Нормы прогестерона у женщин. Роль уровня прогестерона для успешного зачатия

Довольно часто представительницы прекрасного пола оказываются в ситуации, когда им необходимо сдать тот или иной анализ крови. Самый распространенный из исследуемых гормонов - это прогестерон.

Общее описание гормона

Прогестерон вырабатывается женским желтым телом, которое образуется в яичнике сразу после выхода из него яйцеклетки. Стоит сказать, что без данного вещества наступление беременности невозможно. Именно поэтому так часто проводят исследования именно этого гормона.

Сразу же после овуляции начинается постепенное увеличение выработки прогестерона. В случае если беременность наступила, по неделям развития плода увеличиваются соответственно. В том случае, когда зачатие не состоялось, уровень вещества снижается, и у женщины начинается новый цикл.

Норма прогестерона на 21 день цикла

Стоит сказать, что практически всегда анализ на исследование данного гормона назначается именно через три недели от первого дня последних месячных. Почему именно в это время?

В норме у женщины при 28-дневном менструальном цикле овуляция наступает через две недели от первого дня месячных. Вырабатываться прогестерон начинает сразу после овуляции. Однако своей наивысшей концентрации он достигает только через одну неделю после выхода яйцеклетки, то есть на седьмой день. При помощи элементарного сложения можно получить следующий вывод: две недели до овуляции плюс одна неделя после нее, в результате получается ровно три недели, то есть 21 день.

При наступлении беременности уровень данного гормона не снижается после обозначенного дня, а, наоборот, начинает повышаться. Итак, какова же норма прогестерона на 21 день цикла и в случае наступления беременности?

Прогестерон у здоровых женщин:

до овуляции - от 0,32 до 2,23 нмоль/л;
во время овуляции - от 0,48 до 9,41 нмоль/л;
после овуляции - от 6,99 до 56,53 нмоль/л.

У беременных женщин:

в первом триместре - от 8,90 до 468,40 нмоль/л;
во втором триместре - от 71,55 до 303,10 нмоль/л;
в третьем триместре - от 88,70 до 771,50 нмоль/л.

При приеме оральных контрацептивов и в норма прогестерона на 21 день цикла значительно ниже.

Возможные отклонения

У каждой женщины могут наблюдаться различные отклонения в результате анализа. Уровень прогестерона может быть как выше, так и значительно ниже необходимого уровня. О чем же говорит такое значение?

Повышение уровня

Прогестерон выше нормы наблюдается в следующих случаях:

при прогрессировании беременности;
во время и маточных кровотечениях;
при большой кисте желтого тела;
во время нарушения работы почек и, возможно, надпочечников.

Если во время вынашивания ребенка уровень гормона сильно повышен, это может говорить о неправильном функционировании плаценты.

Понижение уровня

Нормы, к сожалению, встречается очень часто. Его низкий результат говорит о:

нарушениях женского цикла и частых кровотечениях;
частых ановуляторных циклах;
воспалительных процессах в малом тазу.

При беременности понижение уровня гормона может говорить об угрозе выкидыша или о неправильном развитии эмбриона.

Коррекция

В том случае, если вы сдали прогестерон на 21 день, норма не обнаружена, а выявлены значительные отклонения, необходимо провести соответствующую коррекцию. Так как определенного лекарства для лечения не существует, доктор назначает прием дополнительного прогестерона во второй фазе цикла женщинам, планирующим беременность. Если же дама в ближайшее время не собирается обзаводиться потомством, то ей, скорее всего, будет предложен прием оральных контрацептивов, которые нормализуют работу яичников и восстановят нормальную выработку гормона.

Когда сдавать анализ?

Обычно данное исследование назначается женщинам при обращении к доктору с определенными жалобами. Оно может быть проведено также при самостоятельном обращении в частную лабораторию.

В случае длительного отсутствия беременности при условии регулярной половой жизни назначается этот анализ. В этом случае исследуется индивидуальная норма прогестерона на 21 день цикла. Этот анализ необходимо проводить на протяжении нескольких месяцев, только в этом случае можно будет сказать о наличии или отсутствии патологии.

Также исследование назначается женщинам с нерегулярными кровотечениями и скудными выделениями. В этом случае рекомендуется проведение анализа через определенное количество дней. Только этим способом доктор сможет отследить, как изменяется уровень гормона, и вынести свой вердикт.

Анализ на выявление количества прогестерона может быть назначен беременным женщинам. Обычно поводом к его проведению служат частые боли в нижнем сегменте живота, необычные выделения из половых путей и подозрение на неразвивающуюся беременность. В данном случае нет принципиальной разницы, когда и в какое время сдавать анализ крови на прогестерон (гормон). Норма у женщин может увеличиваться ежедневно в первом триместре беременности. Стоит отметить, что во втором и третьем триместрах может быть назначен такой анализ для определения состояния плаценты.

Так как в большинстве случаев доктор назначает стандартный день для проведения исследования, может быть получен недостоверный результат. Как уже говорилось, через неделю после овуляции достигает своего пика прогестерон (гормон). Норма у женщин с укороченным или длинным циклом может не вписываться в данные стандарты.

Например, у представительницы слабого пола регулярный цикл состоит из 32 дней. Это является вариантом нормы и не требует лечения. Произведя расчеты, мы можем установить, что овуляция у дамы наступает примерно на 18 день цикла. С учетом того, что анализ ей назначат на 21 день, с момента овуляции к этому времени пройдет всего лишь 3 дня. В этом случае в результате женщина получит значительно заниженный уровень исследуемого гормона. Именно поэтому перед назначением анализа доктор должен учесть продолжительность женского цикла.

Как сдавать анализ?

