ИНДУКТОТЕРМИЯ
Индуктотермия (inductio - возбуждение; therme, теплота), или высокочастотная магнитотерапия, - Метод электролечения, в основе которого лежит воздействне на организм магнитным полем (точнее, преимущественно магнитной составляющей электромагнитного поля) высокой частоты. Суть метода заключается в том, что по расположенному на теле больного кабелю или специальной спирали, называемым индуктором, протекает высокочастотный ток, в результате чего вокруг них образуется действующее на организм переменное магнитное поле высокой частоты.
ФИЗИЧЕСКИЕ И БИОФИЗИЧЕСКИЕ ОСНОВЫ МЕТОДА
При индуктотермии на организм чаще воздействуют переменным магнитным полем частотой 13,56 МГц, что соответствует длине волны 22,12 м.
Как известно, магнитные поля, пересекая проводники, наводят (индуктируют) в них электрический ток. В теле человека при действии высокочастотных магнитных полей возникают хаотические вихревые токи (токи Фуко). Одним из наиболее характерных их свойств является высокое теплообразование. Количество тепла, образующегося под действием высокочастотного магнитного поля, согласно закону Джоуля-Ленца, прямо пропорционально квадрату частоты колебаний, квадрату напряженности магнитного поля и удельной проводимости ткани. В связи с этим при индуктотермии больше тепла образуется в тканях с хорошей электропроводностью, т.е. в жидких средах (кровь, лимфа) и хорошо кровоснабжающихся тканях (мышцы, печень и др.). Под влиянием индуктотермии в зависимости от параметров воздействия температура тканей повышается на 2-5°С на глубину до 8-12 см, а температура тела пациента - на 0,3-0,9°С. Для обеспечения более равномерного нагрева тканей при индуктотермии процедуры проводятся с воздушным зазором в 1-2 см.
Неотъемлемым от теплового является осцилляторный компонент действия индуктотермии, который проявляется физико-химическими изменениями в клетках и тканях, субклеточных структурах. Максимальные магнито-индуцированные механические эффекты возникают в жидкокристаллических фосфолипидных структурах мембран, в надмолекулярных белковых комплексах. Чем выше интенсивность воздействия, тем осцилляторный эффект проявляется слабее.
ФИЗИОЛОГИЧЕСКОЕ И ЛЕЧЕБНОЕ ДЕЙСТВИЕ ИНДУКТОТЕРМИИ
Повышение температуры тканей и физико-химические сдвиги в них, происходящие при индуктотермии, сопровождаются прежде всего раздражением нервной системы. При интенсивных воздействиях повышается возбудимость нервов, скорость проведения по ним возбуждения. При более продолжительных воздействиях отмечается усиление тормозных процессов в ЦНС, вследствие чего индуктотермия оказывает седативное и болеутоляющее действие, вызывает сонливость и вялость.
В результате образования внутритканевого тепла и повышения температуры тканей происходят расширение кровеносных сосудов, усиление кровообращения и лимфооттока, увеличение числа функционирующих капилляров, небольшое снижение артериального давления, улучшается кровоснабжение внутренних органов в зоне воздействия, ускоряется формирование артериальных коллатералей и анастомозов в микроциркуляторном русле.
Под влиянием индуктотермии повышаются проницаемость гистогематических барьеров и клеточных мембран, скорость метаболизма, что благоприятно сказывается на течении обменно-трофических процессов, приводит к обратному развитию дегенеративно-дистрофических нарушений, определяет ее рассасывающее и противовоспалительное действие. При индуктотермии повышается синтез антител, увеличивается содержание в крови компонентов гуморального иммунитета, усиливается фагоцитарная способность лейкоцитов, активность фибробластов и макрофагов.
Индуктотермия нормализует деятельность внутренних органов, включая и их секреторную активность. Особенно благоприятно она влияет на вентиляционно-дренажную функцию бронхов, улучшает отделение мокроты, снижает ее вязкость, снимает бронхоспазм и ликвидирует воспалительные изменения в бронхолегочной системе. Индуктотермия стимулирует фильтрационную функцию почек, способствует выведению продуктов азотистого распада и увеличению диуреза. Она повышает желчеобразование и желчевыделение.
Воздействие индуктотермии на область надпочечников сопровождается усилением синтеза глюкокортикоидов, уменьшением уровня катехоламинов в плазме крови и моче. Одновременно увеличивается в крови уровень свободных кортикостероидов, а также использование их тканями. Она также стимулирует гормонсинтетические процессы в поджелудочной и щитовидной железах.
Индуктотермия может вызывать некоторое повышение активности свертывающей системы крови, особенно при сегментарно-рефлекторных воздействиях. Высокочастотное магнитное поле стимулирует регенерацию костной ткани и ускоряет эпителизацию ран. Оно способствует расслаблению мышц, снятию их спазма, повышает функциональную активность суставов.
Таким образом, для лечебного применения индуктотермии наибольшее значение имеет ее противовоспалительное, сосудорасширяющее, болеутоляющее, антиспастическое, трофическое и миорелаксирующее действие.
АППАРАТУРА. ТЕХНИКА И МЕТОДИКА ИНДУКТОТЕРМИИ
В настоящее время в лечебной практике для индуктотермин используют аппарат ИКВ-4 со ступенчатой регулировкой мощности. Максимальная выходная мощность -200 Вт, рабочая частота - 13,56 МГц+0,05%. Аппарат снабжен двумя резонансными индукторами-дисками (диаметром 22 и 12 см), двумя кабельными индукторами и может комплектоваться специальными гинекологическими индукторами, подключаемыми через согласующее устройство.
Процедуры проводят на деревянной кушетке (или стуле) в удобном для больного положении. Воздействовать можно через легкую одежду, сухие марлевые или гипсовые повязки. В области индуктотермии и на рядом расположенных участках тела не должно быть металлических предметов, тканей, содержащих металл.
Индуктор выбирают в зависимости от локализации и площади воздействия. Индуктор-диск обычно используют для проведения процедур на ровные участки тела. Устанавливают его с зазором в 1-2 см от кожной поверхности. При использовании индуктора-кабеля зазор в 1-2 см создают с помощью тонкого одеяла или махрового полотенца. Как правило, из кабеля формируют спираль (плоскую, цилиндрическую, коническую) из 2-3 витков, что повышает эффективность индукции. При приготовлении спирали расстояние между витками должно быть 1-2 см и они не должны непосредственно пересекаться. Для воздействия по ходу нервов и сосудов применяют индуктор-кабель в виде петли.
Во время процедуры пациент испытывает чувство приятного тепла в тканях. Ощущение тепла должно быть равномерным по всей площади воздействия. В соответствии с тепловыми ощущениями различают слаботепловую (малую), тепловую (среднюю) и сильнотепловую (большую) дозировки. На аппарате ИКВ-4 слабые ощущения тепла пациенты испытывают при положении переключателя мощности на 1-3-м делениях, средние -на 4-5-м и сильные - на 6-8-м делениях.
Продолжительность воздействий, проводимых ежедневно или через день, составляет от 15 до 30 мин. На курс лечения назначают 10-15 процедур.
Детям применяют слабые и средние тепловые дозировки продолжительностью 10-20 мин ежедневно или через день, на курс - 8-10 процедур. Индуктотермия детям назначается с 5 лет.
