Головная боль встречается не только у взрослых, но и у детей. И не нужно относиться к этому легкомысленно. Если у ребенка болит голова, то часто это может свидетельствовать о том, что у него в организме развивается какое-то заболевание. А иногда у детей встречается и мигрень. И конечно, все родители должны знать, как поступать и что делать, если у их ребенка болит голова.

Почему у ребенка болит голова - возможные причины

Если ребенок простужен, у него поднимается температура, появляется насморк, кашель, и при этом еще болит голова, то родителей это, как правило, не удивляет. Однако если ребенок внешне кажется совершенно здоровым и при этом жалуется на головную боль. Это должно вызвать определенные вопросы. Между тем, головной боли подвержены представители абсолютно всех возрастов и ребенок, даже самый маленький, вовсе не является исключением. Каковы же основные причины, по которым у ребенка может болеть голова? Их несколько:

  • неправильное питание;
  • сосудистые нарушения;
  • проблемы невралгии;
  • травмы головы;
  • мигрень;
  • психологические проблемы;
  • внешние факторы.

Давайте рассмотрим каждый из этих факторов более подробно.

Что делать, если у ребенка болит голова из-за неправильного питания

Некоторые продукты, абсолютно безопасные для взрослых, у детей, особенно младшего возраста, до пяти лет, могут вызывать сильную головную боль. Речь идет о продуктах, содержащих консерванты - колбасах, сосисках, полуфабрикатах. Дело в том, что того незначительного количества консервантов, которое содержится в этих продуктах, оказывается достаточно для того, чтобы вызвать в неокрепшем детском организме сужение сосудов. Это же относится и к тем продуктам, которые содержат вещество под названием тирамин - дрожжи, орехи, сыры. Впрочем, тирамин может вызвать приступ мигрени и у взрослого. Головную боль у детей вызывает и переизбыток витамина А, поваренной соли, а также хлорида натрия.

Если женщина во время беременности недоедает, то в организме будущей мамы образуется дефицит глюкозы. Это негативно отражается на формировании головного мозга плода. Обычно такие дети уже с первых месяцев жизни могут страдать от головных болей.

Что нужно делать в этом случае?

Обычно вызванная неправильным питанием головная боль у детей сопровождается расстройством пищеварения, диареей, тошнотой и рвотой. Для того чтобы снять приступ, нужно давать малышу как можно больше питья. Хорошим средством является холодный настой из березовых листьев. Для его приготовления залейте сухие березовые листья кипятком из расчета 1 столовая ложка на 200 мл, и дайте настояться в течение 2 часов. Этот настой помогает быстро снять головную боль. Очень полезен при приступах головной боли из-за неправильного питания у детей зеленый чай с мятой, бузиной или зверобоем. Если у ребенка часто болит голова, нужно ограничить в его рационе углеводы. Что касается витаминных препаратов и пищевых добавок, их можно давать исключительно по врачебному предписанию, строго соблюдая указанную дозу.

Что делать, если у ребенка болит голова из-за сосудистых нарушений

Как ни странно, но у детей также бывают неполадки с давлением и артериальная гипертензия. При резком повышении давления происходит сужение сосудов и появляется головная боль. Если случаи такого повышения происходят три раза в месяц и более, то ребенку ставится диагноз "гипертония". Ее развитие может быть спровоцировано разными факторами - от погодных условий и перепадов атмосферного давления до плохой наследственности. Очень важно, чтобы дети с таким диагнозом соблюдали правильный режим дня.

Если у ребенка заболела голова, дайте ему обезболивающее, которое прописал врач и выйдите с ним погулять на свежий воздух. Можно уложить малыша в постель, но обязательно нужно перед этим хорошо проветрить комнату. Из питья рекомендуется успокаивающий чай с мятой или с ромашкой и свежевыжатый свекольный сок - принимать по 50 мл 3 раза в день. Снять головную боль и нормализовать давление помогает настой, приготовленный из цветков гвоздики, лугового клевера, хмеля, и герани. Для его приготовления возьмите все компоненты в равных пропорциях и залейте этот сбор кипятком из расчета одна стол. ложка на стакан воды. Дайте настояться в течение одного часа. Принимать 50 мл три раза в день.

Что делать, если у ребенка болит голова из-за невралгии

Невралгия - это воспалительные заболевания тройничного нерва. Невралгия легко определяется по повторяющимся коротким приступам внезапной острой боли. При повороте головы, чихании или кашле боль может усиливаться. Невралгия может возникнуть после некоторых инфекционных заболеваний, например - свинки, а также в результате заболеваний шейного отдела позвоночника.

В случае невралгии необходимо обратиться к врачу и строго следовать всем его назначениям. Обычно невралгию лечат комбинировано, сочетая прием лекарств с физиотерапевтическими процедурами и прогреваниями.

Что делать, если у ребенка болит голова из-за травмы

Травмы головы у детей встречаются чрезвычайно часто. Проблема в том, что родители даже не всегда об этом догадываются. Например, если ребенок где-то ударился головой, затем поплакал и забыл об этом. А спустя какое-то время у него могут начаться головные боли.


Что делать в этом случае? Если вы присутствовали во время травмирования - хорошо разотрите место ушиба ладонью и приложите к нему холодный компресс, а еще лучше - лед. Пару дней подержите ребенка в постели и играйте с ним только в спокойные игры. Если же у вас появится подозрение на сотрясение мозга - малыш стал бледным, его все время тошнит, он жалуется на головную боль, отказывается от еды - немедленно обратитесь к врачу.

Что делать если у ребенка мигрень

Мигрень у детей встречается, хотя и реже, чем у взрослых, но тоже достаточно часто. Большую роль в этом играют наследственные факторы. Для этого заболевания характерны пульсирующие боли в одной половине головы, приступы тошноты, рвота, светобоязнь, непереносимость резких запахов и звуков. К сожалению, мигрень относится к хроническим неизлечимым заболеваниям.

Если у вашего ребенка возник приступ мигрени, в первую очередь его нужно уложить в постель и положить ему на ту сторону головы, в которой чувствуется боль холодный компресс. Можно дать таблетку обезболивающего средства, пусть малыш заснет. Большим преимуществом мигрени у детей является то, что после сна, как правило, приступ головной боли заканчивается.

Что делать, если у ребенка болит голова от внешних факторов

Иногда такие внешние факторы, как резкие запахи или звуки, длительное нахождение на ярком свете или в помещении со спертым воздухом, жара, солнце - все это может спровоцировать приступ головной боли даже у совсем маленьких грудных детей. Проблема заключается в том, что ребенок не может объяснить, почему он плачет. Но об этом можно догадаться по тому, как ребенок активно крутит головой или даже стучит ею о подушку, зажмуривает глаза. У совсем маленьких детей при этом могут даже появиться судороги.

При такой головной боли спасением окажется холодный компресс на голову малышу и спокойный сон в хорошо проветренном прохладном помещении или на свежем воздухе.

Головная боль (цефалгия) у детей наблюдается достаточно часто и может служить основным, а то и единственным симптомом более чем 50 различных заболеваний. Цефалгия — это любые неприятные ощущения, возникающие в области от бровей до затылка (термин является производным от греческих слов cephal — мозг и algos — боль).

Известно, что головной болью (ГБ) страдают 80% взрослых европейцев. Можно предположить, что среди детей распространенность цефалгий примерно аналогична. До 7-летнего возраста у 75% пациентов отмечается головная боль по типу мигрени; тем не менее наиболее распространенный тип цефалгии — это головная боль напряжения .

Классификацией Международного общества головной боли предусматриваются следующие цефалгии: мигрень; ГБ напряжения; кластерная (пучковая) ГБ и хроническая пароксизмальная гемикрания; ГБ, не связанная со структурным поражением мозга; ГБ вследствие травмы головы; ГБ вследствие сосудистых заболеваний; ГБ вследствие внутричерепных несосудистых заболеваний; ГБ вследствие приема некоторых веществ или их отмены; ГБ вследствие внемозговых инфекций; ГБ вследствие метаболических нарушений; головная или лицевая боль вследствие патологии черепа, шеи, глаз, ушей, носа, придаточных пазух, зубов, рта, а также других лицевых или черепных структур; краниальные невралгии, боли при патологии нервных стволов и деафферентационные боли; неклассифицируемая ГБ . Все эти виды цефалгии могут отмечаться и у детей, хотя на практике чаще встречаются мигрень, головная боль напряжения и кластерная (пучковая) головная боль.

В целом в этиопатогенезе цефалгии источниками боли могут служить участки твердой мозговой оболочки; артерии основания мозга и внутричерепные артерии; ткани, покрывающие череп; нервы (среди них черепные нервы — тройничный, языкоглоточный, блуждающий, а также первый и второй шейные спинномозговые корешки) . Морфо-функциональной основой периферического отдела системы, ответственной за болевую чувствительность, являются тройничный нерв и ядро его спинномозгового пути. Болевыми рецепторами обладают твердая мозговая оболочка и крупные кровеносные сосуды, а также чувствительные окончания волокон второго шейного корешка спинного мозга. Описанные системы формируют различные варианты головной боли .

Головная боль может вызываться интракраниальными поражениями, такими как субдуральные и внутримозговые гематомы, субарахноидальные кровоизлияния, тромбозы, артериовенозные мальформации, абсцесс мозга, менингит, энцефалит, васкулит, обструктивная гидроцефалия, состояние после люмбальной пункции, ишемическое нарушение мозгового кровообращения, растяжение или воспаление крупных внутричерепных сосудов, повреждения твердой оболочки основания мозга и чувствительных черепных нервов. Из экстракраниальных причин головная боль вызывается синуситами, повреждениями шейного отдела позвоночника, синдромом височно-нижнечелюстного сустава, гигантоклеточным артериитом, глаукомой, нейропатией зрительного нерва и заболеваниями зубов. Существуют также «общие» причины головной боли: лихорадка, вирусемия, гипоксия, гиперкапния, артериальная гипертония, аллергия, анемия, а также действие сосудорасширяющих веществ (нитритов, угарного газа и т. д.) .

Ниже рассматриваются патофизиологические особенности трех основных разновидностей головной боли у пациентов детского возраста, поскольку именно этими особенностями обусловлены различные подходы к лечению.

Мигрень. Для классической мигрени характерны две фазы приступа: в первой фазе возникает сосудистый спазм, вызывающий церебральную ишемию и различные очаговые симптомы, запускающие приступ; во второй фазе (транскраниальной и экстракраниальной вазодилатации) начинается пульсирующая ГБ, которая распределяется в области иннервации тройничного нерва и верхних цервикальных корешков . При мигрени с аурой в механизме развития ГБ задействована пароксизмальная деполяризация нейронов коры головного мозга. В первой фазе приступа в области затылочного полюса мозга наблюдается распространяющаяся со скоростью 2 мм в минуту корковая депрессия. В области распространения волны возникают глубокие изменения ионного распределения, приводящие к снижению уровня мозгового кровотока. Церебральная ишемия является результатом констрикции артериол. Наиболее характерный признак классической мигрени — общая гиповолемия в задней части мозга . ГБ вызывается воздействием распространяющейся депрессии на волокна тройничного нерва на мозговых оболочках, при этом высвобождаются вазоактивный кишечный пептид, вещество Р и некоторые другие пептиды . Факторы, запускающие механизм распространяющейся кортикальной депрессии, весьма многочисленны. Среди них любые нарушения гомеостаза калия, генетическая предрасположенность, стрессы, алиментарные факторы, а также высвобождение вазоактивных пептидов из тригемино-васкулярной системы.

При простой мигрени (без ауры) отсутствуют значимые изменения мозгового кровотока, а сами механизмы ее развития труднообъяснимы . Помимо сосудистых изменений (характерных для классической мигрени), при простой мигрени отмечаются нарушения метаболизма и концентрации нейротрансмиттеров (серотонина и его метаболитов).

Причиной развития мигрени могут служить простагландин Е1, тирамин или фенилэтиламин (два последних амина содержатся в шоколаде и сыре) .

Головная боль напряжения. Ранее считалось, что этот вид головной боли — прямое следствие повторных сокращений мышц шеи и висков, приводящих к локальной ишемии этих структур. В последние годы рассматривают ряд других звеньев патогенеза, включая задействованность «триггерных» точек некоторых мышц (трапециевидной, грудинно-ключично-сосцевидной, подзатылочной, височной и др.), сдавление сосудов спазмированной мышцей с венозным застоем, распространение боли на височную, околоушную и затылочную области вследствие дисфункции височно-нижнечелюстного сустава, нарушение смыкания зубов верхней и нижней челюстей и т. д.

Кластерная (пучковая) головная боль. Патогенез болезни пока мало изучен и не вполне ясен, хотя известно, что при этом типе ГБ в наружной яремной вене отмечается повышение содержания некоторых болевых пептидов (кальцитонин генсвязанного и интестинального пептида). Вследствие этого предполагается нейрогенное происхождение кластерной головной боли с активацией чувствительных волокон тройничного нерва. Определенную роль могут играть дефект хеморецепторов каротидных телец на стороне боли, а также нарушения секреции отдельных гуморальных факторов (мелатонин, кортизол, тестостерон, β-эндорфин, β-липопротеин, пролактин).

Симптоматика головной боли. В каждом конкретном случае симптомы головной боли определяются типом имеющейся цефалгии. Ниже приводятся особенности различных видов хронической и рецидивирующей головной боли по ряду показателей (характеру, локализации, длительности приступа, периодичности, сопутствующим симптомам). Простая мигрень: характер ГБ — пульсирующий; локализация — одно- или двусторонняя; длительность приступа — 6-48 часов; периодичность — спорадические приступы (до нескольких раз в месяц); сопутствующие симптомы — тошнота, рвота, недомогание, светобоязнь. Классическая мигрень: характер ГБ — пульсирующий; локализация — односторонняя; длительность приступа — 3-12 часов; периодичность — спорадические приступы (до нескольких раз в месяц); сопутствующие симптомы — зрительная аура, тошнота, рвота, недомогание, светобоязнь. Лицевая мигрень: характер ГБ — тупая или пульсирующая; локализация — односторонняя, в нижней половине лица; длительность приступа — 6-48 часов; периодичность — спорадические приступы; сопутствующие симптомы — тошнота, рвота. Кластерная головная боль (гистаминовая цефалгия Хортона): характер ГБ — острая, сверлящая; локализация — односторонняя (преимущественно в области глазницы); длительность приступа — 15-20 минут; периодичность — периоды ежедневных приступов чередуются с длительными ремиссиями; сопутствующие симптомы — на стороне боли могут отмечаться слезотечение, гиперемия лица, заложенность носа и симптом Горнера. Психогенная головная боль: характер ГБ — тупая, сжимающая; локализация — диффузная двусторонняя; длительность приступа — часто постоянная; периодичность — часто постоянная; сопутствующие симптомы — депрессия, тревожность. Невралгия тройничного нерва: характер боли — стреляющая; локализация — в зоне иннервации тройничного нерва; длительность приступа — кратковременная (15-60 секунд); периодичность — много раз в день; сопутствующие симптомы — выявляются триггерные зоны. Атипичная лицевая боль: характер ГБ — тупая, локализация — одно- или двусторонняя, длительность приступа — часто постоянная; периодичность — часто постоянная; сопутствующие симптомы — депрессия, иногда психоз. Головная боль при синуситах: характер ГБ — тупая или острая; локализация — одно- или двусторонняя, в области придаточной пазухи; длительность приступа — варьирует; периодичность — спорадическая или постоянная; сопутствующие симптомы — выделения из носа .

