Перепад давления – это внезапное изменение привычного АД в сторону повышения или понижения. «Рабочие» цифры давления индивидуальны для каждого человека, однако медики считают нормальным показатель выше 100/60 мм рт. ст. и ниже 140/90 мм рт. ст.

Чаще всего давление скачет, конечно же, в пожилом возрасте, приводя к развитию тяжелых осложнений в виде инсультов и инфарктов. Однако, то высокое, то низкое давление периодически беспокоит и молодых людей, вызывая плохое самочувствие и снижая работоспособность.

В этой статье пойдет речь о причинах возникновения, диагностике и лечении подобных кратковременных скачков артериального давления.

Допустимой считается периодическая нестабильность АД на 10-15 мм рт. ст., вызванная изменением физической активности в течение суток, приемом пищи, яркой эмоцией. Она быстро проходит и не оставляет последствий.

Однако, быстрые изменения кровяного давления, беспокоящие каждый день, требуют выяснения причины.

Внешние факторы

При резких скачках давления следует устранить следующие экзогенные раздражители:

• Курение. Никотин в сигаретах вызывает спазм периферических сосудов. Через 1,5-2 часа, когда действие вещества заканчивается, артерии вновь расширяются и напор крови уменьшается, а организм требует новую сигарету. Бросив курить, человек со временем чувствует улучшение состояния, отчасти потому, что стабилизируется давление.
• Злоупотребление алкоголем. Постоянное употребление спиртосодержащих напитков грозит проблемами со здоровьем, вызывая панкреатит, болезни сердца, неустойчивое АД. Исключение данного фактора позволяет нормализовать состояние и избежать смертельно опасных осложнений.
• Прием тонизирующих напитков. Употребление кофе, крепкого чая и кофеиносодержащих средств приводит к повышенному выделению надпочечниками адреналина. Из-за сужения сосудов растет систолическое давление (верхнее), идет учащение сердцебиения и дыхание, увеличение сахара в крови. По мере выведения напитка, тонус сосудов может нормализоваться. Однако, если употребление происходит стабильно часто, со временем надпочечники истощаются и давление становится низким.
• Неправильное питание. В частности, злоупотребление слишком соленой и жирной едой в течение продолжительного времени угрожает нестабильностью давления после еды и склонностью к его повышению.
• Гиподинамия. Недостаток физической нагрузки, особенно в старости, приводит к таким проявлениям, как , гипертензия, общая слабость. Дозированная активность, легкие нагрузки помогут поддерживать нормальный тонус нервной системы, которая регулирует уровень кровяного давления.
• Чрезмерные физические нагрузки. Для сохранения здоровья во всем нужно придерживаться меры, поэтому слишком сильно упорствующие спортсмены тоже могут столкнуться с тем, что после тренировки у них подскочило давление.
• Постоянные стрессы. Отказ от полноценного отдыха, бессонница, загруженность проблемами выводят из ритма нервную систему. В итоге могут возникать психосоматические заболевания, среди которых и перебои с давлением, особенно к вечеру. Овладение методом аутогенной тренировки и релаксации позволяет избежать, а в некоторых случаях даже вылечить неврозы у мужчин и у женщин.
• . Нередко зависимость самочувствия от погоды начинает проявляться с грудного возраста. Ребенок становится капризным и беспокойным. Во взрослом возрасте у людей болит голова и подпрыгивает давление, нарушается сон на дождь, сильный ветер. Особенно часты подобные проявления осенью.

Болезни, проявляющиеся нестабильным давлением

Среди этих заболеваний можно выделить следующие:

• Шейный остеохондроз. Человека беспокоит боль в шее, головная боль, и усиливающиеся после длительного нахождения в неудобной позе. Кроме этого, нередко шумит в ушах, бывает тошнота и внезапные скачки АД.
• Паническая атака. Это резко начавшийся приступ сильного беспокойства, сопровождающийся тахикардией, повышением артериального давления, учащением дыхания, головокружением, потливостью, дрожью, чувством страха смерти, обморочным состоянием. Паническая атака – следствие нарушений в работе вегетативной нервной системы. Обычно пароксизм длится короткое время, однако может затянуться на 12 часов. Паническая атака заканчивается обильным мочеиспусканием, ощущением бессилия.
• ВСД по смешанному типу у подростков (12-18 лет). В период полового созревания и гормональной перестройки нередки прыжки АД как в сторону повышения, так и понижения. Обычно к 20 годам идет нормализация состояния без лечения.
• Гестоз у беременных. В первом триместре беременности в норме давление стремится вниз. Со второй половины вынашивания есть риск развития преэклампсии, которая проявляется отеками, повышенным АД и белком в моче. Это состояние без лечения опасно и для женщины, и для плода.
• Заболевания щитовидной железы. Недостаток функции щитовидки, называется гипотиреозом. Он сопровождается понижением артериального давления. При нетипичных формах гипотиреоза редко возникает гипотония. А признаком тиреотоксикоза (избытка тиреоидных гормонов) является гипертония за счет систолического показателя.

При возникновении симптомов вышеперечисленных заболеваний обязательна консультация врача! Правильно назначенная терапия позволит избежать грозных осложнений.

Другие причины

Также существуют некоторые другие состояния, при которых кровяное давление может меняться в течение суток.

