Сроки, когда уходит отек щеки после лечения зуба, зависят от степени травмирования тканей. Опухлость вызывают повреждения кровеносных сосудов, связок и мягких тканей во время терапевтического или хирургического вмешательства. Снять ее можно холодными компрессами, противовоспалительными препаратами, полосканиями. Одновременно с этими мерами обязательна консультация врача – только он сможет отличить нормальную реакцию от осложнения.

Чаще всего отек щеки возникает после удаления зубов, вживления имплантатов или любых вмешательств, сопровождающихся иссечениями слизистой. Его провоцируют как стандартные, считающие нормой, причины, так и патологические факторы.

Опухлость считается нормальной, если она появилась после:

1. Осложненной экстракции. К ней относится отек щеки после удаления зуба мудрости, ретинированных или дистопированных единиц. Такие операции сопровождаются распиливанием кости, надрезами слизистой, сильным повреждением структур. Припухлость окружающих зуб тканей провоцирует асимметрию лица, сложности с открыванием рта, разговором, жеванием.
2. Удаления на фоне воспалительных процессов. Ситуация возникает, когда в каналах зуба и на верхушке корня долгое время развивалась инфекция, которая привела к пульпиту, периодонтиту, кисте, гранулеме, периоститу. Несмотря на антисептическую обработку лунку и прием антибиотиков, невозможно сразу полностью избавиться от патогенных микроорганизмов.
3. Разрезов на десне. Когда в мягких тканях присутствует полость с экссудатом, делают надрез, чтобы удалить образование и выпустить гной. Если отек уже был, он может увеличиться в первые пару суток.
4. Установки дентальных имплантов. Отек щеки после имплантации зуба считается нормой, так как происходит нарушение целостности связок, мягких и костных структур.

Дополнительная информация! У определенной группы пациентов припухлость считается стандартной реакцией организма на вмешательство. К ним относятся люди с большим количество подкожной жировой клетчатки, страдающие сахарным диабетом и гипертонией.

Отек — нормальная реакция организма на травмирование тканей.

Отечность причисляют к осложнению, если она возникла на фоне:

1. «Сухой лунки». Так называется состояние, когда из лунки выпадает кровяной сгусток, препятствующий попаданию микробов. В этом случае инфекция проникает внутрь, развивается воспаление, появляется боль.
2. Альвеолита. Заболевание сопровождается нагноением лунки, общей интоксикацией, сильными болезненными ощущениями. Развивается из-за выпадения сгустка крови, использования нестерильных хирургических инструментов. Для него характерно появление припухлости на третьи сутки.
3. Гематомы. Она возникает из-за повреждения мягких тканей. Сама по себе не опасна и проходит на второй день. Но если присоединяется инфекция – воспаляются ткани, накапливается гной, отмечается неприятный запах и высокая температура.

Причины отечности после терапевтического лечения

Гораздо реже, чем при операциях, отек щеки возникает после терапевтического лечения зуба. Ситуация связана со следующими причинами:

1. Некорректной анестезией. Припухлость возможна, если у пациента аллергия на определенный медикамент или врач попал иглой в сосуд. В первом случае десна покраснеет, появится сыпь, отдышка. Во втором слизистая приобретет синюшный оттенок. Чаще всего повреждения появляются при , выполненной устаревшими инструментами, а не карпульными шприцами.
2. Некачественное эндодонтическое лечение. Причиной отека щеки выступает не полностью удаленный нерв, плохо продезинфицированные или не пройденные до конца каналы, выведение пломбировочного материала за апекс (верхушку корня). В 99% случаев разовьется воспалительный процесс. Он приведет к формированию гранулемы и кисты.
3. Гиперчувствительность. Аллергические реакции могут развиться на антисептики, пломбировочные материалы или другие препараты, использующиеся для лечения корневых каналов.
4. Чрезмерная обработка корневых каналов. Возникает, если врач слишком интенсивно прочищал каналы. В этом случае появляется отек щеки вместе с зубной болью, посинение слизистой, пациенту становится сложно открыть рот, есть, разговаривать.
5. Попадание антисептика в мягкие ткани. Еще один фактор, почему образуется гематома. Случается редко и обычно стоматолог замечает проблему еще на приеме.
6. Нарушение правил асептики и антисептики. Опухлость вызывает проникновение инфекции в полость при использовании нестерильных инструментов, недостаточно обеззараживании раны.

В норме отечность должна пройти на 3-4 день после лечения.

Важно! В любой из указанных ситуаций припухлость появляется по вине врача. В каждом случае необходимо обратиться в больницу, так как инфекционный процесс приведет к осложнениям.

Когда отек – это норма?

Так как припухлость не всегда указывает на осложнения, следует различать обычную реакцию от патологического состояния. Нормой считается, если:

• отек щеки после удаления зуба спадает за несколько дней – от 1 до 3-х;
• опухоль не увеличивает и не сильно выражена;
• температура отсутствует или наблюдаются субфебрильные значения – в пределах 37,2 – 37,5°С;
• боль незначительная, ноющая, постепенно стихает, легко снимается анальгетиками;
• в лунке присутствует плотный , который на вторые или третьи сутки покрывается белой пленкой – фиброзной тканью.

