Хрипы в бронхах при выдохе чаще всего наблюдаются при обструктивном бронхите. Этим недугом нередко осложняется простуда у детей и взрослых. Лечение бронхита нужно начинать своевременно, в противном случае болезнь быстро перейдёт в хроническую форму, и её лечение займёт немало времени . Но не стоит забывать о том, что хрипы могут быть спровоцированы и более серьёзными заболеваниями, такими как туберкулёз или воспаление лёгких.

Причины хрипов

При обследовании больного врачи часто обращают внимание на хрипы, которые возникают на выдохе. Такие звуки могут быть влажными, сухими, свистящими или басовыми. У взрослых и детей хрипами сопровождаются многие болезни дыхательных органов. К ним относятся:

• бронхиальная астма;
• аллергическая реакция;
• хроническая обструктивная болезнь лёгких (ХОБЛ);
• онкологические заболевания лёгких или бронхов;
• бронхоэктазы;
• туберкулёз.

Патологический шум может быть слышен при заболеваниях, совсем не связанных с лёгкими. К ним относятся болезни сердечно-сосудистой системы, а также некоторые патологии соматического характера, которые привели к отёку лёгких и бронхов.

Сильные хрипы всегда наблюдаются при приступе астмы. Если характерные звуки внезапно пропадают, то это может говорить о критическом сужении дыхательных путей, что очень опасно для здоровья и жизни больного.

Довольно часто хрипы в бронхах наблюдаются при атипичном течении пневмонии и хронического бронхита. Эти болезни могут протекать без повышения температуры и представляют опасность для жизни человека.

Симптоматика бронхита

При бронхите у больного всегда прослушиваются хрипы в бронхах. Это связано с тем, что в тканях собирается избыточное количество мокроты, которая выводится постепенно. В этом случае наблюдаются такие симптомы:

• повышенная температура;
• затруднённое дыхание;
• головная боль;
• признаки интоксикации;
• нередко бронхит протекает на фоне сильного насморка.

Хрипы при бронхите в первые дни болезни сухие, при дыхании больного слышны свистящие звуки. Спустя несколько дней в бронхах появляется много мокроты и звуки в груди становятся влажными.

После бронхита ещё некоторое время могут сохраняться влажные хрипы, что говорит о неполном восстановлении функции дыхательных органов. Если посторонние звуки в груди наблюдаются слишком долго, то можно заподозрить хронический бронхит.

Частые бронхиты у детей приводят к нарушению работы дыхательных органов. Результатом может стать бронхиальная астма.

Признаки пневмонии

Если хрипящие звуки в груди не исчезают при смене положения тела и наблюдаются даже в лежачем положении, то можно заподозрить воспаление лёгких. В этом случае у взрослых и детей наблюдаются характерные симптомы:

• слабость и отсутствие аппетита;
• надрывный кашель, который часто не приносит облегчения;
• высокая температура, может доходить до 40 градусов;
• полное отсутствие аппетита и апатия;
• нарушение сна;
• притупление звука при простукивании области лёгких;
• бледность слизистых и кожных покровов;
• при воспалении больших участков лёгочной ткани наблюдается дыхательная недостаточность.

Пневмония может протекать и без температуры. В этом случае говорят об атипичном течении. Такое явление частенько наблюдается после гриппа и представляет опасность для жизни больного.

При атипичной пневмонии очень тяжело подобрать антибиотики, к которым чувствительны возбудители. В большинстве случаев используются одновременно несколько препаратов из разных групп.

Признаки туберкулёза

Хрипы при вдохе могут быть при туберкулёзе лёгких. Это инфекционное заболевание вызывается палочкой Коха, которая передаётся воздушно-капельным и бытовым путём. Заподозрить болезнь у взрослых и детей можно при таких симптомах:

• Долго не проходит кашель. Кашлевые приступы наблюдаются довольно часто и не приносят облегчения. В конце приступа откашливается вязкая мокрота, часто с примесью крови;
• Больной становится слабым и апатичным, ухудшается или отсутствует аппетит;
• На протяжении длительного времени наблюдается субфебрильная температура.

Вылечить туберкулёз довольно проблематично, особенно если болезнь запущенна. На это уходит до полугода и потом больной наблюдается у врача пару лет.

Предупредить туберкулёз поможет вакцинация БЦЖ. Первый раз её проводят ещё в роддоме, а затем при необходимости делают ревакцинацию.

Симптомы бронхиальной астмы

При бронхиальной астме хрип слышен даже на расстоянии. В данном случае хрипы сухие и свистящие. Чем интенсивнее астматический приступ, тем более выражены хрипящие звуки в груди.

При астматических приступах больному тяжело дышать, его лицо становится одутловатым и синюшным. Астматик старается опереться на устойчивую поверхность, чтобы откашляться.

Бронхиальная астма плохо поддаётся лечению. Терапия должна быть направлена на уменьшение числа астматических приступов и облегчение состояния больного.

