Воспалительное поражение слуховой трубы, приводящее к ухудшению вентиляции барабанной полости с развитием катарального среднего отита. Евстахиит проявляется заложенностью в ухе, ощущением переливающейся в нем жидкости, понижением слуха, шумом в ухе, аутофонией. Симптомы могут носить односторонний и двусторонний характер. Подтверждение диагноза евстахиита осуществляется при помощи комплексного обследования, включающего отоскопию, исследование слуха, манометрию слуховой трубы и определение ее проходимости, акустическую импедансометрию, риноскопию, бакпосев мазка из зева. Лечение евстахиита проводится сосудосуживающими назальными каплями, антигистаминными средствами, введением препаратов непосредственно в полость среднего уха и слуховую трубу, методами физиотерапии.

Общие сведения

Слуховая (евстахиева) труба соединяет барабанную полость среднего уха с носоглоткой. Она выполняет функцию канала, по которому происходит уравновешивание давления внутри барабанной полости в соответствии с внешним атмосферным давлением. Нормальное давление в барабанной полости является необходимым условием для функционирования звукопроводящего аппарата среднего уха: барабанной перепонки и цепочки слуховых косточек.

Ширина слуховой трубы составляет около 2 мм. При таком небольшом диаметре даже незначительный отек стенок слуховой трубы в результате воспаления приводит к нарушению ее проходимости с развитием евстахиита. В следствии этого воздух из глотки перестает поступать в полость среднего уха и там развивается катаральное воспаление. Из-за сочетанного воспалительного поражения слуховой трубы и среднего уха евстахиит также называют тубоотитом, туботимпанитом, сальпингоотитом. По характеру течения выделяют острый и хронический евстахиит.

Причины возникновения евстахиита

Причиной острого евстахиита является распространение инфекции из носоглотки и верхних дыхательных путей на глоточное устье и слизистую оболочку слуховой трубы. Это может наблюдаться при ОРВИ , гриппе , ангине , остром фарингите и рините , скарлатине , инфекционном мононуклеозе , кори , коклюше . Инфекционными агентами евстахиита при этом чаще всего бывают вирусы, стафило- и стрептококки , у детей - пневмококки. В редких случаях евстахиит может быть обусловлен грибковой инфекцией или специфической микрофлорой (возбудители туберкулеза , сифилиса , хламидиоза). Возникновение острого евстахиита бывает связано с отеком слуховой трубы вследствие аллергического заболевания (аллергический ринит , поллиноз). Развитием острого евстахиита может осложниться тампонада носа , проводимая для остановки носового кровотечения .

Хронический евстахиит развивается на фоне хронических воспалительных процессов в носоглотке: тонзиллита , аденоидов , хронического ринита и синусита . Его причиной могут быть заболевания, при которых нарушается нормальная циркуляция воздуха по воздухоносным путям: искривления носовой перегородки , доброкачественные опухоли полости носа и новообразования глотки , атрезия хоан , гипертрофические изменения нижних носовых раковин.

В отдельную и достаточно редко встречающуюся форму евстахиита отоларингология относит дисфункцию слуховой трубы при резких изменениях атмосферного давления. Быстрое понижение или повышение внешнего давления не успевает передаться по слуховой трубе в барабанную полость. В результате возникающего перепада давлений происходит сдавление устья евстахиевой трубы и травматизация структур среднего уха с развитием аэроотита .

Механизм развития евстахиита

Полное или частичное нарушение проходимости слуховой трубы при евстахиите приводит к пониженному поступлению воздуха в барабанную полость или к полному прекращению ее вентиляции. При этом воздух, остающийся в барабанной полости, постепенно всасывается, давление в ней понижается, что проявляется втягиванием барабанной перепонки. Пониженное давление приводит к выпотеванию в барабанную полость транссудата, содержащего белок и фибрин, а в более поздних стадиях лимфоциты и нейтрофилы - клетки, участвующие в воспалительных реакциях. Развивается катаральная форма среднего отита . Обусловленное евстахиитом длительно существующее нарушение вентиляции барабанной полости, особенно у лиц с ослабленным иммунитетом, способно вызвать переход катарального воспаления в гнойное, а также развитие спаечного процесса с возникновением адгезивного среднего отита .