Дополнительная информация! Отек щеки после удаления зуба мудрости держится несколько дольше – до 4-х дней. Если была сложной, возможно появление синяка на щеке.

Повышение температуры и ухудшение общего состояния указывает на развитие осложнений.

В каких случаях отек говорит об осложнениях?

Речь идет об осложнениях, если щека не только опухла, но и появились дополнительные симптомы :

• отек щеки увеличивается;
• отмечается сильная боль, которая постоянно нарастает, при этом она лишь немного или вовсе не снимается ;
• чувствуется натяжение в прооперированной области;
• температура выше 37,5°С;
• больно открывать рот, говорить, глотать;
• в лунке отсутствует кровяной сгусток или он покрыт пленкой желтого, серого или зеленого цвета;
• гнилостный запах изо рта.

Важно! При наличии хотя бы одного признака в сопровождении с отеком щеки необходимо обратиться к врачу, так как их причиной выступает присоединение инфекции. Устранением последствий занимается стоматолог-хирург, если проводилась операция, либо терапевт или эндодонтист, когда осуществлялось лечение корневых каналов.

Еще одна причина для беспокойства – присутствие одышки, гиперемии и зуда слизистой. Это указывает на аллергические реакции. Десна также может опухнуть при отсутствии боли – такая ситуация развивается при некачественно пролеченных корневых каналах.

Если причины отека — некачественно проведенное эндодонтическое лечение, зуб придется перелечивать.

Как предупредить появление отека и снять его?

Чтобы избежать чрезмерных отечностей, придерживаются следующих рекомендаций :

• сразу после операции присесть и отдохнуть полчаса;
• через 10 – 20 минут осторожно извлечь марлевый тампон, не повреждая сгусток: грязная марля – отличная среда для размножения патогенных микроорганизмов;
• не есть, не пить и не курить в течение 3-х часов;
• первые 2 – 3 дня можно делать только ротовые ванночки, интенсивные полоскания могут вымыть сгусток крови из лунки;
• избегать перегрева – запрещено принимать горячую ванну, ходить в баню и греть пораженный участок на протяжении недели;
• не кушать раздражающую пищу – горячую, холодную, острую, кислую, грубую, иначе десна будет распухать;
• ограничить физические нагрузки – занятия спортом отменить до тех пор, пока рана не затянется;
• спать на возвышении или полусидя;
• не лежать на прооперированном месте;
• соблюдать полноценную гигиену полости рта, аккуратно очищая зубы от налета возле раны;
• необходимо принимать все назначенные врачом лекарства.

Чтобы облегчить свое состояние в первые дни после лечения, можно принимать противовоспалительные препараты.

Снять опухоль щеки помогут:

• противовоспалительные препараты: «Нимесил», «Кетонал», «Найз», «Ибупрофен»;
• антигистаминные средства в случае аллергической реакции: «Супрастин», «Тавегил», «Цетрин»;
• холодные компрессы – их делают ежечасно по 10 – 15 минут;
• раствор из 1 ч.л. соды, соли и 200 мл теплой воды: применяют каждые 1 – 2 часа, в первые дни прибегают к ротовым ванночкам, в последующие – к полосканиям;
• травяные отвары из ромашки, календулы, шалфея или коры дуба – 2 ст.л. сырья заливают 500 мл горячей воды, доводят до кипения на медленном огне, настаивают несколько часов, процеживают и применяют настой как ополаскиватель.

Важно! К опухшей щеке нельзя прикладывать теплые компрессы, массировать десну или пытаться самостоятельно выпустить гной. Это неизбежно приведет к дальнейшему распространению инфекции и серьезным осложнениям.

Опухоль щеки может указывать на нормальную реакцию организма или на осложнения. Причинами ее появления выступает травмирование окружающих тканей, воспалительно-инфекционный процесс, аллергия на медикаменты. Если отечность не спадает больше 2-х дней, сильная боль, гнилостный запах изо рта – необходимо срочно посетить клинику.

Резекцию десны нельзя путать с простым рассечением мягких тканей. Эта процедура подразумевает ампутацию части органа. Чаще всего применяется в лечении заболеваний тканей пародонта.

Показания и противопоказания

После постановки диагноза, доктор определяет план лечения. В запущенных ситуациях не удается решить проблему терапевтическим путем. Поэтому приходится прибегать к хирургическому способу лечения.

Рассмотрим показания к проведению рассечения тканей десны:

• Образование инфекционного очага внутри корневой системы ( , периостит).
• Абсцесс, флегмона, . Рассечение тканей проводят для обеспечения оттока гнойных масс.
• Патологические образования у верхушки корней зубов ( , киста).
• Назначается иссечение десны при проблематичном прорезывании третьих моляров (перикоронит, ретинированный зуб).
• В ходе проведения экстракции единиц с разрушенной коронковой частью или имеющих аномальное строение корневой системы может понадобиться проведение разреза мягких тканей десны. Это необходимо для обеспечения удаления всех кусочков корня больной единицы.
• , пародонтит, (некоторые методы лечения предполагают рассечение или урезание мягких тканей).
• В ходе вживления искусственных корней (имплантации) также необходимо разрезать десну.

