Боль в колене с внутренней стороны довольно частое явление, но наиболее выражена она на внутренней поверхности. Это явление возникает из-за больших нагрузок, которые приходятся именно на внутренний сустав при ходьбе. Все пациенты имеют жалобы на затруднения при передвижении, боли стягивающего характера и хруст в коленном суставе. Давайте разберемся в основных причинах болей в колене с внутренней стороны, которая возникает в 95% случаев.

Артроз коленных суставов

Артрозом коленного сустава называют поражение хрящевого покрова дегенеративного характера, которое приводит к разрушению. Такое заболевание является хроническим и прогрессирующим. Чаще всего такое заболевание называется остеоартрозом в медиальном отделе коленного сустава. При нем пациент ощущает боли в колене с внутренней стороны.

После сорока лет основная масса страдает от гонартроза, при этом такое заболевание больше поражает женщин, чем мужчин. Иногда такие проявления наблюдаются у людей, которые занимаются спортом на профессиональном уровне или после травм. Изначально человек может ощущать незначительные боли только при передвижении, особенно при пуске или подъеме по лестничному маршу. Кроме того, они могут также наступать при вставании из положения сидя. После начинает проявляться усиливающийся хруст, как щелчки, которые слышны и посторонним. Боль становится все более выраженной, а после сна ноги немеют, и человек испытывает трудности со сгибанием и разгибанием. Суставная полость аккумулирует выпот, возможно нарастание остеофитов. При отрыве такого нароста и его попадании между костей он вызывает непереносимую боль.

Если такое заболевание оставить без внимания и не проводить лечение, то такой сустав в скором времени может полностью потерять подвижность и человек обретет статус инвалида.

Артрит

Артритом называют воспаление внутренней части коленного сустава. Такое состояние может возникнуть после травмы, переохлаждения, вирусной или бактериальной инфекции, а также кровоизлияния в сустав. Происходит отек сустава и его увеличение в объеме. Он начинает болеть сбоку, температура повышается, начинается гиперемия. Появляется ограниченность в подвижности.

Ревматоидный артрит имеет более тяжелое течение – им называют заболевание аутоиммунной природы, которое поражает хрящевые ткани, соединительную ткань, связки и мышцы. Боли в колене с внутренней стороны сустава проявляются все чаще. Такое заболевание продолжительно по времени, разрушает сустав и полностью его обездвиживает, что приводит к анкилозу.

Слева - здоровое колено, справа - больное артритом.

Такое состояние изначально возникает в виде патологии сустава – травмы коленного сустава, гонартроза, гемартроза. Такое понятие как киста звучит пугающе для многих, но это не является кистой или опухолью в чистом виде. Киста – это скопление в суставной сумке жидкости, которая локализуется в пространстве под коленом. Такое образование при движении дает боль и дискомфорт, при этом больной испытывает неприятные ощущения даже в положении сидя. Такое состояние опасно возможностью разрыва, что приведет к невыносимой боли. Необходимо беречь это место от ударов и не стоит сидеть на корточках. Не стоит относиться к заболеванию с пренебрежением – при разрыве кисты, жидкость попадает в мышцы и может произойти нагноение, что может привести к более пагубным последствиям.

Кроме этого боли аналогичного характера могут прийти при подагрическом артрите, гемофилии, опухолях доброкачественной природы, метастазах новообразований злокачественного характера. Плоскостопие и наличие лишнего веса только усугубляют положение.

Перенапряжение сустава и микротравмы

Если вы занимаетесь бегом, баскетболом, лыжным спортом, то ваши шансы получить травму колена резко возрастают, но даже повседневные действия могут принести некоторые проблемы.

Боли в коленном суставе могут возникать из-за синдрома перенапряжения. Такое может случиться, когда человек, ведущий активный образ жизни продолжительное время, считает, что его физическая форма не отличается от той, которая была еще в юности, и продолжает давать большие нагрузки на организм. В результате он получает боль в суставе. В основном она возникает при сгибании или при резком вставании, после продолжительного сидения.

Колени могут страдать из-за трещин костей, ушибов и растяжений связок. Хрящ играет роль амортизатора, может становиться тоньше, рваться, иногда возникают воспаления сухожилий. Стоит отметить, что коленные суставы наиболее подвержены артриту. При повреждении коленного сустава из-за падения или несчастного случая следует незамедлительно обратиться в больницу, чтобы его осмотрели на наличие структурных изменений. При наличии боли в коленном суставе из-за перегрузок – с ней можно справиться и самостоятельно.

Повреждение мениска

Мениском называют хрящевую, волокнистую ткань, которая выполняет функции амортизатора в суставе. Наиболее популярным обладателем такой ткани является коленный сустав, но кроме него такими функциями наделены ключичные и височно-челюстные суставы. Если говорить об осложнениях, то наиболее частым и опасным является разрыв мениска в коленном суставе.

Типы разрыва мениска.

Какие симптомы могут натолкнуть вас на мысль о разрыве внутреннего мениска в коленном суставе?

• Боль в момент повреждения может иметь большую продолжительность 1-2 минуты. Перед тем, как появляется ощущение боли происходит щелчок. С течением времени боль большой силы будет слабеть, и человек сможет через силу ходить. Утром человек ощутит, так называемый, гвоздь в колене, все попытки резкого сгибания и разгибания ноги будут приносить боль, при покое болезненные ощущения стихают. У молодых людей интенсивная боль наблюдается чаще.
• «Заклинивание» или блокада сустава – это часто встречается при разрывах заднего рога в мениске. Блокада образуется в том случае, когда часть мениска, которая надорвалась или оторвалась находиться между костьми и не позволяет суставу выполнять двигательные функции. Но такое состояние может быть вызвано и разорванными связками.
• Гемартроз (кровь в суставе) возникает при надрыве зоны мениска, которая пронизана капиллярами.
• Отек сустава – образуется спустя два-три дня.

Причины

Врачи знают всего одну причину по которой возникает довольно распространенное повреждение – разрыв мениска в области заднего рога в коленном суставе – травма. Но нельзя сказать, что каждая травма обязательно приведет к повреждению этой части сустава. Необходимо рассмотреть те факторы, которые могут оказать влияние на это повреждение:

• при безотрывном кручении на одной ноге безотрывно от поверхности;
• быстрый бег с прыжками на неровной поверхности и при наличии проблем с суставами;
• долгое пребывание в положении сидя на корточках и ходьба гуськом;
• введение высоких нагрузок при большом количестве избыточного веса:
• травматизация суставов с дегенеративным развитием тканей;
• слабость связок и суставов врожденного характера.

В каких случаях нужно немедленно обращаться за медпомощью

1. Постоянные боли.
2. Колено начало незначительно припухать.
3. Опора на ногу приносит боль.
4. Колено заметно деформировалось.
5. Сустав краснеет и становится горячим.

Для постановки точного диагноза необходимо пройти врачебный осмотр, пройти тестовые манипуляции, магнитно-резонансную томографию или исследование рентгеном, компьютерный томограф, при наличии подозрений на инфекционное заболевание – сдать кровь на анализ.

Если начала беспокоить боль в колене сбоку с внутренней стороны, лучше не заниматься самолечением, а незамедлительно обратиться к врачу. Причин боли такого рода может быть много, а назначить верное лечение может только доктор.

Причины дискомфорта

Ниже приведены наиболее распространенные причины болей в суставах:

1. Перенесенные травмы (растяжения, ушибы, переломы, разрывы связок или мениска, сильные удары, повреждение сухожилий и др.).
2. Патологические изменения суставов (артроз, киста Бейкера, болезнь Гоффа, рахит, гонит, артрит и др.).
3. Болевые симптомы как следствие недавно перенесенного хирургического вмешательства.

Особенности локализации боли

Боль в области колена может испытывать любой человек, независимо от возраста, половой принадлежности и рода деятельности. Болезненные ощущения могут быть самые различные: неприятный хруст, дискомфорт как при движении ногой, так и в неподвижном состоянии, человек может ощущать боль - сильную или легкую, точечную или обширную, ноющую, тянущую или резкую. Возможно возникновение отека.

Определить локализацию и причину болей в области сустава достаточно непросто, поскольку они схожи с теми, которые характерны как для некоторых травм, таких как разрыв мениска (болезненные ощущения возникают с левой или с правой стороны), так и для хронических заболеваний наподобие воспаления сухожилий, ревматизма, артроза, тендинита.

Поэтому необходимо незамедлительно обратиться к терапевту, чтобы он смог назначить лечебные мероприятия или же направить к более узкому специалисту. Попытки самостоятельно диагностировать и излечить болезнь или оттягивание визита к врачу могут только усугубить проблему и снизить эффективность назначенного лечения.

Возможные болезни

Болевые ощущения во внутренней стороны колена сбоку можгут свидетельствовать о развитии некоторых патологических изменений.

Артрит

Болезнь характеризуется увеличением размера коленного сустава. Выделяют 2 вида: воспалительный и дегенеративный. Заболевание достаточно распространенное, возникать может в любом возрасте, в основном у людей, которые ведут подвижный образ жизни, или спортсменов. Наиболее часто развивается после сильного ушиба или проникновения болезнетворных микроорганизмов. Вследствие этого возникает воспалительный процесс, и поражается внутренняя или внешняя часть сустава.

Артрит может развиваться на фоне частых аутоиммунных заболеваний, хронических воспалительных процессов в организме, травм, наследственности, аллергии. Также причиной возникновения данной патологии могут являться дегенеративные заболевания сустава, по причине которых трение при движении происходит неправильно. Происходит постепенное стирание хрящевого надкостного слоя, в результате чего оголенная поверхность сустава покрывается остеофитами, из-за которых может ощущаться острая .

Болезнь Гоффа или липоартрит

Представляет собой воспаление жировой ткани вокруг коленного сустава. Заболевание носит хронический характер и может вызывать болевые ощущения в колене сбоку. Наиболее часто возникает у спортсменов в результате травм или у женщин вследствие недостатка эстрогена в постменопаузе.

Проявляется по-разному в зависимости от стадии. Сопровождается отечностью нижней части коленного сустава, потерей возможности разгибать ногу до конца, непроходящей болью сбоку, усиливающейся при активном движении. Болезнь Гоффа имеет сходную симптоматику с разрывом мениска, поэтому диагностировать заболевание сможет только врач.

Киста Бейкера

Иными словами, это грыжа в подколенной области. Возникает вследствие длительных нагрузок, на фоне других патологических изменений (артрита, синовита, артроза), в результате ожогов или укусов насекомых. Из-за нарушения кровообращения сустав опухает, конечность тяжело сгибается, возникают кистозные образования.

В группе риска находятся люди старше 40 лет. На начальном этапе киста Бейкера не проявляется или имеет слабовыраженный характер. Дискомфорт начинает ощущаться, когда новообразование достигает больших размеров.

Артроз

Представляет собой воспалительный процесс, поражающий хрящи, суставную связку и остальные мягкие ткани. Распространенное и опасное заболевание, поскольку при отсутствии лечения может привести к утрате трудоспособности. На начальном этапе заболевания человек может испытывать болезненные ощущения . Чаще всего дискомфорт проявляется с внутренней стороны колена.