Перед проведением исследования не рекомендуется нервничать и подвергать свой организм стрессам. Также за несколько дней необходимо отказаться от употребления гормональных препаратов. В ночь перед анализом стоит хорошо выспаться и быть отдохнувшей.

Анализ крови берут преимущественно из вены. Манипуляция проводится довольно быстро и практически безболезненно. Результат вы можете получить уже через несколько часов в частной клинике. Или через несколько дней в государственном медицинском учреждении.

После получения результата можно самостоятельно изучить нормы и сверить с вашими данными. При наличии каких-либо отклонений от нормы необходимо обязательно обратиться к доктору для назначения квалифицированного лечения.

В случае получения некорректных данных вы можете заново пересдать анализ в следующем цикле. Иногда возникают ошибки при исследовании. Особенно при сильных отклонениях от нормы и в случае необходимости проведения лечения специалисты настоятельно рекомендуют повторное исследование.

Следите за уровнем гормонов в вашем организме и будьте здоровы!

Одним из наиболее важных «женских» гормонов традиционно принято считать прогестерон – стероидный гормон группы прогестогенов, оказывающий очень широкое комплексное воздействие на организм женщины. Помимо непосредственного влияния на женский организм, прогестерон является важным звеном в синтезе других гормонов эндогенного происхождения, среди которых целый ряд половых гормонов и кортикостероиды.

Несмотря на столь масштабную роль прогестерона, современная медицина знает о нем далеко не все. Не до конца изученными остаются его функции, причины изменения уровня в организме и предпосылки роста нормативных показателей. Мы же поговорим о том, о чем в отношении прогестерона можно утверждать наверняка.

Синтезируют прогестерон в организме два органа: желтое тело (временная секреторная железа, которая образуется в постовуляционный период) и надпочечники. Благодаря выработанному желтым телом гормону, происходит рост секреторной активности эндометрия и повышение васкуляризации – процесса образования новых кровеносных сосудов. Благодаря этим процессам внутренняя слизистая оболочка матки приводится в состояние готовности к приему оплодотворенного яйца и замедляется подвижность самой матки. То есть, женский организм готовится к беременности. Кроме желтого тела и надпочечников, синтезирует прогестерон и плацента. Происходит это, преимущественно, в период беременности. Подробнее об этом этапе синтеза мы поговорим чуть ниже.

Функции прогестерона

Мы уже отметили, что прогестерон оказывает чрезвычайно широкое воздействие на женский организм. Рассмотрим его основные функции более подробно:

Направление воздействия	Основные функции
Репродуктивная система	Ряд медиков дают прогестерону еще одно название – «гормон беременности». Благодаря ему происходит подготовка матки к зачатию. Кроме того, уже после оплодотворения прогестерон снижает интенсивность иммунного ответа женского организма, что позволяет избежать отторжения эмбриона. Во время родов падение уровня прогестерона в женском организме способствует облегчению их течения, а уже после родов снижение объема синтеза гормона является предпосылкой к началу лактации.
Гормональный баланс	Прогестерон оказывает достаточно серьезное влияние на процесс синтеза других гормонов. О половых гормонах и кортикостероидах мы уже упоминали. Кроме них, дисбаланс прогестерона может влиять на активность альдостерона – гормона коры надпочечников, а также на функционирование эстрогенов, в частности, в ткани молочной железы.
Кожа	Функции прогестерона в этом направлении являются достаточно спорным утверждением, но ряд медиков принимают их в виде аксиомы. Считается, что наличие прогестероновых рецепторов в кожном покрове образует тесную взаимосвязь гормона и кожи. Падение его уровня может приводить к росту количества морщин, а также снижению прочности и эластичности кожи. Это утверждение частично доказывается тем фактом, что гормональная терапия с использованием прогестероносодержащих препаратов, в подавляющем большинстве случаев оказывает положительное воздействие на качество кожи.
Центральная нервная система	Прогестерон частично синтезируется в ЦНС и, согласно международной классификации, его относят к эндогенным стероидам. Помимо этого, синтез прогестерона является предпосылкой выработки аллопрегнанолона – достаточно важного для организма нейростероида.
Сексуальное поведение	Существует мнение, что прогестерон вкупе с вышеупомянутым аллопрегнанолоном повышают сексуальное влечение в женском организме. Кроме того, ряд исследований, проведенных доктором Дианой Флейшман, продемонстрировали некую взаимосвязь между высоким уровнем прогестерона и склонностью к гомосексуальным отношениям. Но распространения в медицине эта теория не получила.

Нормы содержания прогестерона в женском организме

Как и все, что касается прогестерона, нормативные показатели его содержания в организме – понятие не до конца изученное и достаточно расплывчатое. Существует четыре таблицы норм содержания прогестерона у женщин:

по фазам менструального цикла,
по фазам менструального цикла для женщин, использующих гормональные контрацептивы,
по дням менструального цикла,
по триместрам беременности.

Рассмотрим их по-отдельности.

Нормы содержания прогестерона в женском организме по фазам менструального цикла

Нормы содержания прогестерона в женском организме по фазам менструального цикла для женщин, использующих гормональные контрацептивы

Нормы содержания прогестерона в женском организме по дням менструального цикла

Нормы содержания прогестерона в женском организме по триместрам беременности

Глядя на цифры в четырех таблицах можно сделать несколько выводов. Во-первых, медицина признает очень широкие нормативные диапазоны содержания прогестерона. Связано это с тем, что количество гормона меняется в организме практически постоянно и зависит от множества факторов:

времени суток,
эмоционального состояния,
физических нагрузок,
образа жизни.

Причем ни один из этих факторов не является патологическим и даже серьезное повышение уровня прогестерона, если совпали несколько из них, не является признаком патологии.

