Больной, попадая на прием к врачу, слышит множество новых и незнакомых для себя терминов. Особенно впечатлительные люди пугаются результатов обследования, так как воспринимают некоторые обозначения как диагноз. Необходимо отметить, что при проведении диагностики специалист по ультразвуковому исследованию или , не ставит диагноз и не выносит никаких окончательных решений. Его работа - определить наличие патологии и максимально точно описать ее.

Лечащий врач может поставить диагноз только на основании всего комплекса обследований, анализов и анамнеза, а также осмотра пациента. Не нужно бояться процедур и не стоит заранее решать для себя какие-то медицинские вопросы, если вы сами не являетесь специалистом в этой сфере деятельности. Очень часто устрашающе звучащие термины не означают ничего особо опасного, а сами заболевания хорошо поддаются лечению.

Одними из самых важных органов в структуре очищения нашего организма являются почки. Они выполняют ответственную функцию - очищают наш организм от продуктов распада, метаболитов, токсинов и прочих ненужных и опасных веществ. При этом сами почки могут подвергаться различному воздействию - физическому, биологическому, химическому.

При проведении обследования при помощи ультразвука на экране монитора могут появляться следующие образования:

Наиболее распространенное гипоэхогенное образование в почке - это киста, но однозначно ставить знак равенства между обнаружением такого следа на УЗИ и кистой нельзя.

Некоторые опухоли ведут себя таким же образом, при этом лишь незначительная часть из них является доброкачественными.

Признаки и симптомы проблемы

В очень большом числе случаев различные нарушения и проблемы с почками обнаруживаются случайно, входе планового обследования или при наличии других жалоб пациентов.

Отсутствие жалоб в основном характерно для кисты - если это новообразование не воспалено и не препятствует нормальной работе , то его наличие вполне может быть не замечено человеком.

Появление же воспалительного процесса (абсцесса, карбункула), опухоли или гематомы, связанной с травмой, крайне редко проходит без следов и внешних проявлений.

Прежде всего у больного необъяснимо поднимается температура, держась в основном в пределах субфебрилитета, но иногда поднимаясь и до очень высоких цифр.

Состояние может сопровождаться лихорадкой, ознобом, болями в почках, пояснице, животе, сильной слабостью, потливостью, нарушением процесса выделения, кровью или гноем в моче. В том случае, если гипоэхогенное образование в почке оказывается опухолью в запущенном состоянии, она может даже прощупываться со стороны живота.

Диагностика

Гипоэхогенное образование в почке выявляется при помощи , однако этот метод не может точно указать на конкретное происхождения и природу затемнения. Если у образования имеются плотные края, четкие и ровные очертания, а внутри определяется наличие жидкости, логично предположить, что это киста.

У опухолей, наоборот, очертания неровные и расплывчатые, они имеют неоднородную структуру с фрагментами различной площади. Косвенным указанием на опухолевую причину образования в почке может указывать и наличие увеличенных и воспаленных лимфатических узлов за брюшиной. При выполнении допплерографии в опухоли не будет читаться кровоток, так как она не содержит сосудов.

Для подтверждения диагноза врачом назначается целый комплекс исследований:

• Допплерография
• Ангиография
• участка тканей почек (выполняется под контролем ультразвукового аппарата)

Только основываясь на результатах всех исследований комплексно, врач может поставить точный диагноз и принять решение о проведении операции и/или медикаментозной терапии.

После проведения УЗИ диагностики, а также подтверждения диагноза при помощи КТ и/или МРТ гипоэхогенное образование в почке может оказаться следующими патологиями или заболеваниями:

• Аномалия строения почки. При обнаружении аномалии строения почки врач может принять решение о наблюдении за состоянием больного и только в тех случаях, когда речь идет о нарушении функционирования органа назначается оперативное вмешательство. Может быть выполнена пластика почки для восстановления ее нормальной работы.
• Кровоизлияние или гематома. Гематомы чаще всего возникают вследствие ударов и травм, они редко требуют оперативного вмешательства, только при очень крупных повреждениях, несущих угрозу работе почки.
• Абсцесс или другой вид нагноения. Гнойные процессы в почках лечатся консервативными медикаментозными способами либо в крайнем случае оперируются. Решение принимает лечащий врач для каждого конкретного случая и больного
• . Киста представляет собой полое образование, заполненное жидким содержимым. В основном кисты наблюдаются и только при угрозе разрыва, перерождения или нагноения могут быть предприняты более решительные действия.
• Опухоль. В зависимости от того, к какому типу образований относится опухоль, от ее местонахождения и размеров зависит и ее лечение. Доброкачественных опухолей почки не более 5% всех зарегистрированных случаев, а при обнаружении злокачественных новообразований только своевременное хирургическое вмешательство может спасти жизнь. Может быть выполнена частичная резекция органа или полное его . Также удаляться могут метастазы - раковые прорастания из уже существующих опухолей (если это представляется возможным и рациональным).

Ультразвуковая диагностика почек является максимально информативной при заболеваниях мочевыделительной системы. Такое исследование даёт возможность специалисту поставить точный диагноз, чтобы назначить эффективное лечение. При проведении УЗИ или рентгена почек диагност может обнаружить структурные изменения в мочевыделительных органах. И каждому из них есть своё объяснение. Но при этом многие пациенты всё же интересуются затемнением в почке что это может быть. В материале ниже рассмотрим подробнее все возможные трактовки обследования почек при помощи аппарата УЗИ или рентгена.

