Легкие человека предназначены для выполнения важнейшей функции в организме, ведь именно в тканях этого органа происходит обогащение кровяных клеток кислородом, а также через них выводится углекислый газ из крови. Каждое легкое человека состоит из 10 сегментов, что в свою очередь группируются в доли. Причем главный дыхательный орган не симметричен – правое легкое несколько больше и состоит из 3-х сегментов, а левое – из 2. Функцию защиты дыхательного центра человека от проникновения в глубокие ткани болезнетворных микроорганизмов выполняет слизистая оболочка, устилающая всю внутреннюю поверхность легких. И именно эту оболочку в первую очередь поражают пагубные бактерии, вызывающие воспаление.

Путей, по которым патогенные микроорганизмы могут проникнуть в легкие, три:

1. Прямой (в ходе хирургической операции на грудной клетке, при интубации трахеи, при проникающих открытых ранах, при разрыве абсцесса и др.)
2. Гематогенный (вместе с кровью)
3. Воздушно-капельный (попадание бактерий-провокаторов болезни с вдыхаемым воздухом).

Надо уточнить, что вопреки расхожему мнению, заражение пневмонией воздушно-капельным путем случается реже всего. Дело в том, что каждый человек ежеминутно вдыхает с воздухом тысячи потенциально опасных бактерий, но слизистая легких надежно защищает внутренние ткани органа от их пагубного воздействия. Поэтому «подхватить» бактериальное воспаление легких данным путем на практике могут только люди с очень ослабленным иммунитетом и те, кто уже страдает хроническими недугами бронхов, легких либо трахеи. В более же, чем 70% случаев микроорганизмы, провоцирующие болезнь, доставляются в альвеолы кровью.

Воспалительный процесс в легких начинается тогда, когда имеют место сразу 2 фактора: наличие в организме патогенных бактерий, что могут вызвать пневмонию, и существенное ослабление иммунитета. Бактериальное воспаление легких достаточно часто выступает осложнением тяжелых инфекций – сибирской язвы, сальмонеллеза, гонореи, брюшного тифа и др. Возбудители каждой из вышеперечисленных болезней, попадая в альвеолы с кровью, поражают и разрушают клетки легких, создавая очаг воспаления. В случае же, когда человек не страдает ни от какой бактериальной инфекции, но защитная функция внутренней оболочки его легких ослаблена астмой/бронхитом/муковисцидозом/эфиземой, вызвать пневмонию способно попадание в дыхательные пути пневмококков и/или гемофильной палочки.

Основную группу риска заболевания бактериальной пневмонией составляют маленькие дети, пожилые люди, курильщики и люди, страдающие от инфекционных и аутоиммунных болезней, авитаминоза, частых сильных стрессов, бронхиальной астмы и оториноларингологических инфекций.

Виды

Если максимально подробно рассматривать вопрос, бактериальная пневмония – что это такое, то можно сделать вывод, что это целая группа воспалительных процессов в легких, что могут быть вызваны несколькими десятками возбудителей. Причем патогенная микрофлора способна поражать как отдельные участки легочной ткани, так и целые сегменты и доли органа. По этой причине существует сразу несколько классификаций бактериальных пневмоний. Они следующие:

• По степени поражения тканей болезнетворной микрофлорой: очаговые, сегментарные, долевые, право- и левосторонние, двухсторонние
• По форме заражения: внебольничная (заражение произошло в ходе обычной жизни больного) и госпитальная (воспаление, начавшееся через 2 либо более суток после того, как пациента госпитализировали с какой-либо инфекцией/ травмой)
• По степени тяжести течения: легкое/среднее/тяжелое/затяжное
• По возбудителю: пневмонии, вызванные менингококком/стафилококком/гемофильной палочкой/кишечной палочкой/стрептококком/синегнойной палочкой/пневмококками и др.

Симптомы у взрослых

Признаки и симптомы бактериальной пневмонии зависимы от степени тяжести болезни, возбудителя и участка локализации воспалительного процесса. Также следует понимать, что хотя воспаление развивается достаточно быстро, на начальной стадии проявляются не все признаки недуга. И первыми симптомами заболевания в большинстве случаев являются:

• Сильный удушающий кашель с мокротой
• Очень быстрое повышение температуры до 39-40С
• Сильный озноб
• Общая слабость, вялость и отсутствие желания есть пищу
• Головная боль, не сбивающаяся анальгетиками
• Одышка
• Слабость в мышцах
• Понижение артериального давления.

По мере поражения легочных тканей органу становится все сложнее выполнять свои функции, из-за чего в кровь попадает меньше кислорода, а углекислый газ выводится из организма не полностью. Поэтому на вторые-третьи сутки к вышеперечисленным симптомам может добавиться почечная/сердечная недостаточность, дисфункция печени, сильные боли в груди, нарушения в работе ЦНС и аритмия.

Из-за губительного воздействия патогенных микроорганизмов клетки на пораженных участках отмирают, вследствие чего образуются некротические очаги. И некроз тканей, и нарушение функционирования органа могут привести к тому, что бактериальная пневмония вызовет такие осложнения, как гнойный плеврит, менингит, абсцесс в легких, гангрену, сепсис, ИТШ (инфекционно-токсический шок).

Симптомы у детей

Бактериальная пневмония у детей младенческого возраста протекает существенно тяжелее, чем у взрослых, так как их легкие еще не развились полностью, а иммунная система не успела приобрести навыков, необходимых для борьбы с патогенной микрофлорой. Поэтому и скорость развития воспалительного процесса, и симптомы у детей несколько отличаются. И наиболее характерными признаками бактериальной пневмонии у малышей выступает следующее:

• Неглубокое, поверхностное учащенное дыхание (частота пульса и дыхания при пневмонии у детей может достигать соотношения 2:1 и даже 1,5:1, тогда как в норме этот показатель равняется 3:1)
• Скачки температуры тела до 38С, и очень редко – до 40С (высокая температура — из-за того, что иммунная система у младенцев работает не на полную силу, температура при пневмонии в них повышается не так сильно, как у взрослых)
• Сильная бледность и даже синеватый оттенок кожных покровов на лице
• Кашель с «ржавой» мокротой (в мокроте видны прожилки свернувшейся венозной крови)
• Тошнота, рвота
• Низкий тонус мышц
• Отказ от еды.

Чем старше ребенок, тем сильнее выражаются симптомы бактериальной пневмонии. Как правило, у детей школьного возраста признаки недуга ничем не отличаются от симптомов воспаления у взрослых. А вот в младенцев диагностировать заболевание в самом начале его развития достаточно сложно, так как температура в них очень редко подымается более 38С.

Лечение воспалительного процесса

О том, чем и как лечить бактериальную пневмонию самостоятельно, нельзя даже задумываться. И тем более – не нужно пытаться избавляться от данной болезни народными методами, которые описаны в сети и в книгах по нетрадиционной медицине. Это тяжелое заболевание представляет смертельную опасность, поэтому при появлении первых же симптомов воспаления легких следует незамедлительно обращаться в больницу. Врач первым делом проведет диагностику, чтобы определить и степень тяжести болезни, и очаг поражения, а также возьмет анализы с целью установить, какие именно бактерии выступили провокаторами заболевания.

После того, как будет определен точный диагноз, назначается лечение бактериальной пневмонии, нацеленное одновременно и на уничтожение патогенной микрофлоры, и на снятие неприятных симптомов. В большинстве случаев лечение представляет собой комплекс из следующих методов:

• Антибактериальная терапия (прием специально подобранных антибиотиков, которые эффективны против микроорганизмов-провокаторов патогенного процесса)
• Симптоматическая терапия (прием обезболивающих и жаропонижающих лекарств, гепатопротекторов, препаратов от сердечной недостаточности и др.)
• Иммунотерапия (прием лекарств, которые укрепляют иммунную систему).

Если заболевание протекает в затяжной/тяжелой форме, врач также может назначить дезинтоксикационную терапию – комплекс методов, позволяющих очистить организм от продуктов интоксикации и снять последствия ИТШ.

Помимо приема лекарственных препаратов, лечение бактериальной пневмонии у детей и взрослых также включает в себя массаж, физиопроцедуры и специальную дыхательную гимнастику. Всем больным воспалением легких в обязательном порядке приписывается строгий постельный режим и полноценное, но легкое питание.

Производиться лечение бактериальной пневмонии может как в больничном стационаре, так и амбулаторно (на дому). Решение о необходимости госпитализации больного принимает только врач на основании степени тяжести болезни. Как правило, взрослых с очаговой бактериальной пневмонией в легкой форме лечат амбулаторно, а младенцев госпитализируют при малейшем подозрении на воспаление легких.

Кардинально новая методика лечения бактериальной пневмонии

Сегодня и всемирно известные светила медицинской науки, и рядовые врачи отмечают, что тяжело подобрать эффективное антибиотическое средство против возбудителей бактериальных подтипов пневмонии. Дело в том, что микроорганизмы постоянно эволюционируют и приобретают устойчивость к антибиотикам, поэтому для борьбы с ними нужны все более и более сильные средства. К примеру, если в 40-х и 50-х годах ХХ века обычный пенициллин отлично справлялся даже с тяжелым воспалением легких, а сейчас для этой цели используются только сильнодействующие синтетические вещества.

Однако дело в том, что синтетические антибиотики последнего поколения убивают не только патогенные бактерии, но и наносят значительный ущерб всему организму. В теле человека живут сотни видов полезных бактерий, участвующих в процессах переваривания пищи, метаболизме и др., и они также уничтожаются антибиотиками. Именно поэтому сейчас после лечения пневмонии пациентам необходимы и витамины, и иммуностимулирующие вещества. Но все чаще в медицинской практике возникают случаи, когда бактериальное воспаление легких заканчивается летально, так как инфекция устойчива к действию даже самых современных антибиотиков.

Ученые уже не первый год ищут альтернативный путь лечения бактериальной пневмонии, и вероятно, весной 2017 года он был найден. По результатам исследований медиков Виргинского университета, универсальным средством от всех подтипов бактериальных воспалений легких является гормон гепсидин. Этот гормон вырабатывается в печени и выполняет в организме роль регулятора количества железа в крови, а именно – снижает уровень железа при возникновении его переизбытка.

И так как болезнетворным бактериям железо из крови необходимо для выживания, даже единоразовое введение искусственного гепсидина либо стимуляция выброса этого гормона в кровь позволит буквально «заморить голодом» бактерии, вызвавшие воспалительный процесс. Испытания на животных показали, что борьба с пневмонией посредством повышения уровня в крови больного гепсидина является эффективной и не наносит такого ущерба организму, как антибиотики.

Видео

Бактериальная пневмония представляет собой микробную инфекцию респираторных отделов органов дыхания, которая протекает с возникновением внутриальвеолярной экссудации и пораженной инфильтрации паренхимы легкого. Это существенно снижает обмен кислорода и углекислого газа. Во время возникновения возбудителя в органах у больного появляется одышка и болезненность при совершении вдоха.

К группе риска относятся дети, которые не достигли 5-летнего возраста и старики, которым более 75 лет. Данная патология приводит к значительному количеству осложнений и высокой вероятности гибели больного.

Бактериальная пневмония относится к виду инфекционного недуга, оказывающего неблагоприятное воздействие на органы дыхания человека. Данный тип пневмонии вызывается бактериями. Для отдельных случаев характерно поражение вирусами, грибками, химическими веществами.

Поражение легких может быть легкой и тяжелой формы, которая приводит к дыхательной неполноценности, а впоследствие к гибели больного. Степень тяжести пневмонии определяется исходя из болезнетворности бактерии,возраста человека, состояния здоровья и защитной функции организма.

Вовремя начатое лечение с помощью антибактериальных препаратов существенно снизит угрозу развития острой формы респираторной неполноценности.

Классификация болезни

Исходя из клинического развития недуга, различают:

• очаговую (бронхиальную пневмонию);
• долевую (лобарно-крупозную форму).

Очаговая форма характеризуется воспалительными изменениями, которые затрагивают отдельные зоны ткани легкого и прилегающие к ним бронхи.

Для долевой формы свойственно поражение паренхимы целой доли органа. Зачастую инфекция поражает нижние отделы системы дыхания, составляя 70% случаев.

У больного бактериальная пневмония может иметь одностороннее и двустороннее развитие. При двустороннем типе наблюдается единовременное поражение плеврального участка. Если лечение будет отсутствовать, может сформироваться плевральная пневмония.

Классификация нозологических типов болезни основана на видах инфекций, вызывающих пневмонию.

1. Пневмококки.
2. Стафилококки.
3. Стрептококки.
4. Менингококк.
5. Гемофильная палочка.
6. Клебсиелла.
7. Кишечная палочка, синегнойная палочка.

Формы заражения бактериальной пневмонии

Воспаление органов дыхания разделяют на формы, исходя из места заражения.

1. Внутри больницы.
2. За пределами лечебного учреждения.

Поражение инфекцией в стенах клиники несет большую опасность, так как имеет устойчивость к антибактериальным препаратам.

Внутрибольничное заражение

Подхватить пневмонию можно на протяжении 3 суток после контакта с бактериями в стационарных условиях либо амбулаторной терапии. Данный тип болезни плохо поддается лечению антибиотиками, и может вызывать тяжелые признаки.

Наиболее частыми возбудителями внутрибольничных инфекций легких являются синегнойная палочка и золотистый стафилококк, которые имеют устойчивость к метициллину.

Бактериальное воспаление легких нередко встречается:

• у новорожденных малышей;
• людей старше 55 лет;
• лиц с ослабленной иммунной системой;
• курильщиков.

Внебольничное заражение

Негоспитальную болезнь относят к инфекции, что возникает вследствие проникновения бактерии в организм из окружающей среды. Данный тип инфицирования самый распространенный. Инфекция переходит через воздушно-капельный путь, во время кашля и чихания рядом находящегося больного либо при контакте с другим больным.

Перечень бактерий, которые вызывают бактериальную пневмонию.

1. Пневмококк – является более частой причиной заражения. Он заселяется в носоглотке здорового человека. Если у человека снижается иммунитет, делая вдох, этот микроорганизм переносится из носового хода на органы дыхания, также в рану, место инфекции, где сочится кровь.
2. Гемофильная палочка – преобладает на тканях верхних путей дыхания. Не приводит к развитию заболевания до того, как нарушится иммунный статус.
3. Клебсиелла; - присутствует на кожном покрове, в ротовой полости, пищеводе. Поражает ту категорию людей, у которых ослаблена защита организма.
4. Золотистый стафилококк – бактерия часто встречается у наркоманов, больных с наличием хронических недугов, детей с несозревшей защитной функцией. Бактерия может присутствовать на кожных покровах, в ротовой полости, кишечнике.

Причины риска

Главным фактором развития бактериальной пневмонии является ранее перенесенная простуда. Она способствует ослаблению организма, воздействуя отрицательным образом на респираторную систему.

Также к провоцирующему фактору относится почечная неполноценность, которая приводит к ослаблению человека. Из-за недостаточности замедляются обменные процессы, ухудшается иммунитет и функциональные способности человека.

Заболевания сердца и сосудов, хронические болезни органов дыхания преимущественно проявляются у лиц старше 55 лет.

Также к факторам риска относят:

• сахарный диабет 1и 2 типа;
• алкоголизм;
• переутомления;
• частые стрессы;
• раковые образования;
• СПИД.

При госпитальной форме пневмонии к фактору риска относится:

• искусственная вентиляция легких;
• ранее время после проведения хирургического вмешательства;
• дисбактериоз.

Редкими дополнительными причинами являются:

• причины риска в рамках воспаления легких аспирационного вида;
• долгие потери рассудка;
• припадки, которые связаны со спазмами и сокращениями мышц;
• заболевания центральной нервной системы, неврологические недуги.

Симптомы бактериального поражения легких

Клиническую картину и тяжесть развития пневмонии определяют видом инфекции, объемом инфицирования, возрастной категорией и состоянием здоровья в целом.

Специалисты нередко выделяют 2 вида поражения органов дыхания (типичную и атипичную форму) на основе симптомов и симптомокомплекса. Это дает возможность определить тип бактерии, длительность заболевания, оптимальное лечение.

Стандартным вариантом патологии является признак неожиданной лихорадки, для которой свойственно колебание показателей температуры тела на протяжении суток (5-10 градусов). Также у больного возникает кашель, который имеет слизистые гнойные либо ржавые выделения мокроты. Бывают ощущения боли в области грудины, возникает озноб, кожа становится бледной.

Больные жалуются на общую слабость в теле, резкое недомогание. Это могут быть и головные боли, одышка, продолжительная трата аппетита, потеря массы тела.

При заболевании бактериальная пневмония, симптомы могут проявляться в виде:

• тахикардии;
• аритмии;
• гипотонии;
• почечной и кардиальной неполноценности.

Очень частый и единственный симптом бактериальной пневмонии является невыносимая слабость. По этой причине больные редко с таким признаком идут к врачу, а болезнь в это время развивается и переходит на более серьезный этап, который трудно поддается лечению.

У детей симптомы бактериальной пневмонии развиваются с проблем носоглотки. Воспалительный процесс быстрый, по сравнению с взрослыми. Признаки ребенка включают:

• стремительное увеличение температуры;
• частое дыхание;
• невозможность нормально вдыхать и выдыхать воздух;
• неприятные ощущения зоны живота;
• возможны рвотные позывы.

Бактериальная пневмония характеризуется осложнениями после простуды, гриппа. Нередко болезнь приводит к следующим осложнениям:

• сепсис;
• гнойный плеврит;
• менингит;
• миокардит;
• дыхательная неполноценность;
• абсцесс легких.

Как лечить заболевание?

Чтобы диагностировать недуг проводят аускультацию, назначают рентген, возможно бронхоскопию. Обязательным условием является исследование; крови с лейкоформулой.

Лечение бактериального поражения легких назначается исходя из степени тяжести, и проходит амбулаторно либо в стационарных условиях, если необходимо в отделении ИТ.

При пневмонии, когда недуг, вызванный бактериями, назначают терапию антибиотиками. Подбор антибактериальных средств будет зависеть от возрастной категории пациента, наличия хронических болезней, курение, распитие алкогольных напитков и прием лекарственных препаратов.

Бактериальная болезнь лечится следующими антибиотиками:

• аминопенициллины;
• макролиды;
• цефалоспорины в сочетании с препаратами для уничтожения микробов.

Если пневмония внебольничной формы с легким течением, прописывают препараты перорально и внутримышечные. Для тяжелого развития болезни характерно введения лекарств внутривенным способом. Лечение занимает 14 суток.

Когда воспаление вызвано стафилококками, энтеробактериями, легионеллой, потребуется длительный курс терапии, который составляет 14-20 суток.

При бактериальной пневмонии аспирационной и госпитальной формы дополнительно назначают фторхинолоны, карбапенемы, сочетания с аминогликозидами, линкозамидами, метронидазолом.

Потребуется дезинтоксикационная, иммунотерапия, если имеются осложненные случаи заболевания. Также не обойтись без коррекции микроциркуляторных изменений, диспротеинемии, терапии кислородом.

Чтобы не столкнуться с признаками обезвоживания, больным потребуется пить достаточное количество жидкости. Это поможет организму вести борьбу с бактериями. Одолеть гипертермию помогут лекарства, снимающие воспаление.

1. Ацетаминофен – парацетамол.
2. Ибупрофен – нурофен, адвил.

Также могут назначаться:

• анальгетики;
• глюкокортикоиды.
• сердечные средства.

При абсцедировании назначают санационную бронхоскопию, используя растворы антисептиков, антибитиков, муколитиков.

Во время терапии и после восстановления пациентам рекомендуют не находиться в местах, где курят. Табачный дым подавляет способность организма вести борьбу с инфекцией, делая процесс выздоровления долгим.

Прогноз болезни легких характеризуется тяжестью течения, адекватностью терапии антибиотиками. Смертность больных доходит до 9%.

Да Нет

Заголовки

Пневмония бактериальная (воспаление легких) является инфекционным заболеванием, которое может вызываться различными микроорганизмами (пневмококк, синегнойная палочка, микоплазма, золотистый стафилококк, клебсиелла и многие другие бактерии).

По данным медиков, чаще всего болеют дети дошкольного возраста и люди старше 65 лет. Вероятность заболеть значительно увеличивается при снижении общего иммунитета после перенесенных простудных заболеваний. Риск увеличивается в послеоперационном периоде, а также у больных хроническими заболеваниями легких и, конечно же, курильщиков и лиц, злоупотребляющих алкоголем.

Формы и причины возникновения заболевания

Все бактериальные пневмонии по своему происхождению подразделяются на внутрибольничные (госпитальные), при которых заражение происходит в условиях больницы, и внебольничные. протекают более тяжело и с трудом поддаются лечению, так как возбудитель, как правило, становится устойчивым к антибиотикам. При внебольничных формах воспаления легких инфекция передается воздушно-капельным путем от больного человека к здоровому при кашле, чиханье и т. д. Это самая распространенная форма заболевания. Также врачи на основе имеющихся симптомов подразделяют пневмонию на типичную, для которой характерны все признаки, и атипичную.

Вернуться к оглавлению

Классические симптомы бактериальной пневмонии

К ним относят следующие признаки:

• длительная высокая температура (до 39° С);
• кашель сухой или с трудноотделяемой мокротой желтого, зеленоватого цвета либо с примесью крови;
• боль с одной стороны грудной клетки при кашле или глубоком вдохе;
• резкая слабость, вялость, утомляемость и потливость, снижение аппетита;
• боли в мышцах и головные боли в результате интоксикации организма;
• одышка, можно увидеть отставание одной половины грудной клетки при дыхании;
• бледность кожи и внезапно возникающие ознобы.

При атипичной пневмонии может отсутствовать кашель, температура может быть субфебрильной (до 37,5° C) или вовсе нормальной.

Довольно часто единственным симптомом заболевания является сильная слабость.

Больные часто объясняют свое состояние обычной усталостью и переутомлением, к врачу не обращаются, а болезнь тем временем прогрессирует и переходит в тяжелую форму, трудно поддающуюся лечению.

Вернуться к оглавлению

Бактериальная пневмония у детей: особенности течения

У ребенка воспаление легких часто является осложнением после простудного заболевания при отсутствии нормального лечения. В этом случае признаки заболевания могут появиться уже через 2-3 дня. Самые характерные признаки - учащенное дыхание и высокая температура тела. При локализации воспалительного процесса в нижней части легкого могут присоединяться боли в животе и тошнота, кашель при этом может отсутствовать. Конечно же, диагностика в этом случае затруднена, часто правильный диагноз ставится с опозданием.

Характерно и присутствие других признаков в зависимости от вида возбудителя. Так, при может присоединяться сыпь, а при поражении хламидиями - довольно тяжелая и опасная форма конъюнктивита (воспаление слизистой оболочки глаз).

Вернуться к оглавлению

Лечение бактериальной пневмонии

Для диагностики заболевания проводятся аускультация (прослушивание), рентгенография легких (будет видно затемнение), иногда бронхоскопия. Обязательно делается общий анализ крови с лейкоформулой.

В тяжелых или осложненных случаях лечение проводится в стационаре. Обязательно госпитализируются пожилые люди и маленькие дети. В легких случаях можно лечиться и дома, но при этом нужно неукоснительно соблюдать режим и все рекомендации врача.

Основа лечения - антибиотики широкого спектра действия. Дозировку должен подбирать только врач в зависимости от возраста, веса пациента и других факторов, самолечение недопустимо. Идеально, если предварительно будет сделан тест на чувствительность, сейчас существуют и экспресс-тесты. Следует пройти полный курс лечения антибиотиками, даже если стало лучше, в противном случае через некоторое время состояние вновь ухудшится.

Обязательно назначаются препараты, расширяющие бронхи (бронхолитики), отхаркивающие средства и препараты, разжижающие мокроту. При высокой температуре рекомендованы парацетамол или ибупрофен, всем больным необходимо пить больше теплой жидкости. В тяжелых случаях назначаются внутривенные вливания жидкостей, ингаляции кислорода.