Ang pagpapalawak ng ventricles ay nababaligtad. Ang pagtaas sa ventricles ng utak sa fetus: sanhi at kahihinatnan

Pinapayagan ka ng pagsusuri sa ultratunog na pag-aralan ang gawain at istraktura ng mga panloob na organo. Sa tulong ng wave reflection, ang natapos na data ay ipinadala sa monitor. Ang ultratunog ng utak sa mga sanggol ay isang ipinag-uutos na pamamaraan para sa isang preventive na pagsusuri. Salamat sa data na nakuha, posibleng hatulan ang istraktura ng utak at ang paggana ng vascular system. Ang pag-aaral ay isinasagawa nang mabilis at walang sakit, hindi ito nagdudulot ng anumang panganib sa bata.

Pinapayagan ka ng NSG (neurosonography) na matukoy ang mga paglabag sa paggana at istraktura ng lahat ng mga istruktura ng utak, pati na rin suriin ang gawain ng central nervous system.

Ang NSG ay isinasagawa sa pamamagitan ng fontanel, na matatagpuan sa pagitan ng mga hindi pinagsamang buto ng bungo. Salamat dito, ang resulta ay magiging tumpak at tama. Ang fontanel ay malambot sa pagpindot, isang pulsation ang nararamdaman. Karaniwan, dapat itong nasa antas ng ibabaw ng ulo. Ang pamamaga ay nagpapahiwatig ng mga problema sa kalusugan.

Ang pamamaraan ng NSG ay hindi nangangailangan ng karagdagang paghahanda - sapat na upang palayain ang ulo ng bata mula sa takip. Ang resulta ay hindi apektado sa anumang paraan ng kalagayan ng bata, kahit na siya ay umiiyak, malikot o mahinahong pinag-aaralan ang sitwasyon. Ang pamamaraan ay isinasagawa kahit na ang bata ay natutulog.

Ano ang dahilan ng pag-aaral na ito

Ang ultratunog ay isang ipinag-uutos na binalak na pamamaraan sa isang buwan. Sa ibang mga kaso, ang mga indikasyon para sa NSG bago ang unang buwan ng buhay ay ang mga sumusunod na kaso:

Sa isang buwan, ang mandatoryong NSG ay isinasagawa sa mga sumusunod na kaso:

mga bata na ipinanganak sa pamamagitan ng caesarean section;
hindi regular na hugis ng ulo;
magsagawa ng pag-aaral upang masubaybayan ang kondisyon;
na may mga karamdaman sa pag-unlad tulad ng torticollis, strabismus, paralisis;

Para sa mga batang mas matanda sa isang buwan, ginagawa ang NSG ayon sa mga sumusunod na indikasyon:

suriin ang pagiging epektibo ng paggamot para sa mga pinsala o sakit sa neurological ng utak;
pagkatapos ng mga nakakahawang sakit (encephalitis, meningitis);
genetic at gene disorder;
Sugat sa ulo.

Sa ilang mga kaso, ang isang MRI ng utak ay ipinahiwatig, na ginagawa sa ilalim ng kawalan ng pakiramdam.

Interpretasyon ng mga resultang nakuha sa panahon ng survey

Ang mga resulta ay depende sa maraming mga kadahilanan - ang termino ng paghahatid, timbang ng kapanganakan. Ang pamantayan para sa lahat ng mga bata ng iba't ibang buwan ng buhay ay ang mga sumusunod na parameter.

Ang lahat ng bahagi ng utak ay dapat na simetriko sa laki at homogenous sa komposisyon.
Ang mga furrow at convolution ay may malinaw na mga contour.
Ang kawalan ng likido sa interhemispheric fissure, at ang mga sukat nito ay hindi lalampas sa 3 mm.
Ang choroid plexuses ng ventricles ay hyperechoic at homogenous.
Ang laki ng lateral ventricles ay normal: anterior horns - hanggang 4 mm, occipital horns - 15 mm, katawan - hanggang 4 mm. Pangatlo at ikaapat na ventricles - hanggang sa 4 mm.
Ang pamantayan ng isang malaking tangke ay hanggang sa 10 mm.
Dapat ay walang mga seal, cyst at neoplasms.
Mga shell ng utak na walang pagbabago.
Ang normal na sukat ng puwang ng subarachnoid ay hindi lalampas sa 3 mm. Kung ito ay mas malaki, habang may pagtaas sa temperatura at madalas na regurgitation, kung gayon ang isang sakit tulad ng meningitis ay maaaring pinaghihinalaan. Kung walang magkakatulad na mga sintomas, ang lahat ng iba pang mga pagsusuri ay normal, marahil ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay pansamantala.

Ang ventricular cavity ay hindi dapat palakihin. Ang kanilang pagtaas ay nagpapahiwatig ng mga sakit tulad ng hydrocephalus, rickets. Sa panahon ng hydrocephalus, ang bata ay may malaking ulo, isang namamaga na fontanel. Ang paglabag na ito ay nagdudulot ng madalas na pananakit ng ulo, mental at pisikal na pag-unlad.

Ang mga nilalaman ng lateral ventricles (kanan at kaliwa) ay cerebrospinal fluid. Sa tulong ng mga espesyal na pagbubukas, sila ay konektado sa ikatlong ventricle. Mayroon ding ikaapat na ventricle, na matatagpuan sa pagitan ng cerebellum at medulla oblongata.
Sa lateral ventricles, ang cerebrospinal fluid ay pinagsasama, pagkatapos nito ay gumagalaw sa subarachnoid space. Kung ang gayong pag-agos ay nabalisa sa ilang kadahilanan, nangyayari ang hydrocephalus.
Ang kawalaan ng simetrya ng lateral ventricles (dilation) ay sinusunod sa kaso ng pagtaas sa dami ng likido. Ang sakit ay maaaring masuri sa mga bata na ipinanganak nang wala sa panahon, dahil ang laki ng kanilang mga lateral ventricles ay mas malaki.
Kung ang kawalaan ng simetrya ng lateral ventricles ay nakita sa NSG, ang laki ay sinusukat, ang dami at husay na mga katangian ay tinutukoy.
Ang mga pangunahing dahilan kung saan lumalawak ang ventricular cavity ay kinabibilangan ng hydrocephalus, trauma sa bungo at utak, mga sugat sa CNS at iba pang malformations ng mga bagong silang.

Ang isang cyst ng septum pellucidum ay karaniwang nakikita mula sa kapanganakan. Ang transparent septum ay isang manipis na plato, na binubuo ng tisyu ng utak. Sa pagitan ng mga plate na ito ay isang lukab na kahawig ng isang puwang. Ang isang cyst ng transparent septum ay isang lukab na inflamed na may likido. Ang lukab ay nag-iipon at nagsisimulang i-compress ang katabing mga tisyu at mga sisidlan.
Ang isang cyst ng transparent septum ay matatagpuan sa NSG sa halos lahat ng napaaga na mga sanggol. Pagkaraan ng ilang sandali, maaari itong mawala. Kung ang isang cyst ng transparent septum ay napansin kaagad pagkatapos ng kapanganakan, kung gayon sa karamihan ng mga kaso walang espesyal na therapy sa gamot ang inireseta.
Kung sakaling lumitaw ang isang cyst ng transparent septum dahil sa pinsala, pamamaga o isang nakakahawang sakit, kinakailangan ang agarang paggamot. Maaaring mangyari ang mga nauugnay na sintomas (pananakit ng ulo, kapansanan sa paningin at pandinig).

Sa panahon ng NSG, na isinasagawa bawat buwan pagkatapos ng pagtuklas ng isang paglabag, ang dynamics ng pag-unlad at paglago ng isang cyst ng transparent septum ay natutukoy. Depende sa rate ng paglago at ang sanhi ng cyst, ang karagdagang paggamot ay depende. Karaniwan, ang mga gamot ay inireseta na naglalabas ng lukab ng utak na ito.
Kung may nakitang mga paglabag sa panahon ng NSG, ang desisyon sa pag-alis ng medikal ng lahat ng pagbabakuna ay posible. Maaaring lumala ang kondisyon ng pagbabakuna, kaya pagkatapos ng pagsusuri, kailangan mong bisitahin ang isang neurologist.
Ang pag-decipher at paglilinaw ng diagnosis ay isinasagawa ng isang neurologist. Siya lamang ang maaaring magreseta ng tamang paggamot at obserbahan ang pag-unlad ng sakit sa dinamika. Pipigilan din niya ang mga posibleng komplikasyon at maiwasan ang iba pang mga paglabag.

Sa mga unang oras pagkatapos ng kapanganakan, ang bata ay nasa ilalim ng pangangasiwa ng mga neonatologist na sumusubaybay sa kanyang physiological state at gumagawa ng mga kinakailangang pagsusuri sa katawan. Kasabay nito, ang pagsusuri sa kalusugan ay isinasagawa sa mga yugto, simula sa unang minuto ng buhay, at nagtatapos bago ang paglabas.

Ang pinaka-masusing pagsusuri ay isinasagawa sa unang araw at binubuo ng isang karaniwang pamamaraan para sa pagsubaybay sa aktibidad at hitsura ng bagong panganak. Kung ang doktor ay may mga hinala ng congenital malformations, pagkatapos ay posible na gumamit ng ultrasound, na ginagawang posible upang makilala ang mga deviations sa pagbuo ng hindi lamang mga panloob na organo, kundi pati na rin ang utak. Sa kasong ito, ang mga sukat ng ventricles ay lalo na maingat na sinusukat, na karaniwang hindi dapat lumampas sa isang tiyak na halaga.

Sa yugtong ito, maaaring masuri ng neonatologist ang pagpapalawak ng ventricles ng utak sa mga bagong silang. Batay sa antas ng patolohiya at ang epekto sa buhay ng bata, ang tanong ng karagdagang paglutas ng problemang ito ay itataas: halimbawa, na may mga menor de edad na paglihis mula sa pamantayan, ang pagmamasid ng isang neurologist at pagsubaybay sa kondisyon ay inireseta. Kung ang mga paglabag ay malubha, at ang mga sintomas ay binibigkas, kung gayon ang bata ay nangangailangan ng espesyal na paggamot at pagmamasid sa isang ospital.

Ang ventricular system ay binubuo ng 4 na cavity na matatagpuan sa mga rehiyon ng utak. Ang kanilang pangunahing layunin ay ang synthesis ng cerebrospinal fluid o cerebrospinal fluid, na gumaganap ng isang malaking bilang ng mga gawain, ngunit ang pangunahing pag-andar nito ay upang hawakan ang medulla mula sa mga panlabas na impluwensya, kontrolin ang intracranial pressure at patatagin ang mga metabolic na proseso sa pagitan ng dugo at utak.

Ang paggalaw ng cerebrospinal fluid ay nangyayari sa tulong ng mga channel na nagkokonekta sa karaniwang ika-4 na ventricle at ang subarachnoid space na nabuo ng mga lamad ng spinal cord at utak. Bukod dito, ang pangunahing dami nito ay matatagpuan sa itaas ng mga makabuluhang bitak at convolutions ng cortex.

Ang pinakamalaking lateral ventricles ay matatagpuan pantay-pantay mula sa midline sa ibaba ng corpus callosum. Ang unang ventricle ay itinuturing na lukab na matatagpuan sa kaliwang bahagi, at ang pangalawa - sa kanan. Ang mga ito ay hugis-C at nakabalot sa mga bahagi ng dorsal ng basal nuclei. Gumagawa sila ng cerebrospinal fluid, na pumapasok sa ikatlong ventricle sa pamamagitan ng intergastric openings. Sa istruktura, ang I at II na segment ng ventricular system ay kinabibilangan ng anterior (frontal) na mga sungay, ang katawan at ang mas mababang (temporal) na mga sungay.

Ang ikatlong ventricle ay matatagpuan sa pagitan ng mga visual tubercles at may hugis ng isang singsing. Kasabay nito, ang kulay abong bagay ay matatagpuan sa mga dingding nito, na responsable para sa regulasyon ng autonomic system. Ang departamentong ito ay konektado sa aqueduct ng midbrain, at sa pamamagitan ng interventricular opening, na matatagpuan sa likod ng nasal commissure, kasama ang I at II ventricles.

Ang pinakamahalagang ikaapat na ventricle ay matatagpuan sa pagitan ng cerebellum at medulla oblongata, na may bulate at cerebral sails sa ibabaw nito, at ang medulla oblongata at ang pons varolii sa ibaba. Ang lukab na ito ay nabuo mula sa mga labi ng posterior cerebral bladder at karaniwan sa rehiyon ng rhomboid. Nasa ibaba nito ang nuclei ng V-XII cranial nerves. Sa kasong ito, ang likurang ibabang sulok ay nakikipag-usap sa spinal cord sa pamamagitan ng gitnang kanal, at sa itaas na bahagi ng harap - kasama ang suplay ng tubig.

Minsan, kapag sinusuri ang isang bagong panganak, ang V ventricle ay matatagpuan, na isang tampok ng istraktura ng utak. Ito ay matatagpuan sa anterior midline, sa ibaba ng corpus callosum. Karaniwan, ang pagsasara nito ay nangyayari sa edad na 6 na buwan, ngunit kung ang puwang ay higit sa 10 mm, kung gayon pinag-uusapan na natin ang patolohiya ng sistema ng CSF.

Kung ang isang kawalaan ng simetrya ng lateral ventricles ay napansin sa isang bata na may ultrasound, kung gayon ang pagbabala ay nakasalalay sa antas ng patolohiya at ang lalim ng pinsala sa mga tisyu ng utak, pati na rin ang mga dahilan na nag-udyok sa pag-unlad ng sakit. Kaya, ang isang makabuluhang pagtaas ay nakakasagabal sa normal na sirkulasyon at paggawa ng cerebrospinal fluid, na nagsasangkot ng mga problema sa neurological. Ngunit ang congenital asymmetry, na hindi pinalala ng mga outflow disorder, sa karamihan ng mga kaso ay hindi nangangailangan ng paggamot. Gayunpaman, ang naturang bata ay kailangang subaybayan upang maiwasan ang pag-ulit ng sakit at mga posibleng kahihinatnan.

Ang laki ng ventricles ay normal

Ang isang malusog na bagong panganak ay karaniwang may 4 na ventricles: dalawang lateral, ang pangatlo ay conditional anterior at ang ikaapat na ventricular component, na itinuturing na posterior. Ang pagtaas sa mga lateral ventricles ay nangangailangan ng paggawa ng isang malaking halaga ng cerebrospinal fluid, na hindi magagawang mag-circulate nang normal sa pagitan ng mga lamad ng utak at, nang naaayon, gumanap ang mga function nito sa pag-regulate ng mga metabolic na proseso. Samakatuwid, kapag tinatasa ang laki ng mga ventricles ng mga bagong silang, ginagamit ang mga sumusunod na pamantayan:

lateral anterior horns ay dapat magkasya sa hanay ng 2-4 mm;
lateral occipital horns - 10-15 mm;
ang katawan ng lateral ventricles - hindi hihigit sa 4 mm;
III ventricle - hindi hihigit sa 5 mm;
IV - hanggang sa 4 mm.

Kapag sinusuri ang utak ng mga sanggol hanggang sa isang taon at mas matanda, ang paggamit ng mga pamantayang ito ay magiging hindi tama, dahil ang medulla at ventricles ay lalago, kaya ang pagtatasa ay isinasagawa gamit ang iba pang mga tagapagpahiwatig at kaukulang mga talahanayan.

Mga sanhi ng pagpapalaki ng ventricular

Kung sa paunang pagsusuri ay ipinahayag na ang mga ventricles ng utak sa isang bagong panganak ay bahagyang pinalaki, pagkatapos ay huwag mawalan ng pag-asa, dahil sa karamihan ng mga kaso ang kondisyong ito ay nangangailangan lamang ng pagmamasid sa mga unang taon ng buhay, at ang pagbabala ay kanais-nais.

Sa una, ang isang maliit na pagkakaiba sa pagitan ng mga tagapagpahiwatig at mga pamantayan ay maaaring matukoy ng genetically, at maging isang tampok ng istraktura ng utak, habang ang mga pathological na pagbabago ay nangyayari dahil sa isang chromosomal failure sa panahon ng pagbuo ng fetus.

Mayroong ilang mga kadahilanan na pumukaw sa kawalaan ng simetrya at paglawak (pagpapalaki) ng ventricular cavity:

mga nakakahawang sakit sa panahon ng pagbubuntis (sa partikular, impeksyon ng fetus na may cytomelalovirus);
pagkalason sa dugo, sepsis;
mga komplikasyon na dulot ng mga malalang sakit ng ina;
napaaga kapanganakan;
talamak na hypoxia sa panahon ng pagbuo ng pangsanggol na sanhi ng hindi sapat na suplay ng dugo sa inunan;
varicose veins na nagpapakain sa fetus;
isang mahabang anhydrous na panahon at matagal na aktibidad sa paggawa;
panandaliang panganganak;
trauma ng kapanganakan, hypoxia na dulot ng pagkagambala ng kurdon;
pagpapapangit ng mga buto ng cranial;
ang pagpasok ng mga dayuhang bagay sa mga istruktura ng utak;
cysts, neoplasms ng iba't ibang kalikasan;
pagdurugo;
ischemic at hemorrhagic stroke.

Gayundin, ang pagpapalawak ng ventricles ay maaaring ma-trigger ng dropsy ng utak ng hindi malinaw na etiology at iba pang mga congenital na sakit.

Narito ang sinasabi ng isang kilalang pediatrician sa post-Soviet space, isang doktor ng pinakamataas na kategorya, si Yevgeny Komarovsky, tungkol sa pagpapalawak ng ventricles.

Paano ito nagpapakita

Ang pangunahing pag-andar ng ventricles ay ang pag-secrete ng CSF, gayundin upang matiyak ang normal na sirkulasyon nito sa subarachnoid space. Kung ang balanse ng palitan at produksyon ng cerebrospinal fluid ay nabalisa, pagkatapos ay ang pagwawalang-kilos ay nabuo at, bilang isang resulta, ang mga dingding ng mga cavity ay nakaunat. Ang parehong bahagyang pagpapalawak ng mga lateral segment ay maaaring isang variant ng pamantayan, ngunit ang kanilang kawalaan ng simetrya at isang pagtaas sa mga indibidwal na bahagi (halimbawa, ang sungay lamang) ay magiging isang tanda ng pag-unlad ng patolohiya.

Ang mga pinalaki na ventricles ng utak sa mga sanggol ay maaaring masuri na may congenital disease tulad ng ventriculomegaly. Maaari itong may iba't ibang kalubhaan:

Ang isang bahagyang pagpapalawak ng ventricles ng utak hanggang sa 11-12 mm, habang walang binibigkas na mga sintomas. Naipapakita sa pag-uugali ng bata: nagiging mas nasasabik at magagalitin.
Isang pagtaas sa lalim ng ventricles hanggang 15 mm. Kadalasan, ang patolohiya ay sinamahan ng kawalaan ng simetrya at kapansanan sa suplay ng dugo sa apektadong lugar, na nangangailangan ng paglitaw ng mga kombulsyon, isang pagtaas sa laki ng ulo at isang lag sa mental at pisikal na pag-unlad.
Ang pagpapalawak ng ventricles hanggang sa 20 mm, na nailalarawan sa pamamagitan ng hindi maibabalik na mga pagbabago sa mga istruktura ng utak, sa mga sanggol ay madalas na sinamahan ng Down syndrome at cerebral palsy.

Sa mga matatandang may sapat na gulang, ang pagtaas sa dami ng ventricles ay ipinahayag ng mga sumusunod na sintomas:

Ang paglabag sa lakad, habang ang bata ay naglalakad "sa tiptoe" o vice versa, nakatutok lamang sa mga takong.
Ang hitsura ng mga visual disorder, tulad ng strabismus, hindi sapat na pagtutok ng tingin, pati na rin ang paghahati ng imahe kapag sinusubukang gumawa ng mga maliliit na detalye.
Panginginig ng mga kamay at paa.
Mga karamdaman sa pag-uugali na nagpapakita ng kanilang sarili sa labis na pagkahilo at pag-aantok, habang mahirap para sa bata na madala ng anumang aktibidad.
Ang hitsura ng pananakit ng ulo dahil sa pagtaas ng intracranial pressure, kung minsan ay maaaring may pagduduwal, at kahit pagsusuka.
Pagkahilo.
Madalas na regurgitation, pagkawala ng gana. Ang ilang mga bagong panganak ay maaaring tumanggi sa pagpapasuso.

Epekto

Ang late detection ng patolohiya, na nagresulta sa pagpapalawak ng ventricle ng utak sa isang bagong panganak, ay maaaring humantong sa isang paghinto sa pag-unlad at isang pagkasira sa pisikal na kondisyon.

Ang mga pangunahing sintomas ng sakit ay kadalasang lumilitaw sa unang 6 na buwan pagkatapos ng kapanganakan at ipinahayag sa patuloy na pagtaas ng intracranial pressure. Maaaring mayroon ding paglabag sa kamalayan, paningin, pagkawala ng pandinig, epileptic seizure at seizures, mga karamdaman ng peripheral nervous system.

Ang kakulangan ng wastong atensyon sa bata at ang pagkabigo na sumunod sa mga appointment ng mga espesyalista ay maaaring makapukaw ng paglipat ng sakit mula sa isang banayad na anyo hanggang sa isang malubha, ang paggamot na kung saan ay isinasagawa lamang sa isang ospital at, kung kinakailangan, kasama ang paggamit ng mga interbensyon sa kirurhiko.

Diagnosis at paggamot

Sa panahon ng pagbubuntis, ang pagpapalawak ng mga ventricles ng utak ng pangsanggol ay madalas na napansin kahit na sa isang nakaplanong pag-aaral sa ultrasound. Ang mga kasunod na pagsusuri ay isinasagawa upang masubaybayan ang klinika ng sakit, ngunit ang pangwakas na pagsusuri ay maaari lamang gawin pagkatapos ng kapanganakan ng bata at neurosonography - ultrasound ng utak sa pamamagitan ng isang malaking fontanel na hindi pa lumalaki. Sa kasong ito, ang patolohiya ay maaaring umunlad sa anumang edad, ngunit kadalasang nangyayari sa pagkabata.

Upang makagawa ng isang mas tumpak na diagnosis, ang sanggol ay maaaring mangailangan ng konsultasyon at pagsusuri sa isang ophthalmologist na susuriin ang kondisyon ng mga daluyan ng fundus, pamamaga ng mga disc ng mata at iba pang mga pagpapakita ng pagtaas ng presyon ng intracranial.

Matapos ang pagsasanib ng mga buto ng cranial, posible na gumamit ng isang MRI ng utak: papayagan ka nitong subaybayan ang pagluwang ng mga dingding ng ventricles sa dinamika. Gayunpaman, kapag ginagamit ang pamamaraang ito, ang bata ay kailangang hindi gumagalaw sa loob ng mahabang panahon, samakatuwid, bago ang pamamaraan, siya ay nahuhulog sa isang pagtulog na dulot ng droga. Kung ang kawalan ng pakiramdam ay kontraindikado, pagkatapos ay ang pagsusuri ay isinasagawa gamit ang computed tomography.

Kinakailangan din na kumunsulta sa isang neurologist, na tutulong na matukoy ang mga problema sa pag-unlad sa maagang yugto. Depende sa antas ng patolohiya, ang karagdagang paggamot ay maaaring kirurhiko o konserbatibong gamot.

Sa isang makabuluhang paglihis mula sa pamantayan ng laki ng mga ventricles, ginagamit lamang ang kirurhiko paggamot, ayon sa pagkakabanggit, ang bata ay dapat ding suriin ng isang neurosurgeon. Sa kasong ito, sa panahon ng operasyon, ang foci ng mga neoplasma o mga fragment ng mga buto ng bungo, na lumitaw bilang isang resulta ng mga pinsala sa craniocerebral, ay maaaring alisin. Upang mabawasan ang intracranial pressure, gawing normal ang sirkulasyon ng dugo at mga proseso ng metabolic, ginagamit ang brain shunting.

Ang konserbatibong therapy ay inireseta para sa isang bahagyang pagtaas sa ventricles at kasama ang paggamit ng diuretics, nootropics, sedatives at bitamina complexes. Kung ang mga paglabag ay sanhi ng mga impeksiyon, pagkatapos ay inireseta ang mga antibiotic. Gayundin, ang paggamit ng mga therapeutic exercise ay makakatulong upang mapabuti ang pag-agos ng cerebrospinal fluid at bawasan ang pagwawalang-kilos nito.

Pagtataya

Kung ang patolohiya sa pag-unlad ng mga ventricles ay napansin sa mga unang araw pagkatapos ng kapanganakan, kung gayon ang pagbabala sa karamihan ng mga kaso ay kanais-nais at nakasalalay sa sapat na paggamot at ang kalubhaan ng mga abnormalidad.

Ang pagtuklas ng sakit at therapy sa isang mas matandang edad ay maaaring maging kumplikado dahil sa pagbuo ng isang malaking bilang ng mga anomalya na nagreresulta mula sa pag-unlad ng patolohiya, ang mga sanhi at epekto nito sa iba pang mga sistema ng katawan.

Video: Tumaas na intracranial pressure sa isang bata

Kadalasan, ang mga doktor pa rin sa maternity hospital ay nagbubunyag na ang mga lateral ventricles ng utak sa mga sanggol ay pinalaki. Gayunpaman, hindi ito nangangahulugan na ang sanggol ay nangangailangan ng malubhang paggamot nang mapilit. Ano ang ibig sabihin nito, ano ang nagbabanta at pinakamahalaga - ano ang gagawin? Ang mga kahihinatnan ng pinalaki na ventricles ng utak sa mga sanggol ay maaaring maging malubha. Higit pa tungkol dito mamaya.

Istruktura

Ang mga ventricles ng utak ng bata ay magkakaugnay na mga kolektor, kung saan nabuo ang cerebrospinal fluid. Ang mga malalaking cavity ay nagkakaisa, at sila ay matatagpuan sa mga gilid. konektado sa pamamagitan ng isang espesyal na sistema ng maliliit na butas. Mayroon ding distal medulla na may pinalaki na ikaapat na ventricle.

Kapag tinitiyak ang paggana ng ventricles, ang CSF fluid ay maaaring malayang tumagos sa gitna ng subarachnoid space. Ang zone na ito ay matatagpuan sa mga hangganan ng arachnoid at dura mater ng utak, na pinapanatili ang pinakamainam na dami ng likido, kahit na may posibleng pathological na kondisyon.

Karaniwan sa mga bagong silang, natutukoy na ang mga lateral ventricles ng utak ay pinalaki. Sa kasong ito, ang mga posterior horns ng ventricles ay tumataas, ang fluid accumulation ay maaaring mapansin, at ang cerebral ventricles ay tumaas din. Ang mga diagnostic ng husay ay tumutulong upang ibukod ang walang simetriko na pag-aayos ng mga kolektor ng utak.

Etiology at pathogenesis

Sa medisina, ang pagtaas sa mga bahaging ito ng utak ay tinatawag na ventriculomegaly ng mga doktor. Hindi mahalaga kung ano ang humantong sa hindi pangkaraniwang bagay na ito, ang halatang kawalaan ng simetrya ay magdudulot ng karamihan sa pag-aalala. Sa isang simetriko na pagtaas, ang pagpapalawak ay maaaring ituring na medyo normal, o maaari itong maging tanda ng hydrocephalus, na lumitaw para sa ilang mga kadahilanan.

Ngunit sa walang simetrya o hindi katimbang na mga sukat ng ventricles, maaari nating pag-usapan ang tungkol sa isang medyo makapal na pormasyon sa laki, pati na rin ang mga resulta ng isang posibleng pinsala. Ang mga magulang sa ganoong sitwasyon ay dapat na agad na sumama sa sanggol para sa isang kagyat na appointment sa isang neurosurgeon, dahil walang tamang paggamot ang mga kahihinatnan ay magiging hindi mahuhulaan. Ngunit kung minsan ang isang bahagyang antas ng kawalaan ng simetrya ng mga ventricles ng utak ng mga bata ay itinuturing na normal. Kung ang laki ng mga ventricles malapit sa foramen ng Monro ay naiiba ng hindi hihigit sa 2 mm, hindi sila nagsasalita ng isang pathological na kondisyon. Ang pangunahing bagay ay ang napapanahon at maingat na subaybayan ang kalagayan ng bata.

Ang mga rason

Kaagad pagkatapos ng kapanganakan, ang mga dilated symmetrical ventricles ay matatagpuan sa mga preterm na sanggol. Kapansin-pansin na ang mga sintomas ng intracranial ventricular enlargement ay karaniwang hindi sinusunod. Ngunit kung ang isang pagtaas sa mga sungay ay napansin, maaari nating pag-usapan ang isang tiyak na patolohiya.

Ang ventricles ng utak ay maaaring tumaas sa mga sanggol para sa mga sumusunod na dahilan:

Ang isang pagkahulog o pinsala sa ulo, na nag-aambag sa isang nabalisa na pag-agos ng cerebrospinal fluid, na nagsisimula sa pag-stagnate sa mga tiyan, bilang isang resulta kung saan ang bata ay nagsisimulang magpakita ng mga sintomas ng labis na intracranial pressure.
Fetal hypoxia, insufficiency ng inunan at may sira na istraktura ng inunan. Bilang resulta ng gayong mga kondisyon, ang suplay ng dugo sa utak ng pangsanggol ay nagambala, na nag-aambag sa pagpapalawak ng mga kolektor sa loob ng bungo.
Ang impeksyon sa bakterya ng isang buntis, dahil ang mga mikroorganismo ay malayang pumapasok sa fetus sa pamamagitan ng inunan, na nagiging sanhi ng iba't ibang mga komplikasyon.
pathological panganganak. Ang mga pinsala at trauma sa panahon ng panganganak ay maaaring magdulot ng kapansanan sa suplay ng dugo sa utak ng sanggol, na humahantong sa pagtaas ng pagpapalawak ng mga ventricle.
Oncological formations sa utak. Ang labis na paglaki ng tumor ay nagdudulot ng pagtaas ng presyon sa mga panloob na istruktura ng utak ng bata, na nagiging sanhi ng pagtaas ng pathological nito.
Pangmatagalang panganganak. Kung maraming oras ang lumipas sa pagitan ng sandali ng paglabas ng tubig at panganganak, ang intrapartum hypoxia at isang paglabag sa pag-agos ng cerebrospinal fluid mula sa ventricles ay maaaring umunlad.
Ang mga nakakahawang sakit na tumagos sa hadlang ng dugo-utak ay maaaring bumuo ng mga pathological formations ng utak.

Iba pang mga dahilan

Ang pagdilat sa bagong panganak na ventricles ay sinasabing kapag, ayon sa mga resulta ng neurosonography, ang mga anterior horn sa diameter malapit sa foramen ng Monro ay naging higit sa 5 mm. Ang mga sanhi ng kondisyong ito ay maaaring nakuha o congenital. Kasama sa huling kategorya ang:

talamak na fetal hypoxia sa sinapupunan;
mahirap na pagbubuntis at mahirap, napaaga na panganganak;
mga komplikasyon ng isang septic na kalikasan sa isang bata;
pinsala sa panganganak;
ang isang espesyal na lugar ay inookupahan ng subarachnoid at subdural dumudugo;
ang labis na kawalaan ng simetrya ay nangyayari dahil sa pagtaas ng dami ng dugo, na nagiging sanhi ng compression ng isang tiyak na ventricle ng utak;
malformations;
impeksyon sa intrauterine;
extragenital pathology ng isang buntis.

Mayroon ding mga nakuha na dahilan:

hydrocephalus;
hemangiomas, cyst at tumor sa utak.

Ang mga neurosurgeon ay nagbibigay ng espesyal na atensyon sa neonatal hydrocephalus. Sa istraktura ng utak na may ganitong sakit, maraming cerebrospinal fluid ang naipon, na pumukaw sa paglitaw ng mga sintomas ng tserebral at maaaring maging sanhi ng medyo kumplikadong mga kondisyon.

Ang Hydrocephalus ay nagpapataas ng mga cavity ng CSF, na nagpapanatili ng parehong laki sa loob ng mahabang panahon. Ngunit pagkatapos ng isang panahon ng decompensation, dahil sa isang biglaang pagtalon sa intracranial pressure, ang espesyalista ay nagsisimulang mapansin ang pagpapalawak ng ventricles ng utak sa sanggol.

Mga sintomas ng pagpapakita

Hindi sa lahat ng sitwasyon, ang pagpapalawak ng ventricles ng utak ay nagiging sanhi ng pag-unlad ng mga salungat na sintomas. Karaniwan ang bata ay hindi nakakaramdam ng labis na kakulangan sa ginhawa, na malinaw na nagpapahiwatig ng pag-unlad ng isang medyo kumplikadong patolohiya. Ngunit sa mas malubhang mga karamdaman sa isang sanggol, ang mga sumusunod na masamang pagpapakita ay maaaring mangyari:

Ang mga visual disturbance ay makikita bilang mahinang focus o strabismus. Minsan ang isang bata ay maaaring obserbahan ang double vision sa kanyang mga mata, at ang kundisyong ito ay tumindi habang sinusuri ang maliliit na bagay.
May kapansanan sa paglalakad: ang bata ay nakatayo sa kanyang mga takong o lumalakad sa kanyang mga daliri sa paa.
Hindi katimbang ng ulo.
Mga karamdaman sa pag-uugali: ang maliit na pasyente ay inaantok at matamlay, kahit medyo matamlay, mahirap para sa kanya na madala sa mga aktibidad sa paglilibang.
Pagbabago sa tono ng kalamnan, pagbabagong-buhay ng mga tendon reflexes.
Pagkahilo at pananakit ng ulo.
Maaaring magkaroon ng pagsusuka.
Umbok, pag-igting at pagtaas ng mga fontanelle sa mga linear na sukat.
Stasis ng optic disc.
Nabawasan ang gana sa pagkain: ang bagong panganak ay karaniwang kumakain ng mahina, siya ay nadagdagan ang regurgitation. Ang mataas na presyon ng likido ng CSF ay maaaring makaapekto sa sentro ng pagsusuka, na matatagpuan sa ilalim ng rhomboid fossa.
Nabawasan ang pagsuso at paglunok ng mga reflexes.
Abala sa pagtulog: mahirap para sa bata na makatulog, sa isang panaginip ay nakakalakad siya.
Binibigkas ang mga ugat sa noo, na naghihikayat ng mahirap na pag-agos ng dugo mula sa ulo.

Pinalaki ang ventricles ng utak sa mga sanggol? Ang ganitong patolohiya ay may ibang antas ng kalubhaan sa panahon ng kurso nito. Kapag ang mga unang sintomas ay napansin, ang isang banayad na kurso ng sakit ay nabanggit. Kung ang sanggol ay may mga sintomas sa itaas, na nagpapahiwatig ng mataas na presyon sa loob ng ulo, ang karamdaman ay maaaring maging mas malala. Sa isang pangkalahatang pagkasira sa kondisyon ng sanggol, inirerekumenda na magsagawa ng medyo mahirap na paggamot, palaging nasa isang ospital.

Mahalagang maunawaan na ang lahat ng mga sintomas sa itaas ay hindi kinakailangang magpahiwatig ng pag-unlad ng isang pinalaki na utak. Ang isang bahagyang pagtaas sa mga istrukturang ito at ang kanilang bahagyang kawalaan ng simetrya, mga pagbabago sa fundus ng mata, ang pagkakaroon ng mga reflexes ay maaaring hindi mag-abala sa mga magulang sa lahat. Ang pangunahing bagay ay ang patuloy na pagsubaybay sa kondisyon ng sanggol at regular na magsagawa ng neurosonography.

Diagnosis ng kundisyong ito

Upang matukoy ang eksaktong sukat ng mga ventricles, inireseta ng mga doktor ang mga sumusunod na pamamaraang nagbibigay-kaalaman:

Ginagawang posible ng computed tomography na matukoy ang laki ng ventricles, pati na rin ang kanilang istraktura. Ang pamamaraang ito ay hindi nagiging sanhi ng anumang partikular na abala sa bagong panganak at hindi nakakapinsala sa kanya.
Inilalarawan ng isang pag-aaral sa ultrasound ang laki at dami ng mga tagapagpahiwatig ng ventricles ng utak, at kinakalkula din ang kanilang index. Ang pamamaraang ito ay tumutulong upang masuri ang magagamit na dami ng CSF sa mga kolektor ng utak.
Ginagamit ang magnetic resonance imaging kung mahirap itatag ang diagnosis. Ang pamamaraang ito ay isinasagawa para sa mas matatandang mga bata. Ngunit para sa maliliit na bata, ang MRI, kung ang mga ventricles ng utak sa mga sanggol ay pinalaki, ay isinasagawa pagkatapos na sila ay ipasok sa isang pampamanhid na pagtulog.
Neurosonography.
Pagsusuri sa ilalim ng mga mata.

Matapos ang kumpletong pagsasara at pagpapaliit ng mga fontanelles, sinisimulan ng doktor na subaybayan ang pagbabago sa dami ng cerebrospinal fluid sa utak sa pamamagitan ng pagsasagawa ng MRI at CT. Inilalarawan ng magnetic resonance imaging ang mga istruktura ng malambot na tisyu ng utak nang buo hangga't maaari, ngunit, tulad ng nabanggit sa itaas, ito ay tumatagal ng medyo mahabang oras upang humiga sa singsing ng aparato, at ito ay magiging napakahirap para sa isang maliit na bata. Ito rin ay nagkakahalaga ng pag-alala na mayroong ilang mga contraindications para sa pamamaraang ito.

Sa ganoong sitwasyon, ang computed tomography, na mabilis na tumutukoy sa laki ng ventricles, ay magiging napaka-epektibo. Ngunit dapat itong maunawaan na ang tomography ay may maliit na pag-load ng radiation sa bagong panganak, at ang kalidad ng impormasyon ay magiging mas mababa.

Pinalaki ang ventricles ng utak sa mga sanggol? Maaaring sanhi ito ng subarachnoid o subdural hemorrhage. Sa kasong ito, matutukoy ng MRI ang labis na akumulasyon ng dugo. Karaniwan, ang pathological dilatation ng mga rehiyon ng utak ay nagsisimula sa mga sungay sa likod ng ulo. Para sa kanilang pagsusuri, ginagamit ang mga pamamaraan ng screening - neurosonography, o ultrasound sa pamamagitan ng fontanel, upang matukoy ang laki ng ventricles at utak. Sa kaso ng hindi sapat na mahusay na pagsusuri ng mga ventricles, maaaring hatulan ng isa ang kanilang pagtaas. Ngunit upang magawa ang diagnosis na ito, kailangan mong makita ang mga ito nang mas malinaw.

Kung ito ay kinakailangan upang gamutin?

Pinalaki ang ventricles ng utak sa mga sanggol. Ang isyu ng paggamot ay madalas na interesado sa mga nababalisa na mga magulang, dahil ang patolohiya ay maaaring mapanganib. Gayunpaman, kung ang sanggol ay walang malinaw na klinikal na pagpapakita ng sakit, kung ito ay bubuo nang normal, walang espesyal na therapy ang kinakailangan.

Ang 3rd ventricle ng utak ba ay pinalaki sa sanggol? Ang patolohiya ay ginagamot sa isang tiyak na itinatag na labis na pagtaas sa presyon ng likido. Hindi direkta, maaari itong matukoy sa pamamagitan ng pagsasagawa ng isang tomography, at ang isang direktang pag-aaral ay isinasagawa gamit ang isang matinding sukatan - lumbar puncture. Karaniwan, ang mga pamamaraang ito ay isinasagawa kapag ang meningitis ay napansin, na, sa pamamagitan ng paraan, ay kadalasang hindi nagiging sanhi ng pagtaas sa laki ng mga ventricles ng utak.

Paggamot ng sakit

Ang proseso ng therapy ng pathological na kondisyon na ito ay sinusubaybayan ng isang neurologist. Kung ang kundisyong ito ay sanhi ng mga kahihinatnan ng mga pinsala sa cranial o utak, pati na rin ang mga volumetric formations, maaaring sumali ang isang pediatric neurosurgeon sa therapy.

Upang maalis ang katotohanan na ang ventricle ng utak sa isang bagong panganak ay pinalaki, ang mga sumusunod na pamamaraan ng paggamot ay ginagamit:

Ang mga nootropic na gamot ay inireseta upang mapabuti ang paggana ng utak at mas mahusay na suplay ng dugo sa mga daluyan ng dugo.
Binabawasan ng mga diuretic na gamot ang intracranial pressure, gawing normal ang pagbuo ng cerebrospinal fluid, at mapabuti din ang pangkalahatang kagalingan ng bata.
Ang mga gamot na pampakalma ay nag-aalis ng mas mataas na pagkabalisa ng bagong panganak.
Ang mga multivitamin complex ay nagbabayad para sa lahat ng mga elemento ng bakas na kasangkot sa medyo mahahalagang proseso. Ang multivitamins ay nagpapalakas sa katawan at nagpapaganda ng resistensya ng katawan sa sakit.
Ang paghahanda ng potasa ay may positibong epekto sa proseso ng paglabas ng ihi, binabawasan ang dami ng cerebrospinal fluid sa utak.
Ang masahe ay nagpapababa ng tono ng kalamnan at nakakarelaks sa sistema ng nerbiyos. Ang mga espesyal na himnastiko ay gawing normal ang pag-agos ng labis na likido, na pumipigil sa pagwawalang-kilos nito.
Ang mga antiviral at antibacterial agent ay inireseta para sa ilang partikular na indikasyon at ginagamit kung ang sakit ay sanhi ng bacteria o virus. Ang mga ito ay karaniwang inireseta sa mga kurso.
Isinasagawa ang kirurhiko paggamot na may volumetric formations at upang maalis ang mga umiiral na mga fragment ng buto pagkatapos ng bali.

Pagtataya

Ang ventricles ba ng utak ay pinalaki sa isang bata? Kung ang patolohiya ay gumaling sa oras, ang sakit ay magkakaroon ng kanais-nais na pagbabala. Ang mga sintomas ng ventriculomegaly ay mabilis na nawawala nang hindi nakakagambala sa bata sa hinaharap. Mayroong normalisasyon ng intracranial pressure.

Ang mga matatandang bata ay medyo mas mahirap tiisin ang kundisyong ito. Ang matagal na kurso ng sakit na walang epektibong paggamot ay maaaring humantong sa pag-unlad ng pandinig at kapansanan sa paningin. Sa hindi napapanahong therapy, ang isang sanggol ay karaniwang may patuloy na mga karamdaman na walang alinlangan na negatibong nakakaapekto sa karagdagang pag-unlad ng bata. Tulad ng nakikita mo, ang mga kahihinatnan ng pinalaki na ventricles ng utak sa mga sanggol ay ganap na naiiba.

kinalabasan

Mahalagang tandaan na, ayon sa mga doktor, dahil sa pagmamana, ang kaliwang ventricle ng utak sa isang sanggol ay maaaring palakihin. Ang asymptomatic enlargement na nangyayari sa mga sanggol ay maaaring maisalin mula sa mga magulang, at maaaring hindi nila alam ang ganoong mahalagang katangian ng kanilang katawan. Sa kasong ito, pinag-uusapan natin ang isang balanse sa mga hangganan ng pamantayan.

Ang mga magulang ay dapat na kalmado: ang pagkakaroon lamang ng pinalaki na ventricles ng utak sa isang fetus o sanggol ay hindi nangangahulugan ng pag-unlad ng isang malubhang sakit. Ang diagnosis ay hindi dapat ituring na isang nilagdaang "hatol".

Sa mga unang araw pagkatapos ng kapanganakan, ang isang malaking bilang ng mga pagsubok ay kinuha mula sa bata, ang mga pagbabakuna ay ibinigay, maraming mga medikal na pamamaraan ang isinasagawa, ngunit ang isang ultrasound ng utak ay sapilitan din. Kailangang malaman ng mga doktor ang estado ng utak, kung ang lahat ng mga departamento nito ay maayos na binuo, dahil ang kasunod na buhay at kalusugan ng isang tao ay nakasalalay dito.

Ang mga bagong panganak ay dumaan sa mga fontanelles - mga hindi na-ossified na bahagi ng bungo ng sanggol na may manipis, tulad ng lamad na istraktura. Sa ulo ng sanggol mayroong ilang mga lugar ng fontanel. Ang kanilang layunin ay tulungan ang bata sa panahon ng panganganak, na nagpapahintulot sa ulo na umangkop sa mga anatomical na tampok ng kanal ng kapanganakan. Pagkatapos ng kapanganakan, ang mga fontanelles ay hinihigpitan, at isa lamang ang nananatili, kung saan ang pag-aaral ng utak ay pangunahing isinasagawa.

Ang pangunahing layunin ng ultrasound ay upang matiyak na walang posibleng mga paglihis at ang lahat ng mga tagapagpahiwatig ay normal, ngunit, sa kasamaang-palad, hindi ito palaging nangyayari. Ang matinding pagbubuntis, kahirapan sa panganganak, genetic abnormalities, at iba pa ay maaaring makagambala sa pag-unlad ng utak ng isang bagong panganak. Ang parehong mga dahilan ay maaaring magsilbi bilang isang pagtaas sa mga lateral ventricles ng utak sa mga sanggol, na kamakailan ay madalas na nasuri ng mga doktor.

Ano ang mga ventricles ng utak?

Sa utak ng tao mayroong mga espesyal na istruktura na naglalaman ng cerebrospinal fluid, i.e. cerebrospinal fluid. Ang kanilang pangunahing layunin ay ang produksyon at sirkulasyon ng alak. Mayroong ilang mga uri ng ventricles: lateral, third at fourth.
Ang pinakamalaking ay lateral, na kahawig ng titik C. Ang kaliwang lateral ventricle ay itinuturing na una, ang kanan - ang pangalawa. Ang mga lateral ventricles ay nakikipag-usap sa pangatlo, na naglalaman ng mga subcortical vegetative center. Ang hindi pares o ikaapat na ventricle ng utak ay kahawig ng isang rhombus o pyramid sa hugis.

Sa katunayan, ang labi ng cerebral bladder, ang ventricle na ito ay isang extension ng gitnang kanal ng spinal cord. Ang lahat ng ventricles ay nakikipag-usap sa isa't isa sa pamamagitan ng mga butas at mga channel, na nagsisiguro sa paggalaw ng cerebrospinal fluid at ang kasunod na pag-agos nito.

Mga dahilan para sa pagpapalawak

Sa kasamaang palad, ang pagpapalawak ng ventricles ng utak ay negatibong nakakaapekto sa nervous system ng bata, ang kanyang pag-unlad at kalusugan. Ang mga modernong pamamaraan ng diagnostic, sa partikular, computed o magnetic resonance imaging, ay nagbibigay-daan sa pagtatasa ng sitwasyon at kondisyon ng sanggol, pag-diagnose ng mga problema.

Kadalasan, ang mga sanggol ay mayroon parehong pagpapalawak at kawalaan ng simetrya lateral ventricles ng utak. Ang layunin na dahilan para dito ay nadagdagan ang pagtatago at may kapansanan sa patency ng cerebrospinal fluid. Ito ay lumiliko na ang cerebrospinal fluid ay hindi lamang makaalis sa mga channel ng utak sa oras. Karamihan sa mga eksperto ay isinasaalang-alang ang pagpapalawak ng lateral ventricles sa mga bagong silang bilang sintomas ng isang partikular na sakit. Maaaring ito ay (paglabag sa proseso ng sirkulasyon at pagsipsip ng CSF), mga tumor at neoplasma sa utak, traumatikong pinsala sa utak, atbp.

Ang pagtaas sa ventricles ng utak sa isang bagong panganak ay maaaring hindi isang pagpapakita ng ilang uri ng sakit, ngunit ang resulta ng isang depekto sa pag-unlad. Halimbawa, ang pagpapalawak ng mga ventricle ng ulo ay maaaring isang kinahinatnan, o lumabas mula sa hindi pangkaraniwang hugis ng bungo. Itinuturing din ng mga doktor ang mga abnormalidad ng chromosome sa katawan ng ina, impeksyon o virus sa inunan sa panahon ng pagbubuntis, isang hereditary factor, kumplikado o maagang panganganak, hypoxia, at ilang iba pa bilang mga dahilan.

Ano ang dapat gawin at paano gamutin?

Hindi palaging ang pagpapalawak ng ventricles ng utak sa isang bagong panganak ay isang dahilan para sa gulat. Ang kanilang pagtaas ay hindi palaging nagpapahiwatig ng isang malubhang patolohiya, ngunit maaaring maging sanhi ng indibidwal at physiological na pag-unlad ng bata. Halimbawa, sa mga bata na may malaking sukat, ito ang pamantayan.

Ngayon, ang bawat ikalimang bata na wala pang isang taon ay may pinalaki na ventricles ng utak ay hindi karaniwan. Kung ang isang depekto ay napansin, hindi lamang ang mga sukat ng ventricles, kundi pati na rin ang lahat ng iba pang mga sistema na nauugnay sa transportasyon at pagtatago ng cerebrospinal fluid, ay matutukoy sa tulong. Kapag inireseta ang kinakailangang kurso ng paggamot, ang neurologist ay umaasa sa parehong mga numero at indikasyon ng pagsusuri, at sa mga pangkalahatang sintomas. Halimbawa, ang pagtaas sa isang ventricle ng ilang milimetro sa kawalan ng mga pathology at sintomas ng iba pang mga istraktura ng utak ay hindi nangangailangan ng drug therapy.

Sa kaso ng mas malubhang deviations, ang doktor ay nagrereseta ng paggamot na may diuretic, bitamina paghahanda ng antihypoxants. Inirerekomenda ng ilang eksperto ang masahe at mga espesyal na therapeutic exercise na tumutulong sa pag-alis ng cerebrospinal fluid. Ang pangunahing gawain sa paggamot ng pinalaki na ventricles ng utak ay upang maiwasan ang pag-unlad ng mga posibleng komplikasyon sa katawan ng bata, ang kanyang nervous system.

Sa anumang kaso, ang isang neuropathologist at isang neurosurgeon ay dapat makitungo sa paggamot ng naturang patolohiya. Ang mga bagong silang na may pinalaki na lateral ventricles ay nasa ilalim ng malapit at regular na pangangasiwa ng medikal. Ang mga sanggol hanggang anim na buwan ay kadalasang ginagamot sa isang outpatient na batayan, minsan sa loob ng ilang buwan.

Bilang isang maliit na konklusyon

Ang pagtaas sa ventricles ng utak sa mga bagong silang ay hindi itinuturing na isang talamak na anomalya sa pag-unlad. Ang isang bata ay bihirang nangangailangan ng seryosong paggamot, ngunit ang pangwakas, kumpletong pagsusuri at plano sa paggamot ay dapat na maitatag ng isang kwalipikadong neurologist, na, siyempre, ay isasaalang-alang ang mga indikasyon at pangkalahatang pagpapakita ng mga abnormalidad sa neurological. Samakatuwid, ang patuloy na pagsubaybay at konsultasyon sa isang doktor ay mahalaga. Ang aming payo sa mga magulang ay kumunsulta sa isang mahusay na neurologist at, siyempre, huwag panic sa anumang kaso.

Ang pagluwang ng lateral ventricles ng utak sa mga bagong silang ay ang hypertrophy ng mga espesyal na cavity na idinisenyo upang mapuno ng cerebrospinal fluid, kung saan sila ay pansamantalang imbakan. Ang alak (CSF) ay isang espesyal na likidong daluyan kung saan ang gitnang sistema ng nerbiyos ay nahuhulog, na gumaganap ng mga tungkulin ng pagdadala ng mga kinakailangang sangkap at pag-alis ng mga produktong metaboliko at pagprotekta sa spinal cord at utak mula sa mekanikal na pinsala.

Mayroong 4 na espesyal na cavity (ventricles) sa mga tao: magkapares na lateral, third at fourth. Ang lateral, na matatagpuan sa magkabilang panig ng median line ng ulo sa ibaba ng corpus callosum, ay mahigpit na simetriko at binubuo ng katawan, anterior, posterior at lower horns. Ang mga ito ay dalawang istruktura na ang pangunahing pag-andar ay ang akumulasyon ng cerebrospinal fluid at ang transportasyon nito sa tulong ng mga espesyal na istrukturang aparato. Ang pagluwang ng mga lateral ventricles ng utak sa mga bagong silang ay maaaring isang variant ng pamantayan o isang kinahinatnan ng isang pathological na paglabag sa pag-agos ng CSF.

Ang normal na sukat ng lateral cavity ay karaniwang tinutukoy depende sa mga linear na parameter ng bungo. Ang umiiral na average na pamantayan para sa laki ng katawan at mga subsection ng lateral ventricles ng isang bagong panganak ay maaari lamang ituring bilang isang kamag-anak na tagapagpahiwatig at nababagay depende sa indibidwal na mga parameter ng bata (kapanganakan sa termino o prematurity, taas at bigat ng sanggol, namamana na mga parameter sa istraktura at laki, bungo). Mayroong iba't ibang mga pamamaraan para sa pagsukat ng mga parameter ng cerebral ventricles at mga paraan upang mailarawan ang kanilang hugis. Ang hyperdeveloped (pinalaki) ventricles ng utak sa mga sanggol ay hindi palaging katibayan ng pagkakaroon ng patolohiya. Ito ay medyo karaniwan sa mga sanggol na wala sa panahon. Ang pagpapalawak ng lukab ay hindi nangangahulugang isang patolohiya sa pag-unlad at isang sintomas ng isang sakit na maaaring alisin sa naaangkop na paggamot.

Ang pagtaas sa ventricles ng utak sa mga bagong silang na ipinanganak nang wala sa panahon ay bunga ng hindi pag-unlad ng ilang mga parameter, dahil walang sapat na oras para dito. At sa wastong pangangalaga, pagkatapos ng isang tiyak na tagal ng panahon, ang gayong kababalaghan ay bumababa, kung hindi ito sanhi ng namamana na mga anomalya sa istraktura ng ilang mga function ng utak. Ang pagpapalawak ng mga lateral ventricles, na hindi pinukaw ng mga seryosong depekto o panlabas na mga sanhi ng pathological, ay kadalasang may maliit na epekto sa pangkalahatang pag-unlad ng bata. Ang pagpapalawak ng mga ventricles ng utak sa mga bagong silang, na sanhi ng intrauterine anomalya o mga sakit na nakakagambala sa pag-agos ng cerebrospinal fluid mula sa mga cavity, ay nagdudulot ng permanenteng pagsubaybay at seryosong therapy.

Ang isang pagtaas sa ventricles ng utak sa isang fetus ay maaaring makita kahit na sa panahon ng isang intrauterine na pag-aaral gamit ang ultrasound, ngunit palaging may ilang mga pagdududa, at ang ultrasound ay paulit-ulit upang kumpirmahin ang diagnosis. Ngunit ang pinalaki na ventricles ng utak sa pag-unlad ng pangsanggol ay maaaring isang intermediate na yugto sa pagbuo ng bungo o dahil sa hindi pangkaraniwang istraktura nito. Ang pagtaas sa ventricles ng utak sa mga bata na nagkaroon ng rickets ay itinuturing din na isang kamag-anak na pamantayan, dahil nawawala ito pagkatapos ng paggamot ng mga rickets.

Mga sanhi ng paglitaw at sanhi ng mga pathology

Ang mga dahilan para sa pagtaas sa ventricles ng utak ay conventionally nahahati sa panloob at panlabas. Ang una ay lumitaw dahil sa mga anomalya sa pag-unlad bilang isang resulta ng mga proseso ng pathological na naroroon sa katawan, na pinukaw ng mga panlabas na negatibong kadahilanan. Anatomically, ang ventricles ng utak sa isang bata ay maaaring dumaan sa pagtaas dahil sa mga sumusunod na depekto:

stenosis ng interventricular hole o ang kanilang atresia;
pathologies ng istraktura ng sylvian aqueduct (brain aqueduct);
anomalya ng upper cervical o base ng bungo;
inilipat ang pamamaga ng meninges.

Ang mga pathological na dahilan para sa pagpapalawak ng ventricles ng utak sa isang bata ay maaaring dahil sa parehong namamana na mga kadahilanan na ipinadala sa antas ng chromosomal, at ang negatibong kurso ng pagbubuntis. Naniniwala ang modernong gamot na ang kawalaan ng simetrya ng lateral ventricles ng utak, na pinukaw ng pathological na kurso ng pagbubuntis, ay maaaring resulta ng impeksyon sa intrauterine at mga komplikasyon ng septic, extragenital pathologies ng ina, at kahit na isang labis na tagal ng panahon sa pagitan ng paglabas ng tubig. at ang proseso ng panganganak. Ang mga lateral ventricles ng utak ay maaaring maging ugat na sanhi ng paglitaw ng mga malubhang sakit kung sila ay pinalaki dahil sa mga pathological na dahilan.

Ang mga pathologies ng ventricles ng utak ay maaari ding lumitaw bilang isang resulta ng nakuha na volumetric formations: mga tumor, cyst, hemangiomas at hematomas. Ang mga nakuhang sanhi ng kawalaan ng simetrya sa mga bagong silang ay kinabibilangan ng hydrocephalus. Maaari itong mangyari sa 3 anomalya na nauugnay sa sirkulasyon ng CSF:

paglabag sa pag-agos, ang karaniwang kurso na nahahadlangan ng isang balakid;
labis na produksyon ng cerebrospinal fluid;
pagkabigo sa balanse sa pagitan ng pagsipsip ng CSF at pagbuo nito.

Ang hydrocephalus ng utak sa isang bagong panganak, na lumitaw pagkatapos ng kahirapan sa pag-agos ng cerebrospinal fluid, ay humahantong sa isang visual na pagtaas sa dami ng bungo, na nangyayari dahil ang mahigpit na koneksyon sa mga sanggol ay hindi nabuo sa pagitan ng lahat ng mga segment ng istraktura ng buto. Ang intrauterine na paglitaw ng hydrocephalus ay nauugnay sa mga nakaraang impeksyon, genetika at congenital pathologies ng pag-unlad ng central nervous system, sa mga sanggol na may malformations ng spinal cord o utak, mga tumor, kapanganakan o trauma. Ang pagluwang ng mga cavity ng utak sa mga bagong silang ay kadalasang nauugnay sa abnormal na sirkulasyon ng cerebrospinal fluid na sanhi ng mga pathological na sanhi.

Ang Ventriculomegaly, ayon sa ilang mga mananaliksik, ay isang independiyenteng patolohiya, na nailalarawan sa pagkakaroon ng pinalaki na mga lateral ventricles sa isang sanggol. Gayunpaman, ang pananaw na ito ay nag-uugnay din sa paglitaw ng patolohiya na may mga layunin na malformations o sa panlabas na negatibong mga kadahilanan, dahil sa kung saan ang mga ventricular cavity ay pinalawak. Ang Ventriculomegaly sa sarili nito ay hindi nagdudulot ng isang malaking panganib, ngunit sa ilalim ng ilang mga kondisyon maaari itong maging sanhi ng malubhang mga pathologies.

Diagnostics at pananaliksik

Ang kawalaan ng simetrya ng mga ventricles ng utak sa panahon ng paunang pagsusuri ay natutukoy sa pamamagitan ng pagsukat ng laki ng mga lateral ventricles gamit ang mga umiiral na espesyal na pamamaraan. Ang kanilang lalim at ang laki ng lukab ng transparent septum ay sinusukat. Ang lukab ay matatagpuan sa ikatlong ventricle. Ginagawa nitong posible na makilala ang mga paglabag, dahil sa kung saan lumalawak ang mga cavity. Kabilang sa mga naturang disorder ang anatomical abnormalities, CNS disorders, labis na produksyon ng CSF o mga tumor, at ang mga kahihinatnan ng traumatic injuries.

Ang hydrocephalus, na nangyayari bilang isang resulta ng matagal na pag-compress ng cerebrospinal fluid sa hindi nabuong mga kasukasuan ng mga istruktura ng buto, ay hindi napapansin sa una, ngunit maaaring tumaas at magpakita mismo kung ang estado ng lateral ventricles, na hindi normal, ay hindi agad na napansin. . Ang diagnosis ay nagsisimula sa isang pagsusuri ng isang neurologist. Kinukuha ang pangkalahatang kasaysayan, sinusukat ang ulo ng sanggol, sinusuri ang tendon at muscle reflexes, at ang tono ng kalamnan. Ang neurosonography ay isinasagawa sa pamamagitan ng fontanel. Ito ay isang ultrasound na sinusuri ang bawat lukab ng utak, marahil habang nakabukas ang fontanel. Ngunit ang pangunahing pagsusuri ay maaari lamang gawin pagkatapos ng isang MRI. Ang magnetic resonance imaging ay nagbibigay ng ideya hindi lamang tungkol sa laki ng cerebral ventricle, kundi pati na rin sa pagkakaroon o kawalan ng mga extraneous formations; kondisyon ng mga ugat, arterya, sisidlan, mga channel.

Ang CT ay mas mababa sa MRI sa mga tuntunin ng nilalaman ng impormasyon, ngunit pinapataas ang kabuuang dami ng impormasyon at nagbibigay-daan sa iyo na makakuha ng karagdagang impormasyon. Minsan ang mga naturang pag-aaral ay nagpapakita ng isang pseudocyst bilang isang posibleng sanhi ng kawalaan ng simetrya o mahinang cerebrospinal fluid patency. Ang sakit na ito sa mga modernong kondisyon ay madaling pumayag sa paggamot sa droga, kung masuri sa maagang yugto, hanggang sa magsimula itong lumawak.

Ang paggamot sa dilatation ng lateral ventricles ng utak ay isinasagawa sa 2 paraan - konserbatibo at operative - at tinutukoy pareho ng mga sanhi ng hindi pangkaraniwang bagay na ito at sa pamamagitan ng pagtingin sa mga posibleng kahihinatnan. Kadalasan, ang paggamot sa kirurhiko ay ginagamit sa mga anatomical pathologies o tumor. Hindi mahalaga kung mayroong isang sugat ng parehong ventricles o hindi lamang ang kaliwa o kanan ay hindi normal.

Ang atensyon na ipinakita ng mga neurologist sa estado ng lateral ventricles ng utak, lalo na kapag nakikipag-ugnayan sila sa mga bata, ay nauugnay sa mahalagang papel na ginagampanan ng cerebrospinal fluid sa katawan. Ang ventricles ay ang mga reservoir nito na nagsasagawa ng mga proteksiyon at trophic function.