Šta je migrena i kako se nositi s njom. Migrena - simptomi, uzroci, vrste i liječenje migrene Šta su simptomi migrene

Mnogi ljudi migrenu nazivaju običnom glavoboljom, samo jakom. Ovo je zabluda, jer je migrena samostalna neurološka bolest, pod kojom se kriju posebni napadi, praćeni specifičnim simptomima. Razumijemo koja je razlika između migrene i drugih vrsta boli, kako je dijagnosticirati i kako je liječiti.

Šta je migrena?

Sa starogrčkog jezika riječ "migrena" se prevodi kao "pola glave". Takav prijevod povezan je s prirodom manifestacija bolesti: najčešće se migrenski bol javlja u jednoj polovini glave, a znatno rjeđe u obje. Napad se javlja samostalno ili iz nekog pojedinačnog razloga i može trajati od nekoliko sati do nekoliko dana. Pojava bola, kao i pojava same bolesti, nije povezana ni sa povredama glave ni sa drugim oboljenjima. Mučne glavobolje mogu biti rezultat razvoja patologije (na primjer, tumor na mozgu), ali nisu povezane s dijagnozom migrene.

Bolest najčešće pogađa žene i prenosi se po ženskoj liniji. Učestalost napada može varirati: od nekoliko puta godišnje do dnevno. Ako se migrena javlja više od 14 puta mjesečno, govore o hroničnoj prirodi bolesti, ali obično je učestalost napadaja kod pacijenata u rasponu od 2-8 puta mjesečno. Kada napadi dolaze jedan za drugim u kratkim intervalima, tokom kojih dolazi do poboljšanja dobrobiti, ili se jedan napad proteže na nekoliko dana, govore o statusu migrene.

Uzroci napada

Bol migrene može se pojaviti neočekivano, a vrhunac dostići za dva sata, ili za vrlo kratko vrijeme. Razlozi za njegovu pojavu su individualni za svaku osobu: tijelo može reagirati na određenu hranu ili mirise, na iznenadni strah ili jake emocije (i pozitivne i negativne), na glad ili fizički stres. U pravilu, sami pacijenti primjećuju faktore koji djeluju kao okidač za napade. Ponekad katalizatori postaju neočigledna ili produžena stanja – nedostatak ili višak sna, emocionalni stres ili iscrpljenost, preopterećenost, vremenske i klimatske prilike, uzimanje lijekova, promjene u hormonalnom nivou.

Priroda i lokalizacija migrenske boli

Kao i kod uzroka koji dovode do napada, ovdje je sve vrlo individualno - to otežava i dijagnosticiranje konkretnog slučaja i načelno proučavanje bolesti. Najčešće se bol javlja u jednom dijelu glave - u desnom ili lijevom režnju, u potiljku, u čeonoj ili sljepoočnoj regiji, ali može zahvatiti više dijelova odjednom, au rijetkim slučajevima sputava cijeli glava.

Priroda senzacija je takođe različita. Najčešće pacijenti primjećuju pulsirajuću bol, ali postoje i drugi osjećaji, poput pucanja. Često, zbog visokog intenziteta napada, osoba uopće ne može dati detaljan opis svojih simptoma, a ne može čak ni imenovati konkretan dio glave gdje je bol lokalizirana. Obično je teško zaustaviti napad običnim lijekovima protiv bolova - za to se koriste jači lijekovi ili posebni lijekovi protiv migrene. Na vrhuncu napada tablete možda neće pomoći, jer je peristaltika poremećena, lijekovi ne dospiju u tanko crijevo i ne apsorbiraju se.

Simptomi po kojima se bolest dijagnosticira

Unatoč velikom broju manifestacija, bolest i dalje ima specifične znakove. Ako klinička slika ne zadovoljava dijagnostičke kriterije, tada se "migrena" ne postavlja. U ovom slučaju, jaka glavobolja kod osobe je najvjerovatnije uzrokovana nekim drugim bolestima ili patološkim procesima u tijelu.

Obavezni simptomi za dijagnozu "migrene":

ako se napad ne zaustavi, traje od 4 do 72 sata;
glavobolja je koncentrisana u jednom dijelu glave (ili je barem njena jačina veća u nekom specifičnom području), pulsirajuća je, umjerena do jaka, pojačana običnom fizičkom ili mentalnom aktivnošću (hodanje, ustajanje, brojanje u mislima);
Napad je praćen mučninom/povraćanjem, fotofobijom ili preosjetljivošću na zvukove.

Osim toga, mogu se pojaviti simptomi kao što su pretjerana osjetljivost na mirise, slabost i letargija, razdražljivost, vrtoglavica, bol koji se širi na jedno ili oba oka. Rijetko se javlja takva vrsta migrene kao što je hemiplegična - s njom se razvija slabost mišića i pareza ekstremiteta.

migrena sa aurom

Aura je kompleks neuroloških poremećaja koji se javljaju u trenutku početka napada ili neko vrijeme prije njega. Ova vrsta bolesti je mnogo rjeđa - oko 20% od ukupnog broja oboljelih od migrene. Najčešći su poremećaji vida. Može biti magle u očima ili halucinacija u obliku statičnih ili pokretnih tačaka i linija, geometrijskih oblika, slijepih mrlja na slici. Također, osoba može pogrešno procijeniti udaljenost, oblik, položaj ili boju predmeta, postoji osjećaj da morate gledati kroz veo ili napuklo staklo.

Uz vizualne distorzije, aura se može manifestirati na sljedeći način: slušne halucinacije, poremećena percepcija okusa i mirisa, čudni taktilni osjećaji (naježivanje, trnci i utrnulost), poremećaj govora, zbunjenost. Aura ne bi trebala trajati više od sat vremena, a sve njene manifestacije trebale bi nestati s početkom ili prestankom glavobolje - to je obavezno za dijagnosticiranje aure migrene.

Mehanizmi nastanka bolesti

Prvi spomen simptoma sličnih migreni datira iz 3. milenijuma prije Krista. e., ali do sada ova bolest ostaje misterija za medicinsku zajednicu širom svijeta. Postoje mnoge teorije o tome kako i zašto dolazi do napada, ali naučnici se još nisu složili oko uzroka nastanka bolesti.

Naučno je dokazano da je migrena vaskularna glavobolja, a ne tenziona bol, a povezana je sa poremećenom vazomotornom regulacijom koja je odgovorna za vaskularni tonus. Ali pitanje je šta dovodi do ovih kršenja. Prema jednoj verziji, prije napada, osoba ima snažno oslobađanje serotonina. Žile se šire, protok krvi se povećava. Tada nivo serotonina opada, na koji tijelo reagira na suprotan način - žile se sužavaju, a njihovi zidovi počinju osjećati jak pritisak od volumetrijske količine krvi, što dovodi do boli.

Druga hipoteza povezuje bolest s patologijom trigeminalnog živca. Ovu teoriju podržava praksa izvođenja operacija koje su dovele do poboljšanja stanja pacijenata. Kako bi se smanjio utjecaj na živac, Botox se ubrizgava pod kožu lica ili se uklanjaju najmanji mišići. Nakon ovakvih hirurških intervencija, migrene kod pacijenata postaju rijeđe i manje intenzivne ili potpuno nestaju. Postoje i druge teorije, ali nijedna od njih ne može objasniti? kojim mehanizmima se bolest razvija - zbog toga ne postoji jedinstven sistem za liječenje pacijenata s migrenom.

Tretman do danas

Glavni tretman za ovu bolest svodi se na dvije stvari: pronalaženje i eliminisanje faktora koji izazivaju napad i identificiranje lijekova koji mogu zaustaviti bol. Pacijenti treba da prate svoje stanje i uočavaju šta dovodi do razvoja migrene, a zadatak lekara je da usmeri pacijenta u pravom smeru (u slučaju da ne zna koje okidače ima) i da preporuke kako da ublaži ili eliminirati simptome. Mogu se propisati dodatni pregledi, dijeta ili terapija lijekovima - sve to kako bi se dobila detaljnija slika o pojedinom slučaju bolesti.

Na vrhuncu boli, produktivnost osobe opada sve dok potpuno ne nestane iz života, pa je vrlo važno pronaći način da zaustavite simptome, a lijekovi su daleko od jedinog izlaza. Spavanje nekome pomaže, neko stavlja led na glavu ili stvara pritisak na određene dijelove glave – načini otklanjanja bola su različiti i individualni. Najefikasniji način je da se borite protiv napada na nekoliko načina odjednom – na primjer, uzmite tabletu, stavite ledeni paket i lezite u tihu, mračnu i dobro provetrenu prostoriju.

Zašto ne bi trebalo da odložite posetu lekaru

Svako ko je upoznat s bolovima migrene i kome je dijagnosticirana malo je vjerovatno da će htjeti odgoditi liječenje bolesti na pozadini. Ne treba da trpite ovu bolest kao rečenicu, iako uzroci migrene još nisu pronađeni. Postoji mnogo inovativnih tretmana koji mogu značajno smanjiti učestalost i težinu napadaja, a neki imaju sreću da ih se potpuno riješe zauvek.

Ako vas muče jake glavobolje, ali još uvijek niste posjetili liječnika, onda ne biste trebali odgađati posjetu neurologu. Česti i vrlo intenzivni napadi mogu značajno smanjiti kvalitetu života, pa čak i dovesti do onesposobljenja, što se smatra invalidnošću. Na vrhuncu napada značajno se povećava rizik od moždanog udara, a migrena je i na listi čestih kontraindikacija za uzimanje mnogih lijekova, poput hormonskih kontraceptiva.

Migrena je kronična neurološka bolest koju karakterizira ponavljajuća jaka glavobolja. Posebnost je da se bol najčešće proteže na samo jednu polovinu glave. Ovo je vrlo čest problem. Nalazi se kod 10% ljudi. Napadi se mogu javiti rijetko - nekoliko puta godišnje, ali kod većine pacijenata se javljaju 1-2 puta sedmično.

Lijepa polovina čovječanstva često pati od napada jakih glavobolja. Ali mnogi muškarci se takođe suočavaju sa ovim problemom. Drugi naziv za migrenu je bolest aristokrata. Smatra se da se glavobolje češće javljaju kod ljudi koji se bave mentalnim radom.

Šta je to?

Migrena je neurološka bolest čiji su najčešći i karakteristični simptom epizodični ili redovni jaki i bolni napadi glavobolje u jednoj (ređe u obe) polovini glave.

Istovremeno, nema ozbiljnih povreda glave, moždanog udara, tumora mozga, a intenzitet i pulsirajuća priroda boli povezana je sa vaskularnom glavoboljom, a ne sa tenzijskom glavoboljom. Migrenska glavobolja nije povezana s povećanjem ili naglim padom krvnog tlaka, napadom glaukoma ili povećanjem intrakranijalnog tlaka (ICP).

Prve simptome koji liče na migrene opisali su drevni iscjelitelji iz vremena sumerske civilizacije čak i prije Kristovog rođenja 3000. godine prije Krista. Nešto kasnije (oko 400. godine nove ere) Hipokrat je izdvojio migrenu kao bolest i opisao njene znakove. Međutim, migrena duguje svoje ime starorimskom doktoru - Klaudiju Galenu. Osim toga, on je prvi izdvojio karakteristiku migrene - lokalizaciju bola u jednoj polovini glave.

Važno je napomenuti da migrena često postaje pratilac genija. Ova bolest, kao nijedna druga, "voli" aktivne i emotivne ljude koji preferiraju mentalni rad. Na primjer, od toga su patile takve izvanredne ličnosti kao što su Poncije Pilat, Petar Čajkovski, Edgar Po, Karl Marks, Anton Pavlovič Čehov, Julije Cezar, Sigmund Frojd, Darvin, Njutn. Nisu zaobišle stranu migrene i moderne poznate ličnosti. Pateći od glavobolje, žive i stvaraju poznate ličnosti poput Vupi Goldberg, Dženet Džekson, Bena Afleka i drugih.

Još jedna zanimljiva činjenica (iako nije naučno dokazana): ljudi koji teže izvrsnosti češće pate od migrene. Takvi pojedinci su ambiciozni i ambiciozni, njihov mozak stalno radi. Nije im dovoljno da rade sve savršeno, moraju biti najbolji. Stoga su vrlo odgovorni i savjesni u svemu, rade "za sebe i za tog tipa". U osnovi, oni su radoholičari.

Mehanizam razvoja glavobolje kod migrene

Kao što znate, migrena je posebna vrsta glavobolje, čiji je mehanizam razvoja jedinstven i nesličan nijednom. Stoga je većina lijekova protiv glavobolje neefikasna za migrenu.

Napad migrene se javlja u nekoliko uzastopnih faza:

Spazam arterijskih žila mozga i razvoj kratkotrajne hipoksije medule. S ovom fazom je povezan razvoj migrenske aure.
Zatim dolazi dilatacija, odnosno ekspanzija, svih vrsta cerebralnih sudova (arterije, vene, venule, arteriole i kapilare). U ovoj fazi razvija se tipična pulsirajuća glavobolja.
Razvija se oticanje zidova krvnih žila i perivaskularnog prostora, što uzrokuje njihovu rigidnost na signale za obrnuto suženje. Ovaj fenomen određuje trajanje migrenske glavobolje.
Posljednju fazu karakterizira obrnuti razvoj migrene i naziva se i postmigrenski sindrom. Neko vrijeme nakon prestanka boli, pacijent se može žaliti na opću slabost, umor, osjećaj "ustajanja" u glavi.

Uprkos dostupnim podacima o prirodi migrenske glavobolje, svaki dan se pojavljuju nove informacije, jer ovaj problem aktivno proučavaju naučnici širom svijeta. Na primjer, prema novijim medicinskim publikacijama, hipotalamus mozga igra važnu ulogu u patogenezi migrene, a to pruža nove mogućnosti za pronalazak učinkovitih lijekova za liječenje i prevenciju migrene.

Uzroci migrene

Jedna od misterija su uzroci migrene. Na osnovu dugoročnih posmatranja, bilo je moguće utvrditi neke pravilnosti u nastanku napadaja.

Migrena pogađa i muškarce i žene, ali se javlja dvostruko češće kod žena nego kod muškaraca. Postoji zavisnost incidencije bolesti od načina života, pa je ustanovljeno da su migreni najosjetljivije socijalno aktivne i ambiciozne osobe, profesije koje zahtijevaju visoku mentalnu aktivnost, kao i domaćice. Izuzetno rijetki slučajevi migrene kod osoba radnih zanimanja, čije su aktivnosti povezane sa stalnom fizičkom aktivnošću.

Osobe koje pate od migrene uključuju mnoge faktore kao uzroke migrene, ali zapravo nije bilo moguće utvrditi njihov direktan uticaj na razvoj napadaja, pa se takvi faktori mogu smatrati samo predisponirajućim, odnosno „početnim momentom“ koji djeluje kada se pojavi pravi uzrok bolesti. Uzroci migrene uključuju:

Neke vrste proizvoda: tvrdi odležani sirevi, crno vino, čokolada, riba skuša, suvo meso, kafa;
Stres ili doživljeno psihoemocionalno uzbuđenje .;
Određene vrste lijekova, kao što su oralni kontraceptivi;
Oštra promjena vremena (meteorološki oblik migrene);
Jaka fizička aktivnost;
Predmenstrualni sindrom.

Obično iskusni pacijenti znaju šta tačno kod njih izaziva napad migrene i pokušavaju da eliminišu uticaj ovog faktora, pa uspevaju da smanje učestalost napada, ali ne i da ih se potpuno oslobode.

Klasifikacija

Ovisno o simptomima migrene, bolest se dijeli na sljedeće vrste:

hemiplegični (gubi se sposobnost izvođenja radnje rukom ili nogom);
status migrene (traje više od jednog dana).
retinalni (zahvaća polovicu glave i područje oko očiju, moguće je oštro smanjenje vida);
bazilarni (javlja se kod mladih žena, prepun je cerebralnog infarkta u nedostatku adekvatnog liječenja);
oftalmološki (utječe na vidne organe, previjanje očnog kapka, gubitak vidne funkcije);
abdominalni (često se nalazi kod djece, mladića, praćen konvulzijama, bolovima u trbuhu);

U medicinskoj praksi postoje i koncepti migrene sa i bez aure.

Bez aure, pacijent ima česte napade glavobolje koje mogu trajati od četiri sata do tri dana uzastopno. Bol je fiksiran u određenom dijelu glave (u jednoj tački). Bol se pojačava fizičkom aktivnošću, kao i intenzivnom mentalnom aktivnošću.

C aura je praćena velikim brojem složenih, ponekad mješovitih simptoma koji se javljaju mnogo prije napada ili neposredno s njegovim početkom.

simptomi migrene

Najosnovniji simptomi migrene kod žena i muškaraca su pulsirajući, paroksizmalni bol u polovini glave, koji traje od 4 do 72 sata. Prilikom savijanja, bol se pojačava - to je pretjerano širenje krvnih žila.

Napadu migrene može prethoditi aura – različiti neurološki simptomi: vestibularni, motorni, senzorni, slušni, vizuelni. Vizualna aura se javlja češće od drugih, kada osoba vidi puno svijetlih bljeskova u lijevom ili desnom vidnom polju, ispadaju fragmenti vidnog polja ili se objekti izobličuju.

Dakle, glavni simptomi migrene su sljedeći:

Predznaci migrene su slabost, osjećaj nemotivisanog umora, nemogućnost koncentracije i oslabljena pažnja. Nakon napada ponekad se opaža postdrom - pospanost, slabost, bljedilo kože.
Mučnina je važan simptom koji pomaže u razlikovanju migrenske boli od drugih vrsta boli. Ovaj simptom uvijek prati napade i ponekad je toliko izražen da dolazi do povraćanja. Istovremeno, pacijentovo stanje se subjektivno olakšava, za nekoliko minuta postaje mu lakše. Ako povraćanje ne donese olakšanje, a bol se ne smiri u roku od nekoliko dana, to može biti znak migrenskog statusa i zahtijeva bolničko liječenje.
Priroda migrenskog bola je drugačija od ostalih glavobolja - počevši od sljepoočnice, pulsirajući i pritiskajući bol postepeno pokriva polovicu glave, širi se na čelo i oči.
U 10% slučajeva migrene kod žena ona se javlja tokom menstruacije i traje dan-dva od njenog početka. Jedna trećina svih žena koje imaju ovu bolest pati od menstrualne migrene.
Kod migrene uvijek postoji jedan ili više pratećih simptoma - fotofobija, mučnina, povraćanje, fobija od zvuka, poremećaji mirisa, vida ili pažnje.
Oralni kontraceptivi i drugi lijekovi koji utiču na hormonalnu ravnotežu, uključujući i hormonsku nadomjesnu terapiju, mogu značajno povećati rizik od napada, au 80% slučajeva povećava njegov intenzitet.
Arterije u predjelu sljepoočnice su napete i pulsiraju, bol i napetost se pojačavaju pokretom, pa pacijenti princip izdržavaju u krevetu, u tihoj i mračnoj prostoriji, kako bi se smanjio broj vanjskih podražaja.
Razdražljivost, anksioznost, umor, pospanost, bljedilo ili crvenilo kože, anksioznost i depresija su simptomi povezani s migrenom koji se mogu, ali i ne moraju pojaviti u svakom pojedinačnom slučaju.
Jednostrani bol se može smjenjivati od napada do napada, pokrivajući lijevu ili desnu stranu glave ili okcipitalnu regiju.

Prema medicinskoj studiji, migrene su češće kod žena, sa prosječno 7 napada mjesečno u odnosu na 6 kod muškaraca, sa trajanjem od 7,5 sati za žene i 6,5 sati za muškarce. Uzroci napada kod žena su promjene atmosferskog tlaka, temperature zraka i druge klimatske promjene, a kod muškaraca - intenzivna fizička aktivnost. Simptomi povezani s migrenom se također razlikuju: žene češće doživljavaju mučninu i smetnje mirisa, dok muškarci češće doživljavaju fotofobiju i depresiju.

Kako ublažiti bol kod kuće?

Uz manje manifestacije migrene, možete ublažiti bol od napada bez lijekova, za što vam je potrebno:

samodozvoljeno "spavanje";
hladni i topli tuš;
mimička gimnastika;
glava za pranje;
masaža glave i vrata;
akupunktura;
časovi joge;
homeopatija.

Najjednostavniji kućni lijek za ublažavanje migrene su analgetske tablete bez recepta koje sadrže Ibuprofen, Nurofen, Aspirin, Paracetamol (potonji je najmanje efikasan), djeluju brže i jače u obliku "šumećih" oblika.

Da biste smanjili manifestacije mučnine ili povraćanja, možete koristiti antiemetike, uključujući u obliku rektalnih supozitorija. Antiemetici, koji olakšavaju apsorpciju analgetika iz gastrointestinalnog trakta, pojačavaju njihov učinak.

Kako liječiti migrenu?

Kod kuće, liječenje migrene uključuje 2 glavna područja - ublažavanje već razvijenog napada i prevenciju napadaja u budućnosti.

Ublažavanje napada. Samo neurolog može propisati bilo koje sredstvo za ublažavanje bolova tokom napada migrene, zavisi od intenziteta i trajanja. Ako je napad umjerene ili blage težine i ne traje duže od 2 dana, tada liječnik propisuje jednostavne analgetike, moguće kombinirane.

Kombinovani preparati koji sadrže kodein, paracetamol, fenobarbetal i metamizol natrijum.
NSAIL (ibuprofen), paracetamol (kontraindiciran kod patologija bubrega i jetre), acetilsalicilna kiselina (ne može se uzimati sa sklonošću krvarenju i bolestima gastrointestinalnog trakta).
Ako je intenzitet boli visok, trajanje napada je više od 2 dana, tada se propisuju triptani za migrenu (popis svih modernih triptana, cijene, kako ih pravilno uzimati). Dostupni su u obliku supozitorija, rastvora, sprejeva, infekcija.
Neselektivni agonisti - Ergotamin itd.
Pomoćni psihotropni lijekovi - domperidon, metoklopramid, hlorpromazin.

Triptani su lijekovi razvijeni prije 20 godina i derivati su serotonina. Djeluju u nekoliko smjerova odjednom:

Triptani utiču na krvne sudove selektivno, smanjujući bolnu pulsaciju samo u mozgu, bez uticaja na ostatak vaskularnog sistema tela.
Djeluju samo na posebne tvari koje proizvode (receptore) koje izazivaju pojavu boli, njihov broj se smanjuje - bol također nestaje.
Imaju izražen analgetski učinak, smanjujući osjetljivost trigeminalnog živca.

Kod klasične verzije migrene sa aurom može pomoći Papazol, uzet u prvim minutama. Nekima pomaže topla kupka, drugima izlaganje hladnoći, a trećima tlačna komora olakšava stanje.

Eksperimentalni tretmani za migrenu

Eksperimentalne metode uključuju liječenje uz pomoć hipnoze, elektronskih uređaja i specijalnog ljepljivog flastera. Međutim, nema dokaza o njihovoj efikasnosti i potrebno je više istraživanja.

U vezi s poremećajem staničnog metabolizma i aktivacijom lipidne peroksidacije u patogenezi migrene, uz općeprihvaćeno liječenje lijekovima, patogenetski je opravdano propisivanje antioksidansa i metaboličkih lijekova koji poboljšavaju energetske procese u stanicama i štite ih od oštećenja slobodnim radikali (kombinacija vitamina A, E, C, koenzima Q10, antioksikapsa, emoksipina).

Na primjer, nedavno je objavljena studija u kojoj je učestvovalo 1550 djece i adolescenata koji pate od čestih napadaja migrene. Pokazalo se da jedan broj pacijenata ima nizak nivo koenzima Q10 u plazmi, te da preporuka za korištenje dijetetskih suplemenata koji sadrže koenzim Q10 može dovesti do poboljšanja nekih kliničkih znakova. Autori su zaključili da je potrebna analiza sa znanstveno utemeljenijom metodologijom da bi se potvrdila takva zapažanja.

U drugoj studiji na 42 pacijenta, autori su uporedili efikasnost uzimanja koenzima Q10 (300 mg/dan) i placeba: koenzim Q10 je bio značajno efikasniji od placeba u smanjenju učestalosti napada migrene, trajanja napada glavobolje i trajanja napadi mučnine nakon 3 mjeseca liječenja. Autori ocenjuju koenzim Q10 kao efikasno i dobro podnošljivo sredstvo za prevenciju manifestacija migrene.

Grupa plastičnih hirurga na Univerzitetskim bolnicama u Klivlendu radi na hipotezi oko decenije da je u nekim slučajevima uzrok ponavljajućih glavobolja i migrena iritacija trigeminalnog živca uzrokovana grčenjem mišića oko njega. Objavljeni su rezultati istraživanja koji potvrđuju smanjenje ili nestanak glavobolje injekcijom botoksa i kirurškim uklanjanjem odgovarajućih mišića.

Alternativni tretmani za migrenu

Drugi načini liječenja ove bolesti:

Biofeedback. Ovo je posebna vrsta opuštanja uz pomoć posebne opreme. Tokom postupka, osoba uči da kontroliše fiziološke reakcije na različite uticaje, kao što je stres.
Akupunktura. Istraživanja su pokazala da ovaj postupak pomaže u rješavanju glavobolja različitog porijekla, uključujući i migrenske glavobolje. Ali akupunktura je efikasna i sigurna samo ako je izvodi certificirani stručnjak koristeći posebne sterilne igle.
Kognitivno bihevioralna terapija. Pomaže nekim osobama sa migrenama.
Massage. Efikasno sredstvo prevencije, pomaže da napadi migrene budu ređi.
Bilje, vitamini, minerali, dodaci prehrani. Lijekovi kao što su trava ljutika, bućkavica, visoke doze riboflavina (vitamina B2), koenzima Q10, magnezijuma pomažu u prevenciji i rjeđim napadima migrene. Ali prije nego ih koristite, uvijek se trebate posavjetovati sa svojim ljekarom.

Prevencija napada migrene

Pridržavajte se dijete i dijete, nemojte žuriti tokom obroka i ne grickati u pokretu.
Bavite se higijenom spavanja, čije trajanje treba da bude 7-8 sati, pri čemu treba potpuno otkazati dnevni „sat mira“. U krevet morate ići u mirnom, neiritiranom stanju u isto vrijeme (ali ne prerano), bilo bi dobro i ustati u isto vrijeme.
Smanjite stresne situacije, uvijek imajte pri ruci bezopasna sredstva za rješavanje njih (tablete valerijane i sl.), a također ne zaboravite da je u drugim slučajevima preporučljivo pribjeći pomoći psihoterapeuta koji će vam pomoći da naučite kontrolirati svoje ponašanje.
Nemojte se zanositi alkoholom, nikotinom i kafom, ali ako možete sebi priuštiti svoje omiljeno piće od kafe ne više od dvije šoljice dnevno (ujutru), onda alkohol s duhanskim proizvodima treba potpuno napustiti.
Ni u kom slučaju nemojte zanemariti upotrebu medicinskih profilaktičkih lijekova protiv migrene koje je propisao ljekar. Takođe bi uvek trebalo da budu pri ruci.
Nije loše povremeno provoditi banjsko liječenje ili liječenje u lokalnom dispanzeru, gdje se mogu nabaviti nefarmakološka sredstva prevencije (fizioterapija, masaža okovratne zone, akupunktura).

Moramo se složiti da je teško nositi se s migrenom, ali je moguće. Obično disciplinovani pacijenti znaju sve o svojoj bolesti i u većini slučajeva se nose, iako im, naravno, nećete zavidjeti, morate biti na oprezu cijelo vrijeme. “Put će savladati onaj koji hoda!” - govorili su stari.

Prognoza

Uz kompetentnu i složenu terapiju, prognoza za takvu bolest je ohrabrujuća. Prisutnost bolesti može biti dokaz razvoja ozbiljnih oboljenja, uključujući kancerogeni tumor, apsces, upalu mozga, encefalitis, vaskularne aneurizme, hidrocefalus itd.

Rizična grupa osoba kod kojih može doći do migrene uključuje stanovnike velikih gradova koji vode dinamičan način života i zanemaruju odmor, djevojke i žene starije od 20 godina (posebno za vrijeme menstruacije), kao i osobe s genetskom predispozicijom za migrene.

Za pravilnu dijagnozu i optimalno liječenje potrebno je potražiti pomoć neurologa. Samo će iskusni liječnik moći razlikovati znakove migrene od drugih sindroma sa sličnim simptomima, kao i preporučiti faznu, efikasnu terapiju.

Kod migrene nastala glavobolja ima pulsirajući karakter, dok je kod tenzionog bola stabilna.
Migrena pogađa samo jednu stranu glave.

Bol migrene se pogoršava kada okrenete ili pomjerite glavu.
Tokom migrene, oboljeli postaje osjetljiv na oštre zvukove i jaka svjetla. Ponekad se javlja mučnina i povraćanje.

Vrste migrene

U medicini je uobičajeno razlikovati sljedeće vrste bolesti:

Epizodična, hronična ili tenziona migrena. Glavobolja je epizodni napad. Mogu se desiti jednom godišnje ili nekoliko puta u sedmici. Hronični oblik bolesti počinje u adolescenciji i predstavlja periodične napade glavobolje. Vremenom se njihova učestalost povećava. Hronični bol se može smatrati u slučaju kada muči pacijenta najmanje 10-15 dana u toku meseca. Najčešće su neugodne senzacije uzrokovane čestim korištenjem raznih lijekova protiv bolova, gojaznošću i strašću prema pićima bogatim kofeinom. Bolesnike s kroničnom bolešću karakterizira depresivno stanje.
Menstrualna migrena. Ovo stanje direktno zavisi od menstrualnog ciklusa žene. Najčešće se bol javlja prije menstruacije ili prvog dana njihovog početka. Hormonske fluktuacije igraju veliku ulogu u tome. Triptani u ovom slučaju pomažu u prevenciji migrene.
Klasična migrena. Obično može početi s glavnom arterijom, koja se nalazi na dnu lubanje i pogađa, u pravilu, mlade ljude. Dodatni simptomi uključuju: vrtoglavicu, gubitak ravnoteže, zujanje u ušima, pa čak i gubitak svijesti.

Abdominalna migrena. Ova vrsta se javlja kod djece čiji rođaci pate od ove bolesti. Ostali simptomi uključuju mučninu, povraćanje, bol u trbuhu.
Oftalmoplegična migrena. Rijetka je vrsta i razlikuje se od ostalih po koncentraciji boli u području oko. To može uzrokovati povraćanje, zamagljen vid ili paralizu mišića oka. Ove epizode mogu trajati i do nekoliko mjeseci. Da bi se isključilo pucanje oslabljenih krvnih sudova, Vaš lekar može preporučiti CT skeniranje.

Retinalna migrena. Ova vrsta može biti praćena glavoboljom ili proći bez nje. Glavni simptomi uključuju: kratkotrajno smanjenje vida ili potpuno sljepilo na jedno od oka. Trajanje napada je najmanje 1 sat. Istovremeno, na drugom oku nisu uočene promjene.

Mehanizam nastanka cervikalne migrene. Takođe se naziva sindrom vertebralne arterije.

vestibularna migrena. Ova vrsta je praćena vrtoglavicom i može se razviti bez glavobolje.
Porodična hemiplegična migrena je rijedak genetski poremećaj. Bolest uzrokuje vrtoglavicu, zamagljen vid i privremenu paralizu jedne polovine tijela. Takvi simptomi se javljaju 10-90 minuta prije pojave glavobolje i obično nestaju s njenim početkom.
Status migrene (status migrene). To je rijetka, opasna vrsta bolesti i zahtijeva hitnu hospitalizaciju pacijenta.

Uzroci

Smatra se da je nasljedstvo glavni faktor koji uzrokuje bolest. U 30% slučajeva prenosi se po očevoj liniji, a u 72% po majčinoj. Ako se napadi javljaju kod oba roditelja, onda se vjerovatnoća njihove pojave kod djeteta povećava na 80%. Sa prvim manifestacijama bolesti, osoba se javlja u dobi od 18-40 godina. Ali postoje slučajevi kada se napadi mogu javiti kod petogodišnje djece. Djeca mlađa od 12 godina, bez obzira na spol, podjednako su podložna takvoj glavobolji. Periodični napadi će se nastaviti do oko 45 godina kod muškaraca i perioda menopauze kod žena. To je zbog fluktuacija hormona estrogena i progesterona.

Sljedeći faktori mogu izazvati napad:

Smanjena reaktivnost arteriola.
Kršenje cirkulacije krvi u mozgu zbog suženja lumena alveola.
Poremećaji u radu nervnog sistema, posebno njegovog centralnog odjela.
Neravnomjerno sužavanje ili širenje krvnih žila glave.
Kršenje metabolizma serotonina.
Promjena krvnog pritiska.

Napadi mogu izazvati psihički ili fizički stres, nedostatak sna i stres. Ne posljednju ulogu u nastanku glavobolje igraju loše navike. Često se pritužbe javljaju prilikom promjene vremena. S početkom napada, pacijentu se savjetuje da ograniči konzumaciju čokolade, ribe, sira i citrusnog voća. U tom slučaju pacijent treba da pazi na količinu tečnosti koju pije, jer dehidracija može dovesti i do migrene.

Znakovi bolesti

Glavne manifestacije migrene uključuju:

Prije početka napada, pacijenti često prijavljuju znakove upozorenja koji uključuju opću slabost, osjećaj umora, blijedu kožu i poteškoće s koncentracijom.
Pulsirajući bol na jednoj strani. U pravilu počinje u području sljepoočnice i nakon nekog vremena pokriva ostatak glave. U nekim slučajevima prve manifestacije glavobolje su izraženije u potiljku.

Ponekad je moguće promijeniti stranu manifestacije.
Napadi migrene su praćeni mučninom i povraćanjem, fobijom od svjetla i zvuka.
Bol se pojačava tokom kretanja.

Ovi simptomi će uvijek pratiti pogoršanje bolesti. Ali postoje i znakovi koji se mogu pojaviti kod nekih pacijenata:

Povećan umor.
Blijedo ili crvenilo kože.
Anksioznost.
Depresivno stanje.
Povećana razdražljivost.

Učestalost i intenzitet napadaja varira od osobe do osobe.

Posljedice bolesti

Zašto je migrena opasna? U nekim slučajevima ovo stanje može uzrokovati pojavu i razvoj drugih bolesti i dovesti do komplikacija.

Katastrofalnim oblikom smatra se migrenski moždani udar koji karakteriziraju neurološki simptomi. U ovom slučaju, napadi su praćeni treperenjem u očima. Tomografija pomaže u određivanju bolesti.
status migrene. Na bolest se može posumnjati ako glavobolja ne prestaje duže od 3 dana za redom. Istovremeno je veoma jak i gotovo neprekidan. Migrenski status je praćen povraćanjem, što dovodi do dehidracije. Mogući su napadi.

Kako stvar ne bi dovela do ozbiljnih komplikacija, slušamo savjet neurologa Mihaila Moisejeviča Shperlinga, koji će govoriti o metodama dijagnosticiranja bolesti i šta treba učiniti tokom napada:

Rizik od srčanog i moždanog udara. Teška migrenska glavobolja može dovesti do moždanog udara i srčanih problema.
Emocionalni poremećaji. Intenzivna glavobolja negativno utječe na kvalitetu života pacijenata, uključujući radnu produktivnost i porodične odnose. To je zbog veze migrene, depresije i anksioznosti.

Koja god vrsta migrene da se primijeti, ona zahtijeva obavezno liječenje, koje se sastoji u zaustavljanju bolova i sprječavanju njihove pojave između napadaja.

Tretman

Kako liječiti napade migrene može reći neurolog nakon detaljnog pregleda i utvrđivanja uzroka njihovog nastanka. Liječenje se sastoji u upotrebi lijekova:

Nesteroidni, protuupalni lijekovi protiv bolova ("Ibuprofen", "Paracetamol", "Aspirin").
Kombinirani lijekovi, koji uključuju kodein, metamizol natrij i fenobarbital.

Triptani su indicirani za intenzivne i dugotrajne napade. Takvi lijekovi smanjuju nivo serotonina, što utiče na razvoj glavobolje. Njihove prednosti su: visoka efikasnost u zaustavljanju napada, odsustvo sedativnog efekta i brza eliminacija iz organizma.
Neselektivni agonisti poput "Ergotamina". Takvi lijekovi ublažavaju napetost u glatkim mišićima. Nuspojave uključuju: negativan učinak na stanje krvnih žila, toksičnost, mogućnost nastanka ožiljaka oko srca i pluća. Kontraindicirana su za upotrebu kod trudnica, starijih pacijenata i onih koji imaju probleme u radu unutrašnjih organa.
Psihotropni lijekovi kao pomoćna terapija. To uključuje "Morphine", "Demerol", "OxyContin". Među nuspojavama do kojih može dovesti njihova upotreba su: pospanost, gubitak svijesti, zatvor.

Lijekovi protiv mučnine. U kombinaciji s drugim lijekovima, Reglan i drugi lijekovi se propisuju za poboljšanje apsorpcije lijekova protiv migrene.
Beta blokatori. Njihova glavna svrha je snižavanje krvnog tlaka. Neki od ovih lekova su se pokazali efikasnim kod glavobolje: Anaprilin, Lopressor, Tenormin itd. Neželjeni efekti takvih lekova su: osećaj umora, depresija, vrtoglavica.

Antikonvulzivi. Oni mogu spriječiti bipolarne poremećaje i epileptične napade. To uključuje: "Valproična kiselina", "Topamax". Nuspojave ovih lijekova mogu uključivati: dijareju, gubitak kose, pospanost, debljanje, vrtoglavicu, trnce u udovima, zamagljen vid.
Antidepresivi - "Triciklix", "Effexor".

Koje lijekove koristiti, može odrediti samo ljekar.

Prevencija i nemedikamentozna terapija

Gotovo svaka bolest se može spriječiti preventivnim mjerama. Kako spriječiti migrene i šta učiniti ako je glavobolja već počela? Organizirajte zdravu prehranu, počnite spavati dovoljno, vježbajte i obratite pažnju na načine koji se ne koriste lijekovima:

Bihejvioralna terapija je u stanju da se suprotstavi kontrakcijama mišića i neravnomjernom dotoku krvi u mozak. Takva profilaksa je posebno korisna za djecu, trudnice i one kojima su kontraindicirani lijekovi koji se koriste za liječenje bolesti.
Potpuni san. Ljudi koji ne spavaju dovoljno često imaju iscrpljujuće glavobolje, uključujući migrene.
Potpuna ishrana i ograničenje određenih proizvoda. Na pojavu glavobolje utiče česta upotreba: mononatrijum glutamata, sulfita, sireva, kofeina, suvog voća, dimljenog mesa, čokolade i alkohola. Takođe je važno ne dozvoliti dugu pauzu između obroka. To dovodi do niže razine šećera u krvi i može dovesti do vrtoglavice i migrene.

Relaksacija. Ova metoda uključuje tehnike opuštanja i duboko disanje. Napominje se da takve tehnike, u kombinaciji s hladnom oblogom na glavi, ublažavaju napade glavobolje.
Kognitivno-bihejvioralna terapija pomaže vam da prepoznate stresne situacije i da se nosite s njima.
Alternativna i tradicionalna medicina.

Postoje biljni preparati i dodaci ishrani, koji se nazivaju i metodama prevencije i otklanjanja glavobolje. To uključuje:

Magnezijum i vitamin B2. Ove supstance dovode do vaskularne relaksacije i sigurne su za većinu pacijenata.
Riblja mast. Masne kiseline koje sadrži imaju protuupalno i umirujuće djelovanje. U velikim količinama se nalaze u masnim vrstama morske ribe - lososu, sardinama itd.
Ginger. Može se koristiti svjež ili suv. Đumbir se dodaje u čaj i razna jela. Međutim, možda nije bezbedan za decu i trudnice, pa se pre upotrebe posavetujte sa svojim lekarom.

Migrenu je nemoguće potpuno izliječiti, ali pravilnim pristupom prevenciji bolesti i interiktalnom terapijom možete uspješno izbjeći njen razvoj i spriječiti dalje komplikacije.

Migrena je bolest praćena napadima intenzivnih glavobolja. Ovo stanje se odvija prilično vedro, konkretno.

Ovo je daleko od nove bolesti – u drevnim raspravama, rukopisima i istorijskim zapisima spominju se jaki napadi glavobolje. Ista riječ "migrena" je francuskog porijekla, odakle dolazi iz starogrčkog jezika.

Prevedeno je kao "pola glave", što odražava samu suštinu ove bolesti.

Prevalencija

Migrena je hronična bolest koja se javlja uglavnom u ženskom dijelu svjetske populacije. Međutim, ni slučajevi njegove pojave kod muškaraca ne mogu se nazvati rijetkošću.

Bolest se vrlo rijetko može podsjetiti na sebe (nekoliko epizoda godišnje), a teče relativno lako. Ali dešava se i da se napadi migrene dešavaju svakodnevno, a intenzitet njihovog ispoljavanja je toliki da čovek ne može misliti ni na šta osim na nepodnošljivu glavobolju. Najčešće se takva bolest podsjeća na sebe 2-8 puta mjesečno.

Specifična terapija nije jeftino zadovoljstvo, pa se većina pacijenata zadovoljava samo simptomatskim liječenjem. Ali najgore je to što stalni napadi migrene mogu dovesti do djelomičnog ili dugotrajnog gubitka radne sposobnosti, što ponekad dovodi do invaliditeta pacijenta.

Uzroci migrene

Naučnici još nisu uspjeli utvrditi tačne uzroke migrene. Međutim, na osnovu stoljetnih zapažanja zabilježeni su neki obrasci ove patologije.

Tako je ustanovljeno da od napada migrene, prije svega, pate osobe koje su intelektualno razvijene i mentalno aktivne. Odnosno, ljudi koji više rade glavom nego rukama. Osobe čiji je rad vezan uz visoku fizičku aktivnost izuzetno rijetko pate od migrene. I iako mnogi pokušavaju da objasne napade ove bolesti raznim faktorima, nije bilo moguće potvrditi tačnost njihovih nagađanja.

Uobičajeni uzroci migrene uključuju:

upotreba određenih namirnica: tvrdi odležani sirevi, čokolada, crno vino, riba skuša, kafa, dimljeni proizvodi itd.;
stres, psiho-emocionalni šokovi, mentalni stres;
uzimanje određenih grupa lijekova (na primjer, hormonskih kontraceptiva);
ovisnost o vremenskim prilikama;
intenzivna, čak i prekomjerna fizička aktivnost;
PMS kod žena.

Obično "iskusni" pacijenti znaju tačno šta kod njih izaziva napad migrene i, ako je moguće, pokušavaju da isključe uticaj ovog faktora na svoje telo. Međutim, ovakav pristup može samo smanjiti učestalost ponavljanja bolesti, ali je se na ovaj način potpuno nemoguće riješiti.

simptomi migrene

Migrena je praćena pritiskajućim, pulsirajućim glavoboljama u jednoj strani glave. U tom slučaju bol može zahvatiti čelo, sljepoočnicu, oko. Ponekad bol može početi od potiljka, postepeno se širi na druga područja desne ili lijeve strane glave.

Lokalizacija bola je također nestabilna. Dakle, ako se u ovom trenutku pojavio na lijevoj strani glave, onda će, najvjerovatnije, sljedeći put biti lokaliziran u desnoj. Ako svaki put bolni sindrom zahvati samo jedan dio glave, onda je potrebno da se pregledate kod liječnika kako bi se isključila mogućnost organskog oštećenja mozga.

Prodromalni simptomi kao što su smanjena koncentracija i opća slabost mogu ukazivati na napad migrene. Postdromalno stanje (slabost koja se javlja nakon prestanka napada migrene) je praćena opštom slabošću, osjećajem slabosti, pospanošću, zijevanjem i bljedilom kože.

Migrena često uključuje mučninu, fotofobiju, strah od oštrih i glasnih zvukova. Dolazi do pogoršanja ili potpunog gubitka apetita. U tom slučaju glavobolja postaje intenzivnija pri ustajanju ili hodanju.

Kod djece, napad migrene je praćen pospanošću. Nakon što dijete malo spava, bol nestaje.

Migrena je direktno povezana sa ženskim genitalnim organima. Zbog toga se kod ljepšeg pola često javljaju napadi tokom PMS-a i menstruacije. Menstrualna migrena po pravilu počinje 48 sati nakon početka menstruacije. Osim toga, hormonski kontraceptivi ili hormonska nadomjesna terapija (HRT) mogu uzrokovati ili pogoršati napad intenzivne glavobolje.

Prema kliničkom toku, migrena je:

Vegetativno ili panično. U ovom slučaju migrenu prati zimica, ubrzan rad srca, suzenje očiju, osjećaj gušenja i oticanje lica.
Asocijativno. Takvu migrenu karakterizira prijelaz paroksizma glavobolje u neurološki deficit. Ovaj oblik patološkog procesa karakterizira pojava cerebelarne, afatične, oftalmoplegične i hemiplegične migrene.
Katemenalna (menstrualna). Ime govori samo za sebe - takve se migrene javljaju tokom menstrualnog perioda kod žena. Ova bolest je povezana sa smanjenjem nivoa estrogena u krvi u lutealnoj fazi menstrualnog ciklusa.
Hronični. U ovom slučaju, napadi glavobolje se javljaju 15 dana tokom 1 mjeseca ili više, 3 mjeseca, pa čak i duže. Postepeno, broj napada se povećava i na kraju se počinju pojavljivati svakodnevno. Uz to se povećava i intenzitet glavobolje.

Postoje još 2 vrste migrene.

Migrenu sa aurom karakteriše pojava prolaznih, vizuelnih, govornih, senzornih i motoričkih poremećaja. Varijanta ovog patološkog stanja je bazilarna migrena.

Migrenu u snu karakteriše pojava napadaja glavobolje noću, ili ujutru, nakon buđenja.

Dijagnoza

Ako su se migrene počele često ponavljati, neophodno je obratiti se specijalistu - neuropatologu. Dijagnoza se postavlja na osnovu prikupljanja anamneze i općeg pregleda pacijenta.

Važno je razumjeti da ponavljajući napadi glavobolje mogu ukazivati na prisustvo tumora mozga ili vaskularne malformacije. Za potonje su karakteristične razvojne anomalije, pod utjecajem kojih se narušavaju funkcije krvnih žila i javljaju se negativne promjene u njihovoj strukturi.

Budući da je migrena vrlo ozbiljno patološko stanje, važno je uzeti u obzir podatke instrumentalnih dijagnostičkih metoda. Da bi se utvrdili uzroci ove bolesti, rade se magnetna rezonanca, CT mozga i EEG.

Tretman

Liječenje migrene treba provoditi u dva smjera:

Ublažavanje razvijenog napada.
Prevencija ponovnog pojavljivanja glavobolje.

Ublažavanje napada

Pacijent treba uzimati samo one lijekove koje mu je propisao neurolog. Ako se napad odvija umjerenim intenzitetom i ne traje duže od 2 dana, tada liječnik može pribjeći propisivanju analgetika, uključujući i kombinirane.

Dakle, sljedeće grupe lijekova dobro uklanjaju napad glavobolje:

Nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID) -, (ne mogu se koristiti za bolesti jetre i bubrega), aspirin (strogo kontraindiciran kod patologija gastrointestinalnog trakta i sklonosti krvarenju).
Kombinirani lijekovi na bazi kodeina, paracetamola, fenobarbitala i metamizol natrijuma.
Triptani se propisuju za glavobolje jakog intenziteta i trajanja duže od 2 dana. Dostupni su u obliku supozitorija, sprejeva, injekcija itd.
Neselektivni agonisti (na primjer, Ergotamin).
Psihotropni lijekovi (kao pomoćna metoda terapije) - Domperidon, Chlorpromazin itd.

Triptani su lijekovi koji pripadaju grupi derivata serotonina. Njihov mehanizam djelovanja ima nekoliko smjerova:

smanjiti osjetljivost trigeminalnog facijalnog živca, čime se postiže analgetski učinak;
selektivno utječu na žile, stoga se eliminira samo pulsiranje u području mozga;
djeluju isključivo na receptore za bol, smanjujući njihov broj, zbog čega se bol zaustavlja.

Kod migrene s aurom lijek dobro pomaže. Ali mora se uzeti čim se pojave prvi osjećaji bola.

Eksperimentalni tretmani za migrenu

Moderne eksperimentalne metode liječenja migrene uključuju seanse hipnoze, korištenje posebnih flastera i korištenje elektronskih uređaja. Ali efikasnost ovakvih terapijskih pristupa još nije potvrđena, pa ih je potrebno detaljnije istražiti.

S obzirom na to da u patogenezi migrene posebno mjesto zauzimaju poremećaji staničnog metabolizma i aktivacije peroksidacije lipida, uz konvencionalnu medikamentoznu terapiju, pacijentu treba prepisivati lijekove s antioksidativnim i metaboličkim svojstvima. Poboljšavaju energetske procese u ćelijama organizma, štiteći ih od štetnog dejstva slobodnih radikala.

Prije nekoliko godina objavljena je naučna studija u kojoj je učestvovalo oko 1550 djece i tinejdžera koji su imali česte napade intenzivnih glavobolja. Prilikom biohemijskog istraživanja krvne plazme, naučnici su otkrili nedostatak koenzima Q10 kod pacijenata. Došli su do zaključka da će upotreba dodataka prehrani na bazi ove tvari pomoći u ublažavanju nekih simptoma patologije.

U drugom eksperimentu, u kojem su učestvovale 42 osobe, naučnici su uporedili efikasnost uvođenja koenzima Q10 u dozi od 300 mg dnevno sa efektivnošću placeba. Studija je pokazala da je koenzim Q10 bio efikasniji od placebo metode i da je smanjio intenzitet migrenskih glavobolja i mučnine nakon 3 mjeseca liječenja.

Grupa američkih plastičnih hirurga već 10 godina radi na teoriji da su napadi migrene često uzrokovani spazmom mišića oko trigeminalnog živca. Kao rezultat toga, uspjeli su dokazati da injekcije botoksa pomažu u smanjenju boli, a operacija uklanjanja zahvaćenih mišića u potpunosti uklanja neugodne simptome.

Usklađenost s ketogenom dijetom također pomaže u smanjenju intenziteta kliničkih manifestacija klaster migrene.

Šta raditi kod kuće?

Neće biti moguće potpuno izliječiti migrenu, ali je moguće smanjiti njen intenzitet i smanjiti učestalost napada. Da biste to učinili, morate slijediti ove preporuke:

Odbiti loše navike. Alkohol i nikotin štetno djeluju na krvne sudove i cijeli organizam u cjelini.
Razvijte raspored rada i odmora. Stalno preopterećenje mozga dovodi do grčenja krvnih žila, što uzrokuje intenzivnu cefalalgiju. Osim toga, dugotrajno sjedenje sa nagnutom glavom dovodi do cervikalne osteohondroze i štipanja facijalnih živaca. To, pak, može uzrokovati migrene.
Smanjite unos kofeinskih pića na minimum. Oni čine da srce radi „u praznom hodu“, a takođe negativno utiču na funkcionisanje nervnog sistema.
Smanjite potrošnju, a bolje je - i potpuno eliminirati - iz prehrane sve štetne proizvode. Ishrana kojom dominiraju lako probavljiva hrana značajno smanjuje učestalost napada migrene.
Osigurajte normalno osvjetljenje, dajte mozgu opuštanje i odmor, češće šetajte na svježem zraku i vodite fizički aktivan način života. Ako se ograničite u svim gore navedenim točkama, tada će napadi intenzivnih glavobolja postati vaš stalni pratioci.

Kako ublažiti bolove migrene?

U liječenju migrene vodi se računa kako i koliko sindrom boli utječe na kvalitetu života osobe. Za to je razvijena posebna skala MIDAS (Migraine Disability Assessment Scale). Zasniva se na 3 aspekta na koje glavobolja najviše utiče:

studiranje i rad;
kućni poslovi i porodični život;
sportske i društvene aktivnosti.

Pri tome je potrebno uzeti u obzir vremenski period na koji osoba gubi radnu sposobnost u navedenim oblastima zbog napadaja glavobolje. Ova skala dijeli migrene u 4 stepena ozbiljnosti:

U prvom stepenu glavobolje nisu previše izražene, tako da ne ometaju punopravan život. Pacijenti rijetko idu kod liječnika, koristeći narodne metode rješavanja boli. Od lijekova, nenarkotični analgetici (Analgin, Baralgin), NSAIL (lijekovi na bazi ibuprofena), antispazmodici (, Combispasm i dr.) uspješno zaustavljaju napad cefalalgije.
Drugi stepen karakteriše umerena jačina glavobolje. U ovom slučaju, normalna životna aktivnost je malo poremećena. U takvim okolnostima propisuju se lekovi iz grupe NSAIL, ili kombinovani lekovi protiv bolova: Spazmalgon, Pentalgin, Tempalgin i dr. U slučaju jake glavobolje i poteškoća u prilagođavanju na uslove okoline, propisuju se triptani: Amigrenin, Imigran, Zomig itd.
3-4 stepena migrene praćeni su izraženim napadima cefalalgije. U ovom slučaju odmah pribjegavaju imenovanju triptana, ali ponekad se može propisati lijek Zaldiar. Sadrži snažan analgetički element tramadol i protuupalni sastojak paracetamol. Kod jakih i upornih bolova pacijentima se propisuju hormonski lijekovi (deksametazon). Mučnina i povraćanje suzbijaju se antiemetičkim lijekovima - Cerucal, Metoclopramide, Domperidon i dr. Uzimaju se otprilike 20 minuta prije upotrebe NSAIL ili triptana.

Triptan lijekovi su najpopularniji u borbi protiv migrene. Osmišljeni su posebno za liječenje glavobolje s ovom bolešću. Efikasnost lijeka će biti jača ako se uzme na samom početku razvoja napada.

Kod prvih manifestacija boli uzmite 1 tabletu. Ako se simptom povuče, nakon otprilike 2 sata osoba će se vratiti u radnu sposobnost.
Ako nakon 2 sata bol postane manje primjetan, ali nije potpuno nestao, trebate uzeti drugu tabletu. Prilikom sljedećeg napada preporučuje se popiti 2 tablete odjednom.

Ako je lijek korišten na vrijeme, ali nije imao željeni učinak, trebate se obratiti ljekaru. On će odabrati jači i prikladniji lijek.

Triptani se dijele u 2 generacije:

Lijekovi prve generacije su zasnovani na sumatriptanu. Oblici oslobađanja su različiti: tablete (Amigrenin, Migran, itd.), Svijeće (Trimigren), sprej (Imigran).
Triptani druge generacije su naratriptan (Naramig) i zolmitriptan (Zolmig). Ovu grupu karakteriše veća efikasnost i nizak rizik od neželjenih reakcija.

Važno je odabrati lijekove pojedinačno za svakog pacijenta. Ako se to može učiniti, ubuduće pacijent treba da uzima samo "svoj" lijek za migrenu.

Narodni lijekovi

Alternativna medicina također daje dobre rezultate u liječenju migrene. Sredstva koja se koriste u ovu svrhu se također mogu podijeliti u 2 grupe:

lijekovi za zaustavljanje cefalalgije odmah u trenutku razvoja napadaja;
sredstva za preventivnu terapiju koja ima za cilj prevenciju ponavljanja migrene.

Da biste normalizirali dobrobit tokom napada, morate:

pričvrstite list kupusa ili čička na čelo, a zatim ga čvrsto premotajte zavojem;
namočite komad vate u sok od cvekle ili luka, a zatim ga stavite u uho (pazite - može izazvati opekotine!);
pričvrstite luk ili limun prerezan na pola na sljepoočnice ili čelo;
udisati pare amonijaka i kamfora, uzetih u jednakim omjerima;
napravite tople kupke za stopala uz dodatak male količine suvog praha senfa;
provesti sesiju aromaterapije koristeći eterično ulje limuna, bora, mente ili lavande;
udahnite mješavinu vode i jabukovog sirćeta zagrijanu na optimalnu temperaturu (ne ključanja!);
uzmite toplu kupku s dodatkom izvarka korijena valerijane officinalisa;
popijte četvrtinu šolje soka od sirovog krompira. Ovaj recept pomaže u sprečavanju daljeg pogoršanja dobrobiti na samom početku napada migrene.

U nastavku donosimo nekoliko recepata koji se koriste već duže vrijeme. Oni nisu usmjereni na zaustavljanje, već na sprječavanje napada migrene u budućnosti.

Pomiješajte u jednakim omjerima travu matičnjaka i peperminta. 1 supenu kašiku suve sirovine prelijte sa 500 ml kipuće vode i ostavite da odstoji 2 sata. Gotov lijek procijediti i piti u malim gutljajima 1 dan.
Uzmite po 1 dio korijena jaglaca, listova paprene metvice, cvijeta planinske lavande, korijena valerijane i listova ruzmarina. Zakuvati 1 supenu kašiku mešavine sa 250-300 ml ključale vode i ostaviti da se kuva dok se potpuno ne ohladi. Dobro je filtrirati i uzimati 400 ml infuzije dnevno.
Uz slabe manifestacije napadaja, sljedeći koktel trebate piti nekoliko dana za redom. Za pripremu uzmite kokošje jaje i umutite ga u čašu vrelog, tek prokuvanog mleka. Dobro promiješajte i pijte odjednom.
Svako jutro, prije doručka, popijte 1 čašu surutke ili mlaćenice.
Tri puta dnevno uzmite po četvrtinu šolje soka od crne ribizle. Smoothie od soka možete napraviti tako da pomiješate 3 dijela soka od šargarepe i po 1 dio soka od spanaća i maslačka.

Ne birajte narodni lijek na osnovu riječi prijatelja koji tvrde da im je pomogao. Ono što dobro djeluje za jednu osobu, pogoršat će situaciju za drugu, pa čak i recepte tradicionalne medicine morate birati pojedinačno.

Prevencija migrene

Sasvim je moguće spriječiti česte pojave napada migrene. Za ovo je važno:

eliminirati utjecaj iritirajućih faktora na tijelo;
izbjegavajte dugotrajno sjedenje ispred TV ekrana ili kompjuterskog monitora;
smanjiti trajanje telefonskih razgovora na minimum;
naizmjenična fizička aktivnost s pravilnim odmorom;
jesti pravilno i hranljivo;
vodite dnevnik u kojem će se bilježiti: intenzitet boli, trajanje i učestalost napadaja migrene, efikasnost uzetih lijekova;
uzimati lijekove koji sadrže magnezijum i vitamine B;
uzimati lijekove iz kategorije adrenergičkih blokatora (npr. propranolol, beta-blokator), antikonvulzive (topiramat), antidepresive (venlafaksin).

Liječenje migrene je složen proces, ali napad se može prevladati ili spriječiti. Glavna stvar je ne dozvoliti da situacija ide svojim tokom. Bol se ne može tolerirati, jer ne samo da utječe na svakodnevni život, već može značajno štetiti vašem zdravlju!

Migrena je hronična neurološka bolest koja je praćena glavoboljama i poremećajima u probavnom i nervnom sistemu. U pravilu, napadi migrene se razlikuju po učestalosti.

Glavobolja se smatra karakterističnim simptomom ove neurološke bolesti. Ostali povezani simptomi uključuju mučninu, povraćanje, zvuk i fotofobiju. Dakle, ljudi koje često muče takvi znakovi znaju šta je migrena.

Glavobolje se najčešće javljaju kod žena (oko 18%). Ređe takve pritužbe imaju muškarci (6%).

Smatra se da se migrena, čiji se znakovi mogu uočiti kod adolescenata i djece, manifestira uglavnom do 35. godine. Prema statistikama, samo 5% starijih ljudi pati od takvih napada.

Migrena je nasledna bolest. Dakle, prisustvo napada migrene kod oba roditelja povećava vjerovatnoću takvih napada kod djeteta za 60-90%; ako bebina majka pati od patologije - 70%, a manifestacije kod oca povećavaju rizik od morbiditeta za 20%. Na ovaj način, može se zaključiti da se bolest prenosi po majčinoj liniji.

Klinička slika

Simptomi takve neurološke patologije kao što je migrena uključuju sljedeće manifestacije:

Neki slučajevi napada migrene su praćeni gastrostazom, što se objašnjava stagnacijom sadržaja želuca zbog smanjenja peristaltike. Takve činjenice postaju razlog da lijekovi uzeti tokom napada ne mogu doći do tankog crijeva, što znači da se praktički ne apsorbiraju u tijelu.

Kod migrene glavobolje su često jednostrane (iako se mogu širiti na obje strane), a često su lokalizirane u gornjoj čeljusti i u području oko. Osim toga, nelagoda je pulsirajuće prirode i može se pogoršati i najmanjim stimulusom, bilo da se radi o mirisima, svjetlosnim efektima ili buci.

Glavni simptomi neuroloških bolesti su mučnina i povraćanje, koji ne mogu donijeti olakšanje. Osim toga, neki slučajevi mogu biti praćeni utrnulošću, slabošću i parestezijom udova, kao i oštećenjem govora. Ovi znakovi prethode glavobolji i formiraju takozvanu auru, nagovještavajući početak napada migrene.

Nekoliko desetina minuta ili 2-3 sata - ovo je trajanje standardnog napadaja. U ovom slučaju stanje koje traje 2-3 dana naziva se status migrene.

Migrena i njene vrste

U klasifikaciji se razlikuju sljedeće vrste ove neurološke bolesti:

klasična migrena, praćena aurom koja se javlja prije napada za 10-30 minuta);
napad bez aure, koji se naziva uobičajena migrena.

U pravilu, promjene u senzornoj auri, kao i neurološkom statusu, nastaju neposredno prije napada.

Među ostalim varijetetima bolesti, ističu se sljedeće:

koji je epizodičan i hroničan. U ovom slučaju, glavobolje se pojavljuju s vremena na vrijeme u različitim intervalima (jednom godišnje ili nekoliko puta sedmično). Neki pacijenti mogu doživjeti migrene trenutne ili kronične prirode (ranije su se zvale transformirane). Obično manifestacija takve bolesti u dobi od 20 godina ili adolescenciji počinje epizodnim glavoboljama, koje s vremenom postaju sve češće. Cefalgija, koja se javlja gotovo svakodnevno, naziva se kroničnom.

Prodaja lijekova protiv bolova koji se prodaju bez recepta ponekad dovodi do zloupotrebe analgetika i kao rezultat toga do upornih migrena. Dodatni faktori (kao što su prekomjerna težina ili konzumacija velikih količina kofeina) mogu povećati vjerovatnoću da epizodični napadi postanu hronični. Ponekad je prilično teško napraviti diferencijalnu dijagnozu između kronične migrene i intenzivnog bola u glavi. Uostalom, takve opcije za neugodne senzacije mogu se kombinirati jedna s drugom. U takvim slučajevima nelagodu u jednoj polovini glave prate poremećaji u radu gastrointestinalnog trakta u vidu mučnine i povraćanja, koji su karakteristični za kronični oblik bolesti. Većina pacijenata koji pate od upornih napadaja sklona je depresiji.
Menstrualna migrena. Većina žena prijavi napade migrene uoči menstruacije ili u prvim danima. Od velikog značaja su i kvantitativne fluktuacije progesterona i estrogena. Ako uporedimo ovu vrstu migrene sa standardnom, može se primijetiti da je menstrualni tip patologije mnogo duži, nije praćen aurom, te se odvija u težem obliku. Pravovremeni unos triptana može donijeti olakšanje, a ponekad i spriječiti ovu vrstu boli.
Klasična migrena. To je podtip neurološke bolesti sa aurom. Prvo, nelagodnost se javlja u potiljku, a zatim se širi na druga područja glave. Klasični tip patologije pogađa uglavnom mlade ljude. Simptomi uključuju poremećaj govora, tinitus, ataksiju, vrtoglavicu, gubitak svijesti i tešku cefalalgiju.
Često ova vrsta bolesti pogađa djecu sa istorijom porodične anamneze slične neurološke bolesti. Paroksizmalne glavobolje su praćene nelagodom u abdomenu, mučninom i povraćanjem.
Očna migrena. Ova varijanta migrenske glavobolje može biti praćena kratkotrajnim slijepim mrljama ili potpunim gubitkom vida na jednom oku na sat ili manje. Uz to, takvo stanje prati i glavobolja, koja može prethoditi gore navedenim simptomima. Međutim, neki se slučajevi rješavaju bez cefalalgije.
Oftalmoplegična migrena. Od ove vrste bolesti često pate i odrasli. Napadi se karakterišu pojavom bola u periorbitalnoj regiji manjeg intenziteta u odnosu na standardnu migrenu. Paralelno s ovim simptomom može doći do dvostrukog vida, paralize očnih mišića i povraćanja. Trajanje napada se kreće od nekoliko sati do 2-3 mjeseca. Za diferencijalnu dijagnozu koristi se CT (kompjuterska tomografija) ili MRI (magnetna rezonanca), pri čemu se isključuje prisustvo krvarenja iz aneurizme u mozak.
To je bolest koju karakterizira ponavljajuća vrtoglavica, koja se javlja kao jedini simptom, ili u kombinaciji s glavoboljom i znakovima svojstvenim migreni.
Status migrene. Ovaj oblik ima prilično ozbiljnu prognozu i dug tok. Najbolja opcija za liječenje je bolnica.
Porodična hemiplegična migrena. Ova vrsta bolesti se smatra rijetkom nasljednom bolešću. Karakterizira ga pojava epizodične paralize jedne polovine tijela, oštećenje vida i vrtoglavica. Pojava takvih znakova manifestira se 10-90 minuta prije razvoja cefalalgije.

Simptomi

Tipičan napad migrene sastoji se od četiri faze: prodrom, aura, direktni napad i postdrom.

Prodromalne karakteristike

Prvi stupanj karakteriziraju nejasni simptomi koji prethode napadu nekoliko dana ili sati. Među njima su sljedeće:

znakovi aure

Samo jedan od pet pacijenata primjećuje pojavu senzorne aure koja prethodi napadu migrene. Vizuelno se deli na pozitivno i negativan:

Osim toga, tokom napada migrene mogu se uočiti i mješovite aure, koje pacijenti opisuju u obliku tvrđave oštrog kuta s prilično tamnim središtem.

Napad može biti praćen istovremenim razvojem drugih neuroloških manifestacija, izraženih kao:

poremećaji govora;
poremećaji percepcije, odnosno distorzije dimenzija i prostora;
parestezija udova;
konfuzija svesti.

Kliničke manifestacije napada migrene

U nedostatku terapije, ovo stanje može trajati 4-72 sata.

Pojavljuje se klasično uklapanjeslijedeći znakovi:

mučnina, povraćanje;
jednostrana cefalgija pulsirajuće prirode, koja se može proširiti na cijelu glavu;
smetnje vida i razne halucinacije;
blijeđenje i osjećaj hladnoće;
trnci ili utrnulost lica;
povećana osjetljivost na zvučne i svjetlosne efekte.

Rijetki simptomi migrene uključuju crvenilo jednog oka, oticanje očnih kapaka i rinitis.

Postdromalne karakteristike

Napad migrene se po pravilu završava postdromnom fazom. Često tokom ovog perioda postoji zamagljena svijest.

Trebalo bi razmisliti o težini bolesti kada se pojave određeni simptomi. Istovremeno, odsustvo neuroloških manifestacija kod glavobolje nije karakterističan znak volumetrijskog procesa u glavnom organu CNS-a. Osim toga, epizodična cefalgija ne ukazuje uvijek na malignu hipertenziju ili cerebrovaskularne poremećaje.

Prisutnost kronične migrenske glavobolje može prikriti ozbiljne smetnje u funkcionisanju organizma. Jedina ispravna odluka u ovoj situaciji je obratiti se specijalistu na najmanju promjenu prirode cefalalgije ili drugih znakova.