Kod migrene bol je lokaliziran u jednoj polovini glave, uključujući i čelo

migrena. . . Ova riječ se kod većine ljudi povezuje s nepodnošljivom glavoboljom. Međutim, treba shvatiti da je migrena nezavisna neurološka bolest, glavobolja kod kojih je to glavni, ali ne i jedini simptom. Pored glavobolje, migrenu prate mučnina, povraćanje, netolerancija glasni zvuci i jaka svjetlost, mirisi, au nekim slučajevima i niz drugih neuroloških simptoma. Trenutno ne postoji lijek za migrene. Dostupni su tretmani za smanjenje učestalosti napada migrene na nulu. O tome šta karakterizira migrenu, kako se odvija, koje metode liječenja postoje, govorit ćemo u ovom članku.


Prevalencija migrene

Zašto se toliko priča o migrenama? To je zbog značajne prevalencije bolesti među cjelokupnom populacijom planete. U prosjeku, prema statistikama, migrena pogađa oko 10-12% populacije globus. To su ljudi koji redovno pate od napada migrene. Smatra se da oko 80% stanovništva jednom u životu doživi takav napad. A Evropljani su čak izračunali godišnje gubitke zbog ove bolesti. Iznosili su 111 milijardi eura. Impresivno, zar ne? I iako niko u Rusiji nije brojao gubitke, brojke bi vjerovatno bile šokantne. Zato su problemi migrene toliko relevantni u naše vrijeme.

  1. Kod migrene nastala glavobolja ima pulsirajući karakter, dok je kod tenzionog bola stabilna.
  2. Migrena pogađa samo jednu stranu glave.

  1. Bol migrene se pogoršava kada okrenete ili pomjerite glavu.
  2. Tokom migrene, oboljeli postaje osjetljiv na oštre zvukove i jaka svjetla. Ponekad se javlja mučnina i povraćanje.

Vrste migrene

U medicini je uobičajeno razlikovati sljedeće vrste bolesti:

  • Epizodična, hronična ili tenziona migrena. Glavobolja je epizodni napad. Mogu se desiti jednom godišnje ili nekoliko puta u sedmici. hronični pogled bolest počinje u adolescencija i ponavljaju se glavobolje. Vremenom se njihova učestalost povećava. Hronični bol se može smatrati u slučaju kada muči pacijenta najmanje 10-15 dana u toku meseca. Najčešće nelagodnost uzroci česta upotreba razni lijekovi protiv bolova, gojaznost i ovisnost o pićima visokog sadržaja kofein. Za pacijente sa hronična bolest karakteristična depresija.
  • Menstrualna migrena. Ovo stanje je direktno povezano sa menstrualnog ciklusa zene. Najčešće se bol javlja prije menstruacije ili prvog dana njihovog početka. glavna uloga oni to igraju hormonske fluktuacije. Triptani u ovom slučaju pomažu u prevenciji migrene.
  • Klasična migrena. Obično može početi s glavnom arterijom, koja se nalazi na dnu lubanje i pogađa, u pravilu, mlade ljude. To dodatni simptomi uključuju: vrtoglavicu, gubitak ravnoteže, zujanje u ušima, pa čak i gubitak svijesti.

  • Abdominalna migrena. Ovaj tip javlja se kod djece čiji rođaci boluju od ove bolesti. Ostali simptomi uključuju mučninu, povraćanje, bol u trbuhu.
  • Oftalmoplegična migrena. Predstavlja rare view a razlikuje se od ostalih po koncentraciji bola u predjelu oka. To može uzrokovati povraćanje, zamagljen vid ili paralizu mišića oka. Ove epizode mogu trajati i do nekoliko mjeseci. Za sprječavanje rupture oslabljenog krvni sudovi, Vaš ljekar Vam može savjetovati da uradite CT skeniranje.
  • Retinalna migrena. Ova vrsta može biti praćena glavoboljom ili proći bez nje. Glavni simptomi uključuju: kratkotrajno smanjenje vida ili potpuno sljepilo na jedno od oka. Trajanje napada je najmanje 1 sat. Istovremeno, na drugom oku nisu uočene promjene.

Mehanizam nastanka cervikalne migrene. Takođe se naziva sindrom vertebralne arterije.