Среди них можно выделить:

• Черепно-мозговая травма (ЧМТ). После травмы нередко возникают связанные с дисбалансом в вегетативной нервной системе симптомы, например, кружится голова, могут пульсировать виски и прыгать давление. Это может беспокоить в первые месяцы при легкой степени повреждения и затянуться надолго при среднетяжелой степени.
• После операции по удалению желчного пузыря (холецистэктомия) возникает так называемый постхолецистэктомический синдром. Симптоматика включает в себя тахикардию, озноб, плохое самочувствие, возникающие вскоре после приема пищи, поднимается и падает давление. Состояние корректируется приемом таблеток.
• Предменструальный синдром. Накануне месячных некоторые девушки испытывают дискомфорт и подвержены скачкообразным изменениям АД.
• Климакс. Наступление менопаузы и дефицит эстрогенов у части женщин приводят к климактерическим приливам. Во время приступа краснеет лицо, повышается давление, учащается пульс, немеют конечности, женщина начинает волноваться и потеть. Приливы могут возникать до 20 раз в сутки.
• Ожирение. Люди с лишним весом, особенно в престарелом возрасте, нередко страдают от атеросклероза и гипертонии.
• Мигрень. Главный признак мигрени – боль с одной стороны головы. Обычно ею страдают , которые во время приступа отмечают что давление резко поднялось вверх.
• Болезнь Паркинсона. Достаточно редкая нейродегенеративная патология вызывает снижение АД. Этому также способствует прием симптоматических противопаркинсонических лекарств (леводопа), среди побочных эффектов которых выступает .
• Неправильный подбор антигипертензивных препаратов при эссенциальной гипертензии. В первое время после начала приема лекарств от давления, оно может скакать в разные стороны. Это усугубляется неправильным расчетом дозировок. Сильная нестабильность АД, плохое самочувствие, отсутствие улучшения в течение недели – подвод идти к доктору за коррекцией лечения!
• Резкая смена положения тела. Более подробно про это явление можно почитать в – .

Повысить кровяное давление может прием глюкокортикостероидов, анальгетиков, комбинированных оральных контрацептивов. Понижают АД нейролептики, сердечные препараты, препараты для местной анестезии.

Скачки давления также возможны после любой операции с наркозом, поэтому врачи строго контролируют состояние АД в первые дни.

Сопутствующие симптомы

В зависимости от причины того, почему скакнуло АД, могут возникать различные сопутствующие симптомы. Часто гипертония сопровождается, как было уже сказано, головной болью и головокружением, ознобом, учащением биения сердца и дыхания. Человек чувствует себя так, словно он пьян. Нередко краснеет лицо, может повышаться температура тела до субфебрильных цифр.

Гипертонический криз, как и паническая атака всегда сопровождается волнением, беспокойством, ощущением пульсации сосудов в любой части тела, тремором и онемением рук, звоном в ушах, иногда – затруднением речи. Характерным симптомом климактерических приливов является обильное потоотделение и ощущение жара, пот буквально стекает градом. Для диагностики гипотиреоза нужно посчитать пульс за минуту, он обычно ниже нормы.

При гипотонии, наоборот – лицо бледное, руки и ноги замерзшие, пульс очень частый, иногда нитевидный, выступает холодный пот. Беспокоит резкая слабость, вплоть до потери сознания. Со временем у человека понижается память, трудоспособность, возникает общая слабость.

Зависимость перепадов давления от времени суток также имеет диагностическое значение. Подъем АД ночью и под утро характерен для старых людей с апноэ (остановкой дыхания) во сне. Последствиями апноэ является гипоксия и сосудистый спазм. Также ночная гипертония может свидетельствовать о проблемах с почками и усиленном выделении ренина. Утренние скачки АД бывают при болезнях надпочечников и при артериальной гипертензии. Вечером из-за накопления стресса и усталости также может быть сосудистый криз.

Редкие эпизоды нестабильности давления являются проявлениями начала заболевания и в такой ситуации проблему можно устранить соблюдением режима труда и отдыха. Но частые перепады несут в себе угрозу для здоровья и жизни.

Чем опасны резкие перепады АД?

Поскольку при нестабильном давлении сосуды не успевают адаптироваться, то структура сосудистой стенки изменяется, развивается атеросклеротическое поражение, приводящее к ишемии органов или образованию аневризм, склонных к разрывам.

В связи с этим, у человека могут развиться опасные болезни:

• Инфаркт миокарда – некроз в сердечной мышце.
• – в народе называется , временная гипоксия участка мозга.
• Инсульт – некроз участка мозговой ткани.
• Кровоизлияние в сетчатку глаза – грозит потерей зрения.

Первая помощь при внезапном скачке давления

В домашних условиях первая помощь заключается в обеспечении полного покоя.

Открывают окна, освобождают от лишней одежды, при ознобе укрывают одеялом. Каждые 5 минут измеряют давление и пульс.

Что делать при нестабильном давлении:

В случае ухудшения состояния нужно срочно вызвать бригаду скорой медицинской помощи!

Диагностика

Для установления причины, по которой у больного периодически или постоянно подскакивает давление в течение дня, ему следует обратиться за консультацией к терапевту, а он уже направит к кардиологу, невропатологу или эндокринологу. При панических атаках может возникнуть необходимость посетить психолога или психотерапевта для проведения нескольких сеансов лечения.

Дифференцировать диагноз врачи могут с помощью инструментальных методов обследования.

Среди них:

• (позволяет проанализировать уровень АД в течение суток).
• Электрокардиограмма (нарушение сердечного ритма).
• , (нагрузочные пробы, позволяющие оценить лабильность АД при физических нагрузках).
• Общий анализ крови (проверить уровень гемоглобина, количество эритроцитов).
• Общий анализ мочи (белок).
• Биохимический анализ крови (билирубин, печеночные ферменты, глюкоза, холестерин).
• и органов брюшной полости (наличие пороков, объемных образований).
• Уровень гормонов щитовидной железы, надпочечников.
• МРТ шейного отдела позвоночника и головы (наличие дегенеративных изменений, объемных образований).
• Электроэнцефалограмма (активность мозга).

Для определения нестабильности АД доктор посоветует проводить самостоятельное измерение давления утром, вечером, в период плохого самочувствия, и записывать полученные данные в дневник. Также можно посчитать пульс и внести цифры в тетрадь.

Лечение

Для каждого человека разрабатывается персональная терапия. Прежде чем приступать к медикаментозному лечению “прыгающего” АД, стоит убрать все провоцирующие факторы в виде стресса и вредных привычек.

Медикаментозная терапия

Традиционная медицина для нормализации давления использует широкий арсенал препаратов, в которых без врачей трудно разобраться. Обычно лечат высокое давление, низкое же пытаются наладить употреблением кофе и горького шоколада. Чтобы сужать сосуды, из медикаментов принимают настойку элеутерококка, Тонгинал, комбинацию кофеина с Пирацетамом.