Причинами возникновения артроза могут быть как повреждения, гормональные, возрастные изменения в организме, так и соматические нарушения метаболических процессов. Отсутствие своевременного медицинского вмешательства может приводить к развитию заболевания и, как следствие, появлению сильной боли, громкого хруста в колене, онемения и резких щелчков при движении конечностью.

Другие заболевания

Причинами болей в колене с внутренней стороны сбоку могут являться и иные заболевания, такие как гонартроз, менископатия, периартрит, остеомиелит, подагра, болезнь Осгуда-Шляттера и др. Также причиной могут стать микротравмы, укусы насекомых и животных.

Как снять болевые ощущения

Поскольку ноги постоянно подвергаются сильным нагрузкам, необходимо дать конечностям полноценный отдых, можно сделать легкий массаж. Лучше всего массаж выполнять самостоятельно, чтобы не усилить болевые ощущения.

Если боль носит воспалительный характер, необходимо принять горизонтальное положение, наложить плотную повязку. Это поможет уменьшить отек.

По возможности необходимо принять обезболивающий препарат или использовать . Если была получена травма, можно приложить лед или холодный предмет.

При артрозе поможет теплый компресс или повязка. Ногу необходимо держать в полусогнутом состоянии, для нее это наиболее комфортное состояние.

В каждом случае программа лечебных мероприятий разрабатывается индивидуально, в зависимости от характера боли, ее локализации, с учетом особенностей организма. Прежде чем определить методику лечения, доктор проведет необходимую диагностику: УЗИ, компьютерную или магнитно–резонансную томографию, рентген или артроскопию.

Существует несколько разновидностей лечения пораженных коленных суставов.

Массаж и лечебная гимнастика назначаются для ускорения регенерации поврежденных тканей после травм. Полезно выполнять следующие упражнения:

• имитация езды на велосипеде.
• махи ногами.
• сгибание–разгибание конечности.

Физиотерапия помогает ускорить выздоровление. Применяется по назначению лечащего врача. Показаны следующие процедуры:

1. УВЧ–терапия. Под воздействием ультравысоких частот снижается количество болезнетворных бактерий в организме, улучшается кровообращение, активизируются защитные функции организма, снимаются отеки, воспаления и болевые ощущения.
2. Электрофорез. При проведении процедуры пораженный участок подвергается постоянному воздействию электрических импульсов. Процедура оказывает противовоспалительное, обезболивающее, расслабляющее (для мышц) действие.Применяется при вывихах, артритах и переломах.
3. Фонофорез сочетает в себе медикаментозное и ультразвуковое воздействие. Ультразвук помогает препаратам активнее проникать в кровь, тем самым ускоряя их действие на организм. Процедура устраняет мышечные спазмы, уменьшает боль, устраняет воспаления, улучшает кровообращение.
4. Магнитотерапия - незаменимый метод лечения больных суставов. Улучшает питание тканей, уменьшает отечность, помогает снизить необходимую дозу лекарственных средств, ускоряет обмен веществ в хряще. Данная методика легко переносится. Применяется при воспалении сухожилий, переломах, артритах.
5. УФО (ультрафиолетовое облучение) широко применяется при переломах, лечении разрывов связок и мышц. Не вызывает аллергических реакций и побочных эффектов. Способствует восстановлению костных тканей, уменьшению болевых симптомов.

Медикаментозное лечение назначается врачом при прогрессировании болезней и воспалительных процессов. В лечении применяются следующие группы препаратов: кортикостероиды, нестероидные противовоспалительные, анальгетики, антибиотики, хондропротекторы, витаминно-минеральные комплексы.

Хирургическое вмешательство назначается в зависимости от имеющейся патологии и индивидуальных особенностей пациента.

Профилактика

Профилактикой заболеваний суставов являются разумные физические нагрузки, правильное питание, закаливание организма. Необходимо исключить вредные привычки и вести здоровый образ жизни, следить за весом и избегать переохлаждений. Питание должно быть сбалансированным и содержать необходимую дневную дозу жиров, белков. Для суставов полезен желатин, витамин D, C. E и витамины группы В. Пища должна содержать коллаген и кальций.

Ношение удобной обуви, здоровый образ жизни и правильное питание помогут сохранить здоровье на долгие годы.

Боль и хруст в коленном суставе – одна из самых распространенных жалоб на приеме у травматолога или терапевта, причем страдают от таких проблем, как люди пожилого возраста, так и молодые спортсмены, не представляющие себе жизни без ежедневных тренировок. Иногда определить, почему болит колено с внутренней стороны достаточно сложно, ведь такие могут возникнуть при артрозе, артрите, воспалении сухожилия или повреждении мениска.

Причины боли в колене с внутренней стороны

Коленный сустав – очень сложный механизм, ведь чтобы соединить 2 кости голени и 1 бедренную кость и обеспечить их слаженную совместную работу необходимо огромное количество мышц, связок, специальный «амортизатор» — мениск и много «смазки» — синовиальной жидкости. Мыщелки бедренной и большеберцовой кости соединены с помощью внутренних и наружных связок и мениска – хрящевого образования, который уменьшает нагрузки на кости и помогает распределять их равномерно.

Снаружи сустав окружен суставной капсулой, внутри которой находится синовиальная жидкость, необходимая для свободного скольжения костей и уменьшающая трение сухожилий. Движение в коленном суставе обеспечивают мышцы бедра и голени, а также крестообразные связки. Достаточно нарушения в работе любого из вышеперечисленных элементов, чтобы у человека возникла острая или хроническая боль в коленном суставе – снаружи или с внутренней стороны. Чаще всего колено с внутренней стороны болит из-за:

• травмы колена – обычно от подобных проблем страдают спортивные молодые люди, которые получают травму во время занятий спортом, пеших прогулок или активного отдыха. Наиболее часто встречаются травмы мениска – до 30% всех обращений, причем для повреждения хрящевой пластинки достаточно неловко повернуть ногу или упасть на колено. При травмах возникает резкая боль с внутренней стороны колена, сустав краснеет, увеличивается в размерах, отекает, коленный сустав не сгибается и больной с трудом наступает на больную ногу или вообще теряет возможность передвигаться самостоятельно;
• деформирующего остеоартроза или артроза коленного сустава – это хроническое заболевание, которое развивается постепенно и клинически проявляется у людей старшего возраста, страдающих от нарушений обмена веществ или лишнего веса. При артрозе медленно начинают разрушаться эластичные хрящи, которые обеспечивают равномерность распределения нагрузки на кости и уменьшают трение между ними. В начале заболевания боли возникают только после физических нагрузок, например, после ходьбы по лестнице, постепенно боли усиливаются, появляются не только при ходьбе, но и в покое, а сам сустав деформируется и теряет подвижность. Боли с внутренней стороны коленного сустава характерны для тех больных, кто кроме артроза страдает от косолапости, плоскостопия и других подобных нарушениях походки. При таких нарушениях нагрузка на внутреннюю поверхность сустава больше и хрящ здесь изнашивается быстрее;
• ревматизма, артрита, синовиита или бурсита – воспаление суставных хрящей, суставной сумки, связок или мышц может возникнуть из-за перенесенной вирусной или бактериальной инфекции. Характерно появление ноющих болей, покраснения и отечности суставов с обеих сторон после перенесенной ангины, простуды, переохлаждения или сезонное обострение – в весенне-осенний период или в зимнее время. Сустав увеличивается в размерах, становится горячим на ощупь, возможно общее ухудшение состояния и повышение температуры тела. При отсутствии лечения заболевание переходит в хроническую форму и может вызвать полную неподвижность сустава;
• тенденита или воспаления сухожилий – такая патология развивается у спортсменов, людей, занимающихся тяжелым физическим трудом и женщин, постоянно носящих тяжелые сумки. Болевые ощущения в коленном суставе возникают при активных движениях или после тяжелых нагрузок;
• рахита – это заболевание характерно только для детского возраста, чаще всего страдают им дети до 3-х лет. Из-за нехватки витамина Д в организме не усваивается кальций и нарушается нормальный рост костей и мышечно-связочного аппарата. Кости становятся мягче, не выдерживают нагрузки, возникают боли при ходьбе и судороги нижних конечностей;
• новообразований – доброкачественные и злокачественные новообразования в коленном суставе часто становятся причиной сильных болей с внутренней стороны колена. Например, киста Бейкера – скопление жидкости в синовиальной сумке под коленом может вызвать растяжение капсулы, болезненность и тугоподвижность коленного сустава.

Что делать, если болит колено

В большинстве случаев боль с внутренней стороны сустава связана с травмами колена или дегенеративно-дистрофическими заболеваниями хрящевой и костной тканью, поэтому без обращения за медицинской помощью не обойтись. Только после осмотра и обследования врач сможет поставить точный диагноз и назначит лечение, которое сильно отличается в каждом конкретном случае. Так, при травмах может понадобиться вытягивание сустава, артрозы лечат стероидными гормонами, а наличие новообразований в коленном суставе – показание к хирургическому лечению. До обращения к врачу, в домашних условиях можно:

• обеспечить больной ноге полный покой – желательно придать конечности возвышенное положение и не наступать на нее, при невозможности – максимально ограничить двигательную активность;
• воспользоваться опорой при ходьбе, для уменьшения нагрузки – прогулочной тростью или костылем;
• при травме – приложить холодный компресс и не сгибать ногу в коленном суставе;
• при воспалении и сильных болях в суставе – рекомендуется использовать мази с нестероидными противовоспалительными препаратами: вольтарен, ортофен, долгит, фастум-гель и другие. При сильных болях можно также принять обезболивающее внутрь – выпить таблетку индометацина, диклофенака, кетанов и так далее.

Принимать другие, сильнодействующие лекарственные препараты, делать массаж, ванночки или компрессы до установления точного диагноза нельзя категорически , это может полностью исказить картину болезни или даже вызвать ухудшение состояния больного.

Коленное сочленение является одним из наиболее уязвимых суставов , что обусловлено сложностью его структуры и количеством возлагаемой на колени нагрузки. Коленный сустав выполняет сразу несколько функций: сгибание и разгибание, ротация, то есть вращение, кнутри и кнаружи. Боль в области колена может беспокоить даже здорового человека. Неприятные ощущения могут различаться по интенсивности, локализации и сопутствующим симптомам. Существуют различные причины, которые способны спровоцировать нарушение самочувствия.

Ориентируясь на характер неприятных ощущений, можно предположить, почему болит колено с внутренней стороны.

Травмы околосуставных и внутрисуставных элементов

Колено является суставом, который более других подвержен различным бытовым и спортивным травмам . Боль в колене с внутренней стороны может возникнуть в результате травмы мениска, перелома, вывиха, растяжения или разрыва мышц и сухожилий и рядом других патологий. Универсальный способ облегчить болезненность коленного сустава после травмы – приложить к пострадавшей области пузырь со льдом.
Посмотрите небольшое видео про боли, связанные со спортивными травмами

Растяжение или разрыв сухожилия

Растяжение – травма, при которой происходит повреждение коллагеновых волокон, образующих ткань сухожилий. В случае тяжелой травматизации возможен полный разрыв связки.

Задайте свой вопрос врачу-неврологу бесплатно

Ирина Мартынова. Закончила Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н. Бурденко. Клинический ординатор и невролог БУЗ ВО \"Московская поликлиника\".

Растяжение сухожилий образуется в результате их сильного натяжения, вызванного ударом или не физиологичным движением.

Симптоматика

При растяжении связок пациент испытывает тупую или тянущую боль в коленном суставе, которая усиливается при ходьбе или при попытке разогнуть ногу. В случае разрыва сухожилий симптомы становятся более выраженными:

1. У пациента очень сильно болит колено сбоку с внутренней стороны. Резкое неприятное ощущение в суставе сохраняется даже в состоянии покоя;
2. Утрачивается подвижность;
3. Развивается сильный отек с пораженной стороны сочленения;
4. Гиперемия кожных покровов;
5. В месте травмы образуется гематома синюшного или бордового цвета.

Диагностика

Основной способ постановки диагноза – рентгенография. В ряде случаев дополнительно проводится магнитно-резонансная томография.

Это исследование позволяет исключить повреждение нервных корешков .

Терапия

Лечение подобных патологий проводит хирург-травматолог. Терапия предполагает использование миорелаксантов, противовоспалительных препаратов, обезболивающих средств.

Разрыв внутреннего мениска

Менископатия – одна из наиболее распространенных травм, вызывающих боль в колене сбоку с внутренней стороны. Основные причины развития патологии – сдавление мениска при сгибании голени или удар по коленному сочленению.

Симптоматика

При разрыве мениска у человека остро, нестерпимо болит внутренняя сторона колена. Из-за обилия синовиальных желез травмированное колено быстро отекает, становится гиперемированным, синюшным.

При попытке согнуть колено болевой синдром резко усиливается, и щелканье.

В случае тяжелой травмы движения в суставе становятся полностью невозможны из-за сильной боли.

Диагностика

Диагностические мероприятия включают использование УЗИ, МРТ и рентгенографии. По показаниям проводится артроскопия – введение эндоскопа в сустав через небольшой разрез .

Терапия

Лечением занимается хирург-ортопед или травматолог. Терапевтические мероприятия включают использование противовоспалительных средств и анальгетиков, занятия лечебной физкультурой.

При необходимости проводится лечебная артроскопия или менискэктомия – иссечение пораженного мениска.

Перелом коленного сочленения

Наиболее распространенные причины перелома — сильное сдавление или падение человека с большой высоты, неудачный прыжок.

При травме коленного сочленения выделяют следующие разновидности перелома: перелом надколенника, мыщелков большеберцовой, бедренной или малоберцовой кости.

Симптоматика

Характерным симптомом перелома является интенсивная тупая боль с внутренней стороны колена , которая усиливается со временем. Дискомфорт усиливается при попытке пальпации поврежденного участка.

Любые движения в поврежденном суставе становятся невозможны, при попытке ступить на сломанную ногу возникает пронзительная боль. Поврежденное колено быстро отекает, приобретает синюшный оттенок.

Диагностика

В большинстве случаев постановка диагноза не вызывает затруднений. Врач-травматолог назначает рентгенограмму и УЗИ коленного сустава.

Терапия

Лечение назначает хирург. Если на рентгене не обнаружены осколки кости или разрыв мениска, то проводится консервативное лечение: на ногу накладывается гипс, пациенту прописываются противоотечные и обезболивающие препараты, при необходимости назначаются хондропротекторы.

Защемление нерва

Защемление нерва – это процесс механического сдавливания нервных корешков коленного сочленения.

Заболевание приводит к нарушению подвижности сустава и вызывает острую боль во внутренней части колена.

Симптоматика

Пациента с защемлением нерва беспокоят следующие симптомы:

1. Стреляющая боль в колене, которая усиливается при принятии определенной позы: сгибании колена, выпрямлении ноги и проч.;
2. Постепенная потеря чувствительности мышц голени;
3. Мышечная атрофия;
4. Может отмечаться болезненная пульсация, поражающая внутреннюю часть голени и стопу.

Диагностика

Диагностика заболевания основывается на клиническом осмотре пациента. Хирург определяет чувствительность тканей, оценивает тонус мышц и характер болевого синдрома.

Для исключения других патологий назначается рентгенограмма и УЗИ сустава.

Терапия

Лечение включает обезболивающие препараты, противоотечные и противовоспалительные средства. Для нормализации работы нерва пациенту рекомендуется принимать витаминно-минеральные комплексы и ограничить нагрузку на пораженную ногу.

Самостоятельно определить характер травмы коленного сочленения практически невозможно. При любом поражении сустава следует обратиться к специалисту.

Болезни структур подколенной ямки

При патологиях, затрагивающих структуры подколенной ямки, боль поражает заднюю поверхность сустава. При наличии заболевания, локализирующегося в этой области, диагностика зачастую бывает затруднена, так как там находится большое количество анатомических структур.

Киста Бейкера

Киста Бейкера – это грыжа, развивающаяся в результате сдавления и деструкции внутрисуставного хряща .

Причины, провоцирующие формирование кисты – артрозы, артриты, избыточная масса тела, частые тяжелые физические нагрузки.

Симптоматика

На начальных стадиях патология протекает практически бессимптомно. В некоторых случаях возможно обнаружение уплотнения в подколенной ямке. Со временем пациент начинает испытывать дискомфорт, усиление неприятных ощущений вызывает сидение на жестких ровных поверхностях, сгибание ноги в колене и проч.

Диагностика

Выявить кистозное образование можно с помощью УЗИ и артрографии, то есть рентгенограммы коленного сустава. По показаниям проводится компьютерная или магнитно-резонансная томография.

Терапия

Лечение проводит хирург или ревматолог. Пациенту назначают кортикостероиды и хондропротекторы.

При необходимости больному проводят дренирование кисты – удаление ее жидкого содержимого.

Бурсит

Бурсит – это воспалительный процесс, который происходит в синовиальной сумке коленного сочленения . Пациенту больно наступать на пострадавшую ногу, нажимать на сустав. Из-за быстро развивающегося отека колено сильно увеличивается в размерах, появляется уплотнение.

Симптоматика

Характерные симптомы бурсита:

1. Фебрильная лихорадка – повышение температуры тела до 38-39°C;
2. Гиперемия или синюшность пораженного участка;
3. При инфекционном бурсите развиваются признаки интоксикации организма: тошнота, головная боль, ломота в мышцах и суставах;
4. Нарушения подвижности.

Диагностика

Из-за специфической симптоматики бурсита диагностические мероприятия базируются на физикальном осмотре. Ревматолог отмечает отечность, уплотнение в области сочленения.

При остром бурсите проводится биопсия серозной жидкости.

Терапия

Если из-за бурсита болит колено с внутренней стороны, как лечить сустав? Терапия включает применение и антибактериальных препаратов, и .

Тендинит и тендовагинит

Тендинит – это воспалительный процесс в ткани сухожилия , а тендовагинит – воспаление оболочек, окружающих связки. Эти патологии в большинстве случаев являются синдромом, развивающимся на фоне других заболеваний: артрита, инфекционных явлений в организме, травм.

Симптоматика

При тендините или тендовагините у пациента болит колено сбоку с внутренней стороны, при этом неприятные ощущения появляются только при активных движениях. Пассивное сгибание или пронация ноги в суставе не вызывает дискомфорта. Это главное отличие патологии при дифференциальной диагностике с артритом.

При патологии отмечается болезненность при пальпации вдоль пораженного сухожилия, покраснение и уплотнение. Во время движения может возникать хрусть или крепитация.

Артрит

Гоноартрит – это воспалительные деструктивные процессы, поражающие хрящевую оболочку сустава. Заболевание может иметь реактивную природу, то есть развиться в результате травмы или переохлаждения, аутоиммунную или инфекционную.

Симптоматика

Характерный признак артрита – парное поражение , то есть воспаление охватывает и правый, и левый коленный сустав. Дискомфорт наиболее явно проявляется в утреннее время, при охлаждении или после физических нагрузок.

У пациента отмечаются отечность в области колена, при пальпации возможно определить деформацию сустава, коленная чашечка становится подвижной.

Диагностика

Диагностические мероприятия включают проведение УЗИ и рентгенограммы. Для исключения ревматоидного артрита необходимо провести анализ крови на наличие ревматоидного фактора.

Терапия

Лечение включает противовоспалительные и обезболивающие препараты, и глюкокортикостероиды. Обязательно проведение физиопроцедур: магнитно-волновой терапии, электрофореза, грязелечения. Больному показаны занятия лечебной физкультурой и соблюдение режима труда и отдыха.

Аневризма или эмболия подколенной артерии

Аневризма подколенной артерии – аномальное расширение магистрального сосуда , проходящего от нижней трети бедра до верхней трети голени. Эмболия – патологическое состояние, при котором происходит перекрытие просвета артерии. Аневризма и эмболия являются синдромами различных заболеваний.

Точную причину, из-за которых развились патологии, должен диагностировать специалист.

Симптоматика

Заболевания достаточно длительный период могут никак себя не проявлять. У пациента может заболеть внутренняя сторона голени уже после того, как произойдет тяжелое поражение сосуда. Болевой синдром характеризуется неприятными тянущими ощущениями в ноге, чувством тяжести.

Со временем развивается ишемия тканей, что приводит к дистрофии мышц, бледности и сухости кожных покровов пораженной конечности.

Диагностика

Диагностикой и лечением заболевания занимается сосудистый хирург. Он назначает МРТ-ангиографию и УЗИ сосудов ноги.

Терапия

Лечение включает использование тромболитиков и сосудоукрепляющих препаратов. При аневризме артерии показана ее резекция, то есть удаление поврежденного участка сосуда.

При появлении симптомов аневризмы следует обязательно обратиться к врачу. Отсутствие своевременной диагностики может привести к тяжелым поражениям конечности.

Поражение седалищного нерва

Седалищный нерв имеет самый крупный ствол среди всех нервов человека. Его защемление носит название ишиаса. Причиной сдавления нерва чаще всего являются , новообразования, .

Симптоматика

Главным симптомом является сильная боль в виде приступов. Усилению интенсивности болевого синдрома способствует физическая нагрузка. Боль имеет острый, резкий, «кинжальный» характер. У пациентов отмечаются гипестезии, парестезии на стороне поражения. Отмечается изменение походки, хромота. Мышечный тонус на стороне повреждения снижен.

Диагностика

Диагностика включает МРТ, УЗИ: оценка состояния мягкотканного компонента, визуализация уровня и степени защемления. КТ, Рентгенологическое исследование: оценка изменений позвоночного столба, дифференциальная диагностика с остеохондрозом, спондилоартрозом.

Терапия

Лечение назначает невролог. Оно включает: анальгетики, нестероидные противовоспалительные средства, блокады кортикостероидами, витаминые комплексы.

Больному показаны физиопроцедуры: электрофорез, УВЧ-терапия, аппликации парафином, теплые ванны.

Прочие причины болей в колене

Болевой синдром в колене могут спровоцировать разнообразные причины:

1. Преобладание жирной пищи в ежедневном рационе;
2. Наследственная предрасположенность к заболеваниям суставов;
3. Частые инфекционные заболевания, особенно ангина;
4. Отсутствие физической нагрузки повышает риск случайной травматизации сустава.

Когда стоит немедленно обратиться к врачу?

Обратиться за медицинской помощью необходимо при появлении следующих симптомов:

1. Боль в колене интенсивная и усиливается со временем;
2. Дискомфортные ощущения вызваны ушибом или иной травмой;
3. Болевой синдром сопровождается иными патологическими симптомами: ознобом, головной болью, отеком других суставов, бледностью кожи голени и т.д.;
4. Боль в колене то сохраняется более 1-2 дней;
5. Вы отмечаете ограничение подвижности, невозможность выполнять повседневные дела.

Как купировать боль до обращения к врачу?

Если у вас внезапно возникла боль в колене с внутренней стороны, то примите обезболивающий препарат, лягте удобно и обеспечьте пострадавшему суставу покой. Если вы переохладились, то можно положить теплую, но не горячую грелку на колено.

Боль в колене может быть вызвана различными факторами, при этом самостоятельно установить диагноз зачастую невозможно.

Если после проведенных процедур ваше состояние не улучшилось, то следует обязательно обратиться за медицинской помощью.

Шпаргалка

1. Колено сбоку болит по причине: повреждений околосуставных и внутрисуставных элементов, заболеваний структур подколенной ямки, аневризмы или эмболии подколенной артерии, поражения седалищного нерва, неправильного рациона, наследственной предрасположенности, инфекционных заболеваний, отсутствия физической нагрузки.
2. Проблематично самостоятельно установить диагноз, следует обязательно посетить врача.
3. Методы диагностики включают: клинический осмотр пациента, рентгенографию, УЗИ, МРТ, анализы крови.
4. Немедленно обратиться к врачу, если боль: с течением времени усиливается и не пропадает дольше двух дней, является последствием травмы, сопровождается другими патологическими симптомами.
5. Первая помощь для уменьшения боли: обезболивающий препарат, обеспечение покоя пострадавшему суставу в удобной позе.

Боли в колене могут быть вызваны разными причинами. Поэтому прежде чем начать лечение, необходимо пройти обследование у квалифицированного врача. Он поставит диагноз и назначит терапию. Определит, будет ли достаточно лечения мазями, массажем и медикаментами или необходимо хирургическое вмешательство.

Почему болит колено с внутренней стороны: основные причины

Сзади колено часто болит после травм внутрисуставных и околосуставных элементов. Это могут быть разрывы или растяжения сухожилий, защемления нервов, разрыв мениска, ушибы. Не обязательно симптомы возникают мгновенно, они могут проявиться через несколько дней.

Боль в колене сбоку с внутренней стороны может указывать на суставные заболевания:

• артроз;
• артрит, в том числе ревматоидный и подагрический;
• аневризма подколенной артерии;
• доброкачественные опухоли;
• метастазы злокачественных образований;
• гемофилия.

Диагностика болезней, вызывающих боли с внутренней стороны колена сбоку, открывает широкий спектр патологий, имеющих сходные симптомы, что говорит о необходимости тщательного обследования в медицинском учреждении при участии квалифицированных врачей разных специализаций.

В некоторых случаях боль в колене вызывают:

• болезнь Гоффа;
• хронический менисцит;
• киста Бейкера;
• синдром Плика и др.

Обычно врачи ставят привычный диагноз – артрит или артроз, но далеко не всегда это соответствует действительности. Неправильная диагностика приводит к неэффективному лечению. Рекомендуется перед постановкой окончательного диагноза сделать томографию колена или артроскопическую диагностику.

Причины боли в зависимости от характера проявления

Если колено больно разгибать после сидения, скорее всего, это проявление артроза. Хондропатией страдают подростки и пожилые люди, но природа недуга разная. В период взросления ткани могут развиваться несинхронно, поэтому у молодых людей во время интенсивного роста развитие кровеносных сосудов отстает от развития костей. Недостаточное обогащение тканей кровью, нарушенный метаболизм приводят к ноющим болям, которые самопроизвольно исчезают после пубертатного периода.

У пожилых людей обычно боли после сидения возникают также из-за нарушений метаболизма, но по другим причинам:

• слабая сердечная деятельность;
• гипотония;
• чрезмерные нагрузки;
• тяжелый вес.

Боли в коленях при ходьбе обычно вызваны хроническими микротравмами суставов. Из-за высоких нагрузок могут развиваться:

• бурсит – поражения околосуставных полостей, заполненных синовиальной жидкостью;
• тендовагинит – деформация тканей сухожилий;
• невралгия – защемление нерва;
• остеомиелит – заболевание костей.

Если боли в колене сбоку с внутренней стороны проявляются при сгибании или разгибании колена, вероятнее всего их спровоцировала травма или регулярные тяжелые нагрузки. У подростков они могут быть свидетельством болезни переходного возраста Осгуда-Шлаттера. Недуг проходит без последствий, но в редких случаях переходит в хроническую форму.

Выпадение хряща в полость сустава может вызывать спонтанные нестерпимые боли при ходьбе.

У взрослых людей боль сзади колена при сгибании обычно является первым признаком артроза, особенно если они сопровождаются хрустом в суставах.

Боли при нажатии имеют травматическую природу после сильного удара сбоку. Это может быть ушиб, перелом, растяжение.

Нажатие на поврежденную область приводит к усилению болевого синдрома. В месте повреждения наблюдаются покраснения кожи и припухлости.

Иногда поднимается температура тела, начинается озноб. В тяжелых травматических случаях в первые минуты часто боль не чувствуется, человек находится в возбужденном состоянии, неадекватно себя ведет.

Боль при нажатии на колено сбоку с внутренней стороны может быть вызвана и другими причинами:

• обострение артрита;
• инфекционное заболевание;
• лимфаденит – воспаление лимфатических узлов.

Первая помощь при травме

Лед на колене можно держать не больше 15 минут

Часто травма коленного сустава сопровождается изливанием крови в завороты и синовиальные сумки. В результате сустав настолько распухает, что практически теряет свои сгибательные свойства. При попытках согнуть колено болевой синдром усиливается.

До диагностики и оказания квалифицированной медицинской помощи необходимо:

• обездвижить колено;
• наложить тугую бинтовую повязку;
• на область сустава поместить мешок со льдом;
• доставить больного к врачу-травматологу.

Методы комплексного лечения

При болях в колене сбоку с внутренней стороны изначально следует обратиться к врачу широкой специализации – терапевту. Он осмотрит колено, поставит предварительный диагноз и направит к одному из узких медицинских специалистов:

• травматологу;
• хирургу;
• невропатологу;
• ортопеду;
• ревматологу.

Комплексные методы лечения включают:

• медикаментозные препараты разной направленности;
• лечебная физкультура и массаж;
• физиотерапия;
• лечебная диета.

В особо запущенных случаях, сопровождающихся нестерпимыми болями, по решению врача назначаются опиаты или другие наркотические средства.

Среди препаратов , используемых для лечения патологий коленного сустава необходимо выделить:

• Анальгетики – средства, купирующие боль, не вызывающие анестезию.
• Антибиотики — подавляют рост живых клеток, бактерий, снимают воспаление и отек.
• Противовоспалительные средства – нестероидные препараты, обладающие жаропонижающими и обезболивающими свойствами;
• Глюкокортикостероиды – стероидные гормоны, аналоги гормонов кортикотропин, продуцируемых гипофизом для выделения глюкокортикоидов в надпочечниках. Оказывают антистрессовое и антишоковое действие.
• Хондропротекторы — симптоматические препараты замедленного действия для восстановления хрящевых тканей.

Витамины не могут решить проблем больного, но являются незаменимым элементом лечения коленей. В комплексах должны присутствовать:

• витамин A – способствует росту хрящевых тканей суставов;
• витамин С – синтезирует коллаген – строительный материал соединительной ткани;
• витамин E – ускоряет процессы восстановления тканей;
• витамины В6 и В5 – повышают иммунитет;
• хондроитин и глюкозамин – способствуют восстановлению хрящевых тканей;
• селен – участвует в создании элементов синовиальной оболочки хрящей;
• медь – участвует в формировании коллагена и укреплении соединительных тканей.

В комплекс физиотерапевтического лечения входят процедуры:

• прогревания;
• мануальная и лазерная рефлексотерапия;
• электрофорез;
• озонотерапия;
• массаж;
• ударно-волновая терапия (УВТ);
• ультразвуковая терапия.

Необходимо совместно с врачом определить наиболее эффективные процедуры и исключить возможные противопоказания.

Массаж и лечебная физкультура

Непременная составляющая комплексной терапии — лечебная физкультура . Можно выполнять любые упражнения, не вызывающие дискомфорт и боли в колене. Упор необходимо сделать на упражнениях лежа:

• медленные сгибания и разгибания колен;
• движения пальцами стоп;
• «велосипед»;
• «ножницы».

Массаж колена можно проводить самостоятельно несколько раз в день по 10 минут. Особых ограничений нет, но не стоит активно массажировать участки с ярко выраженными болями.

Артроскопия коленного сустава — малоинвазивный метод диагностики и лечения

В случаях, когда исчерпаны консервативные методы лечения, применяются хирургические способы . В зависимости от типа заболевания проводятся операции:

• артроскопия колена — метод диагностики и лечения с введением в ткани видеокамер;
• артропластика — проводится с минимальным количеством разрезов при помощи специального оборудования, позволяет восстановить поврежденные хрящи, связки.
• остеотомия – хирургическим путем изменяется ось ноги, чтобы снизить нагрузку на поврежденный хрящ коленного сустава.

В качестве дополнительного лечения используются методы народной медицины.

1. Сделайте густую смесь глины с теплой водой. Нанесите глиняное тесто толстым слоем на колено, сверху обмотайте клеенкой, укутайте слоем шерстяной ткани и оставьте на ночь. Процедуру следует повторять в течение недели.
2. Согревающим действием обладает свиное сало. Порежьте тонкими пластинками и приложите к колену, закрепив куском хлопчатобумажной ткани. Меняйте сало по мере высыхания. Курс — семь дней по 12 часов.
3. Натрите на терке 5 крупных каштанов, смешайте с живичным скипидаром и дайте настоятся две недели. Натирайте этим составом колени.
4. Измельчите шляпки мухоморов, залейте водкой, накройте и оставьте на месяц в темном и прохладном месте. Растирайте колено при возникновении болей.
5. Очистите свежие цветки картофеля (4 столовых ложки) от зеленых листков и залейте спиртом, оставьте смесь на 2 недели в холодильнике. Настойку нужно втирать в колени 2-4 раза в сутки до исчезновения болей.

Профилактические меры

• разогревайте ноги гимнастикой перед тренировкой;
• не испытывайте на ногах повышенные нагрузки, если вы не спортсмен;
• обращайте внимание на непривычные ощущения в колене и своевременно обращайтесь за медицинской помощью.

Колено – самый сложный и мощный механизм человеческого тела. Пренебрежительное отношение к нему может привести не только к болям в суставе, но и к инвалидности и полному обездвиживанию. При любых болях, ощущениях дискомфорта сбоку колена с внутренней стороны пройдите обследование и примите необходимые меры.