இது மருத்துவத்தின் பல்வேறு துறைகளில் பயன்படுத்தப்படுகிறது. குழந்தை மருத்துவம் விதிவிலக்கல்ல. புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளுக்கு மூளையின் நோய்களைக் கண்டறிய நியூரோசோனோகிராபி பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. இந்த ஆராய்ச்சி முறை பல நன்மைகளைக் கொண்டுள்ளது - அதிக தகவல் உள்ளடக்கம், கதிர்வீச்சு வெளிப்பாடு இல்லாதது, ஆக்கிரமிப்பு இல்லாதது, பல தேர்வுகளின் சாத்தியம்.
நியூரோசோனோகிராபி: அது என்ன
NSG என்பது ஒரு குழந்தை அல்லது புதிதாகப் பிறந்த குழந்தையின் மூளையைப் படிப்பதற்கான அல்ட்ராசவுண்ட் நுட்பமாகும். இந்த நேரத்தில், இது பாரம்பரியத்தின் முக்கிய அங்கமாக கருதப்படுகிறது. நியூரோசோனோகிராபி மருத்துவர்கள் பல்வேறு நோய்க்குறியீடுகளைக் கண்டறிய அனுமதிக்கிறது:
- பிறவி குறைபாடுகள்;
- தொற்று மற்றும் அழற்சி நோய்களில் உடலின் கட்டமைப்பை மீறுதல்;
- இரத்தக்கசிவுகள்;
- இஸ்கிமிக் புண்கள்.
இதற்கு போர்ட்டபிள் ஸ்கேனர்களைப் பயன்படுத்தலாம். அவர்கள் இல்லாத நிலையில், ஒரு நிலையான சாதனம் பயன்படுத்தப்படுகிறது. இதுபோன்ற சந்தர்ப்பங்களில், அல்ட்ராசவுண்ட் அறையில் குழந்தைகள் பரிசோதிக்கப்படுகிறார்கள் (ஸ்கேன் செய்வதற்கு முன், அறை மற்றும் ஸ்கேனர் ஒரு சிறப்பு சுத்திகரிப்பு மேற்கொள்ளப்படுகிறது).
NSGக்கான அறிகுறிகள்
புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் நியூரோசோனோகிராபி மகப்பேறு மருத்துவமனைகளில் செய்யப்படுகிறது. பின்வரும் அறிகுறிகளின் முன்னிலையில் ஆய்வு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது:
- முற்பிறவி. இந்த சொல் கருவின் நிலையைக் குறிக்கப் பயன்படுகிறது, இது கருப்பையக வளர்ச்சியின் சாதாரண காலத்தின் முடிவிற்கு முன் பிறந்தது. கர்ப்பகால வயது (கடைசி மாதவிடாயின் முதல் நாள் முதல் பிரசவம் வரை நீடிக்கும் காலம்) 36 வாரங்களுக்கு குறைவாக இருந்தால், பிறக்கும் குழந்தை முன்கூட்டியே கருதப்படுகிறது.
- புதிதாகப் பிறந்தவரின் நிலையின் மதிப்பீட்டின் குறைந்த முடிவுகள். இது வாழ்க்கையின் 1-5 நிமிடங்களில் Apgar அளவில் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. சாதாரண வரம்பிற்குள், இந்த காட்டி 7 புள்ளிகளுக்கு சமமாக இருக்க வேண்டும். குழந்தை பிறந்து 5 நிமிடங்களுக்குப் பிறகு 7 புள்ளிகளுக்குக் குறைவாகப் பெறும் சந்தர்ப்பங்களில் NSG மேற்கொள்ளப்படுகிறது.
- சிறிய உடல் எடை. புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில், இந்த எண்ணிக்கை சாதாரண வரம்பிற்குள் 3 முதல் 3.5 கிலோ வரை இருக்கும். சிறிய விலகல்கள் அனுமதிக்கப்படுகின்றன. உடல் எடை 2800 கிராமுக்கு மேல் இல்லை என்பது தீவிர நோய்க்குறியீடுகளின் சாத்தியமான இருப்பைக் குறிக்கிறது. குறிகாட்டியின் இந்த மதிப்பைக் கொண்டு, NSG மேற்கொள்ளப்படுகிறது.
நாள்பட்ட கருப்பையக ஹைபோக்ஸியா, புதிதாகப் பிறந்த குழந்தை மற்றும் அவரது தாயின் தொற்று நோய்கள், பிரசவத்தின் போது ஏற்பட்ட மூச்சுத் திணறல் ஆகியவற்றின் வரலாற்றில் இருப்பதும் ஆய்வுக்கான அறிகுறியாகும். மத்திய நரம்பு மண்டலம் (நிலையான நடுக்கம், கைகால்கள் மற்றும் கன்னம் நடுக்கம், மோட்டார் செயல்பாடு குறைதல்), டிஸ்எம்பிரியோஜெனீசிஸின் பல களங்கங்கள் (எந்த உறுப்புகளின் உடற்கூறியல் கட்டமைப்பில் சிறிய விலகல்கள்) சீர்குலைவு மருத்துவ அறிகுறிகள் முன்னிலையில் நியூரோசோனோகிராபி அவசியம்.
மூளையின் நியூரோசோனோகிராபி
மகப்பேறு மருத்துவமனையில் இருந்து வெளியேற்றப்பட்ட பிறகு, வாழ்க்கையின் 1 வது மாதத்தில் குழந்தைகளுக்கு NSG பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.இந்த ஆய்வு குழந்தைகள் கிளினிக்கில் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. வாழ்க்கையின் 1 வது மாதத்திற்குப் பிறகு, குழந்தைகளில் நியூரோசோனோகிராபி, புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளின் அதே அறிகுறிகளின்படி செய்யப்படுகிறது (முன்கூட்டியே, குறைந்த பிறப்பு எடை, சிஎன்எஸ் சேதத்தின் அறிகுறிகள் மற்றும் பல டிசெம்பிரியோஜெனிசிஸ் ஸ்டிக்மாஸ்). அறிகுறிகள் இருந்தால் மற்றும் சிகிச்சையின் செயல்திறனை மதிப்பீடு செய்ய மீண்டும் மீண்டும் பரிசோதனைகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன.
தேர்வுக்கான தயாரிப்பு
சில சந்தர்ப்பங்களில், சிறப்பு தயாரிப்பு தேவைப்படுகிறது. இது நியூரோசோனோகிராஃபிக்கு பொருந்தாது. NSGக்கு முன் மயக்க மருந்து அல்லது சிறப்பு மருத்துவ தயாரிப்பு தேவையில்லை.பரீட்சைக்கு முன் குழந்தைக்கு உணவளிக்க வேண்டும் என்பது பெற்றோருக்கு ஒரே பரிந்துரை (நன்றாக ஊட்டப்பட்ட குழந்தை தூங்கும்).
பரிசோதனைக்கு எந்த முரண்பாடுகளும் இல்லை. நியூரோசோனோகிராபி, பொதுவான நிலை மிகவும் கடுமையானதாக மதிப்பிடப்பட்ட குழந்தைகளில் கூட செய்யப்படலாம். குழந்தை தீவிர சிகிச்சை அல்லது தீவிர சிகிச்சை பிரிவில் இருந்தால், ஸ்கேன் ஒரு இன்குபேட்டரில் செய்யப்படுகிறது (நோய்வாய்ப்பட்ட அல்லது முன்கூட்டிய குழந்தை வைக்கப்படும் ஒரு சிறப்பு சாதனம்).
ஒரு திசையன் அல்லது நிலையான குவிந்த ஆய்வைப் பயன்படுத்தி ஆய்வு செய்யப்படுகிறது. அதன் அதிர்வெண் சுமார் 6 மெகா ஹெர்ட்ஸ் (பிறந்த குழந்தைகளில் உறுப்பு ஸ்கேன் செய்யும் போது) அல்லது சுமார் 2 மெகா ஹெர்ட்ஸ் (வயதான குழந்தைகளில் நியூரோசோனோகிராபி செய்யும் போது).
வல்லுநர்கள் பெரிய எழுத்துருவின் பகுதியில் சென்சார் சரிசெய்து பல ஸ்கேன்களைச் செய்கிறார்கள். மின்மாற்றி கரோனல் தையலில் வைக்கப்பட்டால், முன் விமானத்தில் பிரிவுகள் பெறப்படுகின்றன, இது கரோனல் விமானம் என்றும் அழைக்கப்படுகிறது. இது மூளையைப் படிக்கிறது. அதன் கட்டமைப்புகள் தொடர்ச்சியாக ஆய்வு செய்யப்படுகின்றன, முன்பக்கத்திலிருந்து தொடங்கி ஆக்ஸிபிடல் லோப்களுடன் முடிவடையும்.
ஆய்வு 90 டிகிரி சுழலும் போது, பாராசஜிட்டல் மற்றும் சாகிட்டல் விமானங்களில் பிரிவுகள் பெறப்படுகின்றன. முதல் ஸ்கேன்களில், பெரிவென்ட்ரிகுலர் பகுதிகள் மற்றும் துணைக் கார்டிகல் கருக்கள் மதிப்பீடு செய்யப்படுகின்றன, பக்கவாட்டு வென்ட்ரிக்கிள்களின் துண்டுகள் அளவிடப்படுகின்றன, மேலும் கோரொயிட் பிளெக்ஸஸ்கள் காட்சிப்படுத்தப்படுகின்றன. சாகிட்டல் ஸ்கேனில், CSF பாதைகளின் காப்புரிமை தீர்மானிக்கப்படுகிறது. தேர்வுக்குப் பிறகு, முடிவுகள் டிகோட் செய்யப்படுகின்றன.
ஒரு அச்சு விமானம் பயன்படுத்தப்படலாம் (பரிசோதனை தற்காலிக எலும்பு மூலம்). இருப்பினும், அத்தகைய ஸ்கேன் மிகவும் அரிதானது. இந்த விமானத்தின் மூலம் புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளின் நியூரோசோனோகிராபி சில சமயங்களில் எழுத்துருவை மூடிய பிறகு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது (9-12 மாதங்கள் மற்றும் அதற்கு மேற்பட்ட வயதில்).
NSG சாதாரண மற்றும் நோயியல் நிலைகளில் விளைகிறது
நியூரோசோனோகிராஃபியின் விளைவாக பெறப்பட்ட படம் உறுப்புகளின் உடற்கூறியல் கட்டமைப்புகளைக் காட்டுகிறது. அனைத்து எலும்பு அமைப்புகளும் ஹைபர்கோயிக் ஆகும். உறுப்பின் பாரன்கிமா சராசரி எக்கோஜெனிசிட்டியைக் கொண்டுள்ளது. கரோனல் விமானத்தில் தெரியும். எக்கோகிராமில், இது சிறிய பள்ளங்களுடன் கூடிய ஹைப்பர்கோயிக் நேரியல் அமைப்பு போல் தெரிகிறது. அவற்றின் எண்ணிக்கை மற்றும் தீவிரம் கர்ப்பகால வயதைப் பொறுத்தது.
நியூரோசோனோகிராஃபியின் போது குழந்தைகளில் எந்தவொரு கர்ப்பகால வயதிலும், கார்பஸ் கால்சோம் கண்டறியப்படுகிறது - இடது மற்றும் வலது அரைக்கோளங்களை இணைக்கும் நரம்பு இழைகளின் பின்னல். ஸ்கேன் செய்யும் போது, அளவு, கட்டமைப்பின் தெளிவு போன்ற குறிகாட்டிகளின் மதிப்பீடு மேற்கொள்ளப்படுகிறது. கார்பஸ் கால்சத்தின் விதிமுறைகள்: நீளம் சுமார் 35-50 மிமீ, தண்டு பகுதியில் தடிமன் 3-5 மிமீ.
மூளை செரிப்ரோஸ்பைனல் திரவத்தால் நிரப்பப்பட்ட துவாரங்களைக் கொண்டுள்ளது. அவை வயிறு என்று அழைக்கப்படுகின்றன. எக்கோகிராமில், அவை வடிவத்தில் அடையாளம் காணப்படுகின்றன. NSGயின் போது, மூளையின் நீர்த்தேக்கங்களும் (மூளைக்குழிகளுக்கு இடையே உள்ள இடைவெளிகள்) மதிப்பீடு செய்யப்படுகின்றன. பெரிய தொட்டியின் நிலை ஒரு முக்கிய பங்கு வகிக்கிறது. அதன் அமைப்பு பெரும்பாலும் பின்புற மண்டை ஓட்டின் வளர்ச்சியில் முரண்பாடுகளை பிரதிபலிக்கிறது.
மூளையின் முக்கியமான பகுதி சிறுமூளை ஆகும். அதன் செயல்பாடு இயக்கங்களை ஒருங்கிணைத்தல், சமநிலை மற்றும் தசை தொனியை ஒழுங்குபடுத்துதல் ஆகும். சிறுமூளை வலது மற்றும் இடது அரைக்கோளங்களை உள்ளடக்கியது. அவை "புழு" மூலம் இணைக்கப்பட்டுள்ளன - இணைக்கப்படாத அமைப்பு. வாழ்க்கையின் 1 வது மாதத்தில் சிறுமூளை அரைக்கோளத்தின் எதிரொலியில், அவை ஹைபோகோயிக் கட்டமைப்புகளைப் போல தோற்றமளிக்கின்றன, இதன் இடம் பின்புற மண்டை ஓடு ஆகும். "புழு" என்பது ஹைபர்கோயிக்.
2. முன்கூட்டிய குழந்தைகளில் சோனோகிராபிக் படம்
குழந்தையின் உறுப்புகளின் அமைப்பு கர்ப்பகால வயதைப் பொறுத்தது. மிகவும் முன்கூட்டிய குழந்தைகளில், ஒரு பரந்த சப்அரக்னாய்டு இடைவெளி எக்கோகிராம்களில் காட்சிப்படுத்தப்படுகிறது. மூளையின் பாரிட்டல் மற்றும் ஃப்ரண்டல் லோப்கள் முதிர்ச்சியடையும் போது இது சிறியதாகிறது.
பக்கவாட்டு வென்ட்ரிக்கிள்களைச் சுற்றி, அதிகரித்த echogenicity கொண்ட ஒரு "உடலியல் ஒளிவட்டம்" கண்டறியப்படலாம். இது முன்கூட்டிய குழந்தைகளில் காணப்படுகிறது. ஒளிவட்டத்தின் echogenicity சில சமயங்களில் choroid plexus (அல்லது அதை மீறுகிறது) echogenicity உடன் ஒப்பிடலாம். இதுபோன்ற சந்தர்ப்பங்களில், வல்லுநர்கள் இஸ்கிமிக் காயத்தை சந்தேகிக்கிறார்கள். ஒருவேளை பெரிவென்ட்ரிகுலர் சூடோசைஸ்ட்களின் வளர்ச்சி.
சிஸ்டிக் உருவாக்கம் கொண்ட முன்கூட்டிய பிறந்த குழந்தையின் நியூரோசோனோகிராம்
முன்கூட்டிய குழந்தைகளில் நியூரோசோனோகிராஃபி மூலம் செய்யப்பட்ட எக்கோகிராமின் ஒரு அம்சம் வெர்ஜ் குழி மற்றும் வெளிப்படையான செப்டமின் குழியின் இருப்பு ஆகும். அவை வாழ்க்கையின் 1 வது மாதத்தில் வரையறுக்கப்படுகின்றன. கர்ப்பத்தின் 24-25 வாரங்களுக்குப் பிறகு விளிம்பு குழி மூடத் தொடங்குகிறது. குழந்தை வளரும்போது வெளிப்படையான செப்டமின் குழி சிறியதாகிறது. 3 மாதங்களுக்குப் பிறகு, பெரும்பாலான குழந்தைகளில் இது காட்சிப்படுத்தப்படுவதை நிறுத்துகிறது.
மூளையின் நோயியல்
உடலில் நோயியல் மாற்றங்களின் தோற்றம் பெரும்பாலும் ஒரு தொற்று மற்றும் அழற்சி இயற்கையின் நோய்களால் ஏற்படுகிறது. கருப்பையக நோய்த்தொற்றுகள் (உதாரணமாக, ஹெர்பெஸ், டோக்ஸோபிளாஸ்மோசிஸ், சைட்டோமெலகோவைரஸ்) மற்றும் பிரசவத்திற்கு முந்தைய காலத்தின் நியூரோஇன்ஃபெக்ஷன்கள் (பாக்டீரியா, வைரஸ் மூளைக்காய்ச்சல்) ஆகியவற்றை நிபுணர்கள் வேறுபடுத்துகிறார்கள்.
தொற்று செயல்முறைகளை வேறுபடுத்தும் குறிப்பிட்ட அல்ட்ராசவுண்ட் அறிகுறிகள் எதுவும் இல்லை. தொற்று-அழற்சி நோய்கள் ஒத்த உருவக் கோளாறுகளை ஏற்படுத்துகின்றன.
எக்கோகிராமின் டிகோடிங் பின்வரும் அம்சங்களின்படி மேற்கொள்ளப்படுகிறது:
- மூளையின் பாரன்கிமாவின் நெக்ரோசிஸ்;
- மூளைக்காய்ச்சல் சவ்வு அழற்சி ஊடுருவல்;
- கால்சிஃபிகேஷன்ஸ், போரென்ஸ்பாலிக் மற்றும் சப்பென்டிமல் நீர்க்கட்டிகளின் தோற்றம்;
- வென்ட்ரிக்கிள்களின் விரிவாக்கம், சப்அரக்னாய்டு இடம்.
புதிதாகப் பிறந்த குழந்தையின் மூளையின் வளர்ச்சியில் ஏற்படும் அசாதாரணங்களைக் கண்டறிய நியூரோசோனோகிராபி உங்களை அனுமதிக்கிறது:
- பிறவி ஹைட்ரோகெபாலஸ். இந்த வார்த்தையின் டிகோடிங் என்பது மூளைக் குழியில் செரிப்ரோஸ்பைனல் திரவத்தின் அதிகப்படியான குவிப்பு என்று பொருள். என்எஸ்ஜியின் போது, மூளையின் விரிந்த வென்ட்ரிக்கிள்கள் கண்டறியப்பட்டால், குழந்தைக்கு ஹைட்ரோகெபாலஸின் ஒரு தடுப்பு வடிவம் உள்ளது என்று அர்த்தம். நோயியலின் தொடர்பு பல்வேறு வென்ட்ரிக்கிள்கள் மட்டுமல்ல, சப்அரக்னாய்டு ஸ்பேஸ், மூளையின் தொட்டிகளின் விரிவாக்கத்தால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது.
- ஹோலோப்ரோசென்ஸ்பாலி. இந்த நோயறிதலின் விளக்கம் அரைக்கோளங்களாக முன் மூளையின் அல்லாத பிரிவு ஆகும். ஹோலோப்ரோசென்ஸ்பாலியின் 3 வடிவங்கள் உள்ளன. அலோபார் வகையுடன், மூளை ஒரு குழி போல் தெரிகிறது. ஏழு-பட்டி வடிவம் ஆக்ஸிபிடல் லோப்களை மாற்றும் ஒரு அடிப்படை இருப்பதால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. நியூரோசோனோகிராபி ஒரு வென்ட்ரிக்கிளைக் காட்சிப்படுத்துகிறது. ஆல்ஃபாக்டரி பல்புகள் அல்லது கார்பஸ் கால்சோம் இல்லை. லேசானதாகக் கருதப்படும் லோபார் வடிவத்துடன், கார்பஸ் கால்சத்தின் பகுதியளவு ஏஜெனிசிஸ் சாத்தியமாகும்.
- போரென்ஸ்பாலி. பெருமூளை அரைக்கோளங்களின் நடுத்தர பகுதிகளில் இந்த குறைபாட்டுடன் குழிவுகள் (உண்மையான நீர்க்கட்டிகள்) உள்ளன. அவை வென்ட்ரிக்கிள்கள் மற்றும் சப்அரக்னாய்டு இடத்துடன் தொடர்பு கொள்கின்றன. பரிசோதனையின் போது, இந்த நீர்க்கட்டிகள் தெளிவான சுவருடன் வட்ட வடிவ வடிவங்களில் காணப்படுகின்றன.
NSGயின் போது, சில நேரங்களில் கட்டிகள் கண்டறியப்படும். அவை முக்கியமாக நடுப்பகுதியில் அமைந்துள்ளன (மூன்றாவது வென்ட்ரிக்கிளில், சிறுமூளையில், பினியல் சுரப்பியில்). நியோபிளாம்கள் காரணமாக, மூளையின் வென்ட்ரிக்கிள்களின் சமச்சீரற்ற தன்மை காணப்படுகிறது, கால்சிஃபிகேஷன்கள், ரத்தக்கசிவுகள் மற்றும் சிஸ்டிக் புண்கள் ஏற்படுகின்றன. இந்த விளைவுகளால் தான், NSG இன் போது கட்டிகளை பிறந்த முதல் மாதத்தில் கண்டறிய முடியும். இருப்பினும், இந்த ஆராய்ச்சி முறையைப் பயன்படுத்தி அவற்றின் வகையை தீர்மானிக்க இயலாது.
அனைத்து நோய்க்குறியீடுகளிலும் ஒரு குறிப்பிடத்தக்க இடம் ரத்தக்கசிவு மாற்றங்களால் ஆக்கிரமிக்கப்பட்டுள்ளது.அத்தகைய ஒரு மூளை காயம் சப்அரக்னாய்டு இரத்தப்போக்கு ஆகும். பெரும்பாலும் இது ஆக்ஸிஜன் பற்றாக்குறையால் முன்கூட்டிய குழந்தைகளில் காணப்படுகிறது. சப்அரக்னாய்டு ரத்தக்கசிவு பின்வரும் எதிரொலி படத்தால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது:
- மூளையின் குவிந்த மேற்பரப்பில் உரோமங்கள் மற்றும் வளைவுகளின் வடிவத்தின் அதிகரித்த எதிரொலித்தன்மை;
- தெளிவற்ற வரையறைகளுடன் இருப்பது (இரத்தம்).
முடிவில், நியூரோசோனோகிராபி என்பது மிகவும் தகவலறிந்த நோயறிதல் முறையாகும் என்பதைக் கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும். புதிதாகப் பிறந்த குழந்தை அல்லது குழந்தைக்கு NSGக்கு நன்றி, மூளை நோய்க்குறியியல் கண்டறியப்படலாம் அல்லது சிகிச்சையின் செயல்திறனை மதிப்பிடலாம். பரிசோதனை குழந்தைக்கு முற்றிலும் பாதுகாப்பானது. இது பல முறை செய்யப்படலாம். NSG இன் போது குழந்தைக்கு வலி உணர்வுகள் ஏற்படாது.
நியூரோசோனோகிராபி என்பது புதிதாகப் பிறந்த குழந்தையை பரிசோதிப்பதற்கான ஒரு கட்டாய நடவடிக்கையாகும், இதில் அல்ட்ராசவுண்ட் மூலம் மூளையை ஸ்கேன் செய்வது அடங்கும்.
இத்தகைய அல்ட்ராசவுண்ட் அடிக்கடி பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, ஏனெனில் கர்ப்பம், பிரசவம் மற்றும் குழந்தையின் வாழ்க்கையின் முதல் மாதங்கள் பிரச்சினைகளிலிருந்து விடுபடவில்லை.
புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைக்கு நியூரோசோனோகிராபி செய்யப்படுகிறது:
- குவிந்த அல்லது மூழ்கிய எழுத்துரு;
- எழுத்துருவில் துடிப்பு;
- கருப்பையில் உள்ள கருவின் தொற்று (தாயிடமிருந்து தொற்று உட்பட);
- குழந்தையின் முதல் மூச்சு இல்லாதது.
கர்ப்ப காலத்தில் அடையாளம் காணப்பட்ட, குரோமோசோமால் நோய்க்குறியியல் போன்ற கருவின் வளர்ச்சியின் மீறல்கள், மூளை பரிசோதனைக்கு காரணமாக இருக்கலாம்.
குழந்தையின் தாய், கர்ப்பமாக இருந்து, போதைப்பொருள் அல்லது மதுவை உட்கொண்டால், அவர் குழந்தைக்கு நியூரோசோனோகிராஃபிக்கு கொடுக்க வேண்டும்.
குழந்தை பிறக்கும் தேதிக்கு முன் (37 வது வாரத்திற்கு முன்) பிறந்திருந்தால், புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளின் நியூரோசோனோகிராபி கட்டாயமாகும்.
தாய்க்கும் பிறந்த குழந்தைக்கும் வெவ்வேறு Rh காரணி இருக்கும்போது நியூரோசோனோகிராஃபியின் பத்தி தேவைப்படலாம். ஹைபோக்ஸியா சந்தேகப்பட்டாலும், புதிதாகப் பிறந்த குழந்தையின் மூளையை ஆய்வு செய்வது முக்கியம்.
நியூரோசோனோகிராஃபிக்கான காரணம் கடினமான அல்லது நோயியல் பிரசவமாக இருக்கலாம். Apgar அளவில் புதிதாகப் பிறந்த குழந்தையின் நிலை குறைவாக இருப்பதாக மருத்துவர்களால் மதிப்பிடப்பட்டால் அது அவசியம்.
வலிப்புத்தாக்கங்கள், கால்-கை வலிப்பு அல்லது நரம்பு மண்டலத்தில் சிக்கல்கள் ஏற்பட்டால், ஒரு மாதத்திற்குப் பிறகு நியூரோசோனோகிராஃபிக்காக குழந்தையை அழைத்து வருமாறு கேட்கப்படும்.
குழந்தையின் மூளையின் அல்ட்ராசவுண்ட் பரிசோதனையின் தேவைக்கான பிற காரணங்கள்:
- விகிதாச்சாரத்தை மீறுதல் அல்லது தரமற்ற தலை அளவு;
- வளர்ச்சி மற்றும் வளர்ச்சியில் தாமதம்;
- ஸ்ட்ராபிஸ்மஸின் சந்தேகம்;
- கண் இமைக்குள் ரத்தக்கசிவு.
புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளின் நியூரோசோனோகிராபி பெரும்பாலும் என்செபலோகிராம் பெற்ற பிறகு கூடுதல் செயல்முறையாக செய்யப்படுகிறது.
புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைக்கு வீழ்ச்சி காரணமாக காயம் உள்ளதா அல்லது பெருமூளை வாதம், மூளையழற்சி, ரிக்கெட்ஸ், இஸ்கிமியா, மூளைக்காய்ச்சல், ஆட்டோ இம்யூன் நோய் அல்லது அபர்ஸ் நோய்க்குறி போன்ற நோய்களைக் கண்டறிவதற்கு இந்த விஷயத்தில் மூளையின் அல்ட்ராசவுண்ட் அவசியம்.
புதிதாகப் பிறந்தவருக்கு மண்டையோட்டுக்குள்ளான அழுத்தம் அதிகரித்திருக்கும்போது அல்லது புற்றுநோயியல் நோயின் சந்தேகம் இருக்கும்போது நியூரோசோனோகிராஃபி தேவைப்படலாம்.
குழந்தை அதிவேகமாக இருந்தால் மற்றும் வளர்ச்சியில் மரபணு குறைபாடுகள் இருந்தால் நியூரோசோனோகிராபியும் தேவைப்படுகிறது.
இரத்த விஷம், வைரஸ் நோய்களுக்குப் பிறகு ஏற்படும் சிக்கல்கள் மற்றும் உறுப்புகளின் சிக்கல்கள் ஆகியவை நியூரோசோனோகிராஃபிக்கான அறிகுறிகளாகும்.
நியூரோசோனோகிராஃபிக்கான நிபந்தனைகள்
அல்ட்ராசவுண்ட் தலை பரிசோதனை செயல்முறைக்கு புதிதாகப் பிறந்த குழந்தையை தயார்படுத்த வேண்டிய அவசியமில்லை. நியூரோசோனோகிராஃபிக்கு முன் குழந்தைக்கு உடனடியாக உணவளிக்கப்படுகிறதா இல்லையா என்பது முக்கியமல்ல.
ஆனால் இன்னும், குழந்தைக்கு உணவளித்த பிறகு இந்த ஆய்வுக்கு எடுத்துச் செல்வது நல்லது. நன்கு ஊட்டப்பட்ட குழந்தை அமைதியாக இருக்கும் மற்றும் தலையின் மருத்துவரின் பரிசோதனையில் தலையிடாது.
நியூரோசோனோகிராபி குழந்தைகளுக்கு அவர்களின் வாழ்க்கையின் முதல் வாரத்திலும், ஒரு மாதத்திற்குப் பிறகு குழந்தைகளுக்கும் செய்யப்படுகிறது. இந்த நடைமுறையை நியமிப்பதில் உள்ள கட்டுப்பாடுகள் குறிப்பாக குழந்தையின் வயதைப் பொறுத்தது.
உண்மை என்னவென்றால், மண்டை ஓட்டின் இரண்டு மண்டலங்களுக்கு இடையில் அமைந்துள்ள குழந்தையில் எழுத்துரு அதிகமாக வளராத நேரத்தில் மட்டுமே நியூரோசோனோகிராபி செய்ய முடியும் - முன் மற்றும் பாரிட்டல். இது பொதுவாக 9 வது மாதத்திற்குப் பிறகு நடக்கும்.
நியூரோசோனோகிராபி வேறு சில எழுத்துருக்கள் மூலமாகவும் செய்யப்படலாம். ஆனால் பெரும்பாலும் மண்டை ஓட்டின் மற்ற அல்லாத எலும்பு பகுதிகள் மிகவும் சிறியவை.
ஒரு சிறிய எழுத்துரு மூலம் மூளையை ஆராய்வது கடினம். கூடுதலாக, அனைத்து fontanelles, fronto-parietal தவிர, குழந்தை பிறப்பதற்கு முன்பே மூட நேரம் உள்ளது.
குழந்தை முன்கூட்டியே பிறந்தது அல்லது அவர் தீவிர நிலையில் இருந்தால், ஆய்வு தீவிர சிகிச்சையில் மேற்கொள்ளப்படுகிறது.
புதிதாகப் பிறந்த குழந்தை ஒரு படுத்த நிலையில் இருக்க வேண்டும் மற்றும் பத்து நிமிடங்களுக்கு குறைந்தபட்ச இயக்கங்களைச் செய்ய வேண்டும். குழந்தைக்கு மயக்க மருந்து கொடுக்க வேண்டிய அவசியமில்லை, ஏனெனில் செயல்முறை முற்றிலும் வலியற்றது.
நியூரோசோனோகிராஃபியின் போது, குழந்தையின் தலையை பக்கவாட்டில் திருப்பாதபடி அம்மாவைப் பிடிக்கும்படி கேட்கப்படும்.
ஆய்வுக்கு முன், தலையில் உள்ள எழுத்துரு ஒவ்வாமை எதிர்வினைகளை ஏற்படுத்தாத ஒரு சிறப்பு ஜெல் மூலம் உயவூட்டப்படுகிறது.
இந்த களிம்பு ஆய்வுக்கு உதவுகிறது மற்றும் சாத்தியமான குறுக்கீடுகளை நீக்குகிறது (அருகிலுள்ள திசுக்களின் மீது சாதனம் சறுக்குவதால்).
ஒரு புகைப்படம்:
சிறிது நேரம், மருத்துவர் எழுத்துருவுடன் ஒரு சென்சார் மூலம் ஓட்டுகிறார், அதன் கோணத்தையும் இருப்பிடத்தையும் மாற்றுகிறார். இதன் விளைவாக, நிபுணர் மானிட்டர் திரையில் பெருமூளைப் புறணியின் படத்தைப் பெறுகிறார்.
நியூரோசோனோகிராஃபிக்குப் பிறகு, புதிதாகப் பிறந்த குழந்தையின் தாய்க்கு ஒரு முடிவு வழங்கப்படுகிறது. அதனுடன் நரம்பியல் நிபுணரிடம் உரையாடுவது அவசியம்.
என்ன முடிவுகள் விதிமுறையைக் குறிக்கின்றன?
நியூரோசோனோகிராஃபி செயல்முறையின் முடிவைப் புரிந்துகொள்வது சில குறிகாட்டிகள் மற்றும் அளவுருக்களின் அடிப்படையில் அமைந்துள்ளது.
சோனாலஜிஸ்ட் நெறிமுறையில் மூளை திசுக்களின் வடிவத்தை எழுதுகிறார் - சமச்சீர் மற்றும் சமச்சீரற்ற. மூளை திசுக்களின் அமைப்பு விதிமுறையிலிருந்து விலகவில்லை என்றால், முழுமையான சமச்சீர்நிலை காணப்படுகிறது.
விதிமுறைகள் மீறப்படவில்லை என்பது மூளையின் சுருக்கங்கள் மற்றும் உரோமங்களின் திரையில் தெளிவான காட்சிப்படுத்தல் மூலம் நிரூபிக்கப்பட்டுள்ளது.
எந்த மீறல்களும் இல்லை என்றால், பரிசோதனை நெறிமுறை மூளையின் வென்ட்ரிக்கிள்கள் சேர்த்தல் இல்லை என்பதைக் குறிக்க வேண்டும், அவை ஒரே மாதிரியானவை மற்றும் ஒரே மாதிரியானவை.
வென்ட்ரிக்கிள்களின் விளக்கத்தில் "செதில்கள்" என்ற வார்த்தையைப் புரிந்துகொள்வது, இந்த பகுதியில் ஒரு இரத்தப்போக்கு ஏற்பட்டுள்ளது என்று அர்த்தம்.
சிறுமூளை டெனானின் சரியான வடிவம் ட்ரெப்சாய்டு மற்றும் சமச்சீராக இருக்க வேண்டும். துரா மேட்டரின் உள்தள்ளல் ஆக்ஸிபிடல் பகுதியில் உள்ள பின்புற மண்டை ஓடுக்கு மேலே அமைந்திருக்க வேண்டும்.
மூளையின் இயல்பான நிலையில் இரண்டு அரைக்கோளங்களுக்கிடையேயான இடைவெளி திரவம் இல்லாதது. மீறல்கள் இல்லாமல் பிளெக்ஸஸ் பாத்திரங்கள் ஒரே மாதிரியான அமைப்பைக் கொண்டுள்ளன.
நியூரோசோனோகிராஃபி மூலம் தீர்மானிக்கப்படும் பல்வேறு குறிகாட்டிகளுக்கான விதிமுறைகள் பின்வரும் எண் மதிப்புகளை உள்ளடக்கியது:
- 2 மிமீ வரை - பக்கவாட்டு வென்ட்ரிக்கிளின் முன்புற கொம்பின் ஆழம்;
- சுமார் 2 மிமீ - இடது மற்றும் வலது அரைக்கோளங்களுக்கு இடையே உள்ள இடைவெளியின் ஆழம்;
- 6 மிமீ வரை - மூன்றாவது வென்ட்ரிக்கிளின் அளவு;
- 6 மிமீ வரை - சப்அரக்னாய்டு இடத்தின் அகலம்.
3 மாதங்களில் நியூரோசோனோகிராபி அதே அளவுருக்கள் மற்றும் கிட்டத்தட்ட அதே விதிமுறைகளை தீர்மானிப்பதை உள்ளடக்கியது.
இந்த வயதில், குழந்தை பெரும்பாலும் நீர்த்தேக்கங்கள், மூளையின் வென்ட்ரிக்கிள்கள் மற்றும் சப்அரக்னாய்டு இடத்தை பரிசோதிக்கப்படுகிறது.
நியூரோசோனோகிராஃபி முடிவுகளின் நேர்மறையான விளக்கம் பின்வரும் எண்களை உள்ளடக்கும்:
- 2 க்கும் குறைவாக இல்லை மற்றும் 4 மிமீக்கு மேல் இல்லை - பக்கவாட்டு வென்ட்ரிக்கிளின் உடலின் அளவு;
- 2 மிமீக்கு மேல் இல்லை - பக்கவாட்டு வென்ட்ரிக்கிளின் முன்புற கொம்பின் ஆழம்;
- ஒன்றரை முதல் மூன்று மிமீ வரை - சப்அரக்னாய்டு இடத்தின் அளவு;
- ஐந்து மிமீக்கு மேல் இல்லை - ஒரு பெரிய தொட்டியின் அளவு.
மூன்று மாதங்களுக்கு கீழ் உள்ள குழந்தைகளுக்கான நியூரோசோனோகிராஃபியின் இயல்பான குறிகாட்டிகள் அட்டவணையில் பிரதிபலிக்கின்றன:
குறிகாட்டிகள் | குழந்தைக்கு விதிமுறை | 1 - 3 மாதங்களில் ஒரு குழந்தைக்கு விதிமுறை |
மூளையின் வென்ட்ரிக்கிள்ஸ் (பக்கவாட்டு) | முன்புற கொம்புகள் - 1.5 மிமீ (+/- 0.5 மிமீ); ஆக்ஸிபிடல் கொம்புகள் - 1 - 1.5 செ.மீ; உடல் - 4 மிமீ வரை. | முன்புற கொம்புகள் - 2 மிமீ வரை; ஆக்ஸிபிடல் கொம்புகள் - 1.5 செ.மீ வரை; உடல் - 3 மிமீ (+/- 1 மிமீ). |
மூன்றாவது வென்ட்ரிக்கிள் | 4.5 மிமீ (+/-0.5 மிமீ) | அதிகபட்சம் 5 மிமீ |
அரைக்கோளங்களுக்கு இடையிலான இடைவெளி | அதிகபட்சம் 2 மிமீ | அதிகபட்சம் 2 மிமீ |
பெரிய தொட்டி | அதிகபட்சம் 6 மிமீ | 3 - 5 மி.மீ |
சப்அரக்னாய்டு இடம் | 2-3 மி.மீ | அதிகபட்சம் 2 மிமீ |
நியூரோசோனோகிராஃபியில் நோயியல்
குழந்தையின் வீழ்ச்சி, கருப்பையக வளர்ச்சி குறைபாடுகள் அல்லது பிற தீவிர பிரச்சனைகளின் விளைவாக, நியூரோசோனோகிராபி பல நோய்களை வெளிப்படுத்தலாம். இதில் ஒரு கோரொயிட் பிளெக்ஸஸ் நீர்க்கட்டி அடங்கும்.
இந்த நோய் அறிகுறியற்ற போக்கால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. இது மருத்துவ தலையீடு இல்லாமல் கரைக்கும் சிறிய குமிழ்கள் உருவாக்கம் ஆகும்.
ஒரு நிபுணரால் நியூரோசோனோகிராஃபியைப் புரிந்துகொள்வது ஒரு துணைப்பெண்டிமல் நீர்க்கட்டி இருப்பதைப் பற்றிய தகவல்களைக் கொண்டிருக்கலாம்.
இந்த உருவாக்கம் பெருமூளை இரத்தப்போக்கின் விளைவாகும், இது கருப்பையில் அல்லது பிரசவத்திற்குப் பிறகு தோன்றும். அத்தகைய நீர்க்கட்டி சிகிச்சை செய்யப்பட வேண்டும், ஏனெனில் அது வளர முடியும்.
சில நேரங்களில் அராக்னாய்டில் ஒரு நீர்க்கட்டி காணப்படும். இந்த வழக்கில், இது அராக்னாய்டு என்று அழைக்கப்படுகிறது.
இந்த உருவாக்கம் திரவத்தைக் கொண்டுள்ளது மற்றும் அளவை அதிகரிக்க முடியும். எனவே, இந்த நோயை தொடர்ந்து நரம்பியல் நிபுணரிடம் சென்று கட்டுப்படுத்த வேண்டும்.
நியூரோசோனோகிராபி புதிதாகப் பிறந்த குழந்தையின் மூளையின் சொட்டுத்தன்மையைக் கண்டறிய முடியும், இது அவற்றில் திரவம் குவிவதால் வென்ட்ரிக்கிள்களின் விரிவாக்கம் ஆகும். ஹைட்ரோகெபாலஸ் கட்டாய சிகிச்சைக்கு உட்பட்டது.
வீழ்ச்சி காரணமாக, குழந்தை மூளை திசுக்களின் ஹீமாடோமாக்களை உருவாக்கலாம். இது ஒரு ஆபத்தான நோயியல் ஆகும், இது உடனடி சிகிச்சை மற்றும் மீட்பு செயல்முறையின் நிலையான கண்காணிப்பு தேவைப்படுகிறது. பெரும்பாலும் இந்த நோயியல் முன்கூட்டிய குழந்தைகளில் ஏற்படுகிறது.
வீடியோ:
சமமாக ஆபத்தானது இஸ்கிமிக் மூளை பாதிப்பு மற்றும் உயர் இரத்த அழுத்தம் நோய்க்குறி.
பிந்தைய நோய் அதிக உள்விழி அழுத்தத்தின் விளைவாகும். இது அரைக்கோளங்களில் ஒன்றின் நிலையில் ஒரு மாற்றத்துடன் இருக்கலாம், இது பருவத்தில் பிறந்த குழந்தைகளில் கூட நிகழ்கிறது.
புதிதாகப் பிறந்தவருக்கு உயர் இரத்த அழுத்த நோய்க்குறி இருப்பதாக நியூரோசோனோகிராஃபி காட்டினால், குழந்தைக்கு மூளைக் கட்டி இருப்பதையும் சந்தேகிக்க வேண்டும்.
துல்லியமான நோயறிதல் மற்றும் சரியான சிகிச்சைக்கு, நீங்கள் ஒரு நரம்பியல் நிபுணரிடம் மருத்துவமனைக்குச் செல்ல வேண்டும்.
புதிதாகப் பிறந்த குழந்தையில், இது ஒரு பாதுகாப்பான மற்றும் மிகவும் தகவலறிந்த செயல்முறையாகும். ஒரு பாதிப்பில்லாத மீயொலி அலையானது சிக்கலான மெடுல்லாவின் அனைத்து பகுதிகளையும், அதற்கு உணவளிக்கும் சிறிய பாத்திரங்களையும் காட்சிப்படுத்த உங்களை அனுமதிக்கிறது. இது மூளையின் பல்வேறு கட்டமைப்புகளிலிருந்து பிரதிபலிக்கிறது மற்றும் மானிட்டருக்கு அனுப்பப்படும் ஒரு முழுமையான படத்தை உருவாக்குகிறது. செயல்முறைக்கு மற்றொரு பெயர் நியூரோசோனோகிராபி - செரிப்ரோஸ்பைனல் திரவம் மற்றும் மூளையின் ஹீமோடைனமிக்ஸ் ஆகியவற்றின் வலியற்ற மதிப்பீட்டிற்கான ஒரு முறை.
தயாரிப்பு மற்றும் அறிகுறிகள்
குழந்தைகளில் மட்டுமே கிடைக்கும் சில உடற்கூறியல் கட்டமைப்புகளில் நிறுவப்பட்ட சென்சார்கள் மூலம் மூளையின் நிலை பற்றிய நம்பகமான தகவல்கள் ஒரு சிறப்பு சாதனத்திற்கு அனுப்பப்படுகின்றன - fontanelles. அவை எலும்புத் தளங்களுக்கு இடையில் ஒரு அடர்த்தியான சவ்வு ஆகும், இது பிரசவத்தின் போது இயற்கையான பாதைகளை கடந்து செல்லும் போது குழந்தையின் தலையை ஓரளவு சுருங்க அனுமதிக்கிறது. ஒரு வருட வயதிற்குள், சவ்வு முழுவதுமாக எலும்புகளாகி, முழு எலும்பு மண்டையோடும் பிரிக்க முடியாததாகிறது.
ஃபாண்டானெல்லின் இருப்பு குழந்தைகளில் மூளையின் அல்ட்ராசவுண்ட் தயாரிப்பதை சாத்தியமாக்குகிறது உடன்மூளையின் செயல்பாட்டின் அதிகபட்ச மதிப்பீடு. கபால குழியில் அழுத்தம் அதிகரித்தால், வியர்வை மூலம் அதிகப்படியான திரவத்தை ஓரளவு அழிக்க கட்டமைப்புகள் உதவுகின்றன.
ஆனால் பெரும்பாலான fontanelles அவற்றின் முக்கிய உடலியல் செயல்பாட்டை நிறைவேற்றிய பிறகு உடனடியாக வளர்கின்றன, மேலும் ஒவ்வொரு முழு கால குழந்தைக்கும் ஒரே ஒரு பெரிய எலும்பு பிளவு உள்ளது. சற்றே குறைவாக அடிக்கடி, பெரியவற்றிலிருந்து சிறிது தூரத்தில் இன்னும் ஒரு சிறிய எழுத்துரு உள்ளது. குழந்தையின் கிரீடத்திலிருந்து நெற்றி வரை உங்கள் கையைப் பிடித்தால், அவை படபடப்பால் மிகவும் உணரப்படுகின்றன. அவை பொதுவாக மென்மையாக இருக்கும், துடிக்கலாம் அல்லது பரிசோதனையின் போது சிறிய காயங்களாகத் தெரியும்.
அல்ட்ராசவுண்ட் NSG க்கு fontanelles மூலம் கடத்தல் குழந்தைகளில் ஒரு தயாரிப்பு நிலை தேவையில்லை. ஆயத்த நுணுக்கங்கள் பின்வருமாறு:
- இந்த செயல்முறை எந்த நிலையிலும் குழந்தைகளுக்கு மேற்கொள்ளப்படுகிறது: ஒரு கனவில் அல்லது சுறுசுறுப்பான விழிப்புணர்வில், குழந்தை தூங்கும்போது அல்லது அழும்போது கூட. இது ஆய்வின் முடிவுகளை சிதைக்காது மற்றும் அவற்றைப் புரிந்துகொள்வதை கடினமாக்காது.
- உணவளிக்கும் தருணத்திலிருந்து ஒன்றரை மணி நேரம் கழித்து அல்ட்ராசவுண்ட் பரிசோதனை நடத்த பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. உணவில் இருந்து விலகிச் செல்ல வேண்டிய அவசியமில்லை, அதே போல் குழந்தைக்கு உணவளிக்கவோ அல்லது தாயின் சொந்த சில உணவுகள் அல்லது பால் மாற்றுகளில் உணவளிக்க வேண்டும்.
குழந்தையின் தலையின் அல்ட்ராசவுண்ட் கடுமையான அறிகுறிகளின்படி மேற்கொள்ளப்படுகிறது. ஒரு குறிப்பிட்ட நோயறிதலை விலக்க அல்லது உறுதிப்படுத்த, குழந்தைகளின் சில நிபந்தனைகளுக்கு ஒரு குழந்தை மருத்துவர் அல்லது பிற குறுகிய குழந்தை மருத்துவ நிபுணரால் இந்த ஆய்வு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.
பின்வரும் வகை குழந்தைகள் மூளையில் அல்ட்ராசவுண்ட் நோயறிதலுக்கு உட்படுகிறார்கள்:
- குறைப்பிரசவத்தின் போது பிறந்த குழந்தைகள், அதாவது கர்ப்பத்தின் 36 வாரங்களுக்கு முன்பு.
- சில காரணங்களால், 7/7 க்கும் குறைவான Apgar மதிப்பெண்ணைக் கொண்டிருக்கும் குழந்தைகள் மாதவிடாய் அல்லது அதற்கு முன் பிறந்தவர்கள். உடனடியாக பிறந்ததிலிருந்து சிறிது நேரம் கழித்து அலறிய குழந்தைகளிலும் தடுப்பு அல்ட்ராசவுண்ட் செய்யப்படுகிறது.
- பிறப்பு எடை 2800 கிராம் எட்டாத முழு கால குழந்தைகள்.
- பிரசவத்தின் போது அல்லது கருவின் வளர்ச்சியின் போது பெறப்பட்ட மத்திய நரம்பு மண்டலம் அல்லது புற கேங்க்லியாவுக்கு சேதம் ஏற்படுவதற்கான அறிகுறிகள் இருந்தால், புதிதாகப் பிறந்த குழந்தையின் தலையின் அல்ட்ராசவுண்ட் சுட்டிக்காட்டப்படுகிறது. அல்ட்ராசோனிக் அலையைப் பயன்படுத்தி மூளைக் குடலிறக்கங்கள் அல்லது மண்டை ஓட்டின் புரோட்ரூஷன்களின் காரணத்தை தெளிவுபடுத்துவதும் சாத்தியமாகும்.
- வெளிப்புற கட்டமைப்பில் உச்சரிக்கப்படும் குறைபாடுகளுடன், குறிப்பாக கூடுதல் விரல் அல்லது பல அடிப்படை கோசிஜியல் செயல்முறைகளின் முன்னிலையில், காதுகளின் அசாதாரண வடிவத்துடன்.
- பிரசவத்திற்குப் பிறகு அல்லது ஒரு நாளுக்குப் பிறகு ஒரு குழந்தைக்கு திடீரென வலிப்பு நோய்க்குறி உருவாகிறது.
- தாயின் சில நோயியல் நிலைகளில்: குறிப்பாக, விரைவான அல்லது நேர்மாறாக நீடித்த பிரசவத்துடன், நீண்ட நீரற்ற காலம், கர்ப்ப காலத்தில் நாள்பட்ட அல்லது கடுமையான தொற்று, Rh இணக்கமின்மை.
இந்த அறிகுறிகள் புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளின் மூளையின் அல்ட்ராசவுண்ட் ஒன்றை நடத்த பரிந்துரைக்கின்றன, அவை ஒன்று அல்லது மற்றொரு வகை பிரசவத்தின் தருணத்திலிருந்து உறுதிப்படுத்தப்படுகின்றன. சிறிது நேரம் கழித்து செயல்முறைக்கான பரிந்துரைகளும் உள்ளன: 1 மாத வயது மற்றும் 3 மாதங்களுக்குப் பிறகு குழந்தைகளுக்கு.
1 மாத வயதை எட்டிய குழந்தைகளில் அல்ட்ராசவுண்ட் எப்போது செய்யப்படுகிறது:
- பிரசவத்தை செயற்கையாக மேற்கொள்வது (சிசேரியன் செய்யும் போது) அல்லது குழந்தையைப் பிரித்தெடுக்க ஏதேனும் உதவியைப் பயன்படுத்துதல் (வெற்றிடப் பிரித்தெடுத்தல், மகப்பேறியல் ஃபோர்செப்ஸ்).
- ஒரு குழந்தையில் தரமற்ற தலை வடிவத்தை நிறுவுதல், உடலுடன் தொடர்புடைய தலையின் அதிகப்படியான வளர்ச்சியை பெற்றோரால் கண்டறிதல்.
- வாழ்க்கையின் 1 மாதத்தில், பிறப்பு அதிர்ச்சி, பெருமூளை வாதம் மற்றும் வலிப்பு நோய்க்குறி ஆகியவற்றால் கண்டறியப்பட்ட குழந்தைகள் மீண்டும் மீண்டும் அல்ட்ராசவுண்ட் தலைக்கு உட்பட்டுள்ளனர்.
- கருவின் வளர்ச்சியின் பிற குறைபாடுகளுடன்: ஸ்ட்ராபிஸ்மஸ், மூட்டுகளின் பரேசிஸ், உள் உறுப்புகளின் வளர்ச்சியின்மை.
- குழந்தையின் அடையாளம் தெரியாத கண்ணீர் அல்லது பதட்டம், அடிக்கடி எழுச்சி மற்றும் உணவு வகையைத் தேர்ந்தெடுக்க இயலாமை.
- பிறந்த முன்கூட்டிய குழந்தைகளுக்கு, அதே போல் பிறந்த நேரத்தில் 2800 கிராம் பெற்ற குழந்தைகளுக்கு, வாழ்க்கையின் முதல் மாதத்தில் அல்ட்ராசவுண்ட் மீண்டும் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.
தலையின் அல்ட்ராசவுண்ட் செய்வது குழந்தையின் வாழ்க்கையின் ஒரு வருடம் வரை, fontanelles முழுமையாக இணைக்கப்படும் வரை சாத்தியமாகும். 3 மாதங்களுக்குப் பிறகு, செயல்முறை செய்யப்படுகிறது:
- பல்வேறு நரம்பியல் அசாதாரணங்களைக் கட்டுப்படுத்த, பிறப்பு அதிர்ச்சி, கருப்பையக தொற்று சிகிச்சையின் விளைவை நிறுவுதல்.
- ஒரு குழந்தைக்கு மூளைக்காய்ச்சல் அல்லது மூளைக்காய்ச்சல் மற்ற வீக்கம் ஏற்பட்ட பிறகு.
- குரோமோசோம்களின் தாழ்வான தொகுப்பு, மற்றொரு மரபணு குறைபாடு கொண்ட குழந்தைகள்.
- ஒரு வருடத்திற்கும் குறைவான வயதில் தலையில் ஏற்பட்ட காயங்களுடன், மண்டையோட்டுக்குள்ளான இரத்தக்கசிவுகள், மூளைப் பொருளில் நீர்க்கட்டிகள் மற்றும் புண்கள் ஏற்படுகின்றன.
புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகள் மற்றும் ஒரு வருடத்திற்கு கீழ் உள்ள குழந்தைகளில் அல்ட்ராசவுண்ட் நோயறிதலை அனுமதிக்கவில்லை என்றால், பொது மயக்க மருந்துகளின் கீழ் MRI பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.
நோய் கண்டறிதல் தகவல்
மூளையின் அல்ட்ராசவுண்ட், மேலே விவரிக்கப்பட்டுள்ளபடி, பெரிய மற்றும் சிறிய எழுத்துருக்கள் மூலம் குழந்தைகளுக்கு மேற்கொள்ளப்படுகிறது. உறுப்பின் பின்புற பாகங்களில் ஒரு நோயியல் செயல்முறையின் சந்தேகம் இருந்தால், பெரிய ஆக்ஸிபிடல் ஃபோரமன் மூலம் ஒரு ஆய்வு நடத்த அனுமதிக்கப்படுகிறது.
அல்ட்ராசவுண்ட் நோயறிதலின் போது, குழந்தை படுக்கையில் வைக்கப்பட்டு அவரது தலையை சிறிது வைத்திருக்கிறது. சென்சார் ஜெல்-சிகிச்சை செய்யப்பட்ட தோல் மேற்பரப்பில் வைக்கப்படுகிறது. மருத்துவர் ஒரே நேரத்தில் சென்சாரை ஃபோன்டனலுடன் நகர்த்துகிறார், மேலும் மூளையின் அனைத்து அமைப்புகளையும் காட்சிப்படுத்த ஆழத்திற்கு சிறிது முயற்சி செய்கிறார். குழந்தை பருவத்தில் மெல்லிய தற்காலிக எலும்பு, நோயியல் கவனம் அவற்றின் பக்கத்தில் அமைந்திருந்தால், மூளையின் தொடர்புடைய பகுதிகளை ஆய்வு செய்வதையும் சாத்தியமாக்குகிறது.
ஆய்வின் போது ஏற்கனவே பெறப்பட்ட தகவல்களை மருத்துவர் புரிந்து கொள்ள முடியும் மற்றும் இது குறித்து பெற்றோர்கள் மற்றும் ஊழியர்களுக்கு தெரிவிக்க முடியும். ஒவ்வொரு குழந்தைக்கும் பல்வேறு அளவுருக்களின் விதிமுறை பிரசவம் எந்த கர்ப்ப காலத்தில் நடந்தது என்பதைப் பொறுத்தது. மிகவும் பொதுவான உடலியல் அளவுருக்கள்:
- இரண்டு அரைக்கோளங்களின் மூளை கட்டமைப்புகளின் சமச்சீர்மை.
- தெளிவாக வரையறுக்கப்பட்ட உரோமங்கள் மற்றும் சுருள்களின் இருப்பு.
- தாலமஸ் மற்றும் மூளையின் கருக்கள் எதிரொலியில் ஒரே மாதிரியாக இருக்க வேண்டும்.
- ஹைபர்கோயிக் பகுதிகள் தமனிகள் மற்றும் நரம்புகளின் பின்னல்களை முன்னிலைப்படுத்த வேண்டும்.
- ஒவ்வொரு வயதினருக்கும், மூளையின் முன்புற மற்றும் பக்கவாட்டு வென்ட்ரிக்கிள்களின் பரிந்துரைக்கப்பட்ட ஆழம் மற்றும் நீளம், மூன்றாவது வென்ட்ரிக்கிள் மற்றும் பெரிய சிஸ்டெர்னாவின் சில அளவுருக்கள் நிறுவப்பட்டன.
- அரைக்கோளங்களைப் பிரிக்கும் இடைவெளியும் ஒரு குறிப்பிட்ட அகலத்தைக் கொண்டிருக்க வேண்டும் மற்றும் திரவத்தைக் கொண்டிருக்கக்கூடாது.
- மூளையின் தண்டு நிறுவப்பட்ட அச்சின் படி வைக்கப்பட வேண்டும்.
- மூளையின் பொருள் நீர்க்கட்டிகள், மூளைக்குள் இரத்தக்கசிவுகள், இஸ்கிமியா மற்றும் கட்டிகளின் பகுதிகள் மற்றும் மூளைக்கு வழங்கும் இரத்த நாளங்கள் - பிறவி அனீரிசிம்கள், குறைபாடுகள் மற்றும் நோயியல் குறைபாடுகளுக்கு ஆய்வு செய்யப்படுகிறது.
- தனித்தனியாக, மூளையின் தடிமன் மற்றும் அவற்றுக்கிடையேயான இடைவெளிகள் அளவிடப்படுகின்றன.
விதிமுறைகளிலிருந்து கண்டறியப்பட்ட விலகல்களைப் புரிந்துகொள்வது கூடுதல் நிபுணர்களின் பங்கேற்புடன் மேற்கொள்ளப்படுகிறது, குறிப்பாக, ஒரு குழந்தை நரம்பியல் நிபுணர் மற்றும் ஒரு குழந்தை மருத்துவர். அவர்களின் செயல்பாடு தேவையான சிகிச்சையை தீர்மானிக்கிறது, கூடுதல் நோயறிதல் முறைகளின் தேவை, முந்தைய நியூரோசோனோகிராஃபியில் இருந்து இயக்கவியல் முன்னிலையில் உள்ளது. பெறப்பட்ட அல்ட்ராசவுண்ட் தகவலை மருத்துவ படம் மற்றும் குழந்தையின் பொதுவான நிலை ஆகியவற்றுடன் ஒப்பிடுவது முக்கியம்.
மிகவும் பொதுவான நோயறிதல்
அல்ட்ராசவுண்ட் இயந்திரத்தைப் பயன்படுத்தி கண்டறியப்பட்ட பின்வரும் பொதுவான நோய்களைப் புள்ளிவிவரங்கள் பிரதிபலிக்கின்றன:
- மூளையின் வென்ட்ரிக்கிள்களின் வித்தியாசமான விரிவாக்கம். அல்ட்ராசவுண்டில் பெறப்பட்ட படம் பெருமூளை வென்ட்ரிக்கிள்களின் ஒன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட ஆழமான அளவுருக்களின் அதிகரிப்பு பற்றிய தகவலை வழங்குகிறது. இது பொதுவாக ஹைட்ரோகெபாலஸ் மற்றும் அதன் வெளிப்புற வெளிப்பாடுகள் நோயறிதலுடன் ஒத்துள்ளது: முழு சுற்றளவைச் சுற்றி ஒரு பெரிய தலை அல்லது ஒரே ஒரு அரைக்கோளம், சில துறைகளில்; எழுத்துருக்கள் வீங்கக்கூடும். CSF இன் அதிகப்படியான உருவாக்கத்தின் முக்கிய காரணம், இது நோயியல் செயல்முறைக்கு அடிப்படையானது, கருப்பையக தொற்று ஆகும். டோக்ஸோபிளாஸ்மா, சைட்டோமெலகோவைரஸ் மற்றும் பிற பாக்டீரியாக்கள் செரிப்ரோஸ்பைனல் திரவத்தின் மோசமான உறிஞ்சுதலை மத்தியஸ்தம் செய்கின்றன, இது சிறப்பியல்பு அறிகுறிகளையும் வெளிப்பாடுகளையும் ஏற்படுத்துகிறது. இந்த நோயறிதலுடன் கூடிய குழந்தைகள் தலைவலியால் பாதிக்கப்படுகின்றனர், சைக்கோமோட்டர் வளர்ச்சியில் தங்கள் சகாக்களுக்கு பின்தங்கியிருக்கலாம், அசைவு மற்றும் மந்தமானவர்கள்.
- சப்அரக்னாய்டு விரிவாக்கம் சில அறிகுறிகளுடன் மட்டுமே மருத்துவ மதிப்புடையது. அதிக காய்ச்சல், சாப்பிட மறுப்பது அல்லது அடிக்கடி எச்சில் துப்புவது, சப்அரக்னாய்டு இடைவெளியுடன் சேர்ந்து, மூளைக்காய்ச்சல் அல்லது அருகிலுள்ள வீக்கத்தைக் குறிக்கிறது. விவரிக்கப்பட்ட அறிகுறிகள் இல்லாமல், மூளைக்காய்ச்சலுக்கு இடையில் சற்று விரிவாக்கப்பட்ட இடைவெளி சாதாரணமாகக் கருதப்படுகிறது.
- வாஸ்குலர் நீர்க்கட்டிகள். செரிப்ரோஸ்பைனல் திரவம் பல கட்டமைப்புகளில் உற்பத்தி செய்யப்படுகிறது, அவற்றில் ஒன்று மூளையின் வென்ட்ரிக்கிளில் உள்ள கோராய்டு பிளெக்ஸஸ் ஆகும். அறியப்படாத காரணங்களுக்காக, அவை திரவத்தால் நிரப்பப்பட்ட துவாரங்களுடன் நீர்க்கட்டிகளை உருவாக்குகின்றன. அவர்களின் மருத்துவப் போக்கில், சுய-உறிஞ்சும் போக்கு உள்ளது, மேலும் அவை பெரும்பாலும் அறிகுறிகளாக வெளிப்படுவதில்லை.
- வாஸ்குலர் நீர்க்கட்டிகளைப் போலன்றி, இதேபோன்ற அராக்னாய்டு வடிவங்கள் குழந்தையின் வாழ்க்கை மற்றும் பொது நிலைக்கு அச்சுறுத்தலாக உள்ளன. அவை 3 மிமீ வரை அதிகரிக்கும் போது, அவை மூளையின் பகுதிகளை சுருக்கி வலிப்பு வலிப்பு மற்றும் பிற நரம்பியல் குறைபாடுகளை ஏற்படுத்தும். அத்தகைய நீர்க்கட்டிகள் அறுவை சிகிச்சை மூலம் அகற்றப்பட வேண்டும், ஏனெனில் அவை தாங்களாகவே கடந்து செல்ல முடியாது.
- மெடுல்லாவில் இஸ்கெமியாவின் மையம். மூளையின் சில பகுதிகளுக்கு ஊட்டமளிப்பதை நிறுத்தும் பாத்திரங்கள் செயலிழந்தால் பெருமூளை இஸ்கெமியா மண்டலங்கள் ஏற்படுகின்றன. இஸ்கிமிக் பகுதிகள் மூளையை மென்மையாக்குவதற்கும் மேலும் பரவலான நரம்பியல் பற்றாக்குறையை உருவாக்குவதற்கும் வழிவகுக்கும். இந்த வழக்கில், அவசர சிகிச்சை அல்லது அறுவை சிகிச்சை தலையீடு அவசியம்.
புள்ளிவிவரங்களின்படி, மூளையின் கட்டமைப்பின் முழுமையான விதிமுறை மிகவும் அரிதாகவே காணப்படுகிறது. குழந்தை வளரும்போது சிறிய வடிவங்கள் மற்றும் நோய்க்குறியியல் அசாதாரணங்கள் சுய-நீக்கத்திற்கு ஆளாகின்றன. மூளையின் முரண்பாடுகளை தெளிவுபடுத்துதல் அல்லது மறு-கண்டறிதல் தேவையில்லை என்றால், வைட்டமின் டி ஏற்பாடுகள் எலும்பு மண்டை ஓட்டின் மென்மையான சவ்வுகளை ஆசிஃபை செய்ய உதவும்.
புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைக்கு முதல் அல்ட்ராசவுண்ட் சரியாக ஒரு மாத வயதில் செய்ய பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளுக்கான அல்ட்ராசவுண்ட் (சாதாரணமானது) உள் உறுப்புகளின் மறைக்கப்பட்ட நோயியலைக் கண்டறிய ஒரு தனித்துவமான வழியாகும். ஏதேனும் கண்டறியப்பட்டால், குழந்தையை குணப்படுத்த முடியும், ஏனெனில் இந்த சிகிச்சைக்கு தேவையான நேரம் இழக்கப்படாது.
புதிதாகப் பிறந்தவரின் இதயத்தின் சாதாரண அல்ட்ராசவுண்ட்
புதிதாகப் பிறந்த குழந்தையின் எக்கோ கார்டியோகிராபி, ஒரு வயதிற்கு முன்னர் புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைக்கு செய்ய வேண்டிய தேவையான பரிசோதனைகளின் பட்டியலில் சேர்க்கப்பட்டுள்ளது. இதுபோன்ற போதிலும், அத்தகைய அல்ட்ராசவுண்டிற்கான அறிகுறிகளின் பட்டியல் உள்ளது:
ஒரு மாத குழந்தைக்கு அல்ட்ராசவுண்ட் பரிசோதனையின் விதிமுறைகள் பின்வருமாறு:
- எல்வி அளவு (டயஸ்டோல்): ஆண் குழந்தைகளில் - 1.9 முதல் 2.5 செ.மீ வரை, குழந்தைப் பெண்களில் - 1.8 - 2.4 செ.மீ;
- எல்வி அளவு (சிஸ்டோல்): இரு பாலினத்திலும் தோராயமாக ஒரே மாதிரியாக - 1.2 முதல் 1.7 செ.மீ வரை;
- கணையத்தின் சுவர் 2 முதல் 3 மிமீ தடிமன் கொண்டது;
- வென்ட்ரிக்கிள்களுக்கு இடையே உள்ள செப்டம் 3 முதல் 6 மிமீ தடிமன் கொண்டது;
- LA விட்டம்: ஆண் குழந்தைகளில் 1.3 முதல் 1.8 செ.மீ வரை, குழந்தைப் பெண்களில் - 1.2 முதல் 1.7 செ.மீ வரை;
- விட்டம் உள்ள எல்வி: குழந்தை சிறுவர்களில் - 0.6 முதல் 1.4 செ.மீ வரை, குழந்தைப் பெண்களில் - 0.5 முதல் 1.3 செ.மீ வரை;
- இடது வென்ட்ரிக்கிளின் பின்புற சுவர்: இரு பாலினங்களிலும், அதன் தடிமன் 3-5 மிமீ ஆகும்;
- நுரையீரல் வால்வு அருகே செல்லும் இரத்தத்தின் வேகம் வினாடிக்கு 1.3 மீட்டர்.
LV - இடது வென்ட்ரிக்கிள், RV - வலது வென்ட்ரிக்கிள், LA - இடது ஏட்ரியம்.
1 மாதத்தில் புதிதாகப் பிறந்த குழந்தையின் அல்ட்ராசவுண்ட்: சாதாரண மூளை அளவுருக்கள்
புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் மூளையின் அல்ட்ராசவுண்ட் (சாதாரணமானது) மிக முக்கியமான பரிசோதனையாகும். புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் மூளையின் அல்ட்ராசவுண்ட் (சாதாரணமானது) இல்லையெனில் நியூரோசோனோகிராபி என்று அழைக்கப்படுகிறது. புதிதாகப் பிறந்தவரின் தலையின் அல்ட்ராசவுண்ட் மற்றும் இந்த ஆய்வின் விதிமுறைகள் இரத்த நாளங்களின் நிலை மற்றும் அவற்றில் உள்ள இரத்த ஓட்டத்தை மதிப்பிடுவதற்கும், இரத்த ஓட்டம் விதிமுறைக்கு (இஸ்கெமியா) பொருந்தாத பகுதியைத் தீர்மானிக்கவும் அனுமதிக்கிறது. இன்ஃபார்க்ட் பகுதி (இந்த பகுதியில் உள்ள செல்கள் போதுமான இரத்த ஓட்டம் காரணமாக பாதிக்கப்படுகின்றன).
புதிதாகப் பிறந்தவரின் மூளையின் அல்ட்ராசவுண்ட், டிகோடிங் (விதிமுறை) ஒரு மருத்துவரால் மட்டுமே மேற்கொள்ளப்படுகிறது, இது பின்வரும் அறிகுறிகளின் அடிப்படையில் செய்யப்படுகிறது:
- மிக வேகமாக அல்லது மிக மெதுவாக பிரசவம்;
- பிறந்த குழந்தையின் எடை 2 கிலோ 800 கிராம் குறைவாக உள்ளது;
- கர்ப்ப காலத்தில் தாயின் வயிற்றில் தொற்றுநோய்களின் ஊடுருவல்;
- கர்ப்பத்தின் முப்பத்தி ஆறாவது வாரத்திற்கு முன் குழந்தையின் பிறப்பு;
- குழந்தை பிறந்த தருணத்தில் அழுகை இல்லாதது;
- பிறப்பு அதிர்ச்சி மற்றும் அதற்குப் பிறகு தீவிர சிகிச்சையில் இருங்கள்;
- புதிதாகப் பிறந்த குழந்தையின் மூளை குடலிறக்கம்;
- கர்ப்ப காலத்தில் ஒரு கட்டாய அல்ட்ராசவுண்ட் பத்தியின் போது மூளை நோயியல் இருப்பது;
- அறுவைசிகிச்சை அறுவை சிகிச்சை;
- பக்கவாதம், ஸ்ட்ராபிஸ்மஸ் மற்றும் பரேசிஸ்.
புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் தலையின் அல்ட்ராசவுண்ட்: முடிவுகளின்படி விதிமுறை மற்றும் விலகல்கள் பின்வருமாறு:
வென்ட்ரிக்கிள்கள் செரிப்ரோஸ்பைனல் திரவம் கொண்ட குழிகளாக இருக்க வேண்டும். ஆய்வுக்கு தேவையான குறிக்கோள்கள் மற்றும் அறிகுறிகள். வென்ட்ரிக்கிள் பெரிதாக்கப்பட்டால், அது ஹைட்ரோகெபாலஸைக் குறிக்கலாம், அதாவது மண்டை ஓட்டில் செரிப்ரோஸ்பைனல் திரவம் குவிந்து கிடக்கிறது.
இலவச மருத்துவ ஆலோசனையைப் பெறுங்கள்
குழந்தைகளில் மூளையின் அல்ட்ராசவுண்ட் (நியூரோசோனோகிராபி, என்எஸ்ஜி) என்பது தலையின் மூளையின் கட்டமைப்புகள் மற்றும் அதன் பாத்திரங்களில் இரத்த ஓட்டம் ஆகியவற்றை ஆய்வு செய்வதற்கான மிகவும் தகவலறிந்த முறைகளில் ஒன்றாகும், இது மீயொலி அலையின் விளைவை அடிப்படையாகக் கொண்டது.
சாதனத்தின் சென்சார் உயர் அதிர்வெண் ஒலி அலைகளை மூளையின் கட்டமைப்புகளுக்கு அனுப்புகிறது, அவை அவற்றிலிருந்து பிரதிபலிக்கின்றன, மேலும் இது திரையில் ஒரு படத்தை உருவாக்குகிறது.
இந்த முறை வலியற்றது, பாதுகாப்பானது, மீண்டும் மீண்டும் மேற்கொள்ளப்படலாம், சிறப்பு பயிற்சி மற்றும் மயக்க மருந்துகளின் பயன்பாடு தேவையில்லை. மெடுல்லாவின் நிலை, அதன் CSF பாதைகள், வென்ட்ரிக்கிள்கள் மற்றும் ஹீமோடைனமிக்ஸை பகுப்பாய்வு செய்வதை NSG சாத்தியமாக்குகிறது.
அல்ட்ராசவுண்டிற்கு தயாராகிறது
குழந்தைகளில்இந்த ஆய்வு fontanelles மூலம் மேற்கொள்ளப்படுகிறது - சில மண்டை எலும்புகளுக்கு இடையே உள்ள பகுதிகள், ஒரு சவ்வை ஒத்த மெல்லிய கட்டமைப்புகளால் உருவாக்கப்பட்டது. குழந்தையின் தலை, பிறப்பு கால்வாய் வழியாகச் சென்று, அதன் உள்ளமைவை மாற்றி, தாயின் உடற்கூறியல் மாற்றியமைக்க அவை தேவைப்படுகின்றன. ஃபாண்டானெல்ஸ் இருப்பதால், மண்டை ஓட்டில் ஒரு "கூடுதல்" தொகுதிக்கு மண்டை ஓட்டில் அழுத்தம் அதிகரிப்பதால், "அவசர வெளியேறும்" உள்ளது.
பல fontanelles உள்ளன, எனினும், பிறந்த நேரத்தில், அவர்கள் பல ஒரு முழு கால குழந்தை மூடப்பட்டது, இன்னும் துல்லியமாக, அவர்கள் எலும்பு திசு மூலம் overgrown.
ஒரு பெரிய எழுத்துரு மட்டுமே எஞ்சியுள்ளது (இது தலையின் மேல் தெளிவாகத் தெரியும், அது துடித்து, மென்மையாகவும், மண்டை எலும்புகளின் அளவை விட அதிகமாகவும் இருக்கக்கூடாது) மற்றும் சில சந்தர்ப்பங்களில் - சிறியது . இந்த fontanelles மூலம், ஆராய்ச்சி மேற்கொள்ளப்படுகிறது.
ஒரு வயதுக்குட்பட்ட குழந்தைகளில் அதை செயல்படுத்த, சிறப்பு தயாரிப்பு தேவையில்லை. ஒரு பெரிய எழுத்துரு இருக்கும் போது இந்த பரிசோதனை முறை செய்யப்படுகிறது. விழித்திருக்கும் போதும், தூங்கும் போதும், குழந்தை அழுதாலும் அல்ட்ராசவுண்ட் செய்யலாம். இது எந்த வகையிலும் பகுப்பாய்வின் விளக்கத்தை பாதிக்காது.
ஒரே ஒரு எச்சரிக்கை உள்ளது: நீங்கள் நியூரோசோனோகிராஃபி மட்டுமல்ல, டாப்ளெரோகிராஃபியும் செய்தால், குழந்தையின் தலையின் மூளையின் பாத்திரங்களைப் பரிசோதித்தால், உணவுக்குப் பிறகு 1.5 மணி நேரத்திற்கும் மேலாக கடக்க வேண்டியது அவசியம். மீதமுள்ளவற்றைப் பொறுத்தவரை, இந்த நடைமுறையின் போது குழந்தைக்கு சிறப்பு ஊட்டச்சத்து அல்லது தூக்கம் தேவையில்லை.
NSGக்கான அறிகுறிகள்
புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் தலையின் அல்ட்ராசவுண்ட் பின்வரும் சந்தர்ப்பங்களில் செய்யப்படுகிறது:
ஒரு மாத வயதில் நியூரோசோனோகிராபி பின்வரும் குழந்தைகளுக்கு சுட்டிக்காட்டப்படுகிறது:
ஒரு வயதுக்குட்பட்ட குழந்தைகளின் பரிசோதனை பின்வரும் சூழ்நிலைகளில் செய்யப்படுகிறது:
நடைமுறை செயல்படுத்தும் செயல்முறை
ஏற்கனவே குறிப்பிட்டுள்ளபடி, ஒரு வயது வரை புதிதாகப் பிறந்தவரின் தலையின் அல்ட்ராசவுண்ட் ஒரு சிறிய அல்லது பெரிய எழுத்துரு மூலம் செய்யப்படுகிறது, மிகவும் அரிதாக ஆக்ஸிபிடல் ஃபோரமென் மேக்னம் மூலம், நீங்கள் மண்டை ஓட்டின் பின்புற ஃபோசாவின் கட்டமைப்புகளை ஆய்வு செய்ய வேண்டும் என்றால்.
குழந்தை படுக்கையில் கிடத்தப்பட்டுள்ளது, மருத்துவ ஊழியர்கள் அல்லது பெற்றோர்கள் குழந்தையின் தலையைப் பிடித்துக் கொள்கிறார்கள்.
ஒரு பெரிய எழுத்துருவின் தளத்திற்கு ஒரு சிறப்பு ஜெல் பயன்படுத்தப்படுகிறது (தேவைப்பட்டால், ஆக்ஸிபிடல் பகுதிக்கும்), பின்னர் மீயொலி சென்சார் பயன்படுத்தப்படுகிறது.
அதன் பிறகு, மூளையின் கட்டமைப்புகளில் கருத்தில் கொள்ள வேண்டியதை கணக்கில் எடுத்துக்கொண்டு, சென்சாரின் இருப்பிடத்தை மருத்துவர் சரிசெய்யத் தொடங்குகிறார்.
சில சந்தர்ப்பங்களில், எழுத்துரு உள்ள குழந்தை கூட, மேலும் விரிவாகப் பார்ப்பதற்காக, தற்காலிக எலும்பின் பகுதியிலும் சென்சார் பயன்படுத்தப்படுகிறது. நோயியல் நியோபிளாம்களை மதிப்பிடுங்கள்மண்டை ஓட்டில் காணப்படும்.
புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் தலையின் அல்ட்ராசவுண்ட் முடிவுகளைப் புரிந்துகொள்வது
குழந்தைகளில் தலையின் அல்ட்ராசவுண்ட் விதிமுறை குழந்தை பிறந்த கர்ப்ப காலத்தை ஓரளவு சார்ந்துள்ளது. பின்வருபவை கட்டாய "விதிமுறை குறிகாட்டிகள்":
ஒரு மாதத்தில் அல்ட்ராசவுண்ட் புரிந்து கொள்ளுதல்: அனைத்து குறிகாட்டிகளும் மேலே உள்ளதைப் போலவே இருக்க வேண்டும், கூடுதலாக:
புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளின் தலையின் மூளையின் அல்ட்ராசவுண்டைப் புரிந்துகொள்வது நேரடியாக பரிசோதிக்கும் ஒரு மருத்துவரால் செய்யப்படுவதில்லை, ஆனால் ஒரு நரம்பியல் நிபுணரால் மட்டுமே செய்யப்படுகிறது.
இந்த நிபுணர் மட்டுமே குழந்தைக்கு போதுமான சிகிச்சையை பரிந்துரைக்க முடியும், நோயின் முன்கணிப்பை விளக்கவும், NSG குறிகாட்டிகளில் ஏற்படும் மாற்றங்களின் இயக்கவியலை தீர்மானிக்கவும் முடியும்.
எனவே, ஒரு நரம்பியல் நிபுணருக்கு கட்டமைப்புகளின் எண்கள் மற்றும் எதிரொலி அடர்த்தி தரவை மதிப்பீடு செய்வது முக்கியம், மேலும் இவை அனைத்தையும் மருத்துவ குறிகாட்டிகளுடன் ஒப்பிடுவது, அதாவது ஒரு குறிப்பிட்ட குழந்தையில் குறிப்பிடப்பட்ட அறிகுறிகளுடன்.
உதாரணத்திற்கு, ஒரு ஜோடி மில்லிமீட்டர் அதிகரிக்கும்குழந்தையின் மூளையின் அல்ட்ராசவுண்டின் மற்ற அனைத்து குறிகாட்டிகளும் இயல்பானதாக இருந்தால் (மற்றும் நோயியல் அறிகுறிகள் எதுவும் இல்லை), எந்த வென்ட்ரிக்கிள்களும் மருத்துவ சிகிச்சையின்றி கடந்து செல்லும்.
மிகவும் பொதுவான நோயறிதல்களை புரிந்துகொள்வது
புதிதாகப் பிறந்தவரின் அல்ட்ராசவுண்ட் சில சந்தர்ப்பங்களில் புரிந்துகொள்வது அத்தகைய நோய்களை விவரிக்கலாம்.
வென்ட்ரிகுலோடைலேஷன் அல்லது மூளையின் வென்ட்ரிக்கிள்களின் விரிவாக்கம்
வென்ட்ரிக்கிளின் ஆழத்தைக் குறிக்கும் குறிகாட்டிகள் மேலே உள்ள விதிமுறைகளை விட அதிகமாக இருக்கும் போது இதுதான். இவை ஹைட்ரோகெபாலஸின் அறிகுறிகளாகும், அல்லது இது பிரபலமாக அழைக்கப்படும், மூளையின் சொட்டுகள். சொட்டு சொட்டாக உச்சரிக்கப்படும் அறிகுறிகள் நிர்வாணக் கண்ணால் காணப்படுகின்றன: தலை பெரியது, நெற்றியில் நீண்டு இருக்கலாம், fontanelles வீங்கத் தொடங்கும்.
சில கருப்பையக நோய்த்தொற்றுகள் (சைட்டோமேகலி, டோக்ஸோபிளாஸ்மோசிஸ்), கருவின் குறைபாடுகள், இரத்தக்கசிவுகள் காரணமாக ஹைட்ரோகெபாலஸ் உருவாகிறது. இந்த நோயின் விஷயத்தில், ஒரு குறிப்பிடத்தக்க அளவு செரிப்ரோஸ்பைனல் திரவம் (CSF) தோன்றுகிறது, அல்லது அது மோசமாக உறிஞ்சப்படுகிறது. சில மீறல்கள் காரணமாகவும் இது சாத்தியமாகும்மதுபானம் தாங்கும் அமைப்புகளில் வேலையில் ஒரு நெரிசல் உருவாகியுள்ளது, மேலும் செரிப்ரோஸ்பைனல் திரவம் அதன் இயல்பான பாதையில் செல்ல முடியாது.
ஹைட்ரோகெபாலஸ் அதிக உள்விழி அழுத்தத்தை உருவாக்கத் தொடங்குகிறது, இதன் விளைவாக, குழந்தைக்கு அடிக்கடி தலைவலி ஏற்படுகிறது, அவர் உடல் மற்றும் மன வளர்ச்சியில் பின்தங்கியிருக்கலாம், மேலும் வேகமாக சோர்வடைவார். இந்த நோய் தவிர்க்க முடியாத சிகிச்சைக்கு உட்பட்டது.
வாஸ்குலர் பிளெக்ஸஸில் உள்ள நீர்க்கட்டிகள்
கோரொயிட் பிளெக்ஸஸ் என்பது வென்ட்ரிக்கிளை வரிசைப்படுத்தி செரிப்ரோஸ்பைனல் திரவத்தை உருவாக்கும் செல்கள். நீர்க்கட்டி என்பது திரவத்தால் நிரப்பப்பட்ட ஒரு சிறிய குழி. ஒரு விதியாக, இந்த நீர்க்கட்டிகள் எந்த அறிகுறிகளையும் காட்டாது மற்றும் சிகிச்சை தேவையில்லை, அவை தானாகவே கரைந்துவிடும்.
அராக்னாய்டு நீர்க்கட்டி
அராக்னாய்டு நீர்க்கட்டி என்பது மூளையின் அராக்னாய்டு (அராக்னாய்டு) மென்படலத்தில் திரவத்தால் நிரப்பப்பட்ட ஒரு குழிவுறுப்பு நியோபிளாசம் ஆகும். இந்த உருவாக்கத்தின் ஆபத்து 3 மிமீ அளவுக்கு அதிகமாக உள்ளதுஇது மூளையின் ஒரு பகுதியை அழுத்துகிறது அல்லது வலிப்பு நோயை ஏற்படுத்துகிறது. இந்த நீர்க்கட்டிகள் தவறாமல் சிகிச்சையளிக்கப்பட வேண்டும், அவை தானாகவே போய்விடாது.
மூளையில் இஸ்கிமிக் கவனம்
இதன் பொருள், இந்த பகுதியின் ஊட்டச்சத்துக்கு பொறுப்பான பாத்திரம் அதன் வேலையை ஓரளவு அல்லது முழுமையாக நிறுத்திவிட்டது. மூளையின் மென்மையாக்கம் (லுகோமலாசியா) அல்லது ஒரு பெரிய பகுதி இருந்தால், அது இனி அதன் வேலையைச் செய்யாது, மேலும் குழந்தையின் வளர்ச்சியில் விலகல்கள் கவனிக்கப்படும்.
புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் அல்ட்ராசவுண்ட் அம்சங்கள்
ஏதேனும் மூளை நோய் கண்டறியப்பட்டால், வைட்டமின் டி (அக்வாடெட்ரிம்) இன் சிகிச்சை அல்லது முற்காப்பு பயன்பாடு குறித்து நரம்பியல் நிபுணரை அணுகுவது கட்டாயமாகும்: இந்த தீர்வு ஃபாண்டானெல்களை வேகமாக "மூட" உதவும், மேலும் இது ஆபத்தானது, குறிப்பாக உள்விழி அழுத்தம் இருந்தால். குறிப்பிட்டார்.
மேலும், புதிதாகப் பிறந்த குழந்தையின் தலையின் அல்ட்ராசவுண்டின் போது கண்டறியப்பட்ட கணிசமான எண்ணிக்கையிலான நோய்க்குறியீடுகள் ஒரு நரம்பியல் நிபுணருடன் கலந்தாலோசிக்க வேண்டும், முன்கணிப்பு, சிகிச்சை பரிந்துரை, ஆனால் பல்வேறு தடுப்பூசிகளை திரும்பப் பெறுவது மட்டுமல்லாமல்.
எழுத்துரு மிகவும் சிறியதாக இருந்தால் அல்லது ஏற்கனவே மூடப்பட்டிருந்தால், டிரான்ஸ்கிரானியல் அல்ட்ராசவுண்ட் மட்டுமே செய்ய முடியும், இது NSG போல தகவல் இல்லை. அல்லது எம்.ஆர்.ஐ, இது ஒரு குறிப்பிட்ட அர்த்தத்தில் அல்ட்ராசவுண்ட் விட சிறந்தது, ஆனால் குழந்தைக்கு தணிப்பு (பொது மயக்க மருந்து) வழங்கப்பட வேண்டும்.