Такое явление, как посинение у малыша носогубного треугольника, встречается довольно часто, и во многих случаях не несет опасности для здоровья ребенка. Однако существуют ситуации, когда таким симптомом проявляется нарушение функции сердечно-сосудистой деятельности, а также органов дыхания. Что представляет собой цианоз и почему он появляется?

Цианоз является симптомом кислородного дефицита в организме, из-за чего увеличивается образование метгемоглобина. Именно этот восстановленный вид гемоглобина делает кожу и слизистые темнее. Посинение эпидермиса в области носогубного треугольника у грудных детей может носить характер патологического и физиологического типа .

Норма

В основном такое явление представляет собой следствие усиленных физических нагрузок. Также эта область синеет из-за:

  • долгого плача, во время которого малыш выдыхает большое количество воздуха, а вдыхает мало, почему и возникает дефицит кислорода в крови;
  • во время кормления. Питание грудным молоком – это большая нагрузка для младенца, ввиду которой поверхностные сосуды расширяются и приобретают более заметный характер;
  • длительное нахождение на высоте приводит к непатологическому понижению уровня кислорода в крови;
  • переохлаждение во время купания или переодевания вызывает цианоз области над верхней губой. Если после того, как грудного ребенка согреть, синева исчезнет, значит, такое состояние неопасно.

Если носогубный треугольник у малыша посинел и через ближайшее время не возвращает свой первоначальный вид, появляется синий оттенок на языке, пальцах – следует срочно обратиться к врачу.

Патология

Цианоз патологического характера разделяется на 3 группы в зависимости от его алгоритма развития.


  1. Патология сердечно-сосудистого типа. Появляется из-за врожденных сердечных пороков с первых дней жизни ребенка. Так как этот диагноз не всегда можно поставить сразу после рождения, необходимо постоянно посещать плановые осмотры, чтобы не допустить развития опасных осложнений.

Как отличить норму

Чтобы проанализировать состояние здоровья малыша, родителям просто требуется тщательно пронаблюдать за ним. Если носогубный треугольник приобрел синий оттенок, исключить патологию можно:

  • при нормальном росте и развитии ребенка;
  • при отсутствии шумов в сердце;
  • при нормальном цвете кожи в области вокруг рта и на остальных участках тела;
  • при отсутствии кашля или затрудненного дыхания, когда появляется цианоз;
  • при нормальном розоватом оттенке кожи;
  • при отсутствии сонливого и вялого состояния.

Если хоть один из перечисленных пунктов не совпадает с действительным состоянием грудничка и область над верхней губой стремительно синеет, требуется срочная консультация врача.

Что нужно делать

Если у малыша синеет область над верхней губой, необходимо посмотреть, после чего это появляется. Если при возникновении симптома во время купания, и быстро исчезает – он не представляет никакой опасности для здоровья грудничка. При постоянном появлении такого состояния кожи следует:

  1. как можно скорее обратиться к педиатру. На приеме врач может назначить дополнительные исследования, чтобы поставить правильный диагноз и сообщить, почему синеет область верхней губы. Среди процедур доктор, возможно, назначит: электрокардиограмму, ультразвуковое исследование сердечной мышцы, рентгенографию грудной области. Также в некоторых случаях необходимо посетить невролога, чтобы провести полное обследование ребенка.
  2. поменять образ жизни. Требуется поддерживать оптимальный температурный режим и влажность воздуха в помещении, где находится ребенок. Следует чаще гулять, а также успокаивать грудничка при плаче. Данный совет относится и к здоровым детям, так как только в комфортной среде происходит правильное и своевременное развитие.
  3. делать массаж. Проведение ежедневного массажа позволить стимулировать деятельность нервной системы, а также нормализовать работу дыхательного отдела. При попадании в дыхательные пути ребенка инородного тела следует аккуратно и быстро положить малыша животом вниз на свои колени и легко ударить его по спине. Если этот способ не действует, нужно срочно вызвать врача, чтобы исключить появление синей кожи в области носогубного треугольника, а также удушья.

