Нервная анорексия: симптомы и лечение. Что такое анорексия

Современная действительность предъявляет к внешности человека особые более жесткие требования. Со страниц глянцевых журналов взирают стройные кинозвезды, высокие худощавые модели, жены олигархов с идеальными по современным меркам формами, на экранах телевизоров «зажигают» попдивы, демонстрируя красивую полуобнаженную фигуру. Наблюдая за всем этим представительницы женского пола – и молоденькие девочки-подростки и вполне уже состоявшие дамы, невольно задумываются о соответствии своей фигуры установленным миром моды стандартам.

Именно с этого момента женщина и начинает вести борьбу за престижную худобу. Чаще всего для достижения поставленной цели выбирается неправильный путь изнуряющих голодных диет. Для увеличения темпов «сжигания» жира в ход идут колоссальные физические нагрузки и разнообразные БАДы для похудения. В результате у стремящихся похудеть развивается страшная и порой необратимая болезнь именуемая как нервная анорексия.

Миллионы девушек и женщин по всему миру страдают этим ужасным заболеванием. Больные этим недугом полностью сосредотачиваются на пище и ее калорийности. Постепенно они начинают бояться кушать даже низкокалорийную еду из-за страха набрать хоть один лишний грамм. Сознание анорексика полностью искажается. Разглядывая свое отражение в зеркале, больная анорексией видит себя до безобразия толстым, и это несмотря на то, что его вес уже стал значительно ниже нормы. Опасность болезни заключается в том, что в своем развитии она производит запуск механизмов организма на уничтожение самого себя.

Серьезных масштабов набирает и .

Группа «риска»

Среди всех заболеваний психического характера статистика смертности от анорексии ставит ее на первое место. Об опасности возможного развития болезни говорят данные опросов, согласно которым 8 из 10 девочек в возрасте от 12 до 14 лет пытаются изменить свой вес в сторону его уменьшения с помощью диеты или ограничений в приеме еды. Наиболее опасным для развития этого заболевания является подростковый и юношеский возраст.

Согласно данным медицинской статистики, более 80% всех случаев возникновения анорексии зафиксированы у подростков 12-16 лет и девушек в возрасте 17-24 лет. Именно в данный период, как считают специалисты, происходит формирование личности. Внутренний мир девочки-подростка настолько хрупок, что любое вторжение способно «сломать» его.

Чтобы предупредить развитие недуга близким и окружению следует обращать внимание на любые изменения, происходящие в жизни ребенка. В связи с тем, что анорексики не оповещают близких о своих планах, к сожалению, родные не замечают, что с их ребенком происходит что-то нехорошее, а когда симптомы заболевания очевидны, болезнь принимает серьезное, а порой необратимое течение.

Как распознать заболевание

Увидеть первые признаки анорексии может любой человек, не обладающий квалификацией психолога или психиатра. Обычно на первых порах человек просто начинает ограничивать объемы потребляемой пищи, однако позже, по его мнению, этого становится недостаточно и происходит формирование типа анорексии, о котором свидетельствуют определенные симптомы.

Заболевший может либо отказываться от еды, либо избавиться от съеденного при помощи рвоты, слабительного и клизм. По этому признаку принято делить больных анорексией на два типа:

Очистительный
Ограничительный.

Различия этих двух типов заключаются в том, что одни больные принимают практически неограниченное количество пищи любой калорийности, но в последствии они выводят ее из организма любым доступным способом, а вторые очень мало едят, не ощущают сытости, сохраняя постоянное чувство голода. Согласно мнению специалистов, наличие любого из этих признаков свидетельствует о наличии заболевания.

Отметим еще то, что признаки анорексии могут проявляться по-разному. Во многом это зависит от стадии заболевания.

Известны три стадии анорексии:

Дисморфоманическая. В этот период сознание больного начинает подчиняться мысли о своей неполноценности по причине из-за лишнего веса. Для него характерны отказ еды, ограничения в приемах пищи, усиленный подсчет съеденных калорий. Заболевший пока скрывает свои истинные намерения сбросить вес.
Аноректическая. На этой стадии анорексик уже не скрывает факта своего голодания, результаты которого становятся достаточно очевидными. Вес в этот период снижается примерно на 25-30%. Поставить диагноз в это время не составит труда, так имеются явные симптомы расстройства.
Кахектическая. В это время болезнь достигает «точки не возврата». Начинается внутренняя перестройка организма, дающая старт необратимым процессам самоуничтожения. На этом этапе потеря веса составляет более 50%.

Среди первых признаков развития анорексии наблюдаются:

Хроническая усталость
Головокружения<
Снижения аппетита
Отказ от еды
Высказывания недовольства относительно своей фигуры
Увеличение времени, проводимого перед зеркалом
Боли в животе, которые часто проявляются после еды
Снижение качества волос. Они становятся ломкими, тусклыми, начинается их выпадение
Непереносимость низких температур и повышенная зябкость
Нарушение менструального цикла
Интерес к диетам, к количеству калорийности продуктов
Длительное пребывание в санузле, которое может быть связано с попытками избавления от съеденного
Рост волос на теле.

У подростков забота о своей фигуре является обычным делом, поэтому родители не всегда могут распознать первые «звоночки» заболевания. В этом случае происходит дальнейшее развитие анорексии и появляются такие симптомы, как нарушения работы сердца, резкие перепады настроения, депрессия. Именно поэтому психологи рекомендуют быть более внимательными к детям в период их взросления. При первых признаках болезни следует незамедлительно обратиться за помощью к специалисту.

Признаки заболевания у женщин

Нервная анорексия, относящаяся к психическим расстройствам, характеризуется навязчивым желанием сбросить «лишний» вес и, как следствие, преднамеренным отказом от приема пищи. Признаки анорексии у женщин проявляются на фоне боязни перед мнимым ожирением. Заболевание в своем развитии может достичь необратимой стадии. В таких случаях даже современная медицина не способна спасти заболевшую.

Женщины, особенно в возрасте до 25-27 лет, подвержены развитию этого расстройства. Связано это чаще всего с проблемами в личной жизни. В поисках причин своих неудач женщина переключается на свою внешность, изменить которую она в силах, тогда как, например, вернуть любимого иногда невозможно.

Сигналом о начале болезни должно стать изменение внешности женщины. Резкая потеря веса, нездоровый цвет лица, головные боли, частые недомогания, разговоры о диетах и силе воли звезд, сумевших добиться идеальных пропорций.

Обратим внимание, что сам анорексик не признает своей проблемы, в связи с изменениями сознаниями, именно поэтому перечисленные признаки болезни должны стать предупреждением о возможной опасности для жизни близкого человека. Самостоятельно бороться с этим заболеванием не стоит. Упущенное время может стоить жизни больного. Только своевременная помощь квалифицированного специалиста позволит спасти близкого и родного человека.

Прошлый век принес не только выдающиеся открытия, лауреатов Нобелевской премии и компьютерные технологии, но и новые болезни, одной из которой является анорексия. Погоня за модой и идеал болезненной худобы стали причиной того, что многие молодые люди стремились похудеть, иногда даже ценой своего здоровья.

Вам будет интересно сразу ознакомиться:

Почему возникает анорексия?

Анорексия относится к нервно-психическим расстройствам, для которого характерно навязчивое желание сбросить «лишний» вес и преднамеренный отказ от приема пищи. Признаки и симптомы анорексии появляются на фоне страха перед мнимым ожирением, а болезнь может дойти в своем развитии до необратимой стадии, когда таким больным не в силах помочь даже современная медицина.

Доказано, что более 80% всех случаев анорексии появляются в возрасте 12-24 года, то есть в момент формирования личности. Все причины заболевания условно делятся на генетические, социальные и психологические.

Из всех причин выделяют социальные факторы и влияние окружающей среды на несформированную психику подростка, а также стремление к подражанию и ожидание внимания к своей персоне. Психологи пришли к выводу, что симптомы анорексии появляются в тот момент, когда человек не уверен в себе. Прибавьте к этому недовольство своей внешностью, гормональную перестройку, наличие стресса, заниженную самооценку, безответную любовь и семейные проблемы…

Картина представляется в таком свете, что у подростка не остается другого выхода, кроме как заняться своей внешностью после оценки успешных людей вокруг. При этом они обычно не посвящают в свои планы родителей и знакомых, а когда тем становится понятно, что с ребенком творится что-то неладное, бывает обычно поздно.

Самое страшное осложнение анорексии – запуск механизмов организма на самоуничтожение, когда из-за нехватки питательных веществ клетки питаются такими же клетками, то есть поедают сами себя. Как определить анорексию и вовремя распознать ее признаки?

Стадии анорексии

1. Признаки анорексии проявляются по-разному, это зависит от стадии заболевания, которые можно охарактеризовать следующим образом:

2. Дисморфоманическая – у пациентов начинают преобладать мысли о том, что они неполноценны из-за лишнего веса. Именно в этот период важно уметь распознать первые признаки анорексии.

3. Аноректическая – когда больные уже не скрывают тот факт, что они голодают. Вес больных на данном этапе заболевания снижается на 25-30%. В это время не составляет трудностей поставить диагноз, так как налицо имеются явные симптомы нервного расстройства.