ПОКАЗАНИЯ И ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ К ИНДУКТОТЕРМИИ
Основными показаниями для индуктотермии являются подострые и хронические воспалительные процессы в различных органах и тканях, посттравматические состояния и заболевания опорно-двигательного аппарата, заболевания сердечно-сосудистой системы, травмы и воспалительные заболевания периферической нервной системы, спастические состояния, бронхиальная астма, язвенная болезнь, мочекаменная болезнь, зудящие дерматозы, склеродермия, хроническая экзема и др.
Противопоказания для индуктотермии: лихорадочные состояния, острые гнойно-воспалительные заболевания, кровотечение или наклонность к нему, активный туберкулез, выраженная гипотензия, декомпенсация сердечно-сосудистой деятельности, нарушения температурной чувствительности, злокачественные и доброкачественные опухоли, беременность, наличие металлических предметов (осколки, штифты) и кардиостимуляторов в зоне воздействия.
ИНДУКТОТЕРМОЭЛЕКТРОФОРЕЗ
Сочетанное воздействие индуктотермией и лекарственным электрофорезом носит название индуктотермо-электрофореза. Совместное применение этих методов обеспечивает потенцирование их действия, а также способствует поступлению в организм большего количества вещества и на большую глубину.
При индуктотермоэлектрофорезе над активным электродом с гидрофильной и лекарственной прокладкой, смоченной раствором лекарственного вещества (концентрация не выше 3%), с зазором в 1-2 см устанавливается индуктор-диск. При использовании кабельного индуктора поверх электрода для лекарственного электрофореза накладывается клеенка, а затем размещается цилиндрическая спираль из кабеля. В целях уменьшения экранирующего действия в тонконесущем металлическом электроде делается несколько щелей или отверстий. При проведении процедуры вначале включают аппарат для индуктотермии, а затем, через 1-2 мин, - аппарат для гальванизации. Выключают аппараты в обратном порядке. Физические факторы дозируют так же, как и при раздельном использовании индуктотермии и лекарственного электрофореза. Процедуры продолжительностью от 15 до 30 мин проводят ежедневно или через день.
Наиболее часто для индуктотермоэлектрофореза из лекарственных веществ используют антибиотики, новокаин, витамины, препараты йода, хлора, меди, магния, кальция и др.
Индуктотермоэлектрофорез успешнее всего применяют при подострых и хронических воспалительных, травматических и обменных поражениях суставов, спаечных процессах в брюшной полости, хронических воспалительных процессах женских половых органов, воспалительных процессах в бронхолегочной системе.
Кроме индуктотермоэлектрофореза в лечебной практике из сочетанных методов используют гальваноиндуктотермию и грязьиндуктотермию.
УЛЬТРАВЫСОКОЧАСТОТНАЯ ИНДУКТОТЕРМИЯ
Под ультравысокочастотной индуктотермией (УВЧ-индуктотермией) понимают воздействие на организм ультравысокочастотным переменным магнитным полем. В известном смысле метод представляет собой комбинацию ипдуктотермии и УВЧ-терапии. По технике проведения -это индуктотермия, осуществляемая с помощью аппаратов для УВЧ-терапии.
Действующим физическим фактором является магнитное поле катушки, возбуждаемое ультравысокочастотным генератором (40,68 или 27,12 МГц) аппаратов УВЧ-терапии. Для его получения выпускаются специальные электроды (ЭВТ-1), называемые резонансными индукторами, или индукторами с настроенным контуром. Они бывают трех размеров: диаметром 6 и 9 см - рассчитаны на мощность аппаратов УВЧ-терапии до 40 Вт; диаметром 16 см -рассчитаны на мощность до 100 Вт.
При проведении процедур резонансный индуктор крепится на одном из держателей аппарата УВЧ-терапии, а его провода подключаются к УВЧ-генератору в те же гнезда, что и фидера конденсаторных пластин. Воздействие осуществляется с зазором в 1,0-1,5 см. Продолжительность воздействия составляет 8-12 мин, курс лечения - 8-10 процедур. Важным достоинством метода является то, что он может применяться у детей с 6-месячного возраста.
По своему действию на организм метод соответствует индуктотермии, но обладает более выраженным противовоспалительным и противоотечным действием.
Поэтому УВЧ-индуктотермия наиболее показана при лечении острых и подострых воспалительных заболеваний кожи, подкожной клетчатки, ЛОР-органов, периферической нервной системы, бронхов и других внутренних органов, особенно у детей.
Противопоказания для нее такие же, как и для индуктотермии.
УЛЬТРАВЫСОКОЧАСТОТНАЯ ТЕРАПИЯ
Ультравысокочастотной терапией (УВЧ-терапией) называют воздействие на организм с лечебно-профилактическими и реабилитационными целями электрического поля, а точнее, электрической составляющей переменного (непрерывного или импульсного) электромагнитного поля ультравысокой частоты (от 30 до 300 МГц).
- Реферат >> Медицина, здоровье
Для успешной медицинской реабилитации и физиотерапии Использование средств физиотерапии с лечебной физкультурой ЛФК – ... санаторного дела. Нетрадиционные методы физиотерапии , «народная физиотерапия» Популярность природных средств профилактики и оздоровления...
Оздоровительные технологии. Физиотерапия
Реферат >> Медицина, здоровьеС этим грузом на голове. Физиотерапия Физиотерапия не препятствует прогрессированию сколиоза Консервативное... противовоспалительное, обезболивающее и заживляющее. Лечение заболеваний в физиотерапии осуществляется с помощью физических воздействий и различных...
Физическая реабилитация Попов С.Н
Реферат >> Культура и искусствоВ начале и конце периода наблюдения. 1.2.2. Основы физиотерапии Физиотерапия (ФТ) - применение физических факторов с лечебно... физических упражнений? 1.2.2. «Основы физиотерапии» Дайте определение понятий «физиотерапия» и «физические факторы». Задачи...
Индуктотермия – это способ физиотерапевтического лечения определенных участков тела больного.
Лечение происходит за счет нагревания тела, путем воздействия на него высокочастотного электромагнитно излучения.
Такое воздействие создаёт в клетках человека вихревые токи. Больше всего они воздействуют на жидкую среду организма (воду в клетках, кровь, лимфатическую жидкость).
Физическое воздействие на организм
При воздействии электромагнитного излучения на определенный участок тела происходит нагрев, в большей или меньшей степени.
Усиливается обмен питательных веществ на данном участке, ускоряется скорость течения крови. Понижается тонус мышц и возбуждение нервных волокон. Как следствие, уменьшаются болевые ощущения на нагреваемом участке.
Во время проведения индуктометрии происходит расширение сосудов, за счет этого улучшается кровообращение. Снижается артериальное давление и улучшается отток лимфатической жидкости.
Индуктотермия обладает противовоспалительным свойством. Это происходит за счет тепла и расширения сосудов. Терапия методом индуктотермии помогает усвоению кальция, за счет этого укрепляя кости и суставы.
Как проходит процедура
Лечебное действие осуществляется путем поступления электрического тока по кабелю закрытого типа к телу человека.
Ток рассеиваться на специальное круглое устройство, которое доставляет электромагнитные волны в клетки и ткани человека. Магнитное поле, которое обязуется вокруг кабеля, создает колебания, напоминающие спираль.