Во-вторых, мы отчетливо видим стремительный рост прогестерона во время беременности. Это лишь подтверждает утверждение, что прогестерон является «гормоном беременности» и то, что он крайне важен в репродуктивной функции женщины.

И в-третьих, приведенные цифры показывают, что анализ на прогестерон должен изучать исключительно врач. Ни о какой самодиагностике не может быть и речи. Даже очень высокие цифры в результатах лабораторного исследования могут быть следствием всего лишь индивидуальных особенностей женского организма.

Симптомы повышенного прогестерона у женщин

Повышение уровня прогестерона в организме не имеет четких специфических проявлений и определенно зафиксировать данное нарушение может лишь лабораторный анализ и консультация специалиста. При этом существует ряд симптомов, которые, как принято считать, проявляются при высоком прогестероне:

существенное количество прыщей на коже,
обильной волосяной покров на теле,
необоснованный набор веса,
общая утомляемость, часто сопровождаемая стрессами и депрессиями,
участившиеся аллергические реакции организма,
достаточно яркие и регулярные головные боли,
внешне беспричинные изменения артериального давления в обе стороны,
болезненность молочных желез,
проблемы с менструальным циклом,
выделения из влагалища с кровяными вкраплениями.

При этом еще раз отметим: все эти признаки – неспецифические. Ставить лишь по ним диагноз нельзя. Но проявление нескольких из них является четким посылом к сдаче анализа на прогестерон с тем, чтобы выявить развитие вероятной патологии на ранней стадии и устранить ее без последствий.

Патологические причины повышенного прогестерона у женщин

Патологий, которые проявляются ростом уровня прогестерона, всего несколько. Наиболее часто встречающаяся среди них – врожденное нарушение функционирования коры надпочечников. Это заболевание приводит к нарушению синтеза многих гормонов надпочечниками. Некоторые из них вырабатываются в недостаточном количестве, а некоторые, в числе которых и прогестерон, в избыточном.
Практически весь гормональный состав растет и при пузырном заносе – патологии беременности, к которой приводит оплодотворение яйцеклетки парой сперматозоидов, либо же дефектный материнский материал. На фоне пузырного заноса уровень прогестерона высокий даже по сравнению с нормами этого гормона во время беременности. Эта патология нуждается в достаточно серьезной и своевременной терапии, включающей химиотерапию, так как ее развитие может привести к формированию злокачественных новообразований.
Еще одной патологией, которая проявляется ростом уровня прогестерона, является рак яичников. Поэтому качественное исследование и квалифицированная консультация врача при таком анализе необходимы.

Способы снижения уровня прогестерона

Применять терапию, направленную на снижение уровня прогестерона, нужно только при подтверждении патологического характера этого проявления. Главным образом нужно исключить беременность, так как любое воздействие на гормональный фон в этот период может привести к очень неприятным последствиям.
Медикаментозное воздействие на высокий прогестерон может осуществляться следующими препаратами:

Препарат	Цена	Описание
Тамоксифен	от 280 руб.	Тамоксифен связывается с эстрогенными рецепторами и препятствует образованию женских половых гормонов.
Мифепристон	от 1300 руб.	Синтетический стероидный антипрогестагенный препарат. Его воздействие на выработку прогестерона основано на блокировке прогестероновых рецепторов.
Вальпроевая кислота	от 410 руб.	Производное жирных кислот. Его действие основано на изменении свойств натриевых каналов и на увеличении уровней гамма-аминомасляной кислоты в головном мозге.
Кломифен	от 980 руб.	Нестероидный антиэстроген, который устанавливает взаимосвязь с эстрогенными рецепторами, расположенными в яичниках и гипофизе.

Помимо лекарственной терапии, нормализировать уровень прогестерона поможет и ограничение употребления ряда продуктов:

орехи,
бобовые,
молочные продукты,
говядина и мясо птиц.

При этом исключение этих продуктов не является самостоятельным методом, а используется в качестве дополнения к медикаментозной терапии.
Также есть мнение, что высокий прогестерон помогает понизить мята. Чай из этого растения нужно пить до трех раз в день.

Ольга спрашивает:

Здравствуйте! Мне 27 лет, сдала анализ на прогестерон, на 21 день цикла,результат 10.86 нг/мл. Планирую беременность. В норме ли показатели и возможна ли беременность с таким уровнем гормона? Спасибо!

Уровень гормона находится в норме. Если нет других отклонений и патологий со стороны женских половых органов и гормонов, а так же хронических заболеваний, то планирование беременности возможно.

ЛЕСЯ спрашивает:

Как расшифровать результат анализа прогестерона - 4,24

Для этого необходимо сообщить нам единицы измерения указанные в Вашем результате анализа. Это поможет дать Вам адекватную информацию по поводу результатов исследования.

ЛЕСЯ спрашивает:

дравствуйте! Мне 25 лет, сдала анализ на прогестерон, на 22 день цикла,результат 4,24 нг/мл. Планирую беременность. В норме ли показатели и возможна ли беременность с таким уровнем гормона? Спасибо

Уровень прогестерона в пределах нормы. По предоставленной Вами информации причин для диагностирования женского бесплодия нет.

Светлана спрашивает:

Здравствуйте! Помогите расшифровать результат анализа на прогестерон. Сдала на 21 д.м.ц результат составил 17,34 нмоль/л. Нормально ли это и возможна ли беременность с таким результатом?

Если у вас цикл 30 дней и овуляция приходиться на 10-17 день то указанный Вами анализ в пределах нормы. Если у Вас нет изменений в показателях остальных половых гормонах, а так же другой патологии женских органов, то беременность возможна. Больше о прогестероне

Лариса спрашивает:

Прогестерон сдовала на 22 д.м.ц.Результат 33.1.Планирую беременность возможно ли

Уточните пожалуйста единицы измерения гормона для правильной интерпретации результатов обследования и получения адекватной консультации. Подробнее о гормонах читайте в статье перейдя по ссылке: Гормоны.

