Трихомониаз: симптомы у женщин, первые признаки, лечение и профилактика. Трихомониаз у женщин: причины и пути передачи инфекции

Лечение заболевания должен назначать только врач, схема лечения подбирается индивидуально, зависимо от того, насколько ярко выражены общие и местные симптомы.

Как лечится трихомониаз у женщин?

Курс довольно длительный – часто более 10 дней, лечение повторяют через месяц. Эффективное лечение трихомониаза у женщин будет тогда, когда через 7-10 дней после его окончания, не только в первом мазке, но и в последующих 3 мазках, которые делают 3 менструальные цикла подряд, трихомонады не будут обнаружены. Но прежде, чем лечить трихомониаз у женщин, следует помнить, что ее половой партнер тоже болеет или является носителем заболевания, потому курс лечения принимают оба партнера. Лечение трихомониаза у женщин применяют как местное, так и общее.

Общее лечение трихомониаза у женщин - препараты

Для лечения заболевания препаратами выбора являются производные группы имидазола. Самым известным представителем этой группы остается Метронидазол, но в современных схемах лечения часто применяют более эффективные препараты из этой группы (например, Орнидазол, Тинидазол), которые разные фармацевтические фирмы выпускают под различными названиями. Эти препараты лучше переносятся больными, позволяют уменьшить дозировку действующего вещества и курс его применения, но намного дороже классического Метронидазола.

Метронидазол назначают перорально, он хорошо всасывается и часто рекомендуется в мировых протоколах лечения трихомониаза в дозе 500 мг. Принимают препарат 2 раза в день курсом 7 дней или однократно на прием 2 г препарата. Наши гинекологи используют более щадящую дозировку - в 2 раза меньше (250 мг) курсом 10 дней. Или можно принимать 500 мг 2 раза в сутки на первый день лечения, на второй доза по 250 мг 3 раза, а потом 4 дня по 250 мг 2 раза в сутки.

Но когда используют лечение по таким схемам, то трихомониаз лечат у женщин и местно, используя свечи с метронидазолом вагинально, одновременно применяя общее лечение.

Хронический трихомониаз у женщин рекомендуют лечить растворимой формой Метронидазола для внутривенного использования - препаратом Метрагил. 100 мл препарата содержит 500 мг Метронидазола, его вводят внутривенно в течение 20 минут, капельным методом 3 раза в сутки, от 5 до 7 дней.

Но часто и врачам, и больной важно, как вылечить трихомониаз у женщин, не используя таких больших дозировок препарата или применяя препараты, обладающие меньшим количеством побочных эффектов. В современных схемах лечения Метронидазол в последнее время заменяют другими производными имидазола, например Тинидазолом. Его доза - 500 мг дважды в день курсом 7 дней или всего один раз 2 г в течение суток.

Еще один производный имидазола – Орнидазол применяют по 500 мг дважды в день на протяжении 5 дней (часто дополнительно применяют вагинальную таблетку 1 раз в день для местного лечения).

Если стоит вопрос, как лечить трихомоноз у беременных женщин, то препаратом выбора может стать Атрикан 250 (тетонитрозол) по капсуле 2 раза в день 4 дня. Другие препараты, эффективные для общего лечения трихомониаза – Нитазол, Клион –Д, Макмирор применяют не только перорально, но одновременно в других лекарственных формах для местного лечения заболевания.

Местное лечение трихомониаза

Если лечение острых форм хорошо поддается общему лечению, то при затяжном хроническом течении заболевания одновременно с общим лечением применяют тот же препарат в формах для вагинального использования. При лечении Метронидазолом, Орнидазолом используют вагинальные формы (500 мг 1 раз в сутки 5 дней), Клион –Д применяют как вагинальные таблетки - 100 мг в течение 5 дней, Антрикан-250 применяют 4 дня вагинально 2 раза в день по 250 мг. Местное лечение в виде 2% крема применяется при использовании препарата Клиндамицин 4 дня подряд. Намного реже в современных схемах лечения применяют спринцевания раствором или нитрата серебра.

Существует достаточно много патологий мочеполовой системы, однако к наиболее распространенным медики относят трихомониаз. По статистике от этого заболевания страдает свыше 15% всего населения планеты. Однако в первую очередь целесообразно оценивать развитие симптомов трихомониаза у женщин, поскольку у них заболевание диагностируется чаще, нежели у мужчин. Это явление можно объяснить тем, что представительницы слабого пола чаще проходят гинекологическое обследование, да и симптоматика у них выражена существенно ярче. В целом же болезнь развивается у женщин и мужчин в равной степени, поскольку передается в процессе полового контакта вне зависимости от способа, будь он орально-вагинальным, анальным или вагинально-анальным.

Крайне редко заражение происходит бытовым способом посредством мочалок, полотенец и прочих предметов, хотя это вполне возможно, учитывая, что трихомонада способна выживать в условиях влажной среды на протяжении нескольких часов.

Почему развивается болезнь

У женщины негативные явления возникают из-за воздействия влагалищной трихомонады, которая поражает одноименный орган вместе с мочевым пузырем. По большей части причины возникновения включают:

Беспорядочные половые контакты в совокупности с частой сменой партнеров, особенно при отсутствии барьерной контрацепции. Впрочем, в ряде случаев презерватив может не сдержать трихомонаду, для венерических патологий подобный казус не такая уж большая редкость.
Половые сношения, проводимые в антисанитарных условиях.
Венерические заболевания в анамнезе, которые перенесены пациенткой недавно.
Инфекции в области половых органов, спровоцированные прочими возбудителями.

Риск трихомонадного инфицирования возрастает во время месячных и сразу после них, поскольку наблюдается изменение кислотности влагалищной среды. Подготовить почву для быстрого заражения могут аборты либо родовая деятельность – в обоих случаях происходит нарушение механической защиты на фоне расширения мышц маточной шейки.

При трихомониазе у женщин в зависимости от продолжительности развития патологии и признаков, которые проявляются в этот период, определяют три формы инфекции:

Трихомониаз первичный, который также разделяют на несколько групп – острую, подострую и малосимптомную.
Трихомониаз хронического течения, при котором наблюдаются малозаметные клинические проявления, а продолжительность болезни составляет два и больше месяца.
Трихомонадоносительство, которому свойственно асимптомное течение. Что касается трихомонад, их обнаруживают в белях.

Основной опасностью при развитии инфекции является возможность повреждения слизистых слоев мочеполовых органов, что грозит формированием ВИЧ. Заодно наблюдается повышение кислотности вагинального секрета.

Симптоматика заболевания

Рассмотрев причины, поговорим о симптомах трихомониаза у женщин. После того, как трихомонада проникает в организм, в течение 5-20 суток длится инкубационный период, иногда первые признаки, свидетельствующие о проблеме, возникают позднее. На этом этапе болезнетворные организмы только начинают свое размножение, не слишком повреждая в процессе слизистый слой, патология способна развиваться без дискомфортных ощущений.

Зачастую первые признаки трихомониаза у женщин появляются только в процессе менструации, к тому же симптоматика может во многом имитировать грибковое поражение влагалища. Первое, что страдает от трихомониаза – это слизистый влагалищный слой, внутренняя оболочка уретры наряду с мочевым пузырем. Не столь часто патологические процессы затрагивают выводные протоки, расположенные возле входа во влагалище, чья функция – выделение секрета, снижающего трение при половом контакте.

При определении и оценке симптомов для назначения лечения трихомоноза у женщин следует учитывать возрастную группу, к которой относится пострадавшая.

Преимущественно заболевание диагностируют у представительниц слабого пола 18-45 лет – это репродуктивный возраст, и именно на данном этапе ведется активная половая жизнь. Патология может развиться в период менопаузы, при вынашивании ребенка, симптомы трихомониаза у женщин при этом могут несколько отличаться. Чаще всего у представительниц слабого пола диагностируют вагинит, он же трихомонадный кольпит – заболевание являет собой протекающие в верхних слоях слизистой влагалищной оболочки воспалительные процессы.

При развитии острого вагинита среди первых симптомов трихомониаза у женщин:

Невыносимый зуд и ощущение жжения не только во влагалище, но и в области половых губ. Зуд возникает на фоне раздражающего воздействия патологических микроорганизмов и возникновения пенистого секрета.
В промежности, на половых губах из-за зуда на кожном покрове появляется краснота и расчесы.
Для этой патологии характерны пенистые бели с неприятным запахом. Количество выделяемого секрета зависит от этапа развития болезни. При остром течении, которое продолжает прогрессировать, секрет может быть обильным, окрашенным в желтый цвет. При хронической форме скудные выделения могут быть серого оттенка. Выделения при трихомониазе становятся обильными и пенистыми в случае присоединения к патологическим процессам жизнедеятельности особых бактерий, способных выделять газ.

Если трихомонада у женщин развивается при высоком иммунитете, протекать она способна хронически, в скрытой форме. В этом случае симптомы трихомоноза могут быть неявными, зачастую некоторые из характерных признаков – а иногда и все – отсутствуют. Воспалительные процессы также не проявляют себя достаточно ярко. При хронических течениях болезни случаются обострения – обычно такое явление наблюдается перед началом очередного менструального цикла, что связано с пониженным уровнем эстрогенов. Эти гормоны не только помогают обновлять клетки влагалищного слизистого слоя, но и подкисляют внутреннюю среду органа.

Патология при менопаузе и вынашивании ребенка

В период менопаузы проявление патологии не слишком большая редкость, поскольку при недостатке эстрогена истончаются влагалищные стенки и снижается функциональность органа. Соответственно происходит нарушение микрофлоры, ухудшается иммунитет, создаются прекрасные условия для развития многочисленных патогенных микроорганизмов. Признаки трихомоноза у женщин в этом случае следующие:

В преддверии влагалища появляется зуд, мочиться не просто неприятно, но и достаточно больно.
Наблюдаются гнойно-слизистые выделения, в которых могут присутствовать кровавые прожилки.
В некоторых случаях после полового акта может возникнуть небольшое кровотечение.

Обычно при развитии рассматриваемой патологии воспалительные процессы проходят на уровне половой системы, соответственно при беременности болезнь оказывает негативное воздействие на ее течение. Среди осложнений, которые способен вызвать трихомониаз, преждевременная родовая деятельность и спонтанный выкидыш. Такая опасность возникает на фоне вызванных воспалительных изменений, при которых происходит выброс в кровь особых веществ – простагландинов, провоцирующих усиленное сокращение мускулатуры матки. Соответственно возрастает риск выталкивания плода из маточной полости.

Но это не единственная опасность, которая возникает в женском организме при беременности. Для женщины при родах либо в процессе аборта растет риск распространения инфекционных процессов на внутренние органы половой системы – матку, фаллопиевы трубы, яичники. Выше уже говорилось о том, что трихомонады часто «вбирают» в себя патологические микроорганизмы, потому в случае развития вагинита при беременности вполне реальной выглядит угроза осложнений при переходе инфекции на расположенные выше участки половой системы.

На фоне развития хронической формы патологии может сформироваться временное бесплодие.

В процессе родовой деятельности заболевание в некоторых случаях может передаться от матери ребенку. Чтобы трихомонады росли и развивались, им требуется гликоген – это вещество производиться палочками Дедерлейна, иначе говоря лактобактериями. Также требуется определенное количество эстрогенов, в их функции входит обеспечение нормальной жизнедеятельности палочек. Появившейся на свет малышке передаются как палочки, так и малое количество эстрогенов, что обеспечивает создание благоприятной среды для формирования трихомонад. Успокаивает то, что к третьей или четвертой неделе уровень эстрогенов снижается, на фоне чего происходит исчезновение палочек Дедерлейна. Так что даже при проникновении во влагалище ребенка трихомонад их развитие невозможно. Однако в период полового созревания эстрогены и прогестерон активно вырабатываются подростковым организмом, что создает благоприятную среду для размножения лактобацилл и повышает риск заражения рассматриваемой патологией.

Прочие формы патологии и связанные с ней опасности

Существует ряд других опасностей, среди которых расстройства, поражающие центральную нервную систему. Протекающие во внутренних слоях воспалительные процессы, формирование гнойных вторичных инфекций, патологические обильные влагалищные выделения негативно сказываются и на половой жизни за счет болезненности сношения. При продолжительном хроническом течении заболевания у женщин может наблюдаться появление фригидности, которую обуславливает не только физический дискомфорт, но и негативное эмоциональное состояние.

Проникновение болезнетворных организмов во влагалищную полость.
Если пострадавшая не лечится, патологический процесс переходит в уретру, затем в область мочевого пузыря.
Развиваются признаки трихомонадного уретрита, к которым относится болезненность и жжение в процессе мочеиспускания, из уретры выделяется гнойно-слизистое вещество, обладающее неприятным запахом.

Чувство неполного опустошения мочевого пузыря.
Затруднения при появлении мочи – выделяться она может практически по каплям.

Постепенно такие признаки исчезают, выделяемый секрет становится слизистым, течение процесса переходит в хроническую стадию.

Диагностирование заболевания

Прежде чем заниматься подбором препаратов при лечении трихомонады у женщин, необходимо провести диагностику патологии. Сложность состоит в частом отсутствии характерных либо явных признаков. Для того, чтобы терапия была своевременной, а лечение адекватным, нет нужды ждать, когда проявятся несомненные признаки проблемы, следует регулярно посещать гинеколога, особенно в случае частых смен партнеров. Наличие заболевания определяется при осмотре пострадавшей на кресле гинеколога и при помощи лабораторных исследований:

При осмотре на кресле лечащий врач определяет раздражение слизистого влагалищного слоя в сопровождении характерного красноватого оттенка.
Может отмечаться наличие изъязвлений слизистых слоев на половых органах, увеличение их наполненности кровью.
Из-за воспалительных процессов во влагалище может стать явной локальная гипертермия.
При отборе вагинального мазка проводится его световое исследование, при котором использование микроскопа позволяет отследить передвигающиеся микроорганизмы. Обнаруживаться трихомонады в мазке могут на протяжении 15 минут после отбора материала.
Бактериальный посев необходим, если болезнь относится к вялотекущим либо бессимптомным процессам. Отобранные образцы при этом помещаются в специально созданные благоприятные условия. Этот способ не доставляет особо неприятных ощущений, но его минусом является длительность периода, на протяжении которого будет расти возбудитель инфекции.
Может быть проведена влагалищная кольпоскопия, при которой потребуется рассматривать расширение капилляров. При надавливании происходит их разрыв.
Наиболее надежным способом является ПЦР, при проведении полимеразной цепной реакции достигается чувствительность на уровне 84%, что позволяет обнаружить наличие генетического материала возбудителя инфекции.
При проведении лабораторного исследования патологического секрета наблюдается рост уровня щелочи. В естественном состоянии во влагалище имеет место кислая среда.

В случаях, когда наличествуют прочие инфекции либо дисбиоз влагалища при заражении трихомонадой требуются дополнительные исследования. Только когда будут в полной мере выявлены имеющиеся симптомы, врач сможет определиться относительно терапии.

Традиционное лечение заболевания

Потребуется провести одновременную терапию и для дамы, и для ее партнера.
Проводя лечение трихомониаза у женщин, необходимо предупреждать пострадавших о недопустимости любых сексуальных контактов.
Терапия патологии должна проводиться на фоне неукоснительного соблюдения личной гигиены.
Половые органы следует не только содержать в чистоте, но и использовать с этой целью антисептики – слабый марганцевый раствор либо фурацилин наряду с детергентами, проще говоря туалетным мылом.
Подмываясь, соблюдают определенное направление движения – от влагалища в сторону ануса, что необходимо для устранения риска переноса инфекции в уретру.
Туалетные принадлежности используются индивидуально, никакого обмена мылом, банными полотенцами либо мочалками.
Менять нижнее белье следует каждые сутки.
Необходимо помнить, что симптомы и лечение тесно связаны – при наличии признаков, указывающих на развитие других инфекционно-воспалительных патологий в области мочеполовой системы, следует начать их обязательную терапию.

Что касается того, чем лечить трихомониаз у женщин, наиболее действенными средствами являются Тинидазол (500 мг) либо Метронидазол (250 мг). Продолжительность их использования составит до двух недель, первый прием включает 1 таблетку, принимать ее следует трижды на протяжении всего дня. Далее прием проводят в утренние и вечерние часы. Для проведения местной санации используют свечи, в частности комплекс Макмирор. Введение свечей осуществляют перед отходом ко сну и после проведения интимного туалета. Длительность терапии достигает недели.

Какие еще таблетки обеспечат лечение трихомоноз? Чтобы провести качественную профилактику инфекционного заражения мочевыводящих путей в препараты добавляют Налидиксовую кислоту. Длительность лечения может достигать 7 суток. Необходим прием поливитаминов. Следует помнить о недопустимости самолечения во избежание различного рода осложнений. При приеме противотрихомонадных веществ лечение будет проводиться с соблюдением ряда условий:

В течение нескольких месяцев после проведенного лечения потребуется регулярно отбирать мазки из уретры и влагалища для исследования.
Мазки необходимо отбирать на 1-3 сутки после менструации.

При появлении трихомониаза у женщин, как лечить патологию определяет гинеколог, хотя в некоторых ситуациях может потребоваться осмотр венеролога, а при необходимости терапии сопутствующих воспалительных процессов назначают прохождение уролога.

Использование рецептов народной медицины

Прежде чем приступать к использованию растительных лекарственных средств, следует запомнить несколько правил:

Народная медицина при всей своей эффективности не может являться самостоятельным способом лечения, ее рекомендуют применять как дополнительное средство, позволяющее повысить действенность традиционной терапии.
Перед использованием любого рецепта необходимо обсудить такую возможность с лечащим врачом.
Требуется учесть возможность аллергической реакции на компоненты средств.
Необходимо изучить возможные противопоказания перед использованием отваров и настоев.

Чтобы получить лечебный эффект необходимо использовать чеснок, выдавив сок из нескольких его зубчиков. Пить средство следует по половине маленькой ложки в утренние, дневные и вечерние часы, при этом перед каждой процедурой выжимается свежая порция сока. Продолжительность такого лечения составляет месяц, при этом необходимо учитывать раздражающее воздействие чеснока на желудок, соответственно каждый прием проводят в процессе поглощения пищи.
Алоэ относят к универсальным лекарственным средствам. Для терапии трихомониаза из одного листа отжимают сок, который затем пьют по маленькой ложечке трижды за день. После этого до приема пищи должно пройти не менее получаса. Продолжительность лечения подбирается в индивидуальном порядке.
Для приготовления лекарства из ромашки пять больших ложек измельченного компонента заваривают в 400 мл закипевшей жидкости и держат под крышкой на протяжении двух часов, укутав емкость в теплую ткань. Затем напиток фильтруют и принимают в утренние и вечерние часы. Объем каждой порции должен составить 120 мл.
Листья алоэ могут использоваться для приготовления тампонов перед отходом ко сну. Делается это так – из алоэ отжимается сок, в котором затем вымачивается бинт. Далее его сворачивают и вводят на ночь во влагалище. Длительность лечения составляет месяц, затем необходим десятидневный перерыв, после которого при необходимости курс повторяют.
От трихомониаза хорошо помогает сбор на базе эвкалипта. Следует смешать четыре большие ложки сухих листьев растения, добавить столько же цветов пижмы, две ложечки сухой травы тысячелистника, три маленькие ложки плодов софоры. После перемешивания компонентов большую ложку смеси заваривают в 250 мл кипятка и настаивают еще 25 минут. После того, как средство будет отфильтровано, принимать его следует перед трапезами трижды за сутки. Объем каждой порции составляет две большие ложки. Длительность лечения – три недели.
Можно использовать настой цвета календулы, который обладает мощным противомикробным воздействием. Для приготовления средства 60 грамм цвета заливают 250 мл медицинского спирта и настаивают жидкость на протяжении двух недель в темноте, встряхивая емкость ежедневно. После окончания периода препарат фильтруют, принимать его следует за полчаса до трапез, одна порция составляет две большие ложки. Длительность лечения достигает двух с половиной недель, после чего устраивают десятидневный перерыв и после него курс возобновляют, если есть такая необходимость.

Это далеко не полный перечень рецептов, найти их можно практически на любом медицинском сайте. Но главное – помнить правила и соблюдать дозировки и способы применения таких средств.

Мало знать, как вылечить трихомониаз у женщин, необходимо свести на нет возможность заражения этой патологией. С этой целью специалисты рекомендуют придерживаться следующих лечебных рекомендаций:

Требуется отказаться от многочисленных случайных половых контактов.
Следует применять контрацепцию, используя презерватив, что особенно актуально при наличии нового сексуального партнера.
Необходимо придерживаться оправданно строгих правил интимной гигиены.
Партнерам потребуется на протяжении года дважды сдать контрольный анализ.

При появлении первых симптомов трихомониаза необходимо немедленно обратиться к специалисту, не допуская перехода патологии в хроническую форму. Если женщина лечилась от рассматриваемого заболевания, ее партнеру также необходима терапия, в противном случае лечение может оказаться бессмысленным.

Под трихомонозом (трихомониаз) понимают болезнь различных органов мочеполовой системы инфекционного характера, развивающуюся на фоне поражения органов и отделов этой системы влагалищной трихомонадой (Trichomonas vaginalis). Отличительной особенностью заболевания является разнообразная симптоматика и различные осложнения.

Пути заражения трихомонозом.
Чаще всего заражение осуществляется через интимный контакт с больным или носителем трихомонадной инфекции. Но при этом трихомоноз не считается венерическим заболеванием. При внедрении возбудителя заболевания в организм женщины поражаются, прежде всего, вульва, канал шейки матки, уретра и парауретральные ходы. Очень редко трихомонады поражают бартолиниевы железы и мочевой пузырь, полость матки, и практически никогда фаллопиевы трубы. Способствуют развитию данного инфекционного заболевания беспорядочные половые контакты, что особенно актуально среди людей с зависимостью от наркотической и алкогольной продукции, а также среди девушек легкого поведения. Следует отметить, что трихомонады могут проникнуть в организм женщины только через вагинальный половый контакт, анальные и оральные контакты не способствуют заражению трихомонозом. Это объясняется тем, что влагалищная микрофлора является идеальной средой для трихомонад, в прямой кишке, глотке или во рту они просто не выживают.

Важно заметить, что «подцепить» данную инфекцию, к примеру, в общественных местах (бассейн, сауна, баня и т.п.) нельзя. Бытовой путь заражение данным заболеванием встречается в крайне редких случаях, и то у девочек. Чаще всего это происходит посредством использования ими личных гигиенических предметов, которыми до них пользовался больной человек (мочалка, полотенце, постельное белье и т.п.). Помимо этого, поздно диагностированные случаи хронической формы трихомоноза, который протекает нередко бессимптомно, зачастую относят к бытовому инфицированию. Дело в том, что трихомониаз часто протекает бессимптомно. Инфицирование новорожденных девочек происходит во время родовой деятельности при прохождении плода через родовые пути больной матери.

Для развития трихомониаза бывает недостаточно одного внедрения инфекции в женский организм. Часто способствуют развитию трихомонад и создают благоприятные условия гормональные сбои, имеющиеся в организме, сопутствующие заболевания, ослабленный иммунитет, зашлакованность. В результате, даже в ослабленном состоянии инфекция может спровоцировать развитие тяжелого заболевания.

Инкубационный (латентный, скрытый) период заболевания после инфицирования может составлять от двух до четырех недель, после этого у больного начинают наблюдаться симптомы болезни. Трихомоноз может протекать в острой форме, характеризующейся сильнейшими болями и выделениями обильного характера. Недостаточное или неверное лечение способствует переходы острой формы заболевания в хроническую.

Как уже отмечалось, заболевание может протекать изначально вяло без каких-либо проявлений, либо с минимальной симптоматикой, на которую больной часто не обращает никакого внимания, подвергаясь, тем самым, воспалительному процессу и являясь источником заражения для партнёров.

Характер течения заболевания в каждом конкретном случае зависит от интенсивности инфекции, свойств трихомонад, кислотности вульвы, состоянии слизистых оболочек, состава сопутствующей микрофлоры.

Симптомы и признаки трихомониаза у женщин.
Следует заметить, что трихомониаз у женщин имеет более выраженную форму течения. Проявления заболевания в каждом конкретном случае неодинаково и зависит от участка поражения мочеполовой системы. Воспалительный процесс в острой форме начинается с возникновения влагалищных выделений – этот признак является одним из наиболее распространенных среди зараженных людей (если поражение затронуло влагалище), а также выделений из мочеиспускательного канала (поражение затронуло мочеиспускательный канал и мочевой пузырь). Выделения из вагины могут иметь неприятный запах и различный цвет (от белого до желтого с оттенками зеленого). Помимо этого выделениям сопутствуют покраснение и болезненность внешних половых органов, чувство нестерпимого жжения и зуда во влагалище. Кстати, зуд нередко распространяется на внутреннюю часть бедер. При сверхсильном зуде и раздражении может возникать вагинальное кровотечение, малоинтенсивного характера. Кроме того, частым проявлением заболевания являются неприятные ощущения зуда и жжения при мочеиспускании и половом акте, нарушения процесса мочеиспускания. В ходе воспалительного процесса болевые ощущения помимо половых органов могут проявляться также в виде боли внизу живота или в пояснице тянущего характера. В особенно тяжелых случаях воспаления может наблюдаться отек промежности.

Внутренние органы половой сферы женщины поражаются трихомонадами очень редко, поскольку внутренняя часть шейки матки препятствует распространению трихомоноза за счет циркулярного сжатия мышц шейки матки и щелочной реакции секрета полости матки. Но бывает и так, что аборты, роды, даже менструация способствуют утрате такой защитной способности матки, в результате чего инфекция может распространяться и внутрь матки. Следствием такого «вторжения» трихомонад может стать эндометрит или воспаление матки , сопровождающееся серьезными осложнениями. При поражении трихомонадами маточных труб может возникнуть сальпингит, протекающий с воспалением яичников. Следствием этого является развитие спаек и формирование кист. Следует отметить, что некоторые специалисты в этой области склоняются к мнению, что трихомонада при поглощении разных видов патогенных бактерий (например, гонококки, при этом они не погибают) переносит их во внутренние половые органы. После этого бактерии освобождаются и провоцируют возникновение процесса воспаления.

На симптомы трихомоноза также может оказывать влияние состояние здоровья больного. Заболевание протекает особенно остро при сниженном иммунитете, наличии других процессов воспаления и т.д. Следует отметить, что при проникновении в организм женщины трихомонады способствуют обострению имеющихся у нее заболеваний, особенно касающиеся мочеполовой системы.

Очень редко трихомоноз протекает в единичной форме, в большинстве же случаев инфекция сочетается с различными другими в различных комбинациях. Частыми спутники трихомониаза являются микоплазмы, гонококки, гарднереллы, уреаплазмы, хламидии , различные грибы. Как правило, течение болезни отражается на микрофлоре влагалища, в частности происходит снижение уровня необходимых бифидобактерий, исчезают молочнокислые бактерии, на смену которым в большом количестве «прибывают» патогенные микроорганизмы (стафилококки, стрептококки, энтерококки, дрожжеподобные грибы и т.п.). Все это не лучшим образом отражается на диагностике и терапии заболевания, а также в целом ухудшает картину болезни. Замечу, что трихомоноз у женщин с венерическими заболеваниями (особенно при гонорее) встречается гораздо чаще (около 80%).

Диагностика трихомоноза.
Диагностика заболевания заключается в бактериоскопическом выявлении влагалищных трихомонад по результатам окрашивания мазков по Граму. Причем у женщин данная методика выявления заболевания дает более точные результаты, чем у мужчин. Более точным методом диагностики в сравнении с бактериоскопическим методом является бактериологический метод. Он рекомендован во всех случаях отрицательных результатов лечения. В сомнительных ситуациях используются методики, дающие наиболее точные результаты - метод прямой иммунофлюоресценции (ПИФ), ДНК-диагностика (ПЦР), а также посев.

Лечение трихомоноза у женщин.
Терапия заболевания должна проводиться независимо от ее формы и наличия симптомов. Помните, трихомоноз является болезнью обоих половых партнеров, поэтому диагностику болезни и ее лечение, соответственно, необходимо проводить у двоих. В противном случае эффект от лечения сойдет на нет, произойдет повторное инфицирование. Иммунитет к данному заболеванию не стойкий, поэтому если был случай заражения и успешного излечения, то при повторном инфицировании заболевание начнется снова.

Трихомоноз зачастую протекает совместно с другими половыми инфекциями, которые также необходимо лечить. Полное соблюдение рекомендаций врача, инструкций по применению лечебных препаратов – залог успешного лечения. Ни в коем случае не слушайте советы друзей, якобы переболевших заболеванием, и не назначайте сами себе лекарств. При появлении неприятных симптомов болезни сразу же обращайтесь к специалистам.

Основные принципы лечения трихомониаза:

применение противотрихомонадных лекарственных препаратов;
проведение общей и местной терапии одновременно, только местная терапия (мази, свечи и т.п.) результата не даст;
нормализация влагалищной микрофлоры и восстановление ее функции;
укрепление иммунной защиты организма;
проведение лечения трихомониаза сразу у обоих половых партнеров;
во время лечения необходимо отказаться от алкоголя и половой жизни.

Поскольку трихомонада не является бактерией, то большинство антибиотиков для нее не страшны. В лечении заболевания главное место отводится использованию препаратов группы 5-нитроимидазолов (всем известный Метронидазол). Назначают препараты Метрогил, Эфлоран, Медазол, Клион, Трихопол, Флагил. Кроме метронидазола перпаратами из данной группы являются тинидазол, орнидазол, секнидазол, ниморазол, тернидазол. Нередко требуется дополнительное лечение, в частности можно отметить иммунотерапию, физиотерапию и т. д.).

Следует отметить. Что лечение беременных женщин с трихомонозом осуществляется исключительно под наблюдением и по назначению врача.

Что делать, если лечение трихомониаза не дало результата?
При трихомонадной инфекции, у организма иммунитет на ее отсутствует, на фоне чего часто возникают реинфекция и рецидивы болезни. Источником реинфекции выступают нелеченые мужчины и носители инфекции. Рецидивы болезни случаются вследствие присутствия трихомонад в складках влагалища, в парауретральных ходах, то есть в участках, куда лекарства могут не проникать. Именно поэтому так важно проверить партнера (партнеров) и лечить его (их) в случае необходимости.

При неэффективности лечения следует пройти повторный курс терапии. Здесь может быть назначен другой препарат или этот же препарата, но другая схема лечения и т.п. Также врач может порекомендовать добавить к лечению вакцину СолкоТриховак.

Контрольные анализы после курса лечения осуществляются через три-пять дней после его окончания. После этого женщина снова сдает анализы после месячных в течение трех циклов подряд.

Заболевание считается излеченным, если контрольные данные анализов показывают отсутствие трихомонад, а состав микрофлоры вагины имеет нормальные показатели или по максимуму к ним приближен.

Профилактика трихомониаза.
В профилактике данной болезни огромную роль играет образ жизни человека: питание, физическая активность, распорядок дня, плохие привычки или пристрастия, насколько он соблюдает гигиену, экология окружающей среды. Ведите здоровый образ жизни, разбирайтесь в своих половых партнерах (которых, к слову сказать, не должно быть больше одного никогда) и будьте здоровы!

Это венерическое, то есть передающееся половым путем, заболевание, развивающееся вследствие проникновения в мочеполовую систему влагалищной трихомонады, одной из разновидностей микроорганизмов рода Trichomonas. В организме человека могут паразитировать три вида трихомонад - влагалищная, в ротовой полости и в ЖКТ. Именно влагалищная трихомонада- самая распространенная и патогенная. Местом ее локализации становятся сли-зистая влагалища, эктоцервикс, скенновы ходы, выводные протоки больших желез преддверия, уретра, мочевой пузырь, а при неблагоприятных обстоятельствах и полость матки, маточных труб. Оптимальной средой обитания для трихомонад является такая, которой свойственна кислотность на уровне 5,9-6,5 и температура 35-37°С, во внешней среде трихомонада быстро гибнет.

Трихомонадная инфекция встречается у 29‑84% женщин (в зависимости от региона), и половина этих женщин не имеет жалоб и признаков заболевания. Женщины, имеющие случайные половые связи, страдают трихомониазом в 3,5 раза чаще женщин, имеющих одного полового партнера. Трихомонадная инфекция у мужчин почти не изучена, однако необходимо понимать, что бессимптомное течение трихомониаза у представителей сильного пола часто становится причиной регулярного выявления и постоянного лечения инфекции у его партнерши или партнерш.

Причины возникновения трихомониаза - это два способа передачи инфекции, половой и неполовой (последний крайне маловероятен):

половой контакт с инфицированным человеком - примечательно, что риск заразиться от больного партнера у здоровой женщины составляет 80-100%, а у здорового мужчины до 70%, что объясняется анатомическими особенностями организма; для предупреждения рисков рекомендуется отдавать предпочтение барьерной контрацепции при непостоянных партнерах, а стабильная пара при инфицировании одного партнера должна проходить диагностику, а возможно и лечение вдвоем;
неполовой путь инфицирования - крайняя редкость, поскольку трихомонады быстро гибнут во внешней (слишком сухой для них) среде, а также в 2%-м мыльном растворе; те редкие случаи инфицирования могут быть связаны с контактом здорового человека с выделениями больного (например, влажное белье, сперма, моча на ободке унитаза), а также при совместном использовании личных средств гигиены (также влажных, например, мочалки, полотенца);
трихомониаз может передаться ребенку от инфицированной матери в процессе родов.

Отличительной чертой развивающегося трихомониаза оказывается отсутствие явных симптомов, особенно у мужчин. Это способствует распространению инфекции не только при случайных половых связях, но и в стабильных отношениях, когда партнер просто не знает о своем заболевании. Однако трихомониаз часто сочетается с другими инфекциями, лишь в каждом десятом случае он протекает как моноинфекция. Именно в сочетании с прочими инфекционными агентами трихомониаз сообщает о себе следующими симптомами :

обильные выделения из половых органов - гнойные, серо-желтые, иногда пенистые, с неприятным запахом;
зуд и жжение в области наружных половых органов;
болезненное и учащенное мочеиспускание;
отечность половых губ и слизистых оболочек внутренних органов (влагалища, шейки матки).

В целом же трихомониаз может проявляться симптомами заболеваний, развивающихся под воздействием инфекционного агента или их комбинации. Это обычно воспалительные патологии мочеполовой системы, а при отсутствии своевременного и эффективного лечения трихомониаз переходит в хроническую стадию, неуклонно ведущую к нарушениям репродуктивного статуса.

Как лечить трихомониаз?

Лечение трихомониаза обычно применимо по отношению к женщинам, у которых инфекция проявляет себя значительно чаще, чем у мужчин. Однако соответствующий диагноз у женщины означает необходимость обследоваться и пройти терапию для ее мужчины.

Лечение трихомониаза оказывается исключительно этиотропным, то есть направленным на устранение причины, возбудителя. Курс препаратов назначается после очередной менструации и длится обычно три полных цикла. Поскольку трихомониаз нередко сопровождается сопутствующей инфекцией и воспалением слизистых половых органов, то лечение представляет собой прием широкого комплекса препаратов для устранения и трихомонад, и сопутствующей инфекции, и воспаления. Его основой уже несколько десятилетий считается метронидазол в высоких дозах и различных формах. Местное лечение в виде влагалищных таблеток и свечей считается малоэффективным, поскольку трихомонады поражают не только слизистую влагалища, но и бартолиновые железы, уретру.

Помимо таблеток метронидазола для перорального приема назначаются препараты часто со все тем же действующим веществом, однако в другой форме или другого производителя. Обязательным дополнением являются антибиотики, противогрибковые препараты, биологически активные добавки, витамины. Из лечебных методов назначаются таблетки для перорального и интравагинального применения, свечи, ванночки, спринцевания, микроклизмы, "промывания" уретры, мочевого пузыря и даже матки. Комплексы таких мероприятий в сочетании с приемом сильнодействующих препаратов способны вызывать ряд побочных эффектов, что необходимо учитывать.