4. Кахектическая – период, когда начинается внутренняя перестройка организма и необратимые процессы. Дефицит веса составляет более 50%.

Как определить признаки и симптомы анорексии?

Среди всех нервных расстройств и заболеваний, связанных с изменением психики, смертность от анорексии занимает первое место. А статистика на сегодняшний день такова, что 8 из 10 девочек в возрасте 12-14 лет пытаются снизить свой вес с помощью диеты или ограничений в питании.

Одни из них просто отказываются от приема пищи, а другие пытаются избавиться от съеденной еды с помощью рвоты, слабительных средств и клизм. По этому признаку все больные анорексией делятся на 2 типа – ограничительный и очистительный.

Главным отличием является то, что одни не доедают до чувства насыщения, а другие едят, сколько хотят, но при этом стараются любым путем вывести съеденную пищу из организма. С точки зрения нарушения психики оба этих признака говорят о наличии заболевания.

Кроме того, к первым симптомам анорексии на ранних этапах заболевания относятся:

— Снижение аппетита, вызванное неудовлетворенностью своим внешним видом.

— Увеличение времени, проводимого перед зеркалом.

— Боли в животе (особенно после еды).

— Повышенная ломкость и сухость волос, а также их выпадение.

— Нарушение или прекращение менструаций.

— Повышенный интерес к диетам, количеству калорий, к известным моделям в мире моды.

— Частые обморочные состояния.

— Повышенная зябкость и непереносимость холода.

— Длительное пребывание в туалете, которое может быть вызвано запорами или попытками избавиться от еды с помощью рвотного рефлекса.

— Появление волос на теле (в силу изменений в гормональном фоне).

Признаки нервной анорексии в этой стадии легко распознаются, но заставить больных обратиться к врачу за медицинской помощью практически невозможно. Если не начать лечение заболевания, то у больных развивается терминальная стадия, которая приводит к нарушению работы всех органов и систем, а в некоторых случаях и к летальному исходу.

Развитие такого заболевания, как анорексия, обусловлено психическими нарушениями. У людей, страдающих этой болезни, пищевое поведение навязчивое. У них наблюдается патологическое стремление похудеть. Чаще эта болезнь диагностируется у женщин: примерно у 2% на каждые 10 тысяч человек. Выраженные симптомы анорексии: активное снижение веса, худоба. У больных также диагностируются нарушения в работе нервной, половой, костной систем, головного мозга.

Что такое анорексия

Анорексия (по-английски «anorexia») – это особый тип нервно-психического расстройства, характеризующегося отказом человека от питания. Такое состояние сочетается с навязчивым стремлением снизить вес.

Провоцирующие факторы

Для понимания того, как ее лечить, необходимо разобраться, что такое анорексия. Появление болезни в основном обусловлено психологическими проблемами. Последние вызывают у человека желание изменить внешность посредством снижения веса. Нервная, или психологическая анорексия, развивается под влиянием множества факторов (нередко их совокупности):

Плохая обстановка в семье. Это один из первых признаков, на которые обращают внимание врачи, когда работают с анорексичками. Неблагоприятный климат в семье возникает по причине повышенной раздражительности одного из членов, депрессии, алкоголизма и из-за других факторов.
Низкая самооценка. Часто она развивается на фоне семейных проблем. Из-за низкой самооценки происходит сбой в работе психики. У пациента формируется стойкое неприятие самого себя. В стремлении улучшить собственную внешность человек отказывается от пищи, полагая, что стройная фигура изменит отношение к нему со стороны окружения.
Проблемы в личной жизни. Навязчивая идея похудеть исходит из стремления пациента понравиться окружению.

Несмотря на то, что недуг считается болезнью похудения, анорексия развивается под воздействием множества факторов.

Нарушение пищевого поведения происходит вследствие:

Торможения центра аппетита в головном мозгу из-за воздействия сильных раздражителей (боль и другое).
Генетической предрасположенности. В человеческом организме присутствует ген 1р34, который под влиянием неблагоприятных факторов (стресс, нервное перенапряжение) активизируется. В результате возникают первые признаки анорексии.
Заболеваний внутренних органов. Патологии желудочно-кишечного тракта, эндокринной и иных систем способствуют резкому снижению массы тела, что приводит к появлению анорексии.
Психических расстройств. Заболевание диагностируется у людей с шизофренией, параноидальных и депрессивных личностей. Также признаки анорексии выявляются у пациентов, принимавших психотропные вещества.

Не только нервные расстройства и дисфункции внутренних органов вызывают заболевание. Существует также лекарственная анорексия, возникающая на фоне длительного приема медицинских препаратов.

Классификация

Выделяют и другие виды анорексии. Заболевание классифицируют по причинному фактору на:

Истинную. Она характеризуется видимыми признаками анорексии. При истинной патологии у пациента отсутствует аппетит, что объясняется течением патологий нервной, эндокринной или пищеварительной систем.
Ложную. Этот тип анорексии развивается из-за навязчивой идеи пациента сбросить вес.

Ложная анорексия возникает под влиянием окружающей среды. Современные тенденции моды, согласно которым люди не должны быть толстыми, вызывают у человека стремление соответствовать этим требованиям. Из-за такого влияния у больных людей формируется страх перед лишним весом.

Истинная анорексия обусловлена течением эндокринных патологий. К ее развитию приводит дисфункция ряда нейромедиаторов, которые регулируют пищевое поведение человека.

Как распознать анорексию

При анорексии, признаки заболевания следует дифференцировать с проявлениями сопутствующих патологий. От этого зависит успешность определяющая методы проводимого лечения. Перед тем как определить тактику терапевтического вмешательства, необходимо исключить наличие других патологий, течение которых сопровождается резким снижением веса и иными схожими признаками.

С учетом сказанного, стоит рассматривать проявления только нервной формы патологии. Симптомы анорексии у девушек носят многогранный характер и проявляются в виде нарушений пищевого поведения, психических изменений и физиологических проблем.

Физиологические признаки

Первые симптомы анорексии у девушки проявляются в виде резкого снижения веса. Этот показатель определяется с учетом возрастной нормы. У женщины, страдающей от анорексии, заболевание диагностируется при условии, если отклонение превышает 30%.

Признаки дефицита массы тела (помимо худобы):

снижение артериального давления;
повышенная утомляемость;
общая слабость;
снижение температуры тела;
отеки конечностей;
частые обмороки и головокружение;
облысение;
частые кровоизлияния.

Борьба с лишними килограммами способствует снижению концентрации витаминов и минералов в организме. Из-за дефицита полезных микроэлементов кожа становится сухой и появляется неприятный запах изо рта, что свидетельствует о пищевых расстройствах. Отсутствие кальция и других минералов вызывает остеопороз, при котором кости легко ломаются. Одновременно с этим возникают зубные заболевания.

Кроме того, начальная стадия анорексии характеризуется плохой физической формой пациента. Во многом это состояние объясняется стремлением человека снизить собственный вес с помощью рвоты. Последнее вызывает сильное обезвоживание организма, что ведет к нарушению кровотока и множеству других осложнений.

Нарушение пищевого поведения

Первые признаки наступающей анорексии распознаются в виде навязчивого желания похудеть. Это стремление перерастает в манию, при которой отказ от пищи носит постоянный характер. Люди, страдающие от заболевания, намеренно вызывают рвоту после еды.

Заметить такое стремление можно по поведению человека. Он испытывает страх перед набором лишних килограммов, регулярно подсчитывает потребленные калории. Нарушение пищевого поведения проявляется как стремление питаться маленькими порциями.

Психические изменения

Признаки психических изменений у людей с анорексией можно заменить в поведении пациентов. Такие люди:

стремятся выполнять сложные физические упражнения;
носят просторную, мешковатую одежду;
неспособны сосредоточиться;
испытывают проблемы со сном;
избегают общения с окружением;
апатичны;
фанатично и агрессивно отстаивают свою точку зрения.

Психические изменения прослеживаются в том, как больной относится к окружающему миру. Характерный признак анорексии – зацикленность на собственных проблемах. Люди в основном сосредоточены на своем весе. Причем они отказываются принимать тот факт, что являются больными.

Описанные признаки патологии не являются безусловными. То есть, по ним нельзя определить, страдает ли человек от анорексии либо нет. Множество заболеваний, включая онкологические процессы, провоцируют резкую потерю веса. Поэтому лечение анорексии необходимо проводить после всестороннего обследования пациента.

Как развивается анорексия

Выделяют три степени развития анорексии, каждая из которых характеризуется собственными признаками:

инициальная (первичная);
аноректическая;
кахектическая.

На инициальном этапе развития патологии сложно определить, что приводит к анорексии. Эта стадия занимает около 2-4 лет, в течение которых отмечаются следующие признаки наступающего заболевания: недовольство внешним видом; навязчивые идеи по поду улучшения внешности; депрессивное состояние.

Часто больные ищут недостатки, которые на самом деле не существуют. Такие люди резко реагируют на высказывания по поводу их внешности.

