Доброго времени суток, дорогие читатели!

В сегодняшней статье мы рассмотрим с вами такое заболевание, как — аллергия , а также ее причины, симптомы, виды, профилактику и лечение аллергии традиционными и народными средствами.

Аллергия – повышенная чувствительность организма к веществу, часто безобидному для большинства людей, которое вызывает у организма бурную реакцию (аллергическую реакцию).

Основными признаками аллергии у человека являются: сыпь, зуд, чиханье, слезы, тошнота и т.д.

Продолжительность аллергии в большинстве случаев составляет от считанных минут до нескольких суток, что зависит от степени воздействия аллергена на организм.

Аллерген – вещество, которое провоцирует развитие у человека аллергической реакции. Чаще всего аллергенами являются – шерсть животных, микробы, пыльца растений, тополиный пух, пыль, продукты питания, химия и лекарства.

Стоит также отметить, что т.к. у каждого человека свой индивидуальный организм и уровень здоровья, один и тот же аллерген, может у одного человека вызвать тяжелейшую степень поражение аллергией, в то время как у другого не возникнет ни малейшего симптома данного заболевания. Это же касается и симптоматики, и продолжительности аллергической реакции, и других особенностей аллергии. Исходя из этого, можно сделать вывод, что аллергия – индивидуальная болезнь. Аллергическая реакция зависит от генетических особенностей иммунитета.

По состоянию на 2016 г, врачи отмечают, что проявление аллергии наблюдается более, чем у 85% населения Земли! И цифра продолжает расти. Что касается теории такого распространения аллергии, то можно отметить следующие факторы: ослабление иммунной системы, несоблюдение норм личной гигиены, увеличение потребления продуктов химической промышленности — порошки, косметика, лекарства, некоторые продукты питания (полуфабрикаты, газировки, ГМО и др.).

Аллергия. МКБ

МКБ-10: T78.4
МКБ-9: 995.3

Симптомы аллергии

Симптомы аллергии весьма разнообразны, что зависит от индивидуальности организма, степени здоровья, контакта с аллергеном, места развития аллергической реакции. Рассмотрим основные виды аллергии.

Аллергия дыхательных путей

Аллергия дыхательных путей (респираторная аллергия). Развивается в последствии попадания в организм через органы дыхания таких аллергенов (аэроаллергены), как: пыль, пыльца, газы, продуктов жизнедеятельности пылевых клещей.

Основными симптомами респираторной аллергии являются:

— зуд в носу;
— чихание;
— слизистые выделения из носа, заложенность носа, ;
— иногда возможны: , хрипы при дыхании, удушье.

Характерными болезнями при аллергии дыхательных путей являются: аллергический ринит, .

Аллергия на глазах

Развитие аллергии на глазах провоцируют чаще всего те же аэроаллергены — пыль, пыльца, газы, продуктов жизнедеятельности пылевых клещей, а также шерсть животных (особенно кошек), различные инфекции.

Основными симптомами глазной аллергии являются:

— повышенная слезоточивость;
— покраснение глаз;
— сильное жжение в глазах;
— отеки вокруг глаз.

Характерными болезнями при глазной аллергии являются: аллергический конъюнктивит.

Развитие аллергии на коже чаще всего провоцируют: продукты питания, бытовая химия, косметические средства, лекарственные препараты, аэроаллергены, солнце, холод, синтетическая одежда, контакт с животными.

— сухость кожи;
— шелушение;
— зуд;
— покраснение кожи;
— высыпания, ;
— волдыри;
— отеки.

Характерными болезнями при аллергии на коже являются: ( , и др.).

Развитие пищевой аллергии чаще всего провоцируют различные продукты питания, причем необязательно вредные. Сегодня у многих людей наблюдаются – аллергия на , молоко, яйца, морепродукты, орехи (особенно арахис), цитрусовые. Кроме того, пищевую аллергию могу вызвать — химические вещества (сульфиты), лекарственные препараты, инфекции.

Основными симптомами кожной аллергии являются:

Симптомами анафилактического шока являются:

— сыпь по всему телу;
— резкая одышка;
— судороги;
— повышенная потливость;
— непроизвольное мочеиспускание, дефекация;
— рвота;
— отек гортани, удушье;
— ;
— потеря сознания.

Очень важно при первых же приступах вызвать скорую помощь, а в это время самому оказать первую медицинскую помощь.

Осложнения аллергии

Осложнением аллергии может стать развитие таких болезней и патологических состояний, как:

— бронхиальная астма;
— хронический ринит;
— , псориаз, экзема;
— гемолитическая анемия;
— сывороточная болезнь;
— удушье, потеря сознания, анафилактический шок;
— летальных исход.

Как отличить аллергию от других заболеваний?

Симптомы аллергии часто путают с другими болезнями, например, с , поэтому очень важно провести некоторые разграничения (между аллергией и простудой):

Помимо ГМО продуктов и пищевых добавок, вред организму наносят следующие продукты питания: полуфабрикаты, фаст-фуды, газировки, большинство современных сладостей, а также пища, с минимальным содержанием или полным отсутствием и .

Из нормальных продуктов питания, но на которые часто у людей возникает аллергическая реакцию можно отметить следующие: , шоколад, орехи (особенно арахис), соя, пшеница, молоко, фрукты (цитрусовые, яблоки, груши, вишни, персики и др.), морепродукты (моллюски, крабы, креветки и др.).

Пыль, пылевые клещи. Ученые установили, что домашняя пыль содержит в себе пыльцу растений, чешуйки кожи, пылевых клещей, космическая пыль, волокна тканей и т.д. Но как показывают исследования, аллергическую реакцию в домашней пыли взывают как раз продукты жизнедеятельности пылевых клещей, которые питаются в основном органическими продуктами — чешуйками кожи человека и др. Не меньшего вреда организму может нанести книжная или уличная пыль.

Пыльца растений. Существует такое понятия, как сезонная аллергия, и сенная лихорадка, характерным признаком которых есть проявление во время начала цветения растений – весна, лето. Мельчайшие частички цветения являются аэроаллергеном, которые по воздуху перемещаются даже в жилые помещения.

Лекарственные препараты. Чаще всего, причиной аллергической реакции являются антибиотики, например – пенициллины.

Насекомые, змеи, пауки и др. Многие насекомые, змеи, пауки и другие представители животного мира являются носителем яда, которые при укусе, попадая в организм, способен вызвать сильнейшую аллергическую реакцию, начиная от анафилактического шока, заканчивая летальным исходом.

Нарушение функций организма при негативном на него воздействии. Иногда аллергическая реакция возникает изнутри организма, чему способствуют измененные белки, в последствии воздействия на них негативным образом лучевых, термических, бактериальных, вирусных, химических и др. факторов – солнце, холод. Такими факторами также могут быть различные болезни, например: , .

Химические средства по уходу за домом. Все бытовые химические вещества имеют в своем составе активные вещества, которые способны не только вычистить самые заржавелые пятна, но и серьезно нанести вред здоровью. Именно поэтому, очень важно, перед их применением, внимательно читать инструкцию по эксплуатации.

Среди других причин аллергии различают:

— психологический или эмоциональный ;

Чтобы обнаружить аллерген, который является источником аллергии, лучше всего обратиться к лечащему врачу, т.к. лишь только точный диагноз способен увеличить положительный прогноз лечения аллергии, а также предотвратить в дальнейшем употребления того или иного продукта, способного доставить немалое количество проблем, связанных с аллергической реакцией.

Конечно, в некоторых ситуациях можно и самому обнаружить продукт или негативный фактор, который вызывает у человека аллергию, например, если после употребления сладкого или при длительном нахождении на холоде проявляются симптомы, характерные аллергии, тогда можно свести эти факторы к минимуму. Но и здесь есть оговорка, поскольку, если Ваш организм остро реагирует на употреблении сладкого, то аллергическая реакция может свидетельствовать о наличие сахарного диабета. Поэтому, правильный выход – обратиться к врачу.

Для диагностики аллергии используют:

Кожные пробы. В организм вводится небольшое количество различных аллергенов, и анализируется реакция организма них.

Анализ крови на IgE. Выявляются общее количество в крови IgE антител, а также их отношение к тем или иным аллергенам.

Накожные или аппликационные пробы (Patch-testing). На кожу наносится специальная смесь из парафина или вазелина и смеси различных аллергенов, которую необходимо проносить на себе в течении 2х суток, после чего проводятся исследования по выявлению аллергена, вызвавшего аллергическую реакцию. Если реакции не было, тест назначается повторно.

Провокационные пробы. В организм человека, под строжайшим наблюдением врачей в медицинском учреждении, вводятся предположительные аллергены, из-за которых у человека проявляется аллергическая реакция.

Аллергия в некоторых ситуациях развивается настолько быстро, что своевременная медицинская помощь способна сохранить человека, буквально от смертельного исхода. Поэтому, давайте рассмотрим, что можно предпринять, если Вы видите человека, у которого началась аллергическая реакция.

Первая помощь при легкой форме аллергии

Симптомы:

— покраснение, сыпь, волдыри, зуд и/или отечность кожи в том месте, у которого был контакт с возбудителем реакции;
— покраснение глаз, повышенная слезоточивость;
— обильные водянистые выделения из носа, насморк;
— чиханье (сериями).

Первая помощь:

1. Тщательно промыть место контакта с возбудителем теплой водой;
2. Если причина аллергии укус насекомого, например осы или пчелы, вытащить из кожи жало;
3. Ограничить, насколько можно, возможный контакт с возбудителем аллергической реакции;
4. Наложите на место с аллергической реакцией холодный компресс;
5. Выпейте антигистаминное (противоаллергическое) средство: «Клемастин», « », « », «Хлорпирамин».

Если предпринятые меры не помогли, а аллергическая реакция выходит за рамки легкой степени поражения, срочно вызывайте скорую, а в это время предпримите действия по неотложной помощи при тяжелой форме аллергии. Если действия Вы не запомнили, до приезда скорой помощи, поинтересуйтесь что делать в данной ситуации по телефону у работников медучреждения.

Первая помощь при тяжелой форме аллергии

Симптомы:

— затрудненное дыхание, одышка, спазмы в области горла;
— опухлость языка;
— нарушения речи (охриплость, невнятная речь);
— учащенный пульс;
— , ;
— отечность лица, тела;
— ;
— состояние тревожности, паники;
— , потеря сознания.

Первая помощь:

1. Немедленно вызовите скорую медицинскую помощь;
2. Освободите человека от тесной одежды.
3. Обеспечьте свободный приток воздуха.
4. Дайте антигистаминное средство: «Тавегил», «Супрастин», « ». Если реакция стремтиельно развивается, лучше ввести препарат посредством инъекции, например: «Димедрол» (при анафилактическом шоке).
5. Следите, чтобы человек при рвотных позывах, поворачивался на бок, что нужно для предотвращения попадания рвотных масс в дыхательные пути.
6. Следите за языком, чтобы человек его не заглотил.
7. При остановке дыхания или сердцебиения, начинайте проводить реанимационные действия: и . Меры производить пока не прибудет скорая.

Лечение аллергии как таковое фактически отсутствует, т.к. в большинстве случаев, аллергическая реакция является отображением отношения организма конкретного человека к конкретному веществу (аллергену). В связи с этим, под лечением аллергии стоит понимать:

— выяснение возбудителя аллергической реакции;
— изолирование контакта организма с выявленным аллергеном;
— прием средств, купирующих симптоматику аллергии, а также ее переход в тяжелую форму.

Лекарственные препараты от аллергии

Важно! Перед употреблением лекарственных средств, обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом!

Антигистамины. Антигистаминные, или противоаллергические препараты, при аллергической реакции назначаются в первую очередь. Во время негативного воздействия на организм патологических факторов, типа аллергенов (холод, солнце, химия и т.д.), организм активизирует гистамин, которые собственно и вызывает аллергические реакции – симптомы аллергии. Антигистаминные средства связывают и деактивируют данное вещество, тем самым купируя симптомы аллергии.

Наиболее популярные антигистамины: « », « », « », «Тавегил», «Зиртек», «Димедрол».

Деконгестанты. Назначаются в основном при аллергии дыхательных путей, сопровождающуюся затрудненным дыханием через нос (заложенность носа), простудой, . Деконгестанты нормализуют кровоток во внутренних стенках носовой полости (уменьшают отеки), который нарушается из-за защитной реакции носа на попадание в него аллергенов.

Наиболее популярные деконгестанты: «Ксилометазолин», «Оксиметазолин», «Псевдоэфедрин».

Противопоказания к приему деконгестантов: кормящие мамы, дети до 12 лет, болеющие гипертонией.

Побочные эффекты: слабость, сухость в ротовой полости, галлюцинации, анафилактический шок.

Принимать препараты не стоит более 5-7 дней, иначе существует риск развития обратной реакции.

Стероидные спреи. Как и деконгестанты призваны на уменьшение воспалительных процессов в носовой полости. Отличием в первую очередь является минимизирование побочных реакций. Являются гормональными препаратами.

Наиболее популярные стероидные спреи: Беклометазон («Беклазон», «Беконас»), Мометазон («Асманекс», «Момат», «Назонекс»), Флукатизон («Авамис», «Назарел», «Фликсоназе»)

Ингибиторы лейкотриенов. Лейкотриены – вещества, вызывающие в организме воспаление и отеки дыхательных путей, а также бронхоспазмы, которые являются характерными симптомами при бронхиальной астме.

Наиболее популярные ингибиторы лейкотриенов: «Монтелукаст», «Сингуляр».

Побочные эффекты: головная боль, ушная боль, .

Гипосенсибилизация

При тяжелой форме респираторной аллергии, а также при других видах аллергии, которая плохо поддается лечению, назначают такой метод лечения, как – гипосенсибилизация, одним из методов которой является АСИТ.

Лечение аллергии народными средствами

Лавровый лист. Сделайте отвар из лаврового листа, которым обрабатывайте места, на которых проявляется аллергическая реакция. Данное средство отлично помогает избавиться от зуда, покраснений. Если на теле присутствуют большое количество зудящих мест, можно принять ванну с лавровым отваром.

Для обработки кожной аллергии можно также использовать лавровое масло или настойка лаврового листа.

Яичная скорлупа. Отличным средством от кожной аллергии является яичная скорлупа. Ее также можно принимать детям. Для приготовления лечебного средства необходимо взять белую скорлупу с нескольких яиц, тщательно ее вымыть, почистить, высушить и измельчить до состояния порошка, например, с помощью кофемолки . Добавить в порошок из скорлупы несколько капель лимонного сока, что способствует лучшей усвояемости организмом .

Принимать средство необходимо взрослым по 1 ч. ложке запивая водой 1 раз в день или по ½ ч. ложки 2 раза в день. Детям 6-12 месяцев по щепотке на кончике ножа, возрастом 1-2 года, в два раза больше. От 2 до 7 лет, по половине чайной ложечке, а от 14 лет — 1 ч. ложку яичного средства. Курс лечения 1-6 месяцев.

Болтушка от аллергии. Для приготовления средства необходимо смешать дистиллированную воду с этиловым спиртом. Сюда добавляем белую глину, кубик анестезина и оксид цинка (если нет, тогда хорошую детскую присыпку). Для дополнительного эффекта, сюда же можно добавить и немного димедрола. Смесь тщательно взболтайте, и обработайте ней кожную аллергию.

Масло черного тмина. Данное масло является отличным средством против различных форм аллергии, особенно сезонной. Оно активизирует защитные функции организма. Масло черного тмина используют в качестве ингаляций.

Дыхательная аллергия

Аллергические реакции вызываются аллергенами. Особо тяжелой формой аллергической реакции является анафилактический шок, который часто случается при контакте с пищевыми аллергенами, лекарствами или при укусе насекомого. Симптомы аллергии могут возникнуть также в связи с вдыханием аллергенов. Это вещества, находящиеся в воздухе, в частности: пыльца трав и деревьев, продукты жизнедеятельности пылевых клещей, споры плесени и частички эпидермиса и шерсти домашних животных. Несмотря на то, что ингаляционные аллерген не приводят к возникновению анафилактического шока, они могут вызвать множество тягостных симптомов со стороны дыхательных путей.

Симптомы аллергии больных астмой

Наиболее распространенные проявления дыхательной аллергии это: аллергический ринит, а также бронхиальная астма. Следует, однако, помнить, что подобные симптомы могут возникать в ходе заболеваний, вызванных другой причиной, чем аллергия. Поэтому важную роль играет тщательная диагностика, проведенная врачом-специалистом.

К симптомам дыхательной аллергии относятся:

• водянистые выделения из носа, заложенность носа, чихание;
• сухой, утомительный кашель, стеснение в груди, затрудненное дыхание;
• слезящиеся, зудящие и воспаленные глаза;
• головная боль, воспаление пазух;
• проблемы со сном;
• трудности с концентрацией внимания, чувство раздражения и усталости.

Симптомы аллергии на пыльцу растений появляются только в определенное время года, то есть в период пыльцеобразования данного растения. В свою очередь, в случае бытовых аллергенов, симптомы аллергии могут сопутствовать весь год, активизируясь в зимний период. Симптомы аллергии больных астмой могут смягчаться при изменении климата или в местах очень теплых и сухих или очень холодных.

Основные причины дыхательной аллергии

Приступы аллергической астмы очень тяжело переносятся пациентами.

Аллергеном, который чаще всего стимулирует иммунную систему аллергика является помет клещей домашней пыли. Он очень сухой и распадаются на мелкие частицы, проникая вместе с воздухом в дыхательные пути человека. Фрагменты испражнений клещей накапливаются в углублениях подушек, матрасов, одеял, штор и на коврах.

У многих аллергиков симптомы аллергии появляются также при контакте с шерстью и частичками эпидермиса (кожи) домашних животных. Слущенные клетки животного попадают с воздухом в организм аллергика и вызывают симптомы со стороны дыхательной системы, зуд глаз и общие симптомы. Стоит понимать, что каждое животное, даже лишенное шерсти, может стать источником аллергических реакций.

Распространенным явлением является аллергия на споры плесени. Плесень появляется обычно во влажных, теплых помещениях (ванная комната, кухня), но может развиваться, например, в матрасе кровати. Споры плесени, иногда скрываются под обоями или в земле растений. Симптомы дыхательной аллергии , вызванной плесень нарастают, как правило, в пасмурные дни, при высокой влажности воздуха. А в случае аллергии на пыльцу растений, симптомы аллергии становятся особенно раздражающими в сухие, ветреные дни.

Определение аллергена, вызывающего реакцию у пациента имеет решающее значение для контроля заболевания, ограничивая его контакт с этим веществом.

Дыхательная аллергия

Дыхание – очень важный процесс для организма в целом, поскольку нарушения в его работе ухудшают теплообмен, приводят к снижению защитных и иммунных функций. Респираторная аллергия – одно из самых распространенных заболеваний дыхательной системы.

Первые проявления респираторной аллергии чаще всего возникают в детском возрасте. Однако такая аллергия может впервые обнаружиться и у взрослого человека, например, как последствие одного из перенесенных заболеваний дыхательной системы.

Из-за схожести симптоматики часто респираторную иммунную реакцию принимают за другие воспалительные заболевания: ринит, бронхит и т.п.

Респираторная аллергия и ее причины

Болезнь возникает при попадании аллергена в слизистую оболочку дыхательных путей. Аллергены, вызывающие респираторную иммунную реакцию, имеют микроскопические размеры. Они находятся в воздухе, попадая в организм при вдохе. Поэтому их называют аэроаллергенами.

Даже в небольших количествах они могут вызвать у человека, склонного к гиперчувствительности, развитие ответной реакции.

Аэроаллергены легко могут попасть в организм как в домашних условиях, так и в общественных местах, во время прогулки, на отдыхе за городом. Примерами аэроаллергенов являются:

• цветочная пыльц и споры грибов;
• пылевой клещ;
• песень;
• шерсть или перхоть животных;
• бытовая химия;
• ароматические средства;
• стройматериалы.

В зависимости от причины возникновения выделяют следующие типы респираторных аллергических реакций:

Обостряется заболевание в весенне-летний период, т.к. именно в эти сезоны в воздухе находится большое количество пыльцы и запахов.

Распространенными заболеваниями респираторного аллергического типа являются:

Особенностью респираторной аллергии является скоротечность развития заболевания после попадания аллергена в организм (от нескольких минут до пары часов). Проявления такой иммунной реакции подобны простуде.

Но в отличие от ОРЗ и ОРВИ, общее состояние пациента нормальное, отсутствует головная боль, повышенная температура не наблюдаются, аппетит и активность не ухудшаются.

К респираторной аллергии относятся следующие симптомы:

• чихание;
• кашель;
• заложенность носа;
• раздражение слизистых носа и горла;
• покраснение, жжение и слезоточивость глаз;
• хрипы в легких;
• отечность горла и век.

Как правило, у больного наблюдается 1-2 из перечисленных симптомов. По этим признакам можно сделать вывод о характере аллергического заболевания.

Аллергический конъюнктивит

Конъюнктивит аллергического типа – это аллергическое воспаление наружной оболочки глаза. Причинами аллергического конъюнктивита часто являются пылевые клещи, обитающие в перьевых подушках, матрасах и пр.

Наличие в доме аквариума тоже может стать причиной возникновения заболевания, т.к. хитиновый покров рачков-дафний, которых используют в качестве корма для рыбок – очень сильный аллерген. Споры плесневых грибов, шерсть и перхоть животных, перья, птичий помет, пыльца и частички растений также могут вызвать конъюнктивит аллергического типа.

К аллергическому конъюнктивиту относятся следующие симптомы:

Около 15% населения страдают этим заболеванием. Аллергический конъюнктивит возникает, как сопутствующая реакция при многих системных иммунологических расстройствах. Болезнь часто возникает при аллергическом бронхите и рините, атопическом дерматите.

Аллергический ринит

Аллергический ринит – это воспаление слизистой оболочки полости носа аллергического типа.

Заболевание имеет сезонный характер и вызывается цветочной пыльцой. Такой сезонный аллергический ринит называют поллинозом. Зачастую поллиноз сопровождается аллергическим конъюнктивитом.

Заболевание характеризуется следующими симптомами:

Клиническая картина

Что говорят врачи о Антигистаминных средствах

Доктор медицинских наук, профессор Емельянов Г.В. Лечебная практика: более 30 лет.
Практический врачебный стаж: более 30 лет

По последним данным ВОЗ, именно аллергические реакции в организме человека приводят к возникновению большинства смертельных заболеваний. А все начинается с того, что у человека появляется зуд в носу, чихание, насморк, красные пятна по коже, в некоторых случаях удушье.

Ежегодно 7 миллионов человек умирает из-за аллергии, а масштабы поражения таковы, что аллергический фермент присутствует почти у каждого человека.

К сожалению, в России и странах СНГ аптечные корпорации продают дорогущие лекарства, которые лишь снимают симптомы, тем самым подсаживая людей на тот или иной препарат. Именно по-этому в этих странах такой высокий процент заболеваний и так много людей мучаются "нерабочими" препаратами.

• насморком;
• заложенностью носа;
• чиханием;
• повышенным слезотечением;
• припухлостью век.

Аллергический ларингит

Воспаление гортани аллергического типа называют аллергическим ларингитом.

Загрязненный, загазованный воздух в промышленных районах, химические выбросы на фабриках, выхлопные газы могут стать причиной развития заболевания.

Характерными симптомами являются:

Чаще всего сопутствующими заболеваниями являются аллергический ринит, бронхиальная астма.

Астматический бронхит

Аллергический бронхит (астматический) – воспаление слизистой оболочки бронхов аллергического типа. Спровоцировать развитие заболевания могут аллергены, которые мы встречаем в повседневном быту (пыль, шерсть, перхоть животных, пыльца или споры).

Астматический бронхит может возникнуть после контакта с вирусными и бактериальными аллергенами (стафилококк). Нередко такой бронхит возникает на фоне ОРВИ.

При заболевании появляются следующие симптомы:

В 10-15% случаев запущенный астматический бронхит развивается в бронхиальную астму.

Аллергический альвеолит

Воспалительный процесс аллергического типа, возникающий в альвеолах легких, называется аллергическим альвеолитом. Частой причиной возникновения является наличие птичьего белка, содержащегося в помете.

Также встречаются растительные (опилки, пыльца) и животные аллергены (шерстяная пыль).

Болезнь характеризуется следующими симптомами:

Лечение и профилактика респираторной аллергии

Первое, что необходимо сделать – это исключить контакт с аллергеном. При лечении используются антигистаминные препараты, способствующие быстрому выведению из организма антигенов и восстановлению работы иммунной системы. Кроме них применяется местное лечение слизистой дыхательных путей. К антигистаминным препаратам относятся:

• противоаллергические средства 1-3 поколения;
• кортикостероидные препараты;
• препараты для местного лечения: спреи, капли, мази.

Препарат подбирают индивидуально, опираясь на такие факторы, как тяжесть болезни, возраст пациента. Лечение аллергии обязательно включает укрепление иммунитета организма.

Для того чтобы снизить риск возникновения аллергии, достаточно уменьшить количество потенциальных аллергенов и придерживаться простых правил:

• регулярно пылесосить, проводить в помещении влажную уборку;
• убрать возможные источники пылевых клещей: удалить ковры, заменить перьевые подушки на подушки с синтетическим наполнителем;
• не держать домашних животных и комнатных растений;
• не использовать одежду и обувь, содержащие шерсть и мех животных;
• не курить;
• не использовать ароматические вещества, духи и освежители воздуха;
• не допускать избыточной влажности в помещении;
• проветривать помещение;
• не выезжать на природу в сезон цветения растений;
• установить в помещении кондиционер или воздушный фильтр;
• носить на улице защитные очки.

Что же делать, если аллергия не проходит?

Вас мучает чихание, кашель, зуд, высыпания и покраснения кожи, а может проявления аллергии у Вас еще более серьезные. А изоляция аллергена неприятная или вовсе невозможна.

К тому же, аллергия приводит к таким заболеваниям как астма, крапивница, дерматит. И рекомендованные лекарства почему-то не эффективны в Вашем случае и никак не борются с причиной…

Отличия аллергии немедленного и замедленного типа.

Симптомы и лечение накопительной аллергии.

Какие продукты противопоказаны к употреблению при данной аллергии.

С какими симптомами протекает подобное заболевания и как его вылечить.

Признаки аллергии у взрослых

Альвеолит после удаления зуба

Лечение аллергического ринита

При нормальной дыхательной функции носа на его слизистую оболочку, даже при работе в респираторе, действует множество атмосферных профвредностей (пыли, пары и газы агрессивных химических веществ, разного рода биологические аллергены). Помимо непосредственного локального действия (бериллий, стронций, магний, хлор и др.) эти вещества обладают резорбтивным токсическим действием на отдаленные органы и организм в целом.

В условиях производств, в которых вредные вещества являются основной производственной вредностью (горнорудная и угольная, мукомольная, бумагоделательная, табачная, химическая и химико-фармацевтическая и др.), большинство рабочих страдает заболеваниями носа. Защитные механизмы слизистой оболочки быстро истощаются при контакте с этими веществами, что обусловливает их проникновение к нижележащим дыхательным путям. Поэтому поражение органов полости носа является лишь начальной стадией системного дистрофического процесса, затрагивающего все ВДП. Наличие в слизистой оболочке носа большого количества нервных окончаний сенсорного и трофического типов обусловливает, с одной стороны, ряд патологических рефлексов, нарушающих вазомоторные и трофические реакции, с другой — атрофию самих местных регулирующих систем. Возникающий порочный круг усиливает патологический процесс, нередко обусловливая стадию необратимого патологического состояния.

Влияние пылей

При воздействии пылевых частиц в зависимости от их агрегатного состояния сначала на слизистой оболочке носа, а затем и нижележащих дыхательных путей могут возникать небольшие механические повреждения в виде экскориаций или пролежней, вызывающих зуд, боль, ощущение инородного тела. Наиболее травмирующим эффектом обладают металлические, кремниевые и угольные пылевые частицы, которые могут скапливаться в полости носа в большом количестве. Большой вред наносит цементная пыль, способствующая возникновению атрофического ринита, фарингита, ларингита. В носу может возникать перфорация перегородки носа, частые носовые кровотечения, метаплазия эпителия с образованием полипов и ринолитов.

Меловые и гипсовые пылевые частицы в силу своей мелкой дисперсности закупоривают протоки желез, что влечет их атрофию, усиливает сухость слизистой оболочки и вызывает вульгарные воспалительные процессы слизистой оболочки носа и околоносовых пазух. Аналогичными свойствами обладают пыли в мукомольном, текстильном и деревообрабатывающем производствах.

Способностью к резорбтивному и местному токсигенному действию обладают пыли химических соединений меди, свинца, цинка, бериллия, марганца, ртути, и особенно пыли окислов тяжелых металлов.

Влияние агрессивных паров и газов

Влияние указанных профвредностей определяется рядом факторов: химическим свойством (способность вступать в реакцию с жидкими средами слизистой оболочки и липоидами ее клеток, растворимостью и сродством с тканевыми субстанциями); концентрацией во вдыхаемом воздухе, экспозицией, определяемой стажем работы. Едкие вещества обладают помимо токсического также и прижигающим действием. Особенно выражено это действие у паров кислот и щелочей, что при длительном контакте даже в малых концентрациях ведет к первичной атрофии всех элементов слизистой оболочки и ранней гипосмии, являющейся самым ранним признаком профессионального поражения полости носа.

При значительных концентрациях паров и аэрозолей едких веществ на слизистой оболочке носа могут возникать длительно не заживающие участки некроза. При их заживлении на нижних носовых раковинах и перегородке носа сохраняются белесоватые рубцы на фоне красной атрофичной слизистой оболочки.

Описанная клиническая картина наблюдается у газо- и электросварщиков, которые в процессе труда контактируют с находящимися в газообразном состоянии окислами металлов, входящих в состав электродов и свариваемых металлических изделий. Вредное действие на слизистую оболочку носа и ВДП в целом оказывают дым, копоть и сажа, появление которых наблюдается в тех отраслях промышленности, в которых применяются каменный уголь и мазут.

Токсические вещества могут обладать избирательным или политропным действием. Например, избирательное действие на органы дыхания оказывают хлор, окислы азота, соединения бериллия и ряд окислов металлов. Многие из этих веществ обладают и политропным действием, при котором поражения возникают в нервной и костной системах, лимфаденоидном аппарате и в паренхиматозных органах.

Защита от агрессивных атмосферных вредностей заключается в использовании индивидуальных средств (разного рода респираторов). Однако их длительное ношение имеет свои недостатки, прежде всего это парниковый эффект, вызываемый повышением влажности в полости носа и ВДП в целом, отсутствием их должной вентиляции. Этот эффект, по Я. А. Накатису (1998), вызывает патологические изменения слуховых труб, нарушение гемодинамики в структурах полости носа, трофических функций, повышение проницаемости гистогематических барьеров, снижение местного иммунитета и, как результат, частые воспалительные и аллергические заболевания носа, околоносовых пазух и ВДП в целом. Этому способствуют профессиональные вредности биологической природы.

Влияние органических веществ на ВДП

В промышленном производстве рабочие могут подвергаться воздействию органических веществ, поступающих в организм ингаляционным путем. Многие из этих веществ способны вызывать аллергические реакции. К ним относятся производные формальдегида, эпихлоридина, фурана, диизоцианата, нитробензола, а также соли хрома, никеля, кобальта, бериллия и платины. Химические аллергены входят в состав многих сложных органических соединений, среди которых наибольшей способностью вызывать реакцию антиген—антитело обладают синтетические полимеры, входящие в состав различных промышленных и бытовых средств потребления (смолы, клеи, лаки, эластомеры, пластмассы и т. п.).

Длительное влияние даже малых концентраций этих веществ вызывает сенсибилизацию к ним организма, проявляющуюся общей аллергией и местными изменениями в виде пролиферативных процессов в слизистой оболочке ВДП, в частности аллергической риносинусопатией. Если к концу первой половины XX в. у рабочих различных химических производств эта форма среди всех ЛОР-заболеваний составляла от 16 до 28%, то в наше время, по данным ВОЗ, она превышает 42%.

Среди аллергенов органического происхождения особое место занимают производственные биологические аллергены (антибиотики, грибы-продуценты, ферменты, белково-витаминные концентраты и др.). В основе их неблагоприятного действия лежит взаимодействие организма с чужеродным белком природного или синтетического происхождения. В патогенезе воздействия указанных аллергенов на слизистую оболочку ВДП лежат аутоиммунные процессы, которые могут обусловливать возникновение нескольких форм патологического состояния. К ним относятся: а) нарушения гематоцеллюлярного барьера, способствующие высвобождению так называемых автономных антигенов , играющих роль чужеродного белка; б) нарушения, обусловленные сродством тканевых компонентов организма с экзоантителами, при которых иммунная реакция может быть направлена против собственной ткани; в) нарушения функции лимфоидной ткани с появлением клеток, разрушающих собственные ткани организма.

У лиц с предрасположенностью к аллергическим реакциям их проявления при первичном контакте с промышленным аллергеном (отек слизистой оболочки, вазо-паретическая реакция кавернозных тел носовых раковин, обильная ринорея и соответствующие парасенсорные реакции) могут возникать спустя несколько минут или часов после воздействия аллергена.

Клиническая картина профессиональных заболеваний ВДП

Клиническая картина хронического профессионального катарального, субатрофического, атрофического, гипертрофического ринофаринголарингита характеризуется изменениями слизистой оболочки ВДП, распространяющимися на все ВДП (тотальная локализация), которые могут иметь катаральный, субатрофический, атрофический, реже — гипертрофический характер. Это во многом зависит от длительности контакта с токсичными веществами: при относительно небольшом стаже работы преобладают катаральные изменения, при большем стаже выявляются субатрофические и атрофические. Длительностью работы в условиях воздействия раздражающих веществ определяется и распространенность поражения: вначале наблюдается преимущественное поражение слизистой оболочки полости носа, затем изменения распространяются ниже, захватывая глотку и гортань, развиваются хронические фарингиты и ларингиты, а также сочетанные формы — ринофаринголарингиты.

Субъективные расстройства в этих случаях проявляются жалобами на сухость в носу, першение в горле, покашливание. При осмотре выявляются сухость и гиперемия слизистой оболочки, покрытой скудным слизистым отделяемым, засыхающим в корочки. Слизистая оболочка становится легкоранимой, следствием чего является ее повышенная кровоточивость. Могут возникать небольшие кровотечения, особенно носовые, а образующиеся корочки приобретают слизисто-кровянистый характер.

Клиническая картина аллергоза верхних дыхательных путей, аллергического ринита, аллергического риносинусита, аллергического ринофарингита чаще всего развивается на фоне дистрофических изменений слизистой оболочки полости носа и глотки. Это определяет своеобразие манифестации аллергического процесса в ВДП, в результате чего эти нозологические формы в клинике профпатологии обозначаются как «аллергоз верхних дыхательных путей». При профессиональных аллергических заболеваниях ВДП наблюдается определенная последовательность развития аллергического процесса через ряд стадий заболевания: вазомоторные расстройства, аллергические изменения слизистой оболочки ВДП, предастма. При прерывании контакта с производственными аллергенами, особенно в начальные периоды развития профессиональной аллергической патологии, может наблюдаться обратное развитие заболевания, и наоборот, при продолжении воздействия производственных аллергенов наблюдается прогрессирование патологического процесса. Учитывая это, каждая стадия может расцениваться как самостоятельное заболевание.

При вазомоторных расстройствах сенсибилизирующий агент действует в комплексе с раздражающими факторами, которые вызывают первичные сосудистые реакции в слизистой оболочке ВДП. Поэтому нарушение сосудистого тонуса является неотъемлемым компонентом аллергического процесса химического генеза, его начальной стадией. Основными признаками в клинической картине таких больных являются сосудистые расстройства в слизистой оболочке полости носа, глотки и гортани (ринорея, чихание, слезотечение). Эти изменения, как правило, исчезают при прекращении действия аллергена, однако слизистая оболочка нижних носовых раковин, язычка, задней стенки глотки остается пастозной, имеются пятна Воячека, свидетельствующие о сосудистой дистонии. Клиническая картина сходна с нейровегетативным ринитом. Однако при вазомоторных расстройствах, связанных с действием производственного аллергена, отмечаются гиперэозинофилия в периферической крови, повышение уровня нейраминовой кислоты, в риноцитограммах имеются эозинофилы, макрофаги с метахроматической субстанцией в цитоплазме и гиперсекретирующий мерцательный эпителий.

Следующей, более выраженной стадией являются аллергические заболевания ВДП. При продолжительном контакте с производственными аллергенами развиваются аллергические изменения слизистой оболочки ВДП, клинически отличающиеся от подобных заболеваний общего генеза. Характер жалоб и клиническая картина зависят от степени дистрофических изменений, на фоне которых развиваются аллергические заболевания.

Клинически выраженными формами аллергоза ВДП являются аллергические проявления на фоне гиперпластических, субатрофических и полипозных изменений слизистой оболочки. Стадией наиболее выраженного аллергического процесса в ВДП является предастма, она может сопровождаться дистрофическими или полипозными изменениями слизистой оболочки. Такие больные предъявляют жалобы на сухой приступообразный кашель, чувство тяжести или дискомфорта в груди, а также стойкое или появляющееся после проведения провокационных проб изменение показателей дыхания, свидетельствующее о нарушении бронхиальной проходимости.

Диагностика профессиональных заболеваний ВДП

Диагностика дистрофического состояния слизистой оболочки ВДП не вызывает затруднений. Критериями отнесения заболевания к числу профессиональных служат распространенность патологического процесса на весь отрезок ВДП (полость носа, глотку и гортань) — тотальный процесс, стаж работы в условиях воздействия промышленных пылей, имеющих концентрацию в воздухе производственных помещений более 10 ПДК, не менее 10 лет.

Диагностика аллергоза ВДП должна основываться на изучении как местных, так и общих симптомов. Для этой цели используют методы неспецифической диагностики состояния сенсибилизации организма и методы провокационного специфического тестирования с исследуемым промышленным аллергеном.

Методы неспецифической диагностики направлены на выявление общей сенсибилизации организма (аллергологический анамнез, исследование количества эозинофилов в периферической крови, концентрации нейраминовой кислоты и уровня гистамина в крови), а также на выявление местных изменений слизистой оболочки ВДП. К последним относятся рентгенографическое исследование придаточных пазух носа, ольфактометрия, электротермометрия, однократное риноцитологическое исследование, изучение транспортной функции мерцательного эпителия, определение концентрации водородных ионов в слизи носа.

Анамнез . При изучении профессионального аллергологического анамнеза необходимо обращать внимание на проявление аллергии в других органах, наличие положительного аллергологического анамнеза в семье, результаты проведенного ранее аллергологического тестирования. Для установления диагноза профессионального аллергоза необходимо учитывать профмаршрут (стаж работы в профессии), указание больного на возможную связь проявления симптомов аллергии с наличием в воздухе производственных помещений того или иного химического вещества, экспозицию химического вещества, наличие симптомов аллергического заболевания других органов и систем, проявления симптомов элиминации и экспозиции.

Физикальное обследование . Рентгенографическое исследование придаточных пазух носа необходимо для определения распространенности, а в ряде случаев и локализации аллергического процесса в ВДП. Чаще изменения возникают в верхнечелюстных пазухах и клетках решетчатого лабиринта. Наблюдается пристеночное затемнение одной из верхнечелюстных пазух, иногда при динамическом наблюдении удается отметить миграцию процесса — затемнение то одной, то другой пазухи. Аллергические синуситы в 78% случаев сопровождаются аллергическими изменениями в полости носа.

Электротермометрия полости носа является дополнительным объективным методом определения функционального состояния слизистой оболочки. Температура слизистой оболочки полости носа у лиц с клиническими признаками аллергоза ВДП колеблется от 31,2 до 34,4 °С.

Дополнительным методом объективной диагностики аллергических заболеваний ВДП химической этиологии является однократное риноцитологическое исследование методом мазков-перепечатков. При оценке риноцитологической картины оценивается лишь интенсивность эозинофильной реакции.

Специфическая диагностика аллергических заболеваний ВДП направлена на выявление сенсибилизации организма к определенному аллергену. Из методов специфической диагностики используют капельные и скарификационные кожные пробы с бытовыми, пыльцевыми и бактериальными аллергенами; капельное и аппликационное кожное тестирование с химическими аллергенами; эндоназальные провокационные пробы с химическими аллергенами. Кожные капельные и скарификационные пробы с бактериальными пыльцевыми и бытовыми аллергенами проводят для выявления признаков поливалентной сенсибилизации.

Основным методом выявления этиологической роли профессионального фактора в развитии аллергического заболевания ВДП является эндоназальная провокационная проба с промышленным аллергеном. В ответ на введение аллергена развиваются специфические реакции организма, выявляемые путем оценки клинической симптоматики и данных электротермометрического и риноцитологического методов.

Пробу проводят в условиях стационара аппликационным методом в период ремиссии аллергического процесса. Симптомокомплекс положительной реакции организма на тестирование промышленным аллергеном развивается в диапазоне 20-60 мин после воздействия аллергена и проявляется обострением аллергического заболевания. Обязательное использование морфофункциональных показателей при эндоназальном тестировании позволяет оценить локальный ответ сенсибилизированного к данному веществу организма не только качественно, но и количественно. Цитологическая картина препаратов-отпечатков после эндоназального воздействия характеризуется нарастанием в 2-4 раза по сравнению с их исходным уровнем числа тестовых клеток аллергического процесса (эозинофилы, секретирующий эпителий, макрофаги с метахроматической субстанцией и тучные клетки в цитоплазме). Одновременно изменяется и морфофункциональное состояние клеток — появляются признаки гиперсекреции и функциональной активности.

Для определения распространенности и тяжести процесса, а также прогноза заболевания ВДП в комплекс обследования включают определение показателей функции внешнего дыхания (жизненная емкость и минутная вентиляция легких, бронхиальное сопротивление и некоторые другие). Эти исследования проводят до и после внутриносовой пробы с химическим аллергеном. При профессиональных аллергических заболеваниях ВДП, как правило, отмечается снижение этих показателей, что свидетельствует о нарушении бронхиальной проходимости. Такие лица нуждаются в динамическом наблюдении.

Примеры формулировки диагнозов и их обоснования:

1. «Профессиональный хронический субатрофический ринофаринголарингит . Учитывая длительный (более 10 лет) стаж работы в условиях промышленной пыли, концентрация которой превышала ПДК более чем в 10 раз, выраженные дистрофические изменения состояния слизистой оболочки верхних дыхательных путей, заболевание следует считать профессиональным. Работа в условиях воздействия раздражающих веществ и пыли не рекомендуется. Наблюдение и лечение у оториноларинголога».

2. «Профессиональный аллергоз верхних дыхательных путей . Учитывая типичную клиническую картину изменений слизистой оболочки верхних дыхательных путей, данные аллергологического обследования, производственный контакт с веществами сенсибилизирующего действия и положительные показатели эндоназальной пробы с производственным аллергеном, заболевание следует считать профессиональным. Работа в условиях воздействия сенсибилизирующих веществ и потенциальных аллергенов противопоказана».

Лечение профессиональных болезней ВДП

В лечении профессиональных заболеваний ВДП используют те же принципы, что и в общей оториноларингологии, — гипосенсибилизирующая терапия, препараты местного противовоспалительного и биостимулирующего действий.

При значительно выраженном затруднении носового дыхания показано хирургическое лечение (конхотомия, полипотомия), криовоздействие, электрокоагуляция, туширование слизистой оболочки 0,5-1% раствором нитрата серебра или трихлоруксусной кислотой. Однако указанные методы следует выполнять с осторожностью, поскольку эндоназальные структуры при хронических профессиональных заболеваниях отличаются плохой сопротивляемостью в отношении инвазивных методов. Нередко после таких вмешательств в полости носа развиваются стойкие атрофические изменения.

В стадии выраженного аллергического процесса, проявляющейся предастматическим состоянием, помимо перечисленных мероприятий рекомендуется назначение бронхолитических и отхаркивающих средств. Всем больным аллергическим заболеванием ВДП в период ремиссии показано санаторно-курортное лечение, пребывание в профилакториях.

Экспертиза трудоспособности

Трудоспособность в начальных стадиях дистрофических процессов ВДП существенно не нарушена, поскольку она в этих случаях зависит от распространенности и тяжести заболевания, а также от характера профессиональной деятельности (постоянный или кратковременный контакт с аллергеном в течение рабочего дня) и наличия сопутствующих заболеваний.

Прогноз в отношении выздоровления при продолжающемся контакте с производственной вредностью, вызвавшей ту или иную форму заболевания ВДП, в большинстве случаев неблагоприятен. Однозначным для всех форм и стадий профессионального аллергоза ВДП является своевременное устранение контакта с химическими веществами раздражающего и сенсибилизирующего действия. Поскольку в стадии вазомоторных расстройств возможна полная медицинская и трудовая реабилитация, в заключении о трудоспособности необходимо учитывать возможность выздоровления, а в молодом возрасте — необходимость переквалификации.

В выраженных случаях, а также при сочетании аллергоза ВДП с любой формой дистрофического состояния дальнейшая работа в контакте с веществами раздражающего и сенсибилизирующего действия противопоказана. Таким больным необходимо провести все необходимые реабилитационные мероприятия: перевод на работу вне контакта с вредными производственными факторами, рациональное трудоустройство, переобучение и мероприятия по медицинской реабилитации, включая лечение в санаториях-профилакториях.

Профилактика

Основой профилактики профессиональных заболеваний ВДП являются санитарно-гигиенические мероприятия, направленные на оздоровление производственной среды, а также использование средств индивидуальной защиты. Не меньшее значение имеют предварительные и периодические медицинские осмотры с участием оториноларинголога-профпатолога.

Медицинскими противопоказаниями к работе в контакте с веществами сенсибилизирующего и раздражающего действия являются признаки аллергического воспаления ВДП, наличие выраженных дистрофических изменений слизистой оболочки верхних дыхательных путей атрофического или гипертрофического характера, обусловливающих нарушение ее барьерных функций. Лица с очагами хронической инфекции в ВДП (хронический тонзиллит, хронические риниты, синуситы), а также с выраженными искривлениями перегородки носа, нарушающими носовое дыхание, подлежат предварительной санации.

По результатам периодических медицинских осмотров рекомендуется формировать следующие группы диспансерного учета для проведения целенаправленных лечебно-профилактических мероприятий (Панкова В. Б., 2009):

Первая группа — здоровые рабочие (группа риска воздействия промышленных химических аллергенов). Это лица без жалоб аллергического характера и без клинических признаков изменений в полости носа, глотки и гортани, однако у них выявляются функциональные нарушения в полости носа (в первую очередь изменение выделительной, бактерицидной и калориферной функций). Лицам данной группы надлежит проведение профилактического лечения: биостимулирующие средства (витамины, инъекции алоэ или ФИБСа), увлажняющие и очищающие слизистую оболочку ингаляции щелочными растворами или 1 % раствором морской соли (в зависимости от рН слизи в полости носа).

Вторая группа — практически здоровые рабочие (или группа риска развития профессионального аллергического заболевания ВДП). В эту группу должны быть включены лица, у которых наряду с функциональными нарушениями выявлены признаки сенсибилизации слизистой оболочки ВДП (наличие в риноцитограмме при однократном риноцитологическом исследовании эозинофилии от ++ до +++, а также других тестовых клеточных форм, свидетельствующих о процессах сенсибилизации слизистой оболочки). В эту же группу следует отнести и лиц с хроническими заболеваниями ВДП (хронический тонзиллит и хронический синусит). Эти заболевания способствуют развитию аллергической патологии. Кроме того, химические вещества изменяют течение самих хронических заболеваний полости носа и глотки. В комплекс терапии этой группы необходимо включать ингаляции, снижающие гиперчувствительность слизистой оболочки.

Третья группа — больные аллергическими заболеваниями ВДП, которым в зависимости от выявленной формы заболевания проводят соответствующее лечение.

Для каждой из указанных групп разрабатывается алгоритм медицинского наблюдения, а для каждого лица, входящего в эти группы, — индивидуальный план реабилитационных и профилактических мероприятий.

Оториноларингология. В.И. Бабияк, М.И. Говорун, Я.А. Накатис, А.Н. Пащинин

Дыхание - очень важный процесс для организма в целом, поскольку нарушения в его работе ухудшают теплообмен, приводят к снижению защитных и иммунных функций. Респираторная аллергия - одно из самых распространенных заболеваний дыхательной системы.

Первые проявления респираторной аллергии чаще всего возникают в детском возрасте. Однако такая аллергия может впервые обнаружиться и у взрослого человека, например, как последствие одного из перенесенных заболеваний дыхательной системы.

Из-за схожести симптоматики часто респираторную иммунную реакцию принимают за другие воспалительные заболевания: ринит, бронхит и т.п.

Респираторная аллергия и ее причины

Болезнь возникает при попадании аллергена в слизистую оболочку дыхательных путей. Аллергены, вызывающие респираторную иммунную реакцию, имеют микроскопические размеры. Они находятся в воздухе, попадая в организм при вдохе. Поэтому их называют аэроаллергенами.

Даже в небольших количествах они могут вызвать у человека, склонного к гиперчувствительности, развитие ответной реакции.

Аэроаллергены легко могут попасть в организм как в домашних условиях, так и в общественных местах, во время прогулки, на отдыхе за городом. Примерами аэроаллергенов являются:

• цветочная пыльц и споры грибов;
• пылевой клещ;
• песень;
• шерсть или перхоть животных;
• бытовая химия;
• ароматические средства;
• стройматериалы.

В зависимости от причины возникновения выделяют следующие типы респираторных аллергических реакций:

• бытовые;
• инфекционные;
• сезонные;
• химические.

Обостряется заболевание в весенне-летний период, т.к. именно в эти сезоны в воздухе находится большое количество пыльцы и запахов.

Распространенными заболеваниями респираторного аллергического типа являются:

• конъюнктивит;
• ринит;
• ларингит;
• бронхит;
• альвеолит и т.д.

Симптомы

Особенностью респираторной аллергии является скоротечность развития заболевания после попадания аллергена в организм (от нескольких минут до пары часов). Проявления такой иммунной реакции подобны простуде.

Но в отличие от ОРЗ и ОРВИ, общее состояние пациента нормальное, отсутствует головная боль, повышенная температура не наблюдаются, аппетит и активность не ухудшаются.

К респираторной аллергии относятся следующие симптомы:

• чихание;
• кашель;
• заложенность носа;
• раздражение слизистых носа и горла;
• покраснение, жжение и слезоточивость глаз;
• хрипы в легких;
• отечность горла и век.

Как правило, у больного наблюдается 1-2 из перечисленных симптомов. По этим признакам можно сделать вывод о характере аллергического заболевания.

Аллергический конъюнктивит

Конъюнктивит аллергического типа - это аллергическое воспаление наружной оболочки глаза. Причинами аллергического конъюнктивита часто являются пылевые клещи, обитающие в перьевых подушках, матрасах и пр.

Наличие в доме аквариума тоже может стать причиной возникновения заболевания, т.к. хитиновый покров рачков-дафний, которых используют в качестве корма для рыбок - очень сильный аллерген. Споры плесневых грибов, шерсть и перхоть животных, перья, птичий помет, пыльца и частички растений также могут вызвать конъюнктивит аллергического типа.

К аллергическому конъюнктивиту относятся следующие симптомы:

• гиперемия, покраснение глаз;
• повышенное слезотечение;
• жжение и зуд глаз.

Около 15% населения страдают этим заболеванием. Аллергический конъюнктивит возникает, как сопутствующая реакция при многих системных иммунологических расстройствах. Болезнь часто возникает при аллергическом бронхите и рините, атопическом дерматите.

Аллергический ринит

Аллергический ринит - это воспаление слизистой оболочки полости носа аллергического типа.

Заболевание имеет сезонный характер и вызывается цветочной пыльцой. Такой называют поллинозом. Зачастую поллиноз сопровождается аллергическим конъюнктивитом.

Заболевание характеризуется следующими симптомами:

• насморком;
• заложенностью носа;
• чиханием;
• повышенным слезотечением;
• припухлостью век.

Аллергический ларингит

Воспаление гортани аллергического типа называют аллергическим ларингитом.

Загрязненный, загазованный воздух в промышленных районах, химические выбросы на фабриках, выхлопные газы могут стать причиной развития заболевания.

Характерными симптомами являются:

Чаще всего сопутствующими заболеваниями являются аллергический ринит, бронхиальная астма.

Астматический бронхит

Аллергический бронхит (астматический) - воспаление слизистой оболочки бронхов аллергического типа. Спровоцировать развитие заболевания могут аллергены, которые мы встречаем в повседневном быту (пыль, шерсть, перхоть животных, пыльца или споры).

Астматический бронхит может возникнуть после контакта с вирусными и бактериальными аллергенами (стафилококк). Нередко такой бронхит возникает на фоне ОРВИ.

При заболевании появляются следующие симптомы:

• кашель;
• хрипы в легких;
• приступы удушья.

В 10-15% случаев запущенный астматический бронхит развивается в бронхиальную астму.

Аллергический альвеолит

Воспалительный процесс аллергического типа, возникающий в альвеолах легких, называется аллергическим альвеолитом. Частой причиной возникновения является наличие птичьего белка, содержащегося в помете.

Также встречаются растительные (опилки, пыльца) и животные аллергены (шерстяная пыль).

Болезнь характеризуется следующими симптомами:

• кашель;
• одышка;
• мокрота.

Лечение и профилактика респираторной аллергии

Первое, что необходимо сделать - это исключить контакт с аллергеном. При лечении используются антигистаминные препараты, способствующие быстрому выведению из организма антигенов и восстановлению работы иммунной системы. Кроме них применяется местное лечение слизистой дыхательных путей. К антигистаминным препаратам относятся:

• противоаллергические средства 1-3 поколения;
• кортикостероидные препараты;
• препараты для местного лечения: спреи, капли, мази.

Препарат подбирают индивидуально, опираясь на такие факторы, как тяжесть болезни, возраст пациента. Лечение аллергии обязательно включает укрепление иммунитета организма.

Для того чтобы снизить риск возникновения аллергии, достаточно уменьшить количество потенциальных аллергенов и придерживаться простых правил:

• регулярно пылесосить, проводить в помещении влажную уборку;
• убрать возможные источники пылевых клещей: удалить ковры, заменить перьевые подушки на подушки с синтетическим наполнителем;
• не держать домашних животных и комнатных растений;
• не использовать одежду и обувь, содержащие шерсть и мех животных;
• не курить;
• не использовать ароматические вещества, духи и освежители воздуха;
• не допускать избыточной влажности в помещении;
• проветривать помещение;
• не выезжать на природу в сезон цветения растений;
• установить в помещении кондиционер или воздушный фильтр;
• носить на улице защитные очки.

Прочитайте: Canine n/d – идеальный рацион для собак с раковыми заболеваниями Cовременные взгляды на атопические болезни как на системные заболевания. Алергические заболевания, класификация, клинические примеры. E Дискинезия желчевыводящих путей по гиперкинетическому типу при недостаточности сфинктеров желчевыводящих путей II Общие признаки проявления инфекционного заболевания II. Болезни, при которых деменция сопровождается другими неврологическими проявлениями, но нет явного наличия другого заболевания II. Мероприятия в отношении механизмов, путей и факторов передачи II. Неопухолевые заболевания А. Травма Б. Легочные заболевания II. ПОРАЖЕНИЕ СУСТАВОВ ПРИ ДИФФУЗНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ СОЕДИНИТЕЛЬНОЙ ТКАНИ (ДЗСТ)

В развитии профессиональных аллергических заболеваний полости носа и глотки определенную роль играет и бактериальная флора. При профессиональных аллергозах верхних дыхательных путей наблюдается определенная последовательность развития аллергического процесса через ряд стадий заболевания: вазомоторные расстройства, аллергоз верхних дыхательных путей. При прерывании контакта с производственными аллергенами, особенно в начальные периоды развития профессиональной аллергической патологии, может на­блюдаться обратное развитие заболевания.

При вазомоторных расстройствах сенсибилизирующий агент действует в комплексе с раздражающими факторами, которые вызывают первичные сосудистые реакции слизистой оболочке верхних дыхательных путей. Поэтому нарушение сосудистого тонуса является неотъемлемым компонентом аллергического процесса химического генеза, его начальной стадией. Основными признаками в клинической картине таких больных являются сосудистые расстройства в слизистой оболочке полости носа, глотки и гортани (ринорея, чиханье, слезотечение). Эти изменения, как правило, элиминируют при прекращении действии аллергена, однако слизистая оболочка нижних носовых раковин, язычка, задней стенки глотки остается пастозной, имеют место нарушения типа сосудистой дистонии. Клиническая картина сходна с нейровегетативным ринитом, однако при вазомоторных расстройствах, связанных с действи­ем производственного аллергена, отмечаются повышенная эозинофилия в периферической крови, повышение уровня нейраминовой кислоты, в риноцитограммах имеются эозинофилы, мак­рофаги с мётахроматической субстанцией в цитоплазме и гиперсекретирующий мерцательный эпителий.

Следующей более выраженной стадией является аллергоз верхних дыхательных путей. При продолжительном контакте с производственными аллергенами развиваются аллергические изменения слизистой оболочки верхних дыхательных путей, имеющие клинические отличия от подобных заболеваний общего генеза. Характер жалоб и клиническая картина, зависят от степени дистрофических изменений, на фоне которых развива­ются аллергические заболевания.

Клинически выраженными формами аллергоза верхних ды­хательных путей является аллергоз на фоне гиперпластических, субатрофических и полипозных изменений слизистой оболочки.

Ингаляционное поступление производственных аллергенов в организм создает возможности для неблагоприятного воздействия химического сенсибилизатора на весь респираторный тракт, поэтому у работающих в контакте с производственными аллергенами чаще развиваются сочетанные формы аллергических изменений, распространяющиеся на полость носа, глотки и гортани, что диагностируется как аллергоз верхних дыхательных путей. Однако патологический процесс может локализоваться и изолированно в том или ином отделе верхних дыхательных путей. В зависимости от локализации процесса выделяют аллер­гический ринит, аллергический фарингит, аллергический ринофарингит, аллергический ларингит, аллергический фаринголарингит, аллергический риносинусит и аллергоз верхних дыхательных путей.

Диагностика аллергоза верхних дыхательных путей должна основываться на изучении как местных, так и общих симптомов. Для этой цели используются методы неспецифической диагностики состояния сенсибилизации организма и методы специфического провокационного тестирования с исследуемым промышленным аллергеном.

Методы неспецифической диагностики направлены на выяв­ление общей сенсибилизации организма (изучение аллергологического анамнеза, исследование эозинофилов в периферической крови, определение нейроминовой кислоты и уровня гистамина в крови), а также на выявление местных изменений слизистой оболочки верхних дыхательных путей. К последним относятся рентгенографическое исследование придаточных пазух носа, ольфактометрия, электротермометрия, риноцитологическое исследование, изучение транспортной функции мер­цательного эпителия, определение концентрации водородных ионов в слизи носа.

Для установления диагноза профессио­нального аллергоза необходимо учитывать профмаршрут (стаж работы в профессии химической отрасли промышленности), возможную связь проявления симптомов аллергии с наличием в воздухе производственных помещений того или иного химического вещества, экспозицию химического вещества, наличие симптомов аллергического заболевания других органов и систем, проявления положительных симптомов.

Электротермометрия полости носа является дополнительным объективным методом определения функционального состояния слизистой оболочки. Температура слизистой оболочки полости носа у лиц, работающих на химических предприятиях, с клиническими признака­ми аллергоза верхних дыхательных путей колеблется от 31,2 до 34,4°С.

Дополнительным методом объективной диагностики аллерги­ческих заболеваний верхних дыхательных путей химической этиологии является и метод однократного риноцитологического исследования. При этом используют шлифовальные стекла размером 0,5´6,0 см. Отпечатки, берут в переднем отделе слизи­стой оболочки носовой перегородки и с переднего конца нижней носовой раковины. Препараты сушат на воздухе, фиксируют в метиловом спирте в течение 10 мин, окрашивают азур-2-эозином. При однократном риноцитологическом исследовании микроскопическому исследованию подвергается весь препарат в целом, но учитывается лишь интенсивность эозинофильной реакции. Значительная эозинофилия (+++) выявляется при однократном риноцитологическом исследовании у значительной части рабочих с аллергическими процессами в верхних дыхательных путях.

Специфическая диагностика аллергических заболеваний верхних дыхательных путей направлена на выявление сенсиби­лизации организма к определенному химическому аллергену.

Из методов специфической диагностики используют капель­ные и скарификационные кожные пробы с бытовыми, пыльце­выми и бактериальными аллергенами; капельное и аппликационное кожное тестирование с химическими аллергенами; эндоназальные провокационные пробы с химическими аллергенами.

Таблица 1.

Клинический симптомокомплекс положительной эндоназальной
провокационной пробы с аллергенами

Время после прове-дения пробы	Жалобы больного	Риноскопическая картина	Симптомы общей реакции организма	Примечание
Через 5 минут	Пароксизмальное чиханье, паресте­зии в области носа, слезо-течение, обильная ринорея	Гиперемия слизистой оболочки полости носа: локальная, разлитая. Усиление рисунка кровеносных сосудов: локальное, диффузное; полипы. Водянистое отделяемое в носовых ходах	Гипергидроз, тахикардия, тахипноэ, падение АД, головокруже-ние	Падение АД, головокру-жение отмечаются редко)
Через 20 минут	Затруднение носового дыхания: одной половины носа; обеих половин носа чередование заложенное™ од­ной и другой поло вины носа	Отек слизистой обо­лочки полости носа (особенно задних от­делов), нижних носовых раковин и передних отделов средних носовых раковин Сочетание гиперемии с участками анемии и цианоза, пятнистость слизистой оболочки	Могут наблюдаться все перечисленные ранее симптомы, вновь могут появиться красные пятна на лице, шее, груди
Через 1 час	Заложенность носа, головная боль, тяжесть в области переносицы, слизистые выделения из полости носа, зуд кожи лица, шеи, кистей рук, сухой кашель, чувство нехватки воздуха	Сужение носовых хо­дов, отек слизистой оболочки задних от­делов носа в сочетании с пастозностью передних отделов нижних носовых раковин. Пятнистость слизистой оболочки, слизистый секрет в носовых ходах	Сухой кашель, затруднение выдоха, сухие хрипы в легких. Эритема кожи, изменения АД, пневмотахометрических показателей выдоха	Сухие хрипы (появляются редко)

Кожные капельные и скарификационные пробы с бактери­альными пыльцевыми и бытовыми аллергенами проводятся с целью выявления поливалентной сенсибилизации.

Проведение кожного тестирования с промышленными аллергенами необходимо с целью уста­новления минимальной концентрации разрешающей дозы ал­лергена для проведения эндоназального тестирования.

Эндоназальная провокационная проба с промышленным аллергеном является основным методом выявления этиологической роли профессионального фактора в развитии аллергического заболевания верхних дыхательных путей. В ответ на введение аллергена развиваются специфические реакции организма, выявляемые путем оценки клинической симптоматики и данных у электротермометрического и риноцитологического методов.

Противопоказаниями к проведению пробы являются хронические аллергические заболевания верхних дыхательных путей и кожи в стадии обострения, бронхиальная астма и астматичес­кий бронхит в стадии обострения, туберкулез, декомпенсированные пороки сердца, ишемическая болезнь сердца, острые инфекционные заболевания, острые воспалительные процессы: тиреотоксикоз, беременность, декомпенсированные заболевания печени и почек, гипертоническая болезнь IБ – IIА стадий, период лечения кортикостероидными и антигистаминными препаратами. Эндоназальная провокационная проба с химическими веществами может быть проведена через 1 1 / 2 -2 месяца после отмены кортикостероидной терапии или спустя 3-5 дней после лечения антигистаминными препаратами.

Пробу проводят в условиях стационара аппликационным методом в период ремиссии аллергического процесса. Используемые концентрации аллергенов приведены в таблице 27. В качестве растворителя применяют только дистиллированную воду. Необ­ходимым условием является отсутствие какого-либо раздражающего запаха раствора аллергена, способного спровоцировать обострение клинических симптомов аллергического ринита. В качестве контрольной жидкости используют изотонический раствор хлорида натрия или дистиллированную воду. Симптомокомплекс положительных реакций организма, представленный в таблице, развивается в диапазоне времени от 20 мин до 1ч после воздействия аллергена и проявляется признаками обострения аллергического заболевания. После пробы полость носа промывают изотоническим раствором хлорида натрия, при выраженной положительной реакции полость носа смазывают раствором адреналина 1:1000, внутрь назначают антигистаминные препараты.

Действие аллергена на слизистую оболочку вызывает местную гипертермию (после пробы). Обязательное использование морфофункциональных показателей при эндоназальном тестировании позволяет оценить локальный ответ, сенсибилизированный к данному организму не только количественно, но и качественно.

Таблица 2

Концентрация растворов химических аллергенов для кожного
(капельного) и эндонозального (аппликационного тестирований

В целях определения распространенности в комплекс обследования обязательно включают определение функции внешнего дыхания (ЖЕЛ, МВЛ МС выд, проба Тифно, бронхиальное сопротивление), которое проводят в динамике - до и после эндоназальной пробы с химическим аллергеном. В ряде случаев изменение дыхательной функции выявляется только после проведения эндоназальной провокационной пробы с химическим аллергеном. Эти больные нуждаются в динамическом наблюдении.