресс-диагностика должна проводиться как можно скорее после появления у ребенка первых же симптомов патологического состояния для определения концентрации кетонов в моче.

Результаты теста интерпретируются следующим образом:

Если экспресс-тест показал наличие в моче ребенка ацетона, необходимо принять меры для снижения его уровня. Для оценки эффективности проводимых мероприятий повторять диагностику рекомендуется каждые три часа.

Лечение при наличии ацетона в моче у ребенка

Если обнаружен ацетон в моче у ребенка, лечение должен назначить врач. Показать малыша специалисту необходимо при первых же признаках патологии, так как реакция его организма может быть непредсказуемой. Если же диагноз «ацетонемический синдром» уже поставлен, родители, как правило, знают, какую помощь оказать ребенку дома при ацетонемическом кризе.

Если ацетонемический криз появился впервые, следует обязательно посетить доктора, который сможет определить точные причины патологического состояния и составить грамотную схему лечения. В большинстве случаев госпитализации не требуется за исключением тяжелого течения заболевания, сопровождающегося судорогами, неукротимой рвотой, потерей сознания.

Основные терапевтические мероприятия при таком состоянии должны иметь целью ускорение выведения кетонов и нормализацию уровня глюкозы. Устранить симптомы интоксикации организма поможет очистительная клизма. Также ребенку следует дать лекарство из группы энтеросорбентов (Полисорб, Смекта и т.д.), обеспечить обильное питье. Жидкость дают малыми порциями, для устранения нехватки глюкозы рекомендуется чередовать обычную чистую или минеральную щелочную воду со сладким питьем (чаем с медом, компотом, раствором глюкозы 5%), при диарее допустимо давать рисовый отвар.

В период лечения может быть понижен аппетит, поэтому нельзя заставлять ребенка принимать пищу насильно, но, тем не менее, нельзя допускать голодания. В таком состоянии лучше всего давать ребенку легкую пищу с высоким содержанием углеводов, например, каши на воде.

Когда проявления ацетонемического криза будут устранены, основанная задача родителей будет состоять в том, чтобы не допустить его повторного возникновения. Даже после однократного повышения ацетона в моче необходимо проконсультироваться со специалистом и пройти комплексное обследование. При ацетонемическом синдроме требуется скорректировать режим питания и образ жизни таким образом, чтобы свести к минимуму провоцирующие кризы факторы.

Дети должны соблюдать правильный режим сна и отдыха, чаще бывать на свежем воздухе. При наличии нервно-артритического диатеза специалисты рекомендуют ограничить компьютерные игры и телевизор. Необходимо также контролировать физическую активность ребенка, не допуская перенапряжения. То же самое касается и умственных нагрузок.

Правильный режим питания позволит избежать повышения концентрации ацетона в моче. Диета должна быть составлена таким образом, чтобы исключить кетогенные продукты.

К ним относятся, в первую очередь:


Полностью исключить из рациона рекомендуется любую газировку, фастфуд, чипсы и прочие продукты питания с содержанием большого количества консервантов. А вот в число продуктов, которые следует включить в ежедневный рацион, входят фрукты, мед, печенье и прочая пища, богатая легкими углеводами. Конечно, давать ее ребенку необходимо в разумных пределах.

При ацетонемическом кризе детям организуется дробное диетическое питание, из которого исключаются свежие фрукты, любая острая и жирная пища, копчености, молочные продукты.

Итак, ацетон в моче у ребенка может стать опасным состоянием при отсутствии своевременной помощи. Детям, склонным к такому патологическому состоянию, необходим постоянный контроль уровня глюкозы в крови, четкое соблюдение правильного режима дня и питания. Родителям же рекомендуется всегда хранить дома тест-полоски, чтобы в случае возникновения симптомов ацетонемического криза быстро определить уровень ацетона в моче.

Более подробную информацию о том, как лечить ацетон у ребенка, вы получите, посмотрев видео-обзор доктора Комаровского:

Чумаченко Ольга, педиатр

Ацетон в крови появляется в результате нарушения жирового и углеводного обмена. Ацетон является органическим растворителем, который находится на первом месте в ряду кетонов. Кетоновые или ацетоновые тела – это важные соединения, которые принимают участие в жировом, белковом и углеводном обмене. Поэтому увеличение этих веществ показывает о нарушениях, происходящих в организме.Сколько составляет норма ацетона в человеческом организме? Стоит знать, что ацетон в крови присутствует практически всегда — его норма в крови составляет 1-2 мг/100 мл, в моче – 0,01-0,03 г. Нарушение процессов метаболизма приводит к тому, что его норма повышается и помочь в этом случае может специальная диета, которая направлена на выведение ацетона из организма.

Наличие ацетона в крови иначе можно назвать – ацетонемия или кетонемия, то есть состояние, которое характеризуется накоплением в крови большого количества кетоновых тел. Стоит отметить, что при наличии ацетона в моче (ацетонурия), кетоны появятся и в крови. Диагностировать ацетонемиюпомогает анализ мочи, самый простой быстрый метод выявления кетоновых соединений.

Некоторые родители сталкиваются с таким заболеванием у ребёнка, как ацетонемический синдром. Зачастую эта болезнь вызвана высоким содержанием кетоновых тел в крови и диагностируется у детей до 13-летнего возраста – в этом возрасте следует делать анализ 1 раз в год во избежание скрытой формы патологии. Основныепричины, вызывающие повышенный уровень ацетона у ребенка — сбои в жировом и углеводном обмене.

Симптомы ацетонемии у детей:

  • Запах ацетона из мочи и каловых масс у ребёнка;
  • Тошнота, переходящая в рвоту;
  • Отсутствие аппетита;
  • Ярко выраженная интоксикация;
  • Обезвоживание, ведущее к бесконтрольному приему воды;
  • Спазмы в животе;
  • Вялость;
  • Слабость организма;
  • Повышенная температура;
  • Синие круги под глазами.

Основным симптомом заболевания у ребенка является запах изо рта, напоминающий ацетон, а также «перегар» или кислые яблоки. Точно также пахнет моча, каловые массы и рвота.

Появление ацетона в крови и моче у детей может происходить по самым разным причинам:

Неправильное питание – главная причина, вызывающая повышение ацетона у ребёнка. Детям требуется намного больше углеводов, чем для взрослых. При их нехватке в крови детей, туда поступает большое количество кетоновых тел или ацетона, которые вызывают посторонний, неприятных запах из организма. Такой же самый эффект может дать и внезапное голодание, которое происходит в «разгрузочные» дни.

Дисбактериоз кишечника

Дисбактериоз у детей происходит с процессом брожения. В результате этого углеводы, которые поступили с пищей ребенка, не несут никакой пользы. Если это состояние постоянно развивается, у ребёнка будет наблюдаться недостаток углеводов, от которого нельзя будет избавиться правильным питанием. В результате этого у ребенка появится запах ацетона изо рта, показывающий о наличии заболевания у детей.

Печень

Если организм ребёнка здоровый, печень будет функционировать нормально – если запах изо рта будет выраженным, значит, работа органа нарушена.

Надпочечники

Надпочечники вырабатывают гормон стресса, которые блокируют углеводный обмен. Вместо них организм использует жиры, вызывающие повышенное содержание ацетона.

Поджелудочная железа

Данная железа способствует перевариванию углеводов и отвечает за уровень сахара в организме. При нарушении функциональности поджелудочной железы у ребенка развивается ацетонемия и диабет.

  • Высокая подвижность ребёнка, которая становится причиной скорого переутомления.
  • Наследственность.
  • Тяжелые мыслительные и физические нагрузки.

На быструю потерю глюкозы влияют следующие условия:

  • Стрессовые ситуации;
  • Хирургическое вмешательство;
  • Развитие инфекционных заболеваний;
  • Избыточное поступление белков и жиров (сколько детскому организму требуется этих веществ важно узнать заранее, чтобы избежать появления диабета).

Ацетонемия является серьезным заболеванием, которое требует обязательного лечения. Если самостоятельно устранить симптомы ацетонемии не получается, необходимо обратиться к специалисту. Правильное и своевременное лечение заболевания помогает привести уровень ацетона в норму. При этом стоит помнить, что норма ацетона в крови и моче взрослых и детей – это его отсутствие. Правильное лечение заболевания помогает постепенно вывести ацетон из организма ребенка и снизить негативные последствия.

Лечение ацетона у ребёнка направлено на избавления от причин, вызвавших его повышение в моче и крови:

  • Принимаются меры, помогающие вывести ацетон из организма ребенка. Сделать это можно при помощи изменения рациона питания (диета назначается лечащим врачом, так как медицинский работник учитывает анализ пациента, позволяющий скоординировать питание). Кормление картофельным пюре, жидкой кашей или отваром риса, обильное питье, употребление сладкой жидкости, которое позволяет насытить организм ребёнка глюкозой.
  • Лечение детей от ацетона в моче возможно с помощью современных препаратов — Смекта, Фосфалюгель, Порлиперан. Иногда пациентам требуются очистительные клизмы, которые следует делать с холодной водой или раствором натрия.


Ацетон в моче беременных

Кроме общих факторов, которые вызывают повышенное содержание ацетона, существуют особые причины, приводящие к данному явлению при беременности.

Одной из таких причин можно назвать ранний токсикоз, который проявляется в первый триместр беременности. В результате частой рвоты пища не может нормально усвоиться, аппетит становится намного хуже, что ведет к обезвоживанию организма — это приводит к тому, что уровень ацетона в моче беременной становится повышен. Определить это помогут основные симптомы данного заболевания – специфический запах мочи, каловых и рвотных масс, которые имеют запах ацетона или кислоты. Также у будущей мамы неприятно пахнет изо рта, поскольку этот запах тоже напоминает ацетон.

Еще одной распространенной причиной, вызывающей ацетонурию, является гестационный диабет, который опасен для здоровья детей. Нередко он ведет к быстрому набору массы плода, что грозит развитием серьезных патологий. Поэтому, если анализ мочи при беременности показал повышенный показатель, сначала проводится повторный анализ, позволяющий исключить врачебную ошибку, а затем назначается инвитроанализ крови на определение сахара в крови, позволяющий поставить правильный диагноз.

Поскольку ацетон в моче беременных является признаком патологии, не существует специального лечения, позволяющего снизить риск его появления. Это значит, что основное лечение должно быть направлено на избавление будущей мамы от основного заболевания. Если главная причина ацетона – токсикоз в первый триместр беременности, важно обязательно вести правильный питьевой баланс. При сильном токсикозе женщине следует пить много воды, но делать это нужно маленькими порциями — это позволит не спровоцировать новую рвоту при беременности.

В условиях стационара будущей маме назначается внутривенное вливание инфузионного раствора, а после улучшения состояния – высокоуглеводная диета. Если основные симптомы заболевания вызывает гестационный диабет, для его лечения назначается специальная диета, исключающая большую часть продуктов с сахаром и углеводами. В случае необходимости назначается введение инсулина и соблюдение минимальных нагрузок.

Причины ацетона в крови у взрослых людей и способы их лечения

Многих интересует вопрос, что такое ацетон в крови, какие он имеет симптомы и как можно его быстро вывести. Как было сказано выше, он появляется при увеличении кетоновых тел, то есть веществ, которые образуются в организме при сгорании жиров, белков и углеводов. Для того чтобы понять, почему такое происходит, стоит узнать, что сбой в работе органов пищеварения как у детей, так и у взрослых, приводит к тому, что много продуктов обмена накапливается в организме, что и приводит к развитию данного состояния.

Основные признаки данного состояния – неприятный запах ацетона изо рта. Вовремя сданный анализ мочи и крови, позволят определить наличие ацетона в организме и поставить правильный диагноз.

Одной из причин, которая вызывает повышение уровня ацетона в организме взрослого, является алкоголь. В результате неумеренного употребления спиртных напитков алкоголь накапливается в организме, что ведет к его отравлению. Почки не успевают вовремя вывести алкоголь из организма, что ведет к повышению уровня ацетона в крови. Также алкоголь оказывает неблагоприятное воздействие на работу ЖКТ, что сказывается на повышении уровня кетоновых тел в крови. Белки, жиры и углеводы, на которые алкоголь оказывает свое губительное действие, не успевают полностью перевариться, что ведет к появлению кетоновых тел.

Так как многих интересует, что делать для того, чтобы снизить количество ацетона в крови и устранить неблагоприятные симптомы заболевания. В этом случае стоит соблюдать следующие меры:

  • Обильное питье;
  • Очищение кишечника с помощью клизмы;
  • При наличии сильной рвоты, после ее прекращения нужно дать компот из сухофруктов, позволяющий восстановить уровень глюкозы в организме;
  • Необходимо тщательно сбалансировать рацион питания, чтобы исключить повторную интоксикацию организма. Помочь в этом сможет специальная диета, в которую входят свежие овощи и фрукты, диетическое мясо, питательные бульоны (диета назначается лечащим врачом).

Только своевременное лечение заболевания поможет избежать осложнений и вернет человеку здоровье и полноценную жизнь.

У ребенка — это не диагноз, а специфический вид обмена веществ, ухудшающий общее состояние и вызывающий ацетонемическую рвоту. Данную патологию при правильном подходе можно вылечить дома. Но при постоянной рвоте и признаках поражения нервной системы, больному показана госпитализация.

Образование ацетона в организме

Организм детей и взрослых устроен практически одинаково. Углеводы, которые съедает человек, перевариваются в желудке и в кровь поступает глюкоза. Одна ее часть идет на получение энергии, другая часть откладывается в печени в виде гликогена.

Печень является своеобразным складом для глюкозы. При сильных энергозатратах: болезне, стрессе или большой физической нагрузке, она помогает организму и выбрасывает в кровь гликоген, который перерабатывается в энергию.

У некоторых детей орган имеет хорошие запасы, и им ничего не грозит. Другим детям повезло меньше, и их печень способна накопить лишь небольшое количество гликогена. После того как он заканчивается, печень начинает выбрасывать в кровь жиры. При их распаде также образуется небольшое количество энергии, но вместе с этим образуются кетоны.

Изначально ацетон у ребенка обнаруживается в моче и для его определения необязательно сдавать анализ в лабораторию. Достаточно иметь в домашней аптечке . Если в это время больной получает мало жидкости, кетоновые тела не выведутся из организма с мочой и поступят в кровь. Ацетон провоцирует раздражение слизистой оболочки желудка и вызывает рвоту. Такая рвота называется ацетонемическая. В итоге получается замкнутый круг: рвота – из-за отсутствия в печени гликогена, и невозможность поступления в желудок углеводов из-за рвоты.

Причины появления ацетона у ребенка

Сбалансированное питание важно для каждого человека. Пищеварительная система детей ранних лет функционально незрела, поэтому особенно важно кормить их правильными продуктами.

В норме у человека образуются — это продукты обмена веществ, образующиеся в печени, но их количество невелико. Употребление углеводов препятствует их образования. Другими словами, употребляя в должном количестве все питательные вещества, кетоны будут образовываться в пределах нормы.

Врачи выделяют несколько основных причин появления ацетона в крови у ребенка:

  1. Переизбыток кетонов. Происходит, когда в питании человека присутствует много жирной пищи. Родителям следует помнить, что у детей снижена способность переваривать жиры, поэтому ацетонемический приступ может возникнуть после одного жирного блюда.
  2. Малое содержание углеводов. Приводит к нарушению обмена веществ с последующим окислением жиров и выработке кетоновых тел.
  3. Потребление кетогенных аминокислот.
  4. Врождённая или приобретённая недостаточность ферментов, необходимых для нормального обмена веществ.
  5. Инфекционные заболевания, особенно те, которые связаны со рвотой и поносом, вызывают алиментарное голодание, что становится причиной кетоза.
  6. Заболевания, течение которых часто осложняется ацетоном. К ним относят сахарный диабет 1 типа и нервно-артритический диатез.

Ацетон — это страшное слово боятся услышать абсолютно все родители. Доктор Комаровский расскажет, что такое ацетон, откуда он берется и как с ним бороться.

Симптомы ацетона в организме у детей

По статистике, впервые заболевание проявляется у человека в возрасте 2-3 лет. К 7 годам приступы могут участиться, но к 13-летнему возрасту они, как правило, прекращаются.

Основным симптомом ацетона у ребенка является рвота, которая может продолжаться от 1 до 5 дней. Любая жидкость, пища, а порой и ее запах, вызывает у ребенка рвоту. У пациентов с затянувшимся ацетонемическим синдромом:

  • ослабляются сердечные тоны;
  • возможно нарушение ритма сердца;
  • учащается сердцебиение;
  • увеличивается печень.

Восстановление и размер происходит через 1 или 2 недели после купирования приступа.

При исследовании крови у больного будет снижен уровень глюкозы в крови, а также ускоренно СОЭ.

К основным признакам ацетона у ребенка относят:

  • тошноту и частую рвоту, приводящие к обезвоживанию;
  • налёт на языке;
  • боли в животе;
  • слабость;
  • сухость кожных покровов;
  • повышение температуры тела;
  • запах печеных яблок изо рта;
  • малое количество или отсутствие мочи.

В тяжелых случаях ацетон оказывает своё пагубное действие на головной мозг, вызывая вялость и потерю сознания. В таком состоянии дома оставаться противопоказано. Больному необходима госпитализация, иначе состояние может перейти в кому.

Диагноз ацетонемический синдром ставится ребенку, у которого на протяжении года было несколько приступов ацетонемической рвоты. В этом случае родители уже знают, как себя вести и какую помощь оказывать своему больному малышу. Если ацетон появился впервые, необходимо обязательно обратиться к доктору. Врач определяет причины развития данного состояния, тяжесть течения и назначает лечение.

Способы снижения ацетона в организме малышей

Родители таких детей должны знать, как вывести ацетон из организма. В домашней аптечке должны быть:

  • тест-полоски для определения ацетона в моче;
  • глюкоза в таблетках;
  • 40% раствор глюкоза в ампулах;
  • 5% глюкоза во флаконах.

Лечение ацетона у детей заключается в выведении кетонов из организма и насыщение его глюкозой. С этой целью больному назначается:

  • обильное питье;
  • применение энтеросорбентов;
  • очистительная клизма.

Для того чтобы восполнить запасы печени, необходимо чередовать обычную воду и сладкое питье. К ним относятся:

  • чай с сахаром или медом;
  • компот;
  • глюкоза.

Кроме этого, существуют специальные порошки для восполнения потерянных со рвотой солей. К ним относят:

  • регидрон;
  • тригидрон;
  • гидровит.

Нельзя заставлять больного выпивать большие объемы за один раз. При рвоте объём жидкости не должен превышать одну чайную ложку в 5-10 минут. Если рвота неукротимая, и выпитая жидкость не усваивается, можно сделать противорвотный укол. Он принесет облегчение на несколько часов, за это время ребенка необходимо отпоить.

После купирования ацетонемического криза взрослые не должны расслабляться. Им необходимо пересмотреть режим дня, физические нагрузки и питания своего чада.

Дети склонные к появлению ацетона должны постоянно придерживаться диеты. Им нельзя долго находиться на солнце, и испытывать слишком много эмоций — неважно положительных или отрицательных. Большие праздники, спортивные мероприятия, олимпиады должны проводиться только при , а в некоторых случаях, лучше вообще отказаться от них.

Для улучшения состояния нервной системы и обмена веществ ребенку показано:

  • массаж;
  • бассейн;
  • детская йога;
  • прогулки на свежем воздухе.

Также необходимо ограничить время пребывания перед телевизором и компьютером. Сон таких детей должен быть не менее 8 часов в сутки.

Дети с диатезом, должны долгое время находиться на естественном вскармливании. Введение прикорма должно быть аккуратно и как можно позже. Мама такого малыша должна вести пищевой дневник, в котором будет указываться вид прикорма и реакцию на него.

В пище должны присутствовать:

  • нежирное мясо;
  • морская рыба и водоросли;
  • молочные и кисломолочные продукты;
  • свежие овощи и фрукты;
  • каши;
  • варенье, мед, орехи в небольших количествах.

Запрещенные продукты, употребление нужно полностью ограничить:

  • жирное мясо;
  • фастфуд;
  • полуфабрикаты;
  • жирная рыба;
  • газированная вода, кофе;
  • сдобные булочки;
  • сметана, майонез, горчица;
  • консервы;
  • бобовые, редис, редька, грибы, репа.

Ацетон у детей это признак нездорового образа жизни. Ацетонемический криз должен раз и навсегда изменить жизнь ребенка. Главную роль в этих изменениях играют родители. Они должны обеспечить ему:

  • умеренные физические нагрузки;
  • процедуры, укрепляющие нервную систему.

Все эти мероприятия помогут уменьшить частоту приступов и обеспечить ребенку полноценную и здоровую жизнь.

Наличие ацетона в крови малыша – это сигнал, который свидетельствует о нарушении здоровья. Родители должны понимать, что в некоторых случаях это признак кратковременного расстройства. Вместе с тем ацетон может свидетельствовать об опасных хронических заболеваниях ребенка, требующих принятия незамедлительных мер. В любом случае, такой симптом говорит о том, что малыша необходимо показать доктору для установления точного диагноза. Это поможет предотвратить ряд осложнений и стабилизировать состояние здоровья. Родители должны быть осведомлены, в каких случаях в крови появляется ацетон, как самостоятельно обнаружить данный симптом. При этом стоит понимать, что кровь малыша меняет свой химический состав при малейших изменениях, которые оказывают воздействие на организм. Медицинская наука давно изучила и описала такое состояние, как ацетонемический криз.

В норме в крови ребенка ацетона быть не должно. Если в организме происходит сбой, то в моче и крови анализы обнаруживают ацетон. Такое состояние носит название ацетонемический криз либо ацетонемия. Стоит отметить, что оно может развиться очень быстро. Малыш резко становится вялым, жалуется на плохое самочувствие. При этом данное нарушение характерно только для детского возраста. К ацетонемии приводит повышенный уровень в крови двух веществ – ацетоуксусной кислоты и ацетона. Их еще называют кетоновыми телами. Это происходит при разных нарушениях обменных процессов в организме ребенка.

Ацетон и ацетоуксусная кислота образуются в печени каждого человека. При развитии заболевания уровень данных веществ увеличивается, что оказывает негативное влияние на состояние центральной нервной системы, а также прочие органы и системы малыша.

Врачи выделяют немало причин развития ацетонемического криза. Чаще всего расстройство развивается на фоне несбалансированного и вредного питания, при котором в рационе ребенка присутствует большое количество жирной пищи.

Нарушается функционирование печени, которая не может выработать достаточное количество необходимых для переваривания и усвоения жирной еды веществ.

Помимо этого, к основным причинам возникновения ацетона в крови относят следующие группы заболеваний:

  • эндокринные;
  • соматические;
  • опухолевые;
  • инфекционные;
  • поражающие центральную нервную систему.

В некоторых случаях повышенный ацетон в крови малыша может быть причиной нерегулярных приемов пищи. Очень важно, чтобы детский организм получал пищу пять раз в день в строго установленное время. Очень часто ацетонемия развивается как побочных эффект при таких инфекционных и вирусных болезнях, как ОРВИ, бронхит, воспаление легких. Если повышенный ацетон в крови возник во время путешествия, то это свидетельствует о том, что в организм попала инфекция, против которой детский организм не выработал иммунитет. Часто ацетонемический криз становится неприятным спутником во время семейного отпуска.

Детский сахарный диабет также способствует развитию ацетонемии, поскольку в организме нарушаются обменные процессы. Помимо этого, проблемы с желудочно-кишечным трактом и нервно-артрический диатез повышают риск столь неприятного расстройства. Различные нарушения нервной системы, к которым относятся переутомления, хроническая усталость, большие умственные и психические нагрузки, также могут спровоцировать ацетонемический криз. Очень важно своевременно выявить причину нарушения, чтобы пройти соответствующее лечение и предотвратить повторные приступы.

Явление ацетонемии является достаточно распространенным. В основном, это нарушение развивается у детей в возрасте от 1 года до 12 лет. При этом средний возраст заболевших составляет 5 лет. Всего от 4 до 6 % малышей хотя бы раз в жизни переносили данное состояние. По этой причине родителям так важно узнать как можно больше информации, чтобы при необходимости принять правильные меры, которые сохранят здоровье их чаду, предотвратят осложнения.

Основные симптомы заболевания

Основной симптом болезни ребенка – это кетоз. Такое состояние начинается с резко появляющейся тошноты и рвоты. При этом малыш жалуется на ощущение боли в животе (особенно в области пупка), резкое ухудшение аппетита. Часто он отказывается даже от питья. Меняется настроение ребенка. Он может стать вялым либо нервным. При этом родители могут заметить появившийся в моче запах ацетона. Некоторые сравнивают его с тем, как пахнут прелые яблоки. У некоторых этот запах едва уловим в то время, как от других он слышен на достаточно большом расстоянии. Следует отметить, что рвота может периодически появляться и пропадать. Такие симптомы могут длиться до 5 дней.

Об ухудшении состояния здоровья ребенка свидетельствует сухость слизистых оболочек и кожных покровов, которая развивается вследствие постепенного обезвоживания. Характерной особенностью ацетонемического криза является резкое снижение массы тела, запавший взгляд и характерный румянец, который должен насторожить родителей. Малыш не выглядит здоровым, поскольку румянец придает болезненный вид.

Очень важно всеми способами стараться предотвратить обезвоживание, которое развивается у малышей гораздо быстрее, нежели у взрослых. Оно представляет самую большую угрозу для растущего организма. Чем меньше масса тела, тем опаснее обезвоживание.

Часто при ацетонемическом кризе повышается температура тела, которая также является одним из главных симптомов повышения ацетона в крови ребенка. Она может повыситься до 38,5 градусов. В таком случае очень важно своевременно оказать квалифицированную медицинскую помощь. Родители должны понимать, что все описанные симптомы имеют нарастающий характер. Ацетонемический криз – это не то расстройство, с которым детский организм может справиться самостоятельно.

Чтобы помочь родителям поставить предварительно диагноз, существуют специальные тест-полоски на определение кетонов в моче. Их можно применять в домашних условиях. Важно понимать, что тест-полоски разработаны только для того, чтобы родители смогли поставить предварительно диагноз и своевременно обратились к доктору для его подтверждения и назначения лечения.

Лечение ацетонемического криза

В прошлом все методы лечения сводились к назначению доктором диеты, предполагающей отказ от пищи с высоким содержанием жиров. Такая рекомендация не утратила свою актуальность и сегодня. Желательно составить рацион ребенка таким образом, чтобы в период лечения он состоял в основном из углеводной пищи. Она намного проще переваривается организмом. Второе правило – назначение препаратов, которые предотвратят обезвоживание. Необходимо поить малыша раствором Регидрона либо его аналогами. Данное лекарственное средство нормализует водно-солевой обмен в организме. При этом можно еще использовать раствор глюкозы, концентрация которого составляет 5%. Такое лечение должно проходить под наблюдением врача.

Все меры должны быть направлены на очистку организма от ацетона и ацетоуксусной кислоты. Для этого важно повысить уровень глюкозы. В домашних условиях можно отпаивать малыша сладким чаем, компотом из сухофруктов, отваром шиповника. При этом питье стоит давать небольшими порциями. Если малыш выпьет за один раз около 100 миллилитров жидкости, это вновь может спровоцировать рвоту. Попробуйте давать малышу вначале чайную, а потом столовую ложку чая, компота с интервалом около 1 часа.

В тяжелых случаях можно поставить малышу клизму, которая поможет очистить организм от вредных веществ. Хорошие результаты дает чередование сладкого питья со столовой минеральной водой, которая содержит различные микро- и макроэлементы. Среди препаратов, которые способны облегчить состояние ребенка, можно выделить следующие:

  • Смекта;
  • Энтеросгель;
  • Полисорб;
  • Фильтрум.

Мы рекомендуем при первых симптомах ацетонемического криза обращаться к квалифицированному доктору. Если малыш своевременно не получит медицинскую помощь, это может привести к еще большему повышению уровня ацетона. В таком случае необходима госпитализация для проведения инфузионной терапии. Она предполагает внутривенное вливание лекарственных растворов, что всегда является большим стрессом для физического и психологического состояния ребенка.

Ацетон в крови является причиной крайне опасного состояния, которое называется ацетонемический криз. Оно может развиться внезапно как осложнение самых разных заболеваний. Чтобы определить уровень ацетона в организме, можно использовать специальные тест-полоски.

Под термином «ацетон» подразумевают появление в моче кетоновых тел. Кетоновые тела образуются печенью в результате химической переработки питательных веществ – белков и жиров. В норме кетоновые тела образуются в незначительном количестве и не влияют на показатели крови и мочи. При нарушении обмена веществ в организме человека уровень кетоновых тел возрастает и приводит к серьезным проблемам со здоровьем.

Давайте более детально рассмотрим, как и почему образуются кетоновые тела.

Кетоновые тела:

  • ацетон;
  • ацетоноуксусная кислота;
  • бета-оксимасляная кислота.

На практике нет смысла рассматривать повышение каждого отдельно взятого показателя, и врачи обычно пользуются общим понятным термином «ацетон». Норма ацетона в моче находиться в пределах ниже 0,5 ммоль/л.

Ацетоновые тела появляются сначала в крови, где их можно обнаружить с помощью биохимического анализа. Поскольку моча образуется путем фильтрации почками крови, то в дальнейшем ацетон попадает в мочу. Повышенное образование кетоновых тел связано с нарушением обмена веществ в результате болезни или погрешностей в диете.

Причины появления кетоновых тел в моче:

  • продолжительное голодание;
  • длительное физическое напряжение;
  • чрезмерное употребление жирной белковой пищи;
  • сахарный диабет;
  • инфекционные болезни.

Биохимические процессы обмена веществ в организме человека очень сложные и многокомпонентные. Постараемся максимально понятно и доступно ответить на вопрос, почему в организме человека в излишке образуются кетоновые тела. Современные врачи, например известный педиатр Евгений Комаровский, все чаще в своем общении с пациентами пытаются максимально просто, практически на пальцах описать сложные процессы.

Основным источником энергии для организма человека является глюкоза. Необходимое количество глюкозы мы с вами получаем вместе с различными углеводами. В случае, если глюкозы недостаточно или вона вовсе отсутствует, организм начинает расщеплять запасы жиров для получения необходимой энергии. При расщеплении каждой молекулы жира, организм вместе с необходимой глюкозой получает еще и ацетон, как отход от переработки. Сначала концентрация кетонов возрастает в крови, а затем и в моче. Стоит отметить, что процесс накопления ацетона в организме не внезапный. Концентрации ацетона в крови и моче нарастает на протяжении нескольких дней. У маленьких детей увеличение показателей ацетона развивается более стремительно и может проявляться уже через несколько часов.

Симптомы повышения ацетоновых тел в крови и моче

Проявления повышенного содержания ацетона в организме зависят от причин нарушения обмена. Также выраженность симптомов зависит от возраста человека и от общего состояния его организма. Но все же, некоторые симптомы характерны для ацетонемического синдрома различной этиологии.

Симптомы, вызванные повышением ацетоновых тел в организме:

  • слабость;
  • вялость;
  • тошнота;
  • рвота;
  • головная боль;
  • запах ацетона изо рта;
  • запах ацетона от мочи;
  • боли в животе;
  • повышенная температура.

У взрослых симптомы ацетонемии обычно развиваются постепенно. Сначала человек чувствует общую слабость, вялость и тошноту. Затем из-за голодания клеток мозга возникают дискомфорт и боли в голове. Появляется характерный запах ацетона изо рта. Повышенный уровень ацетона в крови раздражает рвотный центр и у человека возникает частая беспричинная рвота. У больного учащается дыхание и появляется одышка.

В результате многократной рвоты развивается обезвоживание организма. Без лечения ацетонемия может приводить к развитию коматозного состояния.

Для взрослых и детей характерны разные причины развития ацетонемии и ацетонурии. Также немного отличаются основные проявления данного состояния. Для взрослых самой частой причиной повышения кетоновых тел в крови и моче является сахарный диабет. У детей с сахарным диабетом также возможно развитие ацетонемичекого синдрома и комы, но все же, более частой причиной является возрастная недостаточность системы обмена веществ и нарушение питания.

Ацетон в моче при сахарном диабете

При сахарном диабете уровень глюкозы в крови постоянно возрастает, но, как бы парадоксально это не прозвучало, клетки организма голодают. Дело в том, что в крови сахар присутствует, а в клетки организма он попасть не может из-за недостаточности инсулина. Инсулин вырабатывается поджелудочной железой и обеспечивает попадание молекул глюкозы в клетки. Из-за недостаточности глюкозы, организм сигнализирует о голодании и начинается расщепление запасов жиров. Как мы уже знаем после расщепления жиров в крови появляется повышенный уровень ацетона.

Кетоновые тела нарушают основно-щелочной баланс в организме человека. Симптомы нарастают постепенно, на протяжении нескольких дней. Сначала человек становится слабым и вялым, чувствует сухость во рту и постоянную жажду. Особенно ночью люди с повышенным уровнем ацетона несколько раз встают для того, чтобы утолить жажду. Симптомы постепенно нарастают, появляется частая рвота, у больных людей учащается мочеиспускание. При дыхании чувствуется интенсивный запах ацетона изо рта. Рвота, учащенное дыхание и мочеиспускание является причиной развития серьезного обезвоживания организма. Без лечения повышение уровня кетоновых тел в крови и моче приводит к коматозному состоянию.

Вместе с повышением кетонов, в крови и моче повышается уровень сахара.

Сахарный диабет является серьезной болезнью, которая требует постоянного лечения. Лечение сахарного диабета состоит в первую очередь из строгой диеты. Больным нельзя употреблять продукты богатые на сахар и легкие углеводы, также строго ограничивается употребление жирной еды. Также лечение сахарного диабета включает регулярный прием таблеток для снижения уровня сахара и повышения чувствительности клеток к инсулину. При тяжелом сахарном диабете, в схемы лечения подключают регулярные иньекции инсулина.

В случае развития ацетонемического синдрома и ацетонемической комы при сахарном диабете, лечение начинают с борьбы с обезвоживанием организма. Обычно, больные обращаются к врачу в тяжелом состоянии, и для лечения требуется постановка капельниц.

У детей, страдающих сахарным диабетом, ацетонемический синдром может развиваться после пропуска приема пищи, а также в результате длительных физических перегрузок. При сахарном диабете у деток достаточно быстро развивается ацетонемическая кома.

Ацетонемический синдром у детей

Ацетонемический синдром часто встречается у деток с 1 года до 5 лет. При повышении ацетона у детей появляется слабость, вялость и снижается аппетит. Главным симптомом повышенных кетоновых тел у детей является многократная рвота. Дыхание у деток учащается и при выдохе можно почувствовать характерный запах ацетона. Некоторые дети начинают жаловаться на боль в животе. У детей может повышаться температура тела.

Доктор Комаровский часто в своих обращениях к родителям обьясняет, что ацетонемический синдром не является болезнью сам по себе. Давайте, все-таки, разберем, почему у здоровых деток повышается ацетон.

У маленьких деток еще не полностью сформирована система желудочно-кишечного тракта. Печень не успевает достаточно быстро перерабатывать все употребляемые вещества и продукты. Особенно трудно организму ребенка перерабатывать жирную еду, а также пищевые продукты с высоким содержанием различных вкусовых добавок. У некоторых детей даже однократное употребление тяжелой жирной пищи может быть причиной развития ацетонемического синдрома.

Часто ацетон в моче у детей появляется при инфекционных заболеваниях. Дело в том, что обычно, во время простуды и гриппа, дети отказываются от еды и мало пьют. А повышенная температура требует употребления дополнительного количества жидкости. Для борьбы с инфекцией организм тратит много энергии и при недостаточном получении полезных веществ, начинает использовать запасы жиров. Вследствие чего, в крови и моче ребенка повышается уровень ацетоновых тел.

Причины повышения ацетона у детей:

  • генетическая предрасположенность;
  • инфекции (ОРВИ, грипп, ангины);
  • нарушение диеты;
  • хронические заболевания желудочно-кишечного тракта.

Родители, дети которых часто страдают от повышения ацетона, уже хорошо знакомы с симптомами этого расстройства у своего ребенка. У некоторых детей рвота появляется внезапно на фоне абсолютного благополучия. У других деток сначала возникают симптомы-предвестники – слабость и вялость.

Также родители могут четко проследить закономерность появления повышенного ацетона. Есть детки, у которых ацетон повышается после употребления чипсов и сухариков (это одна из многих причин, почему детям не разрешается употребление таких продуктов). У другой категории детей ацетонемический синдром сопровождает практически любую простуду с повышением температуры тела.

Диагностика ацетонемического синдрома у детей

Детки, у которых ацетонемический синдром возник впервые, обычно, попадают в больницу. В таких случаях родители еще не сталкивались с таким состоянием и не понимают, почему у ребенка повысился ацетон.

Обычно, ребенка госпитализируют по причине возникновения рвоты и болей в животе, с подозрением на отравление. В некоторых случаях детей отправляют в больницу при тяжелом течении респираторных инфекций и гриппа.

В больнице ребенку проводят анализы крови и мочи, в которых обнаруживают повышенное содержание ацетона. Определение уровня ацетона в моче обычно осуществляется качественным методом. На бланке анализа мочи наличие ацетона обозначают количеством плюсов (от 1 до 4). Норма анализа мочи не выявление в нем кетоновых тел. Если быть точнее, норма ацетоновых тел находится в пределах ниже 0,5 ммоль/л. Незначительное увеличение концентрации ацетона в моче обозначают одним плюсом (+), более высокое двумя, тремя или 4 плюсами.

При незначительном увеличении ацетона в моче с ацетонемическим синдромом можно бороться в домашних условиях. Более высокие показатели, как утверждает доктор Комаровский, зачастую требуют госпитализации и внутривенного введения растворов.

Наличие повышенного ацетона в домашних условиях можно , используя тест – полоски. Доктор Комаровский рекомендует в домашней аптечке хранить экспресс полоски, особенно в случаях, если ваш ребенок часто страдает повышением ацетона.

Экспрес полоски являются очень удобными и легкими в использовании. Мочу при мочеиспускании собирают в чистый сосуд и помещают в него тест полоску на несколько секунд. Уже на этом этапе можно услышать, как моча пахнет ацетоном. Через пару минут полоски изменяют цвет и его нужно сравнить с градуированной цветовой шкалой на контейнере с полосками. Цвета индикаторной полоски от разных производителей могут немного отличаться, но рядом с цветом обычно обозначают примерную концентрацию ацетона. Уровень ацетоновых тел в границах от 0,5 до 3,5 ммоль/л не требует немедленной госпитализации. Лечение уровень ацетона выше 5 ммоль/л проводят в условиях стационара.

При высокой концентрации ацетона цвет мочи редко изменяется, но появляется характерный запах. Доктор Комаровский часто упоминает, что даже не используя тест полоски, родители могут выявить повышение ацетона за запахом от ребенка. В случаях ацетонемического синдрома моча пахнет ацетоном. Причины развития ацетонемического синдрома может определить только врач после тщательного и обследования ребенка. Если причины выявить не удалось, значит, у ребенка имеет место временная незрелость системы обмена веществ.

Педиатр Евгений Комаровский старается регулярно напоминать родителям, что обнаружив ацетон в моче ребенка нельзя сказать, что это означает наличие у него сахарного диабета.

Лечение ацетонемического синдрома

Лечение повышенного ацетона у детей заключается в компенсации потерь жидкости в результате рвоты и мочеиспускания. Доктор Комаровский рекомендует отпаивать детей узварами, компотами и сладким чаем. Напитки обязательно должны дополнительно содержать глюказу или фруктозу. Если есть возможность выбирать, то детским организмом лучше усваивается фруктоза. Доктор Комаровский строго запрещает насильно кормить больных детей. Если все же у ребенка появился аппетит, то его лучше всего кормить легкими углеводными продуктами (сухое печенье, овсянка, отварные овощи). В случае, когда обнаружен ацетон в моче, нельзя ребенку давать продукты животного происхождения, особенно жирные.

Если родителям четко известны причины повышения уровня ацетона, их необходимо устранить.

Если, несмотря на домашнее лечение ребенку не становится лучше, это значит, что наступило время обратиться к врачу или вызвать скорую помощь. Определение тяжести ацетонемического синдрома и дальнейшее лечение должно проводиться в условиях стационара.