Показания для проведения обследования

Рентген или УЗИ почек проводятся на основании жалоб пациента и подозрений лечащего врача на наличие патологических изменений в органах. Так, главными основания для УЗИ являются:

• Болезненность в области поясницы;
• Травмы в области почек или брюшины;
• Явно ощутимые при пальпации уплотнения или увеличения почек;
• Наличие крови в моче;
• Изменение диуреза (чаще/реже позывы к мочеиспусканию или их отсутствие);
• Постоянно повышенное АД, не поддающееся медикаментозной корректировке;
• Подозрение на онкологию.

Подготовительная стадия

Стоит знать, что для проведения ультразвука мочевыделительной системы не нужно выполнять каких-либо особых рекомендаций. Единственное, что может реально оценить состояние почек - это вздутие кишечника. Именно поэтому пациенты со вздутием кишечника за три дня до обследования должны соблюдать специальную диету, препятствующую усиленному газообразованию.

Выявляемые патологии и их признаки

При исследовании почек на УЗИ можно выявить почти все патологии, которые могут происходить с почками. При этом патологии (изменения) делят на две группы - диффузные и очаговые. Первые затрагивают всю структуру органа, а для вторых присуще только наличие патологии в определенном участке почки, в то время как остальная её ткань остается здоровой и неизмененной.

К диффузным поражениям относят такие патологии:

• Пиелонефрит. При таком заболевании особых изменений не видно, однако специалист может просмотреть отечность мочевыделительного органа, размытость границ между его корковым и мозговым веществами, а также выявить гипоэхогенность почки. В комплексе с жалобами пациента ставится диагноз «пиелонефрит». Если заболевание протекает в хронической форме, то пораженные органы будут уменьшены в размере, ореол паренхими будет гиперэхогенным, а по всей структуре органа будут видны мелкие кистозные образования. Позднее диагностируют наличие рубцов, что видно из втяжения коркового вещества почек.
• Гломерулонефрит. При остром течении болезни паренхима почки будет значительно утолщена (не менее 20 мм). При этом сам орган будет увеличен. Паренхима будет иметь повышенную эхогенность. Если же гломерулонефрит имеет «длинную историю», то к моменту обследования пораженная почка и её паренхима будут уменьшены в размере (паренхима не более 12 мм).
• Туберкулез почек. Характерен поражением пирамидок, которые содержат в себе жидкость. На поздних стадиях паренхима разрушается, а сам орган сморщивается.
• Гидронефроз. Просматривается в увеличенных чашках и лоханках, истонченной паренхиме или узком её ободке. Сама почка имеет вид переполненного мешка с увеличенными чашками.

К очаговым патологиям относят:

• Кистозные образования. Имеют вид анэхогенных (чёрных полностью) образований или пятен. Контуры у таких кист ровные, а форма округлая. При кистах сигнал ультразвука усиливается.
• Абсцесс. Характеризуется нечеткими контурами и размытостью. Содержимое эхогенно. Чаще всего это гной. На начальных стадиях воспаления абсцесс может иметь гиперэхогенность.
• Ангиомиолипома. Имеет чёткие и ровные округлые контуры и повышенную эхогенность.
• Камни. Выглядят как структуры определенного размера, имеющие гиперэхогенность. Конкременты (камни) отлично отражают ультразвук и дают хорошую тень.

Важно: но на УЗИ отчетливо видны камни лишь более 2 мм. Мелкий песок диагностировать с помощью УЗИ невозможно.

Губчатость

Если на УЗИ просматривается губчатость мочевыделительного органа, то это свидетельствует о его аномальном строении. То есть все собирательные трубочки почки увеличены в размере. Как правило, это никоим образом не отражается на самочувствии человека, но является воротами для восходящей инфекции. Поэтому необходимо более тщательно следить за своим здоровьем, гигиеной и половыми связями.

При губчатости эхогенность пирамидок с нормальной гипоэхогенной (тёмно-серый оттенок) меняется на гиперэхогенную (белый оттенок).

Горбатая почка

Периодически у пациентов при ультразвуковом исследовании почек выявляют некоторую выпуклость их контура - горб. Чаще всего такая патология присуща для левого органа. Однако это лишь особенность его строения и ничего более. Такой контур никак не нарушает его работу и не влияет на качество жизни его владельца. Этот вид патологии вносят в протокол УЗИ как «горбатая почка». Причинами такого формирования почек становится аномалия при развитии эмбриона или позднее при давлении селезенки на орган.

Затемнение в почках

Чаще всего затемнения в почках диагностируют не на УЗИ, а на рентгене. При этом темные пятна носят название «гипоэхогенные» или «участки со сниженной эхогенностью». Если имеются совсем черные участки, их именуют «анэхогенными».

В основном затемнения (гипоэхогенность) могут быть по таким причинам:

• Наличие абсцесса;
• Доброкачественная опухоль;
• Возможное кровоизлияние;
• Онкология небольшого размера.
• Почечные пирамидки также имеют низкую эхогенность и могут быть тёмными на УЗИ.

Совсем черный оттенок имеют:

• Киста;
• Расширенная лоханка, переполненная мочой.

Онкология почек

При подозрении на злокачественное образование специалист будет внимательно отслеживать эхогенность нужных участков органа. Как правило, онкология на УЗИ имеет такие проявления:

• Небольшое образование гипоэхогенно.
• Крупное образование гиперэхогенно.
• Для опухоли характерна смешанная эхогенность из-за структурных изменений в тканях почек.
• Часто специалист может отслеживать изоэхогенность подозрительного участка больного органа. То есть структура образования схожа с окружающей почечной тканью.

Важно: сложно просматриваются на УЗИ злокачественные образования до 1 см в диаметре. При этом даже они имеют ровные и плотные контуры.