Такие завихрения и образуют происходящее во время процедуры тепло. Процедура проводится на кресле или кушетке для удобства больного.
Воздействие тока может происходить как на голое тело, так и через тонкую одежду, марлю или медицинский гипс.
Как на области воздействия, так и на областях рядом не должно быть металлических предметов. Диаметр диска-рассеивателя выбирается в зависимости от площади, которой необходима терапия, и от области воздействия. Диск устанавливается на 1-2 см выше уровня кожи.
Если используется кабель, а не диск, то зазор создаётся из марлевой ткани. Из кабеля нужно сформировать спираль – так воздействие будет происходить эффективнее.
Такие витки не должны соприкасаться друг с другом. Между ними необходимо выдерживать зазор в 2-3 см.
Если воздействие необходимо на пучок нервов и нервных окончаний, то кабель необходимо скрутить в виде одной петли.
Во время индуктотермии человек может испытывать несильное тепло и легкое покалывание. В соответствии с силой теплового излучения различают три вида индукции (малая, средняя и большая).
Длительность процедуры
Курс терапии составляет от 10 до 20 сеансов. Проводить их необходимо ежедневно по 20-25 минут на один участок. При необходимости можно повторить курс через полгода. Для детей тоже возможно проведение индуктотермии.
Индуктотермию можно назначать и проводить детям, старше 5 лет
Единственное отличие от взрослых – это время воздействия электрического тока на участок. Оно должно составлять от 10 до 15 минут. Курс для детей так же составлять 10-20 сеансов.
Аппараты для индуктотермии
В настоящем времени самым распространенным аппаратом для проведения индуктотермии является прибор ИКВ-4.
Он имеет ступенчатую регулировку мощности, что помогает правильно подобрать силу и мощность тока для каждого определённого участка.
Самой максимальной мощностью является 200 Вт. Аппарат включает в себя 2 диска для рассеивания электрических волн.
Так же в аппарате ИКВ-4 присутствуют два кабеля, которые можно комплектовать с гинекологическими резонаторами. Так же имеются аппараты ДКВ – 1, ДКВ – 2, Curapuls 670.
Показания к проведению процедуры
- Хронические и подострые заболевания различных органов и систем ( , гепатит в хронической форме, гастрит, язвы в желудочно-кишечном тракте, колит);
- Любые воспалительные заболевания репродуктивных органов у женщин;
- Болезни суставов ( , артрит);
- Заболевания позвоночного столба (остеохондроз, сколиоз);
- Болезни нервной системы (неврит);
- Склеродермия;
- для скорейшего заживления.
Противопоказания
- Любые и злокачественные опухоли;
- Полипы в желудочно-кишечном тракте и мочевыделительной системы;
- Заболевания крови и нарушение ее свертываемости;
- в активной фазе;
- Любые кровотечения;
- Беременность и период лактации;
- Фиброма матки и спайки фаллопиевых труб;
- Различные сердечно-сосудистые заболевания или наличие кардиостимулятора;
- Любые железные и металлосодержащие предметы, которые могут быть расположены в зоне воздействия электромагнитного поля (металлические пластины в костях, болты и шурупы). Так же не рекомендуется воздействие на некоторые виды татуировок, в краске которых могут содержаться металлические элементы;
- Острый период любых воспалительных заболеваний.
Заключение
Индуктотермия – это один из методов физиотерапии и, соответственно, это только вспомогательное лечение. Применять такую терапию необходимо после курса лечения или параллельно.
Это отличный метод для заживления ран и снятия воспалительных процессов. Такой способ имеет широкую популярность в настоящее время и предлагается во многих санаториях и базах отдыха.
Полное описание
Определённые участки тела пациента нагреваются при помощи переменного, обычно высокочастотного электромагнитного поля. Метод электролечения, действующим фактором которого является высокочастотное переменное магнитное поле. Действие энергии этого поля вызывает появление наведенных (индуктивных) вихревых токов, механическая энергия которых переходит в тепло. Расширяются сосуды, ускоряется кровоток, снижается артериальное давление, улучшается коронарное кровообращение. С теплообразованием и усилением кровотока связано противовоспалительное и рассасывающее действие индуктотермии. Происходит также понижение тонуса мышц, что имеет значение при спазме гладкой мускулатуры. Понижение возбудимости нервных рецепторов обуславливает обезболивающее и седативное действие. Применение этой процедуры на область надпочечников стимулирует их глюкокортикоидную функцию. При этом методе лечения наблюдается повышение содержания кальция в тканях, бактериостатическое действие.
Для осуществления лечебной процедуры, этот ток пропускается по изолированному кабелю, расположенному у определенного участка тела пациента. Вокруг этого кабеля происходит образование магнитного поля.
Данное поле в тканях человеческого организма создает вихревые электрические токи. Их сила пропорциональна электропроводимости среды. По этой причине наибольшую интенсивность токи имеют в жидких средах организмов. Именно лимфа и кровь обладают самой сильной проводимостью тока.
Те области тела человека, которые подвергаются воздействию вихревых токов, вырабатывают некоторое количество теплоты. Термический эффект активизирует синтетическую функцию фибробластов, усиливает выработку коллагеновых и эластиновых волокон, уменьшает глубину морщин и значительно укрепляет тонус кожи. Также повышается обмен веществ, усиливается кровообращение. Это приводит к лучшему поступлению полезных веществ и выведению продуктов жизнедеятельности тканей. Кроме того, происходит понижение тонуса мышечных волокон и возбудимости нервов, что способствует избавлению от болевых ощущений. Таким образом, происходит быстрое рассасывание очагов воспаления, даже тех, которые расположены глубоко.
Во время процедуры температура глубоко расположенных тканей повышается на 2-3°, температура кожного покрова человека возрастает обычно на 1-6°. Это зависит от интенсивности и продолжительности процедуры. За время одного сеанса воздействовать можно не более чем на 2-3 области тела пациента.
Индуктотермия приводит к расширению сосудов, тормозит процессы возбуждения в центральной нервной системе, нормализует нарушенный обмен веществ. В кровь человека при этом выбрасывается большее количество кортикостероидов.
Под влиянием индуктотермии наблюдается усиление окислительно-восстановительных процессов, увеличение желчеотделения и диуреза.
Индуктотермическая процедура продолжается от 15 до 30 минут. Для достижения наилучшего результата лечения, их нужно проводить ежедневно или через день. Обычно курс лечения состоит из 8 - 15 процедур. Лечение индуктотермией может назначать только врач. Больной во время процедуры испытывает ощущение приятного тепла.
Одежда пациента во время проведения индуктотермии не должна содержать металлических элементов. Нужно знать, что металлические предметы не должны находиться в области проекции индуктора или на расстоянии 8-12 см. от него. Иначе они приведут к тому, что больной получит ожог, особенно это касается кольцеобразных предметов.
Пациент во время процедуры лежит на деревянной кушетке или сидит в кресле. Процедуре не мешает наличие легкой одежды и волосяного покрова в месте воздействия.
Если требуется провести индуктотермию руки или ноги пациента, то на них навевается в виде соленоида кабель-индуктор. При этом очень важно, чтобы оставалось расстояние не менее 1-1,5 см между кожной поверхностью и кабелем. Для создания зазора используют прокладку из полотенца или другой ткани.
Приборы для индуктотермии
Индуктотермия должна проводиться только в физиотерапевтических кабинетах поликлиник и стационаров и только специально обученным средним медперсоналом.
Для проведения лечения применяются специальные аппараты ДКВ-1, ДКВ-2 и ИКВ-4. С этой же целью могут использоваться и аппараты для УВЧ-терапии на частоте 27, 12 МГц.
Имеется и гинекологический комплект, который включает в себя вагинальный аппликатор, а также аппликаторы для воздействия на область шеи и поясницы.
Совмещение индуктотермии с другими методами
Индуктотермию медики успешно сочетают с другими видами лечения. Так, сочетание индуктотермии и гальванизации называется гальваноиндуктотермией. Совместное применение с лекарственным электрофорезом носит название индуктотермоэлектрофореза, а с грязелечением – грязеиндуктотермии.
Сразу же после окончания процедуры индуктотермии можно применять лекарственный электрофорез, гальванизацию, воздействие импульсными токами, среднечастотную магнитотерапию и ультразвуковую терапию.
Показание к проведению Индуктотермия
Индуктотермия назначается при подострых и хронических заболеваниях различной локализации, носящих воспалительный или обменно-дистрофический характер. Лечат данным методом также спаечные процессы, гипертоническую болезнь I-IIБ стадии, болезнь Рейно, плевриты и нефриты. Помогает он пациентам, страдающим атеросклеротической облитерацией сосудов I и II степени, инфильтратами в стадии начинающегося разрешения. Облегчает состояние при бронхитах, пневмониях, рефлекторной анурии и переломах костей. Индуктотермию часто применяют с целью стимуляции функции надпочечников при таких заболеваниях, как: бронхиальная астма, ревматизм, ревматоидный артрит, склеродермии.
Достаточно эффективен этот метод лечения при хронических воспалительных заболеваниях женских половых органов, простатитах. Помогает больным, страдающим невритами, спастическими состояниями гладких и поперечнополосатых мышц, а также хроническими гнойно-воспалительными процессами, сопровождающимися свободным оттоком гноя.
Противопоказания к проведению Индуктотермия
Нельзя применять метод индуктотермии при наличии злокачественных и гормонально зависимых опухолей. Противопоказана она больным с эндометриозом, заболеваниями крови, туберкулезом легких, диффузным токсическим зобом.
Не следует использовать этот вид лечения при токсикозах, повышении температуры, сердечно-легочной недостаточности и частых приступах стенокардии.
Беременным проводить данную процедуру можно, но только необходимо воздерживаться воздействия в зонах, которые близки к матке: передняя брюшная стенка и пояснично-крестцовая область.
Противопоказана процедура людям, имеющим дефекты кожи и носящим сухие гипсовые и гигиенические повязки.
Мы очень внимательно относимся к Вашему здоровью,
поэтому
перед началом процедур, обязательная консультация врача физиотерапевта
При себе иметь:
- Паспорт
- Результаты ЭКГ(не позже 1 года)
- Общий анализ крови(не позже 2 мес)
- Общий анализ мочи(не позже 2 мес)
- для женщин консультация гинеколога (не позже 1 года)
Противопоказания: злокачественные новообразования, активный туберкулез, наклонность к кровотечениям, выраженное нарушение трофики, болевой и температурной чувствительности, наличие металлических инородных тел в зоне воздействия, вблизи крупных сосудов и нервов, лихорадочные состояния.
Индуктотермия
Индуктотермия − метод электролечения, заключающийся в воздействии на организм больного высокочастотным (13,56 МГц, длина волны − 22,12 м) переменным магнитным полем, наводящим в теле пациента токи самоиндукции. Последние принято называть вихревыми токами. Они представляют собой замкнутые окружности, расположенные перпендикулярно к силовым линиям магнитного поля. Проникая на глубину 3-5 см, вихревые токи вызывают образование эндогенного тепла в тканях. Энергия в большей мере поглощается тканями, обладающими высокой электропроводностью. Главное значение в механизме действия индуктотермии придается тепловому фактору, однако немаловажную роль играет и осцилляторный эффект, обусловленный изменением биофизических свойств тканей в поле электромагнитных волн. Индуктотермия позволяет относительно равномерно прогревать ткани. Под ее влиянием снижается тонус гладкой и поперечнополосатой мускулатуры, повышается температура тканей, ускоряются обменные процессы. При воздействии на сегментарно-рефлексогенные зоны отмечается гипотензивный эффект, снижается периферическое сосудистое сопротивление, улучшается микроциркуляция. Индуктотермия стимулирует нейроэндокринный аппарат, повышает глюкокортикоидную функцию коры надпочечников, способствует нормализации иммунологической реактивности организма. Обладая выраженным противовоспалительным действием, индуктотермия существенно ускоряет рассасывание патологических очагов. Первичный болеутоляющий эффект индуктотермии в основном проявляется при использовании нетепловых или слаботепловых дозировок. Для проведения индуктотермии предназначены аппараты ДКВ-1, ДКВ-2, ДКВ-2М, ИКВ-4. К аппаратам типа ДКВ прилагаются индуктор кабельный, индуктор-диск диаметром 20 и 30 см, к аппарату ИКВ-4- индуктор кабельный, 2 резонансных индуктора цилиндрической формы диаметром 22 и 12 см. Индуктор-диск устанавливают с зазором 2-3 см, резонансный индуктор − с зазором 1 см. Кабельный индуктор с зазором I см применяют в виде плоской спирали или продольной петли на относительно ровные поверхности тела, в виде соленоида (цилиндрической спирали) − на конечности. Индуктотермию дозируют по ощущению тепла. Различают атермическую, или нетепловую, олиготермическую, или слаботепловую, и тепловую дозировки. Нетепловая дозировка на аппаратах типа ДКВ соответствует силе анодного тока 160-180 мА, на аппарате ИКВ-4-1-3-му положению переключателя, слаботепловая − 180-220 мА или 4-6-му положению переключателя, тепловая − 230-280 мА и 6-8-му положению переключателя. Продолжительность воздействия − 15-20 мин. Курс лечения − 10-16 процедур, ежедневно.
Показания: радикулиты при нерезко выраженном болевом синдроме (подострый псриод заболевания), травматические и инфекционно-аллергические невриты, шейный и поясничный остеохондроз с корешковым, рефлекторно-тоническим синдромами, синдром миелопатии, болезнь Рейно, болезнь Бехтерева, вибрационная болезнь, солярит, травмы спинного мозга, миелит, арахномиелит, первичный энцефаломиелит, паркинсонизм, нейрогенные расстройства мочеиспускания (задержка мочи) при травмах и заболеваниях спинного мозга, гипертоническая болезнь I-II А ст.
Противопоказания: наличие металлических инородных тел в зоне воздействия, »живленных кардиостимуляторов (воздействие на туловище и голову), наклонность к кровотечениям, сирингомиелия, нарушение болевой и температурной чувствительности, беременность, недостаточность кровообращения II Б-ІІІ ст., тяжелый интрамуральный инфаркт миокарда (в анамнезе), лихорадочные состояния, острые воспалительные процессы, инфекционные заболевания, ишемическая болезнь сердца с приступами стенокардии.