Цианоз области над верхней губой, дающий синий оттенок коже малыша, является симптомом, за которым необходимо тщательно следить, чтобы не допустить патологии. Лишь своевременное лечение способно исключить развитие возможных опасных осложнений.

Цианоз проявляется в синюшном цвете, который может принять кожа, в частности, в районе носогубного треугольника.

При цианозе анализы показывают рост гемоглобина, в связи с чем капиллярная кровь и становится темного цвета.

Цианоз может быть симптомом, проявляющимся при болезнях, для которых характерно повышение гемоглобина в крови с трехвалентным железом.

Причины цианоза

Чаще всего цианоз проявляется при увеличении крови восстановленного гемоглобина до пятидесяти граммов на литр, а может быть и больше, при норме до трех граммов на литр. Подобное нарушение возможно при врожденных аномалиях гемоглобина.

Цианоз может возникнуть вследствие каких либо внешних факторов, например, это может быть холодное время года. У новорожденных цианоз часто наблюдается при недостаточном развитии дыхательной системы. Иногда цианоз может проявиться при продолжительном нахождении на большой высоте, поскольку вследствие дефицита кислорода может сработать защитная реакция организма и количество эритроцитов увеличится. Это состояние (полиглобулия)опасности для здоровья не представляет.

С другой стороны, цианоз может быть знаком некоторых заболеваний, в частности, тромбофлебита, эпилепсии, бронхиальной астмы, пневмонии, дифтерии, шока, отека Квинке, холеры, чумы.

Цианоз по происхождению может быть центральным (легочным) и периферическим (сердечным).

По проявлениям он может быть общим и локальным.

Симптомы цианоза

При периферическом цианозе в капиллярах ток крови замедляется и ткани получают больше кислорода, поэтому происходит насыщение крови углекислым газом, что чаще всего является следствием сердечной недостаточности, при которой происходит замедленный отток венозной крови.

Если полного насыщения не получает артериальная кровь, возникает центральный цианоз, при этом предельный уровень может быть менее 85% нормы. Если кажа лица темная, цианоз можно заметить лишь при показателе будет менее 75%. Такой цианоз получает развитие при пороках сердца, когда происходит смешивание артериальной и венозной крови, а также при дыхательной недостаточности.

Причиной , который может длиться от десяти минут до суток может быть тяжелый приступ бронхиальной астмы или острая пневмония.

К цианозу, проявления которого происходят довольно постепенно приводят хронические болезни легких и сердца. Поскольку цианоз часто встречается при сердечной и дыхательной недостаточности, его рассматривают как симптом врожденного порока сердечной мышцы.

Цианоз часто проявляется при хронических заболеваниях легких, когда уплотнение легочной ткани вызывает нарушение газообмена. В крови растет уровень гемоглобина, соединяющегося с углекислым газом и замедляющего кровоток. Полицитемия провоцирует рост уровня эритроцитов в крови, и вязкая кровь, чревата различными осложнениями.

Цианоз носогубного треугольника у ребенка

Когда у ребенка обнаружен цианоз носогубного треугольника, следует обратиться к педиатру, который назначит нужные обследования, важна и консультация с детским кардиоревматологом, ультразвуковое обследование сердца. Кроме того, назначают УЗИ вилочковой железы, делают анализ крови и дают направление к детскому неврологу.

Во многих случаях у новорожденных цианоз носогубного треугольника наблюдается и у совершенно здоровых детей. Тонкая детская кожа позволяет венозным сплетениям «просвечиваются» сквозь себя.

Развитие и прогрессирование цианоза требует применения кислородной терапии. Оптимальное лечение обычно снижает проявления цианоза, либо они вовсе исчезают.

У ребенка, страдающего врожденным пороком сердца возможен постоянный цианоз, исправить который может только хирургическая операция.

