Кашель как сухой, так и мокрый – не самостоятельная болезнь, а симптом, естественная реакция организма человека на раздражитель. За его появление отвечает специальный центр в стволе головного мозга, который посылает импульсы, вызывающие сокращение мышц диафрагмы, живота, грудной клетки. Ирритантами возникновения симптома выступают физиологические, механические и химические факторы, а также инфекционные агенты.

Особенности сухого кашля

Кашель без отделения мокроты классифицируют в зависимости от этиологических факторов его возникновения:

1. Естественный – реакция организма на раздражение слизистой горла холодной или горячей пищей, или воздухом, пылью, дымом. Может также начаться при проникновении в дыхательные пути инородного тела.
2. Патологический – проявление аллергии или следствие заболевания, к примеру, простуды.

Особенности сухого кашля в том, что он:

• Доставляет сильный дискомфорт и даже мучения и, в отличие от влажного, не приносит облегчения.
• Бывает легким или надрывным, острым или затяжным, лающим, грудным или приглушенным.
• Часто возникает в ночное время и по утрам, мешая нормальному сну, вызывает болевые ощущения в грудной клетке.

Лечение сухого кашля назначается в зависимости от причин его возникновения:

• Когда пусковой фактор имеет физиологический характер – устраняют раздражитель и прописывают средства, смягчающие слизистую горла.
• Если симптом возник как следствие заболевания органов дыхательной системы – целесообразно принимать препараты, которые не подавляют сухой кашель, но способствуют его трансформации в продуктивный влажный.
• Когда причины появления – аллергия, коклюш, опухоль, заболевания ЦНС, сердечно-сосудистой или пищеварительной систем – облегчают состояние пациента, снижая интенсивность кашлевых потуг, подавляя их.

Очевидно, что прибегать к лечению целесообразно только после того, как будут установлены точные причины возникновения симптома.

Особенности мокрого кашля

Появление и отделение слизи свидетельствует о том, что в органах дыхательной системы происходят патологические процессы. Обычно мокрота – это симптом развития воспаления легких (пневмонии), бронхита, ОРВИ, гриппа, ларингита.

Но в то же время трансформация непродуктивного сухого кашля во влажный, отхаркивание – это первый признак того, что процесс выздоровление перешло на финальную стадию. Ведь при эвакуации слизи из элементов дыхательной системы выводятся и болезнетворные микроорганизмы.

Все что нужно делать при мокром кашле у взрослых и детей – это принимать соответствующие лекарственные средства, которые интенсифицируют отхаркивание. А также нормализуют характеристики (реологию, вязкость, текучесть, плотность) отделяемой слизи.

Лучшие средства от сухого кашля

В зависимости от клинической картины заболевания и факторов, которые спровоцировали возникновение симптома, могут быть назначены препараты таких видов:

1. Лекарства, которые стимулируют преобразование сухого кашля в мокрый, разжижают слизь и активизируют процессы ее отделения.
2. Средства, способствующие ослаблению или исчезновению симптома (в том случае, когда кашель не должен и не может быть продуктивным).

В домашних условиях установить, какие именно препараты нужно принимать практически невозможно. Тут поможет только профессиональная дифференциальная диагностика заболевания, которая позволит врачу назначить адекватное лечение. Однако не будет лишним узнать, какие средства обычно применяются докторами в той или иной ситуации.

Омнитус

Этот препарат используется для снижения интенсивности проявления симптома. Данное средство оказывает комплексное воздействие, так как влияет на кашлевый центр и одновременно мягко способствует отхаркиванию. А также имеет противовоспалительный эффект.

Омнитус выпускается в виде таблеток и сиропа. Средство подходит для лечения детей от 3 лет (препарат в жидкой форме) и взрослых. Лекарство отличается хорошей абсорбцией, действует быстро, имеет минимум противопоказаний и побочных проявлений.

Это эффективный препарат, предназначенный для терапии хронического бронхита и других заболеваний, при которых пациента беспокоит мучительный сухой кашель. Несмотря на то что в инструкции к средству указывается, что оно подходит для устранения пневмонии, медики не рекомендуют использовать это лекарство в период отхождения мокроты.

Препарат оказывает противокашлевое, спазмолитическое действие, а также снижает отек слизистой бронхов, и увеличивает их просвет. Выпускается в форме сиропа и подходит для лечения детей от 3 лет и взрослых.

Данный препарат оказывает на организм комплексное воздействие. Он успокаивает кашель и снимает неприятные, болезненные ощущения в области бронхов. Одновременно лекарство имеет муколитический и отхаркивающий эффект, способствуя эвакуации слизи.

Средство выпускается в форме таблеток и капель, часто применяется для терапии взрослых пациентов, детей и грудничков с массой тела менее 7 кг.

Синекод

Это относительно недорогой и эффективный препарат, после применения которого больной будет кашлять намного легче, но продуктивнее. Средство способствует разжижению и отхаркиванию мокроты, купирует процесс воспаления, оказывает на мускулатуру бронхов спазмолитическое действие, улучшает проходимость и функцию дыхательных путей.

Синекод выпускается в форме таблеток, капель, сиропа и часто используется для терапии взрослых, а также детей от 2 месяцев.

Этот комплексный препарат имеет разносторонний эффект, благодаря которому сухой кашель сначала трансформируется в мокрый, а затем и вовсе проходит. В составе средства природные компоненты, которые имеют противовоспалительное, антибактериальное действие. А также отхаркивающее, защищающее, успокаивающее, смягчающее и иммуностимулирующее.

Гербион выпускается в форме сиропа, что делает его оптимальным средством для лечения взрослых и детей от 24 месяцев. Препарат имеет мало противопоказаний (диабет, непереносимость фруктозы) и не оказывает побочных действий на организм пациента.

Топ лучших отхаркивающих средств

Если кашель сопровождается отделением слизи, врач назначает препараты, которые интенсифицируют этот процесс. Одни лекарства – муколитики – положительно влияют на качество мокроты, не увеличивая при этом ее количество. Другие средства – отхаркивающие – способствуют выведению слизи из бронхов и легких. Есть также комбинированные препараты комплексного действия.

Список медикаментов, отпускаемых без рецепта, которые используются для улучшения отделения мокроты, весьма обширен. Но есть рейтинг лучших, проверенных временем и опытом тысяч пациентов.

Этот препарат эффективно воздействует на мокроту, улучшая ее качественные характеристики и стимулируя ее эвакуацию. Выпускается в виде сиропа и раствора для проведения ингаляций. Данное отхаркивающее средство поможет решить проблему с мокрым кашлем у взрослых и детей в возрасте от 2 лет.

Амброксол, согласно результатам исследований не только высокоэффективен, но и отлично переносится организмом больного. Вероятность возникновения побочных реакций крайне низка.

Амбробене

Этот препарат не только относительно дешевый, но и имеет много форм выпуска – капсулы, таблетки, сироп, раствор для приема внутрь и инъекций. Данное лекарство оказывает муколитическое, секретомоторное, отхаркивающее действие. Некоторые медики считают, что Амбробене – это лучшее эффективное средство от кашля.

Препарат может применяться для лечения пациентов любого возраста, он имеет высокий профиль безопасности и редко вызывает побочные действия.

Это эффективное и безвредное средство для местного применения при лечении влажного кашля у детей до 6 месяцев. Препарат не принимают внутрь, мазь наносят на кожу в области грудной клетки и спины. После первого применения лекарства можно рассчитывать на возникновение отхаркивающего, муколитического, спастического, противовоспалительного эффектов.

Мазь наносят на кожу 2 раза в сутки и ее использование не должно сочетаться с приемом медикаментов, которые блокируют кашлевый рефлекс – Стоптуссин, Коделак, Синекод.

Данный препарат хорошо справляется не только с влажным кашлем, но и с высокой температурой, воспалительным процессом и болью. Лекарство отличается натуральным составом, в котором отсутствует спирт, а также удобной для применения у детей консистенцией и приятным вкусом.

Доктор МОМ – это препарат, обладающий широким спектром действия. Он оказывает бронхолитический, антисептический, анальгезирующий, муколитический и отхаркивающий, противовоспалительный и общеоздоравливающий эффект. Применение средства уместно при лечении детей от 3 лет и взрослых пациентов.

Мукалтин

Это лекарство знакомо многим еще со времен детства. Главные преимущества препарата – низкая цена, натуральный состав, доступность, безопасность применения. Основное действующее вещество – экстракт алтея, а потому Мукалтин отлично справляется с влажным кашлем и способствует эвакуации вязкого секрета, который затрудняет дыхание.

Терапевтический эффект от употребления препарата наступает не сразу – через 1-2 суток – незначительный недостаток лекарства. Ограничения по применению – болезни пищеварительного тракта, сахарный диабет, аллергия на основное действующее вещество.

Когда нужно обратиться к врачу

Идти на прием к доктору или вызвать его на дом нужно сразу после возникновения кашля. Ведь только медик может установить природу и причину появления этого симптома, а также назначить препараты, которые будут способствовать скорому выздоровлению.

До постановки диагноза вообще категорически противопоказано принимать лекарства, подавляющие сухой кашель. К примеру, если у ребенка (и даже взрослого) пневмония, а мама дает ему Бронхолитин, состояние пациента обычно ухудшится.

А вот отхаркивающие препараты можно принимать самостоятельно , но только в случае, если больной – взрослый человек, а не ребенок, тем более грудной или в возрасте до 3 лет. К примеру, лечить малышей лекарствами в виде спрея нельзя, так как применение препарата в такой форме может вызвать у них бронхо- или ларингоспазм.

Если больной все же решил лечиться самостоятельно, обратиться к врачу все-таки придется в следующих случаях:

1. На протяжении 7-14 дней не проходит кашель (сухой или влажный), терапия не возымела никакого эффекта.
2. У пациента стабильно и длительное время повышена температура тела — 38°С и больше. Причем справиться с гипертермией не помогает даже чередование препаратов парацетомола и ибупрофена. Или лихорадка отступает, но лишь на непродолжительное время. Высокая температура у новорожденных и детей до 3 лет – это прямое показание для срочного обращения в службу скорой помощи.
3. Во время кашля происходит отделение зеленой, желтой мокроты, слизи с кровью, или имеющей неприятный гнилостный запах.

Возможные осложнения

Если кашель не лечить или проводить терапию неправильно, могут возникнуть тяжелые последствия для всего организма:

Общие	Бессонница, снижение аппетита, иммунитета, физической и интеллектуальной активности, потеря массы тела, повреждение голосовых связок.
Со стороны легких	Обострение астмы, спонтанный пневмоторакс (разрыв пузырьков легочной ткани), кровохарканье.
Урогенитальные	Непроизвольное мочеиспускание, дефекация, выпадение матки (у женщин).
Неврологические	Появление синкопальных (обморочных) состояний с потерей сознания, возникновение болей и нарушение работы головного мозга.
Со стороны желудочно-кишечного тракта	Рвота, грыжа, гастроэзофагальный рефлюкс.
Мышцы и скелет	Усталостный перелом нижних ребер, повреждение прямых мускулов живота и диафрагмы.
Кардиоваскулярные	Кровоизлияние в сетчатку глаза.

Важность правильного лечения влажного кашля в том, что он способствует очищению дыхательных путей от слизи, которая является питательной средой для жизни и размножения патогенных микроорганизмов. Поэтому его нужно «лечить», то есть стимулировать. В другом случае грибки, бактерии или вирусы продолжат наносить вред организму.

Сухой кашель также важно не игнорировать и не подавлять до выяснения точных причин его возникновения. Ведь убрав симптоматику, от заболевания избавиться невозможно, оно будет прогрессировать, приобретая хроническую или тяжелую форму.

Любой вид кашля – тревожный признак того, что в организме происходит какой-то патологический процесс. Иногда покашливание может появляться по вполне обычным причинам – из-за раздражения слизистой горла дымом, пылью или вследствие термического воздействия. Но в большинстве случаев такой симптом возникает из-за болезни.

Установить патологию самостоятельно в домашних условиях пациент не может, а игнорировать свое состояние не должен. Врач, проведя диагностику, назначит препараты, которые будут способствовать подавлению сухого кашля или его преобразованию в мокрый, а также улучшающие отхаркивание.

Отхаркивающие препараты - это совокупность средств, улучшающих удаление из дыхательных путей бронхиального секрета. Выработка, а также удаление бронхиального секрета естественным путем – задуманный природой механизм для правильной работы дыхательных путей. В случае расстройства работы этой процедуры начинается кашель. Именно по нему и ориентируются доктора при назначении отхаркивающих средств. Поскольку кашель доставляет очень много неудобств, а люди хотят сэкономить, то у них возникает вопрос: какие отхаркивающие препараты недорогие, но эффективные выбрать?

Народные отхаркивающие средства

Самые дешевые, безопасные и достаточно эффективные средства - это народные. Их главные преимущества в том, что:

Все нужные ингредиенты для приготовления отваров можно заготовить самим или купить в любой аптеке буквально за копейки;
они не содержат каких-либо химических компонентов.

Вместе с тем, придется потратить время на приготовление настоев. Также надо четко придерживаться инструкций рецептов, не превышая дозировки, так как многие лекарственные травы в большой концентрации могут быть ядовитыми.

Настой от кашля - рецепт №1

Для приготовления вам понадобятся травы из этого списка:

Корень солодки;
чабрец;
алтей;
душица;
мать-и-мачеха.

Способ приготовления:

1. 2 ст. л. сухой травы одного или нескольких видов залейте 1 л горячей воды (не кипятка!).
2. Накройте емкость и оставьте на 2 часа для настаивания.
3. Процедите через марлю или ситечко.

Важно! Принимайте 3 раза в день (не больше!) по 0,5-1 стакану между приемами еды.

Средство от кашля - рецепт №2

Еще одно растение, которое широко используется в медицине - эвкалипт. Настои и ингаляции из листьев дают болеутоляющий, антисептический эффект.

Способ приготовления настоя:

1. 2 ст. л. сухих листьев залейте 1 л горячей воды.
2. Выждите время для настаивания.
3. Процедите, можно немного разбавить обычной водой.
4. Принимать по 2 ст. л. или 0,5 ст. до 3 раз в день.

Важно! Отличный терапевтический эффект при кашле дает ингаляция из эвкалипта. В этом случае приготовленный настой разбавьте горячей водой и дышите над емкостью до 20 минут. Другой вариант - приобрести недорогой аппарат для ингаляций, чтобы упростить себе задачу и залить раствор в него. Такие сегодня можно найти в любой аптеке.

Недорогие эффективные отхаркивающие препараты – таблетки

Фармацевтическая индустрия предлагает широкий ассортимент лекарств от кашля, но постоянным спросом пользуются такие дешевые препараты:

1. Пектусин. Состав имеет масла эвкалипта и ментола. Применяется для лечения симптоматики трахеитов, тонзиллитов, фарингитов, бронхитов у детей старше 7 лет и взрослых. Не подходит для беременных, при непереносимости компонентов, при появлении ларингоспазмов.

2. Мукалтин. Самое дешевое и эффективное средство при заболеваниях нижних дыхательных путей на основе Алтея лекарственного. Оказывает обволакивающее, противовоспалительное, восстанавливающее действие на поврежденные ткани. Спектр применения включает даже пневмонию, бронхиальную астму, туберкулез и более легкие заболевания. Практически не имеет противопоказаний, кроме гиперчувствительности к компонентам.

3. Трависил. Это лекарство создается на основе 15 растительных экстрактов. Вспомогательные вещества - масла лимона, мяты, апельсина, сахар и жидкая глюкоза. За счет такого состава достигается высокая эффективность терапии при сухом и мокром кашле, но накладываются ограничения приема для детей до 3 лет и больных сахарным диабетом.

Лекарственные препараты на растительной основе – сиропы

Сиропы также представлены в аптеках широкой линейкой, но дорогие не всегда дают ожидаемый эффект, а предложенные ниже препараты с невысокой ценой действительно быстро помогают улучшить состояние больного.

Пертуссин

Один из самых дешевых, но эффективных препаратов отхаркивающего действия на основе экстрактов трав - тимьяна или чабреца, и калия бромид. Способствует преобразованию сухого кашля в мокрый, ускоряет разжижение и выведение мокроты из дыхательных путей.

Способ применения - 3 раза в день:

Детям от 3 лет - от 0,5 ч. л.;
взрослым - по 1 ст. л.

Противопоказания:

Аллергия на один из компонентов;
эпилепсия;
ЧМТ;
болезни сердца и печени;
дети до 3 лет, беременность и ГВ - из-за наличия в составе небольшого количества этилового спирта.

Важно! Пертуссин рекомендован при комплексном при лечении ОРЗ, ОРВИ. Аналоги - "Доктор МОМ", "Доктор Тайсс", но цена их несколько выше, хотя компонентный состав включает большее количество растительных экстрактов: имбирь, подорожник, куркума, алое, мелисса, .

Корень солодки

Сироп корня солодки оказывает противовоспалительное, отхаркивающее, регенерирующее, иммуностимулирующее и болеутоляющее действие. Подходит для лечения сухого и мокрого кашля при различных простудных заболеваниях, в том числе бронхитах, пневмонии, трахеитах.

В составе присутствуют:

Сироп корня солодки;
сахар;
этиловый спирт.

Способ применения: в разведенном виде с холодной водой от 1 капли (дети до 2 лет) до 1 ч. л. (взрослые), не более 3 раз в день.

Важно! Нельзя принимать корень солодки при болезнях ЖКТ и астме. Рекомендуется ограничить прием при аллергии на компоненты, беременности, ГВ.

Геделикс

Сироп от кашля "Геделикс" - одно из самых безопасных средств от кашля, которое можно применять даже детям с рождения. Он оказывает отхаркивающее и спазмолитическое действие, хорошо разжижает мокроту.

Состав раствора в готовом виде не содержит этанола, красителей, сахара, а включает такие компоненты:

Экстракт плюща;
вода;
глицерин;

Важно! Противопоказан при проявлениях ларингоспазмов, нарушении обмена веществ (вывод мочевины). За 2-3 дня применения улучшается состояние больного бронхитом и органов верхних дыхательных путей, но не рекомендуется при астме.

Аналог - "Гербион", основа которого - экстракты подорожника и мальвы. По эффективности они одинаковы, но "Гербион" нельзя применять людям с сахарным диабетом.

Эвкабал

Еще один фитопрепарат эффективного и быстрого действия, основу которого составляют экстракты подорожника и чабреца. Дополнительные компоненты - сахароза, фруктоза, спирт.

Действие "Эвкабала": противовоспалительной, спазмолитическое, бактерицидное, быстро разжижает и выводит избыток секрета. Подходит для детей старше 6 мес.

Важно! Применяется не только при вирусных и бактериальных заболеваниях дыхательных путей, но и при кашле, причина происхождения которого курение, отравление химическими веществами. Противопоказания ограничиваются только личной непереносимостью компонентов препарата.

Другие популярные средств от кашля на растительной основе

1. Сироп Алтея.
2. Линкас.
3. Бронхолитин.
4. Бронхикум С.
5. Проспан.
6. Грудные сборы №1, №2, №4.
7. Инсти.

Теперь у вас есть список наиболее эффективных и недорогих препаратов от кашля. Выбирайте подходящее средство вместе с врачом, особенно для лечения детей, и выздоравливайте быстро!

Обновлено: 08.08.2018 11:59:02

Эксперт: Терапевт - Андрей Гордеев, редактор - Ксения Леманн

Все лекарственные препараты, которые относятся к отхаркивающим средствам, или экспекторантам, служат для одной цели: эффективно удалить мокроту из мелких бронхов и бронхов среднего калибра.

Скопившаяся мокроту необходимо выводить, поскольку она постоянно раздражает чувствительные окончание, или рецепторы дуги кашлевого рефлекса. В результате пациент начинает кашлять, возникает спазм бронхов. Мокрота является очень хорошей питательной средой для размножения не только вирусов, но также болезнетворных бактерий и грибков. Наконец, трофические нарушения слизистой оболочки бронхиального дерева, вызванные избыточным скоплением мокроты, приводят к хроническому воспалению, которое может сопровождать человека долгие годы.

В некоторых случаях мокрота плохо отхаркивается, возникает застой и вторичное инфицирование бактериальной флорой, и это способствует хронизации легочной инфекции. Лекарства, которые помогают вывести мокроту, стимулируя физиологические механизмы, относят к препаратам, стимулирующим отхаркивание.

В других случаях физиологические механизмы отхаркивания мокроты работают хорошо, но она настолько густая, что не откашливается самостоятельно. Поэтому в этой ситуации нужны другие средства, которые действуют не на механизмы выведения мокроты, а на ее физические и химические свойства. Они способствуют разжижению, расплавлению мокроты, и поэтому носят название муколитиков, в некоторых случаях можно встретить другое название - секретолитики.

Наконец, существует и третья группа препаратов, которые помогают бороться с кашлем. Но их действие совершенно противоположное: они вовсе никак не способствуют ни стимуляции отхождения мокроты, ни ее разжижению, ни отхаркиванию. Они просто борются с кашлем, как с мучительным симптомом, который значительно снижает качество жизни. Ведь не любой кашель нуждается в хорошем дренировании и в отхождении мокроты.

Существуют такие состояния, например, связанные с чрезмерным раздражением кашлевых рецепторов, (после пребывания в задымленной атмосфере). И в таком случае нужны препараты, которые подавляют или кашлевой центр, расположенный в головном мозге, или действуют на рецепторы, которые расположены в бронхах и снижают их чувствительность. В результате кашель, как симптом или значительно меньше начинает беспокоить, или исчезает совсем. В настоящий рейтинг препаратов для борьбы с кашлем включены представители всех этих трех групп.

Рейтинг лучших отхаркивающих средств

Номинация	место	наименование товара	цена
Лекарства, которые стимулируют отхаркивание	1		44 ₽
	2		64 ₽
	3		47 ₽
	4		53 ₽
Лучшие муколитические препараты для отхаркивания	1		240 ₽
	2		139 ₽
	3		155 ₽
	4		491 ₽
Лучшие Противокашлевые средства	1		362 ₽
	2		431 ₽
	3		318 ₽

Лекарства, которые стимулируют отхаркивание

Эти лекарства главным образом, влияют на ресничный, или мерцательный эпителий, которым покрыта внутренняя слизистая оболочка бронхов. Они стимулируют особые движения бронхиол, то есть мелких бронхов, которые напоминают перистальтику кишечника. Задачей перистальтических волн бронхов является продвижение мокроты из глубины на периферию. Также эти отхаркивающие лекарства стимулируют увеличение выделение секрета бронхиальными железами, и слегка уменьшают густоту мокроты, хотя это и не является их главной функцией. Среди этих лекарств довольно много средств растительного происхождения, и они эффективно работают, несмотря на существование других, синтетических препаратов.

Открывает рейтинг эффективных и доступных отхаркивающих препаратов Пертуссин. Это комплексное лекарство, которое состоит из экстракта тимьяна (чабреца), дополненный бромидом калия. На самом деле, Пертуссин относится сразу к двум группам: и к стимулирующим, и к муколитикам. Ведь бромид калия - соединение, которое очень хорошо способствует разжижению мокроты.

Средство выпускается в виде сиропа, и применяется у взрослых по 15 мл в разовой дозе, или по одной столовой ложке, а детям назначается значительно в меньшей дозе - от половины чайной ложки трижды в день. Индивидуально дозировку назначает врач-педиатр. Применяется Пертуссин, как и другие лекарственные средства из этой группы для лечения острых воспалительных заболеваний бронхолегочной системы - трахеитов, бронхитов, ларингитов, при лечении пневмонии. Выпускает препарат Пертуссин значительное количество отечественных фармацевтических предприятий. Пертуссин относится к очень недорогим и востребованным отхаркивающим лекарствам. Один флакон сиропа объемом 100 мл можно приобрести уже за 12 руб.

Достоинства и недостатки

К недостаткам Пертуссина можно отнести его медленное отхаркивающее действие: он показан для курсового лечения, минимальной продолжительностью от 10 дней. Также, при непереносимости бромидов у пациента может возникнуть изжога, или аллергические реакции, а в случае передозировки возможна тошнота. Пертуссин показан не всем. Учитывая, что Пертуссин содержит незначительное количество этилового спирта, не следует его назначать лицам с тяжелым поражением печени, при алкоголизме, эпилепсии, детям в возрасте до трех лет. Его нельзя назначать диабетикам, поскольку основная масса вспомогательных веществ - это сахарный сироп. Очевидным плюсом Пертуссина является самая низкая цена из всех возможных препаратов для отхаркивания в рейтинге, поэтому он и занимает первое «народное» место.

Мукалтин представляет собой таблетированный сухой экстракт лекарственного алтея, и относится к фитопрепаратам, в каждой таблетке содержится 50 мг сухого экстракта. Показан Мукалтин при пневмонии, при остром и хроническом бронхите, при обструктивных заболеваниях легких, при бронхоэктатической болезни. Принцип действия Мукалтина - классический для этой группы, и объясняется увеличением активности мерцательного, или реснитчатого эпителия бронхов, усилением их перистальтики и повышением бронхиальной секреции, что приводит к эффективному отхаркиванию. Применяется Мукалтин по простой схеме: 1 или 2 таблетки трижды в день, принимать средство нужно перед едой. При назначении Мукалтина детям можно предварительно растворять таблетку в незначительном количестве воды, препарат можно назначать детям, начиная от 12 лет и старше. Выпускает Мукалтин несколько отечественных предприятий, например, Медисорб, Фармстандарт. Упаковка в 30 таблеток обойдётся пациенту всего в 41 руб.

Достоинства и недостатки

К достоинствам отхаркивающего средства Мукалтина следует отнести хорошую переносимость и отсутствие симптомов передозировки, доступность и низкую цену, возможность сочетать Мукалтин вместе с другими средствами для лечения заболеваний бронхов, он разрешен при беременности и кормлении грудью. В редких случаях может быть возникновение аллергических реакций, и появление симптомов диспепсии: дискомфорта в животе, легкой тошноты. К недостаткам Мукалтина следует отнести его недостаточно высокую быстроту наступления эффекта: необходимо несколько дней для того, чтобы активизировать физиологические механизмы. Но практически все препараты, которые действуют только на «физиологию», страдают этим недостатком, в отличие от муколитиков, у которых мокрота при их применении разжижается буквально через несколько часов.

Сироп солодки

Корень солодки является эффективным и популярным отхаркивающим средством растительного происхождения. Содержащийся в солодке глицирризин усиливает секрецию желез верхних дыхательных путей, что облегчает выделение мокроты. Выпускается солодка в разных лекарственных формах, как в виде сиропа, так и в виде таблеток для рассасывания.

Если речь идёт о сиропе, то нужно учитывать противопоказания, которые обусловлены наличием 10 г этилового спирта и сахарного сиропа. Таким образом, сироп солодки нежелательно давать детям, беременным, лицам, страдающим хроническим алкоголизмом, с последствиями черепно-мозговой травмы и с эпилепсией, а также диабетикам. Жевательные таблетки таких ограничений не имеют.

Применять отхаркивающий сироп у взрослых следует по одной чайной ложке трижды в день, разводя ее в стакане воды, а в случае таблеток – одну или две таблетки трижды в день, - до полного рассасывания. И в том и в другом случае, если мокрота плохо отходит, необходимо обильное теплое питье. Кстати, этот совет хорош для всех без исключения лекарственных препаратов, которые стимулируют отделение мокроты, и особенно хороша щелочная минеральная вода.

Показания к применению различных форм солодки точно такие же – это воспалительные заболевания бронхов, кашель, при котором существуют трудности с выведением мокроты. Выпускает сироп солодки Тульская фармацевтическая фабрика, а таблетки для рассасывания - Внешторгфарма. В случае таблеток одну упаковку в 50 штук можно приобрести за 130 руб.

Достоинства и недостатки

Солодка хорошо способствует отхождению мокроты, она может применяться в комплексной терапии с другими лекарственными препаратами, и никаких взаимодействий не имеет. Но всё-таки, иногда у пациентов могут возникнуть побочные действия, признаки индивидуальной непереносимости - понос и аллергические реакции, а если применять препараты солодки слишком долго, то она способствует снижению концентрации калия в крови. Это может привести к повышению артериального давления, изменению обмена электролитов в организме, и способствовать развитию периферических отеков, поэтому применять солодку необходимо короткими курсами, либо под наблюдением врача.

Сироп при кашле от Универсал Фарма

Этот препарат, или лекарственное средство, может претендовать на уникальность в рейтинге по своему простому и эффективному названию, которое несет явную коммерческую выгоду. Достаточно пациенту, придя в аптеку, сказать, что ему нужен «сироп при кашле», и готовый флакон появится на прилавке. На самом деле, сироп при кашле является комбинацией из компонентов, которые были описаны выше. В состав этого сиропа входят: алтей, солодка, эхинацея и витамин C.

Кроме действия на физиологические механизмы выведения мокроты, этот сироп может назначаться при хронических инфекциях бронхолегочной системы, и обладает общеукрепляющим свойством. Применяется этот сироп трижды в день, по 2-3 чайные ложки, растворённых в тёплой воде во время еды. Выпускается этот сироп отечественной компанией Универсал Фарма, и 100 мл сиропа стоит всего 75 руб.

Достоинства и недостатки

В отличие от предыдущих форм в виде отхаркивающего сиропа, описанных выше, этот сироп не содержит этилового алкоголя, а только лишь сахар и сорбат калия. Поэтому ограничением к применению у этого сиропа остается только сахарный диабет, зато он показан детям, может применяться у лиц, страдающих алкогольной зависимостью, при наличии эпилепсии и при последствиях травм головного мозга. Эффективность этого сиропа выше, чем по отдельности применение Мукалтина и солодки, поскольку он является комплексным препаратом.

Лучшие муколитические препараты для отхаркивания

Муколитические препараты действуют не на физиологические механизмы бронхолегочной системы, и не на секрецию, а только лишь на саму мокроту. Основной механизм их действия - это активация ферментов, производящих гидролиз мокроты, или расщепление молекул слизи (муцинов) на более подвижные фрагменты. Но, несмотря на состав муколитиков, обязательно нужно помнить, что вместе с этими лекарствами для отхаркивания обязательно необходимо назначать обильное и теплое питье, не менее полутора литров в сутки, если речь идет о лечении взрослого человека. При дефиците жидкости, как бы хорошо лекарственный препарат не повлиял на структуру мокроты, вывести ее будет очень сложно.

Амброксол (Амбробене, Амброгексал, Амбросал, Бронховерн, Лазолван, Медокс)

Такое количество различных синонимов, и торговых наименований говорит о большой популярности всех средств, которые содержат Амброксол. Мы рассмотрим один из наиболее популярных и качественных препаратов, Амбробене, который выпускает немецкая компания Меркле. Амброксол представляет собой классический муколитик - бензиламин. В отличие от препаратов первой группы, он начинает действовать не через несколько дней, а уже через 30 минут. Кроме влияния на мокроту, Амброксол немного действует на железы и на эпителий. Это вещество помогает образовывать сурфактант, или особую жироподобную смазку, которая покрывает изнутри мельчайшие дыхательные единицы - ацинусы, и не даёт им слипаться.

Отхаркивающее средство Амбробене показано при всех заболеваниях бронхолегочной системы, как острых, так и хронических, при которых плохо образуется и отходит мокрота. В этой статье мы не будем подробно останавливаться на режимах дозировки, поскольку Амбробене выпускают не только в таблетках и в сиропе, не только в капсулах, которые оказывают пролонгированное действие, но и в растворе для внутривенного введения, и даже в виде раствора для ультразвуковых ингаляций. В каждом из этих случаев может быть особый режим дозировки, назначаемый врачом. Амбробене в таблетках можно купить за 100 руб., один флакон сиропа объемом 100 мл - за 100 руб., и примерно в таком же ценовом диапазоне будут стоить пролонгированные капсулы и раствор для внутривенного введения.

Достоинства и недостатки

Поскольку этот препарат искусственно синтезированный, то у него может быть, и довольно часто развиваются некоторые побочные эффекты. Это тошнота, различные расстройства вкуса, изредка - сухость во рту и в горле. Все препараты Амброксола, в том числе, и Амбробене, противопоказаны в первом триместре беременности, на более поздних сроках - только по назначению врача, и после оценки степени риска. Амброксол лучше не назначать у пациентов с тяжелым нарушением функции печени и почек. Детям Амброксол показан, но в возрасте до двух лет необходимо лечиться только под контролем специалиста. Огромным плюсом Амбробене является очень быстрый эффект, и доступность в различных формах введения.

Флуимуцил (Ацилцистеин, АЦЦ)

Этот отхаркивающий препарат, который выпускается как в виде раствора для приёма внутрь и ингаляций, так и в гранулах и в шипучих таблетках, содержит ацетилцистеин. Его действие основано на способности сульфгидрильных групп, или соединения серы с водородом разрывать молекулы мукополисахаридов, из которых и состоит мокрота. В результате молекулы становятся более короткими, что уменьшает вязкость мокроты, повышает ее текучесть и способность покидать бронхиальное дерево.

Этот препарат в любой форме хорошо всасывается из желудочно-кишечного тракта, и одинаково хорошо действует как при внутреннем применении, так и в ингаляциях. У Флуимуцила широкий спектр показаний, и, причём, кроме традиционных воспалительных бронхолегочных заболеваний, он с успехом применяется при при эмфиземе и муковисцидозе, при ателектазе легкого, когда сообщение сегмента с его бронхом нарушено путём закупорки бронха пробкой из плотной мокроты.

Если говорить о шипучих таблетках, то режим дозирования для взрослых очень удобный. Одну таблетку в 600 мг растворяют в половине стакана воды и выпивают, с кратностью всего лишь один раз в сутки. Для применения других форм необходимо консультация с лечащим врачом, особенно при первичном назначении ингаляций. Выпускает Флуимуцил итальянская фармацевтическая компания Zambon, и цена этого препарата невысока. Самой дорогой формой являются шипучие таблетки, и одна упаковка в 20 штук обойдется в 370 руб. Но при этом нужно помнить, что одной таблетки хватает на один день приёма, а это значит, что этой упаковке хватит на 3 недели.

Достоинства и недостатки

К достоинству Флуимуцила, причём неоспоримому, которое с лихвой компенсирует недостатки, является его мощное разжижающее действие. Не каждый отхаркивающий препарат сможет выгнать плотную слизистую пробку, закупорившую главный сегментарный бронх и вызвавшей ателектаз легкого, то есть его выключение из дыхания. Зато у этого средства существуют побочные действия: иногда изжога, иногда кожная сыпь. Из противопоказаний следует учесть обострения язвенной болезни желудка, для гранул – детский возраст до 2 лет, а для шипучих таблеток даже до 18 лет, период лактации и беременности, а также заболевания печени и почек.

Бромгексин (Бронхотил, Паксиразол, Солвин, Флегамин)

Отхаркивающее средство Бромгексин относится к муколитикам и одновременно к стимуляторам гладких мышц бронхов. Так же, как и Амброксол, он стимулирует синтез сурфактанта, который облегчает альвеолярную вентиляцию, и показан при всех хронических заболеваниях бронхолегочной системы с воспалительным компонентом. Можно его применять и при травмах грудной клетки, в предоперационном периоде и после торакальных операций в комплексной терапии. Чаще всего выпускаются таблетки, содержащие бромгексина гидрохлорид дозировкой 4 и 8 мг. Применяется он в неосложненных случаях по одной - две таблетки трижды в день, в зависимости от возраста, дозировка может изменяться, поэтому ее назначает врач. Кроме таблеток, существует раствор, сироп для ингаляций и другие формы для удобного применения.

Бромгексин, как популярный Амброксол, выпускает очень много различных компаний. Это и Берлин-Хеми, это Гриндекс, это Никомед и Акрихин, и другие фирмы. Самые дешевые таблетки можно приобрести вообще по цене 9 руб. за упаковку в 50 таблеток, и конечно, это будет отечественная фармацевтическая компания Озон. Для сравнения, такая же дозировка в 8 мг, но только в упаковке не 50, а 25 драже, выпускаемые немецкой компании Берлин-Хеми, будет стоить от 95 руб.

Достоинства и недостатки

Бромгексин является удобным и мощным препаратом, выпускается в различных дозировках и формах, стоит недорого, и действует так же быстро, как ацилцистеин, или Флуимуцил. Но у этого препарата существуют противопоказания, и, кроме индивидуальной непереносимости, обязательно следует учитывать также обострение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, кормление грудью и первый триместр беременности. Это отхаркивающее средство не рекомендуется применять у детей, не достигших трёхлетнего возраста.

Либексин Муко (Карбоцистеин)

Действующим веществом лекарственного препарата Либексин Муко является карбоцистеин. Карбоцистеин похож на ацилцистеин, но несколько модифицированный. Он влияет на гликопротеины секрета бронхов и на слизь, но при этом он способен к активации особого фермента, который называется сиаловой трансферазой. В результате особые клетки слизистой оболочки бронхов начинают ее секретировать, и это приводит к стабильному балансу кислотно - основного состояния слизи, а именно – к нормализации соотношения кислой и нейтральной составных частей. В результате слизь становится более жидкой, и даже способствует защите и улучшению регенеративных свойств оболочки бронхов.

Карбоцистеин способен улучшать секрецию в просвет бронхов особых антител, или секреторных иммуноглобулинов класса А. Лекарство показано при всех заболеваниях, при которых мокрота становится очень вязкой и трудноотделяемой. Также препарат назначается в качестве профилактического средства перед проведением бронхоскопии, для облегчения процедуры.

Этот отхаркивающий препарат выпускается в виде сиропа, и взрослым пациентам необходимо принимать по 15мл трижды в день, а детям нужна более низкая дозировка, по назначению врача. Этот препарат выпускает французская компания Санофи, и приобрести флакон объемом 125 мл можно, начиная по цене от 400 руб.

Достоинства и недостатки

Одним из неоспоримых достоинств Либексина Муко является не только возможность лечить им заболевания бронхолегочной системы, но и применять его для разжижения слизистого секрета при заболеваниях ЛОР-органов, например, при хроническом рините и синусите. Либексин Муко имеет некоторые противопоказания, в число которых входит не только язвенная болезнь, как у других муколитиков, но гломерулонефрит и цистит. Также он противопоказан у беременных и у детей в возрасте до двух лет, и необходим особый контроль над приемом этого препарата у диабетиков, поскольку сироп содержит сахар.

Противокашлевые средства

Задачей противокашлевых средств является подавление кашля как процесса, и применяться эти препараты должны только в том случае, когда врач уверен, что выведение мокроты не причинит больному пользы, а угнетение кашлевых центров в головном мозге, или снижение активности периферических рецепторов не причинит больному вреда. В случае диагностической ошибки возможно значительное ухудшение состояния пациента.

Так, при мучительном и сухом кашле, который является одним из симптомов острой респираторной вирусной инфекции, малоопытный врач может сразу назначить противокашлевые препараты, то есть начать бороться с кашлем, вместо того, чтобы стимулировать отхождение мокроты. Больной перестанет испытывать мучительное ощущение, но в бронхах будет продолжаться патологический процесс трансформации вирусного бронхита в бактериальный, гнойная мокрота будет образовываться и накапливаться. В результате может подняться высокая температура, появятся признаки интоксикации, одышка, боль в боку, и разовьется пневмония. Поэтому существуют определенные и конкретные показания для назначения противокашлевых средств. Гораздо безопаснее ошибиться в другую сторону, и назначить средства для выделения мокроты по ошибке, чем подавлять кашель без необходимости.

Конечно, наиболее сильно угнетают кашлевой рефлекс лекарства с так называемым наркогенным потенциалом, на основе фосфата кодеина – 3- метилморфина, одного из алкалоидов опиума. Это такие средства, как Дианин, и Эстоцин. Но мы не будем останавливаться на лекарствах, для назначения которых нужны бланки рецептуры строгой отчётности, остановимся на тех лекарствах от кашля, которые можно купить без рецепта.

Но, прежде чем начать их перечислять, необходимо дать понять читателю, который будет использовать полученные знания на практике, что самостоятельно, без назначения врача, и особенно впервые и самовольно ни в коем случае нельзя назначать эти препараты самому себе. Очень много шансов, что вреда будет получено больше, чем пользы.

Синекод (бутамират)

Прежде всего, интересно само название препарата. Практически все названия лекарств, которые говорят об их составе, дают информацию о том, что в лекарстве есть. Препарат Синекод сразу заявляет о том, чего в нём нет. В переводе с латинского sine codeinum означает «лишенный кодеина», не содержащий кодеин. Таким образом, в самом названии лекарства говорится, что оно не содержит наркотических веществ. Но существуют и другие аналоги с названиями Коделак, Омнитус.

Бутамират относится к противокашлевым средствам центрального действия, и выпускается в виде сиропа с ванильным ароматом для взрослых, и в каплях для детей. Бутамират не содержит наркотиков, но напрямую влияет на кашлевой центр. Попутно он способствует расширению бронхов, облегчает дыхание, и повышает насыщаемость крови кислородом. Препарат показан для уменьшения кашля в том случае, когда он может принести вред. Это послеоперационный период в грудной (торакальной) хирургии, для предупреждения расхождения швов на лёгких и культах бронхов, вовремя малоинвазивных вмешательств, например, при бронхоскопии. Также одним из показаний для приёма Синекода и его аналогов, как и других противокашлевых препаратов является коклюш. При этом заболевании приступы кашля настолько мучительны и длительны, что дети могут синеть и терять сознание.

Применяется препарат у взрослых по 15 мл три или четыре раза в сутки, для дозировки существуют мерный колпачок. Капли детям назначается в зависимости от возраста. Минимальная доза 10 капель четырежды в сутки показана детям от 2 месяцев до года, а детям, достигшим пятилетнего возраста, препарат назначается в виде сиропа по 5 мл 3 раза в сутки. Точную дозировку можно узнать у детского пульмонолога. Выпускает препарат Синекод швейцарская компания Novartis, и приобрести флакон в 100 мл сиропа можно по цене 175 руб., а капли в небольшом флакончике объемом 20 мл обойдутся в 300 руб.

Достоинства и недостатки

Достоинством Синекода является отсутствие лекарственного взаимодействия, возможность приёма практически со второго месяца жизни, и стойкий эффект. Огромным преимуществом является отсутствие привыкания и формирования зависимости, поскольку лекарство не содержит наркотического вещества. К отрицательным сторонам следует отнести редкое, но все же развитие побочных эффектов в виде сонливости, тошноты и сыпи. Синекод не рекомендуется к приему в первом триместре беременности, а также во время кормления грудью. Но этот препарат вошел в рейтинг как эффективный и надежный, который полностью отвечает поставленным задачам.

Либексин (преноксдиазин)

Здесь, в рейтинге противокашлевых средств мы снова сталкиваемся с уникальным названием препарата, и Это совершенно особый случай. Как мы помним, в предыдущем разделе муколитических лекарств для отхаркивания у нас было средство под названием Либексин Муко, или карбоцистеин, одно из лучших средств для разжижения мокроты. Этот же препарат носит название просто Либексин, и содержит уже не карбоцистеин, а особое вещество преноксдиазин, и его функция совершенно противоположная: воздействовать на периферические бронхиальные рецепторы и подавлять кашель. Пациентам следует быть особенно внимательными, чтобы вместо стимуляции отхаркивания не приобрести препарат с очень похожим названием, который будет уменьшать кашель. Почему было выбрано такое похожее название для средства, которое можно легко спутать с противоположным по действию препаратом, совершенно неясно, тем более, лекарства содержат совсем разные действующие вещества.

Преноксдиазина гидрохлорид выпускается в таблетках, в количестве 100 мг в каждой таблетке, и задача этого вещества - блокировать кашлевой рефлекс на периферии. Он немного обезболивает слизистую бронхов, что ведет к снижению раздражимости кашлевых рецепторов. Это средство довольно сильное, и противокашлевой эффект равняется таковому от применения кодеина. Но, в отличие от кодеина, Либексин не вызывает зависимости и привыкания.

Показанием к применению являются любые состояния, которые сопровождаются появлением пустого и непродуктивного кашля. Это может быть кашель нелегочного происхождения, например, у больных сердечной недостаточностью по ночам, когда нехватка сократительной способности миокарда переполняет малый круг кровообращения кровью. Показаниями к приему Либексина является постоперационное состояние в грудной хирургии и малоинвазивные вмешательства.

Применяется Либексин по одной таблетке трижды в день, а в тяжелых случаях доза увеличивается вдвое. Детям препарат тоже может назначаться, но только в зависимости от массы тела. Выпускает препарат Либексин венгерская компания Хиноин, и одна упаковка в 20 таблеток стоит от 350 руб.

Достоинства и недостатки

Либексин, как и Синекод, вошел в рейтинг, во-первых, по своей безопасности относительно наркотических средств от кашля, а во-вторых – по своему хорошему и стойкому действию. Что касается отрицательных сторон, то не стоит превышать дозировку, иначе могут возникнуть такие побочные эффекты, как сухость во рту, кожная сыпь и легкая седация. Средство должна с осторожностью применяться у детей, и оно противопоказано у лиц с непереносимостью лактозы, которая входит в состав таблетки в качестве вспомогательного наполнителя.

Фалиминт (ацетиламинонитропропоксибензол)

Таблетка Фалиминта содержит 25 мг действующего вещества с трудновыговариваемым названием. Кстати, если немного отвлечься от серьезной темы, то по сложности произношения это действующее вещество занимает первое место в рейтинге.

Фалиминт оказывает местноанестезирующие, действие, при котором слизистая оболочка бронхов начинает как бы неметь, и становится малочувствительной к раздражающим действиям. Кроме того, Фалиминт является антисептиком, и поскольку он выпускается в рассасывающих таблетках, то он вызывает ощущение мятной прохлада во рту, освежает, и, что очень важно, не подсушивают слизистые, а во рту онемение не ощущается.

Показан Фалиминт, кроме заболеваний бронхолегочной системы, сопровождающихся непродуктивным кашлем, ещё и при различных воспалительных поражениях ротовой полости. Это стоматиты и гингивиты, состояние после вмешательства стоматологов, ангина, фарингит и ларингит. Фалиминт показан перед подготовкой к различным инструментальным исследованиям в ЛОР-практике, для уменьшения возможности присоединения вторичной инфекции и появления осложнений. Таблетки рассасывают во рту, от 3 до 5 раз в день, но не более 10 таблеток. Производитель не рекомендует длительное применение Фалиминта, и, естественно, для того, чтоб антисептический эффект проявился максимальная длительно, после рассасывания нельзя пить воду и принимать пищу. Выпускает препарат Фалиминт ЗАО «Берлин – Фарма».

Достоинства и недостатки

Достоинство Фалиминта состоит в том, что, кроме мягкого противокашлевое действия, он широко используется в ЛОР практике, в стоматологии для лечения большого количества заболеваний, которые встречаются чрезвычайно часто. Главным недостатком Фалиминта является тот факт, что, к сожалению, с 2017 года он исчез из продажи. Производители объясняют это туманно, иногда говорят о перерегистрации препарата, иногда сетуют о проблемах на производстве, и пока неясно, будет ли Фалиминт продаваться вновь. Никаких официальных заявлений о том, что Фалиминт может представлять угрозу для здоровья, не существует, поэтому можно надеяться на то, что это средство вновь появится в розничной сети, возможно, под другим названием.

Заключение

В данной статье были рассмотрены рейтинги наиболее популярных и эффективных препаратов для стимуляции отделения мокроты, для ее разжижения, или экспекторанты, и противокашлевые средства, подавляющие кашлевой рефлекс, как на периферии, так и на уровне кашлевых центров головного мозга. Конечно, были рассмотрены далеко не все препараты. Остались за кадром многокомпонентные средства, которые, в основном, выпускаются на основе растительного сырья, такие как Бронхикум, Доктор Мом, и так далее. Дело в том, что целью этого небольшого обзора было представление ключевых лекарственных препаратов, без которых нельзя обойтись. Дополнительные же фитопрепараты, которые обойдены вниманием, не производят эффекта, которые можно сравнить по силе с приведенными выше средствами, но их можно использовать совместно, в составе комплексной терапии.

В заключение нужно сказать, что ни в коем случае нельзя сочетать противокашлевые препараты вместе с отхаркивающими, потому что в результате произойдет избыточная выработка мокроты, но при условии торможения кашлевого рефлекса она вся будет скапливаться, застаиваться и инфицироваться. Кроме этого, при лечении заболеваний, основным симптомом которых является кашель, и необходимо выведение мокроты, нельзя назначать старые антигистаминные препараты, такие как Димедрол, Пипольфен (Дипразин). Их побочное действие заключается в сгущении мокроты. Естественно, необходимо обильное питье, желательно щелочное, и отказ от мочегонных и слабительных препаратов, которые выводят из организма жидкость, и препятствуют качественной работе отхаркивающих средств. В том случае, если диуретики показаны пациенту в составе длительной терапии, например, при лечении сердечной недостаточности, то это вопрос необходимо обязательно решить с лечащим врачом.

Внимание! Данный рейтинг носит субъективный характер, не является рекламой и не служит руководством к покупке. Перед покупкой необходима консультация со специалистом.

Готовимся к непогоде заранее

Кашель — признак самых разных проблем. От «обычной» простуды до аллергии и серьезных болезней сердца. Кроме того, кашель — это еще и механизм естественной защиты организма.

В нашей статье мы рассмотрим самые популярные средства от неосложненного кашля для взрослых, который возник в результате простуды. Наш рейтинг поможет вам сориентироваться в разнообразии лекарств, если вы все же решили не обращаться к врачу и лечиться самостоятельно.

Рейтинг самых популярных средств от кашля — ТОП 9

Каждое средство от кашля для взрослых имеет краткое описание, отличительную характеристику и оценку по 10-балльной шкале. Рейтинг присвоен на основании результатов анализа комплекса показателей, в том числе цены, эффективности, наличия противопоказаний. Средние цены, указанные в таблице, действительны на февраль 2015 г.

Название	Цена	Аналоги	Описание
Либексин, тб. 100 мг, 20 шт		Либексин-Муко	Противокашлевое действие
Синекод, капли 20 мл
Стоптуссин, тб. 20 шт.
Лазолван, тб. 30 мг, 20 шт		Амбробене, Амброгексал, Амброксол (также составные названия — Амброксол-Рихтер и др.), Дефлегмин, Коделак Бронхо, Фервекс от кашля, Флавамед, Халиксол и некоторые другие	Оказывает муколитическое, отхаркивающее действие, стимулирует защиту бронхов
АЦЦ, шипучие тб, 200 мг, 20 шт		N-ацетилцистеин, Викс Актив, Мукобене, Флуимуцил и некоторые другие	Муколитическое действие
Сбор грудной № 4, 1 уп.		В составе: багульник, календула, ромашка, мята, фиалка	Оказывает отхаркивающее действие и снимает спазм бронхов
Мукалтин, уп. 10 тб.		В составе: экстракт алтея	Отхаркивающее средство
Стодаль, сироп 200 мл			Гомеопатическое средство от кашля
Редька с медом	Около 150 р. в сумме (если брать банку меда)	Средство домашнего приготовления. В составе: черная редька и мед	Облегчает кашель (в том числе сухой)

Самые популярные средства от сухого кашля для взрослых

1. Либексин
лучшие таблетки от сухого кашля

Фото: www.kupilekarstva.ru

Либексин блокирует кашель. Действующее вещество — преноксдиазин — снижает чувствительность рецепторов в дыхательных путях (они меньше реагируют на раздражение), расширяет бронхи. Незначительно снижает активность дыхательного центра в мозге (достаточно для остановки кашля, но без угнетения дыхания). Отмечено и противовоспалительное действие. Применяется при непродуктивном сухом кашле любого происхождения. Нельзя использовать вместе с лекарствами, разжижающими мокроту и увеличивающими ее объем (т. к. подавляет кашлевой рефлекс).

Из отзывов:

«Применяю либексин уже давно, при простуде, когда кашель горло горло раздирает. На ночь пью одну таблетку и всю ночь сплю спокойно.»

«С либексином столкнулась 15 лет назад. Очень часто простужаюсь, даже гланды вырезали — теперь путь в дыхательные пути открыт для всякой заразы. Когда начинался кашель, каждое движение горла причиняло боль. Всегда спасал только либексин. После каждой таблетки чувствовала себя хорошо больше 4 часов. И обязательно пила на ночь.»

Плюсы:

• быстро снимает приступы сильного кашля;
• применяется при сухом кашле любого происхождения;
• просто использовать;
• побочные эффекты возникают редко.

Минусы:

• высокая цена;
• нельзя использовать вместе с муколитическими средствами;
• нельзя использовать при активном отделении мокроты;
• может вызвать аллергию;
• не рекомендуется при беременности.

2. Синекод
лучший сироп от сухого кашля для взрослых

Фото: apteka74.ru

Средняя цена — 535 р. (капли 20 мл)

Действующее вещество данного лекарства — бутамират — действует непосредственно на центр кашля в мозге, угнетает его работу и тем самым блокирует кашель. Дополнительно расширяет бронхи и облегчает дыхание. Применяется при сухом, раздражающем кашле любого происхождения.

Из отзывов:

«Я одно время сильно мучилась от сильного кашля и всю семью мучила. Апогей приступов был ночью. Порой даже начинало подташнивать, начинали болеть не только грудные мышцы, но и мышцы живота. Когда мне выписали синекод, я не слишком надеялась на него. Но после таких мучений была готова пить что угодно. Когда днем приняла его по схеме, то поняла, что ночью, наконец, буду спать спокойно! Совсем кашель не исчез, но интенсивность значительно уменьшилась. На следующую ночь было совсем хорошо. Я избавилась от изматывающего кашля. Но самостоятельно его нельзя принимать ни в коем случае!»

Плюсы:

• быстро и эффективно снимает сухой кашель любого происхождения;
• снимает сильные приступы кашля.

Минусы:

• неприятный вкус;
• высокая цена;
• не лечит кашель, только подавляет.

3. Стоптуссин

Фото: www.kupilekarstva.ru

В составе стоптуссина — два вещества, бутамират и гвайфенезин. Бутамират снижает чувствительность рецепторов в бронхах, нервные окончания меньше раздражаются, и кашель стихает. Гвайфенезин снижает вязкость слизи в бронхах, увеличивает ее выработку, облегчает откашливание мокроты. Применяется при сухом кашле разной природы, в том числе инфекционном.

Из отзывов:

«Болела ларинготрахеитом. У меня кашель был сухой, сильнейший, до рвоты, недели две мучилась, ничего не помогало. А Стоптусин помог на второй день. Кашель как рукой сняло!»

«Стоптуссин - хорошее средство от кашля. Успокаивает горло, снимает спазмы. Но принимать его надо только под контролем врача. Как и все остальные лекарства.»

Плюсы:

• снимает сухой кашель любого происхождения;
• облегчает откашливание.

Минусы:

• высокая цена;
• не рекомендуется при длительном, хроническом кашле.

Самые популярные средства от влажного кашля для взрослых

4. Лазолван
лучшее средство от влажного кашля для взрослых

Фото: narodnaapteka.com.ua

Средняя цена — 250 р. (это средняя цена за 1 упаковку из 20 таблеток)

Действующее вещество этого лекарства — амброксол. Это вещество усиливает образование бронхиального секрета, облегчает его отхождение, стимулирует выработку защитного вещества (сурфактанта). Такой же состав имеют еще несколько лекарств, но именно лазолван стал наиболее популярен. Лекарство эффективно при бронхитах, пневмонии и некоторых других болезнях. Раствор для ингаляция с успехом применяется для лечения сухого кашля.

Из отзывов:

«Считаю Лазолван лучшим и эффективным препаратом. Облегчает кашель, снижает вязкость мокроты. Чаще всего покупаем раствор, его можно использовать для приема внутрь и ингаляций. Это гораздо удобнее, чем таблетки.»

«Я вижу, что лазолван реально помогает. Кашель становится мягче и более влажный, мокрота откашливается и дело быстро идет на поправку.»

Плюсы:

• много лекарственных форм (не только таблетки, но и сироп, и раствор для ингаляций и др.) - можно применять разными способами;
• мало противопоказаний;
• эффективный;
• действует быстро;
• понятная инструкция;
• к растворам прилагается удобный мерный стаканчик;
• раствор не содержит сахара.

Минусы:

• высокая цена (есть гораздо более дешевые аналоги);
• горький привкус;
• противопоказан при беременности;
• возможно развитие аллергии.

5. АЦЦ

Фото: www.pharmcity.ru

Действующее вещество препарата — ацетилцистеин — делает мокроту более жидкой, менее вязкой и улучшает ее откашливание. Применяется у взрослых и детей с 2 лет при заболеваниях, связанных с затрудненным откашливанием мокроты. С осторожностью и только под наблюдением врача используют АЦЦ, если у вас язва желудка или 12-перстной кишки, повышенное давление, астма, легочное кровотечение, недостаточность функции почек, печени.

Из отзывов:

«На вкус - приятный, нет никаких проблем при приеме. Мокрота хорошо отходит, кашель проходил за 3-4 дня. Порошок покупали с апельсиновым вкусом, но никакой аллергии не было.»

«Часто бывает: кашляешь-кашляешь, а откашляться не можешь. Я в этом случае беру порошок АЦЦ. Он лучше всего разжижает всю гадость, скопившуюся в бронхах, и помогает организму вывести ее наружу.»

Плюсы:

• быстро и эффективно разжижает и выводит мокроту, облегчает кашель;
• приятный вкус;
• помогает при большом количестве заболеваний дыхательной системы;
• редко возникают побочные действия;
• пакетики можно брать с собой.

Минусы:

• довольно дорогой;
• много противопоказаний, в том числе заболевания желудка и кишечника;
• возможно развитие аллергии;
• нельзя использовать при беременности и грудном кормлении.

Лучшие растительные средства от кашля для взрослых

6. Сбор грудной № 4
лучший травяной сбор от кашля

Фото: s019.radikal.ru

В состав сбора входит комплекс измельченных лекарственных растений (багульник, ромашка, мята, календула, фиалка, солодка). Растения облегчают отхождение мокроты, снимают воспаление, убирают спазм бронхов. Подробная инструкция по завариванию и применению напечатана на каждой упаковке. Выпускается в пачках по 30, 50, 75 и 100 г, в пакетиках для заваривания (по 20 пакетиков в упаковке).

Из отзывов:

«Травяной запах, ему и положено быть таким. Вкус специфический... Лично мне пить трудновато, не то чтобы невкусный, но после глотка появляется странное сладкое послевкусие. Но зато эффект просто отличный - лучшее средство от кашля, на мой згляд.»

«Я — заядлый курильщик, простуды часто переходят в бронхит. До "Грудного сбора №4" в фитопрепараты я не верила, думала, что они обладают лишь эффектом плацебо. Но мнение поменяла. Готовить просто. Для эффекта достаточно полкружки на прием. Мокрота становится жиже и лучше отходит. Быстрее наступает выздоровление. И вкус мне нравится.»

Плюсы:

• натуральное средство;
• недорогое;
• почти нет побочных эффектов.

Минусы:

• при сильных бронхитах и других серьезных болезнях применять нужно долго;
• специфический сладковатый привкус настоя нравится не всем;
• нужно заваривать;
• трудно разделить пакетики и не порвать.

7. Мукалтин
лучшие таблетки от кашля на растительной основе

Фото: www.ruskniga.com

Полностью натуральное средство от кашля для взрослых — мукалтин — сделано на основе алтея лекарственного. Выпускается в таблетках, которые можно и просто принять, запив водой, но лучше растворить в небольшом количестве воды.

Из отзывов:

«Думаю многие врачи (честные, а не те, кто с аптеками под проценты работают) скажут, что мукалтин гораздо лучше любых дорогих лекарств помогает от кашля. Узнала о нем от соседки и уже не первый раз пользуюсь.»

«Я всю беременность панически боялась заболеть, но все же где-то подцепила. Лечилась исключительно народными средствами, только с кашлем не удавалось справиться. В аптеке посоветовали мукалтин. Природное средство, цена копеечная, а помогло быстро.»

Плюсы:

• доступная цена;
• приятный солоноватый вкус;
• натуральное;
• маленькие таблетки, легко принять;
• почти нет противопоказаний;
• можно при беременности (но после консультации с врачом).

Минусы:

• нельзя применять при обострении болезней желудочно-кишечного тракта;
• осторожно — при сахарном диабете;
• очень редко, но могут возникать расстройства пищеварения (тошнота, запор или понос).

Самые популярные гомеопатические средства от кашля для взрослых

8. Стодаль

Фото: www.medkrug.ru

Комплексное гомеопатическое средство в виде сиропа. Легко дозировать (с помощью мерного колпачка в комплекте), приятно принимать.

Из отзывов:

«Покупаю сироп Стодаль уже второй раз. К счастью, нужен он нечасто. Однажды у дочки появился кашель — ни температуры, ничего такого. Через 5 дней кашель улетучился.»

«Я все время мучаюсь кашлем во время простуды. Во время беременности выписали сироп Стодаль. Пила я его долго, немного облегчает положение.»

Плюсы:

• приятный вкус;
• снимает симптомы кашля различной природы;
• безопасен;
• допустимо принимать при беременности (после консультации с врачом);
• удобно дозировать.

Минусы:

• высокая цена;
• нет индивидуального подбора гомеопатических средств;
• нужно принимать долго;
• содержит этиловый спирт.

Лучшее народное средство от кашля для взрослых

9. Редька с медом

Фото: akak.ru

Средняя цена — около 30 р. килограмм редьки и от 100 р. за баночку меда.

Вкусное, сладкое, знакомое многим с детства лучшее народное лекарство от кашля — редька с медом. Для этого рецепта используется черная редька. Готовить его можно несколькими способами:

• Взять крупную редьку, тщательно вымыть, вырезать ножом лунку, положить туда мед и дать постоять. Редька выделит сок, который смешается с медом — и лекарство можно пить. (Лучший вариант)
• Редьку вымыть, очистить, потереть на терке, отжать сок, смешать с медом.

Готовый сок нужно пить по 1-2 столовых ложки 4-5 раз в день. Лучше до еды.

Из отзывов:

«Лекарство получается сладкое, вкус его полностью зависит от вкуса меда, который вы использовали. Я сама принимаю от кашля только редьку с медом и делаю компрессы. Кашель проходит быстрее, чем у друзей, коллег и родственников, глотающих таблетки. И никакой химии!»

Плюсы:

• доступное по цене;
• вкус можно менять (покупая разный мед);
• сладкое, приятное на вкус;
• натуральное;
• почти нет побочных эффектов.

Минусы:

• нельзя принимать людям с аллергией на мед;
• противопоказано при сахарном диабете, при язве;
• черную редьку трудно найти летом.

Подведем итоги

Необходимо помнить, что кашель — это признак болезни. И лечение должно быть направлено на саму болезнь, тогда пройдет и кашель. Лечение должно быть комплексным: необходимо устранить причину болезни (микробы, вирусы), укрепить защитные силы организма. Для эффективного лечения воздействовать на проблему лучше с разных сторон, то есть не только снимать просто кашель, но и полоскать горло, делать ингаляции.

Если вы переносите даже «простую» простуду на ногах, острый процесс может перейти в хронический. Возможны осложнения. Поэтому в любом случае мы рекомендуем вам обращаться к врачу . Врач обладает большим опытом и знаниями, он сможет точно определить причину вашего заболевания. И обязательно нужно обратиться за помощью, если у вас высокая температура, боли в груди при кашле, кровь или гной в мокроте и другие необычные симптомы. Будьте внимательны к себе!

Внимание! Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста

Увеличенное образование (гиперсекреция) слизи в дыхательных путях сопровождает многие острые инфекции, а также и другую легочную патологию. При этом явлении необходим прием отхаркивающих и муколитических препаратов. Их основная цель – улучшить откашливание мокроты и/или уменьшить ее образование.

Мукоактивные препараты делятся по способу их действия на отхаркивающие, мукорегуляторы, муколитики и мукокинетики. Можно классифицировать их и на другие группы, но именно такой подход дает возможность более точно подобрать необходимый при кашле препарат.

Скопление мокроты при воспалении стенки дыхательных путей

У здоровых людей слизь выделяется в нормальном количестве и непрерывно удаляется с помощью реснитчатых клеток эпителия по направлению к гортани, а затем попадает в носоглотку и проглатывается. Увеличение секреции слизи в может стать проблемой, особенно если скорость выделения превышает скорость движения частиц мокроты клетками мерцательного эпителия.

Гиперсекреция слизи – характерный признак ОРЗ, а также бронхиальной астмы, ХОБЛ и , . Во время воспаления, вызванного инфекцией, происходит увеличение числа и размера так называемых бокаловидных клеток, расположенных в подслизистых железах. Возникает секреторная гиперактивность.

Воспаление вызывает потерю функции и разрушение ресничек эпителия, изменение физико-химических свойств слизистой оболочки и нарушение нормального состава мокроты. В ходе этого процесса накапливаются погибшие бактерии и иммунные клетки, слущенный эпителий, образующие гной.

Слизь, составляющая основу мокроты, – это олигомер, который состоит из воды и высокомолекулярных белков, образующих гель. Лекарства, меняющие физические или химические характеристики мокроты, называются мукоактивными и в зависимости от основного эффекта делятся на группы.

Отхаркивающие и муколитические средства назначаются:

• при бронхите;
• при трахеите;
• при гриппе и ОРЗ;
• при бронхите курильщика;
• при астме.

Отхаркивающие препараты

Эти лекарства облегчают откашливание мокроты и лучше помогают при сухом кашле.

Термопсис

Таблетки от кашля с термопсисом – популярное отхаркивающее средство

Это вещество хорошо переносится. Лишь иногда после его назначения возможно нарушение работы желудка, жидкий стул или признаки кровотечения. Вероятны кожная сыпь или зуд.

Противопоказания:

• обострение язвы желудка и 12-перстной кишки;
• хронический гломерулонефрит любой этиологии в стадии обострения;
• 1-й триместр беременности;

Карбоцистеин можно назначать детям начиная с 1 месяца в соответствующей дозировке.

Лекарства, содержащие это вещество:

• Бронхобос (сироп и капсулы);
• Либексин Муко (сироп);
• Флуифорт (сироп и растворимые гранулы);
• Флюдитек (сироп).

Антихолинергические препараты (ипратропия бромид), глюкокортикоиды, макролиды также обладают умеренными мукорегулирующими свойствами. Однако основные эффекты этих лекарств другие, поэтому они не используются с непосредственной целью изменить характеристики мокроты.

Муколитики

Эти средства снижают вязкость мокроты, придавая ей «текучесть». Их используют, если мокрота слишком густая.

Ацетилцистеин

Ацетилцистеин разжижает мокроту

Вещество прямо воздействует на длинные молекулы и разрывает химические связи между ними. В результате полимерные свойства слизи ослабевают, ее вязкость снижается. Ацетилцистеин активен и в отношении гнойной мокроты, что выгодно отличает его от многих других препаратов.

У вещества имеется антиоксидантное действие, то есть он защищает мембраны клеток от вредного влияния токсинов и продуктов обмена. Он усиливает выработку в организме глутатиона – вещества, активно удаляющего токсины и свободные радикалы.

Ацетилцистеин назначается при вязкой и/или слизисто-гнойной мокроте в таких случаях:

• воспаление трахеи, бронхов, легких;
• бронхоэктазы;
• ателектаз легкого;
• астма;
• синуситы.

Его можно назначать и детям, начиная с 2 лет. Вероятные побочные действия:

• редко – патология желудка, понос;
• сыпь и зуд кожи, спазм бронхов;
• при использовании в небулайзере – сильный кашель, стоматит;
• носовое кровотечение;
• шум в ушах.

Противопоказан ацетилцистеин при обострении язвы желудка и 12-перстной кишки, кровохарканье, беременности и грудном вскармливании, и при непереносимости лекарства. Между приемом этого вещества и антибиотиков необходимо делать перерыв 2 часа.

Список средств с ацетилцистеином:

• Ацестин (таблетки обычные и растворимые);
• Ацетилцистеин (порошок и растворимые таблетки);
• АЦЦ (гранулы растворимые, сироп);
• АЦЦ 100 (растворимые таблетки);
• АЦЦ Инъект (раствор для глубокого внутримышечного или внутривенного введения);
• АЦЦ Лонг (растворимые таблетки);
• Викс Актив Экспектомед (растворимые таблетки);
• Н-Ац-Ратиофарм (порошок и растворимые таблетки);
• Флуимуцил (растворы для приема внутрь, для ингаляций и инъекций, растворимые гранулы и таблетки).

Дорназа альфа

Современный препарат Пульмозим используется как муколитик при муковисцидозе. В его основе – генно-инженерный фермент, расщепляющий внеклеточную ДНК.

При попадании в бронхи и легкие такого аэрозоля вязкая, гнойная, с измененными свойствами мокрота при муковисцидозе расщепляется и разжижается, что значительно усиливает ее выведение.

Кроме муковисцидоза, дорназу альфа можно использовать при бронхоэктазах, тяжелой ХОБЛ, врожденных пороках развития легких, пневмониях на фоне иммунодефицитов.

Побочные действия этого препарата возникают крайне редко, и их частота такая же, как у плацебо (нейтрального нелекарственного средства). Большинство пациентов, у которых возникли какие-то неблагоприятные ощущения, связанные с применением Пульмозима, могут продолжать его использовать. Вводится этот аэрозоль с помощью специального устройства – джет-небулайзера. Противопоказан он только при индивидуальной непереносимости.

Эрдостеин

Эрдомед – современный препарат от кашля

Это вещество является основой препарата Эрдомед, выпускаемого в капсулах и растворимых гранулах. Такой муколитик был синтезирован совсем недавно. Помимо муколитических и антиоксидантных свойств, он уменьшает способность бактерий «прилипать» к стенке органов дыхания. Препарат используется в терапии бронхитов, ХОБЛ, бронхоэктазов, синуситов и других состояний с густой мокротой. Особенно он показан для применения у курильщиков.

Противопоказания включают:

• возраст до 2 лет;
• 1-й триместр беременности;
• для гранул – фенилкетонурия;
• гомоцистинурия;
• недостаточность функции печени или почек;
• индивидуальная непереносимость.

Побочные действия возникают редко. Это аллергическая реакция, тошнота, рвота и жидкий стул.

Мукокинетики

Эти препараты используются при навязчивом, малопродуктивном кашле, чтобы усилить выведение слизи и очистить бронхи. Они действуют преимущественно на реснички эпителия, а также уменьшают «сцепление» между слизистой оболочкой и частицами мокроты. Эти лекарства – амброксол и бромгексин.

Амброксол

Это средство делает мокроту жидкой и очищает от нее бронхи. Действуя на железистые клетки, амброксол усиливает выработку жидкой части слизи. Под его влиянием в легких увеличивается количество сурфактанта, обеспечивающего расправление альвеол. Препарат активирует работу ресничек эпителия. Кашель под его действием уменьшается незначительно.

Показания:

• бронхит;
• астма;
• бронхоэктазы;
• респираторный дистресс синдром.

Использовать лекарство можно с рождения. Он хорошо переносится, лишь иногда вызывая нарушение работы желудка или аллергию.

Амброксол противопоказан в таких случаях:

• язвенная болезнь;
• 1-й триместр беременности;
• судороги;
• лактация.

Список препаратов амброксола:

• Амбробене (капсулы, раствор для приема внутрь и небулайзера, таблетки, сироп, раствор для в/в введения);

• Амброгексал;
• Амброксол;
• Амбролор;
• Амбросан;
• Бронхоксол;
• Бронхорус;
• Лазолван;
• Лазонгин;
• Медокс;
• Нео-бронхол;
• Ремеброкс;
• Суприма-Коф;
• Тораксол Солюшн Таблетс;
• Флавамед;
• Халиксол.

Бромгексин

Бромгексин – безопасный препарат против кашля

По химической структуре он очень напоминает амброксол. Он используется для борьбы с вязкой мокротой при трахеитах, бронхитах, астме, муковисцидозе и ХОБЛ.

Препарат используют для приема внутрь и для . Его эффект развивается постепенно, нередко лишь через несколько дней применения. Однако низкая токсичность и возможность использования у детей любого возраста делают бромгексин популярным мукокинетическим препаратом.

Возможные побочные эффекты: тошнота, дискомфорт в желудке, головная боль, головокружение, кожная сыпь, потливость, спазм бронхов.

Противопоказанием является только индивидуальная непереносимость препарата, что выгодно отличает его от амброксола.

Список лекарств на основе бромгексина:

• Бромгексин;
• Бронхостоп;
• Солвин.

Многокомпонентные отхаркивающие и муколитические средства

При упорном кашле нередко применяются лекарства, содержащие несколько ингредиентов, взаимно усиливающих действие.

Название препарата	Компоненты
Капли Бронхосан	Бромгексин Эфирные масла фенхеля, аниса, душицы, мяты, эвкалипта
Сироп Джосет	Сальбутамол Бромгексин Гвайфенезин
Сироп Кашнол	То же
Сироп Кофасма	Сальбутамол Гвайфенезин Бромгексин
Спрей назальный Ринофлуимуцил	Ацетилцистеин Туаминогептан
Таблетки Коделак Бронхо	Амброксол Натрия глицирризинат Экстракт термопсиса сухой Натрия гидрокарбонат
Эликсир Коделак Бронхо с чабрецом	Амброксол Глицирризиновая кислота Трава чабреца
Сироп Колдакт Бронхо	Амброксол Хлорфенамин (противоаллергический компонент) Гвайфенезин Фенилэфрина гидрохлорид (сосудосуживающий компонент)
Сироп и таблетки Аскорил Экспекторант	Бромгексин Гвайфенезин Сальбутамол

Многие из этих лекарств отпускаются без рецепта врача. Поэтому стоит изучить особенности их назначения перед покупкой в аптеке и выбрать наиболее подходящее для себя лекарственное средство. Здесь мы не останавливаемся на фитотерапии и немедикаментозных методах лечения кашля.