Симптомы евстахиита

Характерными проявлениями евстахиита являются заложенность уха, снижение слуха, тяжесть в голове, шум в ухе и аутофония - ощущение резонанса своего голоса в ухе. Многие пациенты с евстахиитом при поворотах и наклонах головой отмечают чувство переливающейся в ухе жидкости. В некоторых случаях у пациентов с евстахиитом после проглатывания слюны или зевания происходит улучшение слуха, обусловленное расширением просвета слуховой трубы за счет сокращения соответствующих мышц. Указанные симптомы евстахиита могут наблюдаться только в одном ухе или носить двусторонний характер.

Боль в ухе, как правило, наблюдается при евстахиите, обусловленном перепадом давления атмосферного воздуха. Для него также характерно чувство распирания и давления в ухе. Изменения общего состояния пациента при евстахиите не происходит, температура тела остается нормальной. Подъем температуры и появление общих симптомов на фоне евстахиита свидетельствуют о развитии гнойного отита.

Симптомы острого евстахиита нередко возникают на фоне респираторной инфекции или в стадии выздоровления после нее. При наличие в носоглотке очага хронической инфекции, опухоли, анатомических изменений, усугубляющих нарушения вентиляции слуховой трубы, острый евстахиит принимает затяжное течение и может перейти в хронический. Хронический евстахиит характеризуется периодически возникающими обострениями с выраженной симптоматикой острого евстахиита и периодами ремиссии, в которые может сохраняться небольшой шум в ухе и пониженный слух. С течением времени развивается стойкое уменьшение диаметра слуховой трубы и слипание ее стенок, что приводит к постоянному характеру симптомов евстахиита.

Диагностика евстахиита

Прогноз и профилактика евстахиита

Как правило, при адекватном лечении острый евстахиит проходит в течение нескольких дней. Однако при наличии сопутствующих заболеваний, ухудшающих вентиляцию слуховой трубы он может трансформироваться в хронический евстахиит или адгезивный отит, лечение которых более затруднительно.

Профилактика евстахиита заключается в своевременном лечении инфекционных и аллергических заболеваний носоглотки, применении противоотечных средств (назальных сосудосуживающих капель, антигистаминных препаратов) при респираторных заболеваниях, сопровождающихся заложенностью носа.

В медицинской литературе евстахиева труба описывается в качестве канала, который соединяет полость носоглотки с барабанной областью. Свое название она получила в честь итальянца, впервые ее описавшего в 1564 году. Ее длина составляет около 35 мм, а диаметр не превышает 2 мм. Несмотря на незначительные размеры, функции и значимость слуховой трубы по-настоящему велики.

Во время каждого визита к ЛОР-врачу можно услышать о необходимости оперативной терапии любых патологических изменений в ушах. Если этого не сделать, то вирусный агент, используя продолговатый орган, распространит свое негативное воздействие дальше.

Характерные функции органа

Под удар попадает горло и организм в целом. Именно поэтому при любых вирусных или инфекционных патологиях доктор всегда старается избежать дальнейшего распространения заболевания. Сделать это можно, учитывая основные функции, которые выполняет слуховая труба:

1. Вентиляционную — формирование сбалансированного давления по обе стороны барабанной перепонки. Даже незначительное изменение способно негативным образом сказаться на остроте слуха. У здорового человека процесс регулируется автоматически, путем перемещения воздушных потоков из барабанной полости в носоглотку.
2. Дренажную — у человека без патологий слуховая труба осуществляет удаление избыточно скопившейся отечной жидкости.
3. Защитную — наиболее важная из всех функциональных обязанностей органа, стоящего на страже здоровья человека. На протяжении всей жизни евстахиева труба выделяет слизь, обладающую бактерицидными характеристиками. Содержащийся в ней иммуноглобулин выступает в качестве естественного барьера для инфекций или вирусов. В случае ослабления организма под воздействием внешних или внутренних факторов выработка защитной слизи сокращается.

Все вышеперечисленное говорит о значимости органа для полноценной жизни человека. В связи с этим даже во время профилактического визита к врачу проводится ее осмотр. Для этого используется специальная процедура — сальпингоскопия. Безболезненное исследование позволяет доктору убедиться, что в структуре слуховой трубы отсутствуют патологические изменения.