Если цианоз у детей появился вследствие замедленного кровообращения, следует сделать маску смешанную из равных пропорций сока алоэ и меда, которую наносят на четверть часа.

Прогулки на свежем воздухе способствуют предотвращению заболевания. Однако, при этом не следует допускать переохлаждения организма ребенка.

Нередко опытному практикующему врачу достаточно лишь одного взгляда на пациента, чтобы поставить предварительный диагноз, потому что существуют характерные внешние признаки, указывающие на определенную болезнь. У новорожденных индикатором здоровья на лице служит носогубный треугольник. О чем он может рассказать, и что делать, если его цвет изменился? Об этом наша статья.

Цианоз как норма

Носогубным треугольником называют место на лице, ограничивающееся носогубными складками, ротиком внизу и носом в верхней точке. Это место весьма интересно с диагностической точки зрения, так как именно здесь прекрасно развито кровоснабжение. Причем присутствуют сосуды как артериальной, так и венозной сети.

В первый месяц жизни часто можно наблюдать, как область треугольника синеет во время плача или крика младенца. Объясняется сие явление очень просто: в момент крика уровень насыщения крови кислородом падает, а капилляры во время напряжения набухают и просвечиваются через тонкую кожу. Такая синева в медицине носит название легочный цианоз; она пропадает, как только кроха успокаивается.

Другой возможный вариант допустимого посинения - состояние после тяжелых родов, когда имелись признаки гипоксии или асфиксии. В данной ситуации ребенку нужно время, чтобы кровообращение могло нормально восстановиться.

Посинения над губой во время плача у новорожденного вполне нормальны, если в спокойном состоянии они исчезают

Посинение во время болезни

А что если с ребенком было все в порядке на протяжении двух-трех месяцев, как вдруг, придя домой после очередной прогулки, вы заметили синий нос и рот? Что это может означать?

Осмотрите малыша и обратите внимание на то, как он себя ведет. Если младенец заходится во время плача и пытается захватывать воздух ртом, или же у него начались приступы кашля, значит, в легких по какой-то причине нарушен воздухообмен. Это может быть вследствие развития простуды с насморком и кашлем либо даже пневмонии. Обязательно вызовите врача, так как вирусную или бактериальную инфекцию, спровоцировавшую развитие воспаления, нужно непременно лечить. Помните: чем тяжелее дыхание, тем более выраженными будут изменения цвета носогубного треугольника.

Еще одной причиной синевы может стать попадание внутрь дыхательных путей инородного тела. Ребенок может поперхнуться пищей или вдохнуть мелкий предмет. Симптоматику подобного состояния ни с чем не перепутаешь: малыш начинает давиться, жадно глотать воздух и кашлять. Такие ситуации, к сожалению, не редкость, поэтому каждый родитель должен знать, как оказать первую помощь.

Действия со стороны родителей при попадании чужеродного тела в респираторные пути грудничка должны быть немедленными. Переверните малыша вниз головой так, чтобы его лицо было повернуто к вам. Одной рукой удерживайте кроху за ноги, другой постучите по спине. Манипуляции лучше производить над диваном на случай, если младенец сорвется с рук.


В экстренной ситуации, когда есть угроза жизни, эмоции мешают думать. Поэтому изучите правила первой помощи подавившемуся ребенку уже сейчас

Второй вариант. Примите сидячее положение, грудничка уложите себе на левое колено животом вниз. Левой рукой держите его за шею и грудную клетку, правой совершайте достаточно сильные толчкообразные движения по спине между лопатками в сторону рта. Не меняя положения, можно надавить на корень язычка и пощекотать заднюю стенку глотки, пытаясь вызвать рвотный рефлекс.

Регулярно синеет носогубный треугольник: внимание на сердце и легкие!

А что делать, если носогубный треугольник постоянно синеет, независимо от того, в спокойном состоянии малыш или плачет? Идите к врачу!