• Крупное образование имеет неоднородную структуру и смешанную эхогенность.
• Если онкология давняя, то в зонах распада образования будут просматриваться кисты с жидким содержимым. Такие участки будут совсем черными или тёмно-серыми (видно потемнение) и иметь неправильную форму.
• Все злокачественные образования будут иметь совершенно отличную от паренхиматозной акустическую плотность.
• При наличии онкологии контуры органа могут быть слегка выпяченными.
• Эхо-сигнал чаще прерывистый.

Важно: если проводится доплерография, то при онкологии рисунок сосудов может меняться от полного его отсутствия до чрезмерной васкуляризации при высокой интенсивности цветового сигнала.

После УЗИ

Стоит понимать, что протокол УЗИ еще не является диагнозом. Это лишь предварительное обследование почек на предмет возможных патологий. Если лечащий врач имеет определенные подозрения, то обязательно направит пациента на дополнительные инструментальные исследования:

• КТ и МРТ;
• Контрастная рентгенография;
• Ангиография и пр.

Лишь после сбора подробного анамнеза и проведения всех необходимых исследований специалист ставит диагноз и назначает эффективное лечение. Важно соблюдать все рекомендации врача. Через время специалист может назначить повторное УЗИ для отслеживания патологии в динамике.

Важно: УЗИ является максимально информативным, доступным и безболезненным методом исследования почек. Именно поэтому при назначении этой процедуры стоит пройти аппаратную диагностику, чтобы иметь возможность вовремя избавиться от патологии мочевыделительной системы.

Новообразованием на почке (опухоль) принято называть патологическое нарушение, сопровождающееся разрастанием тканей и изменением их клеточного строения. Чаще всего заболевание диагностируют у людей пожилого возраста, но молодые пациенты также не застрахованы от недуга. Опасность патологического состояния зависит от вида опухоли, которая бывает доброкачественной и злокачественной. О том, какие существуют типы новообразований на почке и что это такое в каждом отдельном случае, рассмотрим более подробно.

Опухолевые заболевания почек диагностируют чаще у пожилых людей, в связи с этим как основную причину развития патологии выделяют возрастные изменения. Если рассматривать количество случаев заболевания в зависимости от половой принадлежности, то новообразования почек у мужчин обнаруживают чаще, чем у женщин. Назвать точную причину развития недуга сложно. Выделяют ряд факторов, оказывающих негативное воздействие на организм и способствующих развитию опухолевых заболеваний почек. К ним относят:

• генетическая предрасположенность;
• воздействие радиационных лучей;
• отравление химическими веществами;
• злоупотребление вредными привычками (наркомания, курение, алкоголизм);
• снижение иммунитета.

Образования в почках могут появиться как с одной стороны, так и одновременно с обеих, что встречается реже. Признаки патологического нарушения в этом случае отмечаются в области поражения. Доброкачественная опухоль почки небольших размеров, как правило, не вызывает у пациента сильного дискомфорта, и характерная симптоматика отсутствует. Прогрессия заболевания и увеличение объемов новообразования приводит к нарушению функционирования пораженного органа и появлению признаков патологии.

Доброкачественные опухоли почек как у детей, так и у взрослых сопровождаются следующей симптоматикой: стойкое повышение температуры до 38 0 С, слабость, нарушение аппетита, стремительная потеря массы тела, отечность ног, варикозное расширение вен. Пациенты отмечают интенсивную ноющую боль в области поясницы со стороны пораженного органа. Если у больного диагностировано объемное образование левой почки, то соответственно болевые ощущения локализованы слева в нижней части спины, и наоборот. Кроме того, у пациентов отмечается отклонение результатов анализов (рост СОЭ, снижение гемоглобина).

Прогрессирующая злокачественная опухоль почки у детей и взрослых сопровождается лихорадкой, ростом артериального давления, стремительной потерей массы тела, интенсивной болью в поясничной области. Пациенты испытывают сильную слабость. Также отмечается отечность нижних конечностей и варикоз вен. Злокачественное образование правой почки сопровождается болью локализованной справа, и наоборот. В моче при онкологическом поражении органа характерно наличие крови, рост СОЭ и снижение концентрации гемоглобина.

Виды доброкачественных новообразований

Опухоль в почке доброкачественного характера отличается четко выраженными границами и бесконтрольным разрастанием пораженных тканей. Объемное образование не угрожает жизни больного, но пагубно воздействует на функционирование органа. Опухоли почек и классификация заболеваний, доброкачественного течения подразделены на следующие виды:

1. Липома почки – скопление жировых клеток. Зачастую патологическое изменение тканей называют «жировиком». Липома на почке при отсутствии адекватного и своевременного лечения разрастается и может преобразоваться в злокачественное новообразование.
2. Аденома – опухоль небольших размеров (от 2 мм до 3 см).
3. Онкоцитома почки – новообразование, развивающееся из эпителиальной ткани. Опухоль имеет четкие границы. Онкоцитома почки развивается чаще у мужчин.
4. Миксома – новообразование неправильной формы, имеющее желеобразную консистенцию.
5. Ангиомиолипома (АМЛ) – опухоль, состоящая из жировой ткани, гладких мышц и кровеносных сосудов. Чаще всего новообразование развивается у женщин. Размеры варьируются от 1 мм до 20 см в диаметре.
6. Лимфангиома – опухоль, клетки которой образованы из лимфатических сосудов. Этот тип образования зачастую диагностируют у детей. Формирование лимфангиомы у ребенка происходит во время внутриутробного развития. Как правило, недуг у детей проявляется в первый год жизни.
7. Фиброма – опухоль, образованная из клеток фиброзной ткани. Поражение может затрагивать лоханочную и почечную оболочки.
8. Ангиома – опухоль, образованная из кровеносных и лимфатических сосудов.
9. Гемангиома почки – сосудистое образование, развивающееся из-за чрезмерного роста почечной ткани. Гемангиома почек чаще всего обнаруживают у детей младшего возраста. В большинстве случаев новообразование рассасывается самостоятельно к пятилетнему возрасту. У взрослых пациентов гемангиома почки встречается крайне редко.

Доброкачественные новообразования на начальных этапах развития не вызывают у пациентов дискомфорта и боли. Чаще всего на ранних стадиях опухоль обнаруживают случайно при плановом обследовании. При увеличении размеров образование вызывает нарушение функционирования органов мочевыводящей системы.

Виды злокачественных новообразований

Онкологические заболевания мочевыделительной системы опасны в первую очередь тем, что при прогрессии патологии происходит метастазирование в рядом расположенные системы и органы. В зависимости от стадии течения и типа опухоли почки симптомы и лечение отличаются. Прогрессия онкологии (рака) в некоторых случаях длится длительный период, и метастазирование происходит спустя десятки лет. У других же пациентов отмечается стремительное разрастание пораженных тканей. Выделяют следующие виды злокачественных новообразований мочевыделительной системы:

• почечно-клеточный рак;
• фиброангиосаркома;
• переходно-клеточный рак лоханки;
• нефробластома почки (опухоль Вильмса);
• слизисто-железистый рак;
• саркома почки;
• липоангиосаркома;
• гипернефрома почки (светлоклеточная аденокарцинома);
• миоангиосаркома;
• плоскоклеточный рак.

Зачастую онкологические заболевания на начальных этапах не отражаются на самочувствии человека. Характерные и ярко выраженные симптомы появляются при разрастании новообразования и негативном воздействии на весь организм. Для некоторых онкологических заболеваний характерно одностороннее поражение органа, для других же двустороннее. Так, саркома почки, которую диагностируют преимущественно у детей, в большинстве случаев имеет двусторонний характер.

Онкологические заболевания почек могут затрагивать различные сегменты органа. В зависимости от области локализации различают следующие виды опухоли: лоханки и мочеточника, паренхимы, фиброзной капсулы. Чтобы определить место, в котором сосредоточено новообразование, применяют различные методы диагностики (МРТ, КТ, рентгенографию, УЗИ). При своевременном диагностировании онкологического поражения вероятность вылечить заболевание, либо остановить прогрессию намного выше, чем при затянутых стадиях.

Методы лечения новообразований

Основным методом лечения опухолей является удаление хирургическим путем. Существуют новообразования, например, гемангиома почки, которая в большинстве случаев рассасывается самостоятельно. Некоторые пациенты скептически относятся к лечению с помощью медикаментов и тем более к операциям, поэтому предпочитают лечить недуг народными средствами. Терапия различными настоями и травами возможна, но только в качестве вспомогательного метода, основной и эффективный способ – хирургическое иссечение пораженной области.

Оперативное вмешательство при доброкачественном течении назначают при стремительном разрастании тканей, которое вызывает нарушение функционирования органа. Допустимо пользоваться народными средствами для профилактики и предотвращения развития патологии. Лечение онкологического поражения заключается в удалении части пораженной области, а при тяжелых стадиях иссечению подлежит весь орган. При ранней диагностике возможна терапия без операции, но в этом случае обязательно назначают химиотерапию.

При небольших объемах ракового образования допустимо применение криотерапии, при которой пораженные участки замораживают.

Процедура предотвращает дальнейшее разрастание тканей, но не может гарантировать полного излечивания, возможно возобновление прогрессии. При любом виде лечения дополнительно назначают прием препаратов, действие которых направлено на поддержание иммунитета и нормализацию гормонального фона. При терапии новообразований требуется соблюдать правильный образ жизни.

Диета при опухоли почки заключается в исключении жирной, соленой и жареной пищи. Ежедневный рацион должен состоять из высоко витаминизированных продуктов. Эффективными народными средствами, которые можно использовать в качестве дополнения к основному лечению являются: грибы (Шиитаке, Рейши, Мейтаке, лисички), прополис, различные лечебные травы (календула, бессмертник, эхинацея и другие). Любой способ должен быть согласован с лечащим врачом. Неправильное лечение народными средствами может навредить организму и усугубить ситуацию.

Определить точную причину появления новообразований почки невозможно, негативное влияние оказывает ряд факторов. Не существует универсального средства, помогающего предотвратить развитие опухоли, но можно исключить неблагоприятное воздействие на организм. В некоторых случаях, поражение тканей происходит еще во время эмбрионального развития, поэтому ответственность за здоровье будущего ребенка возложена на маму. В качестве профилактики пациентам рекомендуется правильно питаться, вести здоровый образ жизни, ограничить контакт с отравляющими веществами. При генетической предрасположенности требуется регулярно проходить осмотр врача.

Очаговые образования бывают двух видов - злокачественные и доброкачественные. Новообразование возникает у всех групп возрастов. Сама опухоль формируется из скопления болезнетворных и здоровых клеток. Злокачественные образуются при неконтролируемом делении клеток разных видов тканей парного органа. К доброкачественным относят такие новообразования:

• киста;
• аденома;
• фиброма;
• ангиома;
• миома;
• папиллома;
• гемангиома;
• дермоид.

Киста почки - это аномальное структурное образование округлой формы, ограниченное соединительнотканной капсулой, внутри которого содержится жидкость.