Если у пациента диагностируется ЛОР-патология инфекционной природы, то в обязательном порядке проводится тимпаноманометрия — измерение давления в барабанной перепонке. Несложная процедура покажет, подверглась ли слуховая труба патологическим изменениям. На основании собранного при диагностике материала принимается решение о необходимости терапевтического курса.

Евстахиева труба, являясь чувствительным к различным инфекционным вирусным агентам органом, требует незамедлительного лечения в случае наличие очага воспаления. Любые промедления дадут болезни возможность распространиться дальше, став причиной патологий горла, ушей, носа и легких. Активность распространения заболевания зависит от способности иммунной системы сопротивляться.

Пристальное внимание со стороны врача

В зависимости от патологии слуховой трубы выделяют различные типы нарушений. Открывает список тубоотит, характеризующейся воспалением самой трубы и барабанной полости. Причину следует искать в сбое в дренажной функции, что приводит к скоплению гноя в среднем ухе. Катализатором процесса выступает носоглотка, откуда возбудитель проникает внутрь слуховой трубы.

На втором месте по частоте встречаемости находятся патологии, вызванные повреждением этого органа. В большинстве случаев происходит таковое в результате воздействия инородных тел при ковырянии в ушах или откалывания крохотной части бужа — инструмента для исследования. Извлечь его можно при несложном вмешательстве в пределах врачебного кабинета. Большую опасность представляют хронические заболевания, вызывающие атрофию. В этом случае евстахиева труба теряет необходимый мышечный тонус.

Постепенная атрофия рядом находящихся тканей провоцирует перманентный шум в ушах, однако острота слуха при этом не снижается.

В большинстве своем подобная патология не приносит пациенту неприятных ощущений, что и объясняет отказ от визита к врачу. Обнаружить зияние удается случайно, когда слуховая труба подвергается профилактическому осмотру.

При наличии ослабленного иммунитета или длительного отсутствия медицинской помощи под удар попадает полуканал слуховой трубы. По своей структуре он является нижней частью мышечно-трубного канала. Его основная функция — натягивать барабанную перепонку. По мере развития инфекционного или вирусного заболевания в ушах со своей основной функцией полуканал справляется все хуже. В некоторых случаях показана обязательная госпитализация.

В условиях лечебного учреждения проводятся необходимые тесты, позволяющие определить истинного виновника возникших проблем. Если подобные изменения диагностированы на ранней стадии, то весь процесс восстановления занимает от 3 до 6 месяцев. Упор делается на медикаментозные средства. Большее количество времени и, возможно, локальное операционное вмешательство потребуются при хронической форме произошедших изменений.

Важность слуховой трубы, являющейся одним из элементов защиты организма от патогенных воздействий, переоценить невозможно. Именно поэтому необходимо следить за своим здоровьем.

17 547

Евстахиит – это негнойное воспаление слизистой оболочки евстахиевой (слуховой) трубы с нарушением вентиляции барабанной полости и ухудшением слуха.

Другие названия: тубоотит, туботимпанит, катаральный средний отит.

1. Основные функции евстахиевой трубы.
2. Механизм (патогенез) развития евстахиита.
3. Причины возникновения евстахиита.
4. Факторы, способствующие развитию евстахиита.
5. Симптомы острого евстахиита.
6. Симптомы хронического евстахиита.
7. На основании чего устанавливается диагноз «евстахиит»?

1. Основные функции евстахиевой трубы.

Евстахиева (она же слуховая) труба соединяет носоглотку и барабанную полость среднего уха. Она имеет длину около 3-4 см, а диаметр её просвета составляет всего 1–2 мм. Функции слуховой трубы:
Вентиляционная или барофункция обеспечивает звукопроведение. Она состоит в поддержании одинакового давления с обеих сторон барабанной перепонки, т.е. уравновешивает давление в барабанной полости с атмосферным давлением. Это необходимо для правильного звукопроведения.
Например, если атмосферное давление повышается, воздух через слуховую трубу поступает из носоглотки в барабанную полость, а если понижается — в обратном направлении — из барабанной полости в носоглотку. При глотательных движениях просвет слуховой трубы расширяется, и воздух из носоглотки попадает в барабанную полость. Если вентиляционная функция слуховой трубы нарушается, происходит изменение давления внутри барабанной полости. При этом страдает звукопроведение и, следовательно, звуки искажаются, а слух снижается.
Дренажная функция. Она состоит в выведении из барабанной полости секрета слизистой оболочки.
Защитная функция. Эта функция обеспечивается тем, что слизь, которая выделяется слизистыми железами слуховой трубы, обладает бактерицидными свойствами, а также содержит фактор местной защиты — Ig А.

2. Механизм (патогенез) развития евстахиита.

Т.к. слуховая труба очень узкая, то при её воспалении, незначительном отёке или анатомических изменениях проходимость трубы нарушается. Поступление воздуха в барабанную полость уменьшается из-за сдавления устья трубы, а воздух, оставшийся в ней ранее, постепенно всасывается, и давление в полости соответственно понижается. При этом барабанная перепонка втягивается, возникает ощущение шума, заложенности уха, ухудшение слуха. Кроме того, при разрежении воздуха и понижении давления отёчная жидкость выпотевает в барабанную полость, что способствует началу воспаления. При длительном нарушении вентиляции барабанной полости воспаление может приобрести гнойный характер с развитием спаечного процесса в среднем ухе. Таким образом, процесс практически такой же, как и при воспалении среднего уха, но с преобладанием изменений в слуховой трубе.

3. Причины возникновения евстахиита.

1. Инфекция, при которой воспалительный процесс переходит из полости носоглотки на слизистую оболочку слуховой трубы:

• Инфекционные заболевания: ОРВИ, корь, инфекционный мононуклеоз, дифтерия, скарлатина, др.
• Острое и хроническое воспаление ЛОР-органов: ринит, синусит, фарингит, тонзиллит.

2. Заболевания и состояния, при которых нарушается проведение воздуха по воздухоносным путям (анатомические изменения):

• Аденоиды у детей.
• Полипозный риносинусит.
• Искривление носовой перегородки.
• Деформация нижних носовых раковин.
• Доброкачественные опухоли носоглотки.

3. Аллергические заболевания носоглотки (сенная лихорадка, аллергический ринит), при которых отекает слуховая труба.

Возбудителями, вызывающими воспаление слуховой трубы, чаще всего являются стрептококки, стафилококки, пневмококки, вирусы, реже — грибки и другие болезнетворные микроорганизмы.

4. Факторы, способствующие развитию евстахиита:

• Снижение сопротивляемости организма, вызванное, к примеру, авитаминозом или сопутствующими заболеваниями (сахарный диабет).
• Кашель и чихание, которые способствуют повышению давления в носоглотке и попаданию инфицированной слизи в слуховую трубу.
• Неправильное отсмаркивание (сразу обеих половин носа).
• Детский возраст. Дети значительно чаще болеют евстахиитом. Это связано с тем, что в детском возрасте слуховая труба короче и шире, чем у взрослого, поэтому воспалительный процесс легче переходит на неё с носоглотки.

Как и всякий воспалительный процесс, евстахиит может быть острым и хроническим. При острой форме симптомы выражены сильнее, а при хронической — более мягко, но они носят стойкий характер.

5. Симптомы острого евстахиита.

• Основная жалоба – это ощущение заложенности, давления и шума в ухе.
• Ощущение как будто в ухе переливается жидкость, особенно при изменениях положения головы.
• Аутофония — усиленное восприятие собственного голоса в больном ухе, звук как бы резонирует.
• Боль в ухе разной степени выраженности.
• Тяжесть в голове.
• Возможно незначительное снижение слуха, который улучшается при зевании или глотании слюны. Это происходит благодаря тому, что при таких действиях открывается просвет слуховой трубы. Именно поэтому в самолетах советуют сосать леденцы.
• Может быть небольшой подъемом температуры тела.
• Общее состояние организма при евстахиите практически не страдает.

Все эти неприятные ощущения чаще всего возникают во время ОРВИ или возникают после неё.
Такие же ощущения заложенности уха могут возникать при резких перепадах атмосферного давления (аэроотит), например, при полетах в самолете или при погружении под воду и всплытии. Однако это носит кратковременный характер.

6. Симптомы хронического евстахиита.

Если функции слуховой трубы не восстанавливаются и воспалительный процесс в ней протекает длительно, это приводит к развитию хронического евстахиита. В этом случае симптомы будут те же, но выражены слабее по сравнению с его острой формой и будут носить постоянный характер.
Коварство болезни заключается в том, что, несмотря на отсутствие выраженных жалоб, в слизистой оболочке барабанной перепонки и барабанной полости происходят необратимые атрофические и склеротические изменения, барабанная перепонка втягивается и деформируется, в слуховой трубе образуются спайки, её стенки слипаются и её просвет сужается. В итоге слух начинает ухудшаться, а со временем тугоухость принимает стойкий характер вплоть до полной потери слуха.

7. На основании чего устанавливается диагноз «евстахиит»?

Диагноз устанавливают на основании:

• характерных жалоб;
• выяснения, имели ли место инфекционные заболевания в течение последнего месяца;
• выяснения, какими хроническими ЛОР-болезнями страдает больной;
• данных отоскопии (при евстахиите барабанная перепонка втянута и деформирована);
• данных аудиометрии (определение остроты слуха). При евстахиите слух умеренно снижен в связи с нарушением звукопроведения, причем в диапазоне низких частот;
• исследования слуха с помощью камертона (смещение звука в сторону больного уха);
• данных исследования функции слуховой трубы.

Слуховая или евстахиева труба – это структурная составляющая уха, которая соединяет барабанную полость и носоглотку, обеспечивая равномерное распределение давление внутри слухового канала.

Также труба выполняет своеобразную защитную функцию, препятствуя проникновению бактерий и инфекций внутрь. При развитии воспаления данные функции нарушаются и человек подвергаются возникновению ряда заболеваний, среди которых , .

Воспаление слуховой трубы

Воспаление евстахиевой трубы распространяется сразу на несколько участков слухового канала.

Часто под удар попадает среднее ухо, что в результате приводит к появлению ряда аномалий, характеризующихся неприятными , и общим недомоганием. На первых порах, заболевший может и не ощущать наличия воспаления, так как при инфекционном заболевании оно прогрессирует довольно медленно.

Однако, данный вид недуга не так безобиден, как кажется. Своевременная диагностика и лечение невероятно важны. Запущенное воспаление слуховой трубы способно привести к разрушению тканей, то есть к некрозу.

Строение внутреннего уха

Причины

Чаще всего воспаление слуховой трубы возникает вследствие инфицирования стрептококками и стафилококками. А вот в более раннем возрасте причиной воспаления чаще становятся бактерии пневмококки, а также различные вирусные инфекции.

Они имеют свойство переходить в среднее ухо через евстахиеву трубу. В таком случае, проходимость трубы значительно ухудшается, что создаёт благоприятную среду для развития и активизации патогенных микроорганизмов.

Вероятность возникновения симптома значительно увеличивается в том случае, если человек имеет предрасположенность к аллергическим отекам, а также увеличенному объёму секреторных выделений. Можно выделить и ряд других причин развития воспаления:

• Аденоиды (в особенности у детей) и опухоли носоглотки;
• Частые и длительные инфекции носоглотки;
• Дефекты перегородки носа;
• Скачки атмосферного давления.

Симптомы и признаки

Симптомы напрямую зависят от формы заболевания. Воспаление слуховой трубы подразделяют на:

• Хроническое;
• Острое;
• Аллергическое.

Острая форма чаще всего возникает вследствие вирусных заболеваний, простуд, которые, в первую очередь, поражают верхние дыхательные пути. При острой форме больной чувствует себя стабильно. Температура редко поднимается выше 38 градусов, а боли отличаются слабой интенсивностью. Чаще всего человек жалуется на такие признаки воспаления, как:

• Более отчетливое восприятие собственного голоса во время речи;
• Заложенность носа, походящая на насморк.

Просвет слуховой трубы при осмотре значительно сужен, заметна отечность.

Хроническая форма имеет следующие признаки:

• Деформация барабанной перепонки, её вытягивание;
• Сужение и закупорка просвета слуховой трубы;
• Частичное покраснение в некоторых местах.

Хроническое воспаление характеризуется атрофией слизистой мембраны и барабанной полости. Сама перепонка со временем мутнеет. Дополнительно могут появиться части омертвевших тканей, то есть некроз.

Дети имеют другую форму слуховой трубы: она короче, нежели у любого взрослого. Это и объясняет большую предрасположенность к возникновению ушных заболеваний и соответствующей симптоматики. Однако, все признаки воспаления слуховой трубы у ребенка аналогичны признакам, возникающим у людей старшего возраста.

Отличительной особенностью является нормализация слуха при зевании или кашле. Так как болевой синдром очень слабый, а симптоматика общая, диагностировать воспаление слуховой трубы самостоятельно невозможно. Единственное решение — поход к специалисту. Дать заключение может только квалифицированный отоларинголог.

Что касается , то она возникает вследствие реакции организма на раздражитель. Сопровождается такими симптомами, как заложенность носа и насморк, слезотечение. Боли практически никогда не досаждают, но возможно небольшое поднятие температуры.

Отличия строения евстахиевой трубы у взрослых и детей

При каких болезнях возникает

Симптом возникает при переходе воспаления на слизистую оболочку трубы. Само воспаление переходит из области носоглотки, как результат острых и хронических форм фарингита, ангины или ринита.

Как острое, так и хроническое воспаление может привести к появлению среднего отита. А вот сопутствовать возникновению воспаления могут следующие причины:

• Аденоиды;
• Хоанальные ;
• Гипертрофия нижней (носовой) раковины;
• Искривление носовой перегородки;
• Синусит;
• Гайморит.

Как лечить

Лечение проблемы начинается только после посещения доктора. Так, после сбора анамнеза и получения результатов назначенных анализов, определяется степень воспаления и его запущенности. Опираясь на такие данные, врач выписывает необходимый план лечения и составляет прогноз.

Неоднократно проверено, что после своевременного и качественного лечения, выздоровления наступает в 100 процентах.

Как лечить воспаление слуховой трубы:

Медикаментозно

Препараты всегда назначаются в индивидуальном порядке. Несмотря на то, что врачи делают акцент на медикаментах, они не отказываются от физиотерапии предполагающей собой компрессы, сделанные на основе жидких антибиотиков. Они прекрасно снимают воспаление и ускоряют выздоровление.

Чаще всего при воспалении слуховой трубы назначаются препараты из ряда сосудосуживающих. Они помогают привести в норму слизистые евстахиевой трубы, носоглотки и конечно же носа. Среди таких препаратов можно выделить:

• Оксиметазолин;
• Нафазолин;
• Ксилометазолин.

Средства можно приобрести в аптеке даже без наличия рецепта врача. Однако, самостоятельно делать назначения не стоит, даже если вы предварительно ознакомились со множеством источников, и убедились в наличии у себя конкретно этой проблемы.

Народными средствами

Что касается народных средств, то здесь все относительно. Без информирования доктора нельзя вводить дополнительные препараты, даже если они изготовлены на основе сугубо натуральных компонентов.

Оптимальный вариант – использование компрессов и некоторых разновидностей настоек. Сугубо народными методами нельзя лечить евстахиит и прочие , ими можно только облегчить протекание симптомов.

Наиболее хорошо в лечении воспаления показали себя компрессы и настои, сделанные на основе:

• Ромашка;
• Черника;
• Чистотел;
• Лаванда;
• Мята;
• Зверобой;
• Крапива;
• Бессмертник;
• Донник;
• Лопух;
• Анис;
• Калина.

Следует отметить, что прием настоев отлично укрепляет иммунитет, что благоприятно влияет на профилактику заболевания в дальнейшем.

Что можно, а что нельзя

При воспалении слуховой трубы ни в коем случае нельзя прибегать к самолечению, путем использования «проверенных» бабушкиных методик. Если вы ощутили боль в слуховом проходе, не спешите прибегать к традиционному способу, который заключается в методическом прогревании болезненного места. Это может повлечь за собой прогресс воспалительного процесса и роста численности бактерий.

При лечении недуга можно использовать комбинированное лечение, а именно применять медикаменты, физиотерапию и народные средства. Также полезно при лечении разнообразить свой рацион, чтобы скорее укрепить иммунную систему.

Популярное видео о заболеваниях слуховой трубы:

Профилактика

Профилактические меры позволяют значительно снизить риск повторного заболевания. Для этого необходимо выполнять такие рекомендации:

• Уделять должное внимание здоровью;
• Своевременно лечить простудные и инфекционные заболевания;
• Не переохлаждаться;
• Одеваться по сезону;
• Вести активный образ жизни;
• Своевременно обращаться к доктору при плохом самочувствии.

Заболевание намного легче предупредить, чем в дальнейшем лечить его полноценно. Поэтому, выполняя несложные правила, достаточно просто избежать такого неприятного недуга, как воспаление слуховой трубы.

Орган слуха считается одним из самых важных для человека, при нарушениях в его работе невозможно полноценно воспринимать окружающий мир. Чаще всего проблемы со слухом могут быть связаны с воспалением евстахиевой (слуховой) трубы, которая, по сути, является каналом, соединяющим носоглотку с барабанной перепонкой. Она поддерживает нормальное давление в среднем ухе, вырабатывает слизь, препятствующую развитию микроорганизмов.

При распространении воспалительного процесса, который провоцирует ангина, ОРВИ, на среднее ухо, может начаться евстахиит, проявляющийся в воспалительном процессе слуховой трубы.

Евстахиит, чаще всего диагностируется у детей. Протекает остро или хронически, может поражать среднее ухо с одной (односторонний евстахиит) или с обеих сторон (двусторонний евстахиит). Может развиваться перед отитом или параллельно с ним.

Воспаление слуховой трубы у детей встречается чаще, чем у взрослых из-за анатомических особенностей уха у малышей. Евстахиевый канал у взрослого человека имеет в длину примерно 3,5 сантиметра, тогда как у ребенка он в среднем вдвое короче, что позволяет микроорганизмам из носовой полости легче проникать в среднее ухо, вызывая воспаление его органов.

Диаметр слуховой трубы очень мал (около 2 миллиметров), поэтому, при воспалении он полностью перекрывается, что приводит к нарушению прохождения воздуха и началу гнойного процесса. При этом наблюдается сильная потеря слуха с той стороны, где начался паталогический процесс.

Клинические проявления болезни

Воспаление слуховой трубы – симптомы

Чаще всего болезнь поражает только одно ухо, однако при ослабленном иммунитете или неадекватном лечении, воспалительный процесс может начаться и во второй слуховом органе. Острое воспаление слухового канала проявляется явно, с выраженными симптомами:

• сильная заложенность уха, которая уменьшается после глотания;
• потеря слуха, он может ненадолго восстанавливаться при поворотах или наклонах головы, при этом пациенту кажется, будто в ухе переливается вода;
• наличие шум (шипения) в больном ухе;
• головные боли;
• звук собственного голоса доносится, как бы со стороны (аутофония);
• чувство распирания и боли в пораженном ухе;
• субфебрильная температура (иногда нормальная);
• чувство слабости, недомогания.

Переход в хроническую форму начинается на фоне затянувшегося острого евстахиита, без адекватной терапии, а также при наличии сопутствующих анатомических дефектов и заболеваний ЛОР-органов. Хронизация процесса может привести к появлению спаек на барабанных перепонках и стойкому сужению евстахиевой трубы. Симптомы при этом смазанные (возможно появление небольшого шума, понижение слуха). Даже легкая простуда приводит к обострению болезни, сопровождающемуся типичной, ярко выраженной симптоматикой.

Какие могут быть осложнения

Прогноз у заболевания благоприятный. При своевременном и адекватном лечении воспаление проходит без каких-либо последствий для пациента с наступлением полного выздоровления. Однако, возможно и нетипичное течение патологического процесса, когда симптомы сильно сглажены, либо совсем отсутствуют, и лечение не назначается. Либо сам пациент не спешит обращаться к врачу, надеясь на самолечение.

Евстахиит в этих случаях приводит к развитию тубоотита, острого гнойного отита, деформации мембраны и устойчивому ухудшению слуха. На барабанной перепонке образуются рубцы и спайки, приводящие иногда к полной потери слуха.

Диагностические мероприятия

Воспаление слуховой трубы – диагностика

Определяя диагноз в процессе изучения истории болезни, отоларинголог обычно выясняет, что развитию воспаления предшествовала простуда в форме ОРВИ, гриппа или ОРЗ. Спровоцировать воспаление слуховой трубы могут и сопутствующие заболевания носоглотки. У маленьких пациентов повышает риск начала болезни наличие воспаления аденоидов, неправильно проводимая процедура промывания носовых ходов. При проведении отоскопического обследования специалистом отмечается искривление слуховой мембраны, наличие на ней воспаленных сосудов.

Для полноты картины врач назначает следующие методы обследования среднего уха:

• микроотоскопическое обследование (обследование органов среднего уха с помощью увеличения изображения);
• проверку функций евстахиевой трубы, проводя продувание ушной полости сжатым воздухом;
• высевание мазков из носоглотки на наличие инфекционного возбудителя болезни;
• проба на аллергены и анализ крови на иммуноглобулины;
• аудиометрию;
• манометрию ушной полости;
• акустическую импедансометрию;
• риноскопию и фарингоскопию;
• компьютерную и магнитно-резонансную терапию носоглотки и ушных полостей на наличие опухолевых процессов.

На основе результатов вышеперечисленных методов диагностики, врач подтверждает или опровергает наличие воспалительного процесса в евстахиевом канале и определяет причины, его побудившие.

Методы лечения

Лечение заболевания, в большинстве случаев, может проводиться в домашних условиях, при этом выбор делается в пользу комплексной терапии, эффективной против конкретной причины евстахиита. Лечение направлено на возобновление вентиляции слухового канала, подавление инфекции, восстановление слуха и устранение остальных симптомов.

При вирусном евстахиите назначаются противовирусные препараты. При бактериальной инфекции, после определения возбудителя, назначают антибиотики. Если причина заболевания аллергическая – подбирают соответствующие антигистаминные, сосудосуживающие и противовоспалительные средства. На фоне специфической терапии проводят мероприятия, укрепляющие иммунитет. Пациент должен параллельно проходить в поликлинике физиотерапевтическое лечение (прогревания, электростимуляцию, пневмомассаж слуховой мембраны, промывания слуховых труб через носовые ходы). Обычно лечение проводят до тех пор, пока полностью не пройдут все симптомы недуга.

Оперативное лечение назначается редко. Показанием к нему служит острый гнойный процесс, не поддающийся консервативным методам.

При воспалении слуховой трубы лечение народными средствами может применяться только в качестве вспомогательной терапии и только по рекомендации лечащего врача. В первую очередь применяют различные растительные препараты в виде настоев для закапывания в ушные раковины (отвар крапивы, мяты, ромашки, сок алоэ).

Защита от рецидивов

Для предотвращения повторения заболевания, после проведенного лечения необходимо постоянно уделять внимание чистоте слухового канала, проводя соответствующие гигиенические процедуры. Для этого, помимо обычного ежедневного промывания ушных раковин, следует пользоваться ушными и назальными каплями, назначенными лечащим врачом.

Большую роль в предотвращении рецидивов играет укрепление защитных сил организма. Необходимо принимать витаминные комплексы, иммуностимулирующие препараты, проводить закаливания. Следует избегать простудных заболеваний, переохлаждении. При наличии насморка нужно тщательно, но аккуратно очищать носовые ходы от скоплений слизи, используя специальные разжижающие слизь капли.

При наличии анатомических дефектов носоглотки, способных спровоцировать воспаление слухового канала, рекомендуется проведение пластических операций для исправления носовой перегородки или удаления полипов. Если причина заболевания аллергия, нужно всеми силами избегать контактов с веществами, ее вызывающими.

Привести к возобновлению болезни может резкий перепад давления, поэтому пациентам, переболевшим евстахиитом, врачи не рекомендуют заниматься подводным плаванием, прыжками с парашютом или альпинизмом. Если нет возможности отказаться от полетов на самолетах, нужно по возможности максимально сократить их.

При вовремя начатом лечении на раннем этапе болезни, полное исцеление наступает примерно через неделю. Если же процесс воспаления евстахиевой трубы перешел в хроническую стадию, потребуется больше времени на выздоровление. Но в любом случае шансы на успех при условии адекватной терапии высоки!