Хронический отит заболевание, которое может мучить человека на протяжении многих лет, если вовремя не снять воспаление и не долечить болезнь до полного излечения. Что такое отит,каковы его симптомы и как его лечить?

Любое воспаление в ушах обязательно сопровождается выделением и повышением слизистых накоплений, воспалительной жидкости в клетках барабанной перепонки. Просвет в евстахиевой трубе постепенно закупоривается, и начинается сильнейший процесс воспаления.

Что такое хронический отит

Хроническая форма отита (инфекционного процесса уха), способна возникнуть на осложнениях после гайморита, сильного хронического насморка, или если отит был запущен и проигнорировано своевременное лечение. Как правило, хронический отит бывает гнойным, и здесь различают две формы: лёгкая форма, при которой гнойные накопления вытекают из уха, и воспалена только слизистые покровы барабанной перепонки, и форма более тяжёлая, при которой воспалены костные ткани. Такой ход болезни опасен осложнениями и проникновением гной в кровь, и мозг человека, то есть менингитом, сепсисом или абсцессом мозга.

При первых признаках отита, особенно у детей, следует немедленно обратиться к отоларингологу, для установления точного диагноза и локализации болезни. Нельзя «вслепую» лечить это заболевание, так как неправильно принятые меры могут вызвать сильнейшие осложнения.

Какие бывают признаки и симптомы заболевания

Признаки во многом проявляются исходя из того, какой вид носит заболевание, внешний или средний. Разновидностей среднего отита тоже несколько:

• Острая форма.
• Хроническая гнойная форма.
• Спаечный.
• Аллергический.

Признаки хронического гнойного отита легко различимы, это:

• Сильные болевые ощущения в ухе, и в целом в голове.
• Повышенная температура, до 38-39 градусов.
• Гнойные выделения, сопровождающиеся облегчением боли.
• Возможная временная потеря слуха на 10-60 процентов.

Если гной вырывается через барабанную перепонку, такой исход болезни считается благоприятным. При правильном и своевременном лечении, прорыв в перепонке начинает постепенно зарастать, слух останется в норме, и снижения его не происходит.

При неблагоприятном исходе, прорыва не произойдёт, гной не выйдет, и инфекция может пойти вовнутрь, дальше в черепно-мозговую коробку. В этом случае, можно ждать тяжёлых последствий, в виде менингита или абсцесса мозга.

Чем вызван хронический отит

Различные осложнения сопутствующих недугов, которые провоцируют попадание в ухо инфекций.

• Болезни носоглоточной части, воспаление аденоидов, перекосы перегородки носа.
• Случайные травмы ушных раковин.
• Переохлаждение организма, самый распространённый способ.

Болезнь может возникнуть после купания в прохладной воде, после того, как человек провел много времени на улице и замёрз в холодное время года, сквозняки и кондиционеры, включённые радом с рабочим местом. Инфекцию можно занести при помощи предметов, которыми при случае ковыряемся в ушах, грязными пальцами. Отит может возникнуть как осложнение после ангины или гриппа. Чаще других подвержены этому заболеванию дети.

• Лечение отита любой сложности, особенно хронический, следует долечивать до самого конца, и делать это комплексно. Больному следует соблюдать постельный режим, спокойное лечение и правильное питание.
• Для того, чтобы немного унять боль, принимаются препараты обезболивающего назначения, можно посоветовать Кетанов.
• Для снижения температуры принимают лекарства в виде Парацетамола или Ибупрофена. Они не только позволяют «сбросить» температуру тела, но и позволяют бороться с воспалительным процессом.
• Обязательно следует капать в больное ухо капли. Это уменьшает боль, снимает воспаление. Капли Отипакс, соответствуют всем этим качествам. Дозировку следует делать строго по назначению врача или по инструкции.
• Уменьшить боль помогут компрессы. Делается это посредством смачивания тампона в глицерине и борной кислоте. Тампон вставляется в ухо и оставляется в слуховом проходе несколько часов.

Компрессы и тампоны запрещены, если у вас повышенная температура.

• Если наблюдается отёчность барабанной перепонки, применяются капли имеющие сосудорасширяющий эффект, в виде Санорина, Називина, Нафтизина. Или антигистаминные средства- Супрастин, Тавегил, Эриус.
• Особо ситные воспаления и запущенные гнойные отиты лечатся при применении антибиотиков– Нормакса, Полидекса, для того чтобы уничтожить возбудителей инфекции.
• Ушные капли, в основе которых лежит антибиотик, применяются местно, они способны обезболить и оказать антибактериальное действие. Это, как правило, Отофа, Фугентин, Нормакс.
• Хорошим способом является и закапывание в уши борного спирта.
• Обязательно, после того, как спадёт температура, назначаются физиопроцедуры: УВЧ, УФО, лазерное и электролечение.
• Вынужденным средством может стать прокол барабанной перепонки. Пи условии, что на пятый день с момента лечения гнойные массы не вытекли самостоятельно. Тогда вмешивается хирург и делается путём прокола вычищение остатков гнойных масс.

Нельзя принимать препараты без назначения врача! Только при соблюдении правил приёма и инструкций, возможен приём медикаментозных препаратов!

Лечение хронического отита народными средствами

Если подойти к лечению в комплексе со всеми возможными способами, в том числе и народными, можно за короткий срок вылечить это неприятное и болезненное состояние. Эффективными народными средствами и рецептами пользовались наши бабушки и мамы уже много лет, и на деле доказали, что данные методы имеет место быть.

Например:

• Считается целебным отвар из ромашки. Тёплым отваром можно закапывать в ушки и детям и взрослым.
• Говорят, что помогает при сильной боли листик герани, если его аккуратно внести в больное ухо.

Но, будьте аккуратны и прежде чем начать самолечение, проконсультируйтесь с врачом, применять различные способы народного лечения следует только после его компетентных советов.

Несколько рецептов от отита в домашних условиях.

Очень эффективным может стать согревающий компресс. Тепло позволяет расшириться сосудам и тканям уха, и вытекание гноя может произойти быстрее. Но, прибегать к методам прогревания следует после того, как воспаление почти затихло.

Помните! Только после взятия анализов, мазков и полного обследования врач делает выводы о заболевании и назначает лечение.

Видео о лечении отита от популярного врача доктора Комаровского:

Если острое воспаление среднего уха - это в первую очередь боль, то хроническое воспаление – это необратимые нарушения слуха. По этой причине для лечения среднего отита необходимо своевременно обратиться к специалисту. Острый отит, затянувшийся на 4 и более недель, - это риск перехода воспаления в хроническую стадию.

Как развивается хронический отит?

Хронический средний отит - это хроническое воспаление барабанной полости (иногда с поражением костных стенок – кариесом), которое характеризуется снижением слуха и периодическим гноетечением.

Развитие болезни можно представить в три этапа:

• в результате инфицирования в барабанной полости образуется гнойное отделяемое, появляется боль ухе;
• накапливаясь, гной постепенно деформирует барабанную перепонку, вплоть до ее разрыва (перфорации);
• при наличии перфорации барабанной перепонки снижается слух, гной может изливаться в наружный слуховой проход.

После образования перфорации боль перестает беспокоить, так давление в барабанной полости снижается. Однако это не значит, что не нужно обращаться к врачу – воспаление не прошло.

Особенно опасен средний отит у детей, риск перехода в хронический процесс в этом возрасте очень высок. Потому маленьким пациентам желательно оказаться на приеме у специалиста на самой ранней стадии воспаления.

Что может провоцировать хронический средний отит?

Возможные причины развития хронического воспаления среднего уха:

• частые воспаления носоглотки;
• недолеченные риниты, синуситы, фарингиты, отиты;
• дефекты ЛОР-органов (в т.ч. искривленная перегородка носа, спайки в ушах);
• травмы головы, которые привели к повреждению барабанной перепонки.

Причиной развития хронического отита у взрослых и детей может быть устойчивость патогенных микроорганизмов к антибиотикам, которые применялись при лечении острого воспаления. Специалисты отмечают увеличение риска инфицирования среднего уха при отсутствии лечения обычной простуды (ОРВИ), при беременности, заболеваниях крови, при иммунодефиците.

Симптомы хронического отита

Наиболее часто встречающиеся признаки хронического отита:

• выборочное ухудшение слуха (слабая восприимчивость высоких тонов);
• шум и тяжесть в голове;
• периодические гнойные выделения из уха;

Боль в ухе может быть слабовыраженной и непостоянной. В некоторых случаях боль отсутствует.

Различают хронический отит двух типов.

1. С большой перфорацией в центральной части перегородки - мезотимпанит . Для этого вида отита характерен гной без запаха и цветных примесей (кроме кровянистых), а также значительное снижение слуха.
2. Без существенного снижения слуха и с краевой перфорацией барабанной перепонки развивается эпитимпанит . Гнойные выделения при этом отите с резким неприятным гнилостным запахом и более густой консистенции. Эпитимпанит опасен тем, что происходит кариес костных стенок барабанной полости и развитие связанных с этим осложнений.

Осложнения при эпитимпаните

Незначительное снижение слуха и отсутствие болевого синдрома зачастую приводит к поздней диагностике. В этом коварство эпитимпанита, он может привести к развитию:

• внутричерепного воспаления, в том числе, абсцесса головного мозга;
• менингита;
• воспаления внутреннего уха;
• парезу лицевого нерва;
мастоидиту (гнойное воспаление сосцевидного отростка височной кости).

Диагностика среднего отита

При подозрении на отит следует обратиться к отоларингологу. В диагностике среднего отита важно собрать анамнез заболевания, провести осмотр ЛОР органов, для установления типа заболевания возможно проведение дополнительных исследований:

• осмотр ушного канала под микроскопом для локализации зоны разрыва перепонки;
• взятие выделений из наружного слухового прохода для лабораторного исследования;
• рентген височных костей (при подозрении на эпитимпанит);
• компьютерная томография (позволяет получить точную картину состояния костной стенки барабанной полости).

Лечение воспаления среднего уха

Быстрого лечения хронического отита не существует. Терапия занимает от одного до шести месяцев. В современной практике применяются комплексные программы лечения, которые могут включать:

• медикаментозное воздействие;
  физиотерапию;
  соблюдение режимных рекомендаций врача;
• хирургическое воздействие.

С целью удаления гноя назначаются процедуры промывания уха. Для купирования бактериального воспаления назначается местная противовоспалительная и антибактериальная терапия, в том числе в виде ушных капель (выбирать капли самостоятельно, без рекомендации врача – огромный риск!). При тяжелом течении хронического отита взрослым антибиотики могут вводиться через катетер в барабанную полость или внутримышечно. В отдельных случаях применяют гормональные средства.

Из физиотерапевтических методов применяется лазерная, ультрафиолетовая терапия или воздействие импульсными токами.

Оперативное лечение чаще всего проводят при эпитимпаните. В случае необходимости операции на обоих ушах следует начинать лечение с того уха, которое слышит хуже. Во время вмешательства проводится.

Воспаление в ухе может появиться в любом возрасте, но чаще оно диагностируется у детей. Ведь согласно статистике, шансы до трех лет довольно высоки – около 80%. Это заболевание нередко становится хроническим. В основном недуг затрагивает среднее ухо. Болезнь развивается по различным причинам, но зачастую она становится хронической, если пациент пренебрегает собственным здоровьем.

Во многих случаях хронический отит среднего уха приобретает такую форму еще в детском возрасте. С годами длительное протекание патологии способствует перетеканию воспаления со слизистой полости уха на костные ткани и подслизистые. Это приводит к развитию сепсиса, а также увеличивается риск возникновения ряда осложнений. Поэтому важно проводить грамотное и своевременное лечение хронического отита у взрослых и детей. А чтобы терапия была результативной, следует знать об особенностях этого заболевания.

Хронический отит проявляется только после острой формы заболевания или регулярно повторяющегося воспаления уха. Зачастую развитию патологического процесса способствует золотистый стафилококк, энтеробактерии и синегнойная палочка.

Иногда у детей и некоторых взрослых патогенные микроорганизмы постоянно находятся в барабанной полости органа слуха, и дают о себе знать не сразу. Также патология развивается на фоне ослабленного иммунитета, дисбактериоза и приема антибиотиков.

Внимание! Если был перенесен острый отит, то он может приобрести хроническую форму на протяжении года, а при постоянных рецидивах хронизация длится 3-5 лет.

Ослабленный иммунитет – причина возникновения многих заболеваний, поскольку организм не в состоянии самостоятельно бороться с болезнетворными бактериями

Основные факторы, делающие воспаление в ухе вялотекущим :

• анемия;
• повышенная вирулентность инфекционных агентов;
• авитаминоз;
• ослабление иммунитета;
• некорректный прием кортикостероидов;
• неграмотное, либо позднее лечение острой формы отита;
• постоянное попадание влаги в ухо;
• затрудненное дыхание носом, возникающее на фоне гайморита, наличия аденоидов, полипов, либо искривления перегородки;
• сахарный диабет;
• незаконченный курс лечения антибиотиками.

Хронический отит: виды

По МКБ 10 хронический отит маркируется в зависимости от вида и формы протекания заболевания:

1. Средний серозный хронический отит – Н65.2.
2. Хронический средний слизистый отит – Н65.3.
3. Прочие негнойные формы заболевания – Н65.4.
4. Гнойные формы болезни имеют код Н66.3

По месту локализации отит может протекать в

• наружном;
• среднем;
• внутреннем ухе.

По форме протекания заболевание бывает

• катаральным;
• адгезивным;
• туботимпанальным;
• серозным;
• без перфорации.

Хронический гнойный средний отит

В зависимости от характера развития воспаления отит хронический у детей и взрослых делят на:

• эпитимпанит;
• экссудативный отит;
• мезотимпанит;
• адгезивный тип.

Эпитимпанит протекает с дисфункцией среднего уха и верха барабанной перепонки. Иногда эта форма приводит к распространению патологического процесса на костные ткани. Такой вид отита может протекать длительное время, нарушая работу мозга, что не редко требует хирургического вмешательства.

Экссудативный отит возникает, когда воспаление затрагивает слуховую трубу, а барабанная перепонка остается незадействованной. При подобной форме болезни в ухе собирается гнойное вещество, вызывающее ряд нестерпимых симптомов.

Справка. Хронический отит делят на доброкачественный и злокачественный, при котором разрушаются костные образования.

При мезотимпаните в барабанной перепонке образуется дыра. Это приводит к распространению патологического процесса на слуховую косточку и среднюю часть уха.

Адгезивный тип является осложнением рецидивирующего отита. Заболевание проявляется рубцеванием полости барабанной перепонки. Но иногда происходит соединение слуховой косточки с перепонкой, что существенно отражается на слуховой функции.

Клинические проявления

Хронический отит, симптомы которого могут присутствовать до 60 дней , рецидивирует от четырех и больше раз в год . Многие признаки заболевания схожи, но их большая часть зависит от типа протекания болезни.

Так, при обострении катаральной формы возникает :

• незначительное ухудшение слуха;
• процесс сглатывания слюны, сопровождающийся появлением звука в ухе;
• усиление симптоматики на фоне переохлаждения;
• заложенность ушей в момент чихания или сморкания.

При негнойном длительном воспалении среднего уха существенно ухудшается и искажается слух, качество которого зависит от положения головы. Также возникает ощущение заложенности и переливания жидкости.

При отсутствии терапии признаки становятся более выраженными. В барабанной полости собирается фиброзно-белковая жидкость, со временем она становится плотной. В итоге формируются спайки, мешающие функционированию слуховых косточек.

Справка. Если экссудативная стадия протекает 1-2 года, то у больного появляется сильная тугоухость.

Гнойный средний хронический отит имеет следующие симптомы у взрослых:

• лихорадка;
• ухудшение слуха;
• боль, возникающая при обострении.

Также сохраняется перфорация перепонки и отмечается эпизодическое гноетечение. Если ухо повреждается, то возможно искривление барабанной перепонки, образование полипов и грануляций.

Нередко при отите отмечают головную боль, плохую координацию и головокружение. Эти проявления наблюдяются часто, так как воспалительный процесс протекает рядом с мозгом. А мигрень нередко возникает на фоне постоянного шума в ухе. Иногда длительное течение болезни негативно отражается на функционировании лицевых мышц.

Внимание! У детей протекание отита почти всегда сопровождается .

Диагностика

Для выявления хронического отита, необходимо проведение тщательного исследования. Это позволит установить природу и характер заболевания, что даст возможность подобрать оптимальный способ лечения.

Анализ состоит из таких диагностических процедур :

• обследование вестибулярных функций;
• микрооттоскопия и эндоскопия – позволяют определить тип воспаления и узнать о повреждении перепонки;
• лабораторные исследования выделений;
• рентгенография черепа;
• МРТ мозга.

Зачастую помимо эндоскопического обследования не требуется дополнительных процедур для уточнения диагноза или его детализации

Лечение хронического отита

При установлении диагноза «хронический отит» врачи назначают комплексное лечение, направленное на устранение причины, признаков заболевания и последующее восстановление. Если болезнь диагностирована на раннем этапе, то возможно, для выздоровления будет достаточно использования антисептических и противовоспалительных средств .

Медикаментозное лечение отита у детей

Выбор метода консервативной терапии зависит от степени тяжести протекания, возбудителя болезни и симптоматики патологии.

Если при заболевании у ребенка есть гнойные выделения , то врач назначает антибиотики:

• Кларитромицин;
• Цефероксим-ацетал;
• Азитромицин.

При присоединении грибковой инфекции целесообразно использовать:

• Низорал;
• Брутал;
• Дифлюкан.

Внимание! Консервативная терапия эффективна только при свободном оттоке экссудативного вещества.

Закладывать в ухо лекарства необходимо только после его очищения от гноя. Затем можно закапывать в слуховой проход антисептики, такие как Протаргол , либо . При наличии отомикозов на протяжении 30 дней в ухо закладывают с Низоралом, Леварилом, либо Травогеном .

Для восстановления общего и местного иммунитета используется Виферон и Мегасин .

При закапывании ушных капель ребенку: осторожно оттяните ухо вниз и назад, чтобы распрямить слуховой канал, медленно закапайте положенное количество капель

Терапия хронического отита у взрослых

В начале лечения следует позаботиться о нормальном оттоке жидкости и ее последующем удалении из ушной полости. С этой целью используется дренаж либо вакуум-отсос. Задача терапии – возобновление структур барабанной перепонки .

Также нужно постоянно обрабатывать ухо антисептиками. При незначительном повреждении назначаются средства, ускоряющие процесс регенерации.

Чтобы снять боль, используется теплый спирт (96%). Но его применение противопоказано при гнойных выделениях.

При отсутствии температуры на 3-4 часа ставят согревающий компресс на основе простого либо камфорного спирта.

В качестве местного лечения хорошие результаты приносит физиотерапия :

• Ультразвук;
• УФ-излучение.

Народные средства

В составе комплексной терапии можно использовать некоторые нетрадиционные рецепты. Так, при острой стадии хронического отита помогает . Для этого ухо накрывают полотенцем, а сверху прикладывают теплую соль в мешочке либо бутылку, наполненную горячей водой.

В качестве антисептического средства можно применять луковый сок. Он готовится так: у одной луковицы срезается верх и удаляется сердцевина. В отверстие засыпают 1 ч. л. тмина, а после все помещают в духовку на 30 минут. Полученный сок закапывают в воспаленный слуховой проход на ночь в количестве 3-4 капель.

Внимание! Не желательно закапывать в ухо чистый спирт, неразбавленный луковый, чесночный сок и экстракт алоэ.

Нередко при длительном воспалении уха используют лечение народными средствами, подразумевающее использование мумие. Ватку смачивают в растворе мумие и виноградного сока (1:1), а затем помещают в слуховой проход. Также мумие можно настоять в отваре из розовых лепестков. По 3 капли лекарства закапывают на ночь на протяжении 14-21 дня.

Существует ряд факторов, увеличивающих вероятность развития хронического отита. К ним относятся частое перенесение респираторных вирусных заболеваний, неоправданный прием антибиотиков, плохое питание, искусственное вскармливание детей и малоактивный образ жизни.

Хронизации воспаления способствуют . Поэтому, чтобы не допустить развития отита следует минимизировать все риски и не забывать о своевременном лечении острой фазы заболевания.

Отитом называют воспалительный процесс в любой из частей уха. Основной очаг воспаления может локализироваться во внешнем (), среднем (), внутреннем (лабиринтит) отделе слухового канала. Данную патологию принято считать болезнью малышей до трех лет, однако со взрослым тоже может случиться такая неприятность, даже в самый неожиданный момент.

Хроническая форма отита зачастую поражает среднее ухо, реже – внутреннее, а еще реже – наружное. Дело в том, что именно ткани, устилающие полость средней части слуховой трубы наиболее уязвимы для проникновения в них инфекции. Сегодня вы узнаете, как лечить хронический отит на самых разных стадиях и к каким последствиям может привести данное заболевание.

Характерные симптомы и возможные осложнения

Главный признак того, что хронизация воспаления уже началась – это не прекращающееся или возникающее через короткие промежутки времени выделение гноя из уха. Довольно часто гноетечение является единственным симптомом хронического отита, поэтому больной не торопится на прием к врачу.

В большинстве случаев человек задумывается о консультации со специалистом лишь тогда, когда качество его слуха становится хуже день ото дня.

Хронический отит в период обострения имеет следующие симптомы:

• Увеличение и интенсивности гноетечения;
• Отталкивающий запах из пораженного уха;
• Возникновение неприятных ощущений и в другом ухе тоже;
• Ноющая или стреляющая нестерпимая боль в одном или обеих ушах;
• Трансформация болевого синдрома в область челюсти, лба или височной кости;
• Посторонние звуки в ушах;
• Ощущение движения гнойных масс по ушному каналу;
• Чувство заложенности в ушах.

Из-за того, что хронический отит предполагает наличие незакрытых перфораций в барабанной перепонке, у пациента неизбежно падает слух, может развиваться аутофония или прогрессирующая тугоухость.

Хронические отиты принято условно разделять на тип с благоприятным прогнозом (доброкачественный) и на злокачественный процесс. Доброкачественная форма хронического отита имеет название мезотимпанит и локализируется исключительно в среднем отделе ушной полости.

Инфекция поражает только слизистую оболочку слуховой трубы, не продвигаясь вглубь уха и не провоцируя каких-либо осложнений. Такой вид отита считается относительно безопасным, ведь человек может даже не знать о нем в течение долгих лет. Однако, лечение является необходимым, даже если прогноз благоприятный.

Если вовремя не принять никаких мер, то хронический доброкачественный процесс может достаточно быстро перейти в злокачественный, что грозит пациенту развитием опасных осложнений и сопутствующих заболеваний.

В таком случае патологический процесс охватывает все части слухового канала, а в барабанной перепонке возникают множественные перфорации различных размеров.

Инфекция постепенно подымается к области черепа, разрушительно влияя на слизистые оболочки и костную ткань. Данный вид отита еще называют эпитимпанитом из-за специфической локализации воспаления – в пространстве над барабанной полостью. Отсутствие лечения при эпитимпаните вызывает следующие осложнения:

1. Поражение костных тканей;
2. Возникновение полипов и других новообразований;
3. Полная утрата слуха;
4. Воспаление мозговых оболочек;
5. Частичный паралич лицевых мышц;
6. Проникновение гноя к головному мозгу;
7. Воспаление височной кости.

Следует помнить, что злокачественный отит – это всегда проявление недолеченной, более легкой формы заболевания. Вовремя полученная медицинская помощь – это залог успешного излечения от хронического отита еще на первой его стадии.

Как диагностируют заболевание?

Прежде чем начинать лечение хронического отита, необходимо точно установить диагноз, а также стадию, на которой находится заболевание.

Воспалительный процесс в ухе имеет свойство нарастать с высокой интенсивностью и перетекать из одной формы в другую за довольно короткий период. Именно поэтому, как только вы заподозрили у себя отит, не стоит затягивать с посещением врача для диагностики и дальнейшего лечения.

Диагностировать заболевание врачу-отоларингологу поможет первичный осмотр уха пациента, а также несколько дополнительных методик:

• Воздействие на больное ухо звуковыми волнами различной частоты для оценки остроты слуха пациента (аудиометрия);
• Исследования полости уха при помощи камер (видеометрия);
• Воздействие на барабанную перепонку для определения ее подвижности (тимпанометрия).

Из всех вышеперечисленных методов диагностики, наиболее действенным является именно видеометрия. В ухо больного вводится специальное приспособление – видеоэндоскоп.

В результате доктор получает хороший обзор слуховой трубы в качестве многократно увеличенной картинки. В любой момент можно зафиксировать изображение, чтобы доктору было легче оценивать прогресс в лечении.

Как хронический, так и острый отит невозможно диагностировать без применения аудиометрии – определения остроты слуха пациента. Аппарат для проведения процедуры называется аудиометр. При помощи данной методики, отоларинголог получает полную клиническую картину и оценивает, насколько глубоко затронута слуховая функция больного уха.

Не менее популярным способом диагностики хронических отитов у взрослых является исследование слуховой функции среднего отдела уха и звукопроводящих свойств слуховых косточек. В процессе исследования врач прибегает к использованию тимпанометра, из-за чего данная методика получила название тимпанометрия.

Полученные в результате проведенной процедуры результаты, доктор сравнивает с другими исследованиями, на основании чего и устанавливается точный диагноз.

Учитывая то, что хроническое воспаление в среднем ухе зачастую сопровождается тяжелыми осложнениями, возникает необходимость прибегнуть к дополнительным методикам для исключения сопутствующих патологических состояний. К таким методам относится томография и рентген.

Терапевтические методы при хроническом отите

Чтобы диагностировать , следует запастись терпением. Длительность каждого из этапов терапии воспаления хронической формы будет дольше примерно в 2 раза, чем при острой форме болезни. Для того, чтобы полностью снять симптоматику заболевания, может понадобиться до 6 месяцев времени.

Учтите, что речь идет не о полном излечении от хронического отита, а лишь о введении его в состояние ремиссии, при котором больного ничего не беспокоит долгое время. Чтобы максимально деактивировать инфекцию и повысить сопротивляемость организма, больному следует помнить о некоторых терапевтических мерах:

• Использование согревающих компрессов на спиртовой или водочной основе около входа в ушной канал. Для проведения манипуляций подойдут также тканевые мешочки с раскаленной солью или песком, не успевшие остыть после приготовления отвара травы и специально предназначенные для этой цели сборы.
• Регулярное введение в слуховые проходы ватных тампонов, пропитанных солевым раствором. Подобные действия стимулируют кровообращение и снимают симптоматику хронического отита. Процедуру можно проводить ежедневно в течение нескольких месяцев.
• Санация носовой полости при помощи соленой воды по утрам и умеренно теплой по вечерам.
• Освоение йогических практик, выполнение стойки на лопатках и на голове. Данные упражнения обеспечивают интенсивный приток крови к слуховому органу, в особенности наружной и средней части уха. Учтите, что подобные тренировки запрещены, если у вас имеются любые патологии шеи.
• Соблюдение гигиенических норм, санация ротовой полости. Помимо чистки зубов, требуется выполнять качественный массаж щек и десен. Нижнюю десну следует массировать от низа кверху, а верхнюю наоборот – от верха книзу. В конце процедуры рекомендуется прополоскать рот соленым раствором. Его можно легко приготовить самостоятельно: к чайной ложке соли добавляется 200 мл воды и хорошенько перемешивается.
• Уточните у своего лечащего врача, можно ли вам посещать парную. Если ответ будет положительным, то совершайте банные процедуры в соответствии с рекомендациями врача пару раз в неделю.
• Ежедневные полоскания рта и горла перед сном. Для этой цели можно использовать фурацилин или специальный сбор. Процедуры должны продолжаться от нескольких недель до нескольких месяцев. Данные действия служат не только отличной , но и весьма эффективны для предупреждения хронического тонзиллита и других заболеваний горла.

Важно помнить! Инфекцию можно ввести в состояние паралича на некоторое время. При этом пациент будет чувствовать мнимые улучшения и попытается прекратить лечение. Делать этого нельзя, ведь отсутствие терапии приведет к повторной активизации заболевания и переходу его к более опасной стадии.

Людям, страдающим хроническим отитом необходимо проводить курс лечения каждый раз как только они замечают даже незначительные гнойные выделения из уха.

Основные этапы и лечение

Задаваясь вопросом, как вылечить хроническое воспаление уха, следует понимать, что разные формы заболевания требуют кардинально разного лечения. Рассмотрим каждый вид отита по отдельности и медикаментозные средства, рекомендуемые в процессе терапии.

В том случае, если пациент не страдает недостатком иммунитета, не является ВИЧ-инфицированным и у него не повышен уровень сахара в крови, можно и без использования антибиотикотерапии в таблетках.

Как правило, купировать воспалительный процесс удается при помощи ушных капель, содержащих в себе обеззараживающие и противовоспалительные компоненты. Длительность лечения составляет от 5 дней до недели.

В большинстве случаев, отоларингологи назначают следующие антибактериальные капли в ухо: нормакс, отофа, софрадекс, ципрофарм, кандибиотик. Хорошими антисептическими свойствами обладает мирамистин. Антимикозное действие на отит наружного уха оказывают мази: кандиди и пимафукорт.

Наиболее тяжело поддается лечению именно . В абсолютном большинстве случаев требуется комплексная терапия с назначением антибиотиков. Особенно актуально это в том случае, если возник средний отит у ребенка.

Взрослый же организм порой может побороть болезнь и без антибиотикотерапии. Для этого вводится период выжидания на несколько дней, в течение которых врач отмечает, наступает ли улучшение в состоянии пациента. Если же картина не меняется и больному не становится лучше, в основное лечение внедряют антибиотики.

Наиболее эффективными препаратами являются: флемоксин, экобол, аугментин, флемоклав, аксетин, цефурус.

Перед назначением как консервативного, так и антибактериального лечения, врач проводит комплекс процедур по очищению полости уха от жидкости и любых новообразований в нем.

Оперативное вмешательство может понадобиться тогда, когда острая форма среднего отита переходит в гнойную фазу. В группе риска находятся в основном дети, ведь их организм более подвержен различным заболеваниям и быстрому их прогрессированию.

Вовремя проведенная операция не позволяет инфекции продвинуться глубоко в ухо, и дать толчок для проявления более серьезных патологий.

К примеру, гнойные массы из среднего уха могут попасть в мозг или в полости глазных яблок, что значительно затруднит и удлинит процесс лечения. Под общим наркозом врач вскрывает наружный вход в ухо и откачивает гной при помощи катетера.

Не стоит недооценивать опасность хронического воспаления уха, а тем более пытаться лечить заболевание рецептами из бабушкиной книги. Подобные действия могут грозить вам множеством неприятных последствий и заболеваний с высокой вероятностью летального исхода. К ним относится менингит, заражение крови, тромбоз и холеостома.

На сегодняшний день медицина достигла такого уровня, при котором переход любого острого воспалительного процесса в хронический, при условии своевременного лечения, является редкостью. Однако, такие случаи имеют место тогда, когда пациент пренебрегает терапией на острой стадии болезни, пытается излечиться народными средствами или самостоятельно подобранными препаратами.

Переход острого отита в хронический не происходит в один день. Острый процесс может возникать и усугубляться в течение нескольких лет.

Врачи-отоларингологи еще раз обращают внимание на то, что лечение хронического отита гораздо сложнее и длительнее, чем его предупреждение и соблюдение элементарных профилактических мер. Не допустить развития хронических процессов в организме можно лишь в том случае, если с должной заботой и вниманием относиться к своему здоровью и сигналам собственного организма.

Как правило, хронический отит — следствие острого отита, лечение которого было неправильным. Однако, данная форма способна развиваться и молниеносно. Более того, в хронический отит может перейти скарлатинозный отит, рецидивирующий острый отит, хронический евстахиит.

Большая часть больных страдает хроническим гнойным средним отитом с самого детства. Одной из самых частых причин перехода острого отита в хронический служит разрушение в барабанной полости, а оно появляется при повышенной болезнетворности и в отсутствии возможности иммунной системы организма сопротивляться.

Важной причиной, из-за которой появляется хронический отит, является отсутствие своевременного лечения острого отита и неразумная терапия. Большую роль играет одновременное лечение патологии носоглотки и носовой глотки. Доказано, что случаи с хроническим отитом, которые не поддались лечению, сопровождаются выделениями, и излечиваются после лечения носовых заболеваний.

Виды хронического отита

Хронические отиты из-за своего разнообразия делятся на: доброкачественные и злокачественные.

Хронические отиты из-за своего разнообразия делятся на: доброкачественные и злокачественные. Во время доброкачественного отита воспалительные процессы происходят только в слизистой оболочке барабанной полости, не проникая за ее пределы (костные стенки). Он может длиться годы, при этом не давая никаких осложнений. Заболеванию свойственен ограниченный, местный характер.

При злокачественном отите воспалительные процессы охватывают костные стенки, в которых происходит развитие кариеса, разрушение кости, рост грануляций, и которые способны коснуться мозговых оболочек и оказать смертельное внутричерепное осложнение. Отиты с центральной перфорацией в частых случаях имеют доброкачественное направление и охватывают только слизистую оболочку средней части барабанной полости – мезотимпанум. В следствии этого получено название мезотимпанит.

Симптомы

Зачастую течение гноя да дает неприятных ощущений и особо не беспокоят больных. Ушные выделения не вызывают большой тревоги и становятся привычными. Опрос показывает, что такие больные очень часто совсем не жалуются на ушную болезнь. Понижение слуха, наличие которого почти всегда присутствует, заставляет больных искать помощь тогда, когда оно достигло значительной степени.

Диагностика

Рентгено уха и компьютерная томография являются хорошим диагностическим методом при заболевании хроническим отитом.

Распознать хронический отит зачастую нетрудно. Конечно, для этого необходимо осмотреть ухо и увидеть перфорацию. На основании гноетечения ставит диагноз нельзя, потому что оно может быть причиной и наружного отита. Рентгено уха и компьютерная томография являются хорошим диагностическим методом при заболевании хроническим отитом.

Осложнения

Серьезными осложнениями хронического гнойного отита являются отогенные внутричерепные осложнения, например, абсцесс мозга и менингит, которые даже при современных технологиях и возможностях медицины часто завершаются летальным исходом. На фоне хронического отита есть риск возникновения пареза лицевого нерва, лабиринтита и, конечно, глухоты.

Лечение хронического отита

От степени поражения органа напрямую зависит лечение хронического отита.

От степени поражения органа напрямую зависит лечение хронического отита. Только врач может определить ее, основываясь на наружном осмотре и данных рентгена. Существует две форма хронического отита: тубо-тимпанальный (воспаление слизистой среднего уха) и эпитимпано-антральный (поражение костной ткани).

При незнании стадий заболевания, самолечение – дело рискованное. Особенно, если выбирать самому ушные капли.

Например, люди могут покупать спиртовые капли при тубо-тимпанальном отите, а их применять в данной форме противопоказано. В следствии получают ожог слизистой.

Даже прогревание может нанести серьезный вред. Например, прогревая ухо, грануляция разрастается, а скопившийся гной не может вытечь наружу. Тепло активизирует жидкость и направляет ее в мозговые оболочки.

При тубо-тимпанальном отите назначают мирингопластику или тимпанопластику. Мирингопластика закрывает отверстие барабанной перепонки.

Для полного избавления от хронического отита необходимо делать операцию. При тубо-тимпанальном отите назначают мирингопластику или тимпанопластику. Мирингопластика закрывает отверстие барабанной перепонки. При отсутствии выделения из уха в течение трех месяцев требуется вмешательство. Его проводят с помощью местного обезболивающего, через наружный слуховой проход. В качестве препятствования дефекта барабанной перепонки служат ткани заушной области. Около недели придется провести в больнице, а полное заживление наступает примерно через 1-3 месяца.

Тиманопластика устраняет воспалительные процессы, восстанавливают подвижность слуховых косточек и закрывают отверстие в барабанной перепонке. Операция выполняется заушным способом или через наружный слуховой проход, используя местную или общую анестезию. Время, проведенное в больнице, занимает около двух недель, полное заживление приходит через 2-3 месяца.

Для предупреждения внутричерепных осложнений при эпитимпано-антральном отите нужна операция. Она осуществляется под общим или местным наркозом заушным методом. На стационарном лечении следует провести около месяца, а спустя 3-6 месяцев наступает заживление.

Для тех, кто страдает хроническим отитом, назначается физиотерапия и прием витаминов.

Важно соблюдать гигиену. Попадание воды провоцирует новое заболевание, потому мыть нужно только здоровое ухо, а больное – чистит только врач. Во время приема душа или ванной, слуховой проход нужно закладывать ватным тампоном, предварительно пропитанным детским кремом или вазелином.

Видео: доктор Комаровский об отите