  • vestibularna migrena. Ova vrsta je praćena vrtoglavicom i može se razviti bez glavobolje.
  • Porodična hemiplegična migrena je rijedak genetski poremećaj. Bolest uzrokuje vrtoglavicu, zamagljen vid i privremenu paralizu jedne polovine tijela. Takvi simptomi se javljaju 10-90 minuta prije pojave glavobolje i obično nestaju s njenim početkom.
  • Status migrene (status migrene). Predstavlja rijetku opasan pogled bolesti i zahtijeva hitnu hospitalizaciju pacijenta.

Uzroci

Nasljednost se smatra glavnim faktorom bolesno. U 30% slučajeva prenosi se po očevoj liniji, a u 72% po majčinoj. Ako se napadi javljaju kod oba roditelja, onda se vjerovatnoća njihove pojave kod djeteta povećava na 80%. Sa prvim manifestacijama bolesti, osoba se javlja u dobi od 18-40 godina. Ali postoje slučajevi kada se napadi mogu javiti kod petogodišnje djece. Djeca mlađa od 12 godina, bez obzira na spol, podjednako su podložna takvoj glavobolji. Periodični napadi će se nastaviti do oko 45 godina kod muškaraca i perioda menopauze kod žena. To je zbog fluktuacija hormona estrogena i progesterona.

Sljedeći faktori mogu izazvati napad:

  1. Smanjena reaktivnost arteriola.
  2. Kršenje cirkulacije krvi u mozgu zbog suženja lumena alveola.
  3. Poremećaji u radu nervnog sistema, posebno njegovog centralnog odjela.
  4. Neravnomjerno sužavanje ili širenje krvnih žila glave.
  5. Kršenje metabolizma serotonina.
  6. Promjena krvni pritisak.

Napadi mogu izazvati psihički ili fizički stres, nedostatak sna i stres. igraju važnu ulogu u izazivanju glavobolje loše navike. Često se pritužbe javljaju prilikom promjene vremena. S početkom napada, pacijentu se savjetuje da ograniči konzumaciju čokolade, ribe, sira i citrusnog voća. U tom slučaju pacijent treba da pazi na količinu tečnosti koju pije, jer dehidracija može dovesti i do migrene.

Znakovi bolesti

Glavne manifestacije migrene uključuju:

  • Prije početka napada, pacijenti često primjećuju prekursore, a to su opšta slabost osjećaj umora, blijedu kožu i poteškoće s koncentracijom.
  • Pulsirajući bol na jednoj strani. U pravilu počinje u području sljepoočnice i nakon nekog vremena pokriva ostatak glave. U nekim slučajevima prve manifestacije glavobolje su izraženije u potiljku.
  • Ponekad je moguće promijeniti stranu manifestacije.
  • Napadi migrene su praćeni mučninom i povraćanjem, fobijom od svjetla i zvuka.
  • Bol se pojačava tokom kretanja.

Ovi simptomi će uvijek pratiti pogoršanje bolesti. Ali postoje i znakovi koji se mogu pojaviti kod nekih pacijenata:

  1. Povećan umor.
  2. Bledilo ili crvenilo kože.
  3. Anksioznost.
  4. Depresivno stanje.
  5. Povećana razdražljivost.

Učestalost i intenzitet napadaja varira od osobe do osobe.

Posljedice bolesti

Zašto je migrena opasna? U nekim slučajevima ovo stanje može uzrokovati pojavu i razvoj drugih bolesti i dovesti do komplikacija.

  • Katastrofalnim oblikom smatra se migrenski moždani udar koji karakteriziraju neurološki simptomi. U ovom slučaju, napadi su praćeni treperenjem u očima. Tomografija pomaže u određivanju bolesti.
  • status migrene. Na bolest se može posumnjati ako glavobolja ne prestaje duže od 3 dana za redom. Istovremeno je veoma jak i gotovo neprekidan. Migrenski status je praćen povraćanjem, što dovodi do dehidracije. Mogući su napadi.

Da ne bi doveli stvari ozbiljne komplikacije slušamo savjet neurologa Mihaila Moisejeviča Shperlinga, koji će govoriti o metodama za dijagnosticiranje bolesti i šta učiniti tokom napada:

  • Rizik od srčanog i moždanog udara. Teška migrenska glavobolja može dovesti do moždanog udara i srčanih problema.
  • Emocionalni poremećaji. Intenzivna glavobolja negativno utječe na kvalitetu života pacijenata, uključujući radnu produktivnost i porodične odnose. To je zbog veze migrene, depresije i anksioznosti.

Koja god vrsta migrene da se primeti, ona zahteva obavezno lečenje, koji se sastoji u ublažavanju bolova i prevenciji njihovog nastanka između napadaja.

Tretman

Kako liječiti napade migrene može reći neurolog nakon detaljnog pregleda i utvrđivanja uzroka njihovog nastanka. Liječenje je korištenje lijekovi:

  1. Nesteroidni, protuupalni lijekovi protiv bolova ("Ibuprofen", "Paracetamol", "Aspirin").
  2. Kombinirani lijekovi, koji uključuju kodein, metamizol natrij i fenobarbital.

  1. Triptani su indicirani za intenzivne i dugotrajne napade. Takvi lijekovi smanjuju nivo serotonina, što utiče na razvoj glavobolje. Njihove prednosti su: visoka efikasnost u zaustavljanju napada, odsustvo sedativnog efekta i brza eliminacija iz organizma.
  2. Neselektivni agonisti poput "Ergotamina". Takve lijekovi ublažavaju napetost u glatkim mišićima. Nuspojave uključuju: negativan učinak na stanje krvnih žila, toksičnost, mogućnost nastanka ožiljaka oko srca i pluća. Kontraindicirana su za upotrebu kod trudnica, starijih pacijenata i onih koji imaju probleme u radu unutrašnjih organa.
  3. Psihotropni lijekovi kao pomoćna terapija. To uključuje "Morphine", "Demerol", "OxyContin". Među nuspojavama do kojih može dovesti njihova upotreba su: pospanost, gubitak svijesti, zatvor.
  1. Lijekovi protiv mučnine. U kombinaciji s drugim lijekovima, Reglan i drugi lijekovi se propisuju za poboljšanje apsorpcije lijekova protiv migrene.
  2. Beta blokatori. Njihova glavna svrha je snižavanje krvnog tlaka. Neki od ovih lekova su se pokazali efikasnim kod glavobolje: Anaprilin, Lopressor, Tenormin, itd. nuspojave takva sredstva bi trebala uključivati: osjećaj umora, depresiju, vrtoglavicu.

  1. Antikonvulzivi. Oni su u stanju upozoriti bipolarni poremećaj i epileptičkim napadima. To uključuje: "Valproična kiselina", "Topamax". Nuspojava od takvih lijekova može se manifestirati kao: dijareja, gubitak kose, pospanost, debljanje, vrtoglavica, trnci u udovima, zamagljen vid.
  2. Antidepresivi - "Triciklix", "Effexor".

Koje lijekove koristiti, može odrediti samo ljekar.

Prevencija i nemedikamentozna terapija

Gotovo svaka bolest se može spriječiti preventivnim mjerama. Kako spriječiti migrene i šta učiniti ako je glavobolja već počela? Organizovati zdrava ishrana, počnite dovoljno spavati, baviti se sportom i obratiti pažnju na načine koji se ne koriste drogom:

  • Bihejvioralna terapija može pomoći mišićne kontrakcije i neravnomjeran dotok krvi u mozak. Takva profilaksa je posebno korisna za djecu, trudnice i one kojima su kontraindicirani lijekovi koji se koriste za liječenje bolesti.
  • Potpuni san. Ljudi koji ne spavaju dovoljno često imaju iscrpljujuće glavobolje, uključujući migrene.
  • Potpuna ishrana i ograničenje određenih proizvoda. Na pojavu glavobolje utiče česta upotreba: mononatrijum glutamata, sulfita, sireva, kofeina, suvog voća, dimljenog mesa, čokolade i alkohola. Takođe je važno ne dozvoliti dugu pauzu između obroka. To dovodi do niže razine šećera u krvi i može dovesti do vrtoglavice i migrene.

  • Relaksacija. Ova metoda uključuje tehnike opuštanja i duboko disanje. Napominje se da takve tehnike, u kombinaciji s hladnom oblogom na glavi, ublažavaju napade glavobolje.
  • Kognitivno-bihejvioralna terapija pomaže vam da prepoznate stresne situacije i da se nosite s njima.
  • Alternativna i tradicionalna medicina.

Postoji biljni preparati i dodataka ishrani, koji se nazivaju i metodama prevencije i otklanjanja glavobolje. To uključuje:

  1. Magnezijum i vitamin B2. Ove supstance dovode do vaskularne relaksacije i sigurne su za većinu pacijenata.
  2. Riblja mast. Sadrži masna kiselina imaju protuupalno i umirujuće djelovanje. AT u velikom broju sadržani su u masne sorte morske ribe– losos, sardine itd.
  3. Ginger. Može se koristiti svjež ili suv. Đumbir se dodaje u čaj i razna jela. Međutim, možda nije bezbedan za decu i trudnice, pa se pre upotrebe posavetujte sa svojim lekarom.

Ne postoji lijek za migrene, ali pravi pristup Prevenciji bolesti i interiktalnoj terapiji moguće je uspješno izbjeći njen razvoj i spriječiti dalje komplikacije.

Uzroci migrene se razlikuju od onih koji uzrokuju glavobolju, iako se svrstavaju u neurološke bolesti.

Tko je u opasnosti, što može izazvati ovu bolest i koji se simptomi javljaju u ovom slučaju, pročitajte dalje u članku.

Migrene mogu biti uzrokovane bilo kojim stresno stanje kao što je fizički ili emocionalni stres. Bolest se može razviti kao posljedica gladi ili upotrebe proizvoda koji sadrže feniletilamin i tiramin (šampanjac, agrumi, kakao itd.).

Glavni provokatori migrene su:


Uobičajeni uzroci malaksalosti

Do danas, doktori ne mogu objasniti kako se javlja bol migrene. Donedavno se migrena razmatrala vaskularna patologija, na kraju krajeva, tokom napada, žile koje se nalaze u tvrdoj ljusci mozga se šire.

Uzroci nastanka:

  1. Kršenje metabolizma serotonina, što može suziti tubularne formacije i poslati signale svim organima.
  2. Neravnomjerno širenje žila glavnog organa centralnog nervnog sistema, što negativno utječe na susjedne ćelije. Količina krvi koju moždano tkivo prima je nedovoljna.
  3. Genetska predispozicija igra važnu ulogu. Otprilike 70% ljudi koji pate od migrene izjavilo je da su ovu neurološko oboljenje naslijedili oni.
  4. Nervni poremećaji i metabolički poremećaji.

Napadima migrene obično prethode simptomi koje svaka osoba manifestira drugačije. Glavni simptomi bolesti su vrtoglavica, mučnina, letargija, pospanost. Neki imaju drhtavicu i naježi se. Ove alarmantne manifestacije mogu uznemiriti oko sat i po prije početka napada.

Vjerojatnost pojave takvih simptoma veća je kod osoba koje aktivna slikaživota, brzo se krećući ka cilju i stalno suzdržavajući svoje pozitivne i negativne emocije.


Druga grupa ljudi sklona migreni su ljudi koji stalno nešto rade pod prisilom. Mrziti ono što nevoljno radite može lako dovesti do još jednog napada jake glavobolje.

Prema medicinska istraživanja Genetski faktor igra važnu ulogu u nastanku migrene.

Važnost serotonina

Za vazokonstrikciju i prijenos nervnih impulsa serotonin je odgovoran u ljudskom tijelu. Oštar porast količine takve tvari u mozgu dovodi do pojave kao što je vazospazam. Ovo se smatra sigurnim znakom početka napada migrene. Simptomi počinju da se razvijaju u predelu glavnog organa centralnog nervnog sistema, gde je došlo do grča. Zašto nastaje bol ako nema receptora za bol u žilama unutar mozga? Poenta je da tijelo odbrambena reakcija na povišen nivo serotonina u krvi i počinje lučiti tvari koje ga mogu razgraditi. Kada se i količina ovog neurotransmitera naglo smanji, mijenja se i vaskularni tonus.

Zauzvrat, protok krvi kroz površinske temporalne arterije postaje sporiji, zbog čega se one šire. Unutar krvnih žila nalaze se receptori koji stvaraju osjećaj boli. Kada se nivo serotonina vrati u normalu, napad prestaje.

Hipotalamus i migrena

Ne tako davno, istraživači su otkrili vezu između pojavljivanja migrenskih glavobolja i hipotalamusa. Ovo je mjesto glavnog organa centralnog nervnog sistema odgovornog za funkcionisanje endokrinog sistema. Odjel diencephalon takođe kontroliše rad kardiovaskularnog i respiratornog sistema. Ovo također uključuje informacije o emocionalno stanje, žeđ, hladnoća, vrućina, glad i drugi iritanti koji mogu izazvati napad jake glavobolje.

/ Rezultati istraživanja su pokazali da je aktivnost hipotalamusa direktno povezana sa migrenom. U budućnosti bi se trebali pojaviti lijekovi koji će pomoći u borbi protiv ovog stanja.

genetska predispozicija

Nasljedni faktor je najčešći uzrok neuroloških bolesti. Ako se bolest prenosi po očevoj liniji, vjerovatnoća razvoja ove patologije kod djeteta je 30%, majke - 70%. U slučaju kada oba roditelja pate od migrene, rizik od takve bolesti kod djeteta raste na 80%.

U pravilu se prvi napad može pojaviti u dobi od 18-40 godina. Iako postoje prijavljeni slučajevi kada djeca od 5 godina pate od migrene. Do 12. godine nema razlike u toku ove bolesti kod djevojčica i dječaka.

Kod žena napadi migrene prestaju na početku menopauze, a kod muškaraca - u dobi od 45 godina. To se objašnjava odnosom između nivoa estrogena, koji izaziva stanje uzbuđenja, i progesterona, hormona odgovornog za inhibiciju. Tokom porođaja, žensko tijelo često doživljava poremećaje u endokrinom sistemu, što izaziva razvoj bolesti.

Ostali faktori

Migrena pogađa ljude koji su u stalnom stanju nervna napetost ili doživljavate prekomjeran fizički napor. Osim toga, loše navike također mogu uzrokovati napad. Alkoholna pića, dug boravak među ljudi koji puše in unutra Sve ovo može dovesti do migrene.

Provocirajući faktor je takođe nagla promena vrijeme ili putovanje koje uključuje potpuno drugačiju klimu.

Među ostalim uzrocima bolesti, napominjemo spoljni podražaji: jakom svjetlu, oštrih mirisa i glasnih zvukova.

Kada se pojave prvi znaci migrene, potrebno je izbacite sir, čokoladu, citrusno voće i ribu iz svoje prehrane.

Važno je osigurati dovoljno piti. Dehidracija može uzrokovati migrenske glavobolje.

Dream- jedan od važni faktori. Nedostatak ili višak ovog fiziološkog stanja također može uzrokovati razvoj bolesti.

Među ženama

Napadi ove vrste nasledna bolestčešće uznemiravaju predstavnike slabijeg pola. Svaki mjesec tokom menstruacije hormonske pozadine promjene, jer se žene suočavaju sa pojavom migrenske glavobolje koja ne nestaje u roku od nekoliko dana. Može biti provokator kontraceptivi koji sadrže hormone.

Oni na koje se prenijela slična bolest nasljedstvom, posebno teško trpe. Trudnoća i dojenje su periodi kada se migrena pogoršava. Osim toga, žena koja se nedavno porodila unutrašnje organe pomaknut, što za sobom povlači promjenu protoka krvi.

Vrhunac također može uzrokovati razvoj neuroloških bolesti, jer ovaj period karakterizira hormonalne promene organizam.

Glavna karakteristika žene leži u njenoj upečatljivosti i emocionalnosti. Za razliku od muškaraca, ljepši pol može uspaničiti zbog svake sitnice.

Žene su također osjetljivije na mirise, jer je oštra neugodna "aroma" provokator migrene.

Produženi boravak u neudobnom položaju tokom spavanja će za ženu ujutru dovesti do migrenske glavobolje.

Kod muškaraca

Za predstavnike jake polovine čovječanstva ovaj problem je manje akutan.

U pravilu se prvi znaci migrene uočavaju kod muškaraca od 40 godina. Bol raste. Često je ovo stanje praćeno mučninom, slabošću, pospanošću, povećana razdražljivost i agresivnog ponašanja.

Pojavljuje se i zbog psihoemocionalnog stresa i sistematsko kršenje dnevna rutina. Razvoj bolesti može uzrokovati preseljenje u drugi grad ili, na primjer, oštru promjenu vremena. Neki lekovi („Rezerpin“, „Nitroglicerin“, „Ranitidin“) takođe izazivaju migrenske glavobolje.

Muškarci ulažu mnogo truda u rad, preuzimaju odgovornost za rješavanje raznih proizvodnih pitanja. Često nema dovoljno vremena da se popune rezerve unutrašnje energije. Tijelo je iscrpljeno, što uzrokuje razvoj bolesti kao što je migrena.

Ne posljednje mjesto na listi uzroka jakih glavobolja kod muškaraca zauzimaju alkoholna pića i duvan.

Tinejdžeri

Po pravilu se nasljeđuje. Hormonske promjene vjerovatnije da će dijete razviti migrenske glavobolje. U ovom periodu ne biste trebali opterećivati ​​sina ili kćer studijama, jer mentalni stres može dovesti do nervnih slomova, a to će, zauzvrat, negativno utjecati na tijelo u razvoju.

Napadi migrene se ponekad javljaju kod adolescenata zbog nepovoljne emocionalne atmosfere koja se razvija u porodici. Važno je smiriti dijete i pomoći mu da se oslobodi stresa.

Ishod

S neurološkom bolešću kao što je migrena je lakše izaći na kraj kada su poznati uzroci njenog nastanka. Pravilno isplanirajte svoj dan, pridržavajte se pravila zdravog načina života i ostanite zdravi!

migrena- paroksizmalna bolest koju karakteriše ponavljajuća glavobolja od 4 do 72 sata, često praćena vidnim i gastrointestinalni simptomi. To je samostalna nozološka forma. Pojam " migrena„ima izuzetnu jezičku sudbinu. Da bi opisao ponavljajući jednostrani bol, uveo je Galen grčka riječ « hemikramija“, što je kasnije na latinskom označeno kao Hemigranea i Migranea, a od potonjeg je pretvorena u francuski migrena. U XIII veku. od francuski ova riječ je prešla u mnoge jezike, uključujući engleski i ruski. Kasnije se pokazalo da je termin netačan, jer kod jednostrane glavobolje napad počinje kod manje od 60% pacijenata.

Frekvencija

18-20% žena pati od migrene u dobi između 10 i 30 godina, obično tokom početka menstruacije kod djevojčica.

Etiologija i patogeneza

Napadi migrene su praćeni regionalnim promjenama u cerebralnom krvotoku zbog širenja intrakranijalnih arterija. Vazomotorne promjene uzrokovane su epizodičnim smanjenjem sistemske koncentracije serotonitisa. Prodromalni simptomi mogu biti posljedica intrakranijalne vazokonstrikcije. Jedan od glavnih faktora migrene je konstitucijska predispozicija za nju, koja je često nasljedna. Više od dvije trećine pacijenata ima nasljednu anamnezu migrene. Trenutno postoje dvije glavne teorije migrene: vaskularni i neurogena. Prema vaskularnoj teoriji, migrena se smatra naglo nastalim generalizovanim poremećajem vazomotorne regulacije, koji se manifestuje labilnosti tonusa mozga i perifernih sudova. Aura kod migrene je uzrokovana lokalnim spazmom cerebralnih žila sa razvojem lokalne cerebralne ishemije i pojavom fokalnih neuroloških simptoma (skotoma, hemianopsije, vrtoglavice i dr.). Istovremeno, napad glavobolje je posljedica prekomjerne regeneracije intrakranijalnih (košnih) i ekstranijalnih arterija, a periodično istezanje vaskularnog zida dovodi do aktivacije receptora za bol i daje glavobolji pulsirajući karakter. Često cerebralna angiografija otkriva vaskularne malformacije.

Neurogena teorija definira migrenu kao bolest s primarnom neurogenom cerebralnom disfunkcijom, a vaskularne promjene koje nastaju tijekom napada su sekundarne.