Нередко основной лекарственный препарат назначается в ударной единичной дозе, поскольку доказано, что таковая имеет аналогичный эффект производимому от 3-5-7-дневных курсов. Если единичная или многократная доза метринидозола не оказывает эффекта, продолжать использование данного препарата не имеет смысла - в конкретном случае трихомонады оказываются устойчивыми, но продолжают развиватсья побочные эффекты. Тем не менее, полное излечение после применения единичной дозы метронидазола наблюдается в 90-95% случаев.

Альтернативными препаратами могут быть Мератин или Нитазол, комбинированные средства для местного применения Тержинан и Мератин Комби.

Для предупреждения повторного развития инфекции может быть применима вакцина "Солкотриховак" (1 флакон вакцины содержит 7х10 9 лиофилизированных инактивированных лактобацилл), она же оказывает лечебный эффект.

С какими заболеваниями может быть связано

Крайне редко трихомониаз протекает как самостоятельная инфекция, максимально часто он сочетается с или , а порой и с ними двумя одновременно. Наличие трихомонадной инфекции в организме означает удвоенный риск подверженности (вирусу папилломы человека), что у женщин ассоциируется с развитие предракового состояния, а в крайнем случае и . Другим высоко вероятным вирусом, которому подвержены больные трихомониазом, оказывается вирус простого герпеса (). Поскольку трихомонады существенным образом ослабляют местный иммунитет на уровне слизистого покрова урогенитальной системы, то она становится более уязвимой перед , риск которой особенно высок среди лиц, ведущих беспорядочную половую жизнь.

Поражение половых органов трихомонадной инфекцией, кроме всего прочего, означает риск развития:

женских воспалительных заболеваний - и с последующими их осложнениями;
у мужчин - , спаек мочеиспускательного канала;
крайним следствием трихомонадной инфекции становится как , так и .

Лечение трихомониаза в домашних условиях

Лечение трихомониаза обычно проходит в домашних условиях, однако при строгом соблюдении врачебных предписаний. Качественному лечению должна предшествовать тщательная диагностика для назначения адекватных ситуации препаратов. Обычно трихомониаз сопровождается прочей инфекцией и/или воспалительной патологией, что также требует устранения.

На период лечения рекомендуется отказаться от половых отношений, тем более незащищенных. Прием метронидозола и прочих антибиотиков не может сочетаться с употреблением алкогольных напитков. Возникающие на фоне лечения побочные эффекты должны быть поводом для образения к лечащему врачу, если они не были оговорены заранее.

Самолечение неприемлемо, равно как и самостоятельные коррективы в назначенном профессионалом курсе препаратов.

Какими препаратами лечить трихомониаз?

Препараты выбора

- первые 4 дня по 250 мг 3 раза в сутки, еще 4 дня по 250 мг 2 раза в сутки, в течение курса должно быть потреблено 5 грамм лекарственного вещества;
- однократно в дозе 2 грамма (4 таблетки) или по 0,5 грамма через каждые 15 минут в течение часа в курсовой дозе 2 грамма;
- в 1-й день по 750 мг 4 раза в сутки, затем по 500 мг 4 раза в сутки в течение двух дней, в течение курса должно быть потреблено 5 грамм лекарственного вещества;
- по 500 мг 2 раза в сутки ежедневно в течение 7 дней;
- в 1-й день по 500 мг 2 раза в сутки, затем по 250 мг 3 раза в сутки во 2-й день и по 250 мг 2 раза в сутки в последующие 4 дня, в течение курса должно быть потреблено 3,75 грамм лекарственного вещества;
- по 500 мг 4 раза в сутки в течение 5 дней, затем по 1 грамму 2 раза в сутки в течение последующих 7-10 дней.

Альтернативные препараты

- по 250 мг 2 раза в сутки в течение 4 дней;
- внутрь по 500 мг 2 раза в сутки в тече-ние 5 дней; рекомендуется сочетать с интравагинальным введением 1 таблетки (500 мг) на ночь (суммарная суточная доза может достигать 1,5 грамм);
- однократно 4 таблетки (то есть 2 грамма) при остром трихомониазе или по 1 таблетке (500 мг) 2 раза в сутки в течение 6 дней при хронической форме;
- по 100 мг 3 раза в сутки в течение 14 дней; рекомендуется сочетать с интравагинальным введением свечей, содержащих 120 мг препара-та 2 раза в сутки или 2,5%-ой аэрозольной пены также 2 раза в сутки.

Комбинированные препараты для местного применения

(комбинация 100 мг метронидазола и 100 мг миконазола нитрата) - по 1 таблетка 1 раз в сутки на ночь в течение 10 дней;
(комбинация 500 мг метронидазола и 100 мг миконазола нитрата) - по 1 свече 2 раза в сутки в течение 14 дней;
(комбинация 200 мг тернидазола, 100 тыс. ЕД нистатина, 100 мг неомицина сульфата, 3 мг преднизолона) - по 1 свече 1 раз в сутки на ночь в течение 10 дней;
Мератин Комби (комбинация 500 мг орнидазола, 100 мг неомицина сульфата, 100 тыс. ЕД нистатина, 3 мг преднизолона) - по 1 вагинальной свече 1 раз в сутки на ночь в течение 10 дней.

Лечение трихомониаза народными методами

Трихомониаз - тяжелое инфекционное заболевание, выздоровление после которого лишь при помощи народных средств маловероятно. Однако народные рецепты могут быть дополнением к традиционной медикаментозной терапии. Настоятельно рекомендуется любой выбранный рецепт обсудить со своим лечащим врачом и не предпринимать попыток самолечения. Темой для консультации могут стать следующие рецептуры:

соединить в по 4 части цветков пижмы и листьев эвкалипта, 3 части плодов софоры и две части травы тысячелистника; 1 ст.л. полученного сбора залить стаканом кипятка и настоять в течение получаса, затем процедить; принимать по 50 мл настоя принимать трижды в день перед едой;
соединить по 1 части аптечных экстрактов календулы и тысячелистника и 2 части ромашкового экстракта; полученный микс принимать по 1 ч.л. трижды в день перед едой;
соединить в равных пропорциях траву чистотела, листья сирени, цветки календулы и черемухи; 2 ст.л. полученного сбора залить стаканом кипятка и выдержать на медленном огне еще 5-7 минут, остудить; использовать для влагалищных ванночек и спринцеваний ежедневно;
2 ст.л. ромашки лекарственной залить стаканом кипятка, накрыть салфеткой; спустя два часа процедить; принимать по ½ стакана дважды в день перед едой.

Лечение трихомониаза во время беременности

Развитие трихомониаза у беременных женщин при условии проникновения инфекции в организм более вероятно по причине сниженного общего и местного иммунитета. Заболевание важно выявить на начальных стадиях, в рамках регулярных гинекологических осмотров, и предпринять своевременное лечение. Опасность трихомониаза у беременных заключается в том, что инфекция увеличивает риск преждевременных родов и способна поражать околоплодные оболочки, что делает их максимально склонными к преждевременному разрыву.

Лечение трихомониаза у беременных заключается все в том же приеме антибактериальных препаратов, однако максимально безвредных для матери и ребенка. На сегодняшний день фармацевтическая индустрия предоставляет специалистам-гинекологам широкий ассортимент медикаментов, из которых и осуществляется выбор. Курс препаратов должен быть пройден в соответствии с врачебными предписаниями, а любые изменения в самочувствии нуждаются в обсуждении со своим лечащим врачом. После окончания терапии доктор назначает контрольные исследования и при положительных результатах назначает женщине средства для укрепления иммунитета.

Лечения трихомониаза в период беременности можно избежать, не провоцируя тем самым рисков для себя и будущего малыша, если придерживаться порядочности и избирательности в половых отношениях, а из средств защиты от венерических заболеваний отдавать предпочтение именно презервативам.

К каким докторам обращаться, если у Вас трихомониаз

Осмотр урогенитальных органов и сбор анамнеза при подозрениях на трихомониаз и характерных жалобах дополняется комплексом следующих методик:

Для лабораторной диагностики на предмет обнаружения в организме трихомонад изымаемым биологическим материалом у женщин становятся выделения из влагалища, а у мужчин - выделения из мочеиспускательного канала (в т. ч. секрет предстательной железы).

Лечение других заболеваний на букву - т

Лечение тиреотоксикоза

Терапия заболеваний, передающихся половым путём, может отличаться для мужчин и женщин, поскольку назначения зависят от стадии инфекционного процесса, симптоматики, сопутствующих заболеваний и физиологии.

Если мужскому полу достаточно провести эффективную пероральную или инъекционную антибиотикотерапию, то в случае с женщинами необходимо дополнительное использование вагинальный суппозиториев для местного устранения инфекционного агента и снижения риска дисбактериоза.

Этих же принципов придерживаются гинекологи и венерологи в отношении трихомониаза у женщин.

Первые симптомы и признаки, возможные осложнения

Трихомониаз – заболевание из группы венерических , передающееся исключительно половым путём. Ранее инфекция всегда давала проявления в виде гнойных или желтоватых выделений с неприятным запахом и признаками уретрита или простатита, но с совершенствованием иммунного аппарата человека инфекция всё чаще асимптоматична.

Пациент может жаловаться на единичные эпизоды проблем с мочеиспусканием – и в этом случае необходим скрининг на венерические заболевания, так как часто они дают осложнения на мочеполовую систему, действуя по восходящему принципу.

В зависимости от строения мужской и женской физиологии трихомониаз может проявляться по-разному:

Особую опасность в течении болезни представляет вероятность перехода инфекции в латентную и бессимптомную фазу.

В этом случае острый период с яркой симптоматикой быстро заканчивается, и женщины могут не подозревать, что заражены трихомонадами .

В связи этим всем женщинам, ведущим половую жизнь, а также планирующим беременность, рекомендовано прохождение обследования на предмет выявления урогенитальных заболеваний .

Вопреки широко распространённому мнению трихомониаз не приводит к потери плода . Носительство трихомонад может увеличивать вероятность преждевременных родов при инфицировании околоплодных вод, но к гибели плода, врожденным аномалиям данная инфекция отношения не имеет.

Однако диагностировать и лечить её на этапе планирования необходимо , так как в период гестации чаще активируются скрытые хронические заболевания, и то, что ранее было бессимптомным, начинает беспокоить.

Носительство трихомонад увеличивает риск серьёзных воспалительных процессов, а помимо данного микроорганизма нередко диагностируются и другие – моноинфекция встречается реже, чем сочетание различных агентов.

Диагностика

Сдаче анализов на ЗППП подлежат все мужчины, безуспешно планирующие детей в течение года и с признаками простатита, а также все женщины, у которых диагностировано любое воспалительное заболевание урогенитального тракта, в том числе и сальпингоофорит, и , и .

У женщин трихомонады оказывают меньшее влияние на детородную функцию , нежели у мужчин – в их случае существенно ухудшается агглютинация и подвижность сперматозоидов и видоизменяется рН спермы.

Трихомониаз в активной фазе и с ярко-выраженной симптоматикой легко диагностируется по стандартному мазку на чистоту. Трихомонады имеют жгутики и беспроблемно дифференцируются среди других элементов микрофлоры. Также высок риск их обнаружения, если анализ сдаётся женщиной с признаками уретрита.

Однако ведущей методикой для поиска трихомонад считается прицельный поиск с помощью ПЦР или бактериологического посева. Обнаружение ДНК в мазке всегда указывает на наличие микроорганизма и требует незамедлительного лечения.

После проведения показанной терапии анализ повторяется, но только методом бактериологического посева – ПЦР улавливает любые ДНК возбудителя, в том числе и мертвые после применения лекарственного средства.

На нашем сайте вы также узнаете основные ! Читайте описание самых распространенных болезней.
А какой должна быть норма показателей гормонов щитовидной железы у женщин? Рассмотрим подробную таблицу
Не допустимо лечение трихомониаза препаратами на основе метронидазола у беременных женщин в 1 триместре беременности. Лечение необходимо перенести на второй триместр или применить Клиндамицин в виде вагинальных свечей для лечения трихомониаза у женщин.
В этом видео узнаете больше полезной информации о трихомониазе и людях в группе риска:
Для избежания ухудшения качества жизни, а также применения серьёзных противомикробных средств, рекомендуется систематическое обследование на предмет поиска возбудителей в половых путях, и избегание незащищённых половых актов.
Бережное отношение к своему здоровью поможет избежать множества проблем, которые притянут за собой венерические заболевания.