Аноректический этап характеризуется активностью, проявляемой по поводу коррекции собственных недостатков. На этой стадии развития заболевания пациенты теряют до 20-50% от первоначально веса. Одновременно возникают:

нарушения менструации;
олигоменорея;
болезни эндокринной системы.

Изначально больные маскируют поведение. В стремлении похудеть они увеличивают физические нагрузки и постепенно отходят от традиционных блюд в пользу малокалорийных.

В дальнейшем пациенты ищут новые диеты, позволяющие сбросить лишний вес. На этом этапе обращают на себя внимание частые отказы от еды. Кроме того, больные начинают:

курить;
пить кофе;
принимать специфические медикаменты;
искусственно вызывать рвоту после приема пищи.

На анорктической стадии пациенты сохраняют прежнюю активность. Сильное снижение работоспособности наблюдается при кахектической степени анорексии. Для этого этапа характерно развитие стойкой аменореи, что приводит к быстрой потере веса. Попутно выявляются другие признаки заболевания:

выраженные эндокринные патологии;
сухая кожа;
облысение;
замедление сердцебиения;
снижение температуры тела, сахара в крови.

Из-за сильного истощения больные чаще проводят время в постели. Однако они продолжают отказываться от пищи. Около 20% пациентов, достигших кахектической стадии, погибают.

Причины заболевания

Выделяют следующие причины анорексии:

психологические травмы;
угнетенное психическое состояние, вызванное стрессами, недовольством собой и так далее;
прием некоторых медикаментов;
заболевания внутренних органов.

Мочегонные, гормональные и другие таблетки вызывают дисфункцию внутренних органов. Изменения в работе последних провоцирует нарушение обмена веществ, что ведет к снижению веса.

Чаще анорексия развивается на фоне собственных проблем пациентов, вызванных семейными конфликтами, недовольством внешностью, психическими расстройствами.

Анорексия у мужчин

К развитию данной патологии у мужчин приводят те же факторы, которые сказываются на состоянии женщин.

Распознать наличие заболеваний у первых удается по следующим признакам: пристальное внимание за весом; изнурение диетами; постоянная эксплуатация домашних весов.

В развитии анорексии у мужчин, диеты играют первостепенную роль. Специфическое питание и отказ от пищи в стремлении улучшить собственную внешность приводит к резкому снижению массы тела.

Анорексия у детей

Появление анорексии у детей обусловлено нарушениями невротического характера. Снижение аппетита у ребенка наблюдается при наличии следующих факторов: гиперопека; недостаток внимания (особенно со стороны родителей); неправильное питание.

Признаки заболевание у детей

ребенок потребляет только определенные продукты;
проявляет отвращение к пище;
быстро ест;
снижается масса тела.

Признаки анорексии у подростков возникают вследствие гормональных перестроек организма. Кроме того, к причинам развития заболеваний у этой категории пациентов следует отнести нервные расстройства.

Первые признаки анорексии у подростков

стремление подростка постоянно разглядывать себя в зеркале;
неприятие собственной внешности;
подросток питается отдельно от всех;
частые физические нагрузки;
тщательное отслеживание изменений в весе;
потребление слабительных и рвотных препаратов;
раздражительность и другие психические расстройства.

При подозрении на анорексию у подростков необходимо обратиться за врачебной помощью. Резкое снижение веса не всегда является признаком патологии. Потеря массы подростком нередко объясняется резким ростом.

Беременность и анорексия

Анорексия крайне редко развивается при беременности. Оба состояния не совместимы друг с другом. Однако не исключается вероятность того, что женщина, страдающая от этого заболевания, забеременеет.

Важно знать, что при наличии такой патологии велика вероятность самопроизвольного выкидыша или преждевременных родов. Кроме того, из-за дефицита питательных элементов в организме матери, вызванного недостатком питания, развитие ребенка проходит с осложнениями. У малыша появляются врожденные дефекты.

Диагностика болезни

При подозрении на анорексию важно своевременно обратиться к врачу. Состояние людей, страдающих от патологии, оценивается на основании специализированных тестов.

В ходе диагностики пациента особое внимание уделяется признакам патологии. Прежде всего, оценивается, достигла ли масса критической отметки. Отклонением от нормы веса при анорексии считается ситуация, когда данный показатель опускается ниже 15%.

Для постановки диагноза оценивается поведение пациента. Если он недоволен своим весом, постоянно отказывается от еды и стремится избавиться от лишних килограммов любыми способами, то это указывает на наличии заболевания.

Кроме того, необходимо дифференцировать нервную анорексию (булимию) с другими патологиями. Добиться этого удается посредством: общего анализа крови; анализа крови на гормоны; рентгенографии; КТ головы; электрокардиограммы и других методов.

Лечащим врачом назначается консультация у других специалистов, включая эндокринолога и кардиолога. Женщины дополнительно проходят обследование у гинеколога.

Как лечится анорексия

Лечение анорексии предполагает комплексное воздействие на причины развития патологии и устранение признаков. Что сделать, чтобы восстановить состояние пациента, определяется на основании результатов диагностики.

Методики терапии

Когнитивное воздействие. Основная задача этого метода заключается в повышении самооценки у пациента и устранения навязчивой идеи похудеть.
Семейная психотерапия. Назначается в основном несовершеннолетним пациентам. Метод предусматривает нормализацию взаимоотношений в семье и устранение причинного фактора, вызвавшего у больного патологическое неприятие собственной внешности.
Медикаментозная терапия. Она предусматривает прием препаратов, восстанавливающих психическое состояние. Медикаментозная терапия назначается в крайних случаях.

Для успешного восстановления пациента необходима коррекция питания и проведение лечения в домашних условиях. Последнее должно дополнять, но не замещать основную терапию.

Лечение в домашних условиях

Лечение анорексии дома предусматривает коррекцию питания. Одновременно с этим пациенту необходимо чаще пить настои, повышающие аппетит.

Для восстановления психического состояния рекомендованы занятия спортом, расслабляющие методики, медитация. Главное, чтобы пациент осознал наличие у него проблемы и испытывал желание от нее избавиться.

Питание

Диета при анорексии на начальном этапе призвана устранить недостаток витаминов и минералов. При этом нельзя нагружать организм. Поэтому диетический рацион должен включать мало калорий.

В течение первых нескольких дней пациенту дают небольшие порции еды. В дальнейшем количество потребляемой пищи постепенно увеличивается. Необходимо, чтобы питание при анорексии не вызвало дисфункцию органов пищеварения. Избежать этого можно, если давать пациенту кашеобразные блюда. Питание должно быть частым и дробным.

Кроме того, нужно установить время приема пищи и обильно потреблять жидкость. В течение реабилитационного периода рекомендуется насытить рацион продуктами, богатыми на витамины и микроэлементы.

Профилактика

Чтобы избежать развития анорексии, важно правильно и регулярно питаться. Крайне не рекомендуется специально ограничивать себя в еде, стремясь сбросить лишние килограммы.

Не стоит замыкаться в себе или стремиться походить на моделей. Согласно статистике, около 32% пациентов после окончания курса лечения вновь стремительно теряют в весе. Чтобы не допустить развития подобных событий, нужно чаще общаться со своим окружением и избегать стресса.

Прогноз и последствия

К чему приводит анорексия, предсказать сложно. Она провоцирует множественные нарушения в работе внутренних системы. Выделяют следующие наиболее распространенные последствия для организма, вызванные резким снижением веса:

нервные и когнитивные расстройства;
ослабленная иммунная система;
патологии сердечно-сосудистой системы;
гормональный дисбаланс;
остеопороз;
почечные патологии.

В тяжелых случаях анорексия может привести к летальному исходу.

Осложнения, вызванные течением патологии, обратимы только на начальных стадиях развития заболевания. Поэтому при возникновении первых признаков анорексии необходимо обратиться за врачебной помощью.

Спасибо

Анорексия представляет собой заболевание, проявляющееся расстройством приема пищи, обусловленное нарушениями нервно-психической сферы, в которых на первый план выходят стремление к похудению и страх полноты. Многие врачи и ученые считают анорексию заболеванием психической сферы с физическими проявлениями, поскольку в его основе лежит нарушение приема пищи, обусловленное особенностями конституции, типом реакций нервной системы и деятельности мозга .

Люди, страдающие анорексией, теряют массу тела , отказываясь от еды или принимая только некалорийные продукты, а также изводя себя тяжелыми, длительными, ежедневными физическими нагрузками, клизмами, вызовом рвоты после еды или приемом мочегонных препаратов и "жиросжигателей".

По мере прогрессирования похудения, когда масса тела становится слишком низкой, у человека появляются различные нарушения менструального цикла , спазмы в мышцах, бледность кожи, аритмия и другие патологии внутренних органов, функционирование которых нарушается вследствие недостатка питательных веществ. В тяжелых случаях изменения в структуре и работе внутренних органов становятся необратимыми, вследствие чего наступает смерть.

Анорексия – общая характеристика и виды заболевания

Термин анорексия образован от греческого слова "orexis", которое переводится, как аппетит или желание есть, и приставки "ан", отрицающей, то есть, заменяющей значение основного слова на противоположное. Таким образом, подстрочный перевод термина "анорексия" означает отсутствие желания есть. Это означает, что в самом названии заболевания зашифровано ее основное проявление – это отказ от пищи и нежелание есть, которое, соответственно, приводит к сильному и резкому похудению, вплоть до крайней степени истощения и смерти.

Поскольку под анорексией понимают состояние отказа от пищи различного происхождения, данный термин отражает только наиболее общий признак нескольких разрозненных заболеваний. И поэтому строгое медицинское определение анорексии является довольно размытым, поскольку звучит следующим образом: отказ от пищи при наличии физиологической потребности в еде, спровоцированный нарушениями работы пищевого центра в головном мозгу.

Наиболее подвержены анорексии женщины, у лиц мужского пола данное заболевание встречается крайне редко. В настоящее время по статистике развитых стран соотношение женщин и мужчин, страдающих анорексией, составляет 10: 1. То есть, на десять женщин, страдающих анорексией, приходится только один мужчина с таким же заболеванием. Подобная предрасположенность и подверженность анорексии лиц женского пола объясняется особенностями функционирования их нервной системы, более сильной эмоциональностью и впечатлительностью.

Также следует отметить, что анорексия, как правило, развивается у людей, имеющих высокий уровень интеллекта, чувствительности и некоторые особенности личности, такие, как например упорство в достижении цели, педантичность, пунктуальность, косность, бескомпромиссность, болезненное самолюбие и т.д.

Предположение о том, что анорексия развивается у людей, имеющих наследственную предрасположенность к данному заболеванию, не подтвердилось. Однако было установлено, что у людей, страдающих анорексией, количество родственников, имеющих психические заболевания, аномалии характера (например, деспотизм и т.д.) или алкоголизм , достигает 17%, что гораздо больше, чем в среднем по популяции.

Причины анорексии разнообразны и включают в себя как собственные личностные особенности человека, так и влияние окружающей среды, поведение близких людей (прежде всего матери) и имеющиеся в обществе определенные стереотипы и установки.

В зависимости от ведущего механизма развития и типа причинного фактора, спровоцировавшего заболевание, выделяют три вида анорексии:

Невротическая – обусловлена чрезмерным возбуждением коры головного мозга сильными испытываемыми эмоциями, особенно отрицательными;
Нейродинамическая – обусловлена торможением центра аппетита в головном мозгу под действием раздражителей чрезвычайной силы неэмоциональной природы, например, боли;
Нервно-психическая (также называется нервной, или кахексией) – обусловлена упорным волевым отказом от приема пищи или резким ограничением количества потребляемых продуктов, спровоцированными психическим расстройством различной степени тяжести и характера.

Таким образом, можно сказать, что нейродинамическая и невротическая анорексия формируются при воздействии раздражителей чрезвычайной силы, но различной природы. При невротической анорексии факторами воздействия являются эмоции и переживания, относящиеся к психологической сфере. А при нейродинамической решающую роль в развитии анорексии оказывают раздражители не эмоциональные, а, условно говоря, "материальные", такие, как боль, инфразвук и т.д.

Нервно-психическая анорексия стоит особняком, поскольку провоцируется не столько воздействием чрезвычайной силы, сколько уже развившимся и проявившимся расстройством психической сферы. Это не означает, что анорексия развивается только у людей, имеющих ярко-выраженные и тяжелые психические заболевания, такие как, например, шизофрения, маниакально-депрессивный психоз, ипохондрический синдром и т.д. Ведь подобные психические расстройства относительно редки, и гораздо чаще врачи-психиатры сталкиваются с так называемыми пограничными расстройствами, которые в медицинской среде относят к психическим заболеваниям, а на бытовом уровне часто считают просто особенностями характера человека. Так, пограничными психическими расстройствами считают тяжелые реакции на стресс , кратковременные депрессивные реакции, диссоциативное расстройство, неврастению, различные фобии и варианты тревожного расстройства и т.д. Именно на фоне пограничных расстройств наиболее часто развивается нервная анорексия, которая является наиболее тяжелой, длительно протекающей и часто встречающейся.

Невротическая и нейродинамическая анорексии обычно осознаются человеком, который активно просит помощи и обращается к врачам, вследствие чего их излечение не представляет особых трудностей и практически во всех случаях является успешным.

А нервная анорексия, подобно наркомании , алкоголизму, игромании и другим зависимостям, не осознается человеком, он упорно считает, что "все под контролем" и ему не нужна помощь врачей. Человек, страдающий нервной анорексией, не не хочет есть, напротив, голод его мучает довольно сильно, но волевым усилием он отказывается от пищи под любыми предлогами. Если же человеку по каким-либо причинам пришлось съесть что-либо, то он может через некоторое время вызвать рвоту. Чтобы усилить эффект отказа от пищи, страдающие нервной анорексией часто истязают себя физическими упражнениями, принимают мочегонные и слабительные препараты , разнообразные "жиросжигатели", а также регулярно вызывают рвоту после еды, чтобы освободить желудок .

Кроме того, данная форма заболевания обусловлена не только воздействием внешних факторов, но и особенностями личности человека, а потому ее лечение представляет наибольшие трудности, поскольку необходимо не просто отладить процесс принятия пищи, но и откорректировать психику, сформировав правильное мировосприятие и устранив ложные стереотипы и установки. Такая задача является сложной и комплексной, а потому в лечении нервной анорексии огромная роль принадлежит психологам и психотерапевтам .

Помимо указанного разделения анорексии на три типа в зависимости от характера причинного факта и механизма развития заболевания, существует еще одна широко использующаяся классификация. Согласно второй классификации, анорексия подразделяется на два вида:

Первичная (истинная) анорексия;
Вторичная (нервная) анорексия.

Первичная анорексия обусловлена тяжелыми заболеваниями или травмами преимущественно головного мозга, такими, как например гипоталамическая недостаточность, синдром Каннера, депрессия , шизофрения , неврозы с выраженным тревожным или фобическим компонентом, злокачественные новообразования любого органа, последствия длительной гипоксии мозга или инсульта , болезнь Аддисона, гипопитуитаризм, отравления , сахарный диабет и т.д. Соответственно, первичная анорексия провоцируется каким-либо внешним фактором, нарушающим работу пищевого центра головного мозга, вследствие чего человек просто не может нормально принимать пищу, хотя понимает, что это необходимо.

Вторичная анорексия, или нервная, обусловлена сознательным отказом или ограничением количества потребляемой пищи, который провоцируется пограничными психическими расстройствами в сочетании с установками, имеющимися в социуме и отношениями между близкими людьми. При вторичной анорексии на первый план выходят не заболевания, вызывающие нарушения пищевого поведения , а волевой отказ от еды, связанный с желанием похудеть или изменить свою внешность. То есть при вторичной анорексии отсутствуют заболевания, нарушающие аппетит и нормальное пищевое поведение.

Вторичная анорексия , по сути, полностью соответствует нервно-психической по механизму формирования. А первичная объединяет в себе и нейродинамическую, и невротическую, и анорексию, обусловленную соматическими, эндокринными или иными заболеваниями. В дальнейшем тексте статьи мы будем называть вторичную анорексию нервной, поскольку именно такое ее наименование является наиболее часто используемым, распространенным и, соответственно, понятным. Нейродинамическую и невротическую анорексию будем называть первичной или истинной, объединяя в один вид, поскольку их течение и принципы терапии весьма сходны.

Таким образом, учитывая все признаки и особенности различных видов патологии, можно сказать, что первичная анорексия является соматическим заболеванием (как, например, гастрит , дуоденит , ИБС и т.д.), а нервная – психическим. Поэтому эти два вида анорексии довольно сильно отличаются друг от друга.

Поскольку в настоящее время наиболее часто встречается и представляет собой большую проблему нервная анорексия, то максимально подробно мы рассмотрим именно этот вид заболевания.

На бытовом уровне отличить нервную анорексию от первичной довольно просто. Дело в том, что люди, страдающие нервной анорексией, скрывают свое заболевание и состояние, они упорно отказываются от медицинской помощи, считая, что у них все в порядке. Они стараются не афишировать отказ от пищи, уменьшая ее потребление различными приемами, например, незаметно перекладывая куски со своей тарелки на соседние, выбрасывая еду в мусор или пакеты, заказывая в кафе и ресторанах только легкие салаты, мотивируя это тем, что "не голодны" и т.д. А люди, страдающие первичной анорексией, осознают, что им нужна помощь, поскольку они пытаются принимать пищу, но у них это не получается. То есть, если человек отказывается от помощи врача и упорно не желает признавать существование проблемы, то речь идет о нервной анорексии. Если же человек, напротив, активно ищет способы устранения проблемы, обращается к медикам и лечится, то речь идет о первичной анорексии.

Фото анорексии

На данных фотографиях изображена женщина, страдающая анорексией.

На данных фотографиях изображена девушка до развития заболевания и в развернутой стадии анорексии.

Причины анорексии

Во избежание путаницы рассмотрим по-отдельности причины истинной и нервной анорексии, поскольку они существенно отличаются друг от друга.

Причины истинной анорексии

Первичная или истинная анорексия всегда обусловлена каким-либо причинным фактором, угнетающим или нарушающим работу пищевого центра в головном мозгу. Как правило, такими факторами являются различные заболевания как головного мозга, так и внутренних органов.

Итак, причинами первичной анорексии могут быть следующие заболевания или состояния:

Злокачественные опухоли любой локализации;
Сахарный диабет I типа;
Болезнь Аддисона;
Гипопитуитаризм;
Хронические инфекционные заболевания;
Гельминты, поражающие кишечник ;
Заболевания органов пищеварительного тракта (гастрит, панкреатит , гепатит и цирроз печени , аппендицит);
Хронические боли любой локализации и происхождения;
Алкоголизм или наркомания;
Депрессия;
Отравления различными ядами;
Неврозы с тревожным или фобическим компонентом;
Шизофрения;
Гипоталамическая недостаточность;
Синдром Каннера;
Синдроме Шихена (некроз гипофиза, спровоцированный большой кровопотерей с сосудистым коллапсом в послеродовом периоде);
Синдром Симмондса (некроз гипофиза , обусловленный послеродовым сепсисом);
Злокачественная анемия ;
Тяжелый авитаминоз;
Височный артериит;
Аневризма внутричерепных ветвей внутренней сонной артерии;
Опухоли головного мозга;
Лучевая терапия носоглотки;
Нейрохирургическая операция;
Травмы мозга (например, анорексия на фоне перелома основания черепа и др.);
Хроническая длительно существующая почечная недостаточность;
Длительная кома ;
Повышенная в течение длительного промежутка времени температура тела;
Стоматологические заболевания;
Прием глюкокортикоидов (Дексаметазон , Преднизолон и др.) или половых гормонов , в том числе оральных контрацептивов .

Кроме того, истинная анорексия может развиваться на фоне приема лекарственных средств, действующих на центральную нервную систему, таких, как транквилизаторы , антидепрессанты , успокоительные , кофеин и др. Также анорексию провоцирует злоупотребление амфетамином и другими наркотическими веществами.

У детей раннего возраста анорексию может спровоцировать настойчивое постоянное перекармливание, вследствие которого у ребенка развивается отвращение к приему пищи, поскольку он плохо себя чувствует после еды.

Таким образом, первичная анорексия может быть спровоцирована различными факторами. Однако необходимо помнить, что при указанных состояниях или заболеваниях анорексия не является основным или ведущим синдромом, более того, она может и вовсе отсутствовать. Поэтому наличие у человека каких-либо вышеперечисленных причинных факторов не означает, что у него обязательно разовьется анорексия, но ее риск выше по сравнению с другими людьми.

Причины нервной анорексии

Данное заболевание обусловлено целым рядом причинных факторов, которые обязательно должны иметься у человека в комплексе, чтобы у него развилась анорексия. Причем характер причинных факторов, составляющих общую этиологию нервной анорексии, различен, поскольку среди них имеются и социальные, и генетические, и биологические, и особенности личности, и возраст.

В настоящее время выделены следующие причины развития нервной анорексии:

Особенности личности (наличие таких черт, как пунктуальность, педантизм, воля, упрямость, прилежность, аккуратность, болезненное самолюбие, косность, ригидность, бескомпромиссность, склонность к сверхценным и паранойяльным идеям);
Частые заболевания органов пищеварительного тракта;
Стереотипы относительно внешности, существующие в микроокружении и обществе (культ худобы, признание красивыми только стройных девушек, требования к весу в сообществе моделей, балерин и т.д.);
Тяжелое течение подросткового периода, в котором присутствует страх перед взрослением и грядущими изменениями в строении тела;
Неблагоприятная семейная ситуация (главным образом, наличие гиперопеки со стороны матери);
Специфика строения тела (тонкая и легкая кость, высокий рост).

Указанные причины способны спровоцировать развитие нервной анорексии только в том случае, если действуют в комплексе. Причем наиболее важным пусковым фактором в развитии заболевания являются особенности личности, при наложении на которые каких-либо иных причин и развивается анорексия. Это означает, что обязательным условием для развития заболевания являются личностные особенности человека. Все остальные факторы могут спровоцировать анорексию только в том случае, если произойдет их наложение на особенности личности. Именно поэтому нервная анорексия считается психо-социальным заболеванием, основой которого является структура личности, а пусковым моментом - особенности социальной среды и микроокружения.

Огромная роль в развитии нервной анорексии принадлежит гиперопеке со стороны матери. Так, в настоящее время доказано, что анорексии весьма подвержены девушки переходного, подросткового возраста, сталкивающиеся с избыточной опекой и контролем со стороны матери. Дело в том, что в подростковом возрасте девушки начинают осознавать себя, как отдельную личность, для чего им требуется самоутверждение в среде своих сверстников, которое производится через совершение неких действий, считающихся самостоятельными, присущими только взрослым и потому "крутыми". Однако действия, которые подростки воспринимают, как "крутые", и которые необходимы им для самоутверждения, часто порицаются взрослыми людьми.

Как правило, при отсутствии гиперопеки со стороны взрослых людей подростки совершают какие-либо действия, позволяющие им самоутвердиться и завоевать "уважение" и признание в среде тинейджеров, после чего продолжают нормально психически развиваться и формироваться, как личность. Но девушки, находящиеся под гиперопекой, не могут совершить этих действий, а они им необходимы для дальнейшего личностного роста, поскольку являются самостоятельными и трактуются в качестве проявлений своей воли и желаний. Ведь ребенок должен выйти из круга "детских" родительских указаний и запретов и начать свои собственные, самостоятельные действия, которые позволят ему окончательно сформироваться и повзрослеть.

А девушки, страдающие от избыточной опеки матерей, не могут себе позволить самостоятельных действий, поскольку взрослые по-прежнему пытаются держать их в узде детских запретов и рамок. В такой ситуации подросток либо решается на бунт и буквально "вырывается" из-под гиперопеки матери, либо внешне не протестует, сдерживая себя, но подсознательно ища область, в которой он сможет принимать самостоятельные решения и, тем самым, доказывать самому себе, что он взрослый.

В результате девушка переносит желание выразить себя как личность через самостоятельные поступки на контроль над едой, начиная уменьшать ее количество и упорно сдерживая свои голодные позывы. Подросток воспринимает свою способность контролировать количество принимаемой пищи именно как признак взрослого и самостоятельного поступка, который он уже способен совершить. Более того, их мучает чувство голода, но способность прожить целый день без пищи, напротив, придает им сил и укрепляет уверенность в себе, поскольку подросток ощущает, что он смог выдержать "испытание", а значит, он сильный и взрослый, способный управлять собственной жизнью и желаниями. То есть, отказ от пищи представляет собой способ замены самостоятельным поступкам из других сфер жизни, которые подростки не могут совершить из-за избыточной опеки матерей, контролирующих все их шаги и считающих, что ребенок еще слишком мал и его нужно как можно дольше оберегать и все решать за него.

Фактически анорексия дает подростку или взрослому с неустойчивой психикой возможность психологически почувствовать себя состоявшимся, поскольку он может контролировать свой вес и то, что ест. В остальных сферах жизни подросток оказывается полностью безвольным, бессильным и несостоятельным, а в отказе от еды – напротив. И поскольку это единственная сфера, в которой человек оказывается состоятелен, он упорно продолжает голодать, чтобы получить психологическое ощущение успешности даже путем риска смерти. В некоторых случаях люди даже наслаждаются ощущением голода, поскольку способность его переносить является их "талантом", который отсутствует у других, благодаря чему появляется и необходимая личности особенность, своего рода "изюминка".

Что такое нервная анорексия и каковы ее причины: комментарии диетолога и психолога - видео

Клиническая картина заболевания

Клиническая картина анорексии весьма полиморфна и разнообразна, поскольку заболевание, в конечном итоге, отражается на работе многих внутренних органов и систем. Так, всю совокупность проявлений анорексии врачи подразделяют на симптомы и признаки.

Симптомами анорексии являются субъективные ощущения, которые испытывает человек, страдающий данным заболеванием. К сожалению, данными ощущениями больные анорексией не просто не делятся с окружающими, а старательно скрывают их, поскольку упорно считают, что с ними все в порядке. Но люди, сумевшие выздороветь, после пережитого рассказывали все свои ощущения подробно, благодаря чему врачам и удалось выделить симптомы анорексии.

Помимо симптомов, врачи выделяют также признаки анорексии, под которыми понимают объективные, видимые окружающим изменения в организме человека, происходящие вследствие заболевания. Признаки, в отличие от симптомов, являются объективными проявлениями, а не субъективными ощущениями, поэтому их невозможно скрыть от окружающих, и зачастую именно они играют важнейшую роль для постановки диагноза и определения степени тяжести состояния.

Симптомы и признаки анорексии не являются статичными, то есть, они могут присутствовать на одних этапах заболевания и отсутствовать на других, и т.д. Это означает, что различные признаки и симптомы развиваются и проявляются в разные периоды течения анорексии. Обычно их проявление определяется степенью истощения внутренних органов от недостатка питательных веществ, что, в свою очередь, приводит к нарушениям работы органов и систем и соответствующей клинической симптоматике. Подобные расстройства функционирования различных органов и систем, возникшие на фоне заболевания, часто называют осложнениями или последствиями анорексии. Наиболее часто люди, страдающие анорексией, сталкиваются со следующими осложнениями: выпадение волос , ломкость ногтей, сухость и истончение кожи, подверженность инфекционным заболеваниям, нарушение менструального цикла, вплоть до полного прекращения месячных, брадикардия , гипотония , атрофия мышц и т.д.

Симптомы и признаки первичной и нервной анорексии практически одинаковы. Однако при первичной анорексии человек осознает свою проблему и не боится еды. Остальные же изменения в организме, связанные с недостатком питательных веществ, при любом виде анорексии одинаковые, поэтому мы приведем симптомы и признаки всех видов заболевания совместно.

Анорексия – симптомы

К типичным симптомам анорексии относят следующие:

Очень низкая масса тела, которая со временем еще более уменьшается, то есть, процесс похудения не останавливается, а продолжается, несмотря на избыточную худобу;
Отказ поправляться и поддерживать нормальную массу тела;
Абсолютная уверенность в том, что нынешняя очень низкая масса тела является нормальной;
Страх перед едой и ограничение потребления пищи любыми способами и под разными предлогами;
Страх полноты или лишнего веса, доходящий до фобии;
Слабость, боли, спазмы и судороги в мышцах;
Ощущение дискомфорта после еды;
Ухудшение кровообращения и микроциркуляции, что провоцирует постоянное ощущение холода;
Ощущение того, что события жизни не контролируются, что активная деятельность невозможна, что все усилия тщетны и т.д.

Признаки анорексии

Признаки анорексии можно разделить на несколько групп в зависимости от того, какого именно аспекта поведения человека они касаются (например, пищевого, социального взаимодействия и т.д.).

Итак, признаками анорексии являются следующие изменения пищевого поведения:

Упорное желание худеть и уменьшать калорийность дневного рациона питания, несмотря на очень низкую массу тела;
Сужение круга интересов и фокусировка внимания только на вопросах еды и похудения (человек говорит и думает только о похудении, лишнем весе, калориях, еде, сочетаемости продуктов, их жирности и т.д.);
Фанатичный счет потребляемых калорий и желание каждый день съедать еще немного меньше, чем в предыдущий;
Отказ от еды на людях или резкое уменьшение количества съедаемого, который объясняется, на первый взгляд, объективными причинами, такими как "уже сыта", "плотно пообедала", "не хочу" и т.д.;
Ритуальное потребление пищи с тщательным пережевыванием каждого кусочка или, напротив, проглатыванием практически не жуя, накладывание на тарелку очень маленьких порций, нарезание продуктов очень мелкими кусочками и т.д.;
Пережевывание пищи с последующим выплевыванием, которым старательно заглушается чувство голода;
Отказ от участия в каких-либо мероприятиях, на которых предполагается потребление пищи, вследствие чего человек становится замкнутым, нелюдимым, необщительным и т.д.

Кроме того, признаками анорексии являются следующие особенности поведения:

Стремление постоянно выполнять тяжелые физические упражнения (постоянные изнуряющие тренировки по несколько часов в день и т.д.);
Выбор мешковатой одежды, которая должна скрывать якобы избыточный вес;
Жесткость и фанатичность в отстаивании своего мнения, безапелляционность суждений и негибкое мышление;
Склонность к уединению.

Также признаками анорексии являются следующие изменения со стороны различных органов и систем или психического состояния:

Угнетенное состояние;
Депрессия;
Апатия;
Бессонница и другие нарушения сна;
Потеря работоспособности и способности к сосредоточению;
Полный "уход в себя", зацикленность на своем весе и проблемах;
Постоянное недовольство своим внешним видом и скоростью похудения;
Психологическая неустойчивость (перепады настроения, раздражительность и т.д.);
Разрыв социальных связей с друзьями, коллегами, родственниками и близкими людьми;
Аритмия, брадикардия (частота сердечных сокращений менее 55 ударов в минуту), миокардиодистрофия и другие расстройства сердечной деятельности;
Человек не считает, что он болен, а напротив, полагает себя здоровым и ведущим правильный образ жизни;
Отказ от лечения, от похода к врачу, от консультации и помощи специалистов;
Масса тела существенно ниже возрастной нормы;
Общая слабость, постоянные головокружения , частые обмороки ;
Рост тонких пушковых волос по всему телу;
Выпадение волос на голове, слоение и ломкость ногтей;
Сухость, бледность и дряблость кожи с посинением пальцев и кончика носа;
Отсутствие либидо , снижение сексуальной активности;
Нарушения менструального цикла вплоть до аменореи (полного прекращения месячных);
Гипотония (низкое артериальное давление);
Низкая температура тела (гипотермия);
Холодные руки и ноги;
Атрофия мышц и дистрофические изменения структуры внутренних органов с развитием полиорганной недостаточности (например, почечной, печеночной, сердечной и т.д.);
Отеки;
Кровоизлияния;
Резкие расстройства водно-солевого обмена;
Гастроэнтероколиты;
Опущение внутренних органов.

У страдающих анорексией отказ от еды, как правило, обусловлен навязчивой идеей и желанием исправить или не допустить дефекта полной фигуры. Следует помнить, что люди скрывают свое желание похудеть, а потому видимые признаки анорексии в их поведении появляются не сразу. Сначала человек отказывается от приема пищи эпизодически, что, естественно, не вызывает каких-либо подозрений. Потом исключаются все калорийные продукты и уменьшается количество приемов пищи в течение дня. При совместном приеме пищи подростки-анорексики стараются переложить куски со своей тарелки на другие, или же вовсе спрятать или выбросить еду. Однако, как ни парадоксально, страдающие анорексией охотно готовят и буквально "закармливают" других членов семьи или близких людей.

Человек-анорексик отказывается от еды при помощи мощных волевых усилий, поскольку аппетит у него имеется, он хочет кушать, но смертельно боится поправляться. Если заставить человека, страдающего анорексией, есть, то он будет предпринимать различные усилия, направленные на то, чтобы избавиться от пищи, попавшей в организм. Для этого он будет вызывать рвоту, пить слабительные препараты, ставить клизму и т.д.

Кроме того, для достижения похудения и "сжигания" калорий страдающие анорексией стараются постоянно находиться в движении, изнуряя себя тренировками. Для этого они посещают спортивный зал, выполняют всю работу по дому, стараются много ходить, и избегают просто спокойно сидеть или лежать.

По мере физического истощения у анорексика развивается депрессия и бессонница, которые на начальных этапах проявляются раздражительностью , тревожностью , напряженностью и трудностями в засыпании. Кроме того, отсутствие питательных веществ приводит к явлениям авитаминоза и к дистрофическим изменениям во внутренних органах, которые перестают нормально работать.

Стадии анорексии

Нервная анорексия протекает в три последовательных этапа:

Дисморфоманический – на этом этапе у человека возникает недовольство собственной внешностью и связанное с этим ощущение собственной ущербности и неполноценности. Человек постоянно находится в подавленном состоянии, тревожится, подолгу рассматривает свое отражение в зеркале, находя, по его мнению, ужасные изъяны, которые просто необходимо исправить (например, полные ноги, округлые щеки и т.д.). Именно после осознания необходимости исправить недостатки человек начинает ограничивать себя в еде и искать различные диеты . Данные период продолжается от 2 до 4 лет.
Аноректический – на данном этапе человек начинает постоянно голодать, отказываясь от пищи и постоянно пытаясь сделать свой дневной рацион минимальным, вследствие чего происходит довольно быстрая и интенсивная потеря веса на 20 – 50% от первоначального. То есть, если девушка весила 50 кг до начала аноректического этапа, то к его окончанию она потеряет от 10 до 20 кг веса. Чтобы усилить эффект похудения, больные на данном этапе начинают проводить изнурительные, многочасовые тренировки, принимать слабительные и мочегонные препараты, делать клизмы и промывания желудка и т.д. На этом этапе часто к анорексии присоединяется булимия, поскольку человек оказывается просто не в состоянии сдерживать жуткий, мучительный голод. Чтобы не "растолстеть", после каждого приема пищи или приступа булимии аноректики вызывают рвоту, промывают желудок, ставят клизму, пьют слабительное и т.д. Вследствие потери массы тела развивается гипотония, перебои в работе сердца , нарушается менструальный цикл, кожа становится шершавой, дряблой и сухой, волосы выпадают, ногти слоятся и ломаются и т.д. В тяжелых случаях развивается недостаточность какого-либо органа, например, почечная , печеночная , сердечная или надпочечниковая, от которой, как правило, и наступает смерть. Данный этап продолжается от 1 до 2 лет.
Кахектический – на данном этапе потеря массы тела становится критической (более 50% от нормы), вследствие чего начинается необратимая дистрофия всех внутренних органов. Появляются отеки из-за дефицита белков, любая пища перестает усваиваться из-за необратимых изменений в структуре органов ЖКТ, внутренние органы перестают нормально работать и наступает смерть. Кахектический этап может продолжаться до полугода, однако если в этот период срочно не принять меры и не начать лечение человека, то заболевание завершится смертельным исходом. В настоящее время умирают около 20% больных анорексией, которым не смогли оказать помощь своевременно.

Необходимо помнить, что указанные три стадии характерны только для нервной анорексии. Истинная анорексия протекает в один этап, который соответствует кахектическому для нервной анорексии, поскольку человек утрачивает способность нормально есть резко, без каких-либо предшествующих психологических отклонений и недовольства собственным внешним видом.

Вес при анорексии

Достоверным признаком анорексии считается вес, который минимум на 15% ниже нормального для роста и особенностей скелета человека. Наиболее простой и достаточно точной оценкой соответствия веса росту человека является индекс массы тела (ИМТ) . При анорексии индекс массы тела (ИМТ – равен массе тела в килограммах, разделенной на рост в квадрате, выраженный в метрах) не превышает 17,5. При этом даже если человек под наблюдением врачей или близких набрал вес, то через некоторое время он обязательно опять похудеет, то есть, не сможет удерживать достигнутую нормальную массу.

Лечение анорексии

Лечение людей, страдающих истинной анорексией, направлено прежде всего на устранение причинного фактора и на восполнение дефицита массы тела. Если удается устранить причину анорексии, то, как правило, больные успешно выздоравливают и возвращаются к нормальной жизни. Для набора веса разрабатывают высококалорийную диету из легкоусвояемых продуктов, которые готовят щадящим образом (на пару, отваривают, тушат), хорошо измельчают и дают человеку маленькими порциями через каждые 2 – 3 часа. Кроме того, применяют различные витаминные препараты (в первую очередь Карнитин и Кобаламид), белковые и солевые растворы.

Лечение нервной анорексии гораздо длительнее и сложнее истинной анорексии, поскольку в ее развитии имеется очень мощная психологическая составляющая. Поэтому терапия нервной анорексии состоит из правильно подобранной психотерапии, лечебного питания и приема лекарственных препаратов, действие которых направлено на купирование и устранение тягостной симптоматики со стороны различных органов и систем, в том числе ЦНС. Кроме того, в обязательном порядке применяют общеукрепляющие препараты, витамины и белковые растворы, которые позволяют в максимально сжатые сроки восполнить дефицит всех питательных веществ в организме.

Психотерапия нервной анорексии направлена на переоценку ценностей и переориентацию личности на другие аспекты жизни, а также на формирование другого собственного образа, воспринимающегося красивым (например, вместо худой девушки представлять себе пышную красотку с румяными щеками, налитой грудью, роскошными бедрами и т.д.). Именно от успеха психотерапии зависит конечный результат лечения и скорость полного восстановления.

Лечебное питание представляет собой измельченную мягкую полужидкую или кашеобразную пищу, приготовленную из высококалорийных легкоусвояемых продуктов с высоким содержанием белка (икра, рыба, нежирное мясо, овощи, фрукты, каши, молочные продукты и т.д.). Если у анорексика имеются белковые отеки, или он плохо усваивает белковую пищу, то следует внутривенно вводить раствора белка (например, Полиамин), а кормить легкой пищей. В тяжелых случаях человека в первые 2 – 3 недели кормят парентерально, то есть, внутривенно вводят специальные растворы питательных веществ. Когда масса тела увеличится на 2 – 3 кг, можно отменять парентеральное питание и переходить на прием пищи обычным способом.

Чтобы человек, страдающий анорексией, не вызывал рвоту после еды, необходимо за 20 – 30 минут до приема пищи подкожно вводить 0,5 мл 0,1% раствора Атропина . После приема пищи необходимо 2 часа следить за больным, чтобы он тайком не вызвал рвоту и не промыл желудок. Кормить человека следует по 6 – 8 раз в день, давая ему еду маленькими порциями. Желательно после еды укладывать страдающего анорексией в постель, чтобы он спокойно полежал или даже поспал.

В среднем лечебное высококалорийное питание необходимо в течение 7 – 9 недель, по прошествии которых можно постепенно переводить человека на обычные продукты, приготовленные привычными способами. Однако калорийность диеты должна оставаться высокой до тех пор, пока человек не наберет нормальную для своего возраста и роста массу тела.

Анорексику придется заново научиться нормально относиться к еде, а не страшиться продуктов. Придется переломить в собственной голове страшную мысль о том, что один съеденный кусок торта немедленно приведет к жировым отложениям на проблемных местах и т.д.

Помимо лечебного питания в период лечения анорексии обязательно следует давать человеку витаминные препараты и общеукрепляющие средства. Наиболее эффективными на начальных этапах терапии являются витамины Карнитин и Кобаламид, которые обязательно пропить по 4 недели. Помимо этого, можно применять любые поливитаминные комплексы в течение длительного периода времени (0,5 – 1 год). В качестве общеукрепляющих средств рекомендуется применять настои или отвары рябины , корня аира , элеутерококка или одуванчика , листьев подорожника , мяты , мелиссы и т.д.

Лекарственные препараты в лечении нервной анорексии применяют редко и только из группы антидепрессантов, чтобы снять тягостные ощущения, облегчить состояние человека и профилактировать рецидив заболевания. Так, , отказ различных органов и т.д.) следующие известные люди:

Дебби Барем – британская писательница (умерла в 26 лет от сердечного приступа , вызванного необратимыми нарушениями в сердечной мышце, обусловленными отсутствием питательных веществ);
Кристи Генрих – американская гимнастка (умерла в 22 года от полиорганной недостаточности);
Лена Заварони – шотландская певица итальянского происхождения (умерла в 36 лет от пневмонии);
Карен Карпентер – американская певица (умерла в 33 года от остановки сердца , вызванной отсутствием питательных веществ);
Луисель Рамос – уругвайская фотомодель (умерла в 22 года от сердечного приступа, спровоцированного истощением сердечной мышцы, обусловленным отсутствием питательных веществ);
Элиана Рамос (сестра Луисель) – уругвайская фотомодель (умерла в 18 лет от остановки сердца, вызванной отсутствием питательных веществ);
Ана Каролина Рестон – бразильская модель (умерла в 22 года от печеночной недостаточности, спровоцированной необратимыми нарушениями в структуре печени , обусловленными отсутствием необходимых питательных веществ);
Хила Эльмалиах – израильская модель (умерла в 34 года от многочисленных осложнений со стороны внутренних органов, вызванных анорексией);
Маяра Гальвао Виейра – бразильская модель (умерла в 14 лет от остановки сердца, обусловленной анорексией);
Изабель Каро – французская фотомодель (умерла в 28 лет от полиорганной недостаточности, спровоцированной анорексией);
Джереми Глицер – фотомодель-мужчина (умер в 38 лет от полиорганной недостаточности, обусловленной анорексией);
Пичес Гелдоф – британская модель и журналистка (скончалась в 25 лет в своем доме при невыясненных обстоятельствах).

Кроме того, нервной анорексией страдала знаменитая британская певица Эми Вайнхаус, однако умерла она в 27 лет от передозировки наркотиков.
Анорексия и булимия
Булимия представляет собой вариант расстройства пищевого поведения, прямо противоположный анорексии – это постоянное неконтролируемое переедание . К сожалению, многие люди, страдающие анорексией, сталкиваются и с приступами булимии, которые буквально настигают их в периоды голодания . Каждый эпизод булимии сопровождается вызовом рвоты, выполнением тяжелых физических упражнений, приемом слабительных препаратов, клизмами и иными действиями, направленными на выведение поступившей в организм пищи, чтобы она не смогла усвоиться.

Как правило, причины и подходы к терапии анорексии и булимии одинаковы, поскольку данные заболевания являются двумя вариантами различных расстройств пищевого поведения. Но сочетание анорексии с булимией протекает тяжелее по сравнению с изолированными вариантами нарушения пищевого поведения. Поэтому лечение анорексии, сочетающейся с булимией, производят по таким же принципам, как и изолированной булимии.

Книги об анорексии

В настоящее время на отечественном рынке художественной литературы имеются следующие книги об анорексии, являющиеся либо автобиографическими, либо написанными на основе реальных событий:

Жюстин "Этим утром я решила перестать есть". Книга является автобиографической, в ней описывается жизнь и страдания девушки-подростка, которая, решив стать худой сообразно моде, начала ограничивать себя в еде, что в итоге привело к развитию анорексии.
Анастасия Ковригина "38 кг. Жизнь в режиме 0 калорий". Книга написана на основании дневника девушки, которая постоянно соблюдала диеты в погоне за худобой. В произведении описаны переживания, муки и все аспекты, касающиеся периода жизни человека, в котором главными были диеты и калории.
Забзалюк Татьяна "Анорексия – быть пойманной и выжить". Книга автобиографическая, в ней автор описала историю появления и развития анорексии, а также мучительную борьбу с заболеванием и конечное выздоровление. Автор дает советы, как не стать анорексичкой и как выбраться из этого жуткого состояния, если все же болезнь развилась.

Кроме того, об анорексии имеются следующие научно-популярные книги, в которых рассказывается о природе, причинах заболевания, а также о способах его излечения:

Елена Романова "Смертельная диета. Stop анорексия". В книге дается подробное описание анорексии, приводятся различные точки зрения на причины заболевания и т.д. Описание различных аспектов заболевания автор иллюстрирует отрывками из дневника девушки Анны Николаенко, страдающей анорексией.
И.К. Куприянова "Когда худеть опасно. Нервная анорексия – болезнь XXI века". В книге рассказывается о механизмах развития анорексии, проявлениях болезни, а также даются советы, как помочь страдающему этим заболеванием. Книга будет полезна родителям, поскольку автор описывает, как выстроить систему воспитания, которая заложит ребенку правильное отношение к своей внешности и еде и, тем самым, нивелирует риск анорексии.
Bob Palmer "Understanding eating disoders". Книга на английском языке, предназначенная для подростков и изданная в сотрудничестве с Британской ассоциацией врачей. В книге описаны причины и последствия анорексии, даны рекомендации по правильному питанию и поддержанию нормального веса тела.
Коркина М.В., Цивилько М.А., Марилов В.В. "Нервная анорексия". Книга является научной, в ней собраны материалы исследований заболевания, приведены диагностические алгоритмы, подходы к лечению и особенности анорексии у мужчин.

Кроме того, на отечественном книжном рынке имеется несколько книг, посвященным выздоровлению от анорексии и началу новой жизни. Подобной книгой об анорексии является следующая:

"Обретая себя. Истории выздоровления". В книге собраны различные реальные истории выздоровления людей, страдавших анорексией или булимией, рассказанные ими самими.

Анорексия у детей

Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.

Регулярный прием пищи – залог хорошего самочувствия, поэтому, когда аппетит начинает стремительно пропадать, появляется серьезный повод для беспокойства. Регулярный и длительный отказ от пищи может привести к развитию опасного заболевания – анорексии. Причины ее возникновения носят разный характер, а симптомы начинают проявляться незамедлительно. Признаки анорексии можно наблюдать в потере веса, психологическом расстройстве и других болезненных симптомах.

Что такое анорексия

Название заболевания anorexia точно описывает его суть: an – это отрицательная приставка к корню orexis (аппетит). В организме перестает возникать чувство голода, хотя потребность в еде остается прежней . Вначале это наблюдается только на психологическом уровне, но чем дольше длится отказ от пищи, тем сильнее нарушаются физиологические процессы, которые приводят к полному истощению и, если не вылечить заболевание, к летальному исходу.

Причины

Болезнь начинает возникать тогда, когда в отделе головного мозга, ответственном за пищу, возникают сбои. Как начинается анорексия можно следить по возникающим признакам. Причинами, по которым это происходит, могут стать психологические нарушения или другие болезни. К ним относятся:

сахарный диабет;
наркомания;
тиреотоксикоз;
анемия;
алкоголизм;
злокачественные новообразования.

В последнее время болезнь часто возникает по причинам психологического характера. Ее провоцируют частые депрессивные состояния, тревога и фобии, нервное напряжение. Последнему состоянию больше всего подвержены женщины и девушки, которые обеспокоены своим лишним весом. Симптомы анорексии у женщин проявляются длительными диетами и полным отказом от пищи. Они теряют способность адекватно воспринимать свое тело, продолжая худеть в ущерб здоровью, до тех пор, пока полностью не происходит потеря аппетита и организм не начинает отторгать пищу.

Виды анорексии

Заболевание можно разделить на несколько видов. Они отличаются причинами, способствующими анорексии и методами лечения. Если анорексия возникает на фоне другого недуга, то для выздоровления необходимо избавиться от первопричины. Существует анорексия:

нервная;
психическая;
лекарственная.

Нервная

Один из канонов красоты – это худоба, какой обладают модели. Достичь этого идеала часто мотивировано желанием соответствовать чужим взглядам, что приводит многих представительниц прекрасного пола к болезни. Они стремятся похудеть, вводя слишком жесткие ограничения на прием пищи. Зацикленность на таком поведении может привести к нервной булимии, пищевым расстройствам и потери способности адекватно оценивать свой вес. Замечено, что собственный отталкивающий и даже пугающий внешний вид, который можно видеть на фото, реальна угроза смерти не могут отрезвить человека.

Психическая

Серьезные психические заболевания, которые вызывают депрессию и кататонические состояния, патологический страх отравления, психические расстройства провоцируют еще один вид отказа от пищи. Нежелание есть бывает вызвано сознательным решением или потерей чувства голода из-за долго его угнетения. Замечено, что если в бодрствующем состоянии чувство голода ослаблено или отсутствует, то во сне больной может ощущать «волчий» аппетит.

Лекарственная

Некоторые лекарственные препараты способны привести к полному отсутствию аппетита на фоне чего развивается анорексия. Это может произойти неосознанно в период лечения другого заболевания, может спровоцировано специально, когда человек намеренно ведет прием препаратов, чтобы снизить свой вес. К опасным препаратам относятся такие средства, как стимуляторы и антидепрессанты, которые принимаются долгое время.

Начальная стадия

Первичная анорексия начинает овладевать человеком очень медленно, с каждым годом все глубже пуская корни в его психику. Начальная стадия может длиться 2-4 года. В этот период в сознании человека постепенно укрепляется недовольство своим телом, все больше возникает желание сбросить вес. Собственная внешность поддается постоянной критике, предпринимаются регулярные попытки коррекции фигуры, но результат никогда не приносит удовлетворения. Первые симптомы анорексии должны стать поводом для беспокойства:

недовольство весом;
страх пополнеть;
увлеченность диетами;
регулярные голодания;
нежелание принимать пищу в присутствии других людей;
чрезмерные физические нагрузки;
тайники с едой, спрятанной от самого себя;
провокация рвоты, выплевывание пережеванной пищи.

Больше других опасности попасть в это состояние подвержены подростки в период полового созревания. В это время тело претерпевает значительные изменения, которые касаются и веса. Самый опасный период наблюдается с 14 до 25 лет. Навязанный модой стереотип о красоте худых людей подросткам со слабой психикой может нанести реальный вред, когда они начинают добиваться идеала с неуклонным и навязчивым рвением. При появлении клинических симптомов необходимо немедленно обратиться к врачу, который сможет контролировать питание пациента и предотвратит истощение организма.

С какого веса начинается анорексия

Первую стадию болезни можно заметить в признаках анорексии, относящихся к физиологии. Это касается значительной потери веса и резкого ухудшения самочувствия, например, появления постоянных головокружений. Свидетельствующим о заболевании можно считать такой признак, как потеря примерно 20% от общей массы тела, но этот показатель следует индивидуально вычислять для каждого человека в зависимости от индекса массы тела. Это соотношения роста, возведенного в квадрат, и веса (60 кг/1,7 м). Показатель 17,5 и ниже от индекса массы свидетельствует о начинающейся анорексии.

Симптомы анорексии

Болезнь можно наблюдать в физиологическом и психологическом отношении, она выдает себя в отношении человека к пище. Об угрозе здоровью говорят такие признаки анорексии:

навязчивое желание похудеть;
постоянный отказ от еды;
необычный ритуал приема пищи (выкладывание маленьких порций на большую тарелку, измельчение еды, тщательное взвешивание продуктов, навязчивый подсчет калорий);
избегание мероприятий, где придется сидеть за столом;
угнетенное психологическое состояние, склонность к уединению;
нежелание признавать свою болезненную худобу;
вызывание рвоты, клизмы, делающиеся, чтобы очистить организм от еды;
отказ от лечения;
обмороки, головокружения, снижение сексуальной активности;
агрессивное отстаивание своего образа жизни.

У женщин

Представительницы прекрасного пола подвергаются анорексии первыми. Они начинают изнурять себя диетами и голодовками с подросткового возраста. Если желание иметь стройную фигуру переходит рубеж и превращается в болезнь, ее можно распознать по всем вышеперечисленным признакам. Симптомы анорексии у девушек касаются менструального цикла (он нарушается), происходит отказ от половой жизни, изменяется гормональный фон. Опаснее всего период 25-27 лет. Подтолкнуть к развитию заболевания могут неудачи в личных отношениях, желание стать красивее в глазах мужчин.

У подростков

Примерно с 12 лет подростки начинают обращать повышенное внимание на свое тело и тщательно следить за внешностью, чтобы быть привлекательными для представителей противоположного пола. В это время их внутренний мир очень хрупок, и подтолкнуть ребенка к болезни можно простыми замечаниями. В период взросления детей родители могут определить анорексию по таким признакам:

резкие перепады настроения;
депрессивные состояния;
нарушение работы сердца.

У мужчин

Представители сильного пола намного реже страдают анорексией. От общего числа заболевших мужчины составляют только четверть. Признаки болезни начинают наблюдаться еще в подростковом возрасте. Большинство заболевших в детстве страдали от полноты и были невысокого роста, у них наблюдается заниженная самооценка. Многие проявления анорексии у мужчин похожи на женские. Распознать анорексию можно по следующим признакам: