VITAALIKAPASITEETTI

Keuhkojen elintärkeä kapasiteetti (VC) - suurin määrä ilmaa, joka voidaan hengittää ulos suurimman sisäänhengityksen jälkeen. VC koostuu hengityksen tilavuudesta sekä sisään- ja uloshengitysvaratilavuudesta.

ZHEL on yksi keskeiset indikaattorit, jonka avulla voidaan arvioida keuhkojen liikkuvuutta ja rintakehä. VC riippuu iästä, sukupuolesta, fyysisestä aktiivisuudesta, kehon koosta jne.

40 vuoden kuluttua riski laskee mitä enemmän, sitä vähemmän liikunta henkilö. Naisten VC on yleensä 20-25% pienempi kuin miehillä. Keskiverto terveellä aikuisella miehellä:

• - 20-30-vuotiaana VC on 4,8 litraa, naisella - 3,6 litraa;
• - 50-60-vuotiaana 3,8 ja 3,0 litraa.

klo nuorimies Normaali vitaalikapasiteetti voidaan määrittää kaavalla:

Aikuisessa terve ihminen VC vaihtelee 3500 - 7000 ml. ja riippuu useista tekijöistä, nimittäin:

• - lattiasta;
• - indikaattoreista fyysinen kehitys, pääasiassa rintakehän tilavuudesta;
• - siitä, harrastaako henkilö moottoriurheilua (juoksu, hiihto, uinti jne.). Luonnollisesti, jos ihminen harrastaa tällaisia ​​urheilulajeja, hänen elinvoimansa on paljon korkeampi kuin niillä, jotka eivät pidä urheilusta.

Lisäksi VC riippuu iästä.

ZhEL koostuu useista osista:

• 1. Hengitystilavuus (TO) on ilmamäärä, joka tulee keuhkoihin ja sieltä poistuu hiljaisen hengityksen aikana. Aikuisella terveellä henkilöllä se vaihtelee välillä 500-600 ml;
• 2. Sisäänhengitysvaratilavuus (IRV) on suurin määrä ilmaa, joka voi päästä keuhkoihin hiljaisen hengityksen jälkeen. Tämä tilavuus on 1500-2500 ml;
• 3. Uloshengityksen varatilavuus (ERV) on suurin määrä ilmaa, joka voidaan poistaa keuhkoista hiljaisen uloshengityksen jälkeen. Uloshengitysvaratilavuus on 1000-1500 ml.

VC:n oikeaa arviointia varten on tarpeen tietää oikea vitaalikapasiteetti (JLC), joka lasketaan Baldwin-kaavalla. VC:n poikkeamat VC:stä ei saa ylittää ±10 %. Jopa maksimaalisella uloshengityksellä keuhkoissa niiden rakenteellisten ominaisuuksien vuoksi jää jäljelle suuri määrä ilmaa, joka on 1000-1200 ml. ja sitä kutsutaan jäännöstilavuudeksi (RO). rintakehä hengitys

Keuhkojen elintärkeä kapasiteetti (VC) - hengityselinten toimivuutta kuvaava indikaattori mitataan spirometrillä. Mies seisoo tekemässä täysi hengitys, puristaa nenään ja puristaa huulillaan laitteen suukappaletta, tekee tasaisen, mahdollisimman syvän uloshengityksen yrittäen pysyä suorassa, kumartumatta. Mittauksia tehdään 2-3, ja suurin tulos kirjataan 100 kuutiosenttimetrin tarkkuudella. Saatujen tietojen arvioimiseksi vertaamme VC:n arvoa sinulle kuuluvaan ns. VC:n arvoon.

Elinvoimakapasiteetti on ilmamäärä, jonka ihminen voi hengittää ulos maksimin jälkeen syvä hengitys. Tämä on hengityksen ja sisään- ja uloshengityksen varatilavuuksien summa (keski-ikäisellä ja keskimääräisellä ihmisellä se on noin 3,5 litraa).

Hengitystilavuus on ilmamäärä, jonka henkilö hengittää hiljaisen hengityksen aikana (noin 500 ml). Hiljaisen sisäänhengityksen päätyttyä keuhkoihin tulevaa ilmaa kutsutaan lisäksi sisäänhengityksen varatilavuudeksi (noin 2500 ml), ylimääräistä uloshengitystä rauhallisen uloshengityksen jälkeen kutsutaan uloshengityksen varatilavuudeksi (noin 1000 ml). Syvimmän uloshengityksen jälkeen jäljellä oleva ilma jäännöstilavuus(noin 1500 ml). Jäännöstilavuuden ja keuhkojen vitaalikapasiteetin summaa kutsutaan keuhkojen kokonaiskapasiteetiksi. Keuhkojen tilavuutta hiljaisen uloshengityksen jälkeen kutsutaan toiminnalliseksi jäännöskapasiteetiksi. Se koostuu jäännöstilavuudesta ja uloshengitysvaratilavuudesta. Ilma rintakehän aikana romahtaneissa keuhkoissa kutsutaan minimitilavuudeksi.

Alveolaarinen ilmanvaihto.

Keuhkojen ventilaatio - ilman liikkuminen keuhkoissa hengityksen aikana. Se on karakterisoitu minuutin äänenvoimakkuus hengitys(MAUD). Hengityksen minuuttitilavuus on sisään- tai uloshengitysilmamäärä 1 minuutissa. Se on yhtä suuri kuin vuorovesitilavuuden ja -taajuuden tulo hengitysliikkeet. Aikuisen hengitystiheys levossa on 14 l/min. Hengityksen minuuttitilavuus on noin 7 l/min. Fyysisellä rasituksella se voi nousta 120 l / min.