Отёк лёгких

Причиной хрипов в грудине может стать отёк лёгких. В этом случае выраженность жужжащих звуков уменьшается, как только человек меняет положение тела. Отёк может быть следствием сильной аллергической реакции.

При отёке лёгких необходимо как можно скорее вызвать скорую помощь или доставить больного в больницу своим ходом . Промедление может стоить человеку жизни.

Как избавиться от хрипов в бронхах в домашних условиях

Лечить хрипы в бронхах обязательно нужно, но, прежде всего, следует установить причину такого патологического явления. Не стоит заниматься самолечением, так как при разных заболеваниях схема лечения сильно отличается. Подбором лекарственных препаратов должен заниматься врач, при этом он учитывает переносимость того или иного медикамента.

Если хрипы и жужжание в груди спровоцированы бактериальным бронхитом, доктор назначает такие лекарственные средства:

• Антибиотики большого спектра действия.
• Муколитики и отхаркивающие препараты.
• Витаминно-минеральные комплексы.
• Иммуномодуляторы.
• Растирки.

Если бронхит спровоцирован вирусами, то вместо антибиотиков прописывают противовирусные препараты, Гропринозин или Изопринозин.

Ингаляции

При бронхите любой этиологии показаны ингаляции. Ещё 10 лет назад прибегали лишь к паровым ингаляциям, сейчас чаще рекомендуют использовать небулайзер. Достоинства такого метода лечения в том, что мелкодисперсные части лекарственных растворов попадают в нижние дыхательные органы, где и оказывают лечебное действие. Если паровые ингаляции не разрешается проводить при повышенной температуре, то применять небулайзер можно при температуре до 37,5 градуса.

Чтобы убрать остаточные хрипы после бронхита или пневмонии врач может порекомендовать ингаляции со щелочной минеральной водой или раствором соды. Такие составы смягчают раздражённые дыхательные пути и облегчают отхождение мокроты.

Паровые ингаляции маленьким детям проводить не рекомендуется, так как существует большой риск ожогов.

Народные рецепты

• В термос засыпают две столовых ложки измельчённой травы подорожника и заливают стаканом кипятка. Затем настаивают час, отцеживают и добавляют две чайных ложки мёда. Делят напиток на две порции, которые выпивают в тёплом виде утром и вечером.
• В носки насыпают по две столовых ложки сухого горчичного порошка и надевают их на ночь. Проводить такие процедуры необходимо несколько ночей подряд, тогда хрипы исчезнут.
• Небольшую луковицу трут на тёрке и полученную кашицу пересыпают в баночку. Вдыхают пары на протяжении 10 минут несколько раз в день. Можно к луку добавить несколько зубчиков чеснока.
• Готовят целебный отвар из полулитра воды и лекарственных трав. Необходимо взять по чайной ложечке чабреца, ромашки, соцветий липы, календулы и подорожника. Настаивают 20 минут, процеживают через пару слоёв марли и принимают по столовой ложке 3 раза в день. Для лечения детей младшего возраста дозировку уменьшают до чайной ложки.

Если хрипы спровоцированы отёком лёгких или есть аллергия на растительность, от лечения отварами стоит отказаться.

Наиболее распространённой причиной хрипов в бронхах является бронхит . Свистящие и булькающие звуки в дыхательных органах бывают как во время болезни, так и после неё. Прежде чем прописывать лечение, врач проведёт полное обследование пациента, для уточнения диагноза.

Рождаясь, человек сразу подвергается влиянию на него различных бактерий и микробов. Они могут оседать на благоприятной почве - слизистых и стенках восприимчивых органов. Такие проявления простуды и других заболеваний, как насморк, боль в горле, кашель, известны нам с самого детства. Если насморк и боль в горле еще можно вылечить, не обращаясь к врачу, то с кашлем дело обстоит сложнее. Он может быть разного вида и с различными последствиями для человека. Основную опасность представляют собой хрипы в бронхах и легких. Их может услышать только специалист, поэтому важно обращаться к врачу при затяжном, "лающем" и непродуктивном кашле.

Каким бывает кашель

Сам по себе кашель - это наша защита от поражения микробами органов дыхания и дыхательных путей. Он направлен на то, чтобы обезопасить наш организм, поэтому всячески очищает бронхи и трахею от слизи и мокроты.

Существует несколько видов кашля:

• сухой (непродуктивный, с отсутствием мокроты);
• влажный (продуктивный, отхаркивающий с выделением мокроты, такой кашель бывает уже в конце вирусных заболеваний);
• спастический (бывает при бронхитах, астме и попадании в дыхательные пути инородного предмета, такой кашель характеризуется продолжением тяжелого выдоха);
• лающий (часто бывает при аллергиях, наблюдается во время ларингитов и трахеитов);
• коклюшеподобный (часто заканчивается рвотой, приступы кашля могут сопровождать острый фарингит и некоторые формы туберкулеза);
• сиплый (возникает при воспалении голосовых связок);
• битональный (начинается в нижних тонах, затем переходит в верхние);
• стокато (отрывистый и звонкий кашель при некоторых заболеваниях у грудничков);
• синкопный (отрывистый, возникает из-за кратковременной потери сознания при недостаточном питании головного мозга).