Изменения АД при ВСД означают разлад в нервной системе, поэтому чтобы его стабилизировать назначают седативные препараты (валериана, пустырник, «Глицин»). При панических атаках в вечернее время, врачи назначают транквилизаторы («Гидазепам», «Афобазол») и антидепрессанты («Амитриптилин», «Флуоксетин»).

Симптоматические препараты от артериальной гипертензии:

Существуют комбинированные препараты от гипертонии, например, «Андипал», «Логимакс». Нужно помнить, что прием гипотензивных препаратов должен быть длительным, нельзя резко бросать пить лекарства – это вызовет резкий скачок давления.

Кроме того, в зависимости от причины высокого давления, используют различную вспомогательную терапию. При густой крови назначают ( , «Кардиомагнил»), при атеросклерозе – гиполипидемические средства («Симвастатин», «Розувастатин»). В некоторых случаях, для избавления от проблемы, показана операция (например, при аневризме).

Народная медицина

Для того чтобы избавиться от пониженного давления предлагают использовать следующие натуральные средства: лавровый лист, свекольный сок, лимон и мед, витаминный коктейль с грецкими орехами, изюмом и медом.

Среди популярных народных средств от гипертонии выделяют: семена льна, сосновые шишки, чеснок. Из них делают настойки или отвары и принимают по схеме.

Профилактика

Предупреждение перепадов АД заключается в полноценном отдыхе и сне, отсутствии отрицательных эмоций.

Еда должна включать полезные жирные кислоты (красная рыба, льняное масло), побольше овощей и фруктов, меньше свинины, копченостей и сладостей. Обязательно устранение алкоголя и никотина.

Каждый день нужно заниматься физическими нагрузками – ходьбой или легкими упражнениями. Здоровый образ жизни – залог долголетия!

Артериальное давление - важнейший показатель постоянства параметров внутренней среды организма. Оно определяется работой почти всех органов и обладает сложной многоступенчатой системой регулирования.

Систолическое (верхнее) формируется во время выброса сердцем объёма крови, диастолическое (нижнее) определяется во время расслабления сердечной мышцы.

Скачет давление - то низкое, то высокое, что делать в этом случае? Первоначально следует разобраться, что такое артериальное давление, и от каких параметров оно зависит.

Что определяет давление?

Значение систолического давления прямо пропорционально зависит от такого параметра как минутный объём крови (МОК). Это количество крови, которое выбрасывается сердцем в кровяное русло за одну минуту.

МОК формируется силой сокращения сердечной мышцы, поэтому можно сделать вывод, что верхний показатель определяется сердечным ритмом.

Диастолическое в меньшей степени зависит от работы сердца и определяется общим периферическим сопротивлением сосудов. Именно тонус сосудистой стенки поддерживает нижний показатель на постоянном уровне. Можно сказать, что диастолическое давление определяется напряжением гладких мышц артерий.

В регуляции участвуют почти все системы организма:

• сердечно-сосудистая;
• выделительная;
• нейроэндокринные органы (гипоталамо-гипофизарная система, надпочечники);
• желудочно-кишечный тракт.

На изменения реагируют главным образом рецепторы крупных сосудов, особенно аорты, которые посылают информацию в мозг о том, что необходимо включить механизмы регулирования.

Изменяется ли артериальное давление в течение дня в норме?

Показатели в течение дня не являются стабильными. Из-за физической активности, эмоциональных всплесков, стрессов, изменения температуры у здоровых людей часто скачет давление - то низкое, то высокое.

Давление может меняться даже в зависимости от положения тела - когда человек лежит, оно имеет свойство повышаться. Это связано с тем, что в горизонтальном положении сердцу не нужно преодолевать значительную разницу давлений между сердечной мышцей и головным мозгом, приток крови к сердцу увеличивается, следовательно, возрастает АД. После принятия вертикального положения оно немного понижается - ортостатическая - за счёт перераспределения циркулирующей крови. В некоторых случаях это объясняет то, почему скачет давление - то высокое, то низкое в течение дня.

Основываясь на знаниях нормальной физиологии человека, можно сделать вывод, что у здорового человека имеют место перепады давления в течение дня, что не говорит о патологии.

Нормы артериального давления по классификации ВОЗ

Почему происходит разбалансировка механизма регулирования АД?

Всего существует три механизма регуляции давления:

1. Быстрые
   • рефлексы сосудов;
   • реакция Кушинга под действием ишемии мозга;
2. Медленные
   • ренин-ангиотензиновая система - сочетание биологически активных веществ, взаимно действующих друг на друга и вызывающих повышение давления;
3. Долговременные
   • почечный механизм - регуляция выведения жидкости из организма.

Нарушить регуляцию АД могут следующие факторы:

• патология работы эндокринной системы;
• атеросклеротические изменения сосудов;
• почечная недостаточность;
• остеохондроз позвоночника;
• неврологические нарушения;
• предменструальный синдром;
• инфекции;
• смена климата, авиаперелёты;
• передозировка кофеина, курение, приём алкоголя;
• разные типы анемии;
• побочные реакции на приём лекарственных средств.

Нарушение регуляции приводит к тому, что давление скачет - то высокое, то низкое: причины и лечение этого явления мы рассмотрим ниже.

От чего «скачет» давление?

Гормональные расстройства

В регуляции АД участвуют гормоны надпочечников (адреналин) и щитовидной железы: их выброс резко повышает давление и поддерживает его на этом уровне, пока относительная концентрация данного гормона в крови не снизится.

Минералкортикоиды - гормоны клеток коркового слоя надпочечников, такие как альдостерон, участвуют в водно-электролитном обмене, увеличивая всасывание воды в почках.

Любые нарушения гормонального фона могут вызвать колебания АД: давление скачет в течение дня - то высокое, то низкое. Поэтому стоит раз в год делать анализ на гормоны крови.

Заболевания почек

При нарушении функции почек могут отмечаться значительные колебания АД, так как они участвуют в выделении ренина - вещества, запускающего каскад биохимических реакций в ренин-ангиотензиновой системе. Это вещество синтезируется клетками почек при снижении АД и является одним из эффективных механизмов регуляции. При почечной недостаточности выделение ренина нарушается, и сбивается механизм регуляции. В результате и прыгает давление - то низкое, то высокое. Давление чаще всего определяется именно эффективностью работы почек.

Заболевания ОДА

Остеохондроз, искривление позвоночника, межпозвоночные грыжи сильно влияют на кровоснабжение: смещение позвонков и их дегенеративные изменения могу воздействовать на кровоток. Особенно это выражено при шейном остеохондрозе - пережимаются артериальные сети, проходящие через сосудисто-нервный пучок. Возникает кислородное голодание мозга, результат - рефлекторное повышение АД для улучшения кровенаполнения головного мозга, от чего и скачет давление - то низкое, то высокое.

К сожалению, действенных консервативных методов лечения остеохондроза не существует. Основным традиционно считается умеренная физическая активность. Поэтому, если скачет давление - то высокое, то низкое, рекомендуется делать лечебную гимнастику.

Врождённые или приобретённые болезни сердца

Напрямую артериальное давление определяется сердечным выбросом. Сила сокращения сердца зависит от его кровоснабжения и поступления к нему кислорода, кровенаполнения, обеспечивающегося венозным возвратом крови. Стенокардия, последствия инфарктов и инсультов приводят к тому, что сердечная мышца начинает работать с перебоями.

Это отражается на уровне давления, особенно систолического АД - возникает вследствие ухудшения кровоснабжения органов большого круга кровообращения. При этом артериальное давление скачет: высокое верхнее и низкое нижнее.

Инфекционные заболевания

Острые респираторные инфекции могут вызывать как высокое, так и низкое давление. Кишечные инфекции, сопровождающиеся рвотой и диареей, обычно приводят к падению давления за счёт нарушения водного баланса и уменьшения объёма крови. Это довольно опасный синдром: под контролем врача необходимо постепенно восполнять количество потерянной жидкости для нормализации АД и преодоления обезвоживания.

Неврозы, стрессы

Не зря система регуляции функций организма называется нейрогуморальной - гормоны находятся в прямой зависимости от нервной системы и наоборот. Нервные переживания, переутомления приводят к повышению уровня гормона стресса кортизола. Он выделяется в мозговом слое надпочечников наряду с адреналином. Эти гормоны в комплексе могут делать стойкую или периодическую гипертонию c периодами нормализации АД. Это выражается в том, что давление скачет - то высокое, то низкое в разное время суток.

Приём медикаментозных препаратов

Например, прием гормональных контрацептивов, может спровоцировать то, что давление скачет - то высокое, то низкое.

Атмосферные явления

Изменение погоды сопровождается колебаниями атмосферного давления, что приводит к спазмированию сосудов головного мозга у метеозависимых людей. Кроме скачков давления, это сопровождается сонливостью, головными болями, слабостью, сниженной концентрацией внимания, .

Почему скачет давление - то высокое, то низкое, мы рассмотрели выше. Существует несколько вариантов такой патологии.

Утром давление низкое, а вечером - повышенное

Чаще всего в таком случае АД начинает повышаться после 17:00. Почему же утром давление низкое, а вечером повышенное? Основные факторы, которые могут делать давление слишком низким или высоким:

• кофеиносодержащие напитки, энергетики;
• обильная тяжёлая пища;
• остеохондроз;
• болезни мочеполовой системы;
• ожирение.

Крепкие напитки, переедание и стрессы вызывают повышение давление перед сном, так как являются искусственными «энергетиками» для организма. Остеохондроз шейного отдела после рабочего дня также может давать о себе знать вечерними скачками АД.

Заболевания почек в зависимости от их степени могут вызывать различные реакции со стороны сердечно-сосудистой системы, в том числе повышение диастолического давления перед сном.

С утра высокое давление, а к вечеру - низкое

Часто встречается такое явление, когда АД выше нормы после пробуждения, а к вечеру понижается, приходя к норме. Когда утром , а вечером низкое, причинами такого состояния могут быть:

• эмоциональное перенапряжение;
• плотный приём пищи перед сном;
• употребление накануне вечером большого количества спиртных напитков;
• табакокурение;
• гормональные перестройки у женщин зрелого возраста;
• тромбофлебит - воспаление венозных капилляров;
• атеросклеротические бляшки в артериях;
• заболевания сердца и сосудов.

В пожилом возрасте люди часто отмечают, что у них утром давление низкое, а вечером высокое. Что делать в таком случае? Механизм этого скачка обычно заключается в дисбалансе системы регуляции. Вышеперечисленные факторы оказывают влияние на гормональную регуляцию обмена веществ и водно-электролитный обмен, вызывая, таким образом, повышение давления.

Если у вас прыгает давление - то низкое, то высокое, то для предотвращения этого рекомендуется соблюдать режим, отказаться или свести к минимуму вредные привычки, делать лечебные упражнения и заниматься систематическим лечением имеющихся хронических патологий.

Что делать, если «прыгает» АД?

Скачки давления неприятны и, кроме того, представляют собой опасность для жизни. Поэтому вопрос, что делать, если давление прыгает - то низкое, то высокое, не теряет свою актуальность.

При колебаниях артериального давления в течение дня любой специалист посоветует придерживаться режима сна, правильно питаться, выполнять умеренные физические упражнения по мере возможности.

В более серьёзных случаях врачом может быть назначена лекарственная терапия, направленная на лечение патологии сердечно-сосудистой, мочевыделительной, эндокринной, нервной системы. Любое назначение должно проводиться после обследования: нужно делать соответствующие биохимические анализы и диагностические исследования. Нельзя заниматься самолечением!

• исключение из рациона жирных сортов мяса;
• преобладать должны продукты, богатые пищевыми волокнами и витаминами;
• питания дробное, небольшими порциями;
• уменьшение потребления соли и специй;
• следует свести к минимуму употребление тонизирующих напитков и алкоголесодержащей продукции;
• делать свежевыжатые соки;
• готовить пищу на пару.

Полезное видео

Полезную информацию о том, как нормализовать артериальное давление – смотрите в следующем видео:

Заключение

1. С точки зрения медицины мы ответили на вопрос, почему прыгает давление у человека - то низкое, то высокое и что делать в таком случае. Такие скачки могут встречаться в норме, и, как правило, не причиняют сильного дискомфорта.
2. При систематических резких изменениях АД следует делать обследование на предмет патологии сердца, сосудов, почек, щитовидки и надпочечников.
3. Не следует заниматься самолечением. Нестабильность гемодинамических параметров представляет угрозу для жизни и требуют профессиональной медицинской помощи.