Alveolaarinen ilmanvaihto luonnehtii ilmanvaihtoa alveoleissa ja määrittää ilmanvaihdon tehokkuuden. Alveolaarinen ventilaatio on se osa minuutin hengitystilavuudesta, joka saavuttaa alveolit. Alveolaarisen ventilaation tilavuus on yhtä suuri kuin niiden välinen erotus vuorovesitilavuus ja kuolleen tilan ilmamäärä kertaa hengitysten määrä minuutissa. (V alveolaarinen ventilaatio = (DO - V kuollut tila) x hengitystiheys / min). Siten, kun keuhkojen kokonaistuuletus on 7 l / min, alveolaarinen ventilaatio on 5 l / min.

Anatominen kuollut tila. Anatominen kuollut tila on tilavuus, joka täyttää hengitystiet, jossa kaasunvaihtoa ei tapahdu. Se sisältää nenän suuontelon, nielu, kurkunpää, henkitorvi, keuhkoputket ja keuhkoputket. Tämä tilavuus aikuisilla on noin 150 ml.

Toimiva kuollut tila. Se sisältää kaikki osat hengityselimiä, jossa kaasunvaihtoa ei tapahdu, mukaan lukien paitsi hengitystiet, myös ne alveolit, jotka tuuletetaan, mutta joita ei perfusoida verellä. Alveolaarinen kuollut tila viittaa alveolien tilavuuteen keuhkojen apikaalisilla alueilla, jotka ovat tuuletettuja, mutta joita ei perfusoida verellä. Se voi tarjota negatiivinen vaikutus kaasunvaihdossa keuhkoissa, kun veren minuuttitilavuus pienenee, paine laskee verisuonijärjestelmä keuhkot, anemia, heikentynyt keuhkojen ilmavuus. "Anatomisen" ja alveolaarisen tilavuuden summaa kutsutaan toiminnalliseksi tai fysiologiseksi kuolleeksi tilaksi.

minä

suurin uloshengitetyn ilman määrä syvimmän hengityksen jälkeen. VC on yksi laitteen tilan tärkeimmistä indikaattoreista ulkoinen hengitys käytetään laajasti lääketieteessä.

Yhdessä jäännöstilavuuden kanssa, ts. keuhkoihin jääneen ilman tilavuus syvimmän uloshengityksen jälkeen, VC muodostaa keuhkojen kokonaiskapasiteetin (TLC). Normaalisti VC on noin 3/4 keuhkojen kokonaiskapasiteetista ja se kuvaa maksimitilavuutta, jonka sisällä henkilö voi muuttaa hengityksensä syvyyttä. Rauhallisella hengityksellä terve aikuinen käyttää pienen osan VC:stä: hengittää sisään ja ulos 300-500 ml ilma (kutsutaan vuorovesitilavuudeksi). Samalla sisäänhengityksen varatilavuus, ts. ilmamäärä, jonka henkilö pystyy hengittämään lisäksi sisään hiljaisen hengityksen jälkeen, ja uloshengityksen varatilavuus, joka vastaa lisäksi uloshengitetyn ilman määrää hiljaisen uloshengityksen jälkeen, on keskimäärin noin 1500 ml kaikki. Aikana liikunta hengityksen tilavuutta lisätään käyttämällä sisään- ja uloshengitysvaraa.

VC määritetään käyttämällä spirografiaa (Spirography) . VC:n arvo riippuu normaalisti henkilön sukupuolesta ja iästä, hänen ruumiistaan, fyysisestä kehityksestään ja hänen kanssaan erilaisia ​​sairauksia se voi laskea merkittävästi, mikä heikentää potilaan kehon kykyä sopeutua fyysiseen toimintaan. VC:n yksittäisen arvon arvioimiseksi käytännössä on tapana verrata sitä ns. due VC:hen (JEL), joka lasketaan erilaisilla empiirisilla kaavoilla. Joten, perustuen kohteen korkeuteen metreinä ja hänen ikäänsä vuosina (B), JEL (litroina) voidaan laskea seuraavilla kaavoilla: miehillä JEL \u003d 5,2 × pituus - 0,029 × B - 3,2; naisille, JEL \u003d 4,9 × korkeus - 0,019 × B - 3,76; 4-17-vuotiaille tytöille, pituus 1-1,75 m JEL \u003d 3,75 × korkeus - 3,15; samanikäisille pojille, joiden kasvu on enintään 1,65 m JEL \u003d 4,53 × kasvu - 3,9 ja kasvulla yli 1,65 m-JEL \u003d 10 × korkeus - 12,85.

Minkään asteen VC:n oikeiden arvojen ylittäminen ei ole poikkeama normista fyysisesti kehittyneillä ihmisillä, jotka osallistuvat liikuntakasvatukseen ja urheiluun (etenkin uintiin, nyrkkeilyyn, yleisurheilu), yksittäiset VC-arvot ylittävät joskus VC:n 30 % tai enemmän. VC katsotaan pienennetyksi, jos sen todellinen arvo on alle 80 % VC.

Vähentynyt keuhkojen kapasiteetti havaitaan useimmiten hengityselinten sairauksissa ja patologisia muutoksia rintaontelon tilavuus; Monissa tapauksissa se on yksi tärkeimmistä patogeneettiset mekanismit hengitysvajauksen (hengityksen vajaatoiminnan) kehittyminen. VC:n laskun pitäisi olettaa kaikissa tapauksissa, joissa potilaan kohtalaiseen fyysiseen rasitukseen liittyy merkittävä hengitys lisääntyminen, varsinkin jos tutkimuksessa havaittiin rintakehän hengitysvärähtelyjen amplitudin pienenemistä ja lyömäsoittimen mukaan. rintakehä, pallean hengitysteiden rajoitus ja (ja) sen korkea asema vahvistettiin. Tiettyjen patologian muotojen oireena VC:n laskulla on sen luonteesta riippuen erilainen diagnostinen arvo. Käytännössä on tärkeää erottaa keuhkojen jäännöstilavuuden lisääntymisestä johtuva VC:n lasku (tilavuuksien uudelleenjakautuminen TEL:n rakenteessa) ja TRL:n laskusta johtuva VC:n lasku.

Keuhkojen jäännöstilavuuden kasvusta johtuen VC vähenee keuhkoputken tukkeutuman yhteydessä, jolloin muodostuu akuutti keuhkojen turvotus (ks. Bronkiaalinen astma) tai keuhkojen emfyseema (emfyseema). Näiden diagnosointiin patologiset tilat VC:n lasku ei ole kovin merkittävä oire, mutta sillä on merkittävä rooli heille kehittyvän hengitysvajauksen patogeneesissä. Tällä VC:tä vähentävällä mekanismilla keuhkojen ja TFR:n kokonaisilmaisuus ei yleensä vähene ja sitä voidaan jopa lisätä, mikä vahvistetaan TFR:n suoralla mittauksella erityisillä menetelmillä sekä määritetyllä iskulla matalalla asennosta. pallean ja lyömäsoittimen äänenvoimakkuuden nousu keuhkojen yläpuolella (”laatikkoon” » ääniin asti), keuhkokenttien laajeneminen ja läpinäkyvyyden lisääntyminen röntgentutkimus. Samanaikainen jäännöstilavuuden kasvu ja VC:n lasku vähentävät merkittävästi VC:n suhdetta keuhkojen tuuletetun tilan tilavuuteen, mikä johtaa ventilaatiohengityshäiriöön. Lisääntynyt hengitys voisi kompensoida VC:n laskua näissä tapauksissa, mutta keuhkoputken tukkeuman yhteydessä tällaisen kompensoinnin mahdollisuus on jyrkästi rajoitettu pakotetun pitkittyneen uloshengityksen vuoksi, joten korkean tukkeutumisen yhteydessä VC yleensä vähenee, johtaa vakavaan keuhkoalveolien hypoventilaatioon ja hypoksemian kehittymiseen. Akuutista keuhkojen turvotuksesta johtuva alentunut VC on palautuva.

Syynä VC:n laskuun TEL:n laskusta voi olla joko kapasiteetin lasku pleuraontelo(thoracodiaphragmatic patologia) tai toimivan keuhkojen parenkyymin ja patologisen jäykkyyden menetys keuhkokudos, joka muotoilee rajoittavan tai rajoittavan hengitysvajauksen tyypin. Sen kehitys perustuu kaasujen diffuusioalueen vähenemiseen keuhkoissa, mikä johtuu toimivien alveolien määrän vähenemisestä. Jälkimmäisen ilmanvaihto ei ole merkittävästi häiriintynyt, koska VC:n suhde tuuletetun tilan tilavuuteen näissä tapauksissa ei pienene, vaan kasvaa useammin (johtuen samanaikaisen jäännöstilavuuden vähenemisestä); lisääntyneeseen hengitykseen liittyy keuhkorakkuloiden hyperventilaatio ja hypokapnian merkkejä (katso Kaasunvaihto). Torakofreenisesta patologiasta VC:n ja OEL:n lasku aiheuttaa useimmiten pallean korkean aseman, esimerkiksi askitesin, liikalihavuuden (katso Pickwickin oireyhtymä), massiivisen keuhkopussin effuusion (hydrothoraxin, keuhkopussin tulehduksen, keuhkopussin mesoteliooman (Pleura) kanssa) ja laajat pleuraadheesiot, Pneumotoraksi, vaikea kyphoscolioosi. Keuhkosairauksien valikoima, johon liittyy rajoittava hengitysvajaus, on pieni ja sisältää pääasiassa vaikeita muotoja patologiat: keuhkofibroosi beryllioosissa, sarkoidoosi, Hammen-Richin oireyhtymä (katso Alveoliitti), diffuusi sairaudet sidekudos (Diffuusi sairaudet sidekudos), voimakas fokaalinen diffuusi pneumoskleroosi (pneumoskleroosi), keuhkojen puuttuminen(pulmonektomian jälkeen) tai osa siitä (keuhkojen resektion jälkeen).

TL:n väheneminen on tärkein ja luotettavin keuhkorajoituksen toiminnallinen ja diagnostinen oire. Kuitenkin ennen REL:n mittaamista, joka vaatii poliklinikoissa ja piirisairaaloissa harvoin käytettyjä erikoislaitteita, pääindikaattori rajoittavia rikkomuksia hengitys on VC:n lasku heijastuksena TEL:n laskusta. Jälkimmäistä tulee harkita, kun VC:n lasku havaitaan ilman sitä selvät rikkomukset keuhkoputkien läpinäkyvyys, sekä tapauksissa, joissa siihen liittyy merkkejä keuhkojen kokonaisilmakapasiteetin heikkenemisestä (lyömäsoittimen ja röntgentutkimuksen mukaan) ja korkeasta seisomisesta alarajat keuhkoihin. Diagnoosia helpottaa, jos potilaalla on rajoitukselle ominaista sisäänhengityshengityshäiriötä, johon liittyy lyhyt vaivalloinen sisäänhengitys ja nopea uloshengitys lisääntyneellä hengitystiheydellä.

Potilailla, joilla on alentunut VC tietyin väliajoin, on suositeltavaa toistaa sen mittaukset dynamiikan seuraamiseksi hengitystoimintoja ja meneillään olevan hoidon arviointi.

Katso myös Pakotettu vitaalikapasiteetti (Pakotettu vitaalikapasiteetti).

II Elinvoimakapasiteetti (VC)

hengitystiheys, joka on ulos tulevan ilman määrä hengitysteitä suurimmalla uloshengityksellä, joka syntyy maksimaalisen sisäänhengityksen jälkeen.

Keuhkojen elintärkeä kapasiteetti johtuu(JEL) - laskettu indikaattori todellisen Zh. e. l., määritetty kohteen iän ja pituuden mukaan erityisillä kaavoilla.

Pakotettu elintärkeä kapasiteetti(FZhEL) - J. e. l., määritetty nopeimmalla uloshengityksellä; normaalisti on 90-92 % F. e. l., määritetään tavanomaisella tavalla.

Keuhkojen elintärkeä kapasiteetti(VC) - suurin uloshengitetyn ilman määrä syvimmän hengityksen jälkeen. VC on yksi ulkoisen hengityslaitteen tilan tärkeimmistä indikaattoreista, jota käytetään laajalti lääketieteessä.

Yhdessä jäännöstilavuuden kanssa, ts. keuhkoihin jääneen ilman tilavuus syvimmän uloshengityksen jälkeen, VC muodostaa keuhkojen kokonaiskapasiteetin (TLC). Normaalisti VC on noin 3/4 keuhkojen kokonaiskapasiteetista ja se kuvaa maksimitilavuutta, jonka sisällä henkilö voi muuttaa hengityksensä syvyyttä. Rauhallisella hengityksellä terve aikuinen käyttää pienen osan VC:stä: hengittää sisään ja ulos 300-500 ml ilma (kutsutaan vuorovesitilavuudeksi). Samalla sisäänhengityksen varatilavuus, ts. ilmamäärä, jonka henkilö pystyy hengittämään lisäksi sisään hiljaisen hengityksen jälkeen, ja uloshengityksen varatilavuus, joka vastaa lisäksi uloshengitetyn ilman määrää hiljaisen uloshengityksen jälkeen, on keskimäärin noin 1500 ml kaikki. Harjoituksen aikana hengityksen tilavuus kasvaa käyttämällä sisään- ja uloshengitysvaraa.

VC määritetään käyttämällä spirografia. VC:n arvo riippuu normaalisti henkilön sukupuolesta ja iästä, hänen ruumiistaan, fyysisestä kehityksestään ja eri sairauksien yhteydessä se voi laskea merkittävästi, mikä heikentää potilaan kehon kykyä sopeutua fyysiseen toimintaan. VC:n yksittäisen arvon arvioimiseksi käytännössä on tapana verrata sitä ns. due VC:hen (JEL), joka lasketaan erilaisilla empiirisilla kaavoilla. Eli perustuen kohteen pituuteen metreissä ja ikään vuosina (B), JEL (litroina) voidaan laskea seuraavilla kaavoilla: miehillä JEL \u003d 5,2´ pituus - 0,029´ B - 3,2; naisille JEL = 4,9" pituus - 0,019" B - 3,76; 4-17-vuotiaille tytöille, pituus 1-1,75 m JEL \u003d 3,75" korkeus - 3,15; samanikäisille pojille, joiden kasvu on enintään 1,65 m JEL \u003d 4,53´ kasvu - 3,9 ja kasvulla yli 1,65 m-JEL \u003d 10" korkeus - 12,85.

Minkään asteen oikeiden VC-arvojen ylittäminen ei ole poikkeama normista; fyysisesti kehittyneillä ihmisillä, jotka osallistuvat liikuntakasvatukseen ja urheiluun (etenkin uinti, nyrkkeily, yleisurheilu), yksittäiset VC-arvot ylittävät joskus VC:n 30 % tai enemmän. . VC katsotaan pienennetyksi, jos sen todellinen arvo on alle 80 % VC.

Vähentynyt keuhkojen kapasiteetti useimmiten havaitaan hengityselinten sairauksissa ja patologisissa muutoksissa rintaontelon tilavuudessa; monissa tapauksissa se on yksi tärkeimmistä patogeneettisistä kehityksen mekanismeista hengitysvajaus . VC:n laskun on oletettava kaikissa tapauksissa, joissa potilaan kohtalaiseen fyysiseen rasitukseen liittyy merkittävä hengityksen lisääntyminen, varsinkin jos tutkimuksessa havaitaan rintakehän seinien hengitysvärähtelyjen amplitudin pienenemistä,

ja rintakehän lyönnin mukaan pallean tai (ja) sen korkean aseman hengityksen rajoitukset määritettiin. Tiettyjen patologian muotojen oireena VC:n laskulla on sen luonteesta riippuen erilainen diagnostinen arvo. Käytännössä on tärkeää erottaa keuhkojen jäännöstilavuuden lisääntymisestä johtuva VC:n lasku (tilavuuksien uudelleenjakautuminen TEL:n rakenteessa) ja TRL:n laskusta johtuva VC:n lasku.

Keuhkojen jäännöstilavuuden kasvusta johtuen VC vähenee keuhkoputken tukkeutuman yhteydessä, jolloin muodostuu akuutti keuhkojen turvotus (ks. Bronkiaalinen ) tai emfyseema . Näiden patologisten tilojen diagnosoinnissa VC:n lasku ei ole kovin merkittävä oire, mutta sillä on merkittävä rooli niiden mukana kehittyvässä hengitysvajauksessa. Tällä VC:tä vähentävällä mekanismilla keuhkojen ja TFR:n kokonaisilmaisuus ei yleensä vähene ja sitä voidaan jopa lisätä, mikä vahvistetaan TFR:n suoralla mittauksella erityisillä menetelmillä sekä määritetyllä iskulla matalalla asennosta. pallean ja keuhkojen yläpuolella olevan lyömäsoittimen äänenvoimakkuuden nousu (”laatikkoon” »-ääneen asti), keuhkokenttien laajeneminen ja läpinäkyvyyden lisääntyminen röntgentutkimuksen mukaan. Samanaikainen jäännöstilavuuden kasvu ja VC:n lasku vähentävät merkittävästi VC:n suhdetta keuhkojen tuuletetun tilan tilavuuteen, mikä johtaa ventilaatiohengityshäiriöön. Näissä tapauksissa hengityksen lisääntyminen voisi kompensoida VC:n laskua, mutta keuhkoputken tukkeuman yhteydessä tällaisen kompensoinnin mahdollisuus on jyrkästi rajoitettu pakotetun pitkittyneen uloshengityksen vuoksi,

siksi suurella tukkeutumisasteella VC:n lasku johtaa yleensä keuhkorakkuloiden vakavaan hypoventilaatioon ja hypoksemian kehittymiseen. Akuutista keuhkojen turvotuksesta johtuva alentunut VC on palautuva.

Syynä VC:n laskuun TEL:n laskusta voi olla joko keuhkopussin kapasiteetin heikkeneminen (torakofreeninen patologia) tai toimivan keuhkoparenkyyman heikkeneminen ja keuhkokudoksen patologinen jäykkyys, joka muodostaa rajoittava tai rajoittava hengitysvajaustyyppi. Sen kehitys perustuu kaasujen diffuusioalueen vähenemiseen keuhkoissa, mikä johtuu toimivien alveolien määrän vähenemisestä. Jälkimmäisen ilmanvaihto ei ole merkittävästi häiriintynyt, koska VC:n suhde tuuletetun tilan tilavuuteen näissä tapauksissa ei pienene, vaan kasvaa useammin (johtuen samanaikaisen jäännöstilavuuden vähenemisestä); lisääntynyt hengitys liittyy keuhkorakkuloiden hyperventilaatioon, johon liittyy hypokapnian merkkejä (ks. Kaasunvaihto ). Torakofreenisesta patologiasta VC:n ja HL:n lasku aiheuttaa useimmiten pallean korkean aseman, esim. askites liikalihavuus (katso pickwickian syndrooma ), massiivinen pleuraeffuusio (ja hydrothorax , keuhkopussintulehdus , mesoteliooma pleura ) ja laajat pleuraadheesiot, ilmarinta , ilmaistaan. Keuhkosairauksien ympyrä,

johon liittyy rajoittava hengitystiehy, on pieni ja sisältää pääasiassa vakavia patologian muotoja:

minä
(VEL)
suurin uloshengitetyn ilman määrä syvimmän hengityksen jälkeen. VC on yksi ulkoisen hengityslaitteen tilan tärkeimmistä indikaattoreista, jota käytetään laajalti lääketieteessä.
Yhdessä jäännöstilavuuden kanssa, ts. keuhkoihin jääneen ilman tilavuus syvimmän uloshengityksen jälkeen, VC muodostaa keuhkojen kokonaiskapasiteetin (TLC). Normaalisti VC on noin 3/4 keuhkojen kokonaiskapasiteetista ja se kuvaa maksimitilavuutta, jonka sisällä henkilö voi muuttaa hengityksensä syvyyttä. Hiljaisen hengityksen aikana terve aikuinen käyttää pientä osaa VC:stä: hengittää sisään ja ulos 300-500 ml ilmaa (ns. vuorovesitilavuus). Samalla sisäänhengityksen varatilavuus, ts. ilmamäärä, jonka henkilö pystyy hengittämään lisäksi sisään hiljaisen hengityksen jälkeen, ja uloshengityksen varatilavuus, joka vastaa lisäksi uloshengitetyn ilman määrää hiljaisen uloshengityksen jälkeen, on keskimäärin noin 1500 ml kumpikin. Harjoituksen aikana hengityksen tilavuus kasvaa käyttämällä sisään- ja uloshengitysvaraa.
VC määritetään käyttämällä spirografiaa (Spirography). VC:n arvo riippuu normaalisti henkilön sukupuolesta ja iästä, hänen ruumiistaan, fyysisestä kehityksestään ja eri sairauksien yhteydessä se voi laskea merkittävästi, mikä heikentää potilaan kehon kykyä sopeutua fyysiseen toimintaan. VC:n yksittäisen arvon arvioimiseksi käytännössä on tapana verrata sitä ns. due VC:hen (JEL), joka lasketaan erilaisilla empiirisilla kaavoilla. Joten, perustuen kohteen korkeuteen metreinä ja hänen ikäänsä vuosina (B), JEL (litroina) voidaan laskea seuraavilla kaavoilla: miehillä JEL \u003d 5,2 × pituus - 0,029 × B - 3,2; naisille, JEL \u003d 4,9 × korkeus - 0,019 × B - 3,76; 4–17-vuotiaille tytöille, joiden korkeus on 1–1,75 m JEL = 3,75 × korkeus - 3,15; samanikäisille pojille, joiden kasvu on enintään 1,65 m, JEL = 4,53 × pituus - 3,9 ja yli 1,65 m - JEL = 10 × pituus - 12,85.
Minkään asteen oikeiden VC-arvojen ylittäminen ei ole poikkeama normista; fyysisesti kehittyneillä ihmisillä, jotka osallistuvat liikuntakasvatukseen ja urheiluun (etenkin uinti, nyrkkeily, yleisurheilu), yksittäiset VC-arvot ylittävät joskus VC:n 30 % tai enemmän. . VC katsotaan pienennetyksi, jos sen todellinen arvo on alle 80 % VC.
Keuhkojen elintärkeän kapasiteetin laskua havaitaan useimmiten hengityselinten sairauksissa ja patologisissa muutoksissa rintaontelon tilavuudessa; monissa tapauksissa se on yksi tärkeimmistä patogeneettisistä mekanismeista hengitysvajauksen (hengityksen vajaatoiminnan) kehittymiselle. VC:n laskun pitäisi olettaa kaikissa tapauksissa, joissa potilaan kohtalaiseen fyysiseen rasitukseen liittyy merkittävä hengityksen lisääntyminen, varsinkin jos tutkimuksessa havaittiin rintakehän seinien hengitysvärähtelyjen amplitudin pienenemistä ja rintakehä, pallean hengitysteiden rajoitus ja (ja) sen korkea asema vahvistettiin. Tiettyjen patologian muotojen oireena VC:n laskulla on sen luonteesta riippuen erilainen diagnostinen arvo. Käytännössä on tärkeää erottaa keuhkojen jäännöstilavuuden lisääntymisestä johtuva VC:n lasku (tilavuuksien uudelleenjakautuminen TEL:n rakenteessa) ja TRL:n laskusta johtuva VC:n lasku.
Keuhkojen jäännöstilavuuden kasvusta johtuen VC vähenee keuhkoputkien tukkeutuessa, jolloin muodostuu akuuttia turvotusta (katso Bronkiaalinen astma) tai emfyseemaa (emfyseema). Näiden patologisten tilojen diagnosoinnissa VC:n lasku ei ole kovin merkittävä oire, mutta sillä on merkittävä rooli niissä kehittyvän hengitysvajauksen patogeneesissä. Tällä VC:tä vähentävällä mekanismilla keuhkojen ja TFR:n kokonaisilmaisuus ei yleensä vähene ja sitä voidaan jopa lisätä, mikä vahvistetaan TFR:n suoralla mittauksella erityisillä menetelmillä sekä määritetyllä iskulla matalalla asennosta. pallean ja keuhkojen yläpuolella olevan lyömäsoittimen äänenvoimakkuuden nousu (”laatikkoon” »-ääneen asti), keuhkokenttien laajeneminen ja läpinäkyvyyden lisääntyminen röntgentutkimuksen mukaan. Samanaikainen jäännöstilavuuden kasvu ja VC:n lasku vähentävät merkittävästi VC:n suhdetta keuhkojen tuuletetun tilan tilavuuteen, mikä johtaa ventilaatiohengityshäiriöön. Lisääntynyt hengitys voisi kompensoida VC:n laskua näissä tapauksissa, mutta keuhkoputken tukkeuman yhteydessä tällaisen kompensoinnin mahdollisuus on jyrkästi rajoitettu pakotetun pitkittyneen uloshengityksen vuoksi, joten korkean tukkeutumisen yhteydessä VC yleensä vähenee, johtaa vakavaan keuhkoalveolien hypoventilaatioon ja hypoksemian kehittymiseen. Akuutista keuhkojen turvotuksesta johtuva alentunut VC on palautuva.
Syynä VC:n laskuun TEL:n laskusta voi olla joko keuhkopussin kapasiteetin heikkeneminen (torakofreeninen patologia) tai toimivan keuhkoparenkyyman heikkeneminen ja keuhkokudoksen patologinen jäykkyys, joka muodostaa rajoittava tai rajoittava hengitysvajaustyyppi. Sen kehitys perustuu kaasujen diffuusioalueen vähenemiseen keuhkoissa, mikä johtuu toimivien alveolien määrän vähenemisestä. Jälkimmäisen ilmanvaihto ei ole merkittävästi häiriintynyt, koska VC:n suhde tuuletetun tilan tilavuuteen näissä tapauksissa ei pienene, vaan kasvaa useammin (johtuen samanaikaisen jäännöstilavuuden vähenemisestä); lisääntyneeseen hengitykseen liittyy keuhkorakkuloiden hyperventilaatio ja hypokapnian merkkejä (katso Kaasunvaihto). Torakofreenisesta patologiasta VC:n ja OEL:n lasku aiheuttaa useimmiten pallean korkean aseman, esimerkiksi askitesin, liikalihavuuden (katso Pickwickin oireyhtymä), massiivisen keuhkopussin effuusion (hydrothoraxin, keuhkopussin tulehduksen, keuhkopussin mesoteliooman (Pleura) kanssa) ja laajat pleuraadheesiot, Pneumotoraksi, vaikea kyphoscolioosi. Keuhkosairaudet, joihin liittyy rajoittava hengitysvajaus, on pieni ja sisältävät pääasiassa vakavia patologian muotoja: keuhkofibroosi beryllioosissa, sarkoidoosi, Hamman-Richin oireyhtymä (katso Alveoliitti), diffuusi sidekudossairaudet (Diffuse sidekudossairaudet), voimakas fokaalinen diffuusi pneumoskleroosi (pneumoskleroosi), keuhkojen puuttuminen (pulmonektomian jälkeen) tai sen osa (keuhkojen resektion jälkeen).
TL:n väheneminen on tärkein ja luotettavin keuhkorajoituksen toiminnallinen ja diagnostinen oire. Kuitenkin ennen RCL:n mittausta, joka vaatii poliklinikoissa ja aluesairaaloissa harvoin käytettyjä erikoislaitteita, rajoittavien hengityshäiriöiden pääindikaattori on VC:n lasku heijastuksena RCL:n laskusta. Jälkimmäistä tulee harkita, kun havaitaan VC:n lasku, jos keuhkoputkien läpinäkyvyyden ilmenemishäiriöitä ei ole havaittavissa, sekä tapauksissa, joissa siihen liittyy merkkejä keuhkojen kokonaisilmakapasiteetin laskusta (lyömäsoittimen ja X:n mukaan -sädetutkimus) ja keuhkojen alarajojen korkea asema. Diagnoosia helpottaa, jos potilaalla on rajoitukselle ominaista sisäänhengityshengityshäiriötä, johon liittyy lyhyt vaivalloinen sisäänhengitys ja nopea uloshengitys lisääntyneellä hengitystiheydellä.
Potilailla, joilla on alentunut VC tietyin väliajoin, on suositeltavaa toistaa sen mittaukset hengitystoimintojen dynamiikan seuraamiseksi ja hoidon arvioimiseksi.
Katso myös Pakotettu vitaalikapasiteetti (Pakotettu vitaalikapasiteetti).
II
(VEL)
hengitystiheys, joka on hengitysteistä poistuvan ilman määrä suurimman sisäänhengityksen jälkeen syntyneen maksimiuloshengityksen aikana.
erääntynyt (DZHEL) - laskettu indikaattori todellisen F. e. l., määritetty kohteen iän ja pituuden mukaan erityisillä kaavoilla.
pakko (FZhEL) - J. e. l., määritetty nopeimmalla uloshengityksellä; normaalisti on 90-92 % F. e. l., määritetään tavanomaisella tavalla.

Kellon arvo Keuhkojen elintärkeä kapasiteetti muissa sanakirjoissa

Kapasiteetti- -ja; hyvin.
1. Kyky sisältää tietyn määrä jotain.; kapasiteettia. Y. alus. Pullo, jonka tilavuus on kolme litraa. Astronautien ruoka on pakattu putkiin, joiden tilavuus on .........
Kuznetsovin selittävä sanakirja

Kapasiteetti- vakuutuksissa
toiminta: 1. Yleistä
tietyllä markkina-alueella saatavilla olevan vakuutusturvan määrä (esimerkiksi
alue, maa tai maailma) vakuutustyypin tai ........
Taloussanakirja

Asiakirjan kapasiteetti, tiedot- asiakirjan sisältämän tiedon määrä laskettuna semanttisten kuvaajien - sanojen ja ilmaisujen - painojen summan perusteella.
Taloussanakirja

Laitumen kapasiteetti- - maalien määrä
karja, joka pystyy ruokkimaan maata huonontamatta sen tilaa.
Taloussanakirja

Kapasiteetti ilman kokemusta- vakuutuksissa
toiminta: 1. Mahdolliset vakuutukset
kapasiteetti mennessä tietynlainen niiden vakuutuksenantajien vakuutustoiminta, jotka eivät yleensä ole erikoistuneet ........
Taloussanakirja

Markkinoiden volyymi- mahdollisesti mahdollista
tietyn myynnin
markkinoilla tiettynä aikana
ajanjakso riippuen
tavaroiden kysyntä, hintataso, yleiset markkinaolosuhteet ........
Taloussanakirja

Markkinakapasiteetti rahallinen- arvo, joka kuvastaa rahamäärää, jonka markkinoilla tarjottu voi absorboida
arvokkaat tavarat
paperia ja
palvelut; Palvelujen koko ja tuotannon taso rajoittavat.
Taloussanakirja

Varastokapasiteetti— Suurin mahdollinen varastotila tuotantovarastossa.
Taloussanakirja

Vakuutusmarkkinoiden kapasiteetti- vakuutusten myynnin määrä tietyn ajanjakson aikana, yleensä vuoden aikana.
Taloussanakirja

Hyödykemarkkinoiden kapasiteetti- vuoden aikana markkinoilla myytyjen tavaroiden määrä fyysisesti tai arvoltaan.
Taloussanakirja

Rahamarkkinoiden kapasiteetti- - arvo, joka kuvastaa rahamäärää, jonka markkinoilla tarjottavat tavarat, arvopaperit ja palvelut voivat imeä. Palvelujen koon ja tuotannon tason rajoittama.
Laki Sanakirja

Markkinoiden volyymi — Kokonaiskysyntä kuluttajat ostamaan tavaroita tietyin edellytyksin ja tietyn ajan (Kauppaministeriön määräys 14. joulukuuta 1995 N 80)
Laki Sanakirja

Erityinen elämäntilanne- - rikollisen käyttäytymisen mekanismin osa, mukaan lukien tietyn rikoksen ajallis-tilallinen subjekti ja henkilökohtaiset olosuhteet.
Laki Sanakirja

Keuhkojen adenomatoosi- (adenomatosis pulmonum) katso Alveolaarinen solusyöpä.
Suuri lääketieteellinen sanakirja

Keuhkojen aktinomykoosi- (a. pulmonum) rintakehän A.:n muoto, jolle on tunnusomaista infiltraattien kehittyminen keuhkoihin, jotka yleensä märkävät ja rappeutuvat fisteleiden muodostuessa.
Suuri lääketieteellinen sanakirja

Keinotekoinen keuhkohengityslaite- (syn.: A. hengitystie, A. keinotekoinen hengitys, hengityssuojain) A. ohjaamiseen tai aputoimintoihin keinotekoinen ilmanvaihto keuhkot pakottamalla ........
Suuri lääketieteellinen sanakirja

Keuhkojen aspergilloosi- (a. pulmonum) viskeraalinen A. keuhkovauriolla, joka ilmenee hemoptyysinä, keuhkojen verenvuoto, aspergilluksen muodostuminen.
Suuri lääketieteellinen sanakirja

Keuhkojen blastomykoosi- (b. pulmonum) keuhkovaurio viskeraalinen muoto Gilchrist blastomycosis, jolla on luonne fokaalinen keuhkokuume joilla on taipumus nekroosiin ja keuhkokudoksen märkimiseen.
Suuri lääketieteellinen sanakirja

Vaikea elämäntilanne- - tilanne, joka objektiivisesti häiritsee kansalaisen elämää (vammaisuus, itsepalvelukyvyttömyys vanhuus, sairaus, orvous, ........
Laki Sanakirja

Ruskea keuhkojen yhdistäminen- (induratio fusca pulmonum: synonyymi ruskealle keuhkojen kovettumalle) sidekudoksen diffuusi lisääntyminen keuhkoissa, jossa on keskittynyt rautaa sisältävän ruskean pigmentin kerrostumia ja runsaasti .........
Suuri lääketieteellinen sanakirja

Ilmanvaihto- katso Keuhkojen ventilaatio.
Suuri lääketieteellinen sanakirja

Keuhkojen ilmanvaihto keinotekoinen- (syn. tekohengitys) menetelmä kaasunvaihdon ylläpitämiseksi kehossa siirtämällä ajoittain keinotekoisesti ilmaa tai muuta kaasuseosta keuhkoihin ja takaisin ympäristöön.
Suuri lääketieteellinen sanakirja

Keuhkojen ilmanvaihto Keinotekoinen "suusta nenään"- uloshengitys V. l. ja., jossa ilmaa puhalletaan uhrin nenään.
Suuri lääketieteellinen sanakirja

Keuhkojen ilmanvaihto Keinotekoinen "suusta suuhun"- uloshengitys V. l. ja., jossa ilmaa puhalletaan uhrin suuhun.
Suuri lääketieteellinen sanakirja

Keuhkojen ilmanvaihto Keinotekoinen automaattinen- Keuhkojen ilmanvaihto, joka ylläpitää automaattisesti ennalta määrätyn veren hiilidioksidipaineen tason.
Suuri lääketieteellinen sanakirja

Keuhkojen ilmanvaihto keinotekoinen asynkroninen- V. l. ja., jossa yhden keuhkon sisäänhengitysvaiheen aikana tapahtuu toisen keuhkon uloshengitysvaihe.
Suuri lääketieteellinen sanakirja

Keuhkojen ventilaation keinotekoinen apulaite- V. l. ja. tallennetulla rytmillä, mutta riittämättömällä luonnollisella hengityksellä, kun keuhkoihin ruiskutetaan ylimääräinen tilavuus kaasuseosta (ilmaa) sisäänhengityksen aikana.
Suuri lääketieteellinen sanakirja

Keuhkojen ilmanvaihto Keinotekoinen uloshengitys- V. l. ja., jossa hoitaja puhaltaa ilmaa uhrin keuhkoihin suullaan.
Suuri lääketieteellinen sanakirja

Keuhkojen ilmanvaihto Keinotekoinen sähköstimulaatio- V. l. ja., joissa inspiraation aiheuttaa hermojen tai hengityslihasten sähköinen stimulaatio.
Suuri lääketieteellinen sanakirja

Keuhkojen tuuletus Maksimi— (mvl) tason ilmaisin toiminnallisuus hengitys, joka on yhtä suuri kuin keuhkojen ventilaation minuuttitilavuus (eli hengitysliikkeiden korkeimmalla taajuudella ja syvyydellä).
Suuri lääketieteellinen sanakirja