Хрипы в бронхах при выдохе наблюдаются при некоторых видах кашля. Человеку, непосвященному в медицину, сложно определить конкретный вид кашля, поэтому при его появлении лучше получить консультацию у специалиста.

Что такое хрипы в бронхах?

В дыхательных путях в норме не должно быть никаких помех и шумов. Если они возникли, это значит, что происходит какой-то патологический процесс в (легких, бронхах, трахее и других). Кроме того, что они возникают из-за воспаления или поражения этих органов, их появление может быть спровоцировано болезнями органов, не связанных с дыханием. Среди них отмечаются инфаркты миокарда, некоторые заболевания сердечно-сосудистой системы, анафилаксия, а также попадание инородного тела в легкие и бронхи.

Какими бывают хрипы?

Как и некоторые виды кашля, хрипы бывают влажными, сухими, крепитирующими, свистящими.

Влажные хрипы появляются вследствие скопления мокроты в бронхах. Мокрота - это такая жидкая слизь, которая собирается в результате воспалительных процессов органов дыхания. Через нее проходит воздух, и в ней образуются пузыри. Они постоянно лопаются в большом количестве, поэтому появляется шум, называемый хрипом. Чаще всего слышны влажные хрипы на вдохе и на выдохе. Они, в свою очередь, также имеют свои разновидности:

• Мелкопузырчатый - шум лопающихся мелких пузырей, похож на звуки открытой газировки. Такое явление бывает при бронхиолите, инфаркте легкого, бронхопневмонии.
• Среднепузырчатый хрип - шум, напоминающий булькающую воду при продувании ее через соломинку. Заболевания с этим видом хрипов: гиперсекреторный бронхит, пневмосклероз, фиброз легких.
• Крупнопузырчатый шум - его слышно даже без специального медицинского оборудования. Такой хрип бывает при запущенном состоянии отека легкого, а также при слабо выраженном рефлексе кашля.

Сухие шумы бывают "жужжащими" и "свистящими". Такие хрипы в бронхах при выдохе появляются при обструктивном бронхите на фоне аллергической реакции. При уменьшении просвета бронхов в процессе заболевания (чаще всего при бронхиальной астме) появляется свист во время дыхания. Это происходит из-за неравномерного сужения бронхов, таким образом, воздух подвергается сужению и расширению. Жужжание появляется также из-за значительного сокращения хода воздуха по бронхам, но еще его останавливают слизистые перемычки. Встречаясь с ними, поток воздуха колеблется, и проявляется характерный шум.

Хрипы: причины появления

Чтобы определиться с причинами появления хрипов, важно знать их природу. Они бывают двух видов:

• легочные;
• внелегочные.

Первый вид говорит сам за себя: такие хрипы возникают в результате протекания патологических процессов в бронхолегочной системе. Второй тип шумов наблюдается как симптом, сопутствующий различным заболеваниям, не связанным с органами дыхательной системы. Ярким примером такого симптома является сердечная недостаточность, которая сопровождается сухими хрипами.

Хрипы бронхолегочной системы могут свидетельствовать о многих заболеваниях, поэтому их нужно различать. Причины хрипов в бронхах (лечение хрипов зависит от точного их определения):

• сухие шумы возникают вследствие турбулентных завихрений струи воздуха, которая идет по измененным бронхам;
• влажные шумы появляются из-за лопающихся пузырей, которые возникают вследствие соединения воздуха и мокроты.

Какие болезни могут сопровождаться хрипами в бронхах?

Заболевания, сопровождающиеся хрипами, чаще всего касаются патологических процессов бронхолегочный системы, но бывают и другой природы. Есть болезни с четко выраженными влажными шумами, а есть те, которые проявляются только с сухими.

Влажные хрипы присутствуют при таких заболеваниях, как:

• сердечная недостаточность;
• бронхиальная астма;
• отек легкого;
• злокачественные новообразования, которые имеют различную локализацию;
• бронхоэктатическая болезнь;
• пороки сердца;
• почечная недостаточность в острой форме;
• пневмония;
• обструктивные хронические ;
• состояние, при котором не прижился трансплантат (РТПХ);
• ОРВИ;
• грипп;
• туберкулез легких;
• эндемический блошиный тиф;
• тромбоэмболия легочной артерии.

Хрипы в бронхах при выдохе слышны обычно при бронхите, бронхиальной астме. В болезнях, не относящихся к заболеваниям дыхательной системы, такие шумы будут прослушиваться тихо и, возможно, при вдохе тоже.

В свою очередь, сухие хрипы также являются специфической характеристикой некоторых заболеваний. Основные из них:

• хронические бронхиты и бронхиолиты;
• пневмония;
• бронхиальная астма;
• опухоли в бронхах;
• сердечная недостаточность;
• в некоторых случаях рак легких;
• пневмосклероз;
• фарингит;
• ларингит;
• инородное тело в бронхах;
• эмфизема легких.

Диагностика болезней с учетом разных видов хрипов

Мы видим, что довольно много болезней может протекать с таким сопутствующим симптомом, как хрипы в бронхах при выдохе. Чтобы поставить диагноз окончательно, нужно иметь веские на то основания, а именно - наличие других важных симптомов. К таким характеристикам состояний человека относятся одышка, нарушение внешнего дыхания, кашель, посинение носогубного треугольника, кашель, рентгенологический синдром, результаты анализов крови, подтверждающие или опровергающие диагноз.

Медикаментозное лечение хрипов

С шумом в легких и бронхах лучше не шутить, так как он может нанести серьезный вред здоровью. Опасны еще и гнойными осложнениями хрипы в бронхах. Как вылечить кашель и хрипы, вам подскажут специалисты. Но если нет возможности к ним обратиться, нужно начинать борьбу как можно раньше.

Если у вас все признаки бронхита, то следует бросить все дела и заниматься своим здоровьем, так как он быстро может перерасти в пневмонию. Самое верное средство от осложнений - антибиотики, но они назначаются уже при тяжелых формах заболеваний. На первом этапе нужно принимать отхаркивающие препараты, разжижающие мокроту, а при - лекарства, которые действуют на кашлевой центр.

Народная медицина в борьбе с хрипами

Специалисты по народной медицине советуют следующие средства. В равных количествах смешать измельченный лист алоэ, корку свежего лимона и меда, настоять неделю. Принимать перед едой по 1 ст. л. на протяжении 40 дней, затем на 10 дней сделать перерыв и опять повторить курс. Эта смесь является мощным профилактическим способом избежать возникновения хрипов и поддержать иммунитет.

Молоко прекрасно лечит хрипы в бронхах. Как вылечить заболевание с помощью этого продукта? Нужно 3 раза в день выпивать до 200 мл горячего (не теплого!) молока вместе с настоявшимся изюмом.

Морковный сок, настойка репы, сок черной редьки с медом, ингаляция с боржоми помогут вам безопасно и эффективно избавиться от хрипов разного вида.

Лечение травами

Известно, что травы очень хорошо лечат воспалительные процессы в бронхах, а также помогают быстро вывести мокроту из организма. Для этого достаточно пить 3-4 раза в день отвары ромашки, чабреца, зверобоя, тысячелистника. Также помогут при хрипах и дополнительно поддержат иммунитет крапива и мать-и-мачеха.

Звуки в грудной клетке являются очень важным симптомом для диагностики патологических изменений в органах дыхания.

Хрипы в легких при дыхании у взрослых помогают по их звучанию определить, вызваны нефизиологические шумы остаточными процессами после перенесенного заболевания или речь идет о хроническом заболевании, осложнении после ОРЗ, бронхите, пневмонии.

Дыхание здорового человека должно быть почти бесшумным . Любые хрипы при дыхании у взрослого, свист на выдохе или затрудненный вдох должны заставить человека в обязательном порядке посетить врача , пройти обследование. У детей свист и хрипы при дыхании тем более не возникают беспричинно.

Проходя по дыхательным путям, воздух обычно не встречает препятствий, насыщая кислородом каждую клетку.

Но если в бронхах или легких появляется нечто, что мешает свободному движению, это можно ощутить по одышке , некоторым проявлениям кислородного голодания, утомляемости, боли в груди.

Организм всеми силами старается освободиться от инородного тела или вещества, поэтому слышны хрипы при дыхании, часто они сопровождаются кашлем.

Причины появления хрипов :

• острые респираторные заболевания;
• трахеит;
• бронхит;
• пневмония;
• туберкулез;
• новообразования;
• отеки легкого;
• бронхиальная астма;
• обструктивные процессы;
• сердечная недостаточность;
• бронхоэктатические болезни;
• легочные кровотечения;
• инородное тело в дыхательных путях и распространяющийся вокруг него отек.

Слышимые в фонендоскоп, а иногда – и без него, вызывают любые препятствия на пути струи воздуха.

Важно : Сужение просвета в бронхах из-за отечности, скопления слизи, появления перегородок, которое вызывает шумы при попытке вдохнуть или выдохнуть, патологии в легких представляют угрозу для жизни человека.

В некоторых случаях требуется немедленное медицинское вмешательство , так как бронхоспазм, повреждение бронхов или кровотечение в легких могут убить человека за считанные минуты.

И хотя хрипы в легких считаются одним из самых распространенных симптомов простудных заболеваний, врач обязательно должен выявить точную причину появления шумов и найти оптимальное , которое устранит причины их появления.

Иногда нужно облегчить отхождение мокроты , иногда снять воспаление или спазм, но может потребоваться и хирургическое вмешательство.

Какими бывают хрипы

По звуку дыхания, шумам в бронхах и легких можно предварительно определить, что вызвало их появление. Пульмонологи, терапевты подразделяют хрипы и свисты при дыхании на:

Также важной характеристикой служит мелкопузырчатость, среднепузырчатость и крупнопузырчатость звуков.

Вязкий секрет, выделяемый бронхами, слизь или кровь при прохождении через них воздуха наполняются им, а затем лопаются, издавая своеобразные звуки, похожие на звуки лопающихся пузырьков (в грудине, по словам пациентов, словно что-то булькает).

Важнейшими для врачей при простудных заболеваниях становятся хрипы сухие и влажные .

1. : воздух проходит по бронхам с большим скоплением слизи, отеком или новообразованием. Возникает такой шум, похожий на свист, при воспалительном процессе в бронхах (бронхите), астме, слышен с обеих сторон. При бронхите характерен для начальной стадии болезни, постоянно меняется тембр звучания, может исчезнуть после того, как больной прокашляется. Односторонние сухие хрипы слышатся в случае, если повреждено легкое, в нем есть каверна (туберкулез).
2. Влажные хрипы: большое скопление мокроты, слизи вызывают шум, похожий на бурление воздуха, выдуваемого сквозь трубочку в воду. Обычно слышны на вдохе. При появлении продуктивного кашля хрипы исчезают, поэтому главной задачей врачей считается разжижение скопившейся мокроты для облегчения ее выведения, чтобы не допустить застойных явлений, размножения вредоносных микроорганизмов и их распространения по дыхательной системе, что вызывает серьезнейшие осложнения в виде пневмонии, абсцессов в легких.

Слышимый даже на расстоянии звук влажного хрипа в легких говорит о серьезных осложнениях, вероятном отеке легкого, если же звуки слышны вне бронхиального древа, это может говорить о появлении полости в легком, вызванном опухолевым процессом, туберкулезом, абсцессом.

Не только такие характеристики, как влажные или сухие хрипы, но множество других, в том числе локализация и тембр звучания шумов, частота их появления имеют важное значение в диагностике заболевания.

Самодиагностика неэффективна, а зачастую опасна , так что все жалобы, непонятные и неприятные ощущения нужно описывать специалистам, чтобы облегчить постановку диагноза, четко определить круг необходимых исследований.

Как лечат хрипы в легких и кашель

Появление любых хрипов в легких означает патологический процесс , чаще всего воспаление, поэтому нужно обязательно пройти обследование, сдать все рекомендованные врачом анализы. Главным в любом случае считается лечение основного заболевания.

При сухом хрипе, если они означают начало заболевания, медики рекомендуют принимать средства для борьбы с воспалительным процессом , для разжижения мокроты. Хороший эффект показывают бронхолитики, которые помогают и в случае аллергической реакции при астме.

Когда сухие хрипы меняются на влажные , появляется продуктивный кашель, состав препаратов при лечении меняется, чтобы добиться облегчения выведения мокроты из организма на отхаркивающие. В их числе муколитики Лазолван, Бромгексин, Мукалтин и другие.

При изнуряющем кашле прописывают лекарства, воздействующие на кашлевой центр, а в особенно тяжелых случаях – антибиотики, предупреждающие развитие пневмонии .

Важно : Кашель и хрипы при дыхании могут иметь самую разную этиологию, особенно у детей, поэтому не нужно самостоятельно начинать печение. Если слышны хрипы при дыхании у взрослого или ребенка, при этом явно угнетено дыхание, меняется цвет слизистых, кожных покровов, срочно нужен врач.

Не стоит самостоятельно начинать прием препаратов даже при сильных хрипах при дыхании и кашле с отхождением мокроты, чтобы врач смог ясно видеть картину болезни. Смазанные симптомы могут стать причиной неверно поставленного диагноза, и назначенное лечение окажется неэффективным.

Лечение народными методами

Среди рецептов народной медицины есть множество посвященных тому, как лечить хрипы при дыхании и кашель у детей и взрослых .

Важно : настаивая редьку с медом, следует помнить, что этот состав не рекомендуется при гипертонии и сердечно-сосудистых заболеваниях, так что лучше посоветоваться с врачом перед применением.

Ингаляции, тепло, прогревания грудной клетки помогут справиться с простудными явлениями при отсутствии температуры.

Профилактика, основные правила и методы.

После выздоровления крайне важно беречь свой организм от переохлаждений, потому что ослабленный иммунитет будет не в состоянии адекватно отреагировать на новую угрозу.

Нельзя прерывать лечение , как только исчезли , курс лечения нужно обязательно довести до конца, чтобы избежать рецидивов и осложнений.

Залогом успешной профилактики станут :

• правильное питание: организм нуждается в витаминах и минералах, чтобы иммунитет мог противостоять болезням;
• закаливание – не обливание холодной водой, а постепенное приучение к низким температурам, ее перепадам;
• посильные физические нагрузки, бег и плавание, укрепляющие легкие, увеличивающие их объем;
• полноценный отдых, прогулки перед сном, проветривание помещения на ночь;
• в сезоны простуд обязательно стоит пропивать курс иммуностимуляторов;
• отличные результаты показывает дыхательная гимнастика: специальный комплекс упражнений, обучающий дышать правильно, для детей, которым сложно выполнять их, да и взрослым полезно будет 1 ежедневное упражнение: надуть 3-5 воздушных шариков.

Хрипы – неотъемлемая часть жизни курильщиков , с пагубной привычкой обязательно стоит расстаться, чтобы не заработать хронический бронхит или рак легких. Здоровый образ жизни, полноценное питание, занятия спортом помогут укрепить организм и избежать повторения болезни.

Важное значение имеет влажная уборка помещения, которую нужно проводить ежедневно, чтобы избавиться от пыли и вредных микроорганизмов.

Когда следует обращаться к врачу

Хрипы – признак явной патологии, поэтому медлить не стоит в любом случае .

Только медики могут правильно поставить диагноз после обследования, анализа крови, рентгеноскопии, поэтому чем раньше обратиться к ним, тем более благоприятен прогноз полного излечения.

К какому врачу обращаться

В любой клинике, поликлиниках есть специалисты , занимающиеся болезнями органов дыхания.

Малыша нужно показать педиатру , который и примет решение, к кому направить кроху: аллергологу, пульмонологу, фтизиатру или кардиологу.

Взрослым нужно посетить терапевта , который поставит диагноз и при необходимости даст направление к пульмонологу, аллергологу, фтизиатру, онкологу, другим специалистам.

Нельзя тянуть или спешить с выводами , современные методы диагностики и лечения помогают справиться с большинством болезней при своевременно начатом лечение.

Любое заболевание оставляет след в организме , бронхиты и пневмонии тоже не проходят бесследно. И повторение заболевания будет неизбежным, если не изменить образ жизни, исключив все вредные факторы.

Видео как лечить кашель у ребенка

Доктор расскажет 5 конкретных советов как снять приступ кашля.

Почему появляются хрипы в легком без температуры? Патология дыхательной системы в целом и легкого в частности - одна из самых распространенных и проблемных в современной терапии. Существует огромное количество нозологий, локализованных в бронхолегочной системе. Симптомы заболеваний тоже разнообразны. Однако общими для большинства легочных болезней являются повышение температуры тела, кашель (сухой или с отделением мокроты) и наличие или отсутствие хрипов, выявляемых при аускультации легких пациента.

Механизм образования хрипов понять довольно просто. Эти звуковые шумы формируются, когда через присутствующую в легких и бронхах жидкость (мокроту, экссудат, слизь, кровь) при дыхании проходит воздух. В этом случае хрипы называются влажными.

Еще одним способом формирования хрипов является разного калибра, который вызывает затруднение для тока воздуха и обусловливает аускультативную картину сухих хрипов.

К наиболее частым причинам возникновения хрипов относятся:

• воспалительные заболевания: пневмонии, бронхиты;
• невоспалительные патологические состояния (бронхиальная астма);
• застой крови в малом круге кровообращения при заболеваниях сердца;
• туберкулез легкого;
• вирусные инфекции бронхолегочной системы (грипп, ОРВИ);
• онкопатология легких.

Хрипы в легких без повышения температуры

Практически для всех этих заболеваний характерно сочетание хрипов и гипертермии тела. Однако в терапевтической практике часто встречаются клинические случаи, когда имеют место хрипы.

Чаще всего пациенты не склонны обращать внимание на наличие этого симптома и предпочитают списывать его на перенесенные ранее заболевания или на длительное курение.

Задача врача доступно объяснить, что наличие хрипов даже на фоне нормотермии вовсе не означает полного благополучия в вопросе здоровья.

Это состояние свидетельствует о том, что воспалительный процесс в организме сохраняется, но на данном этапе носит латентный характер. Тщательное наблюдение врача в таких ситуациях очень важно, поскольку в любой момент может начаться прогрессирование болезни.

Причины возникновения хрипов без температуры могут быть вызваны различными типами воспаления:

Причинами возникновения хрипов в легком без температуры могут быть и травмы бронхов, злокачественные новообразования и заболевания сердечно-сосудистой системы.

Характеристики хрипов в легких без температуры

При латентном течении воспалительного процесса хрипы могут проявляться в совокупности с такими симптомами, как ухудшение общего состояния, снижение аппетита, потеря веса, одышка, катаральные явления, а могут носить изолированный характер. В последнем случае именно характеристика хрипов дает врачу максимум информации относительно клинической картины на начальном этапе.

1. Сухие - их появлением характеризуется начало заболевания. Под влиянием воспаления формируется отек слизистой оболочки, вследствие чего создается препятствие для адекватного тока воздуха по бронхиальному дереву, что и вызывает образование хрипов. Данное состояние может усугубляться рефлекторным спазмом бронха, что тоже усиливает сухие хрипы. Такими являются хрипы при астмоидных состояниях или онкологических заболеваниях легких. Сухие хрипы, как правило, являются генерализованными, доступны аускультации над всей поверхностью легких и свидетельствуют о масштабном распространении воспаления.
2. Свистящие - это один из вариантов сухих хрипов. Они формируются при поражении бронхов и бронхиол мелкого калибра.
3. Влажные - образуются при скоплении в просвете бронхов достаточного количества жидкости. Это может быть экссудат, выпот, мокроты, кровь или слизь. Врач при аускультации слышит звуковые эффекты, образующиеся при прохождении пузырьков воздуха через жидкость с дальнейшим их лопанием. Они характеризуют наличие хронического бронхита, разрешение бронхиальной астмы или такое тяжелое состояние, как отек легкого.

В зависимости от калибра пораженных бронхов влажные хрипы, протекающие без температуры, могут быть мелко- средне- и крупнопузырчатыми. Каждый тип влажных хрипов характерен для определенной патологии.

По другой классификации хрипы, протекающие без повышения температуры, делят на инспираторные и экспираторные в зависимости от фазы дыхания, в которую они возникают.

Лечение воспалительных процессов в легких

Независимо от того, повышена температура тела или нет, пациентам с хрипами в легких необходимо детальное обследование и назначение соответствующего лечения.

Дети с наличием хрипов любой локализации и характеристики подлежат госпитализации в 100% случаев.

Взрослым пациентам в зависимости от причины заболевания и общего состояния может быть назначено амбулаторное или стационарное лечение.

Если причиной хрипов является астма, пациента консультирует аллерголог-пульмонолог и разрабатывает ему индивидуальную схему лечения с применением гормональных средств, бронхоспазмолитиков.

При злокачественных опухолях бронхолегочной системы решается вопрос об их операбельности с дальнейшими курсами химиотерапии и лучевой терапии под наблюдением онколога.

При патологии сердечно-сосудистой системы симптомы устраняются путем лечения основного заболевания. Кроме этиотропной большую роль играет и симптоматическая терапия.

Для улучшения состояния пациентов необходимо добиться разжижения мокроты и улучшить ее отток. Для этого целесообразно назначение муколитиков и отхаркивающих препаратов.

Часто при аллергическом типе воспаления необходимо назначение гормональных препаратов и кортикостероидов. Данные препараты уменьшают отек гортани и бронхиального дерева и улучшают общее состояние больного.

Независимо от исходной патологии пациенты нуждаются в назначении поддерживающей витаминотерапии, массажа, физиотерапевтических процедур.

Лечение таких состояний без консультации специалиста может вызвать переход латентного воспаления в прогрессирующее. Именно поэтому появление хрипов независимо от наличия других симптомов - это повод обратиться к врачу.

Х рипы в бронхах при выдохе представляют собой патологические звуки, которые слышны с помощью специальных инструментов, а в некоторых случаях их улавливает даже человеческое ухо. Этот симптом обычно связан с заболеваниями органов дыхания. В редких случаях такие симптомы сопровождают другие патологические процессы в организме человека.

В норме, когда воздушные массы проходят по трахеобронхиальному дереву, они не должен встречать на своем пути никаких препятствий.

Сухие хрипы развиваются, если происходит уменьшение просвета бронха. В таких ситуациях проходящий воздух выполняет дополнительные своеобразные движения, которые и вызывают появление таких посторонних шумов.

Когда у пациента встречаются сухие хрипы в легких при выдохе:

• Воспалительные заболевания верхних отделов дыхательного тракта (трахеит, ларингит и др.). Например, при трахеите, характерны хрипы в трахее при выдохе, которые связаны с воспалением слизистой оболочки.
• Аллергическая реакция. Одним из вариантов аллергической реакции является аллергический бронхо или ларингоспазм. При нем наблюдается уменьшение просвета бронха или гортани, вплоть до полной обструкции. Пациент жалуется на чувство удушья и затруднения при дыхании.
• Бронхиальная астма . Заболевание, которое протекает с обратимым и сопровождается периодическими приступами удушья. При этой болезни чаще прослушиваются хрипы в бронхах при выдохе.
• Бронхиты и бронхиолиты . Воспалительный процесс в слизистой бронхов разного диаметра с появлением в них густой мокроты, приводит к появлению патологических шумов. В зависимости от расположения пораженного очага и его размеров, такие хрипы могут различаться по высоте и громкости (высокие, жужжащие и др.). Когда при кашле происходит перемещение вязкого секрета из одного места в другое, то хрипы тоже начинают перемещаться и прослушиваются в разных местах. Поэтому для дифференциальной диагностики доктор нередко просит больного покашлять во время прослушивания легких и бронхов.
• Злокачественные и доброкачественные новообразования. Рост опухоли или лимфоузла рядом с бронхом или любое другое сдавливание бронха снаружи может привести к появлению охриплости. При этой патологии хрипение над пораженным участком прослушиваются постоянно и не зависят от кашля или перемещения положения тела пациента.

Редко, но иногда такие хрипы можно услышать у курильщиков с длительным стажем на фоне относительного здоровья и нормального самочувствия. Это связано с хронической перестройкой слизистой дыхательных путей.

Когда появляются влажные хрипы

Влажные хрипы встречаются в бронхах или в легких в тех случаях, когда содержащийся в них секрет обладает жидкой структурой. В таких ситуациях, при прохождении воздушного потока через жидкость образуются пузырьки.

Лопаясь, они создают характерный звук, который и называют влажным хрипом. В зависимости от размеров полости с секретом, пузырьки бывают разных размеров, поэтому прослушивающиеся хрипы делят на мелко, крупно и среднепузырчатые.

Крупнопузырчатый вариант хрипов можно прослушать в бронхах большего диаметра или в пораженных полостях легкого. Влажные клокочущие хрипы в горле при выдохе наблюдаются при тяжелом состоянии пациента, когда он не может до конца отхаркать скопившуюся слизь в гортани и трахеи.

Что может стать причиной такого состояния:

• Воспалительные болезни органов дыхательной системы, которые сопровождаются появлением жидкой мокроты (бронхиты и др.). При скоплении жидкости в бронхах небольшого диаметра доктор слышит, как лопаются десятки мелких пузырьков.
• Абсцессы или образования в легких.
• Пневмонии.
• Бронхоэктатическая болезнь легких.

Еще одной причиной этого симптома, которая не связана с болезнями дыхательных путей, становится застой в малом круге кровообращения. Такое состояние наблюдается при пороках сердца, кардиосклерозе и некоторых других болезнях. В такой ситуации доктор прослушивает разнообразные влажные хрипы в нижних отделах легких.

Хрипы при выдохе в лежачем положении (застойные процессы) нередко наблюдаются у тяжелых пациентов, которые длительно находятся в постели или на аппарате искусственной вентиляции легких.

Диагностика

Для постановки окончательного диагноза, специалисты всегда перепроверяют данные, полученные с помощью аускультации (прослушивание пациента специальным прибором — фонендоскопом).

Прежде в связи с отсутствием инструментальных методов диагностики, хрипы дифференцировались по звучанию и оттенку. Так, признакам каверны (полость в легком) считались характерные звучные влажные хрипы с металлическим оттенком.

Аускультация хороша для скрининговой диагностики и помогает доктору определиться с дальнейшими методами исследования. Кроме этого, учитывают анамнестические данные и жалобы пациента, а также наличие дополнительных специфических симптомов.

Наиболее информативны рентгенологические исследования в нескольких проекциях, с контрастом и без, а также методы КТ и МРТ. Дополнительно для подтверждения или исключения конкретного заболевания применяются и дополнительные способы: пикфлоуметрию, сцинтиграфию, аллергопробы и др.)

Медикаментозное лечение

Терапия препаратами любых типов хрипов не проходит без тщательно проведенной диагностики и консультации специалиста. Сами хрипы – это всего лишь симптом, который может сопровождать десятки различных заболеваний, поэтому лечением занимается только доктор.

Общие принципы лечения:

• Если причиной болезни стала бактериальная инфекция, то подбирают с учетом чувствительности предполагаемого возбудителя. В случаях и пациенту может быть назначено до 2-3 антибиотиков из разных групп. Дополнительно назначают жаропонижающие и противовоспалительные средства.
• Для облегчения отхождения мокроты и ее разжижения выбирают отхаркивающие и (АЦЦ, Бромгексин). Эти средства помогают сделать мокроту более вязкой и способствуют ее выведению из бронхов и легких.
• Противокашлевые. При приступах тяжелого сухого кашля назначают (Кодеин, Либексин), которые нельзя принимать совместно с муколитиками.
• Если проблемой стала аллергия, то подбирают антигистаминные или гормоны. Кроме этого, важным условием является устранение контакта с причинным аллергеном.
• В лечении бронхиальной астмы основой станет ступенчатая терапия, которую подбирает доктор с учетом формы и тяжести болезни. Используют кромоны, в-адреноблокаторы, ингаляционные гормоны и другие группы препаратов.
• При хрипах, связанных со специфическими болезнями легких (туберкулез, саркоидоз и др.) подбирается соответствующая антибактериальная терапия.
• При абсцессах, нагноившихся кавернах, новообразованиях различного генеза требуется хирургическое вмешательство.
• В лечении злокачественных процессов используют химио и лучевую терапию.

В дополнение к основному курсу для терапии нередко используют различные виды физиопроцедур и массаж. Физиопроцедуры (УВЧ, магнитолазер, фонофорез и др.) подбирает врач с учетом формы болезни и ее стадии.

Терапия народными средствами

Официальная медицина не признает альтернативных способов лечения заболеваний, поэтому применение средств народной медицины всегда является вспомогательным методом. Решение о целесообразности таких мероприятий принимает сам пациент, и он же несет за них ответственность.

Вспомним самые популярные средства.