А ртериальное давление постоянно меняется, это нормальное, вполне физиологичное явление. Речь идет о динамическом, а не о статическом показателе. Потому в медицинской науке и практике давно закрепилась на единая норма, а диапазон цифровых значений.

Нормальным в данный момент считается артериальный показатель в пределах 140 на 90 мм ртутного столба (максимально допустимый вариант) или 100 на 70, не ниже. Если показатели тонометра меняются плавно в течение суток, это нормально. В противном же случае говорят о патологических состояниях.

Резкие скачки артериального давления опасны развитием тяжелых осложнений на мозг, сердце, почки, зрение, потенциально летальных для пациента.

Адекватный и физиологичным считается перепад, не более, чем на 20-40 мм ртутного столба в сутки. Спортсмены и работники физического труда не в счет, поскольку особенности их деятельности ассоциированы со нестабильным АД.

Перепады показателей тонометра несут колоссальную опасность здоровью и жизни пациента. Наибольшему риску подвергаются люди старшего возраста, от 50 и больше.

Какие именно угрозы подстерегают пациентов:

• Инсульт. Иначе говоря - острое нарушение мозгового кровообращения. Имеет две клинические формы: ишемический с развитием резкого нарушении трофики тканей и последующим некрозом. Второй возможный вариант - геморрагический инсульт с развитием кровоизлияния в оболочки мозга и формированием гематомы.

Вторая разновидность много опаснее, поскольку наблюдаются дополнительные поражающие факторы: масс-эффект, то есть сдавливание церебральных структур кровяным сгустком и др. К сожалению, при резких изменениях показателя АД формируется именно второй.

Он отличается повышенной потенциальной летальностью. Имеет худший прогноз и характеризуется частыми рецидивами (до 60% пациентов испытывают второй геморрагический инсульт в течение 5 лет после первого). Рецидив считается более опасным и часто оказывается роковым.

• Резкий скачок опасен инфарктом. Инфаркт определяется развитием острого нарушения кровообращения сердечной мышцы. Обширные разновидности приводят к быстрой смерти из-за острой сердечной недостаточности или остановки работы органа.

• Нарушения зрения, вплоть до постоянной слепоты без перспектив восстановления функции.
• Обморочные состояния . Обуславливаются нарушением мозгового кровообращения. Сама по себе потеря сознания не несет большой опасности жизни, при условии, что происходит явление дома. Но, обморок может застать пациента в самый неподходящий момент: на дороге, на лестнице. Это чревато получением тяжелых травм и увечий, вплоть до летальных.
• Сопор, коматозные состояния . Развиваются в редких случаях. Но перспективы выведения пациентов из подобных состояний весьма туманны. На это указывают многие отечественные и зарубежные авторы. Часто кома сопровождает инсульты и инфаркты, следуя с ними рука об руку.
• Острая почечная недостаточность с типичными явлениями.

Все указанные последствия носят практически необратимый характер и приводят к тяжелой инвалидности.

Отсюда логичный вывод: при наличии склонности к неустойчивым показателям артериального давления, следует немедленно обращаться к врачу, чтобы взять собственное здоровье под контроль.

Причины резких скачков артериального давления в малых и широких пределах

Причины развития частых перепадов показателей тонометра многообразны. Почти всегда они имеют патологический характер. То есть, обусловлены теми или иными болезнями.

Нарушение мозгового кровообращения

Хроническое, но недостаточное, для наступления острой ишемии и некроза тканей. Чаще говорить приходятся о заболеваниях позвоночного столба (остеохондроз шеи), компрессии артерий, питающих церебральные структуры. Например, вертебробазилярная недостаточность дает знать о себе подобным образом.

Гипоталамические синдромы, особенно нейроэндокринной формы

Сопровождаются нарушением адекватной регуляции уровня артериального давления. Такой небольшой мозговой придаток, как гипоталамус, отвечает за терморегуляцию, управляет тонусом сосудов и много чем еще.

При нарушениях функции отдельных ядер (скоплений нейронов) постоянно скачет давление. Подобная патология в народе называется вегето-сосудистой дистонией.

Такого диагноза в международном классификаторе болезней нет, это не самостоятельная нозологическая единица, а «мусорное» обозначение, которое словно ярлык навешивают в любом непонятном случае неопытные врачи.

Патологические состояния со стороны почек и выделительной системы

Здесь довольно много вариантов: пиелонефрит, нефрит, нефропатия, почечная недостаточность, иные болезни.

Все они сопряжены с резкими нарушениями гемодинамики и, как итог, развитием нестабильной гипертензии. Чем запущеннее состояние, тем выше вероятность неблагоприятного течения процесса.

Сердечная недостаточность, сопряженная с нарушением сердечного выброса

Более характерна, существенные скачки уровня АД в меньшей степени. Если развивается сильная нестабильность состояния, речь идет о запущенной болезни.

Нарушения выработки гормонов

Если давление скачет, возможно, причина кроется в эндокринных нарушениях.

Вариантов здесь также немало: тиреотоксикоз с развитием избытка гормонов щитовидной железы, гиперкортицизм с повышенными показателями концентрации кортизола, сахарный диабет, который и вовсе провоцирует генерализованные поражения всего организма, давление может подскакивать и понижаться в течении нескольких часов.

Также возможен вариант с изменением уровня гормональных веществ гипофиза. Речь о разнородной группе состояний со схожей симптоматикой со стороны сердечнососудистой системы.

Физиологические факторы

Резкий перепад давления с высокого на низкое может иметь и не патологический характер. В данном случае возможны такие варианты:

• Пубертатный период. Крайне сложен в физиологическом плане, поскольку характеризуется резкими скачками АД в широких пределах, порой в течение одного и того же дня.

Причины - в гормональном дисбалансе. Растет концентрация эстрогенов и андрогенов (у представителей сильного пола). Вот от чего скачет давление: нарушается регуляция сосудов, меняется характер гемодинамики на общем уровне.

Опасности подобная ситуация не несет, в большинстве ситуаций, так как организм молод, но возможны исключения. В любом случае, рекомендуется проконсультироваться с лечащим специалистом, чтобы не упустить важный момент.

• Пожилой возраст. По мере увеличение возраста, нарастают следующие явления: нарушение скорости фильтрации жидкости почками, изменение характера кровотока церебрального, мышечного и иного, изменение рецепции особыми клетками сосудов и сердца. Отсюда высокий риск скачка показателя тонометра в широких пределах.

Причины скачков артериального давления у женщин

Более вариативны, поскольку у представительниц слабого пола гормональный фон менее устойчивый и в жизни наблюдается больше пиковых состояний.

Среди них: менструация, беременность, менопауза и уже названный пубертат.

• В ходе менструального цикла развивается нарушение гемодинамики (проходимости крови по сосудам), временное, но существенно и сопровождающееся перепадами АД. Особенно в первую и вторую фазы.
• Следующий характерный момент - это беременность . Она определяется сменой гипертензии и гипотонии, порой в течение нескольких часов.
• Менопауза всегда сопровождается скачками показателей тонометра.

Субъективные факторы

Курение сказывается на состоянии здоровья негативным образом по причине стеноза (сужения) сосудов. Алкоголь и вовсе вызывает хаотичное сокращение сосудов с развитием критических перепадов артериального давления.

Также плохо сказывается на сердечнососудистой системе избыточное потребление поваренной соли, жирной пищи, жареного, сладкого, полуфабрикатов и консервантов. Эти вопросы решаются в рамках лечения и профилактики.

Что необходимо делать при высоком и низком давлении

Меры первой помощи при низком и высоком давлении различны, но применимы только при стабильных показателях.

В случае со скачущим давлением, невозможно предугадать, когда наступит обратный процесс: например, когда АД самопроизвольно снизится после скачка, и наоборот.

Если принять препарат от высокого давления, а в этот момент наступит еще и самопроизвольное его снижение, показатели станут критически малы, что опасно развитием кардиогенного шока, после которого выживает лишь 10% пациентов.

В случае с лекарствами повышающими АД, все может закончиться гипертоническим кризом и быстрым летальным исходом, потому шутить со своим здоровьем не рекомендуется.

В любом случае, нужно принять горизонтальное положение и как можно меньше двигаться во избежание усугубления состояния.

Самостоятельно разобраться с причинами скачка невозможно, помочь себе также никак не получится. Нужно вызывать скорую помощь и на месте решать вопрос госпитализации в кардиологический стационар для подбора терапии.

До прибытия снеотложки никаких дополнительных действий: принимать препараты запрещено, пить и есть тоже не стоит, чтобы не спровоцировать рвоту или развитие более сложной клинической картины.

Принимать ванны, души и следовать спорным советам псевдоврачей также не стоит. Это опасная практика.

Каждые 10 минут нужно измерять давление. Потом данные самостоятельного мониторинга стоит передать докторам. Этим все и ограничивается. Больше сделать нельзя ничего. Все остальное нужно доверить врачам.

Симптомы, требующие срочной медицинской помощи

Их довольно много. В целом же, исчерпывающего перечня подобных проявлений не существует. Нужно довериться собственному чутью и обращаться за помощью в любом сомнительном случае.

Примерный список можно определить следующим образом:

• Головокружение интенсивного характера.
• Невозможность нормально дышать: одышка, удушье, тем более в состоянии полного покоя.
• Головная боль разной степени интенсивности и локализации. Особенно тюкающая, пульсирующая, похожая на удар молотком.
• Сердцебиение. Пульсовой показатель может быть как критически высоким, так и низким. Опасны оба состояния в одинаковой мере.
• Обморочные состояния, особенно повторяющегося характера.
• Тошнота, рвота без признаков смягчения болезнетворного состояния.
• Боли за грудиной. Давящие. Отдают в надчревную область и конечности.
• Нарушения зрения, в том числе потемнение в глазах. Мелькание мушек. Ярких вспышек света (так называемые фотопсии).

Достаточно одного симптома, чтобы обращаться к врачу. Бдительность - это хорошая практика.

Что необходимо обследовать?

Обследовать необходимо сразу несколько органов и систем.

Требуется помощь сразу нескольких профильных специалистов: эндокринолога, кардиолога, нефролога (доктор, занимающийся проблемами выделительной системы, в том числе почек), невролога.

Перечень исследований стандартный, направлен на оценку основных структур:

• Сбор анамнеза и устный порос пациента на предмет жалоба, образа жизни, вредных привычек и других характерных моментов.
• Исследование уровня гормонов крови: Т3, Т4, ТТГ, кортизола. Важный диагностический элемент.
• Исследование уровня артериального давления на двух руках.
• Использование холтеровского суточного монитора для оценки показателей АД в течение 24 часов. Это своего рода золотой стандарт в деле раннего обследования.
• Общий и биохимический анализ крови.
• Электрокардиография и энцефалография. Необходимые диагностические мероприятия. В грамотных руках квалифицированного медицинского специалиста это крайне информативные обследования.
• Ангиография и/или допплерография сосудов различной локализации.

В системе этого вполне достаточно для постановки и верификации диагноза.

Методы коррекции состояния

Лечение перепадов давления у человека требует усилий. Сказать что-либо конкретное без тщательной диагностики первопричины невозможно.

Необходимо системное обследование под контролем нескольких специалистов. Лечение этиологическое, бороться со следствием, не устраняя причину, не имеет большого смысла. Симптоматическая терапия проводится препаратами нескольких фармацевтических групп.

Скачки артериального давления имеют столь сложный характер, что дать исчерпывающую информацию в рамках данного материала невозможно.

Все лекарства подбираются специалистом, исходя из состояния, пульсового давления (разницы между верхним и нижним давлением), диапазона изменений показателя тонометра.

В обязательном порядке корректируется образ жизни: количества потребляемой жидкости, режим физической активности, питания. Необходим отказ от вредных привычек. Никаких сигарет, тем более алкогольных напитков даже в минимальном объеме.

Не желательно посещать бани и сауны, повышение температуры окружающей среды вызовет приступ гипертензии с возможным развитием последствий. Необходимо тщательно соблюдать все рекомендации врача, не отступая ни на шаг.

Профилактические меры

Профилактика не представляет больших сложностей. Необходимо придерживаться простых советов:

• Нельзя употреблять соль в черезмерных количествах. Но и полностью отказываться от этого продукта не стоит. Все на усмотрение специалиста. Не лишней будет консультация диетолога с коррекцией рациона.
• Рацион нужно изменить: больше растительных продуктов, меньше жирного, жареного, копченого, сладкого. Никаких консервов и полуфабрикатов. Они слишком соленые.
• Нужно придерживаться оптимального режима физической активности. Никаких перегрузок. Только легкие лечебные упражнения. В противном случае велика вероятность инсульта или инфаркта.

Резкие перепады артериального давления чреваты опасными осложнениями, порой летальными. Необходима срочная квалифицированная медицинская помощь. Лечение проводится под контролем врача. Самодеятельность категорически недопустима. Последствия могут быть непредсказуемыми.

Денис , Москва

Результаты исследований и анализов описываю ниже:
1. биохимический анализ крови (отмечаю только повышенные показатели): КФК общая – 300 U/L норма до 195; Холестерин общий – 6,10 ммоль/л норма до 5,3; Триглицериды – 2,00 ммоль/л норма до 1,7; ЛПНП – 3,8 ммоль/л норма до 3,5.
2. гормоны щитовидной железы в норме;
3. дуплексное сканирование сосудов головы и шеи: Гемодинамически значимых препятствий кровотоку в брахиоцефальных артериях на экстракраниальном уровне не выявлено. Правая позвоночная малого диаметра;
4. клинический анализ крови: все показатели в пределах нормы (средние значения);
5. клинический анализ мочи: все в норме кроме относительной плотности 1029 при норме не более 1024;
6. МРТ головной мозг: Очаговые изменения вещества головного мозга не выявлены. Уверенное расширение наружных ликворных пространств;
7. МРТ шея: МР-признаки хондроза шейного отдела позвоночного столба, начальные признаки формирования протрузии дисков в сегментах С4-С7. Унковертебральный артроз;
8. Рентген грудной клетки: патологии не выявлены;
9. УЗИ почек: мелкие внутресинусные кисты почек;
10. УЗИ сосуды почек: УЗ-признаки гемодинамически значимого стеноза почечных артерий и нарушений внутрипочечного кровотока не выявлены;
11. УЗИ шитовидная железа: Правая доля: ширина 2 см, толщина 1,7 см, длина 4.9 см. Левая доля: ширина 2,3 см, толщина 1,5 см, длина 4.6 см. Толщина перешейка 0,4 см. Контуры ровные, Структура паренхимы неоднородная за счет гипоэхогенных участков без четких контуров. При осмотре в цветной УЗ-ангиографии сосудистый рисунок симметричный, усилен. Регионарные лимфоузлы не изменены. Заключение: диффузные изменения щитовидной железы;
12.МРТ сосуды мозга: МР-картина гипоплазии сегмента А1 передней мозговой артерии слева и сегмента V4 позвоночной артерии справа;
13. Проба с физ нагрузкой на тредмиле. Описание: на исходной ЭКГ регистрировался синусовый ритм с ЧСС 75 уд/мин. АД 160/80. Вертикальное положение эл. оси сердца. Нарушение в/желудочковой проводимости. Жалоб нет. На ортопробе -синусовый ритм с ЧСС 88 уд/мин, АД 155/80. Вертикальное положение эл. оси сердца. Нарушение в/желудочковой проводимости. Жалоб нет. Проведена проба с физической нагрузкой на тредмиле по протоколу Брюса, выполнена 4 ступень 2 мин.15 сек.-(МЕТС 13,4): скорость 6,7 км/ч, угол 16%, максимальная ЧСС 167 уд/мин. АД 190/70, жалоб нет. На ЭКГ: Диагностически значимого смещения сегмента ST не выявлено. Нарушений ритма и проводимости не зарегистрировано. Восстановительный период: значения АД и ЭКГ вернулись к исходным к 5 минуте отдыха. Заключение: Проба отрицательная. Реакция на нагрузку физиологическая. Толерантность к нагрузке высокая.
14. Суточный монитор АД: Максимальное АД - 156/93 в 19.16 (поход по магазинам). Минимальное АД 95/53 в 23.57 (сон). Циркадный ритм не нарушен. Суточный индекс - 19/20% (N-10/20). Вариабельность АД в норме. Среднесуточное АД 123/70 ИВ -12/2 (N<25), среднее дневное АД 131/75 ИВ - 19/3 (N<20/15), среднее ночное АД 107/60 ИВ - 0/0%(N<10), Увеличена скорость утреннего подъема АД - 13 мм рт ст/час (N<10) величина - в норме (N<56). ЧСС от 56 уд/мин до 102 уд/мин. Средняя ЧСС 72 уд/мин. Заключение: При исследовании артериальной ригидности на фоне имеющихся у пациента факторов риска, повышенного пульсового давления, высокой скорости пульсовой волны в аорте и нормального индекса аугментации пациент имеет умеренный риск развития ССЗ и их осложнений.
15. Холтер заключение: По данным холтеровского мониторирования регистрировался синусовый ритм с колебаниями ЧСС от 49 уд/мин (4.29 сон) до 165 уд.мин (прогулка 3 км и подъем на 7 этаж). Средняя ЧСС 74 уд/мин. Циркадный индекс в норме. Периоды выраженной синусовой аритмии. Вареабельность сердечного ритма умеренно снижена. Одиночные, однократно групповые наджелудочковые экстрасистолы, всего - 6 э/с и 3 одиночных желудочковых экстасистолы. Диагностически значимого смещения сегмента ST не выявлено. Оценка по клинике.
16. Эхо сердце: При сравнении с 2014 г. незначительная дилятация левых камер сердца. Признаки нарушения диастолической функции ЛЖ, уплотнение стенок аорты и створок клапана. Показатели гемодинамики и сократительной функции миокарда ЛЖ в пределах должных величин. Оценка с учетом клинико-анамнестических ЭКГ данных. Рекомендуется консультация терапевта (кардиолога).

В итоге кардиолог все-таки поставил гипертензию первой степени и назначил ВАЛЗ 80 мг утром и магнерот 3 раза в день. При этом был и у невролога и у психотерапевта. С их слов мое давление исключительно на нервной почве, но диагноз ВСД никто не поставил. Невролог прописал 90 дней курс Эглонил по 1 капсуле 50 мг вечером. Психотерапевт провел беседу, назначил успокоительные настойки (боярышник, валерьяна, пустырник, пион 3 раза в день по 30 кабель), глицин, неврохель и при возникновении паники и сильном повышении давления таблетку фенозепама под язык.
Что хочу сказать по поводу показателей давления? Теперь я его измеряю регулярно, даже очень. Скачки давления напрягают. Утром может быть 110 на 55, к обеду 140 на 75, вечером 160 на 80, перед сном 120 на 70. При этом, как одеваю манжету и как начинается измерение, появляется ощущение, что давление повышается от одного звука тонометра. Сейчас от одного его вида страшно, но пересиливаю себя и измеряю давление по 10 раз на день. И так уже месяц! Но прошлую неделю был на больничном и сделал в понедельник МРТ сосудов головы, мозга и шеи (прилагаются). В целом заключения хорошие (не считая шейного остеохондроза) и я успокоился. Всю неделю давление было 120 на 70, максимум 130 на 75. Но я был дома, высыпался и ездил по делам в удобное мне время. Думал что все позади! Но как больничный закончился у меня появилась депрессия, страхи что на работе все вернется и так оно и случилось. Неделю назад в воскресенье приехав с дачи измерил давление – 125 на 75. Решил измерить через час, уже 145 на 80 и под вечер появились колющие ощущения в сердце, страх и давление вовсе подскочило 175 на 90. Я принял капотен и стал измерять давление через каждые 10 минут. Показатели были от 130 на 80 до 160 на 80. Я забил на все, выпил смесь валерианы, пустырника, пиона и боярышника, таблетку фенозепама и лег спать. В прошлый понедельник давление мерил на работе: 150 на 75, 140 на 75, и вечером прядя с работы: 130 на 75. Прочитав книгу про "ВСД и как с ним бороться" Андрея Курпатова со вторника давление пришло снова в норму (120 на 70, 130 на 70 максимум). Вчера в воскресенье снова тревога и скачки давления. Сегодня понедельник, утром померил 125 на 75, через 10 минут 140 на 75, еще через 10 минут 150 на 75. Такое ощущение, как начинаешь часто мерить оно начинает скакать. Больше не хочу мерить. Тем более жене дал слово, что забуду про тонометр. Она сама переживает. Как мне быть? Давление вроде мерить надо, но оно повышается, как только иду к тонометру. Кстати, заметил что помогает алкоголь. Пол бутылки вина, хорошее кино, сразу успокаиваешься, забываешь про давление и мерить давление не страшно. И показывает тонометр 110 на 65 после двух бокалов вина или 2 кружек пива. Но алкоголем эту проблему лечить не хочу, да и таблетки постоянно пить нет желания. Месяц назад со страха бросил курить – сейчас не курю и не тянет.
Помогите разобраться, прокомментируйте анализы и посоветуйте как себя вести в моем случае! И еще, почему поднимается все время верхнее давление, а нижнее практически всегда в пределах нормы? Заранее спасибо!

Здравствуйте. Уже несколько лет (около 4) меня мучают следующие симптомы. Внезапно становится плохо, а именно: появляется ощущение беспокойства, слабости и дрожи в ногах и руках, ощущение жара в лице, тахикардия 100-130. Давление подскакивает до 170 на 120. Потом появлчется страх, тремор особенно в конечностях, головокружение. Принимаю каптоприл 50, анаприлин 10, корвалол 40 капель. Помогает не особо. Состояние то улучшается, то ухудшается. Давление скачет может снизиться до 130, а через 2 минуты подняться до 160. Такое состояние длиться до 2 часов. Затем наступает частое обильное мочеиспускание. Давление нормализуется, но не стабильно. Если вызываю скорую, то давление к их приезду может само придти в норму, но повышенное беспокойство и нервное напряжение остается. Обычные препораты от гипертонии не эффективны. Не помогает даже магнезия внутривенно. Хорошо помогает укол сибазона. При первом обращении к специалистам (4 года назад) были еще панические атаки и вообще психологическое состояние не радовало (безпричинное беспокойство, страх, неустойчивое настроение).Обследовалась. Экг в норме. Холтер в норме (кроме апноэ). Гормоны и узи щитовидной железы в норме. Биохимия холестерин 6,3, остальное в норме. Узи почек и надпочечников в 2014 в норме. В 2018 синусовые кисты на обеих почках (пока повторно не проверяла). МРТ шейного и грудного отдела остеохондроз, спондилоартроз, патологическая подвижность шейных позвонков. МРТ сосудов головы и шеи в норме. МРТ головного мозга ничего критичного (была родовая травма, на мрт признаки гидроцефалии, но невролог говорит это из за травмы с рождения). Почти всегда скачки давления происходят на фоне боли в межлопаточной области. При повышении давления болит шея и затылок, усиливаются боли в спине. Терапевт прописал для ежедневного приема амлодипин 5 мг. Принимаю регулярно. При этом всегда повышено нижнее давление 90- 100 при нормальном верхнем 120-130. Приступы плохого самочувствия случаютя в основном дома в вечернее время, часов в 9. На работе случаются редко. Страшно оставаться одной (особенно вечером и ночью). У меня вопрос, эти скачки давления гипертонические кризы или что- другое? Почему препараты от гипертонии не эффективны? Какие обследования еще нужно пройти?Возможное лечение? Женщина 34 года. 171 рост. Имеется лишний вес. Вес 90. Алкоголь не употребляю совсем. Курю. Если можно хотелось бы услышать ваше мнение, т.к наблюдалась у кучи специалисто, а воз и ныне там. Спасибо. PS. Последние 2 года прохожу курсы массажа и ИРТ. После лечегия становится лучше. Может быть скачки давления связаны с позвоночником? (Терапевт говорит что спина таких симптомов не дает).