Trigeminalno-vaskularna teorija daje glavnu ulogu u patogenezi migrene sistemu trigeminalni nerv pruža interakciju između centralnog nervnog sistema i intrakranijalnih i ekstrakranijalnih sudova. Ključna uloga dodijeljen neurogeni aseptična upala zbog oslobađanja osjetljivih terminala nervnih vlakana u zidu krvnih sudova vazoaktivnih neuropeptida (supstanca P, neurokinin A, protein povezan sa genom za kalcitonin-CGRP). Ovi vazopeptidi uzrokuju vazodilataciju, povećanje permeabilnosti vaskularnog zida, znojenje proteina spazma, krvnih zrnaca, edem vaskularnog zida i susjednih područja dura mater, degranulaciju mastociti, agregacija trombocita. krajnji rezultat ove aseptične neurogene upale je bol. Kao rezultat anatomske karakteristike bol trigeminalnog živca, u pravilu, zrači u fronto-orbitalno-temporalni i lokaliziran je u lijevo ili desna polovina glave. Tokom napada migrene, nivo peptida povezanog sa genom za kalcitonin raste mnogo puta u krvi spoljašnjeg jugularna vena, što potvrđuje ulogu aktivacije neurona trigeminovaskularnog sistema.

Migrena se često kombinuje (komorbiditet) sa bolestima kao što su epilepsija, arterijska hipotenzija, Raynaudov sindrom, prolaps mitralni zalistak, angina, ishemijska bolest srce, anomalija kranio-vertebralnog spoja, zatvor.

Klinička slika

Postoje tri glavna oblika migrene. migrena sa aurom (klasični) se javlja u 25-30% slučajeva. Njegova klinička slika se sastoji od pet faza koje se razvijaju jedna za drugom.

  • Prva faza – prodromal- pojavljuje se nekoliko sati prije razvoja glavobolje i karakteriše ga promjena raspoloženja, osjećaj umora, pospanost, zadržavanje tekućine u tijelu, razdražljivost, anksioznost, bulimija ili anoreksija, povećana osjetljivost na mirise, buku, jako svjetlo .
  • Druga faza - aura- predstavlja kompleks fokalnih neuroloških simptoma koji traju ne duže od 60 minuta. U oftalmološkom obliku migrene, auru karakteriziraju poremećaji vida (treperi skotom, fotopsija, hemianopsija, vidne iluzije). Kod drugih oblika migrene pojavljuje se aura neurološki simptomi prema zahvaćenom arterijskom bazenu: hemiparetički, afatični (karotidni bazen), cerebelarni, bazilarni.
  • Ubrzo nakon toga dolazi aura treća faza - bolno. Može trajati do 72 sata i manifestuje se pulsirajućom glavoboljom u fronto-orbitalnoj temporalna regija, po pravilu, jednostranog, umjerenog ili jakog intenziteta, pogoršanog normalnom fizičkom aktivnošću, praćen fotofobijom, fobijom od zvuka, mučninom, povraćanjem, bljedilom kože. U nekim slučajevima, glavobolja je prskajuće, prskajuće prirode i može se proširiti na drugu stranu. Ponekad glavobolja odmah ima bilateralnu lokalizaciju. Posude su ubrizgane na stranu glavobolje, uočeno je suzenje, oticanje paraorbitalnih tkiva. Osim edema u temporalnoj regiji, javlja se otok i pulsiranje temporalne arterije. Pacijenti često pokušavaju komprimirati temporalnu arteriju, trljati lice, skupljati glavu ručnikom ili ih stisnuti rukama, nastoje se povući. tamna soba Izbjegavajte glasne zvukove i jaka svjetla.
  • Četvrta faza - dozvolu. Karakterizira ga postepeno smanjenje glavobolje, prestanak povraćanja i dubok san.
  • Peta faza - restorativni- može trajati nekoliko sati ili dana. Ona je karakterizirana umor, gubitak apetita, postepena normalizacija funkcionisanja senzorni sistemi tijelo (sluh, miris, vid), povećana diureza.

Migrena bez aure (jednostavna migrena) je najčešći oblik (do 75% slučajeva). Napad migrene se sastoji od tri faze - prodromalno, bolno i restorativno. Prisustvo prodromalne faze za jednostavnu migrenu nije neophodno. Često napad počinje bez ikakvih prethodnika, odmah sa glavoboljom. Klinička slika faze glavobolje je slična onoj opisanoj za migrenu sa aurom. Migrenu bez aure karakterizira prisustvo refraktornih perioda, kada se bolest nakon napada ne manifestira sasvim dugo vrijeme, a u tom periodu većina pacijenata sebe smatra praktično zdravim. At objektivno istraživanje dvije trećine njih ima sindrom vegetativno-vaskularne distonije različitog intenziteta sa tendencijom arterijske hipotenzije i rijetko - arterijska hipertenzija. Pacijenti imaju tendenciju preosjetljivost do nevolje. Skloni su anksiozno-depresivnim reakcijama, emocionalna labilnost, psihoastenične manifestacije.

Diferencijalna dijagnoza

Prilikom analize kliničku sliku migrene, uvijek treba imati na umu sljedeće simptome, čija bi pojava trebala upozoriti ljekara, jer mogu biti znaci organske bolesti mozga:

  • odsustvo promjene na strani bola, tj. prisustvo hemikranije nekoliko godina na jednoj strani;
  • progresivno pojačavajuća glavobolja;
  • pojava glavobolje izvan napada nakon vježbanja, jakog gutljaja, kašljanja ili seksualne aktivnosti;
  • povećanje ili pojava simptoma u obliku mučnine, povraćanja, temperature, stabilnih žarišnih neuroloških simptoma;
  • pojava napadaja migrene po prvi put nakon 50 godina.

Migrena se mora razlikovati od glavobolje kod vaskularnih bolesti mozga ( hipertonična bolest, vegetativno-vaskularna distonija, vaskularne malformacije, vaskulitis, ishemijska i hemoragični moždani udari sa malim žarištima, temporalni arteritis gigantskih ćelija - Hortonova bolest Tolosa-Huntov sindrom), kao i kod tumora, infektivne lezije mozak i njegove membrane.

Posebno mjesto u diferencijalna dijagnoza migrena spada u tzv primarni oblici cefalgija: klaster glavobolja, hronična paroksizmalna hemikranija i epizodična glavobolja tenzionog tipa.

Migrena je neurološka bolest. Više od 10% svjetske populacije pati od ove bolesti. Žene su sklonije migrenama od muškaraca. Učestalost napada migrene je različita: od nekoliko puta godišnje do dnevno. Ali najčešće se napadi javljaju 2-8 puta mjesečno.

Tokom napada, osoba gubi radnu sposobnost, a kako je nemoguće predvidjeti trenutak njegove manifestacije, dovodi se u pitanje sposobnost pacijenta da u potpunosti ispuni svoje radne obaveze. Ova činjenica zahtijeva utvrđivanje invalidnosti pacijenta.

Postoje dvije vrste bolesti: migrena sa aurom i obična migrena.

Aura je preteča koja se pojavljuje 10-30 minuta prije napada. Tokom ovog perioda, pacijent može osjetiti treperenje u očima, vid djelimično nestaje, osjetljivost se gubi. Migrena sa aurom se smatra klasičnom.

Kod klasične migrene (sa aurom), akutni pulsirajući bol može se lokalizirati kako u jednoj polovini glave, tako i u obje. Istovremeno, postoje:

  • netolerancija na svjetlost i zvukove;
  • mučnina ili čak povraćanje;
  • stanje umora, pospanosti;
  • opšta slabost;
  • oštećenje vida: bljeskovi svjetlosti, svijetle spirale, cik-cak itd. bljeskaju pred očima.

Gore navedeni simptomi se pogoršavaju u roku od nekoliko minuta. Ali nijedan od njih ne traje duže od sat vremena.

Simptomi uobičajene migrene su:

  • paroksizmalne pulsirajuće glavobolje koje traju od četiri sata do tri dana. Štoviše, bol je lokaliziran na jednoj strani glave;
  • smanjenje aktivnosti;
  • svetlo-, zvučna fobija;

Uzroci

Glavni uzroci migrene su:

  • nasljedna predispozicija;
  • stres;
  • nervno i fizičko preopterećenje tijela;
  • hormonalni poremećaji. Ova kategