Лимфатическая система морфологически является в основном придатком краниальной полой вены, а функционально дополняет кровеносную систему. Посредником ними является тканевая жидкость, которая происходит из плазмы крови, в стенках кровеносных капилляров. Питательные вещества из тканевой жидкости поступают в клетки организма, а из клеток в тканевую жидкость поступают продукты обмена веществ. Тканевая жидкость частично поступает обратно в кровь, а частично - в лимфатические капилляры и становится плазмой крови (а не просто лимфой).

Лимфатическая система в отличие от кровеносной выполняет:

1) дренажную функцию - отводит в кровь избыток жидкости из всех тканей и органов, из серозных полостей, из межоболочных пространств ЦНС, из суставов;

2) резорбирует из тканей коллоидные растворы белковых веществ, не способные проникнуть в кровеносные капилляры;

3) из кишечника резорбирует, кроме того, жиры и белки;

4) выполняет защитную функцию, которая выражается в очищении тканевой жидкости от посторонних частиц, микроорганизмов и токсинов;

5) кровообразовательную функцию - в лимфатических узлах развиваются лимфоциты, поступающие в дальнейшем в кровь;

6) в лимфатических узлах образуются антитела.

Строение лимфатической системы

Лимфатическая система состоит из лимфы, лимфатических сосудов и протоков и лимфатических узлов.

а) Лимфа -Lympha

Это жидкость, заполняющая лимфатические сосуды и лимфоузлы. В состав ее входят плазма лимфы и форменные элементы. Плазма лимфы сходна с плазмой крови, но отличается от нее тем, что содержит часть продуктов обмена веществ тех органов, из которых лимфа оттекает. Клеточные элементы лимфы представлены главным образом лимфоцитами, поступающими в лимфатические сосуды из лимфатических узлов, следовательно, сосудистая лимфа до лимфатических узлов состоит в основном из плазмы лимфы. В лимфу, оттекающую из кишечника, всасывается жир, поэтому эта лимфа принимает молочный вид и ее называют хилюсом-chylus- а лимфатические сосуды кишечника - млечными сосудами - vasa chylifera.

Количество лимфы колеблется в зависимости от различных причин, но, в общем, около 2/3 веса тела падает на его жидкости, в основном на кровь(5-10 %) и лимфу (55-60%), включая «тканевую жидкость» и связанную воду. У собаки за сутки через грудной проток выделяется лимфа в количестве до 20-25 % веса тела.

б) Лимфатические сосуды и протоки

Лимфатические сосуды разделяются на лимфатические капилляры, интраорганные и экстраорганные лимфатические сосуды и лимфатические протоки.

Лимфатические капилляры построены из одного только эндотелия, снаружи капилляров расположены нервные волокна. От кровеносных капилляров они отличаются:

а) более крупным просветом, который то более расширен, то более сужен;

б) способностью легко растягиваться;

в) наличием слепых отростков в виде пальцев перчатки.

Эндотелий капилляров тесно срастается с соединительнотканными волокнами, поэтому при повышении давления в тканях лимфатические капилляры не только не сдавливаются, но, наоборот, растягиваются, что имеет большое значение в патологической физиологии.

Лимфатические капилляры всюду сопровождают кровеносные капилляры; они отсутствуют там, где нет кровеносных капилляров, а также в ЦНС, в дольках печени, в селезенке, в роговице глазного яблока, в хрусталике и в плаценте. В одних органах лимфатические капилляры образуют поверхностные и глубокие сети, например, в коже, слизистой оболочке желудка, в серозных оболочках; в других органах они идут в разных направлениях, например, в мышцах, в яичнике. В обоих случаях между капиллярами существуют многочисленные анастомозы. Характер расположения лимфатических капилляров крайне разнообразен.

Лимфатические сосуды -vasa lymphatica- имеют, помимо эндотелия, дополнительные оболочки: интима, медиа и адвентиция. Медиа слабо развита, но содержит гладкие мышечные клетки. Диаметр сосудов незначительный, стенки с большим количеством парных клапанов, прозрачные, в силу чего на препаратах лимфатические сосуды трудно различимы, если они не наполнены лимфой. Вокруг кровеносных сосудов находятся периваскулярные лимфатические сосуды.

Интраорганные лимфатические сосуды очень мелкие и образуют большое количество анастомозов. Экстраорганные лимфатические сосуды несколько более крупные. Они разделяются на поверхностные, или подкожные, и глубокие. Подкожные лимфатические сосуды идут радиально в направлении центрально расположенных лимфатических узлов. Глубокие лимфатические сосуды проходят в сосудисто-нервных пучках. Как правило, лимфатические сосуды, впадают в областные (региональные) лимфатические узлы, находящиеся в определенных местах тела.

К числу основных лимфатических сосудов относятся лимфатический грудной проток-ductus thoracicus, выносящий лимфу из? тела; правый лимфатический ствол- ductus limphaticus dexter, собирающий лимфу из правой краниальной четверти тела: трахеальные, поясничные и кишечные протоки.

Лимфатические сосуды имеют свои сосуды сосудов из сетей кровеносных капилляров, а в стенках крупных лимфатических сосудов заложены артерии и вены. Лимфатические сосуды иннервируются симпатическими нервами.

в) Лимфатические узлы

Лимфатический узел- Lymphonodus- областной орган из оформленной ретикулярной ткани, располагается по ходу приносящих (афферентных) лимфатических сосудов, выносящих лимфу из определенных органов или частей тела. Лимфатические узлы при участии ретикуло-эндотелиальных и белых кровяных клеток выполняют функцию механических и в тоже время биологических фильтров и регулируют ток лимфы в них. В лимфатических узлах задерживаются посторонние вещества, попавшие в лимфу: частицы угля, фрагменты клеток, микроорганизмы и их токсины; размножаются лимфоциты (кровообразовательная функция). Лимфатические узлы выполняют также защитную функцию, вырабатывают антитела.

В лимфатических узлах рассматривают паренхиму - из фолликулов в ее корковой зоне, с фолликулярными тяжами в ее мозговой зоне: лимфатические синусы - краевой и центральный, соединительнотканный остов - из капсулы и трабекул. Остов содержит, помимо соединительной ткани, эластические и гладкие мышечные волокна. Кровеносные сосуды и симпатические двигательные и чувствительные нервы идут в паренхиму и в элементы остова. Фолликулы и фолликулярные тяжи образованы уплотненной ретикулярной тканью. В фолликулах находятся непостоянные центры размножения клеток. Краевой синус распространяется в корковой зоне лимфатического; он отделяет капсулу от фолликулов, концентрирующихся по периферии узла. Центральные синусы находятся между взаимопереплетающимися трабекулами и фолликулярными тяжами, образующими мозговую зону узла. Стенки синусов выстланы эндотелием, переходящим в эндотелий лимфатических сосудов, входящих и выходящих из узла.

Весь лимфатический узел заполнен лимфоцитами, среди которых встречаются и другие клетки (лимфобласты, макрофаги и плазменные клетки). Иногда в синусах появляется большое количество эритроцитов из крови. Такие лимфатические узлы приобретают красную окраску и называются красными лимфатическими или гемолимфатическими узлами -nodus haemolymphaticus.

Форма лимфатических узлов бобовидная, с небольшим углублением - воротами узла -hilus. Через эти ворота выходят выносящие лимфатические сосуды - vasa lymphatica efferentia - и вены, входят артерии и нервы. Приносящие лимфатические сосуды -vasa lymphatica afferentia- входят в лимфатический узел на всей его поверхности. Приносящих сосудов больше, чем выносящих, но последние крупнее. У свиней, напротив, приносящие сосуды входят через ворота узла, а выносящие выходят на всей поверхности лимфоузла. Соответственно изменено и внутреннее строение: фолликулярная зона находится в центре лимфоузла, а зона фолликулярных тяжей - на его периферии.

Величина лимфатических узлов у разных животных колеблется в широких пределах. Число узлов достигает у собаки 60, у свиньи 190, у рогатого скота 300 и у лошади 8000. Наиболее крупные узлы у крупного рогатого скота, наиболее мелкие у лошади, у которой они образуют обычно пакеты с числом узлов до нескольких десятков.

Лимфатические узлы по происхождению своих «корней» разделяются на внутренностные (В), мышечные (М) и кожные (К), а также на мышечно-внутренностные (МВ) и кожно-мышечные (КМ). Внутренностные лимфатические узлы выносят лимфу из внутренних органов, на которых они и располагаются, например, из печени, желудка. Мышечные лимфатические узлы лежат в определенных, наиболее подвижных частях тела:

1)на границе головы и шеи,

2) при входе в грудную полость,

3) в области суставов: плечевого, локтевого, крестцовоподвздошного, тазобедренного, коленного, но неодинаково у разных животных.

Кожные лимфатические узлы имеются только в области коленной складки, а в остальных частях тела встречаются кожно-мышечно-внутренностные (КМВ) узлы.

Артерии лимфатических узлов проходят через ворота в трабекулы. Капилляры формируют вокруг фолликулов перифолликулярные сети. Вены обычно проходят в трабекулах отдельно от артерий. Нервы лимфатических узлов происходят из симпатикуса. Интерорецепторы имеют вид свободных нервных окончаний и инкапсулированных телец типа Фатер - Пачини. Афферентные нервные волокна происходят из спиральных ганглиев.

Лимфатическая система (в переводе с латинского –systema lymphsticum) – компонент системы кровообращения в организме человека и позвоночных животных. Функции ее многообразны, она играет важную роль в метаболизме и процессах самоочищения клеток.

В отличие от артерий и вен, обеспечивающих транспорт крови, по лимфатическим сосудам переносится лимфа – прозрачная жидкость, являющаяся разновидностью межклеточного вещества. Об особенностях лимфообращения, анатомии и физиологии сосудов и узлов системы поговорим в нашем обзоре и видео в этой статье.

Общие сведения

Система лимфообращения тесно связана с , сопровождает и дополняет ее. По отдельным сосудам происходит отток тканевой жидкости в кровь. Кроме того, система участвует в транспорте жиров из тонкого кишечника в кровеносное русло и защите организма от инфекций и повреждающих факторов внешней среды.

Строение

В анатомии выделяют следующие элементы лимфатической системы:

капилляры и сосуды;
крупные стволы большого диаметра;
протоки;
узлы;
лимфатические органы – миндалины, вилочковая железа (тимус) и селезёнка (см. фото).

Лимфатические капилляры – мельчайшие замкнутые с одного конца полые сосудистые трубки, формирующие мощную разветвленную сеть в органах и тканях. Поскольку стенки таких капилляров очень тонкие, в них легко проникают белковые частицы и межтканевая жидкость, которые затем транспортируются в кровеносную систему. Обязательно дочитайте до конца эту статью, чтобы узнать какое значение лимфатическая система занимает в организме человека.

Сливаясь, множество мелких капилляров образуют сосуды, диаметр которых увеличивается по направлению от периферии к центру. Строение лимфатических сосудов схоже со строением вен, однако первые имеют более тонкие стенки и значительное число клапанов, препятствующих обратному перемещению лимфы в межтканевое пространство. Из чего состоит лимфатические сосуды?

Стенка полой трубки, транспортирующей лимфу, имеет три слоя:

наружного соединительнотканного;
среднего гладкомышечного;
внутреннего эндотелиального.

Это интересно. Впервые лимфатические сосуды исследовал и описал французский анатом Жан Пеке в 1651 году.

Из тканей организма лимфатические сосуды обычно выходят вместе с кровеносными.

В зависимости от расположения они делятся на:

глубокие – локализуются во внутренних органах;
поверхностные лимфатические сосуды – находятся вблизи от подкожных вен.

Обратите внимание! Лимфатические сосуды расположены практически во всех тканях и органах. Однако есть и исключения: хрящи, функциональная ткань селезенки, хрусталик и оболочки глазного яблока.

По мере продвижения от периферии к центру образования мелкого диаметра сливаются в более крупные, формируют регионарные лимфатические сосуды. При этом каждый сосуд проходит через так называемые узлы, расположенные группами по всему организму. Лимфоузлы представляют собой небольшие скопления лимфоидной ткани округлой, эллипсоидной или бобовидной формы.

Здесь лимфа:

фильтруется;
очищается от инородных элементов;
освобождается от вредоносных микроорганизмов.

Обратите внимание! Также в лимфоузлах происходит синтез лимфоцитов – клеток иммунитета, направленных на борьбу с инфекцией.

Крупные сосуды лимфатической системы формируют стволы, которые впоследствии сливаются в лимфатические протоки:

Грудной – собирает лимфу от всех органов ниже ребер, а также левой руки, левой половины груди, шеи и головы. Впадает в левую v. Subclavia.
Правый – собирает лимфу от правых верхних отделов организма. Впадает в правую v. Subclavia.

Выполняемые функции

Среди функций, выполняемых лимфатической системой, специалисты выделяют следующие:

Транспорт тканевой жидкости из межклеточного пространства в систему кровообращения.
Транспорт молекул липидов, поступающих с пищей, из тонкого кишечника в кровь.
Фильтрация и удаление отработанных продуктов жизнедеятельности клеток и инородных веществ.
Выработка лимфоцитов, защищающих организм от действия болезнетворных бактерий и вирусов.

Как образуется лимфа

Основным компонентом лимфы является межклеточная жидкость. В результате фильтрационных процессов в кровеносных сосудах мелкого диаметра происходит выход плазмы в интерстициальное пространство. Впоследствии такая тканевая жидкость реабсорбируется (подлежит обратному всасыванию) в кровь, а также поступает в лимфатические капилляры.

Это интересно. Заметить лимфу можно, если случайно пораниться. Прозрачная жидкость, вытекающая из места пореза, в просторечье имеет название «сукровица».

Топографическая анатомия

Знание топографии и особенностей функционирования лимфатической системы чрезвычайно важно для любого специалиста в сфере медицины. Осматривая больного, врач должен обращать внимание на патологические изменения со стороны лимфатических сосудов, узлов или органов.

Голова и шея

Лимфатические узлы и сосуды головы и шеи представляют большой практический интерес для специалистов терапевтического и педиатрического профиля.

Лимфа с этих органов собираются в яремные стволы, которые идут параллельно одноименным венам и впадают:

справа – в правый проток/правый венозный угол;
слева – в ductus thoracicus/левый венозный угол.

На своём пути сосуды проходят через несколько групп регионарных лимфоузлов, которые описаны в таблице.

Таблица: Группы лимфоузлов головы и шеи:

Название	Латинское название	Обеспечивают отток лимфы
Затылочные	occipitales	От затылочной, а также задней части теменной и височной областей головы
Сосцевидные	mastoidei	То же + от уха (задней поверхности), барабанной перепонки, слухового прохода
Околоушные	parotidei	От кожи лба, виска, наружной поверхности уха, части век, околоушной железы, барабанной перепонки
Поднижнечелюстные	submandibulares	От латеральной поверхности подбородка, тканей губ, носа и щек, а также зубов и десен
Лицевые	faciales	От мимической мускулатуры и прочих тканей лица
Подподбородочные	submentales	От кончика языка и нижней челюсти
Передние шейные	cervicales anterior	От гортани, щитовидной железы, трахеи и передней поверхности шеи
Латеральные шейные	cervicales laterales	От глубоких тканей и органов шеи

Верхние конечности

Из тканей и органов, расположенных в поясе верхних конечностей, лимфа собирается в подключичный лимфатический ствол, который сопровождает одноименную артерию и впадает на соответствующей стороне либо в грудной, либо в правый проток.

Основные лимфатические сосуды рук делятся на:

поверхностные:
медиальные;
латеральные;
глубокие.

Регионарные лимфоузлы верхних конечностей расположены вблизи крупнейших суставов и носят название локтевых, плечевых и подмышечных.

Органы грудной клетки

Из органов грудной полости (включая лимфатические сосуды сердца, лёгких и органов средостения) лимфа собирается в крупные стволы – правый и левый бронхосредостенный, каждый из которых движется к протокам на соответствующей стороне.

В грудной полости все лимфоузлы делятся на париетальные и висцеральные. Первые располагаются на задней, передней и нижней поверхности грудной клетки.

В свою очередь они бывают:

предпозвоночными;
межреберными;
окологрудными;
окологрудинными;
верхними диафрагмальными.

Среди висцеральных лимфоузлов выделяют предперикардиальные, латеральные перикардиальные, средостенные (передние, задние).

Органы брюшной полости

Лимфатические узлы и сосуды брюшной полости имеют некоторые отличия от компонентов лимфатической системы, расположенных в других топографических областях. Так, в строении тонкой кишки выделяют особые хилусные сосуды, которые залегают в слизистой оболочке органа, а затем продолжаются в брыжейку, осуществляя транспорт всасывающегося жира.

За характерный вид лимфы, приобретающей вследствие насыщения жирами белый полосный оттенок, такие сосуды нередко называются млечными.

Обратите внимание! Остальные питательные вещества (аминокислоты, моносахариды), витамины и микроэлементы всасываются непосредственно в венозную систему.

Отводящие лимфатические сосуды брюшной полости классифицируются следующим образом:

сосуды желудка и ДПК;
лимфатические сосуды в печени и желчном пузыре;
сосуды, расположенные в поджелудочной железе;
сосуды серозной оболочки кишечника;
сосуды брыжейки (левая, средняя и правая группы);
сосуды верхней и нижней части живота.

Как и в грудной полости, в данном топографическом образовании различают париетальные (залегают вокруг аорты и v. cava interior) и висцеральные (располагаются вдоль ветвей чревного ствола) лимфоузлы.

Органы малого таза

Лимфатические сосуды органов малого таза собирают лимфу от органов и тканей соответствующей топографической области и, как правило, сопровождают одноименные вены.

Наблюдаются незначительные отличия в строении лимфатической системы у мужчин и женщин. Так, лимфатические сосуды шейки матки проходят преимущественно через подвздошные (наружные, внутренние) и крестцовые лимфоузлы. Лимфоотток от яичка осуществляется через поясничные узлы.

Нижние конечности

В строении системы лимфооттока нижних конечностей выделяют несколько крупных групп лимфатических узлов:

Рoplitealis – расположены в подколенной ямке.
Inguinales (глубокие и поверхностные) – локализуются в паховой области.

Поверхностные сосуды проходят две собирательные группы и впадают в паховые лимфоузлы, куда также осуществляется отток от наружной поверхности ягодиц, брюшной стенки и дистальных отделов НПО. Глубокие сосуды проходят через подколенные узлы, достигая глубокие паховых лимфоузлов.

Распространенные патологии системы кровообращения

К сожалению, заболевания лимфатической системы – не редкость. Они встречаются у представителей любого возраста, пола и национальной принадлежности.

Условно все патологии, при которых страдает система кровообращения, можно разделить на четыре группы:

Опухолевые – лимфолейкоз, лимфосаркома, лимфоангиома, лимфогранулематоз.
Инфекционно-воспалительные – регионарный лимфаденит, лимфангит.
Травматические – разрыв селезенки при авариях, тупых травмах живота и др.
Пороки развития – гипоплазия и аплазия компонентов лимфатической системы, лимфангиэктазия, лимфангиоматоз, облитерирующая лимфангиопатия.

Важно! Диагностикой и лечением заболеваний лимфатической системы занимаются профильные специалисты – ангиолог или ангиохирург.

Любое нарушение работы лимфатической системы может привести к фатальным последствиям для организма, цена промедления при которых бывает слишком высока.

При наличии жалоб важно своевременно обратиться за помощью: только врач сможет составить индивидуальный план диагностики и лечения (для каждого заболевания – своя медицинская инструкция). Соблюдение рекомендаций специалиста и комплексный подход к терапии помогут поправить здоровье и избежать развития осложнений.

Содержание

Лимфатическая система выполняет в организме функции очищения тканей, клеток от чужеродных агентов (инородных тел), защиты от токсических веществ. Входит в состав кровеносной системы, но по строению отличается от нее и рассматривается как самостоятельная структурно-функциональная единица, имеющая собственную сеть сосудов и органов. Главная особенность лимфосистемы состоит в ее незамкнутом строении.

Что такое лимфатическая система

Комплекс специализированных сосудов, органов, структурных элементов называется лимфосистемой. Основные элементы:

Капилляры, стволы, сосуды, по которым перемещается жидкость (лимфа). Основное отличие от кровеносных – большое количество клапанов, позволяющих разогнать жидкость во всех направлениях.
Узлы – единичные или организованные группами образования, выполняющие роли фильтров лимфы. Они задерживают вредоносные вещества, перерабатывают путем фагоцитоза микробные и вирусные частицы, антитела.
Центральные органы – вилочковая железа, селезенка, красный костный мозг, в которых образуются, созревают и «обучаются» специфические иммунные клетки крови – лимфоциты.
Отдельные скопления лимфоидной ткани - аденоиды.

Функции

Лимфосистема человека выполняет ряд важнейших задач:

Обеспечение циркуляции тканевой жидкости, вместе с которой из ткани выходят токсические вещества, метаболиты.
Транспорт жиров, жирных кислот из тонкого кишечника, благодаря чему обеспечивается быстрая доставка питательных веществ к органам, тканям.
Защитная функция фильтрации крови.
Иммунная функция: производство большого количества лимфоцитов.

Строение

В лимфосистеме выделяют следующие структурные элементы: лимфатические сосуды, узлы и собственно лимфа. Условно в анатомии к органам лимфосистемы относят некоторые части иммунной системы, которые обеспечивают постоянный состав лимфы человека, утилизацию вредоносных веществ. Лимфосистема у женщин имеет, по данным некоторых исследований, более крупную сеть сосудов, а у мужчин наблюдается увеличенное количество лимфоузлов. Можно сделать вывод, о том, что лимфосистема, благодаря особенностям своего строения, помогает работе иммунной системы.

Схема

Ток лимфы и строение лимфатической системы человека подчиняются определенной схеме, которая предоставляет лимфе возможность поступать из межтканевого пространства к узлам. Основное правило лимфотока – движение жидкости от периферии к центру, проходя при этом фильтрацию в несколько этапов через местные узлы. Отходя от узлов, сосуды образуют стволы, называемые протоками.

От левой верхней конечности, шеи, левой доли головы, органов ниже ребер, вливаясь в левую подключичную вену, лимфоток образует грудной проток. Проходя через правую верхнюю четверть тела, включая голову и грудь, минуя правую подключичную вену, лимфоток образует правый проток. Такое разделение помогает не перегружать сосуды и узлы, лимфа свободно циркулирует из межтканевого пространства в кровь. Любая закупорка протока грозит отеком или опухолью тканей.

Движение лимфы

Скорость, направление движения лимфы при нормальном функционировании постоянны. Движение начинается с момента синтезирования в лимфатических капиллярах. С помощью сократительного элемента стенок сосудов и клапанов, жидкость собирается и двигается к определенной группе узлов, фильтруется, затем, очищенная вливается в крупные вены. Благодаря подобной организации, функции лимфатической системы не ограничиваются циркуляцией межтканевой жидкости, и она может работать как инструмент иммунной системы.

Лимфомиозот - инструкция по применению, форма выпуска, показания для детей и взрослых, побочные эффекты и цена
Микротоки для лица - принцип воздействия, показания, подготовка и проведение, эффект с фото и противопоказания
Воспаление лимфоузлов: причины заболевания, симптомы и лечение

Заболевания лимфатической системы

Самыми распространенными заболеваниями являются лимфадениты – воспаления ткани, вследствие скопления большого количества лимфатической жидкости, в которой концентрация вредоносных микробов и их метаболитов очень велика. Зачастую, патология имеет вид абсцесса. К запуску механизмов лимфаденита могут привести:

опухоли, как злокачественные, так и доброкачественные;
синдром длительного сдавливания;
травмы, воздействующие непосредственно на лимфатические сосуды;
бактериальные системные болезни;
разрушение эритроцитов

К заболеваниям лимфосистемы относят локальные инфекционные поражения органов: тонзиллиты, воспаления отдельных лимфатических узлов, лимфангит ткани. Возникают такие проблемы из-за несостоятельности иммунной системы человека, чрезмерной инфекционной нагрузки. Народные методы лечения предполагают различные способы очистки узлов, сосудов.

Как очистить лимфатическую систему

Лимфосистема выполняет функцию «фильтра» организма человека, в ней накапливается множество патогенных веществ. С функцией очистки лимфатических сосудов и узлов организм справляется самостоятельно. Однако, при проявлении симптомов несостоятельности лимфатической и иммунной систем (уплотнение узлов, частые простуды) рекомендуется в целях профилактики самостоятельно проводить мероприятия по очищению. Как очистить лимфу и лимфосистему, можно спросить у лечащего врача.

Диета, состоящая из большого количества чистой воды, сырых овощей и вареной гречки без соли. Такую диету рекомендуется соблюдать 5-7 дней.
Лимфодренажный массаж, который устранит застои лимфы и «разомнет» сосуды, улучшив их тонус. С осторожностью применять при варикозном расширении вен.
Прием фитопрепаратов и трав. Кора дуба, плоды боярышника усилят лимфоток, мочегонное действие поспособствует выведению токсинов.

Видео

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Лимфа – это прозрачная жидкость, циркулирующая по всему организму. Основной ее функцией является очищение организма от токсинов и инфекционных агентов посредством поставки межклеточной жидкости в лимфатические узлы, а также транспорт полезных веществ из лимфоузлов в кровеносную систему человека. Лимфатическая система, по которой движется лимфа, представляет собой сложную структуру, подобную кровеносной системе. Существует ряд заболеваний лимфосистемы, которые очень опасны, поэтому должны быть выявлены своевременно.

От здоровья лимфосистемы зависит работоспособность всего организма

Лимфатическая система служит для очищения организма. Она обеспечивает поддержание обмена веществ и трофику тканей, а также выводит токсины, инфекции и болезнетворные агенты из тканей и органов.

Лимфатическая система является сложной структурой, строение которой подобно строению кровеносной системы. Однако, в отличие от кровеносной, лимфатическая система незамкнутая, поэтому лимфа не циркулирует по кругу, а движется строго снизу вверх.

Проходя через лимфатические узлы, лимфа очищается и движется дальше. Примерно на уровне ключиц, она входит в кровеносную систему, таким образом поставляя необходимые вещества в кровь.

Анатомия и строение лимфатической системы достаточно сложны, движение лимфы осуществляется благодаря гладкомышечным структурам лимфососудов, так как “насоса”, подобного сердцу, в этой системе нет.

Движение лимфы осуществляется по всему организму. Основной функцией лимфосистемы является выработка иммунных клеток – лимфоцитов. Проходя через лимфоузлы, лимфа насыщается этими клетками и выводит их в кровеносную систему, обеспечивая нормальное функционирование иммунитета.

Любые нарушения в работе организма сразу же сказываются на функционировании лимфосистемы. Так, заболевания, сопровождающиеся снижением иммунитета, и системные инфекции могут приводит к увеличению и воспалению лимфоузлов.

Лимфатическая система может давать сбой при аутоиммунных заболеваниях, инфекциях, ОРВИ и гриппе и т.д.

От здоровья лимфосистемы зависит работоспособность всего организма, так как локальные нарушения движения лимфы приводят к ее снижению, а также вызывают ряд тяжелых симптомов. Чтобы своевременно распознать сбой в работе лимфосистемы, следует знать, как она устроена, ее функции и симптомы различных нарушений.

Лимфатические капилляры

Лимфатическая система начинается с лимфатических капилляров, которые пронизывают все тело человека. Они представляют собой достаточно крупные образования, по сравнению с кровеносными капиллярами.

Особенности лимфатических капилляров:

большой диаметр – до 0.2 мм;
контуры неровные, наблюдаются выпячивания стенок капилляров;
стенки тонкие, проницаемые для межклеточной жидкости.

Лимфатические капилляры “собирают” межклеточную жидкость, транспортируют ее в сосуды, а оттуда – в лимфатические узлы. Жидкость буквально проходит через стенки капилляров, благодаря особенности их строения.

Капилляры могут образовывать лимфокапиллярные сети. Такие сети находятся вблизи крупных органов и помогают собирать межклеточную жидкость.

Главная функция капилляров лимфосистемы – собирать тканевую жидкость и поставлять ее в лимфатические сосуды. Тканевая жидкость, проникающая в лимфатическую систему, называется лимфой.

Лимфатические сосуды огибают суставы, раздваиваясь перед ними

Слияние лимфатических капилляров образует лимфатический сосуд. Главное отличие сосуда от капилляра – более толстые стенки и больший диаметр. Если стенка капилляра формируется одним слоем эндотелиальных клеток, стенки сосудов состоят из трех слоев:

оболочка из соединительной ткани (наружный слой);
гладкомышечные ткани, формирующие средний слой;
эндотелиальные клетки, образующие внутренний слой стенки сосуда.

Именно клетки гладкомышечной ткани обеспечивают движение лимфы по лимфатическим сосудам. Сосуды имеют клапаны, обеспечивающие движение лимфы от периферии к центру.

Расположение сосудов лимфатической системы во многом повторяет строение кровеносных сосудов. Глубокие лимфатические сосуды расположены в мышцах и возле внутренних органов, большинство из них проходит параллельно кровеносным сосудам. Поверхностные лимфососуды проходят параллельно всем крупным подкожным венам. Лимфатические сосуды огибают суставы, раздваиваясь перед ними, и собираясь в крупный сосуд после сустава – так обеспечивается непрерывность лимфатической системы.

Интересно! Крупные лимфососуды имеют нервные окончания в стенках.

Сосуды лимфатической системы, как и лимфокапилляры, могут соединяться, образуя сети.

Лимфатические узлы

Лимфоузел – важнейший орган лимфатической системы. Именно этот орган выполняет главную функцию – очищение и насыщение лимфы иммунными клетками. Он представляет собой образование круглой, овальной или бобовидной формы со сложным строением.

Лимфатические узлы расположены во всех частях тела, кроме спины, а также возле важных внутренних органов. В целом, в теле человека может быть от 400 до 800 лимфатических узлов. Их размеры составляют от нескольких миллиметров до двух сантиметров в диаметре.

Большие лимфоузлы располагаются поверхностно. Это так называемые сигнальные лимфоузлы, которые находятся на шее, в паху и в подмышечных впадинах. При любых нарушениях иммунитета они могут заметно увеличиваться в размерах.

Наибольшее количество лимфатических узлов располагается в брюшной полости и вдоль кишечника. У разных людей может быть от 100 до 400 лимфоузлов в этой зоне. Из кишечника в лимфу в больших количествах всасываются различные токсины и побочные продукты пищеварения, поэтому в этой зоне одновременно “трудится” большое количество лимфатических узлов, чтобы обеспечить нормальную работу пищеварительной системы и всего организма в целом.

Лимфатические узлы – самая уязвимая часть лимфосистемы. В них происходит созревание иммунных клеток (лимфоциты) и накапливаются антитела, вырабатываемые организмом для борьбы с различными инфекциями. Когда лимфа поступает в узел, она проходит через несколько стадий очистки, а все “загрязнения” остаются в лимфоузлах. Если их слишком много, они могут накапливаться в этих органах, вызывает воспаление лимфатических узлов (лимфаденит).

Кроме того, сигнальные лимфоузлы являются своеобразным маркером здоровья всего организма. Они увеличиваются на фоне тяжелых инфекционных процессов, воспалений, аутоиммунных реакций, онкопатологий.

Лимфатические стволы и протоки

Грудной проток – самый крупный в организме

Лимфатические узлы соединяются и образуют основные пути движения лимфы в организме – лимфатические стволы и протоки.

Всего в организме человека 6 таких стволов и протоков, по три на левый и правый венозный узел. Грудной проток – самый крупный. В него попадает лимфа от нижних конечностей, брюшной полости, средостения. Затем через грудной проток лимфа попадает в кровеносную систему.

Во избежание обратного движения лимфы, протоки и стволы оснащены клапанами, которые пускают жидкость только в одном направлении, благодаря чему лимфа движется только снизу вверх.

Схема движения лимфы

Движение лимфы осуществляется от нижних конечностей к голове. Ток лимфы в организме обеспечивается слаженной работой всей лимфатической системы. В сосуды проникает лимфа и лимфообращение происходит по следующей схеме:

лимфокапилляры собирают межклеточную жидкость из окружающих органов и тканей;
капилляры образуют сосуды, по которым движется лимфа в лимфоузел;
в лимфоузлах происходит очищение лимфы, после она насыщается иммунными клетками;
из лимфатического узла лимфа выходит в крупные сосуды, называемые стволами;
по стволам лимфа движется в протоки, проникая в кровеносную систему.

Лимфатическая система не имеет насоса, который бы обеспечивал движение лимфы. Циркуляция лимфы поддерживается самими сосудами, которые выталкивают жидкость благодаря гладкомышечным клеткам стенок.

Понять, как устроена лимфатическая система человека, схема поможет лучше всего, так как объяснить движение лимфы можно только общими словами. В целом, лимфа в организме человека движется снизу вверх, от периферии к центру, а затем входит в кровеносную систему.

Что такое лимфа?

Лимфа служит для транспорта полезных веществ в кровь

Разобравшись, как устроена лимфатическая система, следует подробнее рассмотреть, что же такое лимфа и зачем она нужна. Лимфа – это прозрачная жидкость, которая проходит через весь организм. Просторечное название лимфы – это сукровица.

Несмотря на то, что мало кто знает, как устроена лимфатическая система, с лимфой человек сталкивается очень часто. Например, прозрачная жидкость, выступающая из ранки после остановки крови – это и есть лимфа.

Лимфа и лимфообращение – очень важные понятия, в которых необходимо разобраться. Благодаря этой жидкости обеспечивается регуляция иммунитета. Другими словами, если бы не лимфа, человеческие организм хуже бы справлялся с различными инфекциями и вредными соединениями, попадающими с воздухом через дыхательные пути.

Основные свойства лимфы – очищение организма и обеспечение транспорта иммунных клеток в кровеносную систему.

В то же время, клетки лимфы могут представлять серьезную опасность для всего организма, в случае особо тяжелых заболеваний. Лимфатическая система служит для транспорта полезных веществ в кровь, однако также может выполнять функцию своеобразной магистрали для инфекций и раковых клеток в случае сильного ослабления организма. Так, если иммунитет значительно ослаблен, лимфатическая система не справляется с нагрузкой, поэтому межклеточная жидкость полностью не очищается, а инфекционные агенты оседают в лимфатических узлах. Посредством движения лимфы они могут разноситься по всему организму.

Откуда берется лимфа?

Образование лимфы происходит непосредственно при проникновении межтканевой жидкости в лимфатическую систему. Эта жидкость представляет собой побочный продукт крови, который проникает в межклеточное пространство через кровеносные капилляры. Таким образом, кровь и лимфа действительно сильно связаны и дополняют друг друга.

Эта жидкость омывает каждую клетку организма. Она собирает все вредные вещества, включая инфекции и токсины, а затем буквально просачивается сквозь лимфатические капилляры в лимфатическую систему. На этом этапе тканевая жидкость становится лимфой, а ее дальнейшее преобразование происходит за счет лимфатических узлов. Кровь и лимфа связаны следующим образом. Тканевая жидкость образуется при повышении кровяного давления, вследствие чего некоторая часть жидкости проникает в межклеточное пространство. Эта жидкость затем проникает в лимфатическую систему и после некоторых преобразований становится лимфой. Функции лимфы включают транспорт полезных веществ в кровеносную систему, поэтому через непродолжительный промежуток времени лимфа поступает в кровь, снова становясь ее частью.

Состав

Лимфа состоит преимущественно из воды и иммунных клеток. Состав лимфы примерно на 96-97% – это вода или межклеточная жидкость. Эритроцитов в сукровице нет, однако в ней есть большое количество лимфоцитов, созревание которых осуществляется в лимфатической системе. Помимо лимфоцитов, лимфа содержит незначительное количество других лейкоцитов – моноцитов и гранулоцитов.

Важно! Основные клетки лимфы представлены лимфоцитами или иммунными клетками, благодаря которым осуществляется поддержка гуморального иммунитета.

Тем не менее, на вопрос о том, что же такое лимфа, нельзя просто ответить, что это вода. В незначительных количествах лимфа содержит:

белки;
глюкозу;
липиды;
минеральные вещества.

В химическом составе лимфы присутствует три вида белка – альбумин, фибриноген, глобулин.

Функции

Функции лимфы включают транспорт полезных веществ в кровеносную систему

Разобравшись, из чего состоит лимфа и что это такое, следует подробнее остановиться на функциях лимфы в организме. Вместе с тканевой жидкостью в лимфосистему поступают не только вредные соединения, но и необходимые организму белки, минеральные вещества, электролиты. Эти вещества нужны организму, поэтому они должны возвращаться в кровь – именно эту функцию и выполняет лимфа.

Помимо этого, сама по себе лимфа нужна для того, чтобы транспортировать иммунные клетки и антитела в кровь из лимфатических узлов. После того, как лимфа проходит через лимфоузлы, она очищается от вредных веществ, а все полезное, что содержится в лимфе, должно вернуться обратно в кровеносную систему. Таким образом, можно выделить следующие функции этой жидкости:

транспорт электролитов, белков и воды в кровь из межклеточного пространства;
транспорт ферментов в кровь;
защита организма от инфицирования травм и ран.

При любых повреждениях кожного покрова из ранки выступает сначала кровь, а затем лимфа. Эта жидкость собирает в поврежденных тканях красные кровяные тельца и бактерии, тем самым защищая от развития воспаления.

Некоторые ферменты могут попадать в кровь только посредством лимфы – это гистаминаза и липаза. Так проявляется метаболическая функция лимфы и лимфатической системы в целом. Кроме того, посредством лимфы поддерживается постоянная связь между тканями и органами, а также между лимфатической и кровеносной системами.

Точная скорость движения лимфы неизвестна, однако в среднем в организме у человека в сутки вырабатывается от двух до четырех литров этой жидкости. Процесс выделения лимфы из тканей непрерывен, поэтому потеря этой жидкости достаточно скоро восполняется.

Зная все о лимфе и особенностях работы лимфатической системы, каждый человек сможет лучше понять, как устроен его собственный организм.

В чем заключаются различия между кровью и лимфой?

Отличие лимфатической и кровеносной систем – наличие у второй “насоса” (сердца)

С одной стороны, кровь и лимфа – это разные жидкости, необходимые человеческому организму. С другой стороны, они тесно связаны. Без потери воды в крови при повышении давления лимфа образовываться не будет, так как именно этот процесс, естественный для каждого организма, приводит к появлению межклеточной жидкости. Разобравшись, как образуется лимфа (из воды, проникающей в межклеточное пространство из крови), и где она находится, становится понятно, что без крови она не может функционировать. Лимфа получается из крови, а затем входит в состав крови. Тем не менее состав этих двух жидкостей разный. Лимфа состоит преимущественно из воды, кровь представляет собой плазму и взвесь клеточных компонентов (эритроциты, лейкоциты). В плазме крови достаточно много белков, поэтому она более вязкая и плотная, чем лимфа.

Как и кровь, лимфа свертывается. Однако этот процесс происходит намного медленнее. Заметить это можно на месте небольших ранок – спустя некоторое время сукровица становится более плотной, вместо свободно вытекающей жидкости появляется небольшой прозрачный и желтоватый сгусток.

Основное отличие лимфатической и кровеносной систем – наличие у второй “насоса”, функцию которого выполняет сердце. Благодаря этому кровь циркулирует по кругу, а вот лимфа всегда движется только в одном направлении.

Основной функцией крови является транспорт кислорода в ткани и органы, лимфа же служит для поставки полезных веществ в кровь, тем самым дополняя ее. Основные отличия лимфы от крови можно представить тезисно:

Кровь поставляет кислород и полезные вещества, лимфа служит для очистки организма или дренажа.
Кровь движется намного быстрее, чем лимфа. Причем скорость крови меняется при колебаниях артериального давления, в то время как скорость движения лимфы – это постоянная величина.
Разница лимфы и крови – в составе, функциях, скорости движения, однако обе жидкости тесно взаимосвязаны.
Очисткой крови “занимаются” почки и печень, лимфы – лимфатические узлы.
Объем циркулирующей крови – 4-5 литров, количество лимфы в организме человека – в среднем 2-3 литра.

Кроме того, для наглядности можно сравнить таблицы состава лимфы и крови, чтобы наглядно увидеть различия этих жидкостей.

Значение лимфы в организме человека сложно переоценить. Разобравшись, из чего состоит лимфа и кровь, становится понятно, что они неразрывно связаны и дополняют функции друг друга.

Движение лимфы после операции

Как уже упоминалось, местонахождение лимфы – это весь организм. Лимфа находится в лимфатических капиллярах и сосудах, по которым движется для очищения в лимфатические узлы. Несмотря на то что эта жидкость служит для выведения лишнего из организма, нарушения скорости ее движения имеют негативные последствия для здоровья.

В норме, ток лимфы постоянен. Он может ухудшаться в случае повреждения лимфатических сосудов, протоков и узлов. Так, скорость движения лимфы после операции может снижаться. Такое заболевание лимфы называется лимфостазом, основные симптомы – это выраженная отечность и боль в месте повреждения сосудов.

В подавляющем большинстве случаев ухудшение оттока лимфы происходит после операции на молочной железе – радикальной мастэктомии. Такие хирургические вмешательства являются основным методом лечения рака груди, при этом ухудшение тока лимфы обусловлено удалением лимфатических узлов, расположенных вокруг молочной железы и в подмышечной впадине. Удаление лимфоузла в этом случае проводится из-за распространения метастазов из молочных желез, либо для предотвращения этого процесса в случае дальнейшего прогрессирования рака.

Анализ состава лимфы

Для общей оценки состояния лимфосистемы нет необходимости брать лимфу – достаточно анализа крови

Состав лимфы определяется путем прокола лимфоузла (биопсия) и взятия небольшого количества жидкости на анализ. Показания к проведению такого анализа – воспаление лимфоузлов, длительное увеличение лимфоузлов, подозрения на онкологию.

Здоровому человеку нет необходимости сдавать профилактический анализ лимфы, оценить здоровье лимфатической системы можно по биохимическому анализу крови.

Биопсия лимфоузлов является достаточно травмирующей процедурой, которую назначают только при наличии строгих показаний. В остальных случаях оценка работы лимфосистемы проводится по общему и биохимическому анализу крови. По характеру изменения количества лимфоцитов можно поставить диагноз при подозрениях на патологии лимфосистемы. Более того, биохимический анализ крови позволяет выявить лимфому на ранней стадии.

Заболевания лимфосистемы

Зная, как выглядит лимфа, откуда она берется и как течет в организме, становится понятно, что лимфатическая система ежедневно подвергается колоссальной нагрузке, обеспечивая очищение организма и поддержку иммунитета. Соответственно, существует ряд патологий этой системы, при которых нарушается движение лимфы. Выделяют три основных группы заболеваний:

патологии лимфоузлов;
лимфомы;
лимфостаз.

Патологии лимфоузлов связаны с болезнетворными бактериями и инфекциями, всосавшимися в лимфу из пораженных окружающих тканей и органов. Кроме того, образующиеся в лимфоузлах антитела и иммунные клетки не всегда могут справиться с болезнью, поэтому лимфоузлы инфицируются и воспаляются, а лимфа может разносить инфекцию по всему организму.

Лимфаденит и лимфаденопатия

Причины лимфаденита – любые инфекционные болезни органов (ОРВИ, грипп), расположенных вблизи пораженного лимфоузла

Чаще всего встречаются две патологии лимфоузлов – лимфаденопатия и лимфаденит. Лимфаденопатией называется увеличение лимфатических узлов. Это не самостоятельное заболевание, а скорее симптом, означающий, что в организме что-то идет не так. Чаще всего лимфатическая система реагирует увеличением лимфоузлов на эпизоды ослабления иммунной системы. Причины лимфаденопатии:

инфекции;
воспалительные заболевания ЛОР-органов;
патологии пищеварительной системы;
заболевания органов средостения;
туберкулез;
болезни, передающиеся половым путем;
аллергические реакции;
поствакцинальные реакции;
аутоиммунные процессы.

Как правило, лимфаденопатия наблюдается в тех группах лимфоузлов, которые наиболее близко расположены к больному органу. Так, при тонзиллите увеличиваются шейные лимфоузлы, при мастопатии – грудные и подмышечные, при заболеваниях мочеполовой системы – паховые. Лимфатические узлы брюшной полости увеличиваются на фоне заболеваний ЖКТ, в том числе и при обострении хронических болезней. Единственный специфический симптом лимфаденопатии – увеличение лимфоузлов.

Лимфаденитом называется воспаление лимфатического узла. Если лимфаденопатия не является болезнью, поэтому не требует лечения, лимфаденит очень опасен. При воспалительном процессе лимфатический узел заметно увеличивается, кожа вокруг него краснеет, появляется боль при пальпации и в состоянии покоя. Причины лимфаденита – любые инфекционные болезни органов, расположенных вблизи пораженного лимфоузла. Инфекция проникает в лимфоузлы с током лимфы в случае, когда они не в силах справиться с очищением лимфы из-за большого количества болезнетворных бактерий и токсических соединений.

Причины лимфаденита преимущественно бактериальные, болезнь может вызвать:

стафилококк;
стрептококк;
пневмококк;
бледная трепонема;
палочка Коха.

Все эти бактерии вызывают воспалительные заболевания. Бледная трепонема является возбудителем сифилиса, палочка Коха – это микобактерия туберкулеза.

Лечение лимфы в этом случае заключается в приеме антибактериальных средств. Препараты подбирает врач после проведения ряда соответствующих анализов для точного выявления возбудителя болезни.

Следует помнить, что при патологиях лимфоузлов важно не только устранить симптомы, но и заболевание, ставшее причиной воспаления или увеличения органов лимфатической системы.

Лимфомы

Лимфомами называют группы заболеваний лимфатической ткани. Они делятся на два вида – ходжкинские и неходжкинские лимфомы. Лимфома Ходжкина (лимфогранулематоз) – это злокачественная патология лимфосистемы с быстрым прогрессированием и сложным лечением. Болезнь долгое время протекает бессимптомно. Признаком патологии может выступать увеличение сигнальных лимфоузлов без каких-либо других недомоганий и признаков. Эта болезнь лечится с помощью лучевой и химиотерапии. В запущенных случаях вылечить недуг можно только путем трансплантации костного мозга. Из-за отсутствия специфических симптомов на ранней стадии, патология характеризуется высокой вероятностью летального исхода.

Неходжкинские лимфомы также называются лимфосаркомой. По сути, это доброкачественная опухоль лимфоидной ткани, которая распространяется из одного патологического очага по всей лимфосистеме. Первым симптомом заболевания является увеличение одного или нескольких поверхностных лимфоузлов и общее недомогание. Как правило, неходжкинские лимфомы достаточно успешно лечатся, однако здесь важна своевременная диагностика и терапия. Любая доброкачественная лимфома имеет некоторый риск озлокачествления.

Лимфомы диагностируют с помощью биохимического анализа крови. Так как от этого заболевания никто не застрахован, рекомендуется ежегодно сдавать анализ крови.

Лимфостаз

На начальной стадии лимфостаза высокую эффективность показывает лимфодренажный массаж

Определение лимфостаза – это скопление жидкости с большим содержанием белка в нижних или верхних конечностях. Патология развивается вследствие нарушения оттока лимфы из-за повреждения лимфатических сосудов, удаления лимфоузлов или онкопатологий.

Болезнь поражает обычно нижние конечности. Развитие лимфостаза рук связывают преимущественно с мастэктомией.

Типичные симптомы заболевания:

сильные отеки пораженной конечности;
заметное увеличение больной ноги или руки в объеме;
боль при нагрузке;
нарушения трофики тканей.

Заболевание сильно ухудшает качество жизни пациента и сложно поддается лечению. Начальные формы лимфостаза лечат с помощью лимфодренажного массажа и ношения специального компрессионного трикотажа для предотвращения перерастяжения лимфатических сосудов. Тяжелые формы патологии не поддаются лечению. В этих случаях лимфостаз приводит к слоновости и инвалидности.

Таким образом, лимфатическая система – важная часть организма, а лимфа – ее главный инструмент. Патологии лимфосистемы очень опасны, поэтому требуют своевременного лечения. Проверить лимфу можно по анализу крови, который врачи рекомендуют сдавать ежегодно, даже при отсутствии каких-либо симптомов.

Лимфатические узлы – одни из важнейших органов лимфатической системы, играют роль фильтров, препятствуя попаданию в кровь различных микроорганизмов.

Расположение лимфоузлов задумано природой очень рационально, так что бы они служили преградой на пути бактерий, вирусов, злокачественных клеток. Лимфатическая система не замкнута в круг, как сердечнососудистая, жидкость (лимфа) движется по ней только в одном направлении. По лимфатическим капиллярам и сосудам она собирается и движется от периферии к центру,
сосуды собираются в крупные протоки, а затем впадают в центральные вены.

Лимфатические узлы расположены скоплениями вдоль кровеносных сосудов и их разветвлений, через которые фильтруется лимфа, а так же возле внутренних органов. Зная, где находятся лимфоузлы, каждый может оценить у себя их размеры и плотность. Наблюдение за состоянием своих лимфатических узлов, позволяет отметить даже их незначительные изменения, что в свою очередь способствует своевременной диагностике многих заболеваний.

По расположению лимфатические узлы можно разделить на две большие группы:

Внутренние
Внешние

Внутренние лимфатические узлы

Внутренние лимфатические узлы расположены группами и цепочками вдоль крупных сосудов, рядом с важнейшими органами человека

Висцеральные узлы

К ним собирается лимфа от органов в брюшной полости.

Выделяют:

Селезеночные узлы . Лежат у ворот селезенки, принимают лимфу от левой половины тела желудка и его дна.
Брыжеечные узлы – находятся непосредственно в брыжейке кишки, принимают лимфу соответственно от своего участка кишечника.
Желудочные – левые желудочные, правые и левые желудочно-сальниковые.
Печеночные – вдоль крупных печеночных сосудов.

Париетальные или пристеночные

Это забрюшинные узлы к которым относят парааортальные и паракавальные. Расположены вдоль аорты и нижней полой вены в виде скоплений разной величины, соединенных между собой лимфатическими сосудиками. Среди них выделено три скопления: левое, правое и промежуточное поясничные скопления.

Внешние лимфатические узлы

Внешние лимфатические узлы – это те, что находятся близко к поверхности тела, часто просто под кожей, иногда глубже, под мышцами. Характеризуются тем, что для их осмотра не надо прибегать к сложным диагностическим манипуляциям. Достаточно осмотреть и ощупать, что бы заподозрить ту или иную патологию.

Расположение лимфоузлов внешнего уровня необходимо знать всем, это поможет самостоятельно на ранних сроках выявить у себя изменения в них, что бы обратиться к врачу. К внешним, относятся те, что собирают лимфу от головы, шеи, рук и ног, молочной железы, частично органов грудной клетки, брюшной полости, малого таза.

Поверхностные лимфатические узлы это следующие большие группы:

Лимфоузлы головы и шеи.
Над-и подключичные узлы.
Подмышечные лимфатические узлы.
Локтевые
Паховые

Наибольшее значение при диагностике имеют шейные, над-и подключичные, подмышечные и паховые лимфатические узлы. Где находятся лимфоузлы этих групп, будет рассмотрено ниже.

Лимфоузлы головы и шеи

Лимфоузлы на голове это несколько мелких скоплений:

Околоушные поверхностные и глубокие
Затылочные
Сосцевидные
и подбородочные
Лицевые

Ниже на рисунке можно рассмотреть лимфоузлы на голове и на лице, расположение которых важно знать для верной диагностики заболеваний и в косметологической практике. На знании, где находятся лимфоузлы, основываются многие лимфодренажные процедуры, в частности омолаживающий массаж «Асахи». Группа лицевых узлов расположена достаточно глубоко в клетчатке, воспаляется редко и диагностического значения в медицинской практике не имеет.

Лимфоузлы шеи делятся следующим образом:

Передние шейные

поверхностные;
глубокие.

Боковые шейные

поверхностные;
глубокие верхние и нижние.

Надключичные
Добавочные

Называется . Это является тревожным звоночком, который не стоит игнорировать.

Подмышечные лимфоузлы

Лимфоузлы на руках являются неотъемлемой частью обследования. Локтевые и подмышечные лимфатические узлы легко доступны.
Большое клиническое значение имеют , расположение которых обусловило отток в них не только лимфы от верхней конечности, но и от органов грудной клетки и молочной железы. Они располагаются в жировой клетчатке подмышечной впадины, делятся на 6 групп, что обусловлено их анатомическим расположением во впадине.

Для более точного понимания, где находятся подмышечные лимфоузлы, представлена схема их расположения.

Такая подробная схема с разделением узлов на группы важна в онкологической практике. На основании поражения узлов из конкретных групп основано послеоперационное определение стадийности рака молочной железы. В обычной клинической практике такое подробное разделение на группы не имеет большого значения, тем более глубоко расположенные узлы прощупать практически невозможно.

Локтевые лимфоузлы имеют меньшее значение, так являются коллекторами лишь от нижней части руки, локтевого сустава, увеличиваются только при системных заболеваниях лимфатической системы и непосредственной инфекции кисти или предплечья. Их увеличение легко заметно, а потому не требует сложных диагностических приемов.

Паховые лимфоузлы

Паховые лимфоузлы у женщин и мужчин располагаются одинаково, делятся на глубокие и поверхностные. Поверхностные легко прощупываются под кожей в паховой складке, между лобковой костью и ногой, даже в норме их можно нащупать в виде мелких подвижных горошин до 5 мм величиной.

Расположение лимфоузлов в паху задумано природой таким образом, чтобы собирать в них лимфу не только от нижней конечности, но и от органов малого таза (матки и яичники у женщин и простата у мужчин) и наружных половых органов.

Причины воспаления паховых лимфоузлов у мужчин и женщин могут иметь разную природу.

Ниже представлен рисунок, на котором изображены все группы лимфатических узлов малого таза и паховой области.

Кроме паховых, есть также лимфоузлы на ногах, принцип расположения которых не отличается от такого же на руках.

Так же это крупные суставы, в данном случае коленный. Узлы расположены в клетчатке подколенной ямки, увеличиваются в основном при инфекционных процессах ниже колена, гнойных ранах, рожистом воспалении.

Методика обследования лимфатических узлов

Для диагностики лимфаденопатии используют осмотр и пальпацию (ощупывание). Этим приемам доступны только поверхностные лимфоузлы, глубже расположенные необходимо исследовать с помощью метода ультразвуковой диагностики.

Обследование лимфатических узлов проводят обязательно с двух сторон одновременно, так как необходимо сравнение пораженного лимфоузла со здоровым. Отмечают количество увеличенных узлов в каждой обследуемой группе.

Кроме того определяют их плотность, болезненность, подвижность по отношению к коже, друг к другу. Также в диагностике воспаления имеет большое значение осмотр кожи над узлом, покраснение, повышенная местная температура могут говорить о гнойном процессе в узле.

Осмотр лимфоузлов головы

Пальпацию осуществляют сверху вниз, начиная с затылочных узлов на голове. Пальпация проводится подушечками полусогнутых пальцев. Ощупывание должно быть мягким и плавным без нажима, нужно как бы слегка перекатываться над узлами.

Сначала ощупывают затылочные лимфоузлы, расположение которых легко определить, поставив пальцы на мышцы шеи, в том месте, где они прикрепляются к голове. После пальпируют заушные или сосцевидные лимфоузлы, они располагаются сзади ушной раковины около сосцевидного отростка. Затем осматривают околоушные и поднижнечелюстные лимфоузлы.

Расположение подчелюстных узлов, их характеристики определяют согнутыми пальцами, которые заводят под нижнюю челюсть и как бы слегка придавливают узлы к кости. Подбородочные лимфоузлы обследуют тем же способом, только ближе к центральной линии, то есть под подбородком.

Осмотр лимфоузлов шеи

После осмотра лимфоузлов головы приступают к ощупыванию лимфатических узлов шеи. Пальпации доступны только поверхностные и надключичные лимфоузлы. Расположение кистей рук при пальпации шейных лимфоузлов следующее: полусогнутые пальцы мягко прижать к боковой поверхности шеи вдоль заднего, а затем переднего краев грудино-ключично-сосцевидной мышцы. Именно там располагаются поверхностные группы шейных лимфоузлов. Кисти при этом следует держать горизонтально.

Надключичные лимфоузлы располагаются над ключицами, между ножек грудино-ключично-сосцевидной мышца. Подушечки полусогнутых пальцев кладут на область над ключицей и слегка прижимают.

В норме надключичные узлы не пальпируются, однако при раке желудка может быть одиночный метастаз в левой надключичной области (метастаз Вирхова), кроме того увеличение левых надключичных узлов говорит о запущенной стадии рака яичников у женщин, мочевого пузыря, яичек и простаты у мужчин, иногда рака поджелудочной железы.

Увеличение правых надключичных лимфоузлов говорит об опухоли, располагающейся в грудной клетке. После надключичных, таким же образом пальпируют подключичные лимфоузлы.