Приобретенные кисты почки выявляются по разным данным у 30–40% пациентов в возрасте старше 50 лет, чаще у мужчин. В большинстве случаев кисты никак не проявляются, и обнаруживается случайно во время проведения УЗИ. Киста больших размеров может сдавливать сосуды, что со временем приводит к ишемии и постепенной атрофии пораженной почки.

В большинстве случаев киста почки является врожденным заболеванием. Однако может возникнуть из-за длительного течения воспалительного процесса в почечных канальцах, например, при пиелонефрите.

Различают врожденные и приобретенные кисты, одиночные (солитарная киста) и множественные. При поражении одной почки говорят о мультикистозе почки, двух - о поликистозе почек. В зависимости от характера содержимого кисты могут быть серозными, геморрагическими или инфицированными (при развитии воспалительного процесса). В зависимости от расположения могут быть кортикальными, субкапсулярными, интрапаренхимными, окололоханочными или мультилокулярными.

Причины развития опухолей

Объемное образование правой или левой почки связано с ослаблением иммунной стойкости организма. При развитии онкологии можно говорить о генетической предрасположенности. Однозначно установить точную причину сложно, но существует перечень провоцирующих факторов:

• вредные привычки;
• ушибы в месте локализации почек;
• интоксикация организма;
• хронические заболевания почек, требующие гемодиализа;
• бесконтрольное употребление агрессивных лекарственных средств;
• высокий процент жира в суточном рационе.

Самая частая причина анэхогенных образований - это почечная киста. Чем больше «глухой» участок - тем больше и сама опухоль.

Если образования имеют большой размер, это может говорить о более серьезных патологиях:

1. Метастазы.
2. Кальциноз.
3. Некроз.
4. Аденома.

Различные заболевания будут по-разному проявляться на УЗИ:

1. Обычная почечная киста - анэхогенна, участок имеет круглую форму с тонкими стенками и относительно ровной границей.
2. Поликистоз - проявляется на обеих почках, количество кист - большое. Паренхима практически не проглядывается, а сам орган - увеличен.
3. Вторичная киста (возникающая как последствие воспаления, или при некоторых формах невропатии) - форма анэхогенного образования может быть неровной. Сам участок - располагается возле рубцовой ткани.
4. Гематома - форма почки при этом остается нормальной, а образование - проявляется рядом с органом.
5. Карцинома (рак) - проявляется как эхо-негативная структура в паренхиме почки. Участков может быть различное количество, а их форма - неровной.
6. Абсцессы - имеют нечеткие границы анэхогенного участка, без просматривающихся сосудов. Стенки лоханки - имеют толщину более 2 мм.

Множественные кисты почки на УЗИ

Разновидности образований

Известно немало видов образований почек. К доброкачественным образованиям относятся киста, фиброма, аденома, гемангиома, папиллома, дермоид, миома. В некоторых случаях какие-либо из доброкачественных образований способны малигнизироваться.

К злокачественным образованиям относятся саркомы, папиллярный рак, плоскоклеточных рак, смешанные типы рака. В случае с раком почек нередко происходит метастазирование в лёгкие и костные ткани.

Гиперэхеногенное

Гиперэхеногенное - включение повышенной эхогенности. Патологическое изменение отличается от остальных тканей высокой плотностью, которую на УЗИ легко выявить. На мониторе изменения представлены как белые пятна внушительных размеров. При камнях в почке эхогенность будет выше обычного. Из-за подобных изменений размер почек увеличен и другие структуры становятся незаметны. Камни в почках говорят о нарушениях функционирования органа.

«Глухие» участки на УЗ-снимках могут иметь ряд отличий:

1. По органу. Анэхогенные образования могут возникать как в правой и левой почках по отдельности, так и на обоих органах сразу.
2. По расположению на почке. Могут располагаться в синусе почки или в ее паренхиме.
3. По форме. Могут быть круглыми и овальными.
4. По структуре. Могут давать «тень» от контура, иметь перегородки, «волоски», жировые включения.
5. По количеству. Образование может быть как одно, так и несколько.

Сами кисты тоже классифицируются:

1. Простые. Форма - круглая либо овальная, возможно - с перегородками. Само образование может давать «тень» от своего контура.
2. Эхинококковые. Имеют круглую форму, внутри - есть включения кальценитов. Стенки участка - эхогенные.

Самый простой вариант - это аваскулярное анэхогенное образование. В этом случае на участке не отображаются кровеносные сосуды, и отсутствует (не виден) кровоток.

Результаты УЗИ у детей

Исследование почек у детей при помощи УЗИ проводиться также как у взрослых. При назначении УЗИ грудничку учитывается вероятность аномалий в развитии органов, в связи с наследственностью, тяжелой беременностью и родами у матери, реанимацией ребенка при рождении, изменениями в анализах мочи. УЗИ почек у детей постарше назначается после проведения анализов мочи, при наличии жалоб на боли в поясничной области или животе, в связи с полученными травмами, нарушением мочеиспускания.

Возраст	Правая			Левая
	толщина, мм	длина, мм	ширина, мм	толщина, мм	длина, мм	ширина, мм
1-2 месяца	18,0-29,5	39,0-68,9	15,9-31,5	13,6-30,2	40,0-71,0	15,9-31,0
3-6 месяцев	19,1-30,3	45,6-70,0	18,2-31,8	19,0-30,6	47,0-72,0	17,2-31,0
1-3 года	20,4-31,6	54,7-82,3	20,9-35,3	21,2-34,0	55,6-84,8	19,2-36,4
до 7-ми лет	23,7-38,5	66,3-95,5	26,2-41,0	21,4-42,6	67,0-99,4	23,5-40,7

Результаты УЗИ у взрослых женщин и мужчин

Диагностика состояния почек не отличается у людей разного пола. Нормы показателей одинаковы как у мужчин, так и у женщин. Нормальные размеры почек у женщин другие в период беременности. Нормой считается удлинение органа до 2-х см, допускается небольшое расширение вместе с лоханками и мочеточниками. Норма у взрослых при расшифровке результатов следующая: толщина - 40-50 мм, длина 100-120 мм, ширина 50-60 мм, толщина функциональной части - 15-25 мм.

Рост	Длина, мм		Ширина, мм		Толщина паренхимы, мм
	Левая	Правая	Левая	Правая	Левая	Правая
150	85	82	33	29	13	13
160	92	90	35	33	14	13
180	105	100	38	37	17	15
200	110	105	43	41	18	17

Характерные симптомы

Чаще всего различного рода очаговые образования в почках не проявляются длительное время. Отсутствие симптоматики наблюдается при размерах опухоли до 3 см в диаметре. Изменения своего состояния пациенты также могут не замечать из-за медленного развития образования. Нередко на этой стадии происходит случайное обнаружение патологии при обследовании пациента при помощи ультразвука.

Классическими симптомами очагового образования в почке являются симптомы, которые проявляются на более поздней стадии развития патологии:

• примесь крови в моче (вначале может быть микрогематурия, практически незаметная глазу, а затем уже более выраженная);
• возникновение болевых ощущений в области поясницы и живота;
• наличие опухоли в органах, которую можно прощупать.

Также развитие патологии приводит к возникновению дополнительных симптомов, к которым относится отёчность ног, повышение давления, снижение веса тела, повышение температуры тела, общая слабость, утомляемость и др. В случае метастазирования рака возникают признаки метастазов в других органах.

• опорожнение мочевого пузыря с вкраплениями крови;
• болезненность в области локализации почке, а также брюшной полости;
• округлое образование прощупывается при осмотре врачом.

На стадии развития признаки болезни незаметны, но по истечении времени, опухоль начинает сдавливать сосуды и капилляры, вызывая боль в области позвоночника. Кровь может выделяться в мочу, но кровяные включения можно выявить лишь при лабораторном исследовании. Есть вероятность развития нарушения функционирования почек, при этом наблюдается постоянная гипертензия и другие признаки:

• повышенная температура;
• резкая потеря массы тела;
• тромбоз;
• отечность конечностей.

• боли в области почки на стороне поражения тупые, ноющие (при увеличении кисты в размерах);
• учащенное болезненное мочеиспускание в случае присоединения инфекции;
• жажда;
• полиурия (увеличение количества мочи);
• гематурия (появление в моче эритроцитов);
• повышение уровеня артериального давления;
• мышечные и суставные боли;
• повышение температуры тела;
• общая слабость.

Диагностика и лечение

После проведения ультразвуковой диагностики врач выдает пациенту на руки протокол исследования или передает его лечащему врачу. Ультразвуковое заключение не является окончательным диагнозом, а лишь служит помощью врачу в диагностике происходящих в организме пациента изменений. Врач, на основании не только ультразвукового описания и заключения, но и еще анализируя жалобы, осмотр больного, лабораторные анализы пациента выставляет ему окончательный диагноз и назначает необходимое лечение.

Если же врачу не достаточно этих данных, или во время УЗИ почек были обнаружены какие-то неясные отклонения, которые могут встречаться при разных заболеваниях, лечащий врач назначает пациенту дополнительные методы обследования. Это может быть компьютерная томография, магниторезонансная томография, экскреторная урография, рентгенография, ангиография, различные лабораторные анализы мочи и крови или же контрольное УЗИ в динамике через некоторое время.

Основным методов диагностирования является УЗИ, но также могут применяться томография, рентгенологические обследования, лабораторные анализы.

Лечение осуществляется в зависимости от поставленного диагноза и степени развития образования. Обычно необходимо проведение хирургического вмешательства, степень которого может быть различной (частичное удаление почечных тканей или полное удаление органа).

Чтобы выявить природу опухоли на почке у ребенка и у взрослого, проводится ряд диагностических манипуляций:

• рентген органов мочевыделительной системы;
• рентген парного органа со специфическим веществом;
• нефросцинтиграфия;
• биопсия;
• клинический анализ мочи и крови.

• УЗИ почек: является основным диагностическим методом, позволяет установить локализацию, размеры, количество кист, а также выявить их связь с соседними органами.
• Мультиспиральная компьютерная томография почек (МСКТ): применяется при проведении дифференциальной диагностики с опухолями почки. В отличие от новообразования, киста почки проявляется как бессосудистая зона.

Чтобы уточнить причину такого отклонения, могут проводиться следующие диагностические процедуры:

1. УЗИ с диуретиками.
2. Допплерография почечных сосудов.
3. Нефросцинтиграфия (радиологическое исследование органа).
4. КТ (обычная и с контрастом).
5. Исследования крови, мочи.
6. Пункционная биопсия (взятие участка почечной ткани через прокол).

Проведение таких процедур в отдельности или в комплексе позволяет точно установить диагноз.

Дифференциальная

Поскольку возможных причин появления анэхогенных участков существует несколько, для уточнения диагноза проводится дифференциальная диагностика. Такие меры позволяют по ряду признаков исключить часть возможных заболеваний.

Лечение образований в почках

Гипоэхогенные

При врожденной патологии, пациент находится под пристальным контролем врачей с первых дней жизни. Если проблема стала мешать функционированию органа, то принимается решение о хирургическом удалении. Темные пятна указывают также на гематомы, которые могли быть получены при травмировании, они не требуют вмешательства, так как спустя время рассасываются самостоятельно.

Одиночная простая киста почки дополнительного лечения не требует, больному рекомендуется ежегодно проходить УЗИ почек, избегать переохлаждения, инфекционных заболеваний. Необходимость проведения лечения возникает в случае развития осложнений заболевания: пиелонефрита или хронической почечной недостаточности.

Возможности консервативного лечения кист почек достаточно ограничены и сводятся к компенсации возникающих отклонений (воспаление, анемия, артериальная гипертензия, нарушение экскреторной функции почек).

При больших неосложненных кистах, которые сдавливают прилегающие ткани, проводят пункционное опорожнение кисты (игнипунктуру).

Хирургическое лечение - вылущивание (энуклеация) кисты, резекция почки или кисты, удаление почки (нефрэктомия) - применяется в случае:

• сдавления кистой мочевыводящих путей;
• сдавления кистой ткани почки;
• инфицирования полости кисты и формирование абсцесса;
• разрыва кисты;
• большого размера кисты.

Основные лекарственные препараты

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.

Режим дозирования

Принимать внутрь 2,5-10 мг 2 раза в сутки, постоянно.

Режим дозирования

Внутрь, в/в. Дозировка указана в переводе на амоксициллин.

Дозировка назначается индивидуально, исходя из тяжести протекания и локализации очага, а также чувствительности возбудителя. Детям в возрасте до 12 лет лекарство следует давать в жидком состоянии, к примеру, капли или сироп для приема внутрь. Единовременный прием и его дозировка рассчитывается в зависимости от возраста.

Для взрослых и детей в возрасте 12 лет и старше, либо если масса тела больного составляет 40 и более килограмм суточный прием составляет: 500 мг 2 раза/сут. или 250 мг 3 раза/сут. При инфекционном поражении дыхательных путей и инфекциях тяжелой степени прием составляет 875 мг 2 раза/сут. или 500 мг 3 раза/сут.

Для взрослых и детей старше 12 лет максимальная доза амоксициллина, применяемого за сутки составляет 6 г, для детей младше 12 лет - 45 мг/кг массы тела. Применение клавулановой кислоты ограничивается 600 мг в сутки для взрослых и детей старше 12 лет. Детям до 12-летнего возраста следует принимать 10 мг/кг массы тела. Период лечения - до 14 дней.

Дозируется препарат индивидуально, все зависит от того, где располагается очаг заболевания и степень тяжести инфекции, а также от массы тела, состояния организма, возрастных особенностей.

При заболеваниях мочевыводящих путей и почек без осложнений прописывают прием препарата по 250 мг 2 раза/сут., при осложнениях - по 500-750 мг 2 раза/сут.

Лечение необходимо продолжать в течение 14 дней.

Дозировка

Препарат принимается после или во время еды. Период лечения и дозировка зависит от уровня железа в организме. Принимать мальтофер можно либо за один прием, либо разделив на несколько приемов в течении дня.

Таблетки нужно проглатывать целиком, либо разжевывая после или во время еды. При явно выраженном недостатке железа следует принимать по 1 таблетке 1-3 раза в сутки на протяжении 3-5 месяцев до момента, пока гемоглобин не нормализуется. После курса лечения, для восстановления запасов железа необходимо в течении нескольких месяцев принимать по 1 таблетке препарата в сутки.

Для профилактики недостатка железа и лечения латентного дефицита железа необходимо принимать по 1 таблетке препарата в сутки.

Препарат в каплях можно смешивать с различными соками (фруктовыми и овощными), либо добавлять капли в питательные смеси. При смешивании активность препарата не снизится. В 20 каплях (1 мл) препарата содержится 176,5 мг железа (III) гидроксид полимальтозного комплекса (50 мг элементарного железа), 1 капл. равна 2,5 мг элементарного железа.

Дозировка для лечения клинически выраженного недостатка железа. Взрослым и детям старше 12 лет прописывают прием препарата по 40-120 капель в сутки. Продолжительность курса не меньше 60 дней. При клинически выраженном дефиците железа гемоглобин нормализуется через 2-3 месяца после того как было начато лечение. Чтобы восстановились внутренние запасы железа, необходимо продолжить профилактический прием препарата в течение нескольких месяцев.

Дозировка для лечения латентного дефицита железа. Взрослым и детям старше 12 летнего возраста назначается прием по 20-40 капель в сутки. Для профилактики взрослым и детям необходимо в сутки принимать 4-6 капель лекарства. В 1 мл сиропа содержится 10 мг железа (III). Для лечения клинически выраженного дефицита железа взрослым и детям старше 12 лет прописывают от 10 до 30 мл препарата в сутки. При латентном дефиците железа дозировка составляет от 5 до 10 мл в сутки.

Рекомендуется принимать от 40 до 80 мг препарата в сутки. Дозировка индивидуальна для каждого и подбирается в зависимости от диуретического ответа. Суточная доза препарата делится на 2 приема, либо принимается за раз. Препарат в таблетках принимают, не разжевывая, натощак. Запивать необходимо достаточным количеством воды. Максимальная суточная доза для взрослых составляет 1500 мг. Продолжительность лечения определяется врачом индивидуально.

Анэхогенное образование в почке не является конкретным заболеванием. Данный термин используется в медицинской практике для обозначения определенного диагностического признака, выявленного в процессе проведения .

Наличие анэхогенных участков в большинстве случаев указывает на прогрессирование воспалительных процессов разного характера и этиологии. К числу основных причин таких образований относится наличие кистозных болезней.

Что это такое?

При осуществлении ультразвукового обследования анэхогенные участки выглядят как специфическое пространство в почке . По окружающей ткани данное образование отличается характерными провалами.

Для выявления точной причины появления таких участков необходимо проведение дополнительного обследования пациента.

Наличие анэхогенных образований может указывать на наличие кист или прогрессирования воспалительных процессов. Виды анэхогенных образований:

• составляющая с одной структурой;
• образование со средней степенью эхогенности;
• участок, заполненный специфическими перегородками;
• однородные элементы различного диаметра.

Важную роль играет размер анэхогенных включений в почке. Если образования небольшие, а у пациента не возникает симптомов отклонения работы органа, то дополнительного обследования и специального курса лечения не требуется.

Большие анэхогенные участки в большинстве случаев указывают на развитие кист. Такие образования необходимо тщательно обследовать, т.к. могут спровоцировать серьезные осложнения при достижении большого размера.

Формы кистозных образований :

Анэхогенные образования могут располагаться в одной или двух почках. По форме такие участки в большинстве случаев круглые, но могут иметь овальный контур. Образования включают в себя одну или несколько полостей, наполненных жидкостью или другими веществами.

Располагаться анэхогенные участки могут в любом месте (ткани, синус, паренхима, околопочечное пространство и пр.).

Анэхогенное аваскулярное образование

Анэхогенное аваскулярное образование, расположенное в почке, представляет собой разновидность почечной кисты.

Отличительной особенностью такого кистозного новообразования является отсутствие в полости сосудов, выполняющих роль циркуляции крови. Причины анэхогенных аваскулярных участков не отличаются от основных факторов, нарушающих эхогенность почки (воспалительные процессы, аномальное внутриутробное развитие плода и пр.).

Тревожным сигналом является наличие анэхогенного образования в паренхиме почки . Появление такого участка может указывать на развитие или карциномы. Форма таких образований в большинстве случаев неровная, а количество включений может быть разным.

Анэхогенные участки синуса почки могут провоцироваться не только кистами, но и под воздействием формирования бляшек, затрудняющих кровоток (при атеросклерозе), конкрементов (первые признаки начала формирования камней) или последствий воспалительных процессов, которые спровоцировали уплотнение отдельных зон стенок лоханки.

Как диагностируются?

Анэхогенное образование в большинстве случаев замечается при осуществлении стандартной процедуры УЗИ . Для определения степени поражения почки и выявления причин появления патологии на снимке, пациенту назначается дополнительное обследование.

По некоторым факторам специалист может установить предварительный диагноз. Например, если функциональность почки нарушена, то причиной анэхогенного образования может быть патология данного органа. Если визуально изменения не выявляются, то спровоцировать появление такого участка могут гематомы или образования в соседних органах.

Дополнительные меры обследования:

Причины появления образований

Главной причиной анэхогенных образований в почке является наличие кист. Такие новообразования представляют собой полости, наполненные жидкостью . На эхограмме они создают четкое изображение отдаленных тканевых структур.

При ультразвуковом обследовании кисты отличаются эхонегативностью. В некоторых случаях эхогенность может нарушить плод на ранних этапах своего развития (на снимке УЗИ будущий малыш буде выглядеть в виде анэхогенного участка).

(Картинка кликабельна, нажмите для увеличения)

Другими причинами таких образований могут стать следующие факторы:

• невыясненная этиология (причину установить не удается);
• аномалии внутриутробного развития;
• последствия инфекций мочевыделительной системы;
• прогрессирование ;
• новообразования в соседних органах;
• инфицирование почек туберкулезной палочкой;
• хронические заболевания почек;
• киста эхинококковой природы;
• околопочечная гематома;
• поражение почек другими видами инфекций;
• образование в почках конкрементов.

У женщин анэхогенные участки в области почек могут быть показателями нормы.

Например, если УЗИ проводится в определенные дни месячного цикла, то причиной их образования становятся желтые тела. Данная железа яичника образуется в женском организме регулярно. Если желтое тело сохраняется после процесса овуляции, то наличие анэхогенности может указывать на наступление беременности .

Какую назначают терапию?

Терапия анэхогенных образований напрямую зависит от причин их появления . Большинство разновидностей кист не доставляет дискомфорта пациенту, не вызывает сбоев в работе внутренних органов и может не менять своего размера на протяжении длительного времени.

В данном случае проведение специального лечения не требуется, но для контроля состояния образований необходимо два раза в год обследоваться у специалиста и делать УЗИ.

Если образование спровоцировало патологические процессы , то для его лечения могут быть использованы следующие средства:

• лечение антибиотиками (препараты принимаются в виде таблеток или назначаются в форме инъекций, при кистах некоторых видов данные медикаменты могут быть бессильны, принимать их надо только при наличии показаний специалиста);
• иммуномодулирующая терапия (состояние иммунитета пациента играет важную роль в профилактике патологических процессов, связанных с почками и при терапии выявленных заболеваний, для укрепления иммунной системы могут быть назначены витаминные комплексы или специальные иммуномодуляторы при критичном снижении защитных функций организма);
• лапароскопия (хирургический метод удаления кистозного образования, период реабилитации подразумевает прием антибактериальных и иммуностимулирующих препаратов, витаминных и минеральных комплексов для ускорения процесса восстановления организма);
• удаление почки (операция проводится при серьезном поражении органа образованием злокачественного характера).

Наличие анэхогенных образований является тревожным сигналом. Кистозные болезни провоцируют ряд серьезных осложнений, к числу которых относятся разрывы кист, присоединение дополнительных инфекций, развитие поликистоза или гидронефроза.

Последствием прогрессирования процесса образования кист может стать частичная или полная атрофия органа. Данный процесс приводит к развитию почечной недостаточности.

Как выглядит анэхогенное образование в почке — смотрите видео: