Нарушениями эндокринной системы являются патологические состояния, наступающие в результате неправильной деятельности эндокринных желез или желез внутренней секреции, выделяющих вырабатываемые ими вещества (гормоны) непосредственно в кровь или лимфу. К эндокринным железам относятся:

  • щитовидная и околощитовидные железы;

    надпочечники и железы со смешанной функцией;

    половые железы;

    поджелудочная железа.

Основная роль эндокринных желез в организме выражается в их влиянии на процессы обмена веществ, роста, физического и полового развития. Нарушение эндокринной системы ведет к возникновению различных нарушений жизнедеятельности организма. В основе эндокринных нарушений лежит либо чрезмерное усиление, либо понижение функций той или иной железы.


Гипофиз считается центром регуляции деятельности эндокринной системы, поскольку он вырабатывает гормоны, специфически стимулирующие рост, дифференцировку и функциональную активность некоторых желез внутренней секреции.

Нарушение сложных функций гипофиза влечет развитие ряда гипофизарных нарушений: чрезмерная функция передней доли гипофиза вызывает акромегалию. Понижение функции передней доли гипофиза может вызвать:

    Ожирение;

    карликовый рост;

    резкое истощение;

    атрофию половых желез;

Понижение функции задней доли гипофиза провоцирует развитие несахарного диабета . У больного наблюдается обильное выделение мочи и сильная жажда.

Повышение функции щитовидной железы проявляется в увеличении ее объема. Возникают следующие нарушения:

    Повышеное сердцебиение;

    исхудание;

  • потливость;

    нервно-психическую возбудимость.

При резко выраженном повышении функции щитовидной железы наблюдается выпячивание глазных яблок или пучеглазие.

Понижение функции щитовидной железы сопровождается уменьшением щитовидной железы, замедлением сердечных сокращений и западанием глазных яблок. Появляется наклонность к ожирению, запорам, сухость кожи, понижение общей возбудимости, изменение кожи и подкожной клетчатки, которые становятся отечными. Это состояние носит название микседемы.

Повышение функции надпочечников сопровождается преждевременным половым созреванием (чаще всего в связи с образованием опухолей). Понижение функции коры надпочечников в выраженных случаях дает картину болезни Аддисона (бронзовая болезнь), при которой появляется характерная темная, бронзовая пигментация кожи, истощение, понижается кровяное давление, понижается сахар в крови, снижается сопротивляемость организма.

Повышение функции мозгового сло я надпочечника вызывает развитие артериальной гипертонии в виде приступов. Повышение функции половых желез наблюдается редко (чаще в связи с развитием злокачественных опухолей этих желез), большей частью в детском возрасте. Половые железы преждевременно достигают своего полного развития. Понижение функции этих желез ведет к евнухоидизму, усилению роста с непропорциональным удлинением нижних и верхних конечностей, наклонности к ожирению, с распределением жира у мужчин по женскому типу и недоразвитию половых органов, отсутствию вторичного волосяного покрова.

Повышение функции поджелудочной железы недостаточно изучено. Отдельные проявления - стойкое понижение содержания сахара в крови, наклонность к ожирению. Понижение функции этой железы ведет к увеличению содержания сахара в крови и моче, повышению мочеотделения, упадку питания (сахарный диабет).

Регуляция эндокринных желез

Регуляция деятельности эндокринных желез осуществляется вегетативными нервными центрами межуточного мозга через вегетативно-нервные волокна и через гипофиз под контролем коры больших полушарий. Нервная и эндокринная системы тесно связаны между собой и постоянно взаимодействуют.

Железы внутренней секреции оказывают большое влияние па рост и развитие организма, процессы обмена, возбудимость и тонус нервной системы. Особенности функционирования отдельных звеньев эндокринной системы играют большую роль в формировании организма вообще и его конституциональных особенностей в частности.

Закономерное течение возрастных изменений в организме может резко нарушаться под влиянием расстройств внутренней секреции со стороны одной или нескольких эндокринных желез.

Причины нарушения эндокринной системы:

    Первичные нарушения функции периферических эндокринных желез. Различные патологические процессы могут развиваться в самой железе и приводить к нарушению образования и секреции соответствующих гормонов.

    Периферические формы эндокринных расстройств. Причинами периферических эндокринных расстройств могут быть нарушения связывания гормонов с белками на этапе их транспорта к клеткам-мишеням, инактивация или разрушение циркулирующего гормона, нарушения рецепции гормонов и их метаболизма, нарушения пермиссивных механизмов.

Важное место среди причин поражения периферических эндокринных желез занимают инфекции. Некоторые из них (например, туберкулез, сифилис) могут локализоваться в различных железах, вызывая их постепенное разрушение, в других случаях наблюдается определенная избирательность поражения (например, менингококковый сепсис нередко сопровождается кровоизлиянием в надпочечники, вирусный паротит часто вызывает орхит и атрофию яичек, а орхит может возникать также при гонорее).

Причиной повреждения желез и нарушений гормонообразования служат опухоли , которые могут развиваться в любой железе. Характер эндокринных расстройств при этом зависит от природы опухоли. Если опухоль происходит из секреторных клеток, обычно продуцируются избыточные количества гормонов и возникает картина гиперфункции железы.

Если опухоль не секретирует гормон , а лишь сдавливает и вызывает атрофию или разрушает ткань железы, развивается ее прогрессирующая гипофункция. Нередко опухоли носят метастатический характер. В некоторых случаях опухоли эндокринных желез продуцируют гормоны, не свойственные данной железе, возможны также эктопические очаги образования гормонов в опухолях неэндокринных органов.

Нарушения эндокринной системы могут быть обусловлены врожденными дефектами развития желез или их атрофией . Последняя вызывается различными причинами, а именно:

    Склеротическим процессом;

    хроническим воспалением;

    возрастной инволюцией;

    гормонально-активной опухолью парной железы;

    длительным лечением;

    экзогенными гормонами.

В основе повреждения и атрофии железы иногда лежат ауторшмунные процессы (при некоторых формах сахарного диабета, заболеваний надпочечников, щитовидной железы).

Образование гормонов нарушается в связи с наследственными дефектами ферментов, необходимых для их синтеза, или инактивацией ферментов. Таким путем возникают некоторые формы кортико-генитального синдрома , эндемического кретинизма и другие эндокринные заболевания. Возможно также образование в железе аномальных форм гормонов. Такие гормоны обладают неполноценной активностью или полностью ее лишены. В некоторых случаях нарушается внутрижелезистое превращение прогормона в гормон, в связи с чем в кровь выделяются неактивные его формы.

Причиной нарушений биосинтеза гормонов может стать дефицит специфических субстратов, входящих в их состав (например, йода, необходимого для образования гормонов щитовидной железы).

Одной из причин эндокринных расстройств является истощение биосинтеза гормонов в результате длительной стимуляции железы и ее гиперфункции. Таким путем возникают некоторые формы недостаточности бета-клеток островкового аппарата поджелудочной железы, стимулируемых длительной гипергликемией.

Повышенное внимание обращают на антирецепторные антитела. Считается, что механизмы выработки антирецепторных антител могут быть связаны с некоторыми особенностями самой иммунной системы.

Гормональные нарушения

Причиной образования антител может быть вирусная инфекция; предполагают, что в таких случаях вирус соединяется с гормональным рецептором на поверхности клетки и провоцирует образование антирецепторных антител. Одна из форм недостаточности гормональных эффектов может быть связана с нарушением пермиссивного действия гормонов.

Недостаток кортизола , оказывающего мощное и разностороннее пермиссивное действие в отношении катехоламинов, резко ослабляет гликогенолитические, липолитические эффекты адреналина, прессорное действие и некоторые другие эффекты катехоламинов. При отсутствии необходимых количеств тиреоидных гормонов не может нормально реализоваться действие соматотропного гормона на ранних этапах развития организма.

Эндокринопатии могут возникать в результате нарушения метаболизма гормонов. Значительная часть гормонов разрушается в печени, и при ее поражениях (гепатитах, циррозах и др.) нередко наблюдаются признаки эндокринных нарушений. Возможна и чрезмерная активность ферментов, участвующих в метаболизме гормонов.

При этом далеко не всегда в основе этих расстройств лежит недостаточная или избыточная продукция соответствующих гормонов, но всегда неадекватность их периферических эффектов в клетках-мишенях, приводящая к сложному переплетению метаболических, структурных и функциональных нарушений. Эндокринолог поможет разобраться в причинах возникновения нарушения, а также подберет правильное лечение.

Эндокринная система человека состоит из желез внутренней секреции, тех, которые не имеют выводных протоков и выделяют гормоны в организм. Гормоны обеспечивают нормальное функционирование клеток и тканей, таким образом, выполняя функцию регулировки нормального функционирования организма. Изучением заболеваний эндокринной системы занимается наука «эндокринология», выделенная в отдельную отрасль в связи с высоким процентом патологии.

Среди функций системы желез внутренней секреции выделяют следующие:

  • контроль адекватной работы органов и систем, роста и развития организма;
  • участие в химических реакциях организма;
  • стабилизация процессов жизнедеятельности;
  • обеспечение нормальной работы репродуктивной системы соответственно гендерному (половому) признаку;
  • ответственность за эмоции человека.

Железы, гормоны и их краткая характеристика

Железа Локализация Вырабатываемые гормоны Функции Патологии при нарушении функций
Щитовидная железа. Передняя поверхность шеи. Тироксин, Трийодтиронин, Кальцитонин регулировка роста и развития организма, хранение йода, стимуляция Т-клеток. Т-клетки Зоб Хашимото, диффузный токсический зоб, Слабоумие
Паращитовидные железы По задней поверхности щитовидной железы Паратгормон контроль количества кальция, необходимого для правильной работы нервной системы Паратиреоидная остеодистрофия, Гиперпаратиреоз
Вилочковая железа (тимус) Верхняя часть грудной клетки, за грудиной Тимопоэтины контролируют активность иммунной системы;

участие в регулировании иммунитета.

 Преимущественно аутоиммунные заболевания
Поджелудочная железа Позади желудка, на уровне первого-второго поясничных позвонков Инсулин

Глюкагон

 снижение уровня глюкозы в крови;

повышение уровня глюкозы в крови.

Регулировка углеводного, жирового и белкового обмена

 Сахарный диабет, Инсулинома
Надпочечники Верхние полюса почек Адреналин и норадреналин Обеспечение эмоциональных реакций, контроль работы сердца, повышение уровня сахара в крови, повышение артериального давления Гиперальдостеронизм, Феохромоцитома; Болезнь Аддисона; Заболевания сердечно-сосудистой системы (гипертония, инфаркт миокарда)
Семенники Мошонка Тестостерон стимуляция образования и обеспечение жизнеспособности сперматозоидов, развитие организма по мужскому типу, поддержка полового влечения Гипергонадизм, гипогонадизм
Яичники Брюшная полость Эстрадиол, прогестерон, релаксин Контроль менструального цикла и родов; развитие вторичных половых признаков, формирование организма по женскому типу. Снижение уровня холестерина в крови Аменорея, Бесплодие
Гипофиз Основание головного мозга Тиреотропный (ТТГ),

Адренокортико-тропный (АКТГ),

Фолликулостиму-лирующий (ФСГ),

Лютеинизирующий (ЛГ),

Соматотропный (СТГ),

Лютеотропный (пролактин),

Аспаротоцин,

Вазопрессин, (антидиуретичес-кий, АДГ),

Вазотоцин,

Валитоцин,

Глумитоцин,

Изотоцин,

Мезотоцин,

Окситоцин.

 Действие на все эндокринные железы, развитие и функционирование молочных желез, регуляция обмена меланина, стимуляция роста фолликулов яичника Карликовость, гигантизм, акромегалия, несахарный диабет, гиперпролактинемия и иные заболевания, вызванные сбоем функционирования эндокринных желез
Эпифиз Головной мозг Мелатонин,

Серотонин,

Адреногломеруло-тропин.

 Задержка выработки гормонов роста, Подавление полового созревания до определенного возраста, Контроль сна и бодрствования Бессонница, Депрессия, Гипертоническая болезнь, Ожирение, Сахарный диабет 2 типа

Признаки эндокринных нарушений у женщин

Симптомы заболеваний поражают своим разнообразием, что неудивительно, учитывая количество функций.

Но среди них есть такие, на которые человеку необходимо обратить внимание и немедленно обратиться к врачу.

Заподозрить патологию гипофиза можно при выраженных изменениях роста. При нарушениях синтеза соматотропного гормона рост женщины не будет превышать 120см. Первые признаки отмечаются примерно в возрасте 3 лет. Сопутствующие признаки: выступающие кости лицевого черепа (лоб) в сочетании с маленьким лицом, недоразвитие половых органов, позднее присоединяются нарушения менструального цикла.

Сухость во рту, постоянная жажда, учащенное мочеиспускание. Причиной таких симптомов чаще всего является диабет. Протекание заболевания у женщин несколько отлично от аналогичного у мужчин. Отмечается увеличение или потеря веса (в зависимости от типа диабета) без видимых причин, наличие грибковой инфекции,

При акромегалии в первую очередь отмечается укрупнение выступающих частей лица, в размерах увеличиваются ступни, кисти рук.

При сбое эндокринной системы у женщин часто встречается нарушение менструального цикла , ему сопутствуют повышенное потоотделение, ломкость волос и ногтей, перепады эмоционального состояния.

Увеличение синтеза тестостерона. В женском организме за этот гормон отвечают яичники. В случае повышенного количества «мужского гормона» у женщин отмечается повышенный рост волос по всему телу, волосы становятся жесткими, темнеют. Также меняется голос, становится несколько грубее. Если не обратиться своевременно за медицинской помощью, то в дальнейшем наступает сбой менструального цикла или его прекращение. В итоге вероятно развитие синдрома Кушинга или образование опухолей яичников.

К кому обращаться?

При появлении отдельных общих симптомов (повышение артериального давления, слабость, раздражительность, онемение рук и ног) нужно обратиться к терапевту, который назначит обследование и направит к узкому специалисту.

В случае появления нескольких симптомов, позволяющих подозревать эндокринную патологию, стоит обратиться к эндокринологу. Своевременное обращение способствует ранней диагностике заболевания и назначению адекватного лечения.

Существует понятие «клинический минимум», это анализы, которые назначаются первичным больным. В него входят: клинический анализ крови, общий анализ мочи, копрограмма, анализа на ВИЧ, сифилис, гепатиты.

При выявленных нарушениях этих показателей назначаются дополнительные анализы. В частности, при подозрении на нарушение функций желез внутренней секреции проводится гормональное исследование. Сюда входит:

  • определение начального уровня того или иного гормона;
  • изменение гормонального фона при функциональных пробах или в динамике (с учетом биоритма человека);
  • магнитно-резонансная или компьютерная томография;
  • УЗИ (при заболеваниях гипофиза, эпифиза, поджелудочной железы);
  • биопсия (заболевания щитовидной железы).

И после верификации диагноза назначается лечение.

Как лечить?

Исключительно под контролем специалиста, который назначает схему приема препаратов, основываясь на многих факторах – пол, возраст, данные исследований, степень выраженности нарушения функций, наличие сопутствующих заболеваний.

Как правило, назначается прием гормонов и самолечение в данном случае может привести совершенно к нежелательному эффекту.

Гормоны во многом определяют функционирование женской репродуктивной системы. Они находятся в такой тесной взаимосвязи, что недостаток или переизбыток одного из них приводит к тому, что вслед за ним начинается неправильная выработка других гормонов.

В результате начинаются нарушения в менструальном цикле, исправить которые сложно. Процесс восстановления эндокринной системы занимает много времени, а в некоторых случаях он и вовсе невозможен.

Причины этому могут быть две: неправильное употребление гормональных препаратов или врожденные нарушения функций органов, отвечающих за выработку гормонов.

Если в первом случае есть возможность полного восстановления эндокринной системы, то во втором смогут помочь лишь схемы лечения, которые на время будут корректировать неправильную выработку гормонов.

Эндокринная система женщины - как это работает

Сбой гормональной системы может начаться в любом возрасте, но чаще всего ему подвержены либо девушки-подростки, либо женщины в период менопаузы, когда эндокринная система претерпевает кардинальные изменения.

Гормоны в женском организме вырабатываются определенными железами, которые в медицинской науке называются гландулярным аппаратом.

Некоторые из этих желез имеют прямое отношение к функционированию органов репродуктивной системы женщины:

Гипофиз – мозговой придаток, расположен в нижней поверхности мозга. Отвечает за выработку пролактина, фолликулостимулирующего гормона (ФСГ), лютеинизирующего гормона (ЛГ), окситоцина.

Щитовидная железа – расположена в области шеи, над гортанью. Отвечает за выработку тироксина, который влияет на рост эндометрия в матке.

Надпочечники – являются парными железами, которые располагаются над почками. Отвечают за выработку прогестерона, ряда андрогенов и небольшого количества эстрогенов.

Яичники – парные железы, расположенные в полости малого таза. Отвечают за выработку эстрогенов, слабых андрогенов и прогестерона.

Если у женщин старшего возраста нарушение функций эндокринной системы происходит из-за расходования запаса яйцеклеток и угасания способности к деторождению, то гормональный сбой у девушек - наоборот, свидетельствует о взрослении организма и его подготовке к выполнению репродуктивных функций.

Гормоны, оказывающие влияние на женскую репродуктивную систему


Эстрогены – общее название трех гормонов: эстриола, эстрадиола и эстрона. Вырабатываются яичниками и частично надпочечниками. Являются гормонами первой фазы менструального цикла.

Пролактин – влияет на образование молока в молочных железах. Способствует снижению уровня эстрогенов и торможению овуляции при кормлении грудью.

Фолликулостимулирующий гормон – вырабатывается гипофизом и гипоталамусом. Ускоряет рост фолликулов в яичниках в первой фазе менструального цикла. Оказывает влияние на выработку эстрогенов.

Лютеинизирующий гормон – вырабатывается гипофизом, стимулирует выработку эстрогенов, провоцирует разрыв капсулы доминантного фолликула и выход из него созревшей яйцеклетки. Находится в тесной взаимосвязи с выработкой фолликулостимулирующего гормона.

Тестостерон – мужской половой гормон. У женщин в небольшом количестве вырабатывается корой надпочечников и яичниками. Способствует увеличению молочных желез в период беременности.

Прогестерон – гормон желтого тела, которое образуется после разрыва капсулы доминантного фолликула во время овуляции. Кроме того, он в большом количестве вырабатывается яичниками и плацентой, если женщина беременна.

Это – основные гормоны, которые в большей степени влияют на менструальный цикл, чем все остальные, которые также вырабатываются эндокринными железами.

7 причин гормонального сбоя

Неправильная выработка гормонов может быть как врожденной, так и приобретенной в течение жизни. Лечение этой проблемы будет зависеть от того, что явилось причиной сбоя работы эндокринной системы:

1) Прием оральных контрацептивов. Несмотря на то, что часть гинекологов уверена в том, что оральные контрацептивы нормализуют гормональный фон женщины, это не всегда так. После отмены таблеток у части пациенток эндокринная система не может наладить свои функции.

2) Прием препаратов для экстренной контрацепции. Приводит к сильному скачку гормонов, после которого менструальный цикл долго может не приходить в норму.

3) Несанкционированный прием прочих гормональных препаратов. Средства, регулирующие работу эндокринной системы, должны назначаться врачом соответствующего профиля. Даже если по результатам анализов видно отклонение от нормы какого-либо гормона, то самостоятельно подбирать лекарственные средства для коррекции не желательно. Только эндокринолог может назначить адекватную схему лечения.

4) Нарушение функций эндокринных желез. Может произойти как в результате их заболеваний, так и в результате аномалий их развития.

5) Возрастные физиологические изменения. Здесь подразумеваются половое созревание и менопауза – два периода в жизни женщины, в которые отмечается наиболее кардинальная перестройка работы эндокринной системы.

6) Искусственное прерывание беременности. Внезапное прекращение выработки ХГЧ влечет за собой нарушение производства эстрогенов, прогестерона и тестостерона. И медикаментозный, и хирургический аборт одинаково негативно влияют на работу эндокринной системы.

7) Длительные стрессовые состояния. Влияют на подавление выработки гормона окситоцина. Понижение уровня окситоцина оказывает влияние на выработку пролактина.

Причиной гормонального сбоя также может стать и беременность, но в этом случае организмом запрограммированы естественные пути для нормализации функционирования эндокринных желез, которые активизируются после родов.

Симптомы гормонального сбоя у женщин

Гормональные нарушения никогда не проходят без последствий. В зависимости от того, какая из эндокринных желез функционирует неправильно, у женщины возникают определенные симптомы гормонального сбоя.

Под симптомом в медицине подразумевается совокупность проявлений болезни, которые замечает сам пациент. В данном случае симптомами будет являться следующее:

  1. Нарушение длительности менструального цикла;
  2. Чрезмерный рост волос на теле;
  3. Выделение молока из молочных желез при отсутствии грудного вскармливания;
  4. Частые перепады настроения;
  5. Рост массы тела при относительно умеренном употреблении пищи;
  6. Выпадение волос;
  7. Снижение либидо.

Перечисленные симптомы должны насторожить и стать поводом для посещения врача-эндокринолога.

Признаки нарушения работы эндокринной системы

Под признаком в медицине подразумевается совокупность проявлений заболевания, которые наблюдает врач. Он составляет клиническую картину болезни, опираясь не только на данные медицинских исследований, но и на жалобы самой пациентки.

В качестве признаков гормонального сбоя у женщины можно выделить следующее:

  • Укорочение или удлинение первой или второй фазы цикла;
  • Отсутствие овуляций;
  • Кисты яичников;
  • Кисты желтого тела;
  • Тонкий или слишком толстый эндометрий;
  • Наличие миомы;
  • Нарушение процесса созревания фолликулов (регресс доминантного фолликула, фолликулярная киста);
  • Большое количество антральных фолликулов в одном яичнике, не превышающих 8-9 мм в диаметре (МФЯ);
  • Большое количество фолликулов в одном яичнике, которые превышают размер 9 мм в диаметре, но все же меньше, чем доминантный фолликул (СПКЯ).

Гормональный сбой при беременности

Организм претерпевает изменения после зачатия ребенка. С того дня, как оплодотворенная яйцеклетка имплантируется в одну из стенок матки, начинается выработка гормона ХГЧ. Повышение его концентрации в крови провоцирует изменение количества выработки других гормонов.

Эндокринная система вынуждена адаптироваться к произошедшим изменениям в организме, однако гормональный сбой при беременности является естественным процессом, необходимым для успешного вынашивания ребенка.

Но есть нарушения, которые могут привести к угрозе выкидыша:

  1. Недостаток прогестерона.
  2. Избыток тестостерона.
  3. Недостаток эстрогенов.

Это три основных гормональных нарушения, с которыми беременные сталкиваются чаще всего. Для их коррекции гинеколог назначит медикаментозную терапию.

Последствия неправильного функционирования эндокринной системы

Гормональный сбой – это фактор, который негативно влияет на здоровье женщины. Речь идет не только о нарушении детородных функций, но еще и об общем ухудшении состояния здоровья.

Недостаток или избыток тех или иных гормонов, при отсутствии своевременного лечения, может привести к серьезным последствиям, среди которых:

  • Бесплодие;
  • Невынашивание беременности;
  • Ожирение;
  • Возникновение онкологических заболеваний;
  • Снижение иммунитета;
  • Высокая утомляемость;
  • Образование доброкачественных опухолей;
  • Сахарный диабет;
  • Остеопороз;
  • Снижение сексуальной активности.

Если причина гормонального дисбаланса кроется в неправильном функционировании эндокринных желез, которое наблюдалось с рождения, то требуется постоянное наблюдение эндокринолога и систематическая коррекция выработки того или иного гормона.

Схема лечения будет зависеть от того, какой гормон отклоняется от значений нормы. Иногда бывают проблемы с выработкой какого-либо одного гормона, но чаще всего анализ крови указывает на наличие проблем сразу с несколькими гормонами.

У каждого врача свои взгляды на способы лечения, но гинекологов-эндокринологов условно можно разделить на две категории: первые предпочитают выписывать в качестве терапии прием оральных контрацептивов, а вторые – предпочитают регулировать каждый гормон отдельными препаратами.

Коррекция гормонального сбоя с помощью оральных контрацептивов

Для нормализации выработки гормонов могут прописать такие препараты, как Ярина, Диане 35, Джес, Линдинет. С одной стороны, врачу это удобно: не нужно подбирать специальную схему лечения – в таблетках все синтетические аналоги гормонов заранее распределены по дням цикла.

С другой стороны, такая коррекция чревата негативными последствиями:

  • Непереносимость оральных контрацептивов, выражающаяся в ежедневной сильной тошноте и рвоте.
  • Незапланированная беременность после отмены курса таблеток. А, благодаря ребаунд-эффекту, может оказаться так, что женщина вынашивает двойню или тройню.
  • Усиление признаков гормонального дисбаланса после отмены оральных контрацептивов

Коррекция гормонального сбоя с помощью индивидуальной подборки гормональных препаратов

Такую схему лечения составить сложнее. Возникает необходимость использовать сразу несколько гормональных средств, поэтому гинеколог-эндокринолог должен подобрать лекарства таким образом, чтобы не спровоцировать нарушение выработки других гормонов, которые находятся в норме.

  • Избыток тестостерона – для лечения используется Дексаметазон, Ципротерон, Метипред.
  • Недостаток Прогестерона – для нормализации показателей используют Дюфастон, Утрожестан.
  • Недостаток эстрогенов – корректируется с помощью Дивигеля, Премарина, Прогиновы.
  • Избыток эстрогенов – лечится при помощи Кломифена, Тамоксифена.

Это лишь несколько примеров решения проблем с выработкой некоторых гормонов. На деле их может быть гораздо больше, и конкретную схему лечения должен составлять эндокринолог. Для коррекции гормонального фона используются также сборы трав, но и их нужно принимать только по рекомендации врача .

В качестве профилактических мер можно посоветовать не принимать гормональные препараты самовольно, без назначения и контроля врача. Раз в год нужно сдавать кровь на анализ основных женских гормонов и в случае отклонения одного или нескольких из них от значений нормы обратиться к эндокринологу или гинекологу.

Заболевания эндокринной системы

В состав эндокринной системы входит несколько желез, расположенных в различных частях тела. Продукты секреции этих желез попадают непосредственно в кровь и влияют на разные важные функции организма. Гормоны, вырабатываемые эндокринными железами, выполняют функцию химических «посланников» организма. Тонкое равновесие этих гормонов может нарушить любой стресс, инфекция и некоторые другие факторы…

Эндокринная система играет ключевую роль в выполнении таких важных функций организма, как переваривание пищи, размножение и гомеостаз (поддержание оптимального состояния организма). Основные железы эндокринной системы: гипоталамус, гипофиз, щитовидная железа, околощитовидные железы, надпочечники, эпифиз и половые железы. Эндокринная секреция способствует нормальному функционированию иммунной и нервной систем в некоторых ситуациях. Эндокринные железы вырабатывают основные гормоны, которые попадают непосредственно в кровяной поток, а затем разносятся по всему телу.

# Гипоталамус - центр эндокринной и нервной систем. Он регулирует работу гипофиза.

# Гипофиз р егулирует секрецию всех остальных желез эндокринной системы. Гипофиз вырабатывает такие важные гормоны, как гормон роста, пролактин, кортикотропин, эндорфин и тиреотропин.

# Гормоны щитовидной железы необходимы для развития мозга и нервной системы у детей.

Заболевания эндокринной системы развиваются вследствие либо чрезмерной, либо избыточной выработки гормонов. Эти заболевания могут привести к нарушениям роста, развитию остеопороза, диабета, повышению уровня холестерина и триглицерина в крови, а также к нарушению нормальной работы щитовидной железы. К заболеваниям эндокринной системы относятся: гипертиреоз, гиперкальцемия, дефицит гормона роста, болезнь Аддисона, синдром Иценко-Кушинга и гипотиреоз (эндемический зоб). Триггерами заболеваний эндокринной системы являются опухоли, прием стероидных препаратов или аутоиммунные расстройства. Симптомы таких заболеваний: изменение веса, резкие перемены настроения, быстрая утомляемость, постоянная жажда или позывы к мочеиспусканию. Заболевания эндокринной системы вызваны нарушением функции эндокринных желез. В некоторых случаях одна железа вырабатывает слишком много гормонов, в то время как другие вырабатывают недостаточное количество гормонов. Неравномерная секреция эндокринных желез (гипофункция) может быть вызвана новообразованиями, болезнью или травмой. Избыточная активность железы (гиперфункция) обычно вызвана опухолями желез или аутоиммунными реакциями организма. Для лечения эндокринных заболеваний (в случае недостаточной активности железы) применяют гормонозаместительную терапию. При чрезмерной активности желез удаляют патологические ткани.

Дефицит гормона роста - если ребенок страдает от дефицита гормона роста, у него детское лицо и субтильное телосложение. При этом замедляется интенсивность роста. Дефицит гормона роста может быть полным или частичным. Это заболевание эндокринной системы можно диагностировать на основе анализов крови, в которых измеряется концентрация гормонов, и рентгеновских снимков ладоней и запястий, помогающих определить рост костей. Для лечения дефицита гормона роста применяются инъекции гормона роста. Как правило, лечение продолжается на протяжении нескольких лет, пока не будет достигнут приемлемый результат.

Гипопитуитаризм (гипофункция гипофиза) - это заболевание эндокринной системы иногда является врожденным вследствие патологии формирования гипофиза или гипоталамуса. Гипопитуитаризм может быть вызван опухолью мозга или инфекции мозга и окружающих тканей.

Гиперкальцемия - это эндокринное заболевание вызвано повышением уровнем кальция в крови. Уровень кальция поддерживается витамином D и паращитовидным гормоном. Симптомы гиперкальцемии: боль в костях, тошнота, образования почечных камней и гипертония. Также не исключено искривление позвоночника. Другие симптомы: раздражительность, мышечная атрофия и потеря аппетита.

Болезнь Аддисона - это эндокринное заболевание вызвано недостаточной выработкой гормона кортизола надпочечниками. Симптомы болезни Аддисона: резкое похудение, потеря аппетита и быстрая утомляемость. Одно из важных осложнений этого эндокринного заболевания - гиперпигментация, потемнение цвета кожи на некоторых участках тела. Дефицит кортизола может привести к раздражительности и пристрастие к соленой пище.

Синдром Иценко-Кушинга - это эндокринное заболевание вызвано избыточной выработкой кортизола. Самые распространенные симптомы этого синдрома: ожирение верхней части туловища, быстрая утомляемость, мышечная слабость и повышение хрупкости костей. Синдром Иценко-Кушинга - противоположность болезни Аддисона.

Акромегалия - это эндокринное заболевание вызвано избыточной секрецией гормона роста. Акромегалию трудно распознать и диагностировать, поскольку оно очень медленно протекает у людей среднего возраста. Основные ее симптомы: аномальный рост ладоней и ступней. Эта патология роста также прослеживается в чертах лица, в частности, в линии подбородка, носа и лба. У больных акромегалией увеличена печень, селезенка и почки. Распространенные осложнения этого заболевания: диабет, гипертония и сердечные заболевания.

Зоб Хасимото (хронический лимфоматозный тиреоидит) - это разновидность хронического тиреоидита, вызванного реакцией иммунной системы на активность щитовидной железы. Это наследственное заболевание, симптомы которого - незначительное прибавление в весе, невосприимчивость к холоду, сухость кожи и выпадение волос. У женщин хронический лимфоматозный тиреоидит проявляется в обильной и нерегулярной менструации.

Гипопаратиреоз - этот синдром недостаточности функции околощитовидных желез вызван недостаточным уровнем кальция в крови. Симптомы гипопаратиреоза: покалывание в руках и мышечные спазмы. Обычно для проявления этого заболевания нужны годы.

Сахарный диабет

Сахарный диабет - это заболевание эндокринной системы, которое характеризуется недостаточным уровнем в организме гормона поджелудочной железы - инсулина и развивающимися на фоне этого нарушениями углеводного, белкового и жирового обмена. Нарушение углеводного обмена влечет за собой значительное повышение содержания сахара в крови. Главная опасность сахарного диабета заключается в том, что изменение обмена веществ тянет за собой нарушения в гормональной системе, в водно-солевом балансе и т.д. При прогрессировании болезни возможны серьезные осложнения в различных органах и системах человеческого организма.

Различают истинный и симптоматический диабет. Симптоматический диабет является сопутствующим заболеванием при имеющихся поражениях эндокринных желез. В ходе лечения основного заболевания практически исчезают проявления и симптоматического сахарного диабета. Истинный диабет подразделяют на инсулинозависимый или I тип и инсулинонезависимый или II тип.

Инсулинозависимый сахарный диабет вызывается поражением бета-клеток островков поджелудочной железы, вырабатывающих инсулин, что приводит к острому недостатку инсулина у больных. Если больной сахарным диабетом не получает требуемое количество инсулина, то это вызывает гипергликемию, а также приводит к развитию диабетического кетоацидоза. Довольно часто инсулинозависимая форма сахарного диабета имеет наследственную предрасположенность и в таком случае он выступает в роли аутоиммунного заболевания. В некоторых случаях инсулинозависимый сахарный диабет выявляется после перенесения некоторых вирусных заболеваний, в результате которых происходит разрушение бета-клеток, продуцирующих инсулин. В основном инсулинозависимый сахарный диабет развивается у молодых людей до 25 лет, поэтому он еще носит название «ювенильный».

При инсулинонезависимом сахарном диабете работа бета-клеток сохраняется и вырабатывается практически достаточное количество инсулина, однако проблему составляет нечувствительность к нему тканей. Довольно часто сахарный диабет II типа сочетается с ожирением, и именно жировая ткань блокирует действие инсулина. Работая в усиленном режиме, бета-клетки постепенно истощаются и развивается недостаточность инсулина в организме. Сахарный диабет II типа при этом не становится инсулинозависимым.

Изменения в углеводном обмене приводит к увеличению содержания сахара в крови и активному его выведению с мочой, что приводит к обезвоживанию тканей. Больной сахарным диабетом постоянно испытывает жажду и употребляет большое количество жидкости. С увеличением количества потребляемой жидкости возрастает и количество мочи, с которой выводится сахар. Больной начинает испытывать общую слабость, снижается его работоспособность и сопротивляемость организма инфекциям.

Для предупреждения серьезных осложнений предпринимается снижение уровня сахара в крови. При инсулинозависимом сахарном диабете больным назначаются ежедневные инъекции инсулина, а при инсулинонезависимом - сахаропонижающие препараты. Также предписывается строжайшее соблюдение диеты, которая помогает значительно снизить уровень сахара, нормализовать самочувствие и предупредить развитие различных осложнений в будущем. При строгом соблюдении всех предписаний врача болезнь удается контролировать, а также сохранять нормальную работоспособность и полноценный уровень жизни. Кроме соблюдения диеты рекомендуются регулярные физические нагрузки, которые также помогают уменьшить уровень сахара, за счет активного окисления глюкозы в мышечной ткани.

Лечение сахарного диабета любого типа должно проводиться под строгим наблюдением врача, что позволит разработать как индивидуальную программу физических занятий, так и рассчитать требуемый ежедневный калораж.

Эндокринные заболевания многочисленны и разнообразны, а их течение и симптоматика часто непредсказуемы. О том как определить заболевание эндокринных органов и о их специфике поговорим в этой статье.

Эндокринная система выполняет важнейшую функцию — регулирует работу внутренних органов посредством выработки особых веществ — гормонов .

Часто в работе этой большой и важной системы происходят сбои и тогда возникают эндокринные заболевания. Какие заболевания эндокринной системы бывают, как протекают и какие несут последствия Вы узнаете из этой статьи.

Основные заболевания эндокринной системы, список

Гормоны играют огромную роль — они влияют на физические параметры человека, его психоэмоциональное состояние и физиологические процессы.

Если работа эндокринной системы по каким-то причинам нарушается, то возникают патологические процессы, при которых:

  • нарушается процесс выработки гормонов
  • гормоны вырабатываются в уменьшенном или увеличенном количестве
  • нарушаются процессы транспортировки или всасывания гормона
  • продуцируется аномальный гормон
  • вырабатывается устойчивость против гормонального действия
Эндокринная система

Любой подобный сбой в работе эндокринной системы приводит к развитию заболевания. Выделяют такие наиболее распространенные заболевания эндокринной системы:

  • Гипотиреоз — заболевание обусловленное гипофункцией щитовидной железы, когда вырабатывается недостаточное количество гормонов. Заболевание характеризуется замедлением обменных процессов, что приводит к ряду симптомов, которые на начальной стадии списывают на обычную усталость. Гипотериозом чаще страдают женщины, чем мужчины — у представительниц прекрасного пола недуг наблюдается в 19 раз чаще
  • Сахарный диабет — заболевание, развивающееся на фоне полного или частичного недостатка инсулина, что приводит к нарушению обменных процессов. Жиры, белки и углеводы плохо всасываются, происходит неполное расщепление глюкозы, что вызывает гипергликемию. Это приводит к сопутствующим симптомам сахарного диабета и осложнениям
  • Зоб — нарушение выработки гормонов щитовидной железы (ее гипо- или гиперфункция), сопровождающееся дисплазией (увеличением в размере, которое не связанно с возникновением опухоли). Наиболее частой причиной зоба является недостаток в пище йода, который необходим для правильной работы щитовидной железы.
  • Тиреотоксикоз — гиперфункция щитовидной железы. Многие органы и системы из-за избытка тиреоидных гормонов изменяют свою работу, что приводит к ряду специфических симптомов
  • Аутоиммунный тиреоидит — деструктивные изменения в тканях щитовидной железы, вызванные сбоем работы иммунной системы, при котором иммунные клетки разрушают клетки щитовидной железы, воспринимая их за чужеродные агенты
  • Гипопаратиреоз — гипофункция паращитовидных желез, которая выражается в возникновении припадков с судорогами
  • Гиперпаратиреоз — избыточная выработка паратгормона, который продуцируют паращитовидные железы. Сопровождается нарушением обмена некоторых микроэлементов
  • Гигантизм — чрезмерная выработка гормона роста, которая приводит к увеличенному, но пропорциональному развитию тела. У взрослых гиперфункция этого гормона провоцирует увеличение в размерах отдельных частей тела

Видео: Заболевания эндокринной системы

Симптомы эндокринных заболеваний

Эндокринная система включает в себя все железы внутренней секреции , поэтому эндокринные заболевания имеют широкий спектр самых различных симптомов.

Некоторые признаки этих патологических состояний часто списываются на усталость, стресс или переедание, тогда как заболевание начинает прогрессировать.

Наиболее распространенные симптомы эндокринных заболеваний:

  • усталость, мышечная слабость
  • резкое изменение веса (его набор или похудение при неизменном рационе питания)
  • боль в сердце, учащенное сердцебиение
  • лихорадка, потливость
  • неестественная возбудимость
  • сонливость
  • учащенное мочеиспускание
  • постоянное чувство жажды
  • повышение давления, сопровождающееся головными болями
  • ухудшение памяти
  • понос


Эндокринные заболевания долгое время могут маскироваться под другие болезни

Симптоматика эндокринных заболеваний бывает смешанной — больной может заподозрить самые разные недуги.

Только профессиональный подход к лечению и сдача анализа крови на гормоны поможет расставить все точки над «i» и установить верную причину недомогания.

Факторы риска эндокринных заболеваний

Эндокринные заболевания могут возникнуть совершенно неожиданно для больного, а могут быть вполне ожидаемыми. Так, существуют определенные группы людей, которые имеют склонность к тем или иным недугам эндокринной системы.

Специалисты выделяют такие факторы риска:

  • Возраст — наиболее часто сбоям в работе желез внутренней секреции подвержены люди, перешедшие 40-летний рубеж
  • Наследственная предрасположенность — многие заболевания эндокринной системы «передаются» по наследству, например часто сахарный диабет наблюдается и у родителей, и у детей
  • Избыточный вес — более 80% людей, страдающие ожирением, сталкиваются с проблемами в работе желез внутренней секреции
  • Неправильное питание — несбалансированный рацион приводит к сбоям в работе многих органов и систем — эндокринная не исключение
  • Вредные привычки — научно установлено, что и алкоголь, и табакокурение негативно влияют на работу эндокринных желез
  • Сниженная физическая активность — люди, которые мало двигаются, имеют замедленный метаболизм, избыточный вес и плохое кровоснабжение эндокринных желез, что сказывается на их работе


Ожирение, неправильное питание и низкая подвижность могут спровоцировать сбой в работе эндокринной системы

Таким образом, к развитию эндокринных заболеваний имеют предрасположенность многие. Но, если с наследственностью и возрастом ничего не поделаешь, то все остальные факторы с легкостью можно изменить и уберечь свое здоровье.

Диагностика заболеваний эндокринной системы

Определить наличие эндокринного заболевания может только врач-эндокринолог, поэтому не пытайтесь сами себе поставить диагноз, а тем более назначать какое-либо лечение.

В определении сбоя работы желез внутренней секреции результативными являются такие методы диагностики:

  1. Внешний осмотр — уже на первом приеме врач может определить наличие эндокринного заболевания по внешнему состоянию пациента: на это укажут состояние кожи, пропорциональность частей тела, пигментация кожи в различных местах, увеличение щитовидной железы, нетипичное оволосенение
  2. Пальпация — если видимых признаков заболевания не будет, то о развитии такого заболевания, как зоб врач сможет определить прощупав щитовидную железу
  3. Анализ крови на сахар и гормоны — наиболее показательный метод диагностики. Изменение нормального уровня гормонов в крови даст специалисту основания предположить о наличии какого-либо заболевания, а сопутствующие симптомы помогут установить точную причину


Пальпация щитовидной железы

Кроме основных методов диагностики эндокринных заболеваний врач может также использовать дополнительные, такие как:

  • рентгенологическое исследование
  • компьютерная томография
  • аускультация

Какие наследственные заболевания эндокринной системы существуют?

Многие эндокринные заболевания возникают из-за мутационных процессов в генах . Такая мутация становится наследственным фактором, который передается из поколения в поколение. Выделяют такие наследственные заболевания эндокринной системы:

  • Гипофизарный нанизм — недостаточная продукция гипофизом гормонов, вследствие чего развивается карликовость и недостаточное половое развитие
  • Сахарный диабет (как инсулинозависимая форма, так и инсулинонезависимая)
  • Адреногенитальный синдром — недостаточная выработка одних кортикостероидов и чрезмерная выработка других
  • Гипотериоз — если женщина во время беременности не контролирует уровень тироксина при гипотериозе, то он может передаться ее ребенку


Если оба родителя болеют сахарным диабетом, то риск заболевания ребенка составляет 25%

Перечисленные заболевания не обязательно диагностируются сразу при рождении . Некоторые из них могут проявиться на протяжении жизни и даже в преклонном возрасте.

Детские заболевания эндокринной системы

Эндокринные органы ребенка составляют хрупкую систему, которая при действии неблагоприятных факторов может дать сбой.

Так как организм ребенка растет и развивается, то железы внутренней секреции изменяются вместе с ним, а негативные воздействия из-вне долгое время могут не оказывать своего влияния из-за специфических механизмов эндокринной компенсации.

Механизмы компенсации защищают организм до определенного времени и в любой момент могут быть нейтрализованы, что приведет к развитию эндокринного заболевания.



Осмотр ребенка эндокринологом

У детей наиболее часто диагностируют такие эндокринные заболевания:

  • Сахарный диабет — наиболее распространенное заболевание эндокринной системы у детей. Из 70 млн. больных сахарным диабетом во всем мире 10% составляют дети
  • Гигантизм — нестандартные показатели роста ребенка или отдельных частей тела, вызванное действием гормонов. Наиболее ярко проявляется в подростковом возрасте, но может дать о себе знать и раньше
  • Мозговой гигантизм — ускоренный рост ребенка в течении первых 4-5 лет жизни, вызванное мозговыми нарушениями
  • Карликовость — замедленный рост ребенка из-за дисфункции гипофиза. Основными причинами сбоя в работе этого отдела мозга является наследственность или развитие опухоли
  • Болезнь Иценко-Кушинга — патология надпочечников, при которой происходит чрезмерная продукция активных веществ — глюкокортикоидов. У ребенка развивается ожирение и высокое давление.
  • Гипотериоз
  • Гипертиреоз


Гигантизм кистей рук у ребенка

Лечение эндокринных заболеваний у детей направленно на поддержание жизненно важных процессов и функций, если болезнь неизлечима или же на коррекцию состояния .

Заболевания эндокринной системы при беременности

Раньше считалось, что беременность и эндокринные болезни несовместимы. Сегодня же медицина шагнула вперед и больная сахарным диабетом или гипотериозом женщина может стать мамой , если будет следить за своим здоровьем и следовать указаниям врачей.

Беременность при гипотериозе:

  1. Перед планированием беременности женщина должна войти в состояние компенсации заболевания
    2. Когда же беременность наступила, то по указанию врача необходимо увеличить дозу левотироксина, как правило на 50% от обычной
    3. Врач-эндокринолог должен контролировать состояние женщины на протяжении всего периода беременности
    4. Показана йодотерапия


Важно обговорить с врачем возможна ли беременность при эндокринном заболевании

Беременность при сахарном диабете:

  1. Тщательная прегравидарная подготовка
    2. Достижение компенсации заболевания
    3. Частый контроль инсулина, постоянная коррекция его доз
    4. Специализированная помощь в родах

Женщина с сахарным диабетом должна осознавать все риски беременности при таком сложном заболевании.

Часто происходят выкидыши, ребенок рождается мертвым или же после рождения ему необходим особый уход для того чтобы спасти жизнь. Не забывайте также о том, что сахарный диабет передается по наследству и есть большая вероятность, что он возникнет и у Вашего ребенка.

Тиреотоксикоз и беременность:

Женщина в положении может продолжать тиреостатическое лечение — это не окажет губительного воздействия на плод. Обязателен контроль состояния эндокринологом и ранняя постановка на учет.



Зачастую прием препаратов для коррекции работы эндокринных желез при беременности не прекращается

Рак щитовидной железы при беременности:

При таком заболевании обязательным является хирургическое вмешательство , которое рекомендовано проводить на 20-24 неделях развития плода. Если опухоль не прогрессирует, то ее удаление может быть осуществлено после родов.

Важно: При серьезных эндокринных заболеваниях необходимо обсуждать возможность беременности с лечащим врачом.

Если же зачатие уже произошло, то необходимо как можно раньше стать на учет в женскую консультацию — это поможет уберечь жизнь ребенка и Ваше здоровье.

Анализы при заболеваниях эндокринной системы

  • Эндокринные заболевания разнообразны и очень часто их диагностика затруднительна
  • Это происходит по той причине, что большинство желез внутренней секреции, кроме щитовидной и яичек, нельзя ни пальпировать, ни осмотреть
  • Кроме того, анализ крови на гормоны показывает их концентрацию, но ничего не говорит о их метаболизме, что крайне важно знать для постановки диагноза


Для диагностирования эндокринного заболевания важно сдать анализ крови

Для диагностики эндокринных заболеваний проводятся анализы:

  • радиоиммунное исследование
  • на гормоны (определение содержания гормонов в крови)
  • на сахар (в крови, в моче)
  • тест на толерантность к глюкозе

Помните, что перед сдачей какого-либо анализа необходимо придерживаться определенных правил , которые можно уточнить у врача. При их несоблюдении результаты анализа могут быть ложными.

Последствия эндокринных заболеваний

Гормоны играют важную регулятивную роль в организме и если нарушена их выработка, то это может нести самые различные негативные последствия для организма.

В первую очередь нарушается работа многих внутренних органов, обменные процессы, функции желез внутренней секреции , возникают соматические нарушения и косметические дефекты.



При малейших подозрениях на эндокринное заболевание обратитесь к врачу
  • Люди, страдающее эндокринными заболеваниями, порой становятся заложниками своего состояния . Постоянный прием препаратов, гормонов, поддерживающая терапия порой становятся пожизненными
  • Кроме основного заболевания часто возникают сопутствующие, которые еще больше ухудшают самочувствие и состояние больного
  • Эндокринные заболевания необходимо лечить, если же излечение невозможно, то всегда возможна коррекция состояния и его облегчение с помощью различных препаратов
  • Не забывайте, что их назначение в компетенции только эндокринолога и не стоит усугублять положение самолечением

Берегите свое здоровье!

Видео: Какие эндокринные заболевания могут быть причиной бесплодия?