Диагностика. Конкретный диагноз у детей устанавливается преимущественно на основании клинических признаков и вышеупомянутых критериев цефалгических синдромов. Помощь в диагностике могут оказать так называемые дневники головной боли, некоторые лабораторные и инструментальные исследования (рентгенография черепа, компьютерная томография и магнитно-резонансная томография головного мозга, ЭЭГ, транскраниальное допплерографическое исследование сосудов головного мозга). Важным диагностическим мероприятием является консультация окулиста, а при подозрении на наличие у пациента депрессии требуется консультация детского психиатра.

Диагноз «мигрень» обычно устанавливают на основании собранного анамнеза, при этом каких-либо выраженных изменений при тщательном физикальном, неврологическом и офтальмологическом осмотрах выявить не удается. Диагностика большинства других цефалгических синдромов осуществляется с использованием аналогичного алгоритма.

Подходы к лечению головной боли

Далеко не все средства, используемые при лечении ГБ у взрослых, могут применяться в педиатрической практике вследствие возрастных ограничений. Классическим примером служит анальгин (метамизол натрия), который в мировой практике не назначается детям до 14-летнего возраста (в РФ — до 6 лет). Другим средством, применять которое у пациентов до 16-летнего возраста следует с осторожностью, является ненаркотический анальгетик напроксен (наликсан).

Ниже перечислим современные подходы к лечению трех основных цефалгических синдромов — мигрени, кластерной головной боли и головной боли напряжения.

Лечение мигрени. Профилактическое лечение проводят только при рецидивирующих цефалгиях, устойчивых к используемым средствам неотложной терапии . Мигренозные приступы подлежат лечению только тогда, когда речь идет о часто повторяющихся тяжелых приступах, мешающих активной жизни ребенка . В ряде случаев приходится рассчитывать лишь на частичный эффект, хотя назначение вазоконстрикторов типа эрготамина и/или кофеина при первых симптомах приступа может помочь его купировать (в РФ широко употребляется препарат кофетамин, сочетающий оба упомянутых компонента). Его назначают детям старше 10 лет двукратно, с интервалом 30 минут, по 1 таблетке на прием (в каждой таблетке 0,1 г кофеина и 0,001 г эрготамина тартрата). Назначение простых (ненаркотических) анальгетиков (парацетамола и др.) зачастую оказывается не менее эффективным.

При остром приступе мигрени режимные моменты должны сочетаться с приемом анальгетиков: отдых ребенка в постели (в темной комнате) и прием парацетамола или ацетилсалициловой кислоты. Последняя в педиатрии используется с осторожностью (у детей до 2 лет — только по жизненным показаниям) во избежание развития синдрома Рея . Именно парацетамол (в дозе 15 мг/кг/сутки) — наиболее эффективное и безопасное средство, назначаемое при мигренозных приступах умеренной и сильной выраженности. Ацетилсалициловая кислота эффективна лишь при легких приступах . Другие препараты для лечения сильных приступов — напроксен, ибупрофен, фенацетин или кофеин (отдельно или в сочетании с другими лекарственными средствами).

Для детей старше 10 лет препаратом выбора считается эрготамин. Его назначают перорально в самом начале приступа (доза зависит от используемой лекарственной формы, продолжительность курса лечения не должна превышать 7 дней). Препарат противопоказан детям, у которых в констрикторной фазе приступа отмечается гемианопсия или гемипарез.

Фенацетин, как и парацетамол, относится к ненаркотическим анальгетикам. Применяется 2-3 раза в день в сочетании с такими средствами, как анальгин (с учетом возраста), кофеин и др. Его использование ограничено из-за наличия побочных эффектов (аллергических реакций, «фенацетинового» нефрита, метгемоглобинемии, анемии и т. д.) . Фенацетин назначают из расчета (разовая доза) 0,15 г — для 3-4-летних пациентов, 0,2 г — для детей 5-6 лет, 0,25 г — для 7-9-летних и 0,25-0,3 г — для 10-14-летних детей (для пациентов до 1 года — по 0,025-0,05 г, до 2 лет — по 0,1 г на прием). В РФ фенацетин выпускается преимущественно в таблетках, содержащих по 0,25 г собственно фенацетина и ацетилсалициловой кислоты, 0,05 г кофеина). Фенацетин входит в состав комбинированных средств (асфена, кофицила, новомигрофена, пиркофена, седальгина, цитрамона и т. д.).

Ибупрофен (бруфен) — нестероидное противовоспалительное средство (НПВС). Детям назначается из расчета 20-40 мг/кг/cутки (3-4 раза в день, per os или ректально) .

Напроксен — еще одно НПВС, назначаемое детям в возрасте до 5 лет из расчета 2,5-5 мг/кг/сутки в 1-3 приема (продолжительность лечебного курса — до 14 дней), а пациентам старше 5-летнего возраста — в дозе 10 мг/кг/сутки .

Кофеин — психомоторный стимулятор, используется в комбинации с другими лекарственными веществами (анальгетиками и т. д.). Детям старше 2 лет (до этого возраста препарат не назначают) кофеин дозируют по 0,03-0,075 г на прием (2-3 раза в день). Кофеин входит в состав комбинированных таблеток (кофетамина, аскофена, новомигрофена, кофицила, пирамеина, цитрамона и др.).

Суматриптан (селективный агонист 5-НТ1-рецепторов) эффективен при лечении мигренозных приступов у взрослых. Однако при лечении детей с мигренью суматриптан не обладает какими-либо преимуществами по сравнению с ибупрофеном .

Профилактическое лечение. Пропранолол детям назначают внутрь в начальной дозе 0,5-1,0 мг/кг/сутки 2 раза в день, поддерживающая доза — 2-4 мг/кг/сутки. При наличии сердечной недостаточности или бронхоспазма препарат не применяется .

Флунаризин — блокатор кальциевых каналов. Детям с весом до 40 кг назначается в дозе 5 мг 1 раз в сутки. Остальным категориям детей флунаризин назначают так же, как взрослым (по 20 мг 1 раз в первые 2 недели профилактического лечения, затем по 5-10 мг/сутки в 1-2 приема) .

Антиконвульсанты класса фенобарбитала или вальпроевой кислоты в ряде случаев позволяют предотвратить приступ, но назначаются только при часто повторяющихся приступах. Дозировки для обоих антиконвульсантов подбирают индивидуально (под контролем врача).

Трициклические антидепрессанты (амитриптилин и др.) редко используются для профилактики мигрени (чаще эти препараты применяются при головной боли напряжения).

Симптоматические средства. При тошноте и рвоте применяется метоклопрамид (церукал, реглан) в дозе 0,5 мг/кг (внутривенно, внутримышечно или внутрь). В этом случае также используют хлорпромазин (нейролептик из группы фенотиазиновых производных) и прохлорперазин .

Хлорпромазин. Для достижения быстрого эффекта можно использовать до 3 возрастных доз препарата (внутривенно) через каждые 15 минут. При парентеральном введении у детей старше года разовая доза составляет 250-500 мкг/кг (максимальная доза у детей в возрасте до 5 лет или с массой тела до 23 кг достигает 49 мг/кг/сутки, а в возрасте 5-12 лет или с массой тела 23-46 кг — 75 мг/кг/сутки). При приеме внутрь пациентам в возрасте 1-5 лет препарат назначают в суточной дозе 500 мкг/кг (каждые 4-6 часов), детям старше 5 лет — от 1/3 до 1/2 дозы взрослого (разовая доза для взрослых составляет 10-100 мг, суточная — 25-600 мг). Максимальная доза для детей до 5 лет при приеме внутрь — 40 мг в сутки, для пациентов старше 5 лет — 75 мг в сутки .

Немедикаментозные методы лечения мигрени

Диетотерапия. Поскольку пищевая аллергия нередко играет роль пускового фактора мигрени и у детей, рекомендуется исключать из рациона ребенка, страдающего мигренью, ряд продуктов (молоко, сыр, яйца, шоколад, апельсины, изделия из пшеничной и ржаной муки, помидоры и т. д.) . Следует избегать продуктов с такими пищевыми добавками, как глутаминат натрия и нитриты .

Среди других немедикаментозных подходов к профилактическому лечению мигрени следует упомянуть занятия ушу, каратэ, йогой, тренинговую систему «биологической обратной связи», иглорефлексотерапию.

Лечение кластерной головной боли. В терапии острых приступов заболевания широко используется суматриптан. Менее эффективными средствами считаются НПВС и производные эрготамина. Вдыхание чистого кислорода также входит в число лечебных мероприятий при развитии приступов кластерной головной боли (ингаляции 100%-ного кислорода).

Профилактическое лечение пучковой головной боли предусматривает назначение β-адреноблокаторов (пропранолола и др.), карбамазепина, препаратов лития, а также преднизолона (курсом продолжительностью не более 5 дней) и блокаторов кальциевых каналов (верапамила) . Дозировка пропранолола приведена выше.

Карбамазепин (тегретол, финлепсин) — антиконвульсант (производное иминостильбена). Средняя суточная доза препарата (внутрь) составляет 20 мг/ кг/сутки (в среднем у детей до года — 0,1-0,2 г, 1-5 лет — 0,2-0,4 г, 5-10 лет — 0,4-0,6 г, 10-15 лет — 0,6-1,0 г/сутки) .

Из препаратов лития чаще используется лития карбонат (контемнол, седалит). Это нормотимическое средство принимают во время еды, запивая его водой или молоком. При этом контролируют содержание в крови лития, поддерживая его концентрацию 0,5-1,0 ммоль/л. При дозе лития карбоната, составляющей 1,0 г/сутки, нормализации концентрации лития следует ожидать через 10-14 дней. Курс профилактической монотерапии препаратами лития карбоната должен составлять не менее 6 месяцев .

Преднизолон. При необходимости в первые дни лечения этот кортикостероидный гормон назначают (per os) из расчета 1-1,5 мг/кг массы тела/сутки, затем дозу уменьшают и препарат отменяют .

Верапамил (изоптин, феноптин) — блокатор кальциевых канальцев. Принимается внутрь во время или сразу после еды (в 2-3 приема). Препарат запивают достаточным количеством жидкости. Для детей в возрасте 1-15 лет дозировка составляет 0,1-0,3 мкг/кг/сутки (разовая доза не более 2-5 мг) .

Лечение головной боли напряжения. При данном заболевании ведущая роль принадлежит лечению НПВС. Кроме того, может использоваться комбинация НПВС с диазепамом (седуксеном, реланиумом). Последний назначают (при приеме внутрь) в следующей разовой дозировке: 1-3 года — 0,001 г, 3-7 лет — 0,002 г, 7 лет и более — 0,003-0,005 г .

Тизанидин (сирдалуд) — миорелаксант центрального действия, широко используемый в терапии ГБ напряжения у взрослых. Опыт его применения у детей ограничен .

Трициклические антидепрессанты (амитриптилин, имипрамин). Независимо от возраста и пути введения (внутрь, внутримышечно, внутривенно) амитриптилин назначают с 0,05-0,075 г/сутки, постепенно увеличивая дозу на 0,025-0,05 г до достижения эффекта . Имипрамин (мелипрамин, имизин) детям назначают начиная с 0,01 г 1 раз в день, постепенно (в течение 10 дней) дозу увеличивают до 0,02 г детям 1-7 лет, до 0,02-0,05 г — детям 8-14-летнего возраста (пациентам старше 14 лет — до 0,05 г и более в день).

Литература
  1. Яхно Н. Н., Парфенов В. А., Алексеев В. В. Головная боль: Справочное руководство для врачей "Р-Врач". Серия "Нозологии". М., 2000. 150 с.
  2. Chu M. L., Shinnar S. Headaches in children younger than 7 years of age // Arch. Neurol. 1992. vol. 49. P. 79-82.
  3. Headache Classification Committee of the International Headache Society. Classification and diagnostic criteria for headache disorders, cranial neuralgias and facial pain // Cephalalgia. 1988. V. 8. Suppl. 7. 96 p.
  4. Goadsby J. P. Update of the anatomy and physiology of headache // Abstr. of 2-d Congress Eur. Fed. Chapt. of IASP. Barcelona. 1997. P. 79.
  5. Терапевтический справочник Вашингтонского ун-та/ Под ред. М. Вудли, А. Уэлан; пер. с англ. М.: Практика. 1995. 832 с.
  6. Dalessio D. J. Wolff"s headache and other head pain. Oxford University Press. New York. 1980.
  7. Oleson J., Edvindsson L. Migraine: a research field matured for the basic neurosciences // Trends Neurosci. 1991. Vol. 14. P. 3-5.
  8. Lauritzen M. Pathophysiology of the migraine aura. The spreading depression therapy //Brain. 1994. Vol. 117. P. 199-210.
  9. Ferrari M. D. Cerebral blood flow during migraine attacks without aura and effect of sumatriptan // Arch. Neurol. 1995. Vol. 52. P. 135-139.
  10. Congden P. J., Forsythe W. I. Migraine in childhood: a study of 300 children / /Dev. Med. Child Neurol. 1979. Vol. 21. P. 209-216.
  11. Неврология/Под ред. М. Самуэльс; Пер. с англ. М.: Практика. 1997. 640 с.
  12. Child Neurology (Menkes J. H., Sarnat H. B., eds.).-16th ed. Lippincott Williams and Wilkins. Philadelphia-Baltimore. 2000. 1280 p.
  13. Справочник Видаль. Лекарственные препараты в России: Справочник. 8-е изд., перераб. и дополн. М.: АстраФармСервис. 2002. 1488 с.
  14. Hamalainen M. L. Ibuprofen or acetaminophen for the acute treatment of migraine in children. A double-blind, randomized, placebo-controlled, crossover study // Neurology. 1997. Vol. 48. P. 103-107.
  15. Машковский М. Д. Лекарственные средства. В 2 ч. 12-е изд., перераб. и доп. М.: Медицина. 1993.
  16. Регистр лекарственных средств России "Энциклопедия лекарств"/ Гл. ред. Г. Л. Вышковский. 9-е изд., перераб. и доп. М., РЛС-2002. 2002. 1504 с.
  17. Hamalainen M. L., Koppu K., Santavuori P. Sumatriptan for migraine attacks in children: a randomized, placebo-controlled study // Neurology. 1997. Vol. 48. P. 1100-1103.
  18. Egger J. Is migraine a food allergy? // Lancet. 1983. Vol. 2. P. 865-869.
  19. Уилкинсон М. Мигрени и головные боли / Пер. с англ. К.: "София". 1997. 112 с.
  20. Клинические рекомендации, основанные на доказательной медицине / Пер. с англ. под ред. И. Н. Денисова, В. И. Кулакова, Р. М. Хаитова. М.: ГЭОТАР-МЕД, 2001. 1248 с.

Многие считают, что боль в голове свойственна только взрослым. Однако в последнее время подобным симптомам подвержены дети, особенно в переходном возрасте. Если синдромы возникают часто и не проходят длительное время, головная боль у детей требует повышенного внимания.

Травмы и повреждения головы

Последствия неудачного падения могут появиться гораздо позже и затронуть головной мозг. Детки нередко падают, ударяясь головой, однако в силу возраста быстро оправляются после падения: ударился, поплакал и на первый взгляд кажется, что все обошлось. Зачастую негативными последствиями становятся головокружение, потемнение в глазах, потеря сознания. У грудничков появляется припухлость в районе родничка, малыш может запрокидывать голову, капризничать. Сразу после травмы необходимо уложить малютку на кровать, легко помассировать место ушиба и приложить холодный компресс. Если появилась бледность, кружится голова и возникла тошнота, можно заподозрить сотрясение мозга.

Неврологические проблемы

Ощущение болезненности в районе лица, усиливающееся при прикосновении и напоминающее удар током, может свидетельствовать о воспалении тройничного нерва. Болевые симптомы, как следствие шейных заболеваний или вирусных болезней, например, свинки, увеличиваются при поворотах головой, кашле. При таких нарушениях помогают прогревающие компрессы – мешочки с солью, УВЧ, теплые примочки из листьев подорожника и капустного листа. Обезболивающие препараты приносят только временное облегчение.

Психологические нарушения

Давно замечена связь между эмоциональным состоянием малыша и его самочувствием.
Напряжение, стресс и конфликтные отношения в семье являются нередкими причинами возникновения болезненных синдромов. Состояние перевозбуждения, вызванное активными и шумными играми перед сном, могут вызвать спазмы в голове. В этом случае помогают легкие успокоительные средства на основе растений, например, настойка пиона. Необходимо научить малыша справляться со своими эмоциями, контролировать поведение, управлять своими страхами. Покажите некоторые виды дыхательных упражнений и способы расслабления для снижения напряжения, возникающего в некоторых ситуациях.

Нерациональное питание

Нередко проблема кроется в неправильном рационе. Большое количество употребляемых в пищу нитритов, консервантов, хлорида и нитрита натрия, тирамина вызывают сужение сосудов мозга. Как следствие, головные боли у ребенка появляются многократно и сопровождаются:

  • тошнотой;
  • рвотой;
  • головокружением;
  • расстройством желудка.

Какие продукты считают нежелательными для употребления?


Иногда причиной пульсации и спазмов в голове является неправильное или недостаточное питание матери во время беременности или нехватка витаминов.

Сосудистые заболевания мозга

Скачки артериального давления, в том числе, гипертоническая болезнь, могут стать причиной спазмов кровеносных сосудов и нарушения кровообращения в мозге. Такое состояние возникает при смене погодных условий, из-за наследственности или бессонницы. Методом первой помощи является чай с ромашкой или мятой, обладающие мягким седативным действием. При постоянных проявлениях подобные синдромы требуют врачебной консультации.

Мигрень

Мигрень передается по материнской линии и объясняется недостаточной выработкой серотонина. Приступы мигрени можно узнать по пульсации с одной стороны головы, сопровождающейся тошнотой или головокружением. Избежать появления приступа можно, если:

  • чаще бывать на солнце;
  • употреблять продукты, богатые витамином В, кальцием, магнием;
  • при спазмах применять приемы легкого массажа головы;
  • употребление сока свежей калины или черной смородины облегчит состояние малыша;
  • хорошо справляются с биением в висках сок свежего картофеля, который употребляют дважды в день, или отвар зверобоя.

    Внешние раздражители

Причины головной боли у детей могут скрываться во внешних факторах или независящих от нас обстоятельств. Слишком громкий звук или резкий запах, а также отсутствие свежего воздуха может оказывать воздействие на нервную систему. Младенцы не могут рассказать о мучительных ощущениях и становятся капризными, часто плачут. Чтобы избежать этого, родителям следует позаботиться о комфортных условиях для своих деток: не включать громко телевизор, избегать применения ароматических ламп с резкими маслами, а также приглушать в комнате освещение.

Клинические проявления

Сосудистая боль при синдроме вегетативной дисфункции

Головная боль у ребенка может оказаться следствием нарушений в вегетативной системе. Давление в сосудах, растяжение стенок, их тонус влечет за собой избыточное поступление крови в головной мозг. Нередко болезненные синдромы сосудистого

характера проявляются в утренние часы, сопровождаются припухлостью нижних век, заложенностью носа, першением в горле, покраснением капилляров, расширенными сосудами глазного дна. Зачастую сосудистые нарушения связаны с повышением либо понижением артериального давления. При повышении давления возникает давящее чувство в черепе совместно с тошнотой и головокружением. При гипотонии ощущается пульсация и притупленные болезненные проявления.

Повышение или снижение внутричерепного давления

При внутричерепной гипертензии характерны распирающие ощущения в глубине головы. Этому способствует увеличение в объеме жидкости в мозге, которая давит на оболочки мозга и способствует сжиманию сосудов. Болезненность может усиливаться при изменении положения, поворотах головой и усугубляется рвотными позывами.

При пониженном внутричерепном давлении малыш может жаловаться на ухудшение зрения, потемнение в глазах, тошноту. Иногда наблюдается учащение сердцебиения, частая зевота, холодность конечностей.

Головная боль при инфекционных заболеваниях

При ОРВИ спазмы в голове сопровождаются:

К заболеваниям инфекционного характера относятся:

  • грипп, простуда;
  • ангина;
  • корь;
  • краснуха;
  • вирусный паротит (свинка);
  • скарлатина;
  • дифтерия;
  • полиомиелит;
  • ветряная оспа;

При появлении нескольких симптомов необходимо обратиться к специалисту. Точный диагноз ставится врачом.

Головная боль напряжения


Такой вид болезненных ощущений считается самым распространенным у младших школьников. Причинами становятся длительные занятия, хронические стрессы, переутомление, нагрузка на глаза, умственные усилия, а также напряжение в позвоночнике от неудобной позы за партой.

Характер синдромов − сжимающий, стягивающий обручем всю поверхность головы, продолжительностью от получаса до недели. На пике приступа может возникнуть тошнота, рвота, светобоязнь, снижение аппетита.

Мигрень

В редких случаях мигрень начинается в раннем возрасте. Обычно первые симптомы наблюдаются у подростков, напоминают пульсирующие спазмы в какой-либо части головы, которые усиливаются под влиянием физической нагрузки, сопровождаются чувствительностью к внешним раздражителям: яркому свету, громким звукам или резким запахам. Изнуряющие ощущения могут сопровождаться тошнотой, рвотными рефлексами и продолжаться от 4 до 72 часов.

Причинами мигрени в детском возрасте нередко являются:



Менингит

Менингит – страшная болезнь, возникающая в результате воспаления оболочек мозга . Причиной менингита становятся бактериальные инфекции, вирусы, грибковые возбудители . Заболевание начинается внезапно: у внешне здорового малыша неожиданно повышается температура до 39−40 градусов. Может наблюдаться заложенность носа, но без проявления насморка или выделений из носа. Груднички становятся вялыми, капризными, часто плачут и не могут успокоиться даже на руках у матери. У более взрослых возникает интенсивная болезненность в черепе. Состояние усугубляется рвотой, не зависящей от принятия пищи. Появление розовой сыпи на теле, в центре которой видны черные точки, свидетельствует о поражении внутренних органов. Ребенку требуется немедленная госпитализация.

При менингите симптомы можно описать как распирающие, разлитые по всей поверхности головы, с повышенной чувствительностью при прикосновении. Наблюдается напряженность и болезненность затылочных мышц, при которых малышу трудно наклонить голову вперед. Еще одним признаком менингита является непроизвольное подгибание ножек при наклонах головы в лежачем положении.

Воспаление тройничного нерва

При сдавливании или раздражении тройничного нерва обнаруживается мучительные стреляющие ощущения на лице, которые локализуются в районе челюсти и начинаются от малейшего прикосновения. Болезненность бывает постоянной или периодической. Заподозрить заболевание можно по следующим признакам:

  • слезоточивость;
  • онемение или излишняя чувствительность в области губ, глаз или носа;
  • краснота лица;
  • непроизвольные подергивания лицевых мышц.

Хроническая головная боль

Хроническими называются боли, возникающие более 15 дней в месяц. К ним относятся м

игрень, перенапряжение, кластерные болевые проявления. Нередко такие болевые синдромы сопровождаются повышенной утомляемостью, слабостью, раздражительностью, нарушениями сна. Лечение хронической формы заболевания зависит от поставленного диагноза и факторов, ее спровоцировавших. Во многих случаях прием медикаментозных препаратов лишь устраняет проявления, но не саму болезнь. В некоторых случаях хроническое течение болезни провоцируется регулярным употреблением лекарств. Детки, склонные к постоянным болезненным ощущениям в голове, должны в обязательном порядке состоять на учете у невропатолога.

Обследования

При обращении к врачу с жалобой на болезненность в голове у малыша, родителям необходимо максимально точно описать его состояние. От этого будет зависеть правильность поставленного диагноза. Врач может задать следующие вопросы:

Необходима консультация терапевта , невролога , окулиста и отоларинголога . В ряде случаев назначаются:

  • УЗИ сосудов и шеи;
  • рентген позвоночника;
  • МРТ головного мозга при подозрениях на опухоль либо грыжу позвоночного диска.

Опасные симптомы

На какие проявления следует обратить повышенное внимание?

  • интенсивная болезненность, начавшаяся внезапно;
  • изменившийся характер болевых симптомов;
  • утреннее обострение;
  • обострившиеся симптомы;
  • нарушение осознания, памяти, ухудшение мозговой деятельности;
  • тошнота, рвота;
  • головокружение, потеря сознания;
  • нарушение координации;
  • если болевые ощущения проявились через какое-то время после травмы головы;
  • маленькие детки, не умеющие говорить, могут проявлять беспокойство, возбуждение, беспричинно плакать;
  • груднички начинают срыгивать, плохо спать;
  • малыши 1,5−2 лет часто устают, принимают лежачее положение, могут показывать на лицо и дергать себя за волосы.

Лечение

Мучительное состояние малыша родителям хочется облегчить сразу: он становится вялым и капризным, отказывается есть. Однако не следует сразу хвататься за препараты. Можно попробовать следующие способы устранения болевых синдромов:



Спазмообразные и пульсирующие проявления в голове лечат комплексными способами:

  • мануальной терапией;
  • физиопроцедурами;
  • ваннами с морской солью;
  • иглотерапией.

Если врач назначил медикаментозное средство, ни в коем случае не стоит заменять его другим препаратом. Чаще всего детям назначают:

  • парацетамол;
  • ибупрофен, нурофен;
  • нимесулид.

Профилактика

Мерами предотвращения спазмов в голове являются:



Итог

Причины головных болей у детей могут быть различными. Установить их можно только в амбулаторных условиях. Однако многое зависит от самих родителей, их бдительности и внимательности. Маленькие дети не в состоянии описать свои ощущения либо просто еще не научились говорить. Чтобы впоследствии не винить себя в безразличии, следует контролировать здоровье своих детей и своевременно обращаться к врачу.

Несмотря на долго существовавшие утверждения, что у детей не встречается первичных головных болей, сегодня доказано, что маленькие пациенты почти с такой же частотой, как и взрослые, страдают от цефалгий (первичных и симптоматических). Под термином цефалгия подразумевают любые неприятные ощущения в области головы от надбровных дуг и до затылочной области.

Головной болью также сопровождаются более 50 заболеваний у детей. В этом случае речь идет о вторичной цефалгии, которая преобладает в детском возрасте. По статистическим данным к возрасту 7 лет головную боль испытывает примерно 40% детей, а к 14 с ней знакомится практически 75%.

Если у ребенка болит голова, то это обязательно не должно оставаться без внимания родителей и врачей, особенно должны настораживать ситуации, когда головная боль у ребенка возникла впервые, она очень сильная, имеет хронический характер и сопровождается другими тревожными признаками.

Причины первичной головной боли у детей

Под первичной головной болью подразумевают цефалгия, которая не имеет видимых причин, то есть при полном медицинском осмотре ребенка не выявлено никаких патологических отклонений от нормы.

Согласно современной классификации видов головной боли сюда относят:

  • мигрень;
  • цефалгию напряжения;
  • кластерную головную боль.

Мигрень у ребенка

Почему дети страдают мигренью – не известно. Считают, что приступы связанны с генетической предрасположенностью ребенка к данному заболеванию. Если кто-то из родителей страдает мигренями. То в случае жалом ребенка на цефалгию, необходимо исключить мигренозную головную боль, так как риск высок.

Особенностью детской мигрени является нетипичная клиническая картина. Чем ребенок младше, тем меньше схожести с классическим односторонним мигренозным приступом наблюдается.

Как правило, длиться от 30 минут до 5 часов, боль имеет более диффузную локализацию (у старших детей она односторонняя, как обычна), характер пульсирующий. Всегда сопровождается тошнотой, позывами к рвоте. У младших детей может развиться нарушение стула (жидкий) и боль в животе, беспокойство, отказ от еды. Старшие дети жалуются на повышенную чувствительность к свету и звукам.

После приступа дети, как правило, засыпают. Иногда перед приступом боли можно наблюдать ауру, но заметить ее можно только у старших. Они жалуются на внезапное ухудшение зрения или слуха, слабость мышц в определенной конечности, парестезии.

Обследование ребенка при подозрении на мигрень обязательно. Это в первую очередь нужно для исключения более тяжелых заболеваний головного мозга, например, новообразований, а также для того, чтобы назначить специфическое лечение, ведь все препараты являются далеко не полезными для детского организма.

Головная боль напряжения у детей

Если ребенок жалуется на регулярные головные боли, которые возникают в основном во второй половине дня, после уроков или психоэмоциональных перенапряжений, то стоит заподозрить такую проблему, как цефалгию напряжения.

Такая головная боль длится от 30 минут до 2-3 часов. Интенсивность ее низкая или средняя, имеет диффузный характер, не сопровождается какими-либо другими патологическими признаками. Как правило, проходит самостоятельно после отдыха или обычного обезболивающего средства.

Точных причин боли напряжения на сегодня не установлено, но в ее развитии важную роль играет перенапряжение мышц (затылочных, височных, жевательных, грудинно-ключично-сосцевидной, трапециевидной). Роль триггеров отводится интеллектуальным нагрузкам, психоэмоциональным стрессовым факторам, негативным воздействиям внешней среды (недостаток свежего воздуха, громкие звуки, яркий свет, длительное времяпрепровождение за монитором компьютера и пр.).

Причины вторичной головной боли

Любое соматическое и инфекционное заболевание может вызвать боль головы у детей, но чаще всего приходится сталкиваться со следующими ситуациями.

Внутричерепная гипертония

– это частая причина вторичной цефалгии среди детей. Причем встречаются, как идиопатические случаи, когда нельзя определить фактора, который привел к повышенному давлению внутри черепа, так и вторичные. Среди последних у детей преобладают врожденные нарушения в системе желудочков головного мозга, врожденная повышенная выработка спинно-мозговой жидкости, последствия внутриутробных TORCH-инфекций, родовых травм, перенесенных инфекций центральной нервной системы (менингит, энцефалит).

Характерные клинические особенности такой боли:

  • боль появляется или усиливается утром после сна или в горизонтальном положении;
  • цефалгия также усиливается при любых напряжениях ребенка, например, кашель, натуживание при дефекации, смех;
  • сопровождаются тошнотой, рвотой без облегчения состояния;
  • боль носит прогрессирующий характер.

Видео-передача о детской цефалгии:

У маленьких детей симптомами внутричерепной гипертензии выступают:

  • выпирание и пульсирование родничков;
  • расхождение швов между костями черепа;
  • превышение окружности головы нормальные показатели для определенного возраста;
  • при приступе боли ребенок не спокоен, плачет, отказывается от еды.

У новорожденных повышенное внутричерепное давление может привести к самым тяжелым последствиям. У них часто развивается , или водянка мозга. Череп увеличивается в размерах, голова деформируется. Из-за постоянного сдавливания вещества головного мозга повышенным количеством ликвора, он не может нормально развиваться, часть мозговой ткани атрофируется, что может стать причиной тяжелой умственной и физической отсталости ребенка.

В случае каких-либо патологических признаков со стороны младенца, ему обязательно проводят нейросонографию, УЗИ мозга через родничок. Такой метод диагностики позволяет эффективно выявлять патологию на ранней стадии и составлять комплекс лечения, в результате чего ребенок нормально растет и развивается. В тяжелых случаях необходимо оперативное вмешательство, шунтирование мозга для отвода избыточного количества ликвора.

Общие инфекционные заболевания

Практически все общие инфекционные заболевания сопровождаются головной болью: грипп и другие ОРВИ, краснуха, корь, паротит, кишечные инфекции, бронхиты, ларингиты, пневмонии, воспаления почек и мочевыводящих путей.

В каждом случае картина заболевания будет зависеть от основного диагноза, а головная боль – это только один из симптомов, причем не самый главный. Заподозрить инфекцию у ребенка можно, когда цефалгия сочетается с повышенной температурой, различными кожными высыпаниями, общим недомоганием, нарушение стула, быстрым развитием симптомов, катаральными проявлениями.

Как правило, отдельного лечения такая боль не требует. Она проходит при адекватной терапии первичного заболевания, так как вызвана интоксикацией организма.


Инфекции ЦНС

При менингите воспаляются оболочка мозга, а при энцефалите – само мозговое вещество. Это очень опасные заболевания, которые могут привести и к летальному исходу на протяжении нескольких часов от начала.

Симптомы инфекций ЦНС :

  • выраженный интоксикационный синдром (лихорадка, бледность или синюшность кожи, тахикардия, снижение , отсутствие аппетита, общее недомогание);
  • менингеальный синдром (распирающая головная боль, головокружение, нарушения сознания различной степени выраженности, судороги, рвота, светобоязнь, ригидность мышц затылка, запрокидывание головы назад);
  • очаговые неврологические симптомы (более характерно для энцефалита), которые зависят от локализации патологического очага в мозгу;
  • геморрагическая сыпь на теле в виде звездочек.

Опухоли головного мозга

В детском возрасте чаще приходится сталкиваться с первичными опухолями мозговой ткани или с метастатическими очагами при злокачественных заболеваниях системы крови.

Головная боль при новообразованиях головного мозга очень похожа на цефалгию при внутричерепной гипертензии. Но при опухолях параллельно описанным симптомам появляются очаговые неврологические признаки.

ЧМТ и ее последствия

Дети ввиду своей повышенной двигательной активности и неразвитому чувству страха и опасности часто поддаются травматизму, и на часть ЧМТ приходится до 65%. В большинстве случаев это , но бывают и более сложные травмы.

Головная боль сопровождает каждый случай травмы черепа в остром периоде. Проблема в том, что большая часть детей скрывают от родителей факт травмы, терпя боль, а некоторые мамы и папы не придают значения такому пустяку, если с ребенком все в порядке. Но ЧМТ травмы опасны своими осложнениями, которые наступают, если не соблюдать охранный режим и не получать соответствующей терапии.


Примером такого осложнения является посткоммоционный синдром, который может развиться даже после легкой степени сотрясения в период от 6 месяцев до 3 лет после травмы. Для него характерно развитие хронических и постоянных головных болей (в некоторых случаях может начаться мигрень), головокружения, снижение успеваемости в школе, снижение памяти и концентрации внимания, эмоциональная неустойчивость, нарушения сна и даже изменение основных черт характера.

Острая или хроническая головная боль знакома многим людям, в частности ею страдают дети. По характеру проявлений боль бывает разной: пульсирующей, острой, ноющей, стреляющей, локализует ту или иную часть головы. Почему болит у ребенка именно затылочная часть, и как избавиться от неприятных симптомов рассмотрим более подробно?



Причин может быть множество. Не столь страшно, если у ребенка болезненность появилась впервые вследствие перенапряжения мышц и мягких тканей шеи после долгого пребывания головы в одном положении. Но, затылочная часть напрямую связана с позвоночником (шейным отделом) и причины болезненности могут быть более неприятными. Итак, все по порядку.

Если ребенок жалуется на сдавливание головы, боль в области висков и лба, то причина может быть в повышенном внутричерепном давлении, происходящих изменениях в сосудах мозга, или вследствие недавно перенесенной ангины, гриппа.

Важно вовремя распознать характер боли в затылке у ребенка. При усилении ее при повороте головы в стороны, затяжном течении возможно развитие остеохондроза (спондилита).

Если мышцы шеи уплотнены, то это следствие искривления осанки или перенапряжения мышц после долго пребывания в неудобной позе. Ребенка может просто продуло на сквозняке и боль – симптом того, что не все в порядке шейным отделом позвоночника.