Софа спрашивает:

Беременности у меня нет.идет нарушение менструального цикла. Сегодня сдала анализ на прогестерон. 22 день цикла. результат 7.74
в графе норма пишут: - фолликулярная фаза: 0.2 - 1.5
- Овуляторная фаза: 0.8 - 3.0
- Лютеиновая фаза - 1.7 - 0.8
- Постменопауза: 0.1 - 0.8

И еще на 5 день цикла сдавала гормон пролактин - результат - 22.64

Не могли бы вы помочь расшифровать???

катя спрашивает:

здравствуйте! помогите пожауйста расшифровать резульат анализа на прогестерон. мне 22 года, анализ здавался на 22 день м. цикла.
результат- 23.21
референтный интервал- фазы цикла: фолликулярная 0.6 - 4.7; овуляторная 2.4 - 9.4; лютеальная 5.3 - 86; постменопауза 0.3 - 2.5.

В Вашем случае нужно уточнить единицы измерения, так как они в разных лабораториях могут быть различным. И еще такой вопрос - с какой целью Вы проходили данное обследование? Необходима комплексная оценка Вашего состояния, поэтому ответьте, пожалуйста, на поставленные вопросы. Подробнее о гормональных показателях можно узнать в разделе: Гормоны

катя комментирует:

Врач мне ставит бесплодие, т.к год не могу забеременеть. НаУЗи сказали, что всё функционирует нормально, причину в гормонах искать надо. Кроме прогестерона ещё сдавала на 3 день цикла остальную группу гормонов, сказади ждать результат. Хотелось знать прогестерон ли в норме, т.к к врачу ещё не скоро. Спасибо.

Катерина, Вы не указываете единицы измерения в Ваших результатах, а они могут быть различными в разных лабораториях. Сообщаю Вам наиболее нормы в наиболее распространенных единицах измерения:
фолликулярная фаза - 0,32–2,23 нмоль/л;
овуляторная фаза - 0,48–9,41 нмоль/л;
лютеиновая фаза - 6,99–56,63 нмоль/л.
На основании этих единиц измерения можно говорить о нормальном показателе, но, тем не менее, уточните единицы измерения для более точного ответа. Подробнее об этом гормоне вы можете узнать из раздела сайта: Прогестерон

катя спрашивает:

Я указала единицы измерения (в моём первом сообщении)
фолликулярная 0.6 - 4.7 нмоль/л;
овуляторная 2.4 - 9.4 нмоль/л;
лютеальная 5.3 - 86 нмоль/л;
постменопауза 0.3 - 2.5 нмоль/л.
Спасибо за ответ.

Катерина, в данном случае можно говорить о нормальных показателях. Год отсутствия беременности при регулярной половой жизни еще не говорит о том, что Вы страдаете бесплодием. Вам нужно пройти дополнительные обследования, в том числе исключить заболевания щитовидной железы, воспалительные заболевания женской половой сферы, которые могут протекать бессимптомно. Рекомендую Вам посетить врача эндокринолога, а также почитать о возможных причинах бесплодия в этом разделе: воспалительные заболевания малого таза как причина бесплодия

Виктория спрашивает:

Здравствуйте.Помогите пожалуйста расшифровать результаты анализов
ПМС были 17.07.12 лютеинизирующий гормон сдала 22.07.12 результат 23,0 мМЕ/мл,Эстрадиол был сдан 30.07.12 результат 0,23 нмоль/л,Прогестерон сдавала 09.08.12 результат 41,1 нмоль/л.Цикл 28 дней.

Уровень эстрадиола ниже нормы, остальные гормоны в пределах нормы. Рекомендуется проконсультироваться с врачом гинекологом для определения причины снижения данного показателя и назначения адекватного корректирующего лечения. Подробнее об интерпретации данных читайте в цикле статей перейдя по ссылке: Эстрадиол.

ольга спрашивает:

скажите пожалуйста,что такое 48,0 в результате моего анализа на прогестерон?и сколько считается нормальным количеством для зачатия. я сдала его на 22 д.м.ц. фол.фаза: 0,3-2,2; овул.фаза: 0,5-9,4; лютеин.фаза: 7,0-56,6; постменопауза:

Результаты анализа крови на прогестерон, представленные Вами, полностью соответствуют норме. Более подробно о колебаниях уровня прогестерона в различные фазы менструального цикла и о роли прогестерона в организме, Вы можете прочитать в нашем одноименном разделе: Прогестерон .

Татьяна спрашивает:

Здраствуйте. Помогите расшифровать результаты анализа на прогестерон.Сдавала кровь на 20 д.м.ц., рультат 3.620 нмоль\л:
фоллик. фаза - 0.2-3.1 нмоль\л
овулят. фаза - 1.5-5.5 нмоль\л
лютеин.фаза - 3-67 нмоль\л
менопауза - 0.2-3.6 ниоль\л
Планирую беременность. В норме ли роказатели?

Анна спрашивает:

Добрый день!
Помогите, пожалуйста, расшифровать результаты анализа на прогестерон.
Результат на 23 день цикла - 18.10 нг/мл при референсном интервале 0.95-21.00. Пытаемся забеременеть уже год.
Заранее благодарна.

Анна комментирует:

Да, так же было УЗИ на 13 день цикла (цикл 28 дней) выявили доминантный фоликул 17мм, а на 23 день м.ц. прогестерон 18.10 нг/мг (прогестерон 18.10 может быть у беременной?)Первому ребенку уже 8 лет, беременность была не запланированной. После 7 лет ходила со спиралью, может ли из-за долгого срока не могу забеременеть? Так же сдала проходимость труб, инфекции, кровь, мазки, муж сдавал спермограмму - все хорошо. В чем подвох?!
Спасибо за помощь.

марина спрашивает:

Прогестерон вот результаты 69,6 нмоль\л

N/ф 0,5-6,5
л 8-87
будьте добры мне помочь с расшифровкой. спасибо

Уточните пожалуйста на какой день менструального цикла проводилось обследование и в связи с чем, есть ли жалобы на данный момент? Более подробно о колебаниях уровня прогестерона в различные фазы менструального цикла и о роли прогестерона в организме, Вы можете прочитать в нашем одноименном разделе: Прогестерон .

марина комментирует:

прогестерон я здавала на 21 день цикла. жалобы на недостаточный вес и невозможность забеременеть. живём с мужем открыто уже 2 года. роды одни дочке 10 лет, хотим малыша в январе была аперация по удалению кисты(лапороскопия) 2 месяца после нее я принимала кломифен и дюфастон
а вот сегодня я ещё получила другие результаты которые я здавала на третий день месячных
ЛГ (Siemens), кровь, мМЕ/мл 3,79 см.
Пролактин (Siemens), кровь, нг/мл 12,8
ФСГ (Siemens), кровь, мМЕ/мл 3,91

МАРИНА спрашивает:

ДА ПРОГЕСТЕРОН ПОВЫШЕН, ОТМЕНИЛ ПРИЁМ КЛОСТЕРБЕГИТА-КЛОМИФЕНА. А ВОТ МАЗОК НА ЦИТОЛОГИЮ ПОКАЗАЛ СЛАБАЯ ДИСПЛАЗИЯ, БУДЕТ ПРИЁМ У ВРАЧА ПОД МИКРОСКОПОМ. ЭТО КАК ЖЕ ПОЛУЧАЕТСЯ Я ТОЛЬКО НЕДАВНО ДЕЛАЛА ОПЕРАЦИЮ,И ОПЯТЬ КИСТА ЖОЛТОГО ТЕЛА ТОЛЬКО НА ДРУГОМ ЛЕВОМ ЯИЧНИКЕ,И ЭТА ДИСПЛАЗИЯ НЕ УЖЕЛИ ПРИ ЛАПОРОСКОПИИ НЕЛЬЗЯ БЫЛО ЭТО РАССМОТРЕТЬ. СКАЖИТЕ ЧТО ЭТО. Я МАЛЫША ХОЧУ.ДЛЯ ЭТОГО НУЖНО ЕШЁ ПОПРАВИТЬСЯ.

В том случае, если уровень прогестерона повышен, необходимо лично проконсультироваться с врачом гинекологом-эндокринологом, который сможет назначить Вам адекватное лечение. Киста желтого тела может возникать, к сожалению, неоднократно. После нормализации уровня половых гормонов беременность возможна, не переживайте. Подробнее по данному вопросу Вы можете получить информацию в тематическом разделе нашего сайта: Планирование беременности

Александра спрашивает:

Здравствуйте.
Мы с мужем планируем ребёночка,поэтому сдаём анализы и пьём фолибер.
М.Ц. обычно 33-34 дня.
Весной по назначению врача я сдавала прогестерон на 21 день цикла,показатель был ниже нормы (в нмоль\л), но точное значение не помню,а анализ мне не дали, а все остальные показатели (ТТг,Т; свободный,общий анализ крови) - в пределах нормы.
И сейчас, в ноябре я решила ещё раз сдать прогестерон,но на 28 день цикла. Результат 37,29 нмоль\л. Можно ли считать этот результат нормой и приступить к самому главному (зачатию) или стоит ещё сдать какие-либо анализы?

В данную фазу менструального цикла уровень прогестерона в норме составляет 3.8-50.6 нмоль/л, поэтому Вам не о чем беспокоиться, Ваш показатель в пределах нормы. Подробнее по вопросу планирования беременности Вы можете получить информацию в тематическом разделе нашего сайта: Планирование беременности

Наталья спрашивает:

Доброго дня!Беременность которая закончилась родами сохраняли дюфастоном.Вот наступила вторая уровень прогестерона 24,54 нг/мл! примерно 6 неделя (месячные 18 октября 2013) последние.Является результат нормой или нужно начинать прием дюфастона?!Спасибо!

На 5-6 неделе беременности уровень прогестерона в норме составляет 18,6-21,7 нг/мл. При таких показателях нет необходимости в назначении препарата Дюфастон. Подробнее получить информацию по интересующему Вас вопросу Вы можете в тематическом разделе нашего сайта, перейдя по ссылке: Дюфастон

Александра спрашивает:

Добрый день!
Сдала анализы на 22 день цикла на прогестерон.
Результаты:
Прогестерон 1.09 нг/мл
Фолликулярная фаза 0.20-1.5
Овуляторная фаза 0.8-3.0
Лютеиновая фаза 1.7-27.00
Менопауза 0.1-0.8
Постменопауза 0.1-0.8

Что можете сказать?Я обследуюсь сейчас по бесплодию второй степени, беременности не было с 2006 года, цикл не постоянный. была задержка даже 30 дней..делала тест на овуляцию только первый месяц-результата ноль. Было всего 3 беременности, первая -роды, остальные 2 -аборт, последний в 2005году.

Спасибо.

Согласно предоставленным данным у Вас наблюдается прогестероновая недостаточность, которая может быть причиной бесплодия. Рекомендую Вам лично посетить врача гинеколога для назначения адекватного лечения. Подробнее по интересующему Вас вопросу Вы можете получить информацию в тематическом разделе нашего сайта, перейдя по ссылке: Бесплодие

Александра комментирует:

Спасибо Вам огромное, я забыла добавить, что в свое время выпила много постинора, за 2 года таблеток 15, тогда я была молодая и не понимала, что это очень плохо..возможно ли, что недостаточность прогестерона именно из-за постинора?и еще что именно мне назначит врач при данном результате?поднимать гормон при помощи каких лекарств?сейчас мне 33 года.я сдала все гормоны и с ними все хорошо, оставался только прогестерон и вот результат.
спасибо.