Гальваноиндуктотермия и электрофорезиндуктотермия
Гальваноиндуктотермия − метод электролечения, заключающийся в сочетании гальванизации с воздействием на организм больного переменным магнитным полем высокой частоты, или ультравысокочастотным (УВЧ) магнитным полем. Электрофорезиндуктотермия (индуктотермоэлектрофорез) − одновременное воздействие на ткани больного постоянным током, лекарственным веществом и магнитным полем высокой или ультравысокой частоты. Преимущества сочетанных методик обусловлены однонаправленным действием двух различных по физическим свойствам факторов, которые влияют на течение патологического процесса и изменяют условия проведения процедур. При этом ускоряется рассасывание воспалительных очагов, рубцов и спаек, улучшаются кровообращение и условия регенерации периферических нервных волокон, уменьшается спазм мускулатуры, купируется болевой синдром. Гальвано- и электрофорезиндуктотермию проводят с помощью аппаратов гальванизации («Поток-1), индуктотермии (ДКВ-1, ДКВ-2, ДКВ-2М, ИКВ-4) или резонансных индукторов, подключаемых к аппаратам для УВЧ-терапии (УВЧ-30. УВЧ-66, УВЧ-80-3, УВЧ-50-01, «Экран-1», «Экран-2»). Для проведения процедур используют обычные гальванические электроды, которые в целях уменьшения экранизации электромагнитных волн изготавливают перфорированными с круглыми отверстиями или в виде расчески. Гидрофильные прокладки смачивают водопроводной водой или лекарственными растворами невысоких (1-2 %) концентраций. Фиксируют гальванические электроды обычным способом. Сверху с небольшим зазором (2-3 см) устанавливают индуктор-диск или цилиндрический индуктор. Зазор для резонансного индуктора − не более 1 см. Гальванизацию проводят при плотности тока 0,01-0,03 мА/см 2 . Индуктотермию назначают в нетепловой или слаботепловой дозировке, УВЧ-индуктотермию − до ощущения равномерного приятного тепла. Вначале включают аппарат индуктотермии или УВЧ, через 2 мин − аппарат гальванизации. Продолжительность процедуры − 10-20 мин. Курс лечения − 10-15 процедур, ежедневно или через день. Показания и противопоказания такие же, как к индуктотермии и лекарственному электрофорезу.
УВЧ-индуктотермия
УВЧ-индуктотермия − метод лечения колебаниями ультравысокочастотного диапазона, при которых основным действующим фактором является магнитная составляющая электромагнитных волн. Магнитное поле наводит в теле больного вихревые токи, что сопровождается образованием эндогенного тепла. Теплообразование приводит к повышению температуры, ускорению обменных процессов, улучшению кровоснабжения и микроциркуляции тканей, ослаблению спазма глад--кой и поперечнополосатой мускулатуры, рассасыванию воспалительных очагов. Для УВЧ-индуктотермии используют индукторы с настроенным контуром (электрод вихревых токов) или резонансные индукторы диаметром 60 и 160 мм. Резонансный индуктор диаметром 60 мм подсоединяют к переносным аппаратам (УВЧ-30, УВЧ-66, УВЧ-80-1, УВЧ-50-1) при выходной мощности 15-30 Вт, диаметром 160 мм − к стационарным аппаратам «Экран-1» и «Экран-2» при положении переключателя 2-5 (выходная мощность − 55-125 Вт). Во время процедуры пациент ощущает легкое, приятное тепло. Продолжительность процедуры − 10-15 мин. Курс лечения − 10-12 процедур, ежедневно.
Показания: травмы позвоночника и спинного мозга, миелит, хроническое нарушение спинномозгового кровообращения, миелопатия, нейрогенный мочевой пузырь (задержка мочи) у спинальных больных, рассеянный склероз, болезнь Бехтерева, болезнь Рейно, вибрационная болезнь.
Противопоказания: наклонность к кровотечениям, наличие металлических инородных тел в зоне воздействия, острые воспалительные процессы, лихорадочные состояния.
Сверхвысокочастотная микроволновая терапия
СВЧ-, или сверхвысокочастотная терапия − метод лечения электромагнитными колебаниями частотой от 300 до 30000 МГц. В физиотерапии с лечебной целью используют сантиметровые, дециметровые и миллиметровые волны.
Сантиметроволновая терапия
Сантиметроволновая (СМВ) терапия − метод лечения СВЧ электромагнитными колебаниями сантиметрового диапазона (частота − 2375 МГц, длина волны − 12,6 см). По частоте и длине волны сантиметровые волны приближаются к световым, поэтому они подчиняются законам распространения света. Им свойственны отражение от границ сред с различной плотностью, явление интерференции и способность фокусироваться. Прямые и отраженные волны, накладываясь друг на друга, образуют стоячие волны, что приводит к повышению температуры на границах раздела сред и создает благоприятные условия для перегрева тканей. Этот эффект сантиметровых волн ограничивает их практическое применение. Сантиметровые волны больше поглощаются тканями, обладающими высокой электропроводностью, и в меньшей мере диэлектриками. Глубина их проникновения (3-5 см) определяется составом сред. Поглощение энергии связывают с различными биофизическими процессами − электронной и ионной поляризацией, диэлектрическими потерями, резонансным эффектом. Частота волн сантиметрового диапазона близка к частоте колебаний белковых молекул. При резонансной частоте амплитуда колебаний молекул резко возрастает, поэтому даже небольшое увеличение мощности проявляется заметным повышением теплового эффекта. Сантиметровые волны обладают противовоспалительным и болеутоляющим действием, снижают сосудистый спазм, ускоряют кровоток, изменяют функционирование эндокринных желез. В крови увеличивается содержание адренокортикотропного гормона, кортизона, тироксина, инсулина, снижается уровень 3-йодтиронина. При перегревании тканей возникают структурные изменения белковых молекул, приводящие к нарушению обменных процессов, замедлению скорости проведения возбуждения в нервных волокнах, появлению дистрофических изменений, ожогов и т. д. Для СМВ-терапии используются стационарные («Луч-58», «Луч-11») и портативные («Луч-2», «Луч-2М», «Луч-3», «Луч-4») аппараты, аппарат для рефлексотерапии «Мирта-02». Максимальная мощность − 150 Вт, регулируется ступенчато. Процедура дозируется по ощущению тепла. В связи с этим различают слаботепловую, тепловую и сильнотепловую дозы. На стационарных аппаратах чаще используют слаботепловую и тепловую дозировки. Воздействуют на ткани дистанционно. Зазор − 5-7 см. Продолжительность процедуры − 8-10 мин на поле, максимальная продолжительность − до 20 мин. Курс лечения − 8-12 процедур, ежедневно или через день. Портативные аппараты предназначены ятя проведения контактных воздействий. К аппаратам прилагаются цилиндрические излучатели диаметрами 115, 35 и 20 мм, а также ректальный и вагинальный излучатели для полостных воздействий. Максимальная выходная мощность − 20 Вт, регулируется ступенчато. Энергия дозируется по ощущению тепла. Для излучателей диаметрами 35 и 20 мм мощность 4-6 Вт является слаботепловой, 5-7 Вт − тепловой. Для излучателей диаметром 115 мм и внутриполостных мощность 5-7 Вт является слаботепловой, 8-12 Вт − тепловой, 13-20 Вт − сильнотепловой. Во избежание ожога излучатель нельзя плотно прижимать к коже. Не рекомендуется проводить процедуры на влажную кожу, на участок с нарушенным кровообращением, трофикой и иннервацией. Продолжительность воздействия − 8-10 мин. Курс лечения − 8-12 процедур, ежедневно или через день.
Показания: люмбаго, радикулиты, миозиты, гипертоническая болезнь I-IIА ст., шейный и поясничный остеохондроз с синдромами плече-лопаточного периартроза, корешковым, миелопатии; невралгия тройничного, языкоглоточного, затылочного нервов, крылонебного узла, глоссалгия, постгерпетическая невралгия, неврит лицевого нерва, симпатоганглионит, болезнь Рейно, вибрационная болезнь, вегетативные полиневропатии, солярит, болезнь Бехтерева.
Противопоказания: металлические инородные тела в зоне воздействия, наклонности к кровотечениям, нарушение болевой и температурной чувствительности, резко выраженные трофические расстройства, облитерирующие поражения артерий конечностей III-IV ст., нарушения сердечного ритма.
Дециметроволновая терапия
Дециметроволновая (ДМВ) терапия − метод лечения электромагнитными колебаниями дециметрового диапазона. Отечественная аппаратура работает на частоте 465 МГц, что соответствует длине волны 65 см. Длина дециметровых волн несоизмерима с толщиной подкожно-жировой клетчатки и мышц, поэтому дециметровые волны по сравнению с сантиметровыми меньше отражаются на границах сред с различной плотностью. Стоячие волны не образуются, и нет опасности перегрева тканей. Дециметровые волны в среднем проникают на глубину 11-13 см. Они оказывают тепловое действие и вызывают повышение температуры, которое в зависимости от состава среды и мощности фактора варьирует в пределах от 2 до 9°С. Повышение температуры сопровождается расширением сосудов, существенным улучшением микроциркуляции, активацией метаболических процессов, нормализацией трофических функций, ускорением рассасывания патологических очагов. Под влиянием электромагнитных волн ДМВ-диапазона снижается периферическое сосудистое сопротивление, улучшается общая гемодинамика, ослабляется спазм гладкой и поперечнополосатой мускулатуры, повышается всасывательная способность синовиальных оболочек, нормализуется проницаемость сосудистых и клеточных мембран. Дециметровые волны способны вызывать фазовые сдвиги рефлекторной деятельности мозга, а при воздействии на область проекции гипоталамуса − повышать судорожную готовность мозга. Дециметровые волны оказывают также гормоно- и иммунокорригирующес действие. Стимуляция гормонопоэза приводит к уменьшению антитслообразования, увеличению содержания свободных форм гормонов. Для проведения ДМВ-терапии выпускаются стационарные («Волна-2», «Волна-2М») и портативные («Ромашка», «Ранет», «Электроника-Терма») аппараты. Стационарный аппарат «Волна-2» предназначен для дистанционного воздействия. Выходная мощность − 100 Вт регулируется ступенчато. К аппарату придаются 2 излучателя: цилиндрический диаметром 15 см и продолговатый (в форме эллипса) размером 35х16 см. Процедуры дозируются по ощущению тепла. Слаботепловой дозе соответствует мощность 20-40 Вт, тепловой − 40-60 Вт, сильнотепловой − свыше 60 Вт. Зазор − 3-4 см. Портативные аппараты «Ромашка» (ДМВ-15) и «Ранет» (ДМВ-20) предназначены для проведения контактных воздействий на участки небольшой площади. Максимальная выходная мощность − 12-15 Вт, регулируется ступенчато. В комплектах аппарата 4 излучателя: 2 цилиндрических диаметром 40 и 100 мм, внутриполостной (ректальный) и прямоугольный размером 160х120 мм. Воздействие прямоугольным излучателем проводят при зазоре 3 − 4 см. Процедуры дозируют по ощущению тепла. Для цилиндрического излучателя диаметром 40 мм слаботепловой считают мощность 4-6 Вт, тепловой − 6-8 Вт, сильнотепловой 9-12 Вт. Для цилиндрического излучателя диаметром 100 мм, прямоугольного и полостного излучателей слаботепловой является мощность 6-8 Вт, тепловой − 9-12 Вт. Воздействия проводят в слаботепловой и тепловой дозах. Продолжительность воздействия − 5-10 мин на одно поле. Максимальная суммарная продолжительность процедуры до 30 мин. Курс лечения − 10-18 процедур, ежедневно или через день.
Показания: шейный и поясничный остеохондроз с корешковым синдромом, синдромом плече-лопаточного периартроза, симпаталгическим синдромом, синдромом миелопатии; преходящее нарушение мозгового кровообращения, остаточные явления и последствия ишемического инсульта: паркинсонизм, последствия черепно-мозговой травмы, неврит лицевого нерва, вегетативные полиневропатии, вибрационная болезнь, болезнь Рейно, нарушение спинномозгового кровообращения, рассеянный склероз.
Противопоказания: наклонность к кровотечениям, острые воспалительные процессы, беременность, нарушение периферического кровообращения II и III ст., ИБС с частыми приступами стенокардии, нарушение сердечного ритма, наличие металлических и инородных тел в зоне воздействия.
Крайневысокочастотная волновая терапия
(КВЧ) − миллиметроволновая терапия Миллиметроволновая (ММВ-терапия), или крайне-высокочастотная (КВЧ) терапия представляет собой воздействие на организм с лечебно-профилактическими целями электромагнитными волнами миллиметрового диапазона (частота - от 30 000 до 300 000 М Гц, длина волны - от 10 до 1 мм). КВЧ-терапия включает: миллиметроволновую (ММТ), микроволновую резонансную (МРТ) и информационно-волновую (МВТ) терапию.
КВЧ-терапия − сравнительно новый физиотерапевтический метод. Миллиметровые волны хорошо поглощаются тканями. Поэтому, в отличие от дециметровых и сантиметровых волн, обладают низкой проникающей способностью в биологические ткани (до 1 мм) и первичное действие их носит исключительно локальный характер. Поэтому при КВЧ-терапии предпочтение отдается воздействиям на рефлексогенные зоны и точки акупунктуры. Поглощение миллиметровых волн происходит преимущественно за счет резонансного механизма. Физиологическое и лечебное действие ММВ-терапии осуществляется за счет различных механизмов, далеко еще не расшифрованных, миллиметровые волны оказывают разностороннее влияние на организм. Они способствуют улучшению трофики тканей, ускорению репаративных процессов, повышению неспецифической резистентности организма, восстановлению гомеостаза. ММВ-терапия стимулирует кроветворение и процессы иммуногенеза, что в значительной степени определяет использование ее даже у онкологических больных. Наиболее часто используются аппараты «Явь-1», «Электроника-КВЧ», «Прамень». Менее распространены аппараты «Шлем-01-05», «Шлем-01-07», «КВОТЕР», «МАВИ», «Инициация», «Порог-1», «Ярмарка» и др. Процедуры можно проводить как в непрерывном, так и в импульсном режимах. Процедуры проводят на обнаженные участки тела в удобном для больного положении. Чаще всего воздействуют на рефлексогенные зоны, точки акупунктуры, кожные проекции вегетативных ганглиев и патологический очаг. Воздействуют также на область грудины и крупных суставов. Излучатель-волновод устанавливают контактно или с воздушным зазором, равным удвоенной длине волны (до 1,5 см). Различают 3 вида воздействия: 1) на фиксированных частотах − наиболее доступный и распространенный способ, однако он считается наименее эффективным; 2) с индивидуально подобранной частотой − подбор частоты осуществляют по субъективным ощущениям (четко выраженное ощущение тепла, перистальтики, «легкого массажа», «вибрации», исчезновение боли) или объективным данным (например, по изменению ЭЭГ, ЭКГ, ЭМГ и др.); по общей реакции организма (в случае отсутствия местной реакции) − чувство расслабления, сонливость, легкая эйфория, снижение артериального давления и др. 3) с использованием ручного или автоматического плавного изменения частот в заданном интервале. Продолжительность процедуры − 20-60 минут, ежедневно или через день. Курс лечения − от 10-12 до 20-30 процедур. Повторные курсы возможны через 2-3 месяца. КВЧ-терапия, в отличие от других физиотерапевтических методов, часто используется как монотерапия. Однако при необходимости она может применяться в комплексе другими физическими методами лечения.
Показания: артериальная гипертензия и последствия ишемических и геморрагических инсультов, заболевания опорнодвигательного аппарата, облитерирующиезаболевания сосудов конечностей, невропатии, длительно незаживающие раны, пролежни, трофические язвы, комплексное лечение онкологических больных.
Противопоказания: абсолютных противопоказаний для КВЧ-терапии не выявлено. Следует воздержаться от воздействиймиллиметровыми волнами у беременных и в период менструации.
Микроволновая резонансная терапия (МРТ) При МРТ-терапии воздействие осуществляется меняющимся по частоте КВЧ-излучением. Индивидуальный подбор лечебной частоты проводят по субъективным ощущениям, которые возникают при облучении одной из точек акупунктуры, или по показаниям приборов и индикаторов. Для проведения МРТ используют аппараты: «Электроника-КВЧ», «Стела-2», АМТ − «Коверт-04», «Порт-1» и др. 2.16.3.4 Информационно-волновая терапия (ИВТ) Для проведения ИВТ используют аппараты: «Амфит-02», «Порог», «Арцах» и др., в которых лечебное воздействие осуществляется широкополосным шумовым спектром КВЧ-излучения в диапазоне частот от 33 до 78 ГГц.
Инфитатерапия
Инфитатерапия − метод биорезонансного лечения импульсными (20-80 Гц) электрическими токами низкой интенсивности. Клиническое изучение метода показало его тормозное влияние на кору головного мозга и активацию гипоталамогипофизарной области, проявляясь брадикардией, снижением АД, усилением мозгового кровотока и повышением клеточного метаболизма. Лечение проводят аппаратом «Инфита» посредством наложения электродов на область патологического очага. При транскраниальном дистанционном воздействии лечебный эффект достигается воздействием на вегетативные центры нервной системы (напряженность поля в зоне лечения − 1 мВ/см 2 , продолжительность процедуры не более 3 мин.).
Показания: нейроциркуляторная дистония, гипертоническая болезнь, последствия острых нарушений мозгового кровообращения, детский церебральный паралич, болевые синдромы, невропатии.
Противопоказания: острые реактивные психозы, судорожные состояния, острые желудочно-кишечные кровотечения, пилоробульбарный стеноз, недостаточность кровообращения Н-Ш ст., гипертоническая болезнь II-III ст., острые хирургические и инфекционные заболевания, беременность и в период менструации.
Ультразвуковая терапия
Ультразвук
Ультразвук (УЗ) − это высокочастотные звуковые колебания, лежащие за пределами восприятия слышимого звука. Частота их превышает 16-20 кГц. Отечественная ультразвуковая аппаратура работает на частотах 880 и 2640 кГц, Поглощение УЗ определяется параметрами и свойствами тканей. Меньшей проникающей способностью и большим поглощением обладают ультразвуковые колебания более высоких частот. УЗ частотой 880 кГц в среднем проникает на глубину 3-5 см, 2640 кГц − на 0,5-0,3 см. Наибольшее поглощение УЗ происходит в газах, наименьшее − в твердых средах. На границах раздела двух сред поглощается не только прямая, но и отраженная энергия. Слой воздуха 0,01 м почти полностью поглощает УЗ, поэтому при проведении лечебных процедур для создания безвоздушного пространства применяются контактные среды. Скорость распространения УЗ зависит от плотности среды. Она максимальна на твердых средах, минимальна − в газообразных. Основными физическими характеристиками, определяющими эффект УЗ, являются амплитуда колебаний и ультразвуковая энергия, которая выражается в виде мощности или интенсивности УЗ. Под интенсивностью понимается мощность, приходящаяся на 1 см 2 площади УЗ головки. Она выражается в ваттах на квадратный сантиметр (Вт/см 2). В физиотерапии используют, невысокие интенсивности УЗ − 0,5-1,2 Вт/см 2 . УЗ вызывает перепады давления − сжатие и разрежение среды. Разница в давлении может достигать 260 кПа (±2,6 ат). При больших интенсивностях УЗ (в эксперименте) может возникать кавитация − разрыв тканей и жидкости с образованием полостей. УЗ присуще механическое, тепловое и физико-химическое действие. Эти эффекты тесно взаимосвязаны. Механический эффект УЗ является первичным, поскольку УЗ вызывает микромассаж или микровибрацию на тканевом, клеточном и субклеточном уровнях. Высокочастотные механические колебания усиливают проницаемость клеточных мембран, гистогематических барьеров, приводят к появлению так называемых акустических микропотоков в клетках, перемещению внутриклеточных структур, изменению их пространственного расположения. Термический эффект УЗ связан с поглощением энергии механических колебаний и превращением ее в тепловую энергию. На теплообразование влияют условия озвучивания. Оно повышается при использовании непрерывного УЗ, относительном повышении его интенсивности и стабильных воздействиях. Теплообразование более выражено на границах сред с различной акустической плотностью. Тепловой эффект УЗ проявляется прежде всего повышением метаболических процессов и ферментативной активности в тканях. Физико-химическое действие УЗ многообразно. УЗ рассматривается как катализатор физико-химических, биохимических и биофизических процессов. Под его влиянием изменяется рН тканей, образуются свободные радикалы, из тучных клеток высвобождаются биологически активные вещества − гистамин, серотонин, гепарин, активизируется белковый и углеводный обмен. УЗ существенно изменяет функциональное состояние различных органов и систем. Высоко чувствительна к УЗ нервная система. УЗ улучшает условия регенерации и микроциркуляции тканей, ускоряет восстановление проводимости нервных волокон при травмах периферических нервов, оказывает выраженное болеутоляющее, ганглиоблокирующее, спазмолитическое, противовоспалительное, фибринолитическое действие, усиливает регионарный кровоток, снижает периферическое сосудистое сопротивление, нормализует АД. Озвучивание осуществляют по лабильной и стабильной методике. При лабильном воздействии излучатель со скоростью 1-2 см/с передвигают по поверхности или над поверхностью (при озвучивании через воду) тела. Контактная среда − вазелиновое масло, глицерин, ланолин или вода. Ультразвуковая головка совершает продольные и круговые движения. Излучатель перемещают параллельно поверхности тела на расстоянии 1-2 см от него. При стабильном озвучивании излучатель устанавливают неподвижно над очагом поражения. Озвучивают кожу через контактную среду или кипяченую воду, имеющую температуру 35-32 °С, в которую погружен участок тела. Интенсивность озвучивания варьирует от 0,05-0,1 до 1,2 Вт/см 2 . Малые дозы − 0,05-0,4 Вт/см 2 , средние − 0,5-0,7, большие − 0,8-1,2 Вт/см 2 . Чаще используют малые или средние интенсивности. При стабильном озвучивании доза не превышает 0,3 Вт/ см 2 , при озвучивании через воду интенсивность увеличивают в 1,5-2 раза. Режим работы − непрерывный или импульсный. Частота следования импульсов − 50 Гц, длительность − 10, 4 и 2 мс. Импульсный режим, как более щадящий, используют для воздействия на сегментарные зоны, а также при сильных болях и заболеваниях у детей. Продолжительность воздействия − 5 мин на поле. Поочередно можно озвучивать 2-3 поля. Общая продолжительность процедуры − 10-15 мин. Курс лечения − 10-15 процедур, ежедневно или через день. Перед назначением УЗ желательно провести санацию очагов хронической гнойной инфекции.
Показания: остеохондроз позвоночника с неврологическими проявлениями (корешковый, рефлекторно-тонический, симпаталгический синдромы, плече-лопаточный периартроз, синдром миелопатии и др.), невралгия тройничного, языкоглоточного, затылочного нервов, постгерпетическая невралгия, ганглиониты, неврит лицевого нерва, травмы периферических нервов, каузалгические и фантомные боли, вегетативный полиневрит, рассеянный склероз, травма спинного мозга, пролежни, болезнь Бехтерева, болезнь Рейно, миопатия.
Противопоказания: нарушения сердечного ритма, ишемическая болезнь сердца с частыми приступами стенокардии, наклонность к кровотечениям, острые и хронические гнойные воспалительные процессы, нарушение кровообращения II-IIІ ст., злокачественные и доброкачественные новообразования, осложненная миопия, тиреотоксикоз, миома матки, гипертоническая болезнь ІІ Б-ІІІ ст.
Индуктотермия - метод электролечения, действующим фактором которого является высокочастотное переменное электромагнитное поле. Действие энергии этого поля вызывает появление наведенных (индуктивных) вихревых токов - токи Фуко. Механическая энергия этих токов переходит в тепло. При индуктотермии энергия поля проникает на глубину 6-8 см. Наибольшее образование тепла происходит в тканях, отличающихся хорошей электропроводностью: жидкие среды организма, паренхиматозные органы, мышцы.Наряду с тепловым эффектом большую роль в механизме действия индуктотермии играет специфический осцилляторный эффект. Оба эти фактора приводят к изменению функционального состояния тканей: расширяются сосуды, ускоряется кровоток, снижается АД, улучшается коронарное кровообращение.
С теплообразованием и усилением кровотока связано противовоспалительное и рассасывающее действие индуктотермии.
Рис. 2.14. Диапазон электромагнитных колебаний, методы и аппараты, применяемые при лечении переменными токами ВЧ, УВЧ, СВЧ
Происходит также понижение тонуса мышц , активизируются процессы обмена , повышается содержание кислорода в тканях.
Понижение возбудимости нервных рецепторов при индуктотермии обусловливает ее обезболивающее и седативное действие .
Отмечается повышение содержания кальция в тканях, костях .
Наблюдается бактериостатическое действие, так как при индуктотермии улучшаются иммунологические свойства организма - усиливается фагоцитарная активность лейкоцитов.
Индуктотермию сочетают с электрофорезом (индуктофорез), с грязелечением (индуктогрязь).
Показания и противопоказания
Показания: подострые и хронические воспалительные заболевания различных органов и тканей (нервов, мышц, суставов, органов дыхания, пищеварения, мочеполовых органов и др.); спайки и сращения после воспалительных процессов или операций; дегенеративно-дистрофические поражения суставов и позвоночного столба; язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки; функциональные заболевания нервной системы (невралгия, спазмы мышц, травматические поражения нервов); пиелонефрит.
Отмечается, что в сочетании с гальванизацией индуктотермия останавливает рост опухолевых клеток.
Противопоказания: нарушения болевой и термической чувствительности кожи, острые инфекционные заболевания, гнойно-воспалительные заболевания, склонность к кровотечениям, злокачественные новообразования, инфаркт миокарда, наличие кардиостимуляторов, беременность.
Суть метода
По хорошо изолированному кабелю, расположенному у тела больного, пропускают высокочастотный ток, в результате чего вокруг кабеля образуется переменное магнитное поле высокой частоты, которое, пронизывая тело больного, индуцирует в его тканях колебательные, спиралевидные (вихревые) движения электрически заряженных частиц, составляющие суть вихревых токов. Тепло образуется в результате трения и соударения колеблющихся частиц. При тепловых аппликациях быстро включаются механизмы терморегуляции и к глубокорасположенным тканям значительные тепловые раздражители не поступают, а при индуктотермии энергия как бы «перескакивает» через подкожный жировой слой и поглощается в мышечном слое или тканях с большим содержанием жидких сред (кровь, лимфа, экссудаты).
Дозируют: по силе анодного тока различают дозы:
Слаботепловая (140-160 мА);
Среднетепловая (180-240 мА);
Сильнотепловая (260-300 мА).
Экспозиция 15-30 мин, ежедневно или через день. Курс лечения 10-12 процедур.
Аппараты, используемые для индуктотермии: ДКВ-1; ДКВ-2; ИКВ-4.
Некоторые частные методики.
Индуктотермия при переломах костей конечностей
Для воздействия на предплечье используют индуктор-кабель в виде цилиндрической спирали в три витка. Дозировка слаботепловая (140-160 мА), время процедуры 15 мин, ежедневно. Курс лечения 10-12 процедур.
Индуктотермия при заболеваниях печени и желчного пузыря
Для воздействия на область правого подреберья используют индуктор-диск, дозировка слаботепловая (140-160 мА), продолжительность процедуры 10-20 мин, ежедневно или через день. Курс лечения 10-15 процедур.
Индуктотермия при заболеваниях легких
Процедуру проводят в положении больного лежа на животе. Используют малый или большой индуктор-диск (а) в зависимости от величины грудной клетки или индуктор-кабель (б) в виде плоской спирали в 3 витка, располагая его в межлопаточной области или на правой или левой половине грудной клетки. При двустороннем процессе применяют индуктор-кабель в форме плоской продольной петли в два витка, располагая на обеих половинах грудной клетки. Дозировка среднетепловая (180-240 мА), время процедуры 20-30 мин, ежедневно или через день. Курс лечения 12-15 процедур.
Индуктотермия при заболеваниях позвоночника
Процедуру проводят в положении больного лежа на животе. Используют индуктор-кабель в форме продольной петли, направленной по паравертебральным линиям вдоль позвоночника, вдоль верхнего шейного позвонка до крестцового отдела. Дозировка среднетепловая (180-240 мА), время процедуры 20-30 мин, ежедневно или через день. Курс лечения 12-15 процедур.
Виды реабилитации: физиотерапия, лечебная физкультура, массаж: учеб. пособие / Т.Ю. Быковская [и др.]; под общ. ред. Б.В. Кабарухина. - Ростов н/Д: Феникс, 2010. - 557, с.: ил. - (Медицина). С. 60-63.