По сути, процедура рассечения тканей десны является чаще всего экстренной мерой помощи пациенту. Если у человека нарывает гнойный абсцесс или растет киста на корне больного зуба, то от инфекционного очага нужно избавляться в срочном порядке. Противопоказанием может выступать наличие аллергических реакций на анестезию. Но это не отменяет хирургическое вмешательство. Доктору придется учитывать этот факт и подбирать гипоаллергенное обезболивающее средство.

В лечении тканей пародонта противопоказаниями к применению методик, предполагающих надрез десен, выступают следующие факторы:

• Плохая гигиена ротовой полости.
• Стоматит, ангина.
• ОРВИ.
• ВИЧ-инфекция.
• Сахарный диабет.
• Онкологические заболевания.
• Психические расстройства.

Самый большой перечень противопоказаний насчитывает процедура вживления искусственных корней, предполагающая рассечение мягких тканей. Но, по сути, эти запреты относятся к самой , а не надрезу десен.

Практикуемые методы

В применяют несколько способов разреза десны. В зависимости от заболевания, клинических проявлений, врач выбирает тот или иной метод решения проблемы.

Гингивитомией называют вертикальное рассечение мягких тканей возле больной единицы. Чаще всего периодонтит становится причиной проведения этой манипуляции. Вскрыв десну, доктор обеспечивает отток гнойных масс, экссудата. При воспалении надкостницы иногда также возникает необходимость в выполнении гингивитомии.

Лоскутный метод рассечения десны подразумевает выполнение нескольких надрезов (вертикальных и горизонтальных). Снятие или отслоение части ткани обеспечивает доступ к проблемному участку.

В зависимости от клиники и степени тяжести заболевания, лоскутные операции проводят различными методиками:

• Способ коронарного смещения подразумевает полное отслаивание лоскута ткани десны. Им прикрывают оголившуюся корневую систему после ее обработки. В конце накладывают швы.
• Латеральный лоскут – способ актуален при необходимости закрыть единичные участки оголения корней при пародонтозе. В зоне причинной единицы десну разрезают V-образно. К этому лоскуту добавляют ткань, взятую от десны-донора, и прикрывают оголенный участок.
• Методика использования небного трансплантата в некоторых случаях проводится под общим наркозом. Способ позволяет прикрыть дефекты большой протяженности. Однако он считается травматичным – существует вероятность нарушения целостности небной артерии. Именно поэтому все разрезы должны проводиться очень аккуратно.
• Метод Рамфьорда подразумевает рассечение тканей возле пародонтального кармана. Лоскуты не смещают, а раздвигают в стороны, обеспечивая доступ к корню. После проведения всех манипуляций по удалению грануляций и твердых отложений, края ткани возвращаются на свои места. В ране обязательно должен образоваться кровяной сгусток.
• Резекция десны проводится в ходе лечения пародонтоза. Процедура подразумевает удаление некоторых частей ткани, подвергшихся некротическому распаду. Обычно назначается после проведения терапевтического лечения (при условии его безрезультатности). При затрудненном прорезывании зубов мудрости также назначают ампутацию «капюшона», образовавшегося на десне.

Этапы проведения операции

Все плановые операции проводят после подготовки. Она заключается в выполнении профессиональной чистки зубов, санации. При необходимости может быть назначена противовоспалительная терапия. Перед проведением сложных операций врач иногда рекомендует принимать витаминный комплекс для поднятия работоспособности иммунной системы.

Рассмотрим алгоритм рассечения десны:

1. Введение местной или общей анестезии.
2. Обработка ротовой полости антисептиками.
3. Рассечение десны.
4. Выполнение основной задачи (очищение пришеечной и корневой зоны от отложений, иссечение патологических образований, вживление имплантата и др.).
5. При необходимости утраченную костную ткань восполняют искусственным материалом.
6. Стягивают края десны и ушивают. В некоторых случаях на 1–3 дня в ране могут оставить дренажную систему для оттока жидкости.
7. Примерно через неделю снимают швы.

Как заживает десна?

Процесс регенерации тканей начинается сразу же после окончания операции. Важно, чтобы в ране образовался кровяной сгусток. Сначала он выступает барьером к проникновению патогенной микрофлоры внутрь организма. Позже сгусток преобразовывается в грануляционную ткань, покрываясь сверху эпителием.

На сроки заживления десны будут влиять несколько факторов. Это объем разрушения тканей в ходе операции, возраст пациента, состояние иммунной системы, методика лечения, наличие сопутствующих заболеваний. Существует ошибочное мнение по поводу того, что наложение швов продлит срок заживления десны. На самом деле, плотно стянутые края мягких тканей способны гораздо быстрее затянуться.

Процесс заживления можно условно разделить на несколько этапов:

1. Формирование сгустка и стягивание краев раны. Даже после того, как верхний эпителиальный слой срастется, процесс заживления еще нельзя считать законченным.
2. Формирование костной ткани – процесс длительный. Обычно на него уходит до 2 месяцев.
3. Этап уплотнения молодой костной ткани (около 4 месяцев).
4. Период сращивания молодых тканей с костью челюсти занимает не менее полугода. На сроки восстановления могут повлиять воспалительные и инфекционные процессы. Если они диагностировались в момент операции или возникали позже ее проведения, то период восстановления может занять 10–12 месяцев.

Что касается простого рассечения тканей десны, то они достаточно быстро и без осложнений заживают. Главное для выздоровления – это нейтрализовать инфекционный очаг.

Для того чтобы снизить вероятность возникновения осложнений после проведения разреза на десне, необходимо выполнять несколько простых советов врача:

• После операции не употребляйте пищу в течение 3 часов.
• Физическую нагрузку нужно исключить.
• Врачи рекомендуют полностью отказаться от употребления алкогольных напитков и табакокурения хотя бы на 7 дней.
• Запрещено посещение саун, бассейнов, спортзалов.
• Необходимо перейти на щадящую диету (блюда мягкой консистенции, не слишком горячие, не острые, не кислые).
• Если были наложены швы, то нельзя широко размыкать челюсти, громко кричать.
• Запрещается прикладывать горячие компрессы.
• Нельзя полоскать ротовую полость в первые 1–3 дня.
• Обычно врач назначает ванночки или аппликации антисептическими растворами (Мирамистин, Холисал, Стоматофит и др.).

Независимо от того, какой сложности выполняют разрез на десне, результат всегда зависит от нескольких факторов. На скорейшее выздоровление большое влияние оказывает соблюдение всех рекомендаций по уходу за ранкой. Нарушение этих простых правил приведет к развитию осложнений.

Полезное видео про лоскутную операцию на десне

После долгого раздумья и сомнений вы решили посетить стоматолога. А куда деваться, ведь зубная боль не давала покоя и становилась настолько сильной, что, казалось, её ощущают окружающие. И вот, после совершённого «героического поступка» зуб, наконец, перестал беспокоить. Но появилась новая проблема – опухла щека. Стоит ли снова посещать стоматолога, что может означать данный признак и возможно ли оказать помощь самостоятельно, узнаем далее.

Если отёк появился после удаления зуба

Припухлость щеки, которая появилась после операции по вырыванию больного зуба, не всегда говорит о развитии осложнений. Как утверждают дантисты, в 70% случаев такая реакция организма на оперативное вмешательство – абсолютная норма.

Какие ситуации не являются угрожающими для здоровья и жизни пациента, приведены в таблице ниже.

Симптом	Почему не считается опасным
Развившийся отёк незначителен и не увеличивается в размерах	Если операция по удалению была сложной, или осуществлялась на фоне воспалительного процесса, то появившаяся припухлость – вполне нормальная реакция организма. Исчезнуть симптом должен через 1-2 суток
На фоне появившегося отёка незначительно поднялась температура	Если показатели термометра незначительные – до 37,2 – то бить тревогу не имеет смысла. В норме температура должна исчезнуть через несколько часов
Боль	Если после проведения манипуляции по удалению зуба появился отёк, сопровождающийся сильной болью, то это также считается нормальным явлением. Насторожиться следует, когда неприятные ощущения нарастают. Постепенное снижение интенсивности боли говорит о минимальной вероятности осложнений
Кровяные сгустки	Если после удаления зуба его лунка заполнилась кровью, то это не повод для беспокойства. Дело в том, что кровь после заполнения зубной впадины сворачивается. Основной задачей сгустка является защита костной ткани от развития воспалительного процесса

Важно! Понаблюдайте за своим состоянием в течение суток. Если за этот промежуток времени вы не заметили ухудшения состояния, (отёк не увеличился, неприятные ощущения вместе с температурой исчезли), а подозрительные симптомы так и не появились, то посещать стоматолога повторно нет смысла.

В каких ситуациях необходимо немедленно обратиться к дантисту за помощью

1. Вместе с отёком появилась невыносимая боль, которая даже через некоторое время не стихает. Только присоединение инфекции может сопровождать неприятные ощущения, которые долгое время не проходят или прогрессируют. Сильные боли считаются закономерностью, если удаление зуба сопровождалось выпиливанием кости. Исчезнуть она должна в течение 1-2 суток. В остальном такой признак грозит опасностью для человека.
2. Ухудшение самочувствия.
3. Температура увеличивается.
4. Ощущается напряжение в месте припухлости.
5. Неприятные ощущения при движении челюстью, губ, открывании рта, глотании.
6. Отсутствие в углублении удалённого зуба сгустка крови. Такой признак в стоматологии принято называть «сухой лункой». Наблюдаться может в двух ситуациях: либо пациент его смыл при полоскании рта, либо он выпал самостоятельно. В любом случае это очень опасно. Отсутствие сгустка крови в лунке грозит появлением сильных болей и инфицированием костной ткани.

Важно! Не пытайтесь перетерпеть боль или помочь себе самостоятельно. Немедленно отправляйтесь к стоматологу.

Опасной считается ситуация, когда отёк на щеке возникает через 72 часа после проведения операции по удалению зуба. Такое состояние называют «гнойным альвеолитом» — воспалительным процессом в лунке. При этом может опухать всё лицо, а не только щека. Кроме того, отмечается гнилостный запах изо рта, увеличение температуры, недомогание, слабость, невыносимая боль.

Развиваться патология может из-за нарушения целостности сгустка крови или использования стоматологом нестерильных инструментов. Такое состояние требует от себя немедленной врачебной помощи.

Важно! Ни в коем случае не заглушайте боль анальгетиками и тем более не принимайте, по совету знакомых, антибиотики. Здесь требуется специальная терапевтическая тактика, которая заключается в удалении продуктов распада сгустка крови, остатков пищи и введении в лунку препаратов, предотвращающих воспаление.

Появляться отёк на щеке после удаления зуба может из-за гематомы десны. В норме она исчезает на вторые сутки, а вместе с ней и припухлость в области щеки. Если гематома начинает гноиться, появляется неприятный запах из ротовой полости, поднимается температура, возникает сильная боль, то следует срочно отправиться к стоматологу. В данном случае потребуется разрезание десны и освобождение её полости от гнойного содержимого.

Когда появление отёка на щеке оправдано

1. Если операция была сложной и сопровождалась распиливанием кости, разрезом десны. Во втором случае припухлость возникает, как правило, на утро и исчезает в течение суток.
2. Если зуб удалялся при уже существующем воспалительном процессе. После проведения операции в лунке может остаться инфекция. Чтобы этого избежать, после манипуляции доктор промывает рану антисептическим препаратом и вводит в лунку антибактериальный препарат для снятия воспаления и предотвращения распространения инфекции. Кроме того, назначается приём антибиотиков для предупреждения альвеолита.

Стоит отметить, что после удаления зуба отёк на щеке может появиться у определённой группы пациентов. Так, часто данный процесс наблюдается у гипертоников и диабетиков. В этом случае припухлость нередко возникает даже после проведения несложной манипуляции по удалению зуба.

Припухлость на щеке в первые сутки после удаления зуба – это закономерность. Если симптом остаётся и не спадает, рекомендуется провести несколько несложных манипуляций до похода к доктору.

Средства для устранения припухлости щеки

Средство	Изображение	Чем помогает и как его использовать
		Это антисептическое средство, которое помогает бороться с некоторыми патогенными микроорганизмами. Используйте 2 раза в сутки в течение 7-10 дней
		Его действие, по сравнению, с аналогами, гораздо шире. Помимо антибактериального действия, антисептик оказывает противовирусный и противогрибковый эффекты. Применяется 2 раза в день на протяжении 7 дней
		Оказывает обеззараживающее действие. Возьмите стакан тёплой кипячёной воды, разбавьте в ней 1 ч. л. без горки соли и соды, добавьте 2-3 капли йода. Применяйте в виде ванночек не более 3 раз в день
		Обеззараживающее средство. Понадобится 10 таблеток на 1 литр воды. Используется в виде ванночек 2 раза в день на протяжении недели
		Хорошо обеззараживают. 1 ст. л. заваривается в 0,5 л. кипятка. Применяется отвар в виде ванночек 3 раза в сутки на протяжении 10-14 дней

Важно! Не следует слишком агрессивно полоскать углубление, оставшееся после удалённого зуба. На первых порах используйте предложенные средства в виде ванночек, чтобы не смыть кровяной сгусток. Проводите процедуру по истечении суток после операции по вырыванию зуба. Пренебрежение этими рекомендациями может стать причиной развития альвеолита, остеомиелита и формирования гноя в мягких тканях.

Припухлость щеки из-за анестезии или пломбировочного материала

Нередко отёк щеки может быть реакцией на введённый анестетик. Это явление в стоматологической практике считается нормальным и в принятии каких-либо мер не нуждается. Припухлость должна исчезнуть через несколько часов после применения анальгезирующего препарата.

Важно! Если лечение зуба проводилось на фоне воспалительного процесса, когда щека уже была опухшей, то отёк может оставаться на лице (и даже незначительно увеличиваться в размерах) на протяжении 1-2 дней. Это состояние также считается абсолютной нормой и в лечении не нуждается.

Другой вопрос, если припухлость в области щеки стала горячей и прикосновение к ней вызывает сильную боль. В этом случае можно говорить о развитии гнойного воспаления. Виной тому может стать не только анестетик, который вводился нестерильными инструментами. Если терапевтические мероприятия проводились при наличии зубного заболевания в стадии обострения, то инфицирование тканей наверняка уже произошло и, несмотря на произведённые действия дантиста, воспалительный процесс продолжил стремительно развиваться.

В этом случае понадобится приём антибактериальных и противовоспалительных препаратов, во избежание развития некроза тканей. Поэтому при появлении такого симптома следует срочно обратиться к доктору за помощью, а лучше вызвать скорую помощь.

Припухлость приобрела синеватый оттенок и в области щеки ощущается распирание? Это означает, что при процедуре обезболивания произошло повреждение сосуда и образовывается гематома. Такой процесс, как правило, наблюдается при проведении глубокого проводникового наркоза, который выполняется без применения карпульных технологий (шприцы, используемые с целью снятия чувствительности), для обеспечения более продолжительного обезболивающего эффекта при помощи лидокаина.

Образовываться отёк на щеке может из-за непереносимости пломбировочного материала или анестетика. В этом случае необходимо сразу же обратиться к стоматологу для замены раздражающей пломбы на гипоаллергенную.

Что можно сделать до посещения доктора? Для начала необходимо принять антигистаминный препарат – Супрастин или Цетрин , а к опухшему месту следует приложить холод. Это позволит снять отёк и уменьшить боль.

Гематома в сопровождении отёка щеки

Если после удаления зуба отёк со щеки не спал, а напротив, стал увеличиваться в размерах, то этот симптом, скорее всего, говорит об образовании гематомы. Сопровождается отёк усилением боли, повышением температурных показателей и появлением синяка на щеке. Причиной возникновения гематомы может быть задевание иглой артерий (при проведении наркоза) или сложная операция, в ходе которой хирург был вынужден сделать разрез в десне.

Что делать?

Самостоятельно лечить гематому ни в коем случае нельзя. Устраняется это неприятное явление только с помощью оперативного вмешательства. Хирург разрезает десну, вставляет дренаж, с помощью которого выводится гнойное содержимое.

После проведения операции ротовая полость обрабатывается обеззараживающими средствами и назначаются антибиотики.

Важно! Нельзя прикладывать тепло, массировать или предпринимать попытки выпустить гной. Это может стать причиной нагноения гематомы.

Чтобы избежать образования гематомы, рекомендуется каждые 2 часа на четверть часа прикладывать холод. Не нужно в течение суток после лечения или удаления зуба полоскать ротовую полость и употреблять алкоголь (уменьшает свёртываемость крови). Кроме того, принимать пищу разрешается только спустя 3 часа.

Если опухоль на щеке сопровождается сильной болью, стремительным увеличением температуры, гнилостным запахом из рта – немедленно отправляйтесь к доктору. Самостоятельное лечение такого состояния может привести к необратимым последствиям.

Видео — Что делать, если щёку «раздуло»

Некоторые стоматологические вмешательства сопровождаются вынужденными травмами ротовой полости. Сколько держится отек после удаления зуба и как его снять?

В большинстве случаев опухание десны является главной постоперационной проблемой, причиняющей серьёзный дискомфорт пациенту.

Причины

Основной причиной отёка является глубокое механическое воздействие на ткани. Зуб всегда удаляется с корнем, но с применением анестезии больной не испытывает болевых ощущений. После экстракции на следующие сутки при восстановлении чувствительности десна опухает (иногда, как при ), что может отразиться на всём лице. Такое изменение в тканях является вынужденной реакцией организма на полученную травму или началом развития осложнений.

Обширное опухание тканей нередко вызвано наложенными швами после выпиливания разрушенного моляра. Если в процессе заживления не возникает гнойного абсцесса, оно спадает в течение пяти дней.

Когда чешется отек, это может быть спровоцировано реакцией на вводимый анестетик. В большинстве случаев он вызывается новокаином, так как его активные компоненты имеют выраженное аллергическое действие. Сразу после удаления зуба отекание быстро распространяется на соседние здоровые участки.

Причиной запоздалого отёка, который возникает через несколько суток, может стать . Он развивается из-за выпадения барьерного сгустка крови, предохраняющего лунку от попадания элементов пищи и жидкости. Обычно его устранение связывается с механическим воздействием, после которого начинается воспалительный процесс.

Если операция была слишком травмирующей, может отмечаться развитие . Обширность отёка будет зависеть от её размеров.

Опухоль развивается вследствие гематомы. Обычно скопление крови в ткани спровоцировано неосторожным повреждением сосуда. Если стоматолог задевает сосуд, начинается внутреннее .

Ещё одной причиной развития отёка и сохранения его на длительный период становится несоблюдение общих рекомендаций стоматолога, необходимых в реабилитационный период.

Фото

Сколько дней обычно держится опухоль?

Всё зависит от возрастной категории пациента, способности организма переносить травмы, сложности экстракции и индивидуальных особенностей. В большинстве случаев после удаления зуба опухлость начинает спадать на третий день.

Сколько держится отек в нормальной ситуации без возникновения заболеваний при тяжёлых оперативных вмешательствах? Когда разрушено всё основание зуба и задета коронка, отёк бывает ярко выраженным и сохраняется до 7 дней. Причиной опухоли в этом случае становятся разрезанные ткани и отслоение слизистой оболочки для лучшего захвата корня.

Через сколько спадает опухоль, если был удалён зуб мудрости и пошло нагноение. Присоединение инфекции требует чистки каналов. На фоне постоянных манипуляций с десной отёчность может сохраняться до двух недель.

Иногда воспаление распространяется на область глаз, что может стать причиной снижения зрения. К отёку присоединяются дополнительные симптомы в виде повышения температуры и ухудшения самочувствия.

Как снять отёк после удаления зуба?

• Обычно при отёке возникают болевые ощущения. Их вызывает натяжение тканей и незначительный воспалительный процесс. В первые сутки рекомендуется принять любое нестероидное противовоспалительное средство.
• Если отекла щека, хорошо помогают холодные компрессы. Для этого берётся кусочек льда, заворачивается в марлю и прикладывается к поражённому участку. Воздействовать холодом длительное время не рекомендуется.
• Уменьшить отек помогут специальные составы для промывания полости рта. В аптечных пунктах продаются растворы – , Хлорофиллипт, . Можно воспользоваться проверенным домашних средством – содой и солью.
• Если применение растворов не подходит, тогда можно воспользоваться специальным гелем. Метродент включает в себя противомикробные и обеззараживающие вещества. Двойное действие обеспечивает комплексное лечение и снимает отёк.
• При осложнении инфекцией важно принимать антибиотики. Это можно делать в домашних условиях, но только по назначению врача. Наиболее распространённым антибактериальным средством в стоматологическом лечении является Линкомицин. Его активно используют при инфекциях костной ткани, суставов и открытых ран. Антибиотик успешно применяется в лечении остеомиелита и других поражений костей.
• Без опасения можно использовать народные средства в виде трав. Самостоятельно делаются специальные обеззараживающие сборы, включающие аптечную ромашку, прополис, календулу, шалфей и корень аира. Эти растения способствуют угнетению патогенной микрофлоры, ускоряют снятие отёка и заживление открытой раны.
• В течение суток больному рекомендуется полный покой, лучше отказаться от тяжёлого физического труда.
• Употреблять спиртные напитки крайне нежелательно. Расширение сосудов активизирует кровоток, из-за которого отёчность усилится.
• Из рациона исключается грубая или твёрдая пища, травмирующая десну. Её необходимо заменить супами-пюре, бульонами. Частички продуктов не должны попадать на воспалённый участок десны.
• После сложной экстракции употребление пищи не рекомендуется в течение нескольких часов.
• Питьё не должно быть холодным, горячим или обильным. Оптимальный вариант – тёплая жидкость без содержания мелких частиц.
• В течение трёх дней нежелательно принимать горячую ванну и делать любые манипуляции, провоцирующие прилив крови в сосуды. Это относится и к приёму препаратов, которые разжижают кровь.
• нужно проводить осторожно, чтобы не задеть сгусток в лунке.
• Нельзя пользоваться ополаскивателем для рта против запаха. Его компоненты могут раздражающе действовать на заживающую слизистую.
• Промывание ротовой полости следует делать осторожно, чтобы не спровоцировать повышенного давления место удалённого зуба.
• Проводить лечение или удаление других зубов следует не ранее, чем через семь дней после другой операции.
• По возможности рекомендуется отказаться от курения табака, нельзя резко сплёвывать слюну.
• Если врачом были назначены антибиотики или другие препараты, нельзя отказываться от их употребления.

Видео: правила ухода за ротовой полостью после удаления зуба.

Возможные осложнения

1. Флегмона – при этом заболевании опухает обширная часть на нижней челюсти, в ротовой полости появляется запах и привкус гнойного содержимого. Острая флегмона характеризуется резким скачком температуры и ухудшением самочувствия. Воспаление поражает соединительную и жировую ткань. При несвоевременном лечении абсцесс распространяется на соседние здоровые участки. Что делать в этой ситуации? Так как флегмона развивается стремительно, её необходимо лечить антибиотиками. При запущенном сепсисе проводится хирургическое вмешательство и лечение в условиях стационара.
2. Остеомиелит – из поражённой десны гнойный процесс передвигается в близлежащую костную ткань. Это заболевание является опасным для здоровья и жизни человека. Тяжёлые проявления патологии приводят к деформации челюстной кости и разрушению ткани. Острый остеомиелит характеризуется повышением температуры, болью в ротовой полости при потреблении пищи и открытии рта. После обращения к врачу проводится чистка и дренирование полости в десне. Антибиотики могут накладываться непосредственно на рану или приниматься внутрь. Проводятся постоянные антисептические меры.
3. Гематома – при возникновении кровяного сгустка в десне лечение проводится только хирургом. Он сделает очищение лунки специальным инструментом, наложит антисептики и назначит курс противомикробными препаратами. Обязательно проводится дренаж для удаления слизи и крови.

Почему важно обратиться к врачу, если начались симптомы осложнений? Это может предотвратить угрозу для здоровья и ускорить процесс выздоровления пациента.

Часто в стоматологической практике врачи устанавливают дренаж в десне. Опишем, как он выглядит, например, после удаления зуба, фото и что делать, если выпал. Ведь пациенту не всегда объясняют медицинские манипуляции, проводимые в кабинете, поэтому те боятся и не понимают всей важности процедуры.

На самом деле дренаж в хирургии используется уже достаточно давно. И если раньше это были трубочки из плотных материалов, то сегодня они выглядят достаточно эстетично и не мешают пациенту. Зато их роль в процессе лечения настолько велика, что нельзя ее недооценивать.

Что такое дренаж в десне и для чего он нужен?

Впервые подобное приспособление было придумано еще французским хирургом Шассаньяком. С помощью простых трубочек из стекла или каучука врачи могли выводить лишнюю жидкость из тканей или полостей пациента. Для этого их вставляли в открытые раны и оставляли на несколько дней.

Сегодня не многое изменилось, но сами трубочки стали более маленькими, тонкими, мягкими, а иногда и вовсе напоминают небольшую полоску. Тем не менее основная их функция сохранилась:

• когда разрезали десну и поставили дренаж, он не дает затянуться ранке;
• способствует выведению гноя, крови, сукровицы из пораженных участков;
• помогает вводить лекарство напрямую внутрь инфицированной ткани.

Убирают дренаж только тогда, когда отек спадет, что свидетельствует о полном очищении. Теперь можно и заняться заживлением раны, для чего прописывают различные медикаменты, например, в виде гелей, которые способны ускорить этот процесс.

Сейчас самыми популярными и удачными веществами, которые используются для создания дренажей в стоматологии, считаются резиновые и латексные. Такой непромокаемый материал легко удерживается в ране, не давая затягиваться тканям, а небольшой отрезок, который остается снаружи, выполняет функцию выведения гноя из опухоли, но не мешает при этом пациенту.

Показания и противопоказания

Зачем и в каких случаях вскрывают десну для установки дренажа?

• появление , то есть когда у пациента опухла щека, что свидетельствует о патологическом процессе под названием периостит;
• с целью ускорения заживления тканей после тяжелых случаев удаления зуба;
• при ;
• когда требуется периодически вводить лекарственные средства внутрь раны, что также выполняется с помощью дренажа;
• если обнаружены патогенные образования в корневой зоне зуба, например, или .

В редких случаях данную процедуру провести не получится:

• если у пациента есть проблемы со свертываемостью крови, то врачи стараются по возможности исключить любые разрезы;
• при аллергических реакциях на анестезирующие средства, вводимые при этом, также могут возникнуть сложности.

Но в любом случае процедура выведения гнойных или кровяных выделений должна быть проведена, так как без этого вылечить большую часть заболеваний практически невозможно. Тем или иным образом врач обязан найти способ сделать это, чтобы не допустить сепсиса.

Фото

Как проводят дренирование десны?

Выполняют данную процедуру только специалисты в стоматологическом кабинете. Чаще всего процесс установки выглядит так:

1. Осматривают ротовую полость и устанавливают место поражения.
2. Делают рентгенологический снимок для лучшей постановки диагноза и уточнения локализации и глубины гнойных образований.
3. Вводят анестезию местного действия, предварительно уточнив, нет ли у пациента аллергии на используемые медикаменты.
4. Разрезают десну в области появления опухоли медицинским скальпелем.
5. Механически очищают и обрабатывают открытую полость, вводят туда антибиотик или антисептик для ускорения лечебного процесса.
6. Фиксируют латексную полоску для постоянного оттока жидкости.

Разница в отдельных манипуляциях зависит от предварительного процесса лечения. Например, если был удален зуб, то рассекать ткани дополнительно уже не нужно, а достаточно вставить дренаж в открытую лунку.

В разрезанную десну вводят латексную полоску на период 3-5 дней, но многое зависит от скорости оттока жидкости. Находиться в ране данное приспособление должно до тех пор, пока опухоль не спадет и полностью не очистится очаг инфицирования. В случаях, когда в конце этого срока отек не уменьшается нужно обратиться к врачу за новой консультацией.

Как снять дренаж самому?

Многим пациентам даже небольшая латексная полоска мешает кушать, разговаривать и создает массу неудобств. Неудивительно, что они желают как можно раньше вытащить дренаж. Стоит ли самостоятельно сделать это или лучше совершить процедуру в кабинете врача?

Во время его установки стоматолог обычно предупреждает о том, что эта полоска может выпасть сама или же ее доступно снять в домашних условиях. Но безопаснее будет обратиться в поликлинику за помощью к специалисту, который сделает это правильно.

Если вы решились удалить дренаж самостоятельно, то потребуется:

1. Тщательно вымыть руки и продезинфицировать их.
2. Можно полоскать ротовую полость каким-нибудь антисептическим раствором, чтобы обеззаразить поверхности вокруг раны.
3. Встать перед зеркалом, захватить пальцами край полоски и слегка потянуть ее наружу.

Многих волнует вопрос, больно ли доставать дренаж из десны. Такая процедура несложная, но может вызывать болевые ощущения и кровотечение. Врачи рекомендуют на протяжении нескольких дней после этого еще совершать дополнительные полоскания обработанной области, чтобы обеззаразить поверхность и ускорить заживление тканей.

К врачу обращаются в том случае, если после извлечения латексной полоски на протяжении двух часов кровотечение не прекращается. Это может свидетельствовать о том, что вы задели крупный сосуд или же появилось какое-либо осложнение.

Что делать, если он выпал?

Важно понимать сам процесс дренирования, чтобы вовремя реагировать на любые изменения. Например, если полоска выпала в первые дни лечения, когда опухоль еще не спала, то следует обратиться к врачу, чтобы он установил новую. Ее потеря могла быть связана с неправильной фиксацией. Но самостоятельно возвращать приспособление в отверстие категорически запрещено. Это может вызвать повторное инфицирование и различные осложнения.

Если же дренаж выпадает на четвертый или пятый день или даже раньше, но при этом отек спал и гноя в ране нет, то можно не беспокоиться по этому поводу. Достаточно понаблюдать за состоянием пораженного участка. Когда после выпадения дренажа опухоль не появляется заново, значит, она уже полностью очищена от гноя и латексная полоска успела выполнить свое основное предназначение.

Видео: процедура удаления гноя из десны.

На сколько ставят конструкцию?

Дренаж устанавливают приблизительно на 4-5 дней. Именно этого времени в большинстве случаев достаточно для того, чтобы полностью вывести из патогенного образования излишнюю жидкость. Таким периодом врачи ограничивают сроки, когда вытаскивать дренаж.

В некоторых случаях полоска выпадает раньше, но это не приводит к осложнениям, так как гной успел выйти весь и не способствует больше повторному инфицированию. Если же и через неделю после установки дренажа или через несколько дней после его удаления отек не спадает, то нужна дополнительная диагностика и другие врачебные манипуляции.