Нарушение гормонального фона, к сожалению, может быть связано с неправильным употреблением гормональных контрацептивов, предназначенных для экстренной контрацепции. Как правило, в таких ситуациях назначаются препараты, содержащие прогестерон, например, Дюфастон, а также назначаются пероральные контрацептивы для нормализации гормонального фона. Рекомендую Вам не отчаиваться, а лично посетить лечащего врача гинеколога, который сможет Вам назначить курс адекватного лечения. Подробнее получить информацию по интересующему Вас вопросу Вы можете в тематическом разделе нашего сайта, перейдя по ссылке: Гормональные нарушения у мужчин и женщин

Александра спрашивает:

Спасибо за ответ. Да. я наблюдаюсь сейчас у гинеколога-эндокринолога, у нас остался последний результат получить-прогестерон.чтобы видеть ситуацию. Просто хотела раньше понять,какой результат. А по поводу дюфастона меня почему-то начинают отговаривать,в связи с тем.что вес набирают от него, а я и так не дюймовочка...хотя читала и так,что он помогает восстанавливает гормональный фон и многие даже худели..

К сожалению, при недостатке прогестерона в организма наступление беременности проблематично, поэтому препараты, содержащие прогестерон для компенсации необходимы. Рекомендую Вам все же не отказываться от приема препарата Дюфастон, если он назначен лечащим врачом и выполнять врачебные рекомендации. Подробнее по данному вопросу читайте в разделе: Бесплодие

Гучи спрашивает:

Здравствуйте, можете подсказать сдала анализ на прогестерон, результат анализа 23,6 нмоль/л, планирую беременность, возможно ли при таком результате забеременеть, спасибо!

Укажите, пожалуйста, в какую фазу менструального цикла Вы сдавали анализ, после чего мы сможем объективно интерпретировать полученный результат. Более подробно по данному вопросу читайте в соответствующем цикле статей нашего сайта, перейдя по ссылке: Лабораторная диагностика

Гучи комментирует:

на 21 цикле, у меня не регулярный цикл, последний раз был 44дня, уже больше года не могу забеременить, у меня есть ребенок 5 летний, хотели второго ребенка,но никак не получается, после первого я пила таблетку ярина 3 года, я думаю из за таблетки у нас не получается.

В данной ситуации гормональный контрацептив Ярина не является причиной отсутствия беременности, поскольку данный препарат способствует нормализации гормонального фона, позитивно сказывается на репродуктивной функции. Вы можете получить более подробные сведения о данном контрацептиве, показаниях и противопоказаниях к его применению в тематическом разделе нашего сайта: Ярина .

Для данной фазы менструального цикла уровень прогестерона в норме составляет от 10 до 89 нмоль/мл, поэтому Ваш показатель находится в пределах нормы. Рекомендую Вам также обследовать функцию щитовидной железы (сделать УЗИ, сдать кровь на гормоны щитовидной железы), а также сдать мазок на половые инфекции, чтобы исключить другие причины отсутствия беременности. Узнать более подробную информацию по данному вопросу Вы можете в соответствующем разделе нашего сайта, перейдя по следующей ссылке: Планирование беременности

Гучи спрашивает:

Добрый день! вот хотим с мужем второго ребенка, но у нас уже больше года не получается, я сдала все анализы на гормоны, анализы нормальные, и муж сдавал на спермоген, тоже хороший результат, теперь мне мой врач назначил МСГ, если при МСГ что то найдут лечение какое, подскажите, вроде интернете пишут операцию делают, мне как то страшно, а нельзя ли по другому пролечиться, я в инете читала если цикл не регулярный тоже очень трудно забеременеть, может как то цикл восстановить, пропить какие то лекарство,. подскажите пожалуйста, спасибо!!!

Проведение метросальпингографии позволяет выявить проходимость труб, а дальнейшее лечение будет зависеть от полученных результатов. В том случае, если цикл нерегулярный, лечащий врач гинеколог может Вам назначить курс гормональных контрацептивов, который способствует нормализации менструального цикла. Получить более подробную информацию по интересующим Вас вопросам Вы можете в тематических разделах нашего сайта, перейдя по следующим ссылкам: Планирование беременности , Гормональные контрацептивы , Зачатие ребенка

Норка спрашивает:

6 недель беременности. Сдала анализ на прогестерон, результат 38,1 нмоль/л. Подскажите, это нормально?

В первом триместре беременности уровень прогестерона в норме составляет 8.90-468.0 нмоль/л, поэтому нет повода для беспокойства - Ваш результат в норме. Получить более подробную информацию по интересующему Вас вопросу Вы можете в соответствующем разделе нашего сайта, перейдя по следующей ссылке: Лабораторная диагностика

Гучи спрашивает:

Добрый день подскажите пожалуйста у меня вторая беременность, старшему уже 5 лет, вот второго так долго ждали, вот и настал этот день, у меня беременность 7-8 недель, была у узиста обнаружили ретрохориальную гематому, и еще плацент овальный(а узист говорит что должен быть круглым), еще мазала коричневым где то недельку, мне врач назначила дюфастон, йодофол и ношпу, но я боюсь может надо ложиться в больницу, но мой врач говорит не надо, подскажите пожалуйста на сколько это серьезно, не хочу потерять долгожданного ребеночка, спасибо!!

Ретрохориальная гематома - достаточно распространенное отклонение, которое обнаруживается при беременности. Она может являться причиной мажущих или кровянистых выделений. Как правило, на фоне лечения ретрохориальная гематома рассасывается самостоятельно, поэтому рекомендую Вам соблюдать врачебные предписания и принимать все назначенные медикаменты. Кроме этого Вам следует соблюдать щадящий режим, не переутомляться, не поднимать тяжестей, исключить стрессы и продолжить наблюдение в динамике у лечащего врача гинеколога. Вы можете получить более подробную информацию по интересующему Вас вопросу в тематическом разделе нашего сайта, перейдя по следующей ссылке: Ретрохориальная гематома

Наталья спрашивает:

Врач направил на взятия образца прогестерон пришел такой результат 1.7 фол.фаза-0.3-2.2
овул.фаза-7.0-56.6Гормональные анализы - виды, принципы проведения, диагностируемые заболевания. Дополнительную информацию также Вы можете получить в следующем разделе нашего сайта: . Дополнительную информацию также Вы можете получить в следующем разделе нашего сайта: Гормональные анализы - виды, принципы проведения, диагностируемые заболевания . Дополнительную информацию также Вы можете получить в следующем разделе нашего сайта: Гормональные нарушения у мужчин и женщин - причины, симптомы, методы лечения и в цикле статей: Уреаплазма и уреаплазмоз

Вас интересует вопрос, что такое прогестерон? Так называется гормон, отвечающий за правильное течение беременности. Он готовит организм будущей мамы к оплодотворению и делает возможным вынашивание плода. В подготовке груди к вскармливанию тоже участвует прогестерон, норма у женщин отличается в разные периоды беременности. Если гормона недостаточно, зачатия не происходит или же на ранних сроках случается самопроизвольный аборт.

Норма прогестерона в нг/мл

До беременности количество этого вещества определяется этапом менструального цикла. В первой половине оно наращивает концентрацию, и пиковой точкой является неделя после овуляции. Если зачатия не происходит, уровень активного вещества в крови падает. Когда женщина становится беременной, гормон продуцируется желтым телом и благотворно влияет на развитие эмбриона. С каждой неделей его количество растет.

При беременности

Норма гормона прогестерона у женщин в положении меняется по триместрам:

5-12 недель: 19 – 54 нг/мл;
13-27 недель: 24,5 81,3 нг/мл;
28-40 недель: 62 – 132,6 нг/мл.

Эти значения у беременных могут варьироваться. Анализ необходимо сдавать, если у представительницы слабой половины человечества уже был выкидыш, или она перенашивает плод. Каждый организм индивидуален, но если концентрация гормона сильно отклоняется от оптимальных значений, тогда гинеколог назначает соответствующие препараты.

По дням цикла

Контроль гормона в течение нескольких менструальных циклов позволит успешно забеременеть и выносить ребенка. Женщины, которые пытаются зачать малыша, проходят обследование. На какой день цикла сдавать анализ? Гинекологи советуют делать это на 21-23 сутки, за неделю до начала менструации. Анализируя полученные результаты, врач делает заключение. Низкий уровень гормона указывает на нарушения в работе яичников, отсутствие овуляции. При высокой концентрации возможна киста желтого тела, сбои в работе надпочечников или почек, маточные кровотечения.

Нормы прогестерона по дням цикла для женщин, не предохраняющихся гормональными контрацептивами:

фолликулярная фаза: 0,09 – 0,64 нг/мл;
во время овуляции: 0,14 – 2,71 нг/мл;
в лютеиновой фазе: 2,00 – 16,30 нг/мл;
постменопауза – до 0,18 нг/мл.

Если оплодотворение не происходит, концентрация гормона падает в последний день цикла. Норма гормона для зачатия соответствует показателям лютеиновой фазы, приведенным выше. Если ваши значения совпадают с указанными, то шанс забеременеть высокий (без учета других факторов). Значение во второй фазе измеряется еще в нмоль/л, тогда значение укладывается в диапазон 6,95 56,63.

При приеме препаратов для контрацепции показатели у здоровой женщины немного увеличивается во всех фазах, кроме овуляторной. Созревание яйцеклетки подавляется, поэтому зачатия не происходит. Для тех, кто жаждет стать мамой, важна норма на 21 день цикла, когда его концентрация достигает максимального показателя. По результатам анализов врач определяет, была ли овуляция.

Норма 17-ОН прогестерона у женщин

Данное вещество синтезируется надпочечниками, плацентой и половыми железами. Это промежуточный продукт образования кортизола. Сдавать его необходимо в начале менструального цикла, на 5-6 сутки. По концентрации 17-ОН прогестерона обнаруживаются патологии надпочечников плода и гормональные нарушения матери. Если беременность протекает беспроблемно, врач не назначает сдачу анализа на этот стероид.

17-ОН прогестерон, медицинская норма у женщин при беременности (по триместрам):

I – 1,3-3,0 нг/мл;
II – 2,0-5,0 нг/мл;
III – 5,0-8,3 нг/мл.

Таблица прогестерон при беременности норма по неделям

Норма прогестерона у беременных по неделям
Недели беременности	Уровень гормона, нг/мл	Уровень гормона, нмоль/л

Прогестерон относится к женским половым гормонам и выполняет ряд необходимых функций в организме. В первую очередь это относится к способности женщины зачать и выносить ребенка. Поэтому прогестерон называется еще гормоном беременности. Однако данный гормон в небольшом количестве синтезируется и у мужчин (семенными пузырьками)

Любое отклонение от нормы в сторону повышения или снижения прогестерона свидетельствует о неполадках в организме и требует коррекции.

Функции прогестерона в организме

Прогестерон в женском организме вырабатывается яичниками и незначительно надпочечниками. Уровень прогестерона напрямую связан с фазой менструального цикла.

В первую, фолликулярную фазу, содержание его в организме незначительно, так как в этой стадии повышен уровень эстрогенов.

Во время овуляции уровень эстрогенов снижается, фолликул лопается, из него выходит яйцеклетка, а на месте главного фолликула формируется желтое тело. Именно желтое тело и вырабатывает прогестерон во вторую, лютеиновую фазу. Прогестерон способствует пролиферации эндометрия, подготавливая его к принятию (имплантации) оплодотворенной яйцеклетки. Также гормон беременности препятствует сокращениям матки, чем предотвращает самопроизвольный аборт в первом триместре беременности. Желтое тело после оплодотворения существует до 16 недель, а после функцию выработки прогестерона берет на себя плацента. В норме вторая фаза менструального цикла продолжается 12 – 14 дней (не менее 10). Если беременность не наступила, то уровень прогестерона к концу лютеиновой фазы снижается и происходит отторжение децидуальной оболочки – менструация.

Кроме того, прогестерон во время беременности блокирует менструацию и овуляцию, участвует в пролиферации и развитии молочных желез, подготавливая их к лактации. Также данный гормон обладает пирогенным свойством, чем объясняется повышение базальной температуры во второй фазе менструального цикла и субфебрилитетом (до 37,5 градусов) у беременных женщин в первом триместре. К другим свойствам прогестерона относится его иммуноподавляющий эффект, что препятствует организму женщины отторжению зародыша, как чужеродного объекта.

Прогестерон во время беременности стимулирует рост матки. Гормон участвует в выработке кожного сала, определяет развитие вторичных половых признаков, обладает гипертензивным действием, регулирует свертываемость и сахар в крови и препятствует развитию фиброзных кист в слизистой оболочке матки. Отмечена связь между недостатком прогестерона и развитием предменструального и климактерического синдромов.

Нормы прогестерона у женщин

Прогестерон у небеременных женщин необходимо определять в конце лютеиновой фазы, примерно за 5 – 7 дней до начала менструации. При 28-дневном менструальном цикле прогестерон следует сдавать на 22 – 23 день. Кровь сдается натощак, утром, не менее чем через 8 часов после приема пищи.

Показатели прогестерона:

первая фаза (фолликулярная) – 0,32 – 2,23 нмоль/л;
фаза овуляции – 0,48 – 9,41 нмоль/л;
вторая фаза (лютеиновая) – 6,99 – 56,63 нмоль/л;
постменопауза – менее 0,64 нмоль/л;

женщины, принимающие пероральные контрацептивы:

фолликулярная фаза 0,00 – 3,6 нмоль/л;
лютеиновая фаза 3,02 – 66,8 нмоль/л;

Во время беременности:

первый триместр – 8,9 – 468,4 нмоль/л;
второй триместр – 71,5 – 303,1 нмоль/л;
третий триместр – 88,7 – 771,5 нмоль/л.

Причины отклонений прогестерона от нормы

Пониженный уровень прогестерона во время беременности свидетельствует о задержке развития плода и угрозе прерывания. Кроме того, недостаток гормона наблюдается при ановуляции, аменорее, дисфункциональных маточных кровотечениях, истинном перенашивании беременности, короткой (менее 10 дней) лютеиновой фазе, хроническими воспалительными заболеваниями органов репродуктивной системы и при избытке эстрогенов. Также низкое содержание прогестерона отмечается при употреблении некоторых лечебных препаратов (даназол, комбинированные оральные контрацептивы, рифампицин, карбамазепин, простагландины).

Повышенное содержание прогестерона в крови в первую очередь наблюдается при беременности. Но существует ряд патологический состояний, при которых уровень прогестерона взрастает:

киста желтого тела;
злокачественная гормонопродуцирующая опухоль яичника;
почечная недостаточность;
дисфункциональные маточные кровотечения;
патология плаценты при беременности;
нарушение образования половых гормонов в надпочечниках;
прием фармакологических препаратов (прогестерон, мифепристон, тамоксифен, кортикотропин);
удлинение второй фазы менструального цикла.

Показания к определению уровня прогестерона

Анализ крови для определения количества прогестерона назначается женщинам:

при бесплодии,
при метроррагиях,
если есть угроза прерывания беременности,
для установления причины перенашивания беременности,
при отсутствии овуляции,
при короткой лютеиновой фазе менструального цикла,
при подозрении на опухоль яичника,
при предменструальном и климактерическом синдромах,
при выраженных побочных эффектах от приема прогестеронсодержащих препаратов (отеки, повышение артериального давления).

Методы коррекции

Нормализацией уровня прогестерона в крови занимается гинеколог-эндокринолог. При пониженном содержании гормона назначаются препараты, в состав которых входит натуральный или искусственно синтезированный прогестерон. Существуют инъекционные и таблетированные формы прогестерона. Растворы прогестерона для инъекций бывают 1%, 2% и 2,5% по 1 мл и назначаются внутримышечно или подкожно с 14 по 25 день менструального цикла сроком не менее 6 месяцев (при аменорее, гиперэстрогении и недостаточности второй фазы). Возможен прием дюфастона (по 10 мг 2 раза в день) или утрожестана (по 1 капсуле 2 раза в день перорально или по 2-4 капсулы интравагинально) во вторую фазу менструального цикла или при угрозе прерывания.

Также при задержке менструаций используется 3-дневная схема внутримышечного введения 1-2,5% раствора прогестерона по 1,0 мл, после чего рекомендуется продолжить прием оральных трехфазных контрацептивов в течение полугода (например, фемостон).

При диагностировании опухоли или кисты яичника, которые явились причиной повышенного прогестерона, проводится оперативное лечение. При передозировке прогестеронсодержащих препаратов и выраженных побочных эффектов доза лекарств снижается.