Частые причины болей в затылке – травмы мозга. Если ребенок терял сознание сразу после удара, то это явный признак повреждения головы. Часто симптомы быстро проходят. Малыш поплачет немного, успокоиться и о неприятности быстро забудет. Но может вновь начать капризничать по истечении некоторого времени, что должно непременно насторожить родителей, особенно если боли головы - сильные, темно перед глазами.

Последствия удара не прошли бесследно, когда у грудных детей припух родничок, участилось запрокидывание головы назад с выгибанием спины. Если уж малыш ударился головой, то нужно уложить его, изолировать от попадания яркого света в глаза и слегка ладонями потереть место ушиба, приложить холодный компресс. На время оградить ребенка от лишних шумов, подвижных игр. При появлении тошноты, рвоты, признаков кровоизлияний в мозг у детей, конечно, показаться врачу нужно в незамедлительном порядке.



  1. Мигрень. Усиление болезненности во время кашля, чихания может говорить о невралгических заболеваниях. Самая распространенная из них и даже в детском возрасте – мигрень
  2. Сердечно – сосудистые болезни в результате нарушения кровообращения в мозге. Происходит кислородное голодание, резкое сужение сосудов, скачет артериальное давление, развивается гипертония и, как основной ее симптом – боль в затылке. Спровоцировать гипертоническую болезнь может наследственный фактор, резкая смена погоды, расстройство сна. При гипертонии легкой формы симптомы у детей быстро проходят, достаточно лишь прогуляться на свежем воздухе, наладить режим питания и сон. Если случай тяжелый и боль в затылке стала постоянным явлением, то нужно показаться невропатологу, пройти назначенное лечение (в сосудах возможны патологические изменения).
  3. Невралгия, болит голова вследствие поражения тройничного нерва, ударяет как током, часто повторяется, но быстро проходит. При кашле чихании, резких поворотах головы усиливается, мышцы на лице могут дергаться (непроизвольно сокращаться). Невралгия возникает при неполадках в шейном отделе позвоночника, на фоне простуды, вспышки инфекционного заболевания. Для устранения неприятностей эффективны прогревания, УВЧ, прикладывания мешочка с нагретым песком и теплых компрессов или листьев капусты (подорожника), также марли смоченной соком редки к области затылочной. Хорошо поить детей настоем полыни тысячелистника. Многие проблемы с шейными позвонками становятся следствием неправильной осанки ребенка, следить за которой важно приучать детей с раннего детства. Шею хорошо поддерживает валик во время сна, который и нужно подкладывать вместо подушки, также кровать должна быть достаточно твердой.
  4. Мигрень, по мнению специалистов, это в большинстве случае наследственный недуг, обычно передающийся от матери. Вероятность мигрени у детей высока, если от нее страдает сама мама. Это заболевание связано с недостатком серотонина в мозге, что собственно и приводит к пульсирующим болям, тошноте и головокружениям. Вряд ли возможно полное излечение мигрени в случае ее перехода по наследству, но блокировать и снимать приступы сразу же при появлении можно: чаще проветривая помещение, пребывая на свежем воздухе. Детям можно давать свежевыжатый сок картофеля (по 2ст.л. 2-3 раза в день), калины, черной смородины (соки), делать массаж головы и затылочной части.
  5. Остеохондроз шейный, истирание позвонков шеи и межпозвоночных дисков. Причины развития – сидячий малоподвижный образ жизни, курение, избыточный все, генетическая предрасположенность, неправильное положение тела во время сна. Болит в области шеи и на затылке. Нужно лечить недуг, процессы дегенерации в шейном отделе позвоночника у ребенка могут в итоге привести к необратимым последствиям.
  6. Спондилез шейный, наблюдается деформация позвонков в части шеи, появление остеофитов – наростов, которые и причиняют боль при поворотах головы, мучают особенно по ночам, не проходят даже в состоянии покоя. От повышенного напряжения в шейной зоне кроме боли в затылке давит на глаза, уши. Чаще болезнь встречается у пожилых людей или ведущих малоподвижный образ жизни.
  7. Миозит шейный, проявление воспалительной реакции в мышцах скелета позвоночника, приводящее к поражению одной из групп костей. Это внутренняя патология, но при проявлениях на коже возможна регрессия дерматомиозита вследствие переохлаждения, ранних травм или растяжений мышц, перенесенных инфекционных заболеваний. Болит сначала в зоне шеи, затем начинает переходить на затылок. Только лечение на ранней стадии недуга дает положительные результаты. По результатам рентгенологического исследования назначаются антигельминтные, противоспалительные, антибактериальные средства. Показан массаж, физиопроцедуры.



Маленькие дети не могут выражать признаки беспокойства словами, просто начинают капризничать и плакать. На самом деле быть внимательными нужно родителям. Вызвать неприятные ощущения в затылке может недостаток воздуха в помещении, яркий звук, свет и даже долгое пребывание во время сна в одном положении, когда мышцы шеи затекают. Фактором раздражителем может стать телевизор, громкий звук или аромасвечи, поставленные перед кроваткой малыша. Ароматерапия оказывает мощное воздействие на организм и эффект должен быть расслабляющим, успокаивающим. Но все-же, если малыш капризничает от направленного в глаза света, и ему это не нравится, то лучше убрать и присмотреться может именно в тишине и в темноте он уснет быстрее.

Боль в шее у ребенка может появиться вследствие неправильного прикуса и затруднительного пережевывания пищи при неправильном расположении зубов. Это отражается на речи, деснах, также проявляется боль в затылке. Кроме того, головная боль бывает приступами у детей до 5лет, может быть спровоцирована приемом некоторых продуктов. Пища с высоким содержанием нитритов и консервантов приводит к сужению и спазмам сосудов, в итоге - к головной боли в области затылка. Вредные вещества имеются в пищевых добавках, например, тирамине, нитрит натрии, способных вызвать головную боль, понижение сахара в крови. Они плохо воздействуют на мозг и его функции, дают сбой. Если подобные явления наблюдались у мамы при беременности, то высока вероятность что ребенок будет мучиться болями головы с самого рождения.

При отравлении же некачественной пищей (кроме может появиться тошнота, рвота, понос вследствие расстройства желудка. Важно не допустить обезвоживания, чаще поить ребенка отварами, чаем с добавлением мяты, зверобоя, бузины. Если болит область шеи приступами, то можно приготовить настой из листьев березы, заварив 1ст.л. 1 стаканом кипятка, дать настояться 2-3 часа, прикладывать к месту поражения.

При предрасположенности ребенка к появлению болей в области головы и затылка приступами нужно исключить из рациона пищу, богатую углеводами, кормить ребенка чаще (до 5раз в день), но мелкими порциями.



Дети импульсивны, эмоциональны, не способны справляться с психологическими проблемами и стрессами. Отрицательные эмоции негативно воздействуют на мозг, вызывая головные боли, которые могут быть резкими, сильными, монотонными или продолжительными. Справиться с болью не всегда помогают анальгетики и успокоительные средства при сильном перевозбуждении.

Вряд ли возможно оградить своего ребенка от всех негативных факторов, воздействующих на мозг извне, но к выработке защитных реакций организма нужно приучать постоянно. Ребенок не должен держать в себе страхи, сомнения и переживания, а вовремя их выплескивать наружу по причине беспочвенности подобных видов тревоги. Это важно объяснить так, чтобы малыш поверил и быстро успокоился.