Сколько считается нормальный пульс у человека. Нормальный пульс в разных состояниях

Важным критерием, по которому можно оценить работу сердечно-сосудистой системы, является частота сердечного пульса. С его помощью можно диагностировать аритмии или заподозрить ряд других заболеваний. Здоровый человек не ощущает свой пульс, для него сердечная деятельность происходит незаметно. Если же в груди возникает неприятное ощущение сердцебиения, то это повод обратиться к врачу. Рассмотрим какой пульс считается нормальным, от чего он зависит и как правильно его имерять.

Что такое пульс?

Пульс (от лат. “pulsus” - удар, толчок) - это колебания стенок сосудов, которые соответствуют сокращениям сердца. Чтобы протолкнуть кровь всем сосудам, включая мелкие капилляры, сердце выбрасывает ее с огромной силой. Если приложить руку к артерии на запястье или шее, то можно почувствовать пульсовые волны исходящие от сердца.

Регуляцией сокращений сердца управляет так называемый синусовый узел. На его работу оказывает существенное влияние вегетативная нервная система, которая состоит из симпатического и парасимпатического отдела.

Активация симпатического отдела вызывает возбуждение сердечной деятельности, активация парасимпатического отдела напротив - подавляет ее. Когда человек бежит или нервничает его симпатическая нервная система заставляет сердце работать быстрее, а когда человек, например, спит то в работу включается парасимпатический отдел и пульс замедляется. Таким образом происходит саморегуляция всех органов и систем организма, включая сердце и сосуды.

По пульсу можно судить о силе и ритмичности сердцебиения, а также о состоянии кровеносных сосудов. Если пульсовые волны возникают через неодинаковые промежутки времени такой пульс называют неритмичным (аритмия). Он может свидетельствовать о заболеваниях сердца, эмоциональном напряжении или гормональных нарушениях.

Кроме ритмичности, пульс имеет еще очень важную характеристику - частоту. У взрослых здоровых лиц она составляет 60-90 ударов в минуту. При этом у женщин пульс обычно на 6-8 пунктов выше чем у мужчин.

Частота пульса выше 90 ударов в минуту называется тахикардией . Она может быть как вариантом нормы так и признаком заболеваний. В первом случае тахикардия не опасна, она возникает как физиологическая реакция здоровго организма на внешние воздействия (физическая активность, стрессы, употребление энергетиков). Её так и называют - физиологическая или синусовая тахикардия. Если же высокий пульс возникает без видимых причин, то это может быть следствием патологических изменений (гормональные нарушения, врожденные пороки сердца, поражения центральной нервной системы и др.)

Когда пульс опускается ниже 60 ударов в минуту такое состояние называют брадикардией . Низкий пульс в состоянии покоя является нормальным для спортсменов и тренированных людей - сильному сердцу легче справляться со своей работой, а значит надо меньше сокращений. Когда брадикардия сопровождается слабостью, обмороками, головокружением или другими неприятными симптомами, то это может свидетельствовать о заболевании. В таком случае, как и при патологической тахикардии, необходимо как можно раньше посетить врача и пройти обследование.

Норма пульса по возрастам у женщин, мужчин и детей

	Минимальное и максимальное значение (ударов в минуту)

От чего зависит частота пульса?

Пульс величина непостоянная и даже у здорового человека может меняться в широких пределах в зависимости от внешних обстоятельств и состояния организма. Изменение положения тела, воздействие высокой или низкой температуры окружающей среды также приводит к изменению частоты пульсовых волн. Определенное влияние оказывает и время суток - наиболее медленный пульс в ночные часы, когда человек спит, а максимальные показатели регистрируются от 3 часов дня до 8 часов вечера.

Пол: мужчины и женщины

Норма пульса у мужчин практически не отличается и находится в пределах от 60 до 70 ударов в минуту. Так как женщины более впечатлительны, то у них этот показатель в среднем на 7 ударов выше. В период ранней менопаузы, которая наступает в 40 лет, может наблюдаться функциональная тахикардия, связанная со снижением в организме уровня гормона эстрогена.

Во время беременности незначительное повышение пульса является нормальным. Причиной тому является повышенная нагрузка на организм будущей матери, ведь ему приходится обеспечивать питательными веществами и кислородом не только себя, но и растущий плод.

Возраст: дети и пожилые люди

Интересным является тот факт, что сердцебиение с частотой даже 140 ударов за одну минуту является нормой у детей в период новорожденности, что у взрослых, в свою очередь, расценивается как нарушение сердечного ритма. После года данный показатель постепенно снижается. До 12 лет пульс 100 уд./мин. не рассматривается как патология, так же как и пульс 90 уд./мин. до 15 лет.

После 50 лет сердцебиение снова ускоряется. Существуют данные, что непосредственно перед смертью ЧСС увеличивается до 160 ударов в минуту.

Физические нагрузки

Сердечная мышца, как и любая другая, растет под воздействием нагрузок. Чем сильнее сердце, тем меньше сокращений ему требуется для прокачки крови. Поэтому у спортсменов занимающихся аэробными видами спорта (бег, плавание, велосипед, танцы и др.) частота пульса всегда ниже, чем у нетренированного человека.

Как правильно измерять пульс?

Самый простой и доступный метод измерения пульса это прощупывание лучевой артерии. Именно здесь сосуд максимально близко подходит к коже, поэтому его пульсация хорошо ощущается.

Слегка приложите два пальца к внутренней стороне запястья, под основанием большого пальца. Не давите сильно, так как сосуд перекроется и толчки перестанут ощущаться.
Отсчитайте количество ударов в течение 60 секунд.
Полученный результат и будет вашим показателем.

На человеческом теле существуют и другие места где можно прощупать пульс. Это сонная, локтевая, височная и другие артерии. У маленьких детей, например, удобнее проводить измерение пульса в области височной кости (височный пульс).

Если пульс ритмичный, то достаточно подсчитать число пульсаций артерии за 30 секунд и полученный результат умножить на два. Если сердечный ритм нарушен, то частоту пульса следует подсчитывать в течение одной минуты. Для более точной диагностики измерение можно проводить на двух руках одновременно.

Важно чтобы во время измерения человек был физически и эмоционально спокоен, иначе результаты будут неточными. Перед измерением необходимо спокойно посидеть не менее 5 минут. Большое значение имеет и эмоциональное состояние. Даже незначительное волнение увеличивает показатели на 10-15 пунктов.

Кроме пальпаторного метода исследования существуют инструментальные, такие как сфигмография и пульсоксиметрия. Они выполняются специальными медицинскими приборами в условиях стационара. Сфигмография дает возможность узнать не только частоту пульса, но и другие важные параметры - наполнение, ритмичность, высоту. Пульсоксиметрия это метод оценки насыщенности крови кислородом, который часто используется в условиях реанимационного отделения.

Чтобы оценить насколько хорошо организм адаптируется к физической нагрузке применяется пульсометрия. Ею часто пользуются спортсмены. Для этого пульс замеряют в состоянии покоя и сразу после физических упражнений (обычно это приседания). Полученные цифры сравнивают и вычисляют конечный результат. Чем быстрее пульс возвращается к исходному значению, тем лучше организм адаптируется к нагрузке.

Для более тщательной диагностики рекомендуется сделать электрокардиографию (ЭКГ). В отдельных случаях возникает потребность в проведении вольтеровского мониторирования, когда ЧСС регистрируется в течение суток. В норме у здорового человека не будет значительных отклонений от установленных возрастных норм.

Когда наблюдается высокий пульс?

У здоровых людей число сокращений сердца может увеличиваться:

при любой физической активности;
при эмоциональном возбуждении (как вследствие выброса адреналина);
когда человек испытывает боль;
при повышении температуры тела (повышение на 1 градус увеличивает ЧСС на 10 ударов в минуту);
после употребления кофесодержащих напитков;
под влиянием алкоголя, лекарственных и химических средств;
при инфекционных заболеваниях;

Среди указанных причин весьма часто встречается неврогенное повышение пульса, связанное с усилением работы симпатического отдела вегетативной нервной системы. Такое состояние часто именуется как вегето-сосудистая дистония (ВСД) или нейроциркуляторная дистония (НЦД). Симпатический отдел отвечает за раеакцию “Бей или беги”. В стрессовой ситуации он активизирует работу всех органов и систем, в том числе и сердечно-сосудистой системы. Поэтому у людей с лабильной психикой, нередко страдающих неврозами (ВСД), может наблюдаться высокий пульс. В такой ситуации снизить пульс помогает когнитивно-поведенческая психотерапия и релаксация.

Если увеличение ЧСС имеет функциональный характер, у человека отсутствуют такие жалобы, как одышка и боль в груди, потемнение в глазах, головокружение или потеря сознания. При этом сердцебиение не должно превышать максимальные показатели, характерные для соответствующего возраста. Предельную величину пульса (ПВП) у взрослого человека можно определить по формуле:

ПВП = 220 - КПЛ

КПЛ - количество полных лет. Согласно формуле у человека в возрасте 40 лет предельная величина пульса составляет 180 уд./мин. При этом сердцебиение должно нормализоваться уже через 5 минут после прекращения нагрузки. Патологическая тахикардия может наблюдаться в следующих случаях:

заболевания сердца и врожденные сердечные пороки, при которых даже в покое регистрируют изменения ЧСС;
поражения нервной системы;
эндокринные патологии;
наличие опухолей;
ощущение сердцебиения может регистрироваться при инфекционных заболеваниях.

Склонность к тахикардии также наблюдается при анемии, у женщин во время массивных менструаций и при беременности. Причиной высокого пульса может быть длительная рвота и диарея, общее обезвоживание организма. Если частое сердцебиение появляется даже при незначительной нагрузке, например, при ходьбе, то это требует дополнительных методов обследования, поскольку может свидетельствовать о сердечной недостаточности (при незначительной физической активности ЧСС не должна превышать 100 ударов в минуту).

У детей тахикардия является привычной реакцией на увеличение физической нагрузки. Так, например, активные игры или яркие эмоции могут сопровождаться повышением пульса. Это считается нормальным явлением и свидетельствует о том, что сердечно-сосудистая система адаптируется к изменениям физического состояния организма.

У подростка при вегетососудистой дистонии также изменяется ЧСС. При этом следует помнить, что при потерях сознания, наличии болевых ощущений в груди, приступах головокружения и наличия сопутствующих заболеваний сердца следует обратиться к врачу, так как может возникнуть необходимость в фармакологической коррекции частоты сердечных сокращений.

Когда наблюдается низкий пульс?

Если ЧСС ниже 60 ударов в минуту, то это может иметь функциональный характер или свидетельствовать о ряде патологий. Функциональная брадикардия наиболее часто наблюдается у спортсменов и у любого человека во время сна. Следует отметить, что у людей, профессионально занимающихся спортом, ЧСС может снижаться до 40 ударов в минуту. Это нормально и связано с особенностями вегетативной регуляции сокращений сердца.

Патологическую брадикардию обнаруживают при инфаркте миокарда, воспалениях сердечной мышцы, интоксикациях, а также на фоне возрастных изменений сердца и сосудов, высоком внутричерепном давлении, язвенной болезни, микседеме или гипотиреозе. При органических поражениях сердца ЧСС может составлять 50 и менее ударов в минуту.

Как правило, снижение пульса происходит при нарушениях в проводящей системе сердца, что ведет к изменениям прохождения электрических импульсов по миокарду. Незначительные изменения синусового ритма не сопровождаются появлением жалоб.

Если в нормальном состоянии пульс значительно снижен, может появляться головокружение, слабость и холодный пот, а вследствие недостаточного кровоснабжения головного мозга может быть потеря сознания (через выраженную гипоксию). Стоит также упомянуть лекарственную брадикардию, которая связана с приемом отдельных фармакологических средств, а также ее идиопатической форму, когда слабый пульс регистрируют без видимых на то причин.

К сожалению, с возрастом уменьшается эластичность кровеносных сосудов и нарушается работа сердца. Причиной становится неправильное питание, гиподинамия, вредные привычки, развитие многих других сопутствующих патологий. После 45 лет организм уже не способен в полной мере адаптироваться к негативному воздействию окружающей среды и противостоять стрессам. Это становится причиной нарушений ЧСС и может приводить к сердечной недостаточности, поэтому важно контролировать показатели пульса и при выявлении отклонений вовремя обращаться к врачу-кардиологу.

Пульс - это колебания стенки сосудов, связанные с изменением их кровенаполнения в течение сердечного цикла. Различают артериальный, венозный и капиллярный пульс. Исследование артериального пульса дает важные сведения о работе сердца, состоянии кровообращения и свойствах артерий. Основной метод исследования пульса - прощупывание артерий. Для лучевой артерии кисть исследуемого свободно обхватывают рукой в области так, чтобы большой палец располагался на тыльной стороне , а остальные пальцы - на передней поверхности лучевой кости, где под кожей прощупывается пульсирующая лучевая артерия. Пульс прощупывают одновременно на обеих руках, так как иногда на правой и левой руке он выражен неодинаково (за счет аномалии сосудов, сдавливания или закупорки подключичной или плечевой артерии). Кроме лучевой артерии, пульс исследуют на сонных, бедренных, височных артериях, артериях стоп и др. (рис. 1). Объективную характеристику пульса дает графическая его регистрация (см. ). У здорового человека пульсовая волна сравнительно круто поднимается вверх и медленно спадает (рис. 2, 1); при некоторых заболеваниях форма пульсовой волны изменяется. При исследовании пульса определяют его частоту, ритм, наполнение, напряжение и скорость.

Как правильно измерить частоту пульса

Рис. 1. Методика измерения пульса на различных артериях: 1 - височной; 2 - плечевой; 3 - тыльной артерии стопы; 4 - лучевой; 5 - задней большеберцовой; 6 - бедренной; 7 - подколенной.

У здоровых взрослых людей частота пульса соответствует частоте сердечных сокращений и равна 60-80 в 1 минуту. При учащении сердечных сокращений (см. ) или их урежении (см. ) частота пульса изменяется соответственно, и пульс называется частым или редким. При повышении температуры тела на 1° частота пульса возрастает на 8-10 ударов в 1 минуту. Иногда число пульсовых ударов меньше частоты сердечных сокращений (ЧСС), так называемый дефицит пульса. Это объясняется тем, что во время очень слабых или преждевременных сокращений сердца в аорту поступает так мало крови, что пульсовая волна ее не доходит до периферических артерий. Чем выше дефицит пульса, тем неблагоприятнее это сказывается на кровообращении. Для определения частоты пульса считают его в течение 30 сек. и полученный результат умножают на два. При нарушении сердечного ритма пульс считают в течение 1 минуты.

У здорового человека пульс ритмичный, т. е. пульсовые волны следуют одна за другой через равные промежутки времени. При расстройствах сердечного ритма (см. ) пульсовые волны обычно следуют через неравные промежутки времени, пульс становится аритмичным (рис. 2, 2).

Наполнение пульса зависит от количества крови, выбрасываемой во время систолы в артериальную систему, и от растяжимости артериальной стенки. В норме - пульсовая волна хорошо ощущается - полный пульс. Если в артериальную систему поступает крови меньше, чем в норме, пульсовая волна уменьшается, пульс становится малым. При тяжелых кровопотерях, шоке, коллапсе пульсовые волны могут едва прощупываться, такой пульс называется нитевидным. Уменьшение наполнения пульса отмечается также при заболеваниях, приводящих к уплотнению стенки артерий или к сужению их просвета (атеросклероз). При тяжелом поражении сердечной мышцы наблюдается чередование большой и малой пульсовой волны (рис. 2, 3) - перемежающийся пульс.

Напряжение пульса связано с высотой артериального давления. При гипертензии требуется определенное усилие, чтобы сдавить артерию и прекратить ее пульсацию - твердый, или напряженный, пульс. При низком артериальном давлении артерия сдавливается легко, пульс исчезает при небольшом усилии и называется мягким.

Скорость пульса зависит от колебания давления в артериальной системе во время систолы и диастолы. Если во время систолы давление в аорте быстро возрастает, а во время диастолы быстро падает, то будет наблюдаться быстрое расширение и спадение стенки артерий. Такой пульс называется скорым, одновременно он бывает и большим (рис. 2, 4). Наиболее часто скорый и большой пульс наблюдается при недостаточности клапана аорты. Медленное повышение давления в аорте во время систолы и медленное его снижение в диастолу вызывает медленное расширение и медленное спадение стенки артерий - медленный пульс; одновременно он бывает малым. Такой пульс появляется при сужении устья аорты за счет затруднения изгнания крови из левого желудочка. Иногда после основной пульсовой волны появляется вторая, меньшая волна. Такое явление называется дикротией пульса (рис. 2,5). Оно связано с изменением напряжения стенки артерий. Дикротия пульса встречается при лихорадке, некоторых инфекционных заболеваниях. При прощупывании артерий исследуют не только свойства пульса, но и состояние сосудистой стенки. Так, при значительном отложении солей кальция в стенку сосуда артерия прощупывается в виде плотной, извитой, шероховатой трубки.

Пульс у детей более частый, чем у взрослых. Это объясняется не только меньшим влиянием блуждающего нерва, но и более интенсивным обменом веществ.

С возрастом частота пульса постепенно уменьшается. У девочек во всех возрастах частота пульса больше, чем у мальчиков. Крик, беспокойство, мышечные движения вызывают у детей значительное учащение пульса. Кроме того, в детском возрасте имеется известная неравномерность пульсовых периодов, связанная с дыханием (дыхательная аритмия).

Пульс (от лат. pulsus - толчок) - это ритмические, толчкообразные колебания стенок сосудов, возникающие вследствие выброса крови из сердца в артериальную систему.

Врачи древности (Индия, Греция, арабский Восток) большое внимание уделяли изучению пульса, придавая ему решающее диагностическое значение. Научную основу учение о пульсе получило после открытия Гарвеем (W. Harwey) кровообращения. Изобретение сфигмографа и особенно внедрение современных методов регистрации пульса (артериопьезография, скоростная электросфигмография и др.) значительно углубили знания в этой области.

При каждой систоле сердца в аорту стремительно выбрасывается определенное количество крови, растягивающее начальную часть эластичной аорты и повышающее в ней давление. Это изменение давления распространяется в виде волны по аорте и ее ветвям до артериол, где в норме в силу их мышечного сопротивления пульсовая волна прекращается. Распространение пульсовой волны происходит со скоростью от 4 до 15 м/сек, а вызываемое ею растяжение и удлинение артериальной стенки и составляет артериальный пульс. Различают центральный артериальный пульс (аорты, сонной и подключичной артерий) и периферический (бедренной, лучевой, височной, дорсальной артерии стопы и т. д.). Различие этих двух форм пульса выявляется при его графической регистрации методом сфигмографии (см.). На кривой пульса - сфигмограмме - различают восходящую (анакроту), нисходящую (катакроту) части и дикротическую волну (дикроту).

Рис. 2. Графическая регистрация пульса: 1 - нормального; 2 - аритмичного (а-в- различные виды); 3 - перемежающегося; 4 - большого и скорого (а), малого и медленного (б); 5 - дикротического.

Чаще всего исследуют пульс на лучевой артерии (a. radialis), которая расположена поверхностно под фасцией и кожей между шиловидным отростком лучевой кости и сухожилием внутренней лучевой мышцы. При аномалиях расположения артерии, наличии повязок на руках или массивных отеках исследование пульса проводят на других артериях, доступных пальпации. Пульс на лучевой артерии запаздывает по сравнению с систолой сердца приблизительно на 0,2 сек. Исследование пульса на лучевой артерии надо обязательно проводить на обеих руках; только при отсутствии разницы в свойствах пульса можно ограничиться дальнейшим исследованием его на одной руке. Обычно кисть исследуемого свободно захватывают правой рукой в области лучезапястного сустава и помещают на уровне сердца исследуемого. При этом большой палец следует располагать с локтевой стороны, а указательный, средний и безымянный - с лучевой, непосредственно на лучевой артерии. В норме получается ощущение мягкой, тонкой, ровной и упругой трубки, пульсирующей под пальцами.

Если при сравнении пульса на левой и правой руках обнаруживается различная его величина или запаздывание пульса на одной руке по сравнению с другой, то такой пульс называют различным (pulsus differens). Он наблюдается чаще всего при односторонних аномалиях расположения сосудов, сдавлении их опухолями или увеличенными лимфатическими узлами. Аневризма дуги аорты, если она расположена между безымянной и левой подключичной артериями, вызывает запаздывание и уменьшение пульсовой волны на левой лучевой артерии. При митральном стенозе увеличенное левое предсердие может сдавливать левую подключичную артерию, что уменьшает пульсовую волну на левой лучевой артерии, особенно в положении на левом боку (признак Попова - Савельева).

Качественная характеристика пульса зависит от деятельности сердца и состояния сосудистой системы. При исследовании пульса обращают внимание на следующие его свойства.

Частота пульса . Подсчет пульсовых ударов должен производиться не менее чем за 1/2 мин., при этом полученную цифру умножают на 2. При неправильном пульсе подсчет следует производить в течение 1 мин.; при резком возбуждении больного в начале исследования желательно повторить подсчет. В норме число пульсовых ударов у взрослого мужчины составляет в среднем 70, у женщин - 80 в 1 мин. Для автоматического подсчета частоты пульса в настоящее время применяются фотоэлектрические пульсотахометры, что очень важно, например, для наблюдения за состоянием больного во время операции. Подобно температуре тела частота пульса дает два дневных подъема - первый около 11 часов дня, второй - между 6 и 8-ю часами вечера. При повышении частоты пульса более 90 в 1 минуту говорят о тахикардии (см.); такой частый пульс называют pulsus frequens. При частоте пульса менее 60 в 1 минуту говорят о брадикардии (см.), а пульс называют pulsus rarus. В случаях, когда отдельные сокращения левого желудочка настолько слабы, что пульсовые волны не доходят до периферии, число пульсовых ударов становится меньше числа сердечных сокращений. Такое явление носит название брадисфигмии, разницу между числом сердечных сокращений и пульсовых ударов в 1 минуту называют дефицитом пульса, а сам пульс - pulsus deficiens. При повышении температуры тела каждому градусу выше 37 обычно соответствует учащение пульса в среднем на 8 ударов в 1 минуту. Исключение составляет лихорадка при брюшном тифе и перитонитах: в первом случае часто наблюдается относительное замедление пульса, во втором - его относительное учащение. С падением температуры тела частота пульса обычно уменьшается, но (например, при коллапсе) это сопровождается значительным учащением пульса.

Ритм пульса . Если пульсовые удары следуют один за другим через одинаковые промежутки времени, то говорят о правильном, ритмичном пульсе (pulsus regularis), в противном случае наблюдается неправильный, нерегулярный пульс (pulsus irregularis). У здоровых людей часто отмечается учащение пульса на вдохе и его урежение на выдохе - дыхательная аритмия (рис. 1); задержка дыхания устраняет этот вид аритмии. По изменениям пульса можно диагностировать многие виды аритмии сердца (см.); более точно все они определяются методом электрокардиографии.

Рис. 1. Дыхательная аритмия.

Скорость пульса определяется характером подъема и падения давления в артерии во время прохождения пульсовой волны.

Скорый, скачущий пульс (pulsus celer) сопровождается ощущением очень быстрого подъема и такого же быстрого снижения пульсовой волны, что прямо пропорционально в этот момент скорости изменения давления в лучевой артерии (рис. 2). Как правило, такой пульс бывает одновременно большим, высоким (pulsus magnus, s. altus) и наиболее выражен при аортальной недостаточности. При этом палец исследующего ощущает не только быстрые, но и большие подъемы и понижения пульсовой волны. В чистом виде большой, высокий пульс наблюдается иногда при физическом напряжении и часто при полной атриовентрикулярной блокаде. Вялый, медленный пульс (pulsus tardus), сопровождающийся ощущением медленного подъема и медленного понижения пульсовой волны (рис. 3), бывает при сужении устья аорты, когда артериальная система наполняется медленно. Такой пульс, как правило, бывает малым по величине (высоте) - pulsus parvus, что зависит от малого повышения давления в аорте во время систолы левого желудочка. Подобный тип пульса характерен для митрального стеноза, выраженной слабости миокарда левого желудочка, обморока, коллапса.

Рис. 2. Pulsus celer.

Рис. 3. Pulsus tardus.

Напряжение пульса определяется силой, необходимой для полного прекращения распространения пульсовой волны. При исследовании дистально расположенным указательным пальцем полностью сдавливают сосуд, чтобы препятствовать проникновению обратных волн, а наиболее проксимально лежащим безымянным пальцем производят постепенно усиливающееся давление до тех пор, пока «ощупывающий» третий палец перестает ощущать пульс. Различают напряженный, твердый пульс (pulsus durum) и ненапряженный, мягкий пульс (pulsus mollis). По степени напряжения пульса можно приблизительно судить о величине максимального артериального давления; чем оно выше, тем пульс напряженнее.

Наполнение пульса складывается из величины (высоты) пульса и отчасти его напряжения. Наполнение пульса зависит от количества крови в артерии и от общего объема циркулирующей крови. Различают пульс полный (pulsus plenus), как правило, большой, высокий, и пустой (pulsus vaccuus), как правило, малый. При массивном кровотечении, коллапсе, шоке пульс может быть едва прощупываемым, нитевидным (pulsus filiformis). Если пульсовые волны неодинаковы по величине и степени наполнения, то говорят о неравномерном пульсе (pulsus inaequalis), в противоположность равномерному пульсу (pulsus aequalis). Неравномерный пульс наблюдается почти всегда при аритмичном пульсе в случаях мерцательной аритмии, ранних экстрасистол. Разновидностью неравномерного пульса является альтернирующий пульс (pulsus alternans), когда ощущается правильное чередование пульсовых ударов разной величины и наполнения. Такой пульс - один из ранних признаков тяжелой сердечной недостаточности; он лучше всего выявляется сфигмографически при небольшой компрессии плеча манжеткой сфигмоманометра. В случаях падения тонуса периферических сосудов можно пропальпировать вторую, меньшую, дикротическую волну. Это явление носит название дикротии, а пульса - дикротического (pulsus dicroticus). Такой пульс часто наблюдается при лихорадке (расслабляющее действие тепла на мускулатуру артерий), гипотонии, иногда в период выздоровления после тяжелых инфекций. При этом почти всегда отмечается снижение минимального артериального давления.

Pulsus paradoxus - уменьшение пульсовых волн на вдохе (рис. 4). И у здоровых людей на высоте вдоха в силу отрицательного давления в грудной полости уменьшается кровенаполнение левых отделов сердца и несколько затрудняется систола сердца, что ведет к уменьшению величины и наполнения пульса. При сужении верхних дыхательных путей или слабости миокарда этот феномен выражен более ярко. При слипчивом перикардите на вдохе сердце сильно растягивается сращениями с грудной клеткой, позвоночником и диафрагмой, что приводит к затруднению систолического сокращения, уменьшению выброса крови в аорту и часто к полному исчезновению пульса на высоте вдоха. Для слипчивого перикардита характерно, помимо этого феномена, выраженное набухание шейных вен вследствие сдавления сращениями верхней полой и безымянных вен.

Рис. 4. Pulsus paradoxus.

Капиллярный, точнее псевдокапиллярный, пульс , или пульс Квинке,- ритмичное расширение мелких артериол (не капилляров) в результате быстрого и значительного повышения давления в артериальной системе во время систолы. При этом большая пульсовая волна достигает мельчайших артериол, но в самих капиллярах ток крови остается непрерывным. Псевдокапиллярный пульс наиболее выражен при аортальной недостаточности. Правда, в некоторых случаях в пульсаторные колебания вовлекаются капилляры и даже венулы («истинный» капиллярный пульс), что бывает иногда при тяжелой форме тиреотоксикоза, лихорадке или у здоровых молодых людей при тепловых процедурах. Считается, что в этих случаях от венозного застоя расширяется артериальное колено капилляров. Капиллярный пульс лучше всего выявляется при легком придавливании губы предметным стеклом, когда обнаруживается попеременное, соответствующее пульсу, покраснение и побледнение ее слизистой оболочки.

Венный пульс отражает колебания объема вен в результате систолы и диастолы правого предсердия и желудочка, которые вызывают то замедление, то ускорение оттока крови из вен в правое предсердие (соответственно набухание и спадение вен). Исследование венного пульса проводят на венах шеи, обязательно одновременно исследуя пульс наружной сонной артерии. В норме наблюдается очень мало заметная и почти не ощутимая пальцами пульсация, когда выбухание яремной вены предшествует пульсовой волне на сонной артерии - правопредсердный, или «отрицательный», венный пульс. При недостаточности трехстворчатого клапана венный пульс становится правожелудочковым, «положительным», так как вследствие дефекта трехстворчатого клапана имеется обратный (центробежный) ток крови - из правого желудочка в правое предсердие и вены. Такой венный пульс характеризуется выраженным набуханием яремных вен одновременно с подъемом пульсовой волны на сонной артерии. Если при этом придавливать шейную вену на середине, то нижний отрезок ее продолжает пульсировать. Подобная картина может иметь место при выраженной правожелудочковой недостаточности и без повреждения трехстворчатого клапана. Более точное представление о венном пульсе можно получить, используя графические методы регистрации (см. Флебограмма).

Печеночный пульс определяют осмотром и пальпацией, но гораздо точнее его характер выявляется при графической регистрации пульсации печени и особенно рентгеноэлектрокимографически. В норме печеночный пульс определяется с большим трудом и зависит от динамического «застоя» в печеночных венах в результате деятельности правого желудочка. При пороках трехстворчатого клапана может усиливаться систолическая (при недостаточности клапана) или возникнуть пресистолическая пульсация (при стенозе отверстия) печени как следствие «гидравлического затвора» ее путей оттока.

Пульс у детей . У детей пульс значительно чаще, чем у взрослых, что объясняется более интенсивным обменом веществ, быстрой сокращаемостью сердечной мышцы и меньшим влиянием блуждающего нерва. Наибольшая частота пульса у новорожденных (120-140 ударов в 1 мин.), но и у них на 2-3-й день жизни возможно замедление пульса до 70-80 ударов в 1 мин. (А. Ф. Тур). С возрастом частота пульса уменьшается (таблица 2.).

У детей пульс наиболее удобно исследовать на лучевой или височной артерии. У самых маленьких и беспокойных детей для подсчета пульса можно пользоваться аускультацией тонов сердца. Наиболее точно частота пульса определяется в состоянии покоя, во время сна. У ребенка на одно дыхание приходится 3,5-4 сердечных толчка.

Частота пульса у детей подвержена большим колебаниям.

Учащение пульса легко возникает при беспокойстве, крике, мышечных упражнениях, приеме пищи. На частоту пульса также оказывают влияние температура окружающего воздуха и барометрическое давление (А. Л. Сахновский, М. Г. Кулиева, Е. В. Ткаченко). При повышении температуры тела ребенка на 1° пульс учащается на 15-20 ударов (А. Ф. Тур). У девочек пульс чаще, чем у мальчиков, на 2-6 ударов. Особенно четко выражена эта разница в период полового развития.

При оценке пульса у детей необходимо обращать внимание не только на его частоту, но и на ритм, степень наполнения сосудов, их напряжение. Резкое учащение пульса (тахикардия) наблюдается при эндо- и миокардитах, при пороках сердца, инфекционных заболеваниях. Пароксизмальная тахикардия до 170-300 ударов в 1 мин. может наблюдаться у детей раннего возраста. Урежение пульса (брадикардия) наблюдается при повышении внутричерепного давления, при тяжелых формах гипотрофии, при уремии, эпидемическом гепатите, брюшном тифе, при передозировке наперстянки. Замедление пульса более чем до 50-60 ударов в 1 мин. заставляет подозревать наличие сердечного блока.

У детей наблюдаются те же виды аритмий сердца, что и у взрослых. У детей с неуравновешенной нервной системой в период полового созревания, а также на фоне брадикардии в период выздоровления от острых инфекций часто встречается синусовая дыхательная аритмия: учащение пульса во время вдоха и замедление во время выдоха. Экстрасистолии у детей, чаще желудочковые, встречаются при поражении миокарда, но могут носить и функциональный характер.

Слабый пульс плохого наполнения, чаще с тахикардией, указывает на явления сердечной слабости, снижение кровяного давления. Напряженный пульс, указывающий на повышение кровяного давления, наблюдается у детей чаще всего при нефритах.

Пульс человека – это особые импульсы, возникающие вследствие сокращения сердечной мышцы и выталкивания крови из сердца в артерии. Частота пульса является важнейшим показателем жизнедеятельности, так как именно она является мерилом нормального функционирования сердечно-сосудистой системы нашего организма.

Пульс измеряют, подсчитывая количество ударов в течение одной минуты. Согласно медицинским нормативам, для здорового взрослого человека это число должно находиться в промежутке от 60 до 80, однако показатель частоты биения сердца может отличаться в зависимости от времени суток, уровня физической нагрузки и других факторов. Давайте разберемся, как правильно измерить пульс, о чем говорят нарушения в ритме и от чего зависит его частота!

Частота биения сердца зависит от множества факторов

Факторы, влияющие на частоту пульса

Показатель частоты сердцебиения имеет прямую зависимость от множества факторов, к которым медики относят возрастную категорию пациента, его пол, рост, уровень тренированности организма и физические нагрузки, наличие стрессовых ситуаций и неврозов, болезни, время суток, пищевой рацион, употребление алкоголя, курение, положение тела и даже время года. Так, например:

в летние месяцы сердце бьется несколько чаще, чем в зимний период;
у людей высокого роста пульс всегда чуть быстрее, чем у тех, кто не отличается завидной высотой;
в утренние часы и в вечернее время пульс будет реже, чем днем, когда человек больше двигается, ест или занимается умственной работой;
в активной фазе сна показатель пульса может достигать значения до 120 ударов в минуту;
значение пульса увеличивается при переживаниях, стрессовых ситуациях, после еды и при употреблении спиртного.

Высокие люди имеют более высокое значение частоты сердцебиения

Нормы частоты пульса в зависимости от возраста

Возраст пациента – это важный фактор, который оказывает влияние на частоту сердечных ударов. Медицинская наука говорит, что нормальными показателями пульса для людей разного возраста являются следующие:

для мужчин и женщин в возрасте после 60 лет – 60-65 ударов за минуту;
для новорожденных детей – 140 ударов за минуту;
для младенцев в возрасте 1 года – 130 ударов за минуту;
для детей двухлетнего возраста – 100 ударов в минуту;
для малышей в возрасте 3-7 лет – 95 ударов за минуту;
для детей и подростков 8-14 лет – 80 ударов за минуту;
для взрослых парней и мужчин – в промежутке от 60 до 70 ударов в минуту;
для девушек и женщин – от 70 до 80 ударов в минуту.

Для своей возрастной категории границу нормы показателя биения сердца можно рассчитать по простой формуле: 180 минус цифра возраста. Итоговое значение будет для человека максимально допустимой частотой пульса.

Для каждой возрастной категории будет своя норма частоты пульса

Как физические нагрузки влияют на пульс?

Согласно наблюдениям медиков, у людей, которые регулярно занимаются спортом или тренировками, со временем наблюдается несколько пониженный пульс в состоянии покоя. Объясняется это тем фактом, что частота биения сердца имеет прямую зависимость от того, как быстро сосуды наполняются кровью и какое кровяное давление на них приходится.

Физические нагрузки приводят к повышению этих показателей, однако регулярные занятия различными видами спорта или тренировки в фитнес-клубе приводят к тому, что в спокойном состоянии частота пульса немного замедляется. Биение сердца становится ровнее, оно работает без перебоев, равномерно качая кровь по артериям. При этом пульс здорового человека не должен значительно выходить за рамки возрастных нормативов.

Допустимые максимальные нормы пульса при интенсивных физических нагрузках также имеют определенное значение. Рассчитать индивидуальный показатель довольно несложно. От величины 220 необходимо отнять цифру, соответствующую возрасту человека. Так, например, для 40-летнего спортсмена это значение будет измеряться 180 ударами в минуту.

Регулярные физические нагрузки снижают пульс в состоянии покоя

Специалисты в области спорта также говорят, что для сжигания жировых отложений следует нагружать организм так, чтобы величина пульса увеличивалась на 60-65% от его значения в спокойном состоянии. Конечно, при условии, что человеку показаны такие нагрузки. Стоит отметить, что к нормальному уровню сердцебиение здорового человека должно вернуться буквально через 4-5 минут после прекращения упражнений.

Не стоит увлекаться чрезмерными нагрузками, если организм не подготовлен к такому стрессу. Проверить свою физическую форму довольно просто – необходимо в нормальном темпе подняться по ступенькам на 4-5 этаж дома и замерить пульс. Показатель не выше 100 биений говорит о хорошей форме, а если пульс зашкаливает за 120, о нормальной физической подготовке и здоровом организме речи не идет.

Значение пульса при заболеваниях

При измерении пульса следует обращать внимание не только на число ударов в минуту, но и на то, насколько равномерно бьется сердце – интервалы между двумя ударами должны быть равномерными, а пульс – четко прослушиваться. В случае, если между двумя ударами интервалы отличаются по протяженности, такое состояние вызвано одним из видов аритмии.

Если в интервале появляется дополнительный удар сердца, ставят диагноз «экстрасистолия», а беспорядочность пульса говорит о развитии такого заболевания, как мерцательная аритмия. Неблагоприятным является пульс, превышающий 100 ударов в минуту. Такое количество ударов сердца говорит о развитии тахикардии. Опасна и обратная ситуация, когда пульс снижается до 50 ударов и меньше. Это состояние получило в медицине название брадикардии.

Опасайтесь понижения частоты сердцебиения ниже 50 ударов в минуту

Известно также, что на значение пульса оказывает влияние температура тела человека – на каждый градус выше нормы сердечные удары ускоряются на 10 единиц в течение 1 минуты, поэтому при простудах или гриппе сердце бьется быстрее. В любом случае, изменения пульса должны стать сигналом: пора посетить медицинское учреждение для выяснения причины.

Повышение частоты биения сердца может говорить о том, что человек страдает от тиреотоксикоза, анемии, сердечной недостаточности, порока сердца или лихорадки. Слабый пульс может свидетельствовать о проблемах с функционированием щитовидной железы, заболевании механической желтухой, развитии воспалений в оболочке мозга или ненормально высоком внутричерепном давлении.

Замерить показатель биения сердца может каждый. Для этого не нужны никакие специальные аппараты и приспособления. Самым распространенным местом для измерения пульса является запястье. Однако при травмах рук частоту пульса можно замерять на височных артериях или на шее, щупая сонную артерию. Главное – измерять пульс в спокойном состоянии, удобно присев и выждав немного времени, пока сердце успокоится после ходьбы или других движений.

Левую руку держат, немного согнув запястье, а правой обхватывают его снизу. После того как вы нащупали артерию, положите на это место указательный, средний и безымянный пальцы так, чтобы они находились на одном отрезке. Далее следует немного нажать на артерию, чтобы ощутить биение. Удары следует считать в течение одной минуты, стараясь при этом не двигаться и равномерно дышать. Можно замерять число ударов за половину или четверть минуты, а затем умножить число посчитанных биений на 2 или 4.

Самое распространенное место для измерение пульса — запястье

Помимо числа биений в минуту, нужно отмечать их число при каждом дыхательном цикле, который состоит из выдоха, паузы и вдоха. Один такой цикл в идеале должен вмещать 4-6 биений. Медицинские наблюдения говорят о том, что лучше всего замерять пульс в промежутке между 11:00 и 13:00 часами. Для получения верных результатов медики советуют измерять пульс на протяжении 5-7 дней, причем делать это строго в один и тот же час и в одинаковом положении тела.

При этом стоит учитывать, что показатель пульса не будет отличаться, если до проведения замеров человек занимался сложными вычислениями или тяжелым трудом, питался, принимал лекарственные препараты, принимал ванну, проходил процедуру массажа, сидел у открытого огня, не выспался, замерз, перегрелся, проголодался или недавно занимался сексом. Для женщин важным является еще и день менструального цикла – в периоды месячных пульс также будет недостоверным.

Сколько ударов в минуту должен составлять пульс здорового человека? Такой вопрос требует индивидуального решения, так как для определенного возраста имеются свои параметры, определяющие частоту сердечных сокращений. Пульс являет собой толчкообразные колебания стенок артерий. Эти колебания обусловлены частотой сокращения сердца.

Любые изменения в этом показателе сигнализируют о том, что произошло нарушение в функционировании сердечно-сосудистой системы. Также в организме человека могут развиться патологии, не влияющие непосредственно на функционирование сердца. Когда меняется частота сердечных сокращений, происходят изменения в количестве ударов в минуту и пульса.

Нормальное количество ударов в минуту

Пульс у здорового человека в состоянии покоя – 60-80 ударов в минуту.
Для новорожденного ребенка нормой является показатель 140 ударов в минуту.
Спустя неделю это показатель снижается до 130 ударов в минуту.
После года жизни количество ударов в минуту снижается до 100.

У детей от трех до семи лет сердце в норме бьется не чаще 95 ударов, а у школьников постарше этот показатель снижается еще на 15 ударов в минуту. Для взрослого человека сердце сокращается в среднем 72 раза в минуту. Этот показатель норма. При наличии каких-либо патологических изменений в деятельности сердца, количество ударов увеличивается до 120. Может меняться пульс в ночное и утреннее время – от 50 до 70 ударов в минуту, а вечером может увеличиться до 90 ударов.

У пожилых людей количество ударов в среднем – 65, но перед смертью этот показатель увеличивается на 100 ударов.

Измеряем пульс правильно

Чтобы понять, сколько в норме составляет пульс человека, существует простая формула – 180 минус возраст. Полученное число указывает, сколько должен быть пульс у конкретного человека (если отсутствуют болезни и физические нагрузки). Полученный показатель необходимо подтверждать на протяжении недели, измерять частоту пульса в одно и то же время и в одном и том же положении тела. Это обусловлено тем, что пульс меняется не только в зависимости от времени суток, но и при смене положения тела.

К примеру, для взрослого человека в горизонтальном положении частота ударов в минуту ниже, чем в сидячем положении, на 5-7. А в вертикальном положении показатель увеличивается еще на 15 ударов. После принятия пищи или горячих напитков также происходит смена показателя.

Чтобы измерить пульс правильно и точно, необходимо указательный и средний палец положить на лучевую артерию. Здесь пульсация артерий прослушивается наиболее четко. Во время измерения пульса нужно немного согнуть запястье. На обеих руках частота пульса может различаться, поэтому лучше измерять пульс и на правой и на левой руке.

Нужно четко ощущать пальцами пульсовую волну, после нескольких секунд надавливания для прощупывания пульса давление пальцами снижается. Такой метод является самым четким и надежным, он способен показать врачу, есть ли какие-то заболевания, дополнить картину обследования. Аппаратные оснащения для измерения пульса часто бывают неточными.

Если показатели меняются в какую-либо сторону, это часто сигнализирует о нарушениях деятельности внутренних органов и систем. При обнаружении изменений в показателях, следует посетить доктора и пройти обследование для своевременного обнаружения каких-либо патологий и их терапии.

Что способно повлиять на показатели

Нарушения в количестве ударов могут возникнуть в таких обстоятельствах:

продолжительное нахождение на холоде, жаре, возле источника огня;
после курения или приема спиртных напитков;
на протяжении получаса после интимной близости;
после горячей ванны или сеанса массажа;
в период критических дней у женщин;
если человек сильно голоден.

О чем свидетельствуют нарушения в количестве ударов

Любые изменения в частоте сердечных сокращений требуют внимания, они могут указывать на развитие патологий в организме. Зная о том, сколько должен быть пульс в норме, его нетрудно измерять ежедневно самостоятельно. Частота пульса выше 100 ударов выступает главным признаком тахикардии. Ее необходимо незамедлительно лечить.

от 1 года до 2 лет 100 уд/мин
от 3 до 7 лет 95 уд/мин
от 8 до 14 лет 80 уд/мин
средний возраст 72 уд/мин
преклонный возраст 65 уд/мин
при болезни 120 уд/мин

Пульс (лат. pulsus удар, толчок) — периодические, связанные с сокращениями сердца колебания объема сосудов, обусловленные динамикой их кровенаполнения и давления в них в течение одного сердечного цикла. У среднестатистического здорового человека нормальный пульс в покое равняется 60-80 ударам в минуту . Итак, чем экономичнее обменные процессы, тем меньшее количество ударов делает сердце человека за единицу времени, тем больше продолжительность жизни. Если ваша цель — продление жизни, то необходимо следить за эффективностью процесса, а именно за показателями пульса.

Правильно будет обратить внимание на следующие особенности. Частота пульса здорового человека в течение дня колеблется. Так, самые низкие значения пульса наблюдаются ранним утром и поздним вечером. Наиболее высоких значений пульс достигает ближе к вечеру. В положении лёжа пульс ниже, чем в положении сидя и тем более стоя. Таким образом, чтобы точнее отслеживать процесс эффективности предпринимаемых мер по повышению экономичности обмена, следует измерять пульс в одно и то же время и в одном и том же положении.

Лучше всего измерять пульс по утрам, лёжа — сразу после пробуждения. Наиболее точные значения можно получить, если подсчитать пульс в течение 1 минуты. Однако это не обязательно. Можно считать удары в течение 30 секунд и затем умножать на 2.

Несмотря на солидное аппаратурное оснащение современной медицины, она не может превзойти, на сегодняшний день, метод пульсовой диагностики, применяемый в традиционной медицине. Это самый эффективный метод диагностики, которого достигла традиционная медицина за многотысячелетнюю историю своего существования. Исследуя пульс больного, врач-специалист традиционной медицины может с большой вероятностью рассказать, чем болел пациент на протяжении жизни, какая болезнь и в какой фазе имеется сегодня и что ждет его в будущем, если пациент не будет заниматься своим здоровьем. На овладение такой диагностикой врач специалист тратит многие годы.

Не следует проверять пульс:

непосредственно после приема пищи, алкоголя или лекарства
при остром чувстве голода
после тяжелой физической работы или напряженного умственного труда
после массажа
после ванны или секса
после пребывания у огня, на солнце или морозе
плохо выспавшимся
в критические дни (у женщин).

Научиться самому упрощенному варианту такой диагностики достаточно просто. Вы не будете специалистом диагностики, не научитесь ставить диагноз, но научитесь определять отклонеия от нормы, и поэтому сможете вовремя отреагировать.

Чтобы овладеть основами техники исследования пульса, требуется внимание и повседневная практика.

Время проведения пульсовой диагностики

Многолетняя практика показала, что лучшее время для пульсовой диагностики считается между 11-13 часами, т.е. в промежутке между завтраком и обедом. В это время суток пульс бывает более спокойным и устойчивым.

Определение лучевого пульса

Лучшее место для прощупывания пульса находится на радиальной артерии на расстоянии ширины большого пальца ниже первой складки кожи запястья .

Лучевой пульс проверяется тремя пальцами: указательным, средним и безымянным.

Показания пульса на правом и левом запястьях неодинаковы, поэтому лучше проверять пульс на обеих руках.

Чтобы проверить ваш собственный пульс, держите руку, слегка согнув запястье. Плотно обхватите другой рукой запястье с нижней стороны. Поместите три пальца на запястье, на радиальной артерии, на одной линии с очень небольшим промежутком между собой. Слегка надавите немного ниже лучевой кости (пястной кости) и ощутите точки пульса. Каждый палец должен отчетливо чувствовать пульсовую волну. Затем немного уменьшите давление пальцев, чтобы почувствовать различные движения пульса.

Пульс можно измерять на следующих артериях: височной (над висками), сонной (по внутреннему краю грудино-ключично-сосцевидной мышцы, под челюстью), плечевой (на внутренней поверхности плеча над локтем), бедренной (на внутренней поверхности бедра в месте соединения ноги и таза), подколенной. Обычно измеряют пульс на запястье, с внутренней стороны руки (на лучевой артерии), чуть выше основания большого пальца.

Определение состояния здоровья по количеству ударов пульса

Здоров человек или болен можно определить по числу биений пульса. У здорового человека на каждый дыхательный цикл, включающий выдох, паузу и вдох, приходится от 4 до 6 биений пульса (в среднем 5). Если пульс меньше (например, 3 удара) или больше (7 ударов), то это свидетельствует о нарушении функции определенного органа и является показанием для обращения к врачу. Пульс от 3 до 1 свидетельствует о функциональной недостаточности органа (чем цифры меньше, тем недостаточность выраженнее) и о появлении болезни холода (компенсируется приемом пищи в горячем виде и согревающих продуктов).

ичем три удара — средний холод, два удара — предельный холод и один удар — чрезмерный холод или пульс смерти. Пульс от 7 до 10 свидетельствует о функциональной активности органов (чем цифры выше, тем активность больше) и о появлении болезни жара (компенсируется приемом охлаждающих продуктов). Причем, семь ударов — означает средний жар, восемь ударов — высокий жар, девять ударов — предельный жар и десять ударов — чрезмерный жар или пульс смерти. На протяжении ста биений, пульс здорового человека должен быть ровным по всем своим параметрам — силе, наполненности, напряженности. Неравномерность биения пульса говорит о болезни.

Нормальная частота пульса для разных возрастных категорий:

ребенок после рождения 140 уд/мин
от рождения до 1 года 130 уд/мин
от 1 года до 2 лет 100 уд/мин
от 3 до 7 лет 95 уд/мин
от 8 до 14 лет 80 уд/мин
средний возраст 72 уд/мин
преклонный возраст 65 уд/мин
при болезни 120 уд/мин
незадолго до смерти 160 уд/мин

Замеряя свой пульс в различных по самочувствию состояниях, человек сможет научиться различать качество своего пульса, узнавать о тревожных сигналах в состоянии здоровья.

Например, здоровый человек поел, прошло 2-3 часа, и пульс начинает «частить». Еще нет рвоты, но учащенный пульс предупреждает об опасности отравления.

Если у человека высокая магниточувствительность и внезапно возникает магнитная буря, которая влияет на снижение артериального давления (особенно у людей с низким артериальным давлением — гипотонией), то пульс сразу начинает учащаться, поддерживая оптимальный для человека уровень АД.

При резком повышении АД характер пульса также меняется — человек ощущает его напряженные удары.

Частота пульса изменяется в течение дня. Большинством исследователей наибольшая частота пульса отмечена в 10, а также в 18 часов.

Частота пульса у каждого человека индивидуальна. Наиболее редкий пульс — 32 удара в минуту, а наиболее высокая частота встречается при пароксизмальной тахикардии или после очень больших физических нагрузок — до 200 ударов в минуту.

При систематических занятиях физической культурой или спортом пульс в состоянии покоя постепенно становится реже — это служит показателем тренированности организма.

На частоту пульса влияют разные фазы Луны. Оказалось, что и у мужчин, и женщин максимальная частота пульса наблюдается в новолуние, а минимальная — в полнолуние. Очевидно, это связано с изменением гравитационного воздействия.

Замеряя частоту пульса у женщин и мужчин, ученые установили имеющиеся различия — у женщин частота пульса более высокая, чем у мужчин.

УЧАЩЕНИЕ ПУЛЬСА БОЛЕЕ 100 УДАРОВ В МИНУТУ называется тахикардией и требует к себе особого внимания. По этому поводу вы обязательно должны показаться врачу.

ПОНИЖЕНИЕ ПУЛЬСА ДО ЗНАЧЕНИЙ МЕНЬШЕ 50 УДАРОВ В МИНУТУ называется брадикардией и также требует к себе особого внимания.

ПРИ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ пульс очень медленный и слабый. Сердечная недостаточность требует обязательного вызова врача.

РИТМ ПУЛЬСА определяется интервалами между отдельными пульсовыми ударами.

У ЗДОРОВОГО ЧЕЛОВЕКА ПУЛЬСОВЫЕ ВРЕМЕННЫЕ ИНТЕРВАЛЫ ВСЕГДА ОДИНАКОВЫ.

ЕСЛИ РИТМ ПУЛЬСА ЧЕТКИЙ И ПРАВИЛЬНЫЙ, ТО ЭТО ЯВЛЯЕТСЯ ПОКАЗАТЕЛЕМ ЗДОРОВЬЯ ЧЕЛОВЕКА.

АРИТМИЯ — это неправильность пульса, характеризуемая неодинаковыми интервалами. Выявить аритмию можно при ручном измерении пульса, но еще лучше это позволяют сделать некоторые модели цифровых измерителей артериального давления, снабженные измерителем пульса и определителем аритмии.

АРИТМИЯ ГОВОРИТ О ФУНКЦИОНАЛЬНЫХ НАРУШЕНИЯХ ИЛИ О НАЛИЧИИ БОЛЕЗНЕЙ.

Неритмичный пульс может иметь несколько разновидностей.

ЭКСТРАСИСТОЛИЯ — это аритмия, связанная с появлением на интервале лишнего удара.

МЕРЦАТЕЛЬНАЯ АРИТМИЯ характеризуется беспорядочностью пульса.

ПАРОКСИЗМАЛЬНАЯ ТАХИКАРДИЯ — это внезапное сильное сердцебиение.

НАПРЯЖЕНИЕ ПУЛЬСА зависит от высоты кровяного давления и определяется силой, необходимой для полного сдавливания пульсирующей артерии. По н пряжению пульса можно ориентировочно судить о максимальном артериальном давлении.

НАПОЛНЕНИЕ ПУЛЬСА характеризует силу сердечных сокращений, зависящую от ударного объема.

ЛЮБАЯ АРИТМИЯ, РЕЗКИЕ ОТКЛОНЕНИЯ В НАПРЯЖЕНИИ И В НАПОЛНЕНИИ ПУЛЬСА ТРЕБУЮТ ОСОБОГО ВНИМАНИЯ И ОБРАЩЕНИЯ К ВРАЧУ.

www.unimedic.ru

какое количество ударов в минуту, нормальное для сердца

Его показатель обычно соответствует числу прожитых лет. Например, в 80 лет пульс равный 80 ударам в минуту считается нормой. Это не замедлило сказаться на частоте пульса. Частота пульса здорового человека в течение дня колеблется.

Наиболее высоких значений пульс достигает ближе к вечеру. Наиболее точные значения можно получить, если подсчитать пульс в течение 1 минуты. Чтобы овладеть основами техники исследования пульса, требуется внимание и повседневная практика.

В это время суток пульс бывает более спокойным и устойчивым. Лучевой пульс проверяется тремя пальцами: указательным, средним и безымянным. Обычно измеряют пульс на запястье, с внутренней стороны руки (на лучевой артерии), чуть выше основания большого пальца. Здоров человек или болен можно определить по числу биений пульса.

Беременность и пульс

Причем, семь ударов — означает средний жар, восемь ударов — высокий жар, девять ударов — предельный жар и десять ударов — чрезмерный жар или пульс смерти. Замеряя свой пульс в различных по самочувствию состояниях, человек сможет научиться различать качество своего пульса, узнавать о тревожных сигналах в состоянии здоровья.

Максимальный прирост пульса после физической нагрузки наблюдается в 13-14 часов — эти часы наиболее неблагоприятные для физических нагрузок. В такие часы не следует делать массаж, бальнеотерапию и париться в бане, так как повышена температурная чувствительность. Частота пульса у каждого человека индивидуальна. Наиболее редкий пульс — 32 удара в минуту, а наиболее высокая частота встречается при пароксизмальной тахикардии или после очень больших физических нагрузок — до 200 ударов в минуту.

На частоту пульса влияют разные фазы Луны. Оказалось, что и у мужчин, и женщин максимальная частота пульса наблюдается в новолуние, а минимальная — в полнолуние. ПРИ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ пульс очень медленный и слабый. РИТМ ПУЛЬСА определяется интервалами между отдельными пульсовыми ударами.

Какой должен быть нормальный пульс?

ЕСЛИ РИТМ ПУЛЬСА ЧЕТКИЙ И ПРАВИЛЬНЫЙ, ТО ЭТО ЯВЛЯЕТСЯ ПОКАЗАТЕЛЕМ ЗДОРОВЬЯ ЧЕЛОВЕКА. АРИТМИЯ — это неправильность пульса, характеризуемая неодинаковыми интервалами. Неритмичный пульс может иметь несколько разновидностей. НАПРЯЖЕНИЕ ПУЛЬСА зависит от высоты кровяного давления и определяется силой, необходимой для полного сдавливания пульсирующей артерии. И это не случайно, ведь одним из главных условий рождения здорового ребенка является здоровье его родителей в момент зачатия.

Под цитологической диагностикой понимают метод микроскопического изучения характера изменений клеточных структур в норме и патологии. Этот метод имеет огромное значение в диагностике заболеваний женской репродуктивной системы, прежде всего, опухолевых и предраковых процессов. Медики выделяют несколько типов — А,В,С,D,E,F,G,TT,SEN.

По показателям пульса можно судить о силе и ритмичности сердцебиения, а также о состоянии кровеносных сосудов. Значение имеет и возраст человека. Определенное влияние оказывает и время суток - наиболее медленный пульс в ночные часы, когда человек спит, а максимальные показатели регистрируются от 3 часов дня до 8 часов вечера.

Со временем пульс уменьшается, а после 50 лет сердцебиение снова ускоряется. Кроме этого, существуют данные, что непосредственно перед смертью ЧСС увеличивается до 160 ударов в минуту.

Повышение температуры тела на один градус также приводит к росту ЧСС примерно на 10 ударов в минуту. При этом 90 ударов в минуту является предельной границей и уже может расцениваться как легкая степень тахикардии. Если увеличение ЧСС имеет функциональный характер, у человека отсутствуют такие жалобы, как одышка и боль в груди, потемнение в глазах, головокружение или потеря сознания.

Стоит отметить, что пульс должен быть не только ритмичным, но и характеризоваться определенной частотой (это количество пульсовых волн в минуту). Неравномерность этих показателей пульса говорит о болезни. Врачи также выяснили, что незадолго до смерти пульс человека может увеличиться до 160 стуков в минуту.

ladyretryka.ru

Каковы показатели нормального пульса у взрослого?

Частота пульса меняется в зависимости от возраста, внешних факторов, нагрузки на организм.

К примеру, у взрослого человека, в возрасте до 50 лет, нормальным считается пульс, который колеблется от 60 до 80 ударов в минуту. От 50 до 60 лет показатели уже другие – 64–84 ударов в минуту. В возрасте после 60 лет нормой считается 69–89 ударов в минуту.

Такие показатели характерны здоровым людям. Если у женщины менопауза наступает рано, то у нее может возникнуть функциональная тахикардия, которая не связана с сердечными проблемами. Причина – низкий уровень эстрогена в организме. Также пониженный уровень этого гормона влияет на артериальное давление, повышая его.

У женского пола пульс немного выше, нежели у мужского. Разница составляет 7 ударов в минуту.

Что может изменить пульс?

На протяжении всего дня у здорового человека частота ударов сердца колеблется под воздействием различных факторов:

Как измерить самостоятельно?

Чтобы максимально точно знать показатели пульса, следует делать измерения в одно и то же время.

На внутренней стороне запястья прощупываем лучевую артерию. В этом месте сосуд находится максимально близко к кожному покрову, что дает возможность хорошо почувствовать пульсацию. Иногда измерение делают на сонной или височной артерии.

Чтобы достоверно узнать свой пульс, измерение должно проводиться одновременно на обеих руках. Когда сохраняется ритм, то достаточно подсчитать количество ударов за 30 секунд и умножить эти показатели на 2. Если есть нарушения в ритме, то подсчет необходимо делать в течение одной минуты.

Какие отклонения от нормы считаются опасными?

Любые отклонения от нормы должны насторожить, ведь в организме произошел сбой, а это может повлечь за собою ряд опасностей. Когда фаза сокращения слишком короткая, то в органы и клетки не доходят важные элементы, которые поступают с кровью. В результате не происходит обогащение организма. При короткой фазе расслабления сердце не успевает отдыхать. Это провоцирует его быстрое изнашивание.

Разделяют несколько видов сердцебиения:

Брадикардия. Снижения количества сокращений за одну минуту (меньше 60 ударов);
Нормокардия. Количество сокращений находится в норме;
Тахикардия. У человека наблюдается пульс выше 90 ударов.

Важно! При отклонении от нормы нужно сразу обратиться к доктору.

Опасность брадикардии

Это один из видов аритмии, который считается нормой для спортсменов, но зачастую свидетельствует о различных сердечных патологиях. О брадикардии свидетельствует слабость, выступание холодного пота.

Человек может потерять сознание. У него возникает боль в груди, головокружение. Артериальное давление не стабильное.

Опасность тахикардии

Приступ тахикардии имеет свойство возникать внезапно, и так же само заканчиваться. Длительность приступа может составлять несколько секунд. Но иногда бывают случаи, когда он длится сутки и более. Такая аритмия больше характерна женщинам из-за их темпераментности и эмоциональности.

Если человек склонный к депрессиям, постоянным волнениям, перепадам настроения, то у него зачастую возникает тахикардия.

Спровоцировать учащенный пульс могут многие факторы:

некоторые лекарственные средства;
вредные привычки;
усталость;
слишком большой вес;
чрезмерные физические нагрузки;
повышенное АД;
плохой сон;
эмоциональные перегрузки.

Если нарушение сердцебиения возникает в спокойном состоянии, то можно говорить о патологической аритмии, которая спровоцирована каким-то заболеванием.

Какие заболевания могут быть диагностированы при этом?

Развитие экстракардиальной формы брадикардии провоцируют:

нейроциркулярная дистония;
невроз;
повышенное внутричерепное давление;
язва желудка.

Выраженная интоксикация при гепатите, сепсисе, уремии, брюшном тифе провоцирует токсическую форму брадикардии. Если причину такого вида аритмии не удается установить, то ее называют идиопатической.

Тахикардия может возникнуть в результате нарушений в работе эндокринной системы, отравления организма различными токсическими веществами. Причиной учащенного сердцебиения может стать нехватка магния и кальция. Обычная респираторная инфекция, с повышением температуры тела, провоцирует тахикардию: каждый градус увеличивает частоту на 10 ударов в минуту.

Учащенное сердцебиение может быть спровоцировано:

Прогнозы и профилактика

Если брадикардия физиологической формы, и она имеет умеренный характер, то обычно прогноз положительный.

К негативным прогнозам брадикардии относят: органические поражения сердца, тромбоэмболические осложнения, инвалидизацию больного.

Опасность учащенного сердцебиения в том, что оно может вызвать такие осложнения:

сердечный приступ;
инсульт;
сердечную астму;
остановку сердца;
отек легких;
нарушенное кровообращение мозга;
сердечную недостаточность.

Чтобы не допустить развития аритмии, нужно всегда следить за своим здоровьем и вовремя лечить все заболевания. Нельзя бесконтрольно принимать любые лекарственные средства. Следует максимально устранять все факторы, которые могут спровоцировать такое нарушение в организме.

Чтобы обеспечить хорошую работу сердца, стоит отказаться от всех вредных привычек, избавиться от лишнего веса, не подвергать организм чрезмерным физическим нагрузкам, стараться избегать стрессовых ситуаций.

Большое значение имеет отдых. Человек, который высыпается, меньше подвергается различным проблемам с сердцем.

Следует больше времени проводить на свежем воздухе, заняться спортом, повысить свою двигательную активность. Нужно уделить внимание питанию, обогащать его фруктами, овощами, молочной продукцией и рыбой.

Каждый день человек подвергается различным факторам, которые могут стать причиной нарушенного сердцебиения. Но стоит знать, что при первых признаках учащенного, или наоборот замедленного пульса, следует обратиться к доктору. Он поможет определить, какое заболевание его спровоцировало.

dlyaserdca.ru

Сколько ударов в минуту должно биться сердце (ЧСС) у взрослого, у детей?

Частота пульса человека меняется на протяжении всей его жизни:

У новорождённого пульс — 140 уд/мин.
Если ребенку меньше года, то его пульс составляет 130 уд/мин.
От года до двух — 100 уд/мин.
С трех до семи лет — 95 уд/мин.
В возрасте от 8 и до 14 лет пульс — 80 уд/мин.
В среднем возрасте нормой будет 60-75 уд/мин.
У пожилых людей 80-85 уд/мин.
У больных 120 уд/мин.
У тех, кто при смерти пульс может подскакивать до 160 уд/мин.

У спортсменов частота сердечных сокращений более низкая нежели у нетренированных людей. Поэтому занимайтесь физкультурой, побольше плавайте и совершайте вечерние пробежки и ваше сердце будет более сильным и здоровым.

У взрослого человека нормальный пульс сердца составляет 60-90 ударов в минуту, у только родившегося человека нормальным будет считаться пульс — 140 ударов в минуту, затем с каждым годом это число будет уменьшаться, к шести годам сердце будет работать с частотой около 100 ударов и примерно к 18 годам станет 60-80 ударов. После 50 лет нормальной чсс является чуть выше 80 ударов, после 70 лет — 85 ударов. У спортсменов сердце в норме бьется с частотой 40-60 ударов. У женщин показатель чсс выше, чем у мужчин.

Адаптироваться к различным условиям внешней и внутренней среды человеку помогает сердце. Частота сердечных сокращений у человека зависит от многих факторов: здоровья, тренированность организма, возраст. Например у новорожденного малыша сердце бьется в 2 раза чаще, чем у взрослых. А по мере взросления ЧСС уменьшается и к 12-16 годам становится, как у взрослых.А после 50 лет сердце дряхлеет и, если человек нетренерованный, пульс у него учащается. В норме ЧСС у людей от 15 до 50 лет — 60-80 ударов в минуту.

50-60 лет норма 64-84 уд/мин.

60-80 лет норма 69-80 уд/мин.

Частота сердечных сокращений не одинакова у всех и зависит от возраста человека. У новорожденного ребенка ЧСС составляет от 120 до 140 ударов в минуту. Нормой у взрослого человека от 80 — 90 ударов в минуту. Все зависит, как я уже написала, в первую очередь от возраста, сопутствующих заболеваний, так как, например, если у человека аритмия или тахикардия, то его пульс отходит от нормы в ту или иную сторону. Также зависит от рода деятельности человека, например, у спортсменов ЧСС ниже.

то что касается ударов сердца, есть определенные нормы, в которые должны укладываться показатели каждого из нас, с небольшими погрешностями, так вот:

то что касается детей — это 80-95 ударов в минуту. на ранних этапах жизни, например 2-3 года — ударов будет больше и это норма.

то что касается уже юношеского возраста, и средних возрастов — 20 лет, 30 лет — то норма 60 — 70 ударов в минуту.

у пожилых, здоровых людей — это норма колеблется от 70 ударов и до 80.

В состоянии покоя (лежа) должен быть у взрослого не более 70. Если более 90 — Вам к врачу, если в пределах 70-90 — при плохом самочувствии к врачу, при хорошем тренироваться (начните с длительных пеших прогулок). У детей в покое пульс побольше, хотя это зависит от состояния организма. В принципе, у школьников, занимающихся физкультурой, пульс почти такой же, как у взрослых.

Число сердечных ударов в минуту является главным медицинским показателем, зависящим от многих факторов. Известно, сколько ударов в минуту должно биться сердце у представителей разных возрастов. Например, нормальный пульс у человека должен быть равен 60-90 биений, у новорожденного ребенка – 150 единиц, у спортсменов – 40-46 ударов в минуту. Женское сердце бьётся на 8-10 ударов чаще, чем мужское. При стрессах или чрезмерном физическом напряжении это число может достигать 200 единиц. Измерение пульса производится медицинским прибором или узнается при прощупывании пальцами крупных артерий, расположенных на шеи и на запястье.

Факторы, влияющие на частоту сердечных сокращений

Изменение пульса должно вызвать настороженность. Причинами отклонения числа сокращений от нормы является:

эмоциональное напряжение;
наследственность;
переутомление;
тренированность;
гормональная перестройка организма;
ослабление сердечной мышцы, вызванное возрастом или болезнь;
невроз, аритмия, ишемия, гипертония;
простуда;
отравление;
вирусное поражение организма;
температура и влажность окружающей среды;
воспалительные процессы.

Сбой функционирования сердечно-сосудистой системы вызывает слабость, появление головных болей, повышенную утомляемость, напряжение. Главный фиброзно-мышечный орган человека работает как насос, перекачивающий за одно сокращение до 130 мм крови. За сутки объем перекачиваемой жидкости достигает 7 500 л. Из левого желудочка поток крови поступает в аорту и перекачивается по артериям со скоростью 40 км/ч.

Сколько ударов в минуту должно биться сердце в норме?

Замедленный пульс является хорошим признаком, свидетельствующего о способности главного органа перекачивать нужное количество крови за меньшее число сокращений. Такая же картина наблюдается у спящего человека, который нуждается в меньшем объеме кислорода и питательных элементов. С возрастом сердце изнашивается, мышцы слабеют и с каждым годом пульс увеличивается. Его показатель обычно соответствует числу прожитых лет. Например, в 80 лет пульс равный 80 ударам в минуту считается нормой.

Исследование музыки сердца с помощью компьютерных программ позволило ученым проникнуть в сердечные тайны. В частности, было выяснено, что сердечный ритм у здорового человека отличается некоторой хаотичностью (ускорением или запаздыванием), а у пациента с предынфарктным состоянием он идеально точный. Это обстоятельство помогает выявить предрасположенность к сердечным заболеваниям.

Влияние на пульс внешних условий

В Институте клинической кардиологии был проведен ряд экспериментов, целью которых было изучение факторов, вызывающих сбои в кровеносной системе. В частности, ограничение подвижности кроликов в течение 70 суток привело к атрофии миофибрилл -мышечных волокон, нарушению межклеточных связей, разрастанию стенок капилляров и уменьшению просвета сосудов. Это не замедлило сказаться на частоте пульса.

Просмотр добровольцами фильма с печальным сюжетом завершился уменьшением объема тока в крови на 35%, а смешной сюжет увеличил его на 22%. Положительное влияние на состояние кровеносной системы оказывает ежедневное употребление темного шоколада, улучшающего показатели на 13%.

Сколько ударов в минуту должно биться сердце?

Количество ударов сердца в минуту называется пульсом. Пульс – это один из главных медицинских показателей. Обычно принято говорить о пульсе, как о количестве ударов в минуту. Так довольно удобно сравнивать показатели со средними значениями и друг с другом.

У взрослого человека в спокойном, расслабленном состоянии пульс составляет от 60 до 80 ударов за минуту, то есть чуть чаще, чем один удар в секунду. Измерить пульс можно с помощью медицинских приборов или вручную, приложив пальцы к одной из хорошо прощупываемых артерий – например, на запястье или на шее.

Изменения пульса

Пульс никогда не бывает одинаковым. Он меняется от внешних факторов: температуры и влажности воздуха, давления, ветра и многого другого. Также изменения пульса могут быть внутренними ощущениями, эмоциями и даже неожиданной сменой настроения.

У новорожденных детей пульс в два раза выше обычного – около 140 ударов в минуту. Это совершенно нормально. В течение первого года жизни он начинает постепенно сокращаться. Примерно к шести годам средний нормальный пульс ребёнка составляет уже 100 ударов в минуту. Нормальное значение – от 60 до 80 ударов за минуту – пульс приобретает только к возрасту 16-18 лет.

Аритмия

Аритмией называют нестабильность сердечного ритма. Проще говоря, сердце бьётся то реже, то чаще. Таким образом, пульс то выше, то ниже. Когда это происходит без каких-либо причин, само по себе – тогда и говорят об аритмии.

Следует заметить, что если при нормальном пульсе достаточно посчитать число ударов сердца за 30 секунд и потом умножить полученное значение на два, то при аритмии следует для большей точности измерять пульс в течение полной минуты.

zdorovajasemja.ru