Функция груди – выработка молока, для вскармливания младенца. В первое время молока вырабатывается много, оно накапливается в груди, приводя к ее набуханию.В альвеолах молочной железы могут возникать застои, что приводит к лактостазу. Появляются плотные шишки в груди – место застоя молока. Основные причины лактостаза:

1. Неправильная техника прикладывания . Из-за этого малыш сосет не эффективно (быстро устает и мало высасывает молока). А также возникают трещины на сосках, что препятствует нормальному кормлению.
2. Редкое прикладывание . От сосков мозг женщины не получает сигналов, приводя к нарушению выработки пролактина и окситоцина. Нехватка окситоцина ослабляет сокращение протоков молочной железы, это способствует накоплению молока в альвеоле.
3. Гиперлактация . Вырабатывается повышенное количество молока, малыш не успевает качественно опорожнять грудь.
4. Тесное белье или сон на животе — при этом сдавливаются альвеолы и их протоки.
5. Резкий отказ от кормления . Молоко еще вырабатывается, но малыш его не получает, что приводит к накоплению.
6. Физиологические особенности . Густое молоко или узкие протоки молочной железы.

В этот период важно кормить малыша по требованию и соблюдать технику кормления.

Предлагаем посмотреть информативное видео про основные причины лактостаза:

Мастит

Воспалительное заболевание молочной железы, результат проникновения микроорганизмов в очаг воспаления. Бактерии попадают в молочную железу с током крови из хронических очагов инфекции , например из органов мочеполовой, дыхательной или кишечной систем, или через трещины на сосках. Является осложнением лактостаза.

В молочной железе, чаще при ГВ, появляются плотные каменные образования, которые болят при дотрагивании и особенно при кормлени. Кожа над уплотнениями напряженная, гиперемированная. У женщины возникает повышенная температура тела, ухудшается общее самочувствие. Кормление становится болезненным. При прогрессировании заболевания грудь увеличивается, становиться горячей.

Предлагаем познакомиться с информативным видео про мастит:

Абсцесс

Это полое образование, заполненное гноем. Образуется в первые месяцы грудного вскармливания, как результат осложнения мастита. Также развивается на фоне приникновения инфекции внутрь кист, различных опухолей и гематом (вследстсвии травмы груди). Уплотнение в груди резко болезненное, кожа над шишкой у кормящей мамы горячая и красного цвета.

Уплотнение дает пульсирующую боль . Нарушается общее самочувствие: повышается температура тела, возникает рвота, апатия. Молоко имеет примеси гноя. При длительном течении, абсцесс может прорываться наружу, тогда образуется свищ, или внутрь молочной железы, в таком случае может развиться сепсис.

Мастопатия и кистозные образования

Киста молочной железы – полое образование, заполненное ее секретом, является разновидностью мастопатии. Основная причина – гормональные сбои. Факторы, влияющие на развитие заболеваний:

• аборты в прошлом;
• хронические гинекологические заболевания;
• первая беременность в позднем возрасте;
• не продолжительная лактация или полное ее отсутсвие;
• травмы в области груди;
• самостоятельное использование гормональных препаратов.

Справка! Мастопатией страдают 7 из 10 женщин в возрасте от 25 до 55 лет. Ранее это заболевание отмечалось только в зрелом возрасте, но сейчас встречается у 15-летних девушек.

В груди образуются уплотнения размером от 1 до 3 см из-за разрастающейся ткани . Изменяется форма и размер груди. Могут быть единичными или множественными, располагаясь по всей груди. Плотные шишки болезненные при ощупывании, вызывают ноющие боли. Мастопатия и кистозные образования сопровождаются увеличением лимфоузлов в подмышечной области и прозрачными или кровянистыми выделениями из груди.

Чаще развивается до беременности и родов. В таком случае, грудное вскармливание может способствовать рассасыванию уплотнений.

Предлагаем познакомиться с информативным видео про мастопатию:

Доброкачественные опухоли

Возникают во время беременности на фоне гормональной перестройки . Повышение гормона эстрогена и понижение прогестерона – главные причины образования доброкачественных опухолей. Проявляются в виде уплотнений в груди, которые легко прощупываются.

Онкология

Рак молочной железы – злокачественное образование, начинающееся с незначительных уплотнений. Лактация снижает риск развития рака, но не защищает на 100%. Поэтому стоит насторожиться если:

1. меняется форма груди;
2. втягивается сосок;
3. выделения из соска не похожие на молоко;
4. кожа груди сморщенная и бугристая;
5. резкая боль при касании.

Рак груди может передаваться по наследству. Увеличивается риск образования онкологии у женщин, родивших первенца после 30 лет, а также при неполноценной лактации (редкое прикладывание и период менее 1 месяца).

Предлагаем посмотреть информативное видео про онкологию груди:

Можно ли продолжать кормление при появлении шишек?

ГВ при обнаружении шариков продолжать необходимо . При лактостазе после кормления возникает облегчение в молочной железе. А кисты в виде мелких шариков молочной железы во время кормления способны со временем рассасываться. Доброкачественные образования также не принесут никакого вреда при грудном кормлении. Но есть несколько исключений:

В любом случае, если возникла тяжелая патология, необходимо проконсультироваться с врачом. Он даст все рекомендации по лактации или же запретит ее.

Диагностика и лечение

Что же делать, если при лактации обнаружены шишки в грудной железе? При обнаружении уплотнения в груди не проводите диагностику самостоятельно . Некоторые заболевания имеют схожие симптомы. Обратитесь к гинекологу или врачу-маммологу. Они назначать необходимые анализы. В первую очередь:

• расширеный анализ крови;
• УЗИ молочных желез;
• бактериологическое исследование при наличии гнойного отделяемого из сосков для определения возбудителя.

При более тяжелой патологии назначаются дополнительные анализы :

• маммография;
• биопсия уплотнения;
• дуктография;
• компьютерная томография.

После сбора анализов врач устанавливает диагноз и назначает индивидуальное лечение.

Лечение подтвержденного лактостаза заключается в качественном опорожнении железы . После кормления накладывается холод через ткань на 10 минут. Возможно назначение обезболивающих мазей и Но-шпы, для снятия спазма с протоков. Рекомендуется полноценный сон, для скорейшего восстановления. При необходимости назначается профессиональный массаж и физиологические процедуры (УВЧ и электрофорез).

Мастит на начальных этапах лечится как лактостаз. При прогрессировании заболевания назначают антибиотики. Если антибиотики не совместимы с лактацией или в молоке появляется гной, то малыша переводят на смеси.

Хирургическое лечение проводят в острых случаях, вскрывают воспалительный очаг, промывают и дренируют его.

Лечение мастопатии и кистозных образований зависит от размера уплотнений . При незначительных размерах назначают консервативное лечение:

Лечение направлено на устранение причины заболевания и на восстановительные процессы. В дальнейшем за шишками в груди наблюдают. При благоприятном исходе уплотнения стабилизируются или исчезают.

В редких случаях применяют хирургическое лечение . Делают прокол кисты, удаляют содержимое. Если это не помогает, то проводят операцию по удалению уплотнения.

Все доброкачественные образования в груди подлежат хирургическому удалению с последующей пластикой груди. После операции обязательно проводят гистологическое исследование на наличие раковых клеток.Также проводят гормонотерапию для нормализации баланса.

В лечении рака груди главную роль играет стадия заболевания . Возможно удаление только опухоли или полное удаление молочной железы совместно с маммопластикой. Кроме хирургического лечения, проводят лучевую терапию, для предотвращения роста опухоли, таргетную и химиотерапию для прицельной борьбы с раковыми клетками.

Внимание! При некоторых формах рака удаляют яичники, так как они вырабатывают гормоны, способствующие росту злокачественного образования.

Что нельзя делать и противопоказано при лечении?

Запрещено греть грудь, ходить в баню, носить тесное белье . Делать самомассаж без назначения врача. Это все способствует росту уплотнений. Также противопоказаны солнечные ванны и солярий. Не занимайтесь самолечением, а тем более не принимайте гормональные препараты без назначения врача.

Когда обращаться к врачу?

При лактостазе можно попробовать самостоятельно снять симптомы. Но если состояние ухудшается, незамедлительно обратитесь к врачу. Не занимайтесь самолечением при появлении гнойных или кровяных примесей в молоке, при увеличении шишки или отека молочной железы. Лучше не рисковать, и сразу проконсультироваться с специалистом.

Профилактика

В период лактации женщина должна внимательно относиться к своему здоровью. Необходимо соблюдать несколько правил для профилактики образования уплотнений :

• полноценный отдых и сбалансированное питание;
• кормление по требованию;
• менять позы во время кормления;
• не злоупотреблять сцеживание (только в исключительных случаях);
• соблюдать личную гигиену;
• носить специальное белье для кормящих мам.

Все это поможет сделать период лактации радостным событием.

Грудное молоко – самое ценное, что может дать мама своему малышу . Заботьтесь и оберегайте свою грудь. Не используйте средства народной медицины, они могут нанести непоправимый вред вашему здоровью. Не бойтесь обратиться к врачу. Любое заболевание легче поддается лечению на ранних стадиях развития.

У одной моей знакомой случился застой молока в груди, затем мастит, осложненный абсцессом. Ей вскрыли грудь и долго лечили от воспаления. К счастью, сейчас у нее все хорошо, малыш по-прежнему на грудном вскармливании, но знакомая до сих пор удивляется, как же это с ней произошло, ведь у нее это уже третий ребенок, и вроде опыта хватает, и об опасности мастита слышала много раз.

Если не с маститом, то с хотя бы раз в жизни встречается, наверное, каждая кормящая мама.

Причины застоя молока в груди

Твердые комки в груди сначала болят, краснеют, потом поднимается температура. Причины появления таких уплотнений могут быть разные, например, кормление ребенка все время в одном и том же положении или сон на одном боку. Тогда движение молока по молочным протокам желез затрудняется. Иногда мамочки по неопытности носят слишком тесное белье, в результате получают застой молока в груди. Появление в жизни малыша пустышки, из-за чего он перестает высасывать положенное количество молока, изменения всоставе молока, например, излишняя его жирность из-за употребления орехов, и даже смена погоды могут стать причиной застоя молока. Говорят, в жару таких случаев становится больше, мамочки забывают пить в достаточном количестве, и организму не хватает влаги.

У меня эта неприятность случалась обычно в первые месяцы кормления грудью, когда ребенок еще маленький, а молока уже много, он высасывает не все, и остатки молока образуют комки. Особенно во внутренней части левой груди, так как ребенок все время сосал из одного положения, до некоторых частей груди просто очередь не доходила.

Что помогает при застое молока в груди

Помогало сцеживание – для меня самый легкий и правильный способ прекратить застой молока в груди. Как бы ни было больно, комки надо растирать, пока они не станут хоть немного мягче, и сцеживаться. Понятно, что процедура неприятная, но не стоит жалеть себя, лучше перетерпеть боль, чем лечить потом мастит. Чтобы не повредить кожу при растирании, я использовала детский крем или подсолнечное масло.

Врачи рекомендуют еще несколько способов прекратить застой молока в груди. Во-первых, менять положение ребенка так, чтобы его подбородок смотрел каждый раз в разные части груди. Кормить надо часто – раз в 1-2 часа, даже ночью. А для лучшего результата перед сцеживанием надо приложить к больной части груди теплый компресс. И наоборот, после сцеживания немного охладить пострадавшие части груди, чтобы припухлость прошла. Холодные компрессы можно делать и между кормлениями, так же мамочки прикладывают к груди капустный лист, медовую лепешку или холодный творог.

У меня застой молока обычно ограничивался уплотнениями, температуры не было. Но если она появилась и держится более суток, конечно же, надо обратиться к врачу. Без специалиста не обойтись и в случае, если уплотнения не проходят дольше недели.

Эта статья — для мам, столкнувшимся с переполнением груди в дни, когда молозиво сменяется молоком (обычно это 3-4 сутки после родов, но может быть и немного раньше или позже). Также описанные техники могут быть полезны и при отечности груди в первые-вторые сутки (еще на этапе молозива).

Итак. Пришло молоко. Грудь налилась, стала не просто тяжелой, а очень полной и болезненной. Даже температура иногда поднимается на день. Иногда это реально пугает. А если еще и ребенку тяжело ее захватить, что делать и что не делать? Что надо знать в первую очередь?

Поехали.
Подробно по пунктам:

1. Читаем внимательно: это временно . Через 1-2 дня грудь войдет в «рабочий» режим, разберется с новыми условиями работы, и ощущения тяжести, переполненности уйдут. У вас не будет такая грудь весь период кормления. Важно эти полтора-двое суток вам с малышом хорошо поработать, помогая груди – и все наладится.
2. Что делать сейчас ? Самое главное правило: не давать груди «отдыхать» . Она должна работать, отдавать молоко. Тогда ощущения нормализуются раньше.

Пример неправильной тактики – когда начинает наливаться грудь, сделать перерыв в кормлении до утра – а вдруг рассосется как-то само. Щас.

Пример правильной – начать прикладывать ребенка почаще, будить его, если он спит слишком долго. Обратить внимание на правильное прикладывание (статьи про то, и )
3. Про будить . Начинает приходить молоко, появляются новые ощущения – переходим в режим «кормление по требованию мамы ». Вы имеете полное право разбудить малыша и попросить его вам помочь, если грудь уже «зовет». Это тоже временно.
4. Держать путь для молока свободным .
a. Бывают разные варианты прихода молока: если все в порядке, грудь может стать горячей, тяжелой, с какими-то даже уплотнениями, но при этом ареола остается эластичной, ребенок может качественно присосаться (захватывает и сосок, и ареолу), молоко свободно вытекает. После кормления такая грудь становится ощутимо мягче и легче. В этом случае ничего специально делать не надо, просто прикладывать-прикладывать-прикладывать (см. п. 2). Все нормализуется очень скоро (см. п.1)

b. Но в некоторых случаях, и про них и рассказывают всякие истории, получается, что к наполненности груди присоединяется отек груди и ареолы.

• Грудь ощущается «каменной», очень болезненной, ареола неэластичная, переполненная.
• Нажатие на ареолу тоже болезненно (иногда очень! и эта боль даже мешает кормить малыша).
• Сосок уплощается.
• Молоко не вытекает – мешает отек, перекрывающий ему путь.
• Ребенку может быть тяжело захватить такую грудь, он соскальзывает с плотной ареолы (как с шарика) на сосок или вообще не может присосаться.
• Кормление часто не дает облегчения из-за того, что молоко не идет.
• Сцедить молоко тоже не очень получается.

Эта ситуация называется нагрубанием . Тут груди и малышу нужна дополнительная помощь, о которой мы и поговорим. Главное, помнить, что это не конец света и все наладится.

Внутри грудь с нагрубанием и без отличаются уровнем отечности (схема, просто для наглядности):

Алгоритм действий для профилактики нагрубания:
Частые прикладывания ребенка (или сцеживания, если он по какой-то причине не может сосать грудь сам) с первых дней – еще на этапе молозива. В ! В (по возможности) и (это обязательно) позах.
Питьевой режим – нормальный, по жажде. Исследования показали, что ограничения питья не помогают в профилактике нагрубания. Ничего, кроме обезвоживания для мамы мы не получим.
Что делать с грудью, если нагрубание уже случилось?
Открыть путь для молока.
Незаменимый и очень эффективный прием – . Минимум 1 минуту, если нагрубание более сильное – и 2, и 3 минуты.

Что при этом происходит: пальцы мягко и безболезненно отжимают излишний отек вглубь. На время ареола опять становится мягкой и эластичной, сосок — более выраженным, но главное — освобождается путь для молока — протоки. Малыш может присосаться — и может получать молоко.

Еще раз — подробная статья – . Внимательно ее изучаем! Это ключик к безболезненному «разруливанию» ситуации с каменной/очень болезненной от переполнения грудью. То, как мнут иногда в роддомах — это варварство, потому что силовое разминание отечной, переполненной железы — не только очень болезненно, но еще и бессмысленно — при этом путь для молока ведь перекрыт! Ареола отечна, протоки пережаты…»Каменную» грудь можно превести в рабочее состояние гораздо эффективнее таким вот мягким, безболезненным способом.

Для большего эффекта делаем смягчение давлением так:
Укладываемся на спину. Под лопатки – подушку – чтобы грудь оказалась еще выше.
Руку со стороны груди, с которой планируем работать, откидываем в сторону.
Несколько раз ребром ладони мягко гладим грудь от соска по направлению к подключичным лимфоузлам – т.е. к ключице, и к подмышечным – к подмышке. Движение – как будто разгоняем воду. Цель – немного предварительно «разогнать» отек. Это он дает боль и каменность, а не собственно молоко. (спасибо Джин Коттермен, Майе Больман, Татьяне Кондрашовой за идеи).
После этого – собственно смягчение давлением – ставим пальцы вокруг ареолы и держим «ромашку». Минимум одну минуту, дольше, если надо. Вы почувствуете, как ареола становится мягче, пальцы как бы проваливаются глубже.

Ждете… Ждете… Помните — минимум минуту (по часам!), если надо — дольше… Ваша цель – ареола эластичная как губа или мочка уха. Может начать вытекать молоко – но держим и ждем дальше.
Для дополнительного эффекта можно после смягчения давлением дополнительно подцедить область вокруг ареолы руками.