Мы уже выяснили, что стойкое кислородное голодание, на которое косвенно указывает синева над губой, может быть вследствие развития патологий двух систем: легочной или сердечно-сосудистой. Для выяснения истинной причины делается УЗИ сердца, рентгеновские снимки легких, электрокардиограмма. Скорее всего потребуется консультация узкого специалиста, например, кардиолога, невролога или пульмонолога.


Цианоз над губой нередко указывает на сердечные проблемы

В процессе обследования могут быть обнаружены следующие заболевания:

  1. Один из . Типичный пример - (ООО). До какого-то времени оно вполне допустимо, и если клапан между предсердиями на месте, за ребенком просто наблюдают. Но в определенный момент может понадобиться операция. Не пугайтесь, медицина сегодня шагнула далеко вперед, и закрытие овального окна осуществляется через единственный прокол в бедренной вене, по которому к сердцу доставляют все необходимые инструменты. Дети легко переносят подобное вмешательство.
  2. Острая сердечная недостаточность. Состояние, при котором сердце ребенка не способно обеспечивать организм кровоснабжением в достаточной степени. Это приводит к сбою сердечного ритма и сократительным способностям миокарда.
  3. Пороки развития бронхолегочной системы. Сюда относится гипоплазия легких, гипоплазия бронхов, стенозы трахеи и т. п.


Покажите ребенка специалисту, если синюшность не проходит долгое время

Все перечисленные заболевания серьезны и нуждаются в безотлагательном лечении. Поэтому при тревожных симптомах, сопутствующих появлению синевы над губами, не медлите с обследованием.

Профилактика

Конечно, при тяжелых заболеваниях профилактические меры не помогут. Но если цианоз связан с возрастными особенностями и врачи подтвердили его безобидность, побыстрее от него избавиться можно, соблюдая нехитрые правила:

  • ежедневно и много гуляйте на свежем воздухе с младенцем;
  • соблюдайте режим дня, уделяя достаточно времени сну;
  • не перекармливайте кроху;
  • еще во время беременности заботьтесь о будущем здоровье малыша, придерживаясь всех медицинских рекомендаций, избегая вредных привычек, стрессов и пагубного образа жизни; это сведет к минимуму риск развития пороков у плода в процессе закладки всех его органов и систем.

Видео о врожденных пороках сердца – самой частой причине цианоза носогубного треугольника у новорожденных:

Итак, новоиспеченным маме и папе необходимо знать, что может означать посиневший носогубный треугольник, при каких обстоятельствах лучше показать ребенка доктору, а когда можно понаблюдать малыша дома. И конечно, нужно запомнить правила оказания неотложной помощи в случае, когда в дыхательные пути попадает мелкий предмет. Берегите своих детей.

У молодых родителей, особенно когда ребенок первый, возникает масса вопросов и беспокойств, например, опасен ли синий носогубный треугольник у грудничка. Изменение цвета этой зоны распространено среди младенцев и в большинстве случаев является вариантом физиологической нормы, однако иногда может указывать на развитие внутренних патологий.

Описание

На медицинском языке посинение кожи именуется цианозом. Такой симптом может указывать на гипоксию (нехватку кислорода в организме малыша) и вызванное им повышение уровня восстановленного гемоглобина, окрашивающего кожу и слизистые в синие оттенки.

В случаях, когда посинение локализуется вокруг рта, на стопах и кистях ребенка состояние именуют периферическим цианозом или акроцианозом. Подобное явление встречается и у здоровых детей, но чаще к нему предрасположены недоношенные малыши.

Синюшность кожи головы и туловища, а также слизистых оболочек ротовой полости называется центральным цианозом и указывает на патологические состояния кровеносной системы, сердца или легких.

Важно! Для определения природы происхождения цианоза рекомендуется посетить педиатра, чтобы не пропустить опасные для здоровья и жизни малыша состояния.

Причины

Поводов для посинения носогубного треугольника у грудничка существует довольно много. Большинство из них имеет физиологическое происхождение и считается нормой в педиатрии:

  1. Продолжительный плач. Во время плача содержание кислорода в крови ребенка значительно снижается, так как количество вдохов превышает количество выдохов.
  2. Кормление. Высасывая молоко из материнской груди ребенку приходится приложить усилие. Нагрузка приводит к расширению сосудов и появлению на коже синюшности.
  3. Длительное нахождение в горной местности. Разжиженный горный воздух не является привычным для ребенка, однако в этом случае цианоз абсолютно не опасен.
  4. Переохлаждение. Посинение кожи лица под воздействием холода проходит сразу, как только малыш согреется.

Важно! Если на коже постоянно сохраняется посинение и она не восстанавливается до привычного цвета, начинает синеть язык и другие части тела, следует немедленно показаться врачу и пройти с малышом обследование, так как такие симптомы могут указывать на серьезные патологии.


 Незаращение овального окна сердечного клапана

Патологический цианоз, в зависимости от происхождения делится на три основные типа, каждый из которых имеет определенные причины:

  1. Постоянный, часто сопровождается снижением сосательного рефлекса и напряженностью большого родничка, возникает:
  2. Дыхательный (легочный), помимо посинения носогубной области сопровождается также бледностью кожи и синяками под глазами, во время дыхания у малыша могут втягиваться межреберные мышцы. Причинами такого состояния являются:
    • пневмония;
    • бронхит и бронхиальная астма;
    • грыжа диафрагмы;
    • попадание в дыхательные пути инородного тела (аспирация);
    • вдыхание угарного газа или табачного дыма;
    • насморк.
  3. Сердечно-сосудистый, при котором посинение носогубного участка можно наблюдать у малыша уже в роддоме, возникает:
    • при незаращении овального окна межпредсердной перегородки (патология является причиной смешивания артериальной и венозной крови, в результате которого все внутренние органы перестают получать необходимый для их правильной работы объем кислорода);
    • при шумах в сердце и других патологических состояниях сердца и/или сосудов.

Важно! В силу физиологических особенностей младенца в первые недели после рождения определить патологические процессы сердечно-сосудистой системы крайне сложно, поэтому требуется регулярно посещать плановые осмотры у педиатра, чтоб вовремя обнаружить опасные состояния.

Диагностика

Чтобы понять здоров ли ребенок и является ли посинение носогубного треугольника нормальным (физиологическим), родителям следует внимательно за ним понаблюдать. Самостоятельно исключить патологический цианоз можно при:

  • нормальном росте, наборе веса и развитии малыша;
  • отсутствии шумов в сердце (определяются на обследовании у детского кардиолога);
  • высокой активности грудного ребенка;
  • отсутствии затрудненного дыхания и кашля;
  • нормальном цвете кожи на других участках тела, вокруг рта и на слизистых оболочках;
  • природном розоватом оттенке кожи по всему телу.

При несоответствии любого из вышеописанных пунктов теперешнему состоянию ребенка и стремительном посинении носогубной зоны следует немедленно вызывать врача.

Диагностика патологического цианоза включается в себя различные обследования и исследования:

  • рентгенографию грудной клетки;
  • электрокардиограмму;
  • консультацию невропатолога;
  • дополнительные процедуры для определения нарушений работы дыхательной системы.

По результатам обследования врачами будет установлен точный диагноз и назначено соответственное лечение.

Лечение

Терапия носогубного акроцианоза напрямую зависит от причин, по которым он развился у малыша.

В случае наличия врожденных патологий сердца, самой распространенной среди которых является незаращение овального окна, с сохранением сердечного клапана, родителям ребенка будет рекомендован специфический уход за малышом:

Сам по себе синий носогубный треугольник у грудничка не является опасным для здоровья, однако он может сигнализировать о серьезных патологиях, поэтому при любых сомнениях касательно ребенка родителям стоит обращаться за консультацией к врачу, которому они доверяют.

Понятие «цианоз у детей » обозначает изменение нормальной окраски кожи на синюшную.

Особенно часто это отмечается в области губ. Возникает вследствие высокого содержания в крови восстановленного гемоглобина (восстановленным называется гемоглобин, не связанный с кислородом).

Классификация и причины цианоза у детей

  1. Центральный (легочная форма).
  2. Периферический (сердечная форма).

Чаще всего симптомы можно заметить на губах, щеках, кончике носа, кончиках пальцев. Это явление носит название акроцианоза.

Самостоятельно, болезнь не вызывает у пациентов беспокойства и не служит поводом для обращения к врачу. Но самостоятельно он почти не возникает.

Наличие цианоза нередко является свидетельством серьезной болезни, которая требует неотложной медицинской помощи.

Акроцианоз почти во всех случаях является симптомом патологии сердечнососудистой системы.

Если у пациента цианотичную окраску приобретает носогубный треугольник, а так же область вокруг глаз, это может свидетельствовать о заболеваниях легких.

При анемиях и других заболеваниях крови тоже может наблюдаться болезнь.

При распространенном цианозе следует думать о кислородном голодании организма, спровоцированным недостаточностью малого круга кровообращения.

Симптомы и разновидности

  • Периферический цианоз сопровождается замедлением тока крови в капиллярах, следовательно, количество кислорода в тканях увеличивается, а кровь обогащается углекислым газом, что приводит к замедлению тока крови в венах, как следствие, сердечная недостаточность. При недостаточном количестве кислорода в центральных артериях, врачи говорят о центральном цианозе. Зачастую, такое случается при пороках сердца. Темный цвет кожи меняется по всему телу. Венозная и артериальная кровь смешиваются, дыхание утрудняется.
  • Подростковый цианоз длится от нескольких минут и до суток, вследствие тяжелой формы бронхиальной астмы или пневмонии. Зачастую к данной форме приводит несвоевременное лечение и хронические болезни дыхательных путей и сердца. Цвет кожи темнеет, а ток замедляется, поскольку уровень гемоглобина резко повышается, смешиваясь с углекислым газом. Структура крови меняется, уровень эритроцитов увеличивается, а сама кровь становится вязкой. Подобные симптомы приводят к образованию тромбов и различных осложнений.

Что такое цианоз носогубного треугольника

При обнаружении подобной болезни, требуется срочная диагностик и (УЗИ) ультразвуковое обследование сердца, анализ крови, а также обследование у невролога и кардиоревматолога.

У детей до года, подобные симптомы цианоза носогубного треугольника наблюдается без каких либо патологий. При своевременном лечении кислородной терапией, болезнь исчезает. Дети с врожденным пороком сердца нуждаются в госпитализации и хирургическом вмешательстве.

При замедленном токе крове, цианоз у детей допускается лечением соком алое и медом. Из сока данных компонентов делают маску, предварительно смешав их в равных пропорциях, и накладывают на область носа. Кроме этого, правильный и сбалансированный рацион питания и длительный отдых на свежем воздухе, способен предотвратит развитие болезни.

Что должно насторожить родителей

Если цианоз развивается достаточно быстро, нарастает за секунды или минуты, это свидетельствует о развитии асфиксии у детей .

В частности, очень быстро развивается цианоз у детей при тромбоэмболии. Это очень опасное состояние, нередко приводящее к внезапной смерти пациента.

При наличии у пациента бронхиальной астмы , а так же при отравлениях болезнь усиливается в течение суток.

Более длительное проявление говорит о заболеваниях сердца.

К примеру, у детей с врожденными пороками сердца симптомы наблюдаются постоянно. Да и во всей детской практике считается, если цианоз не связан с тем, что ребенок замерз, он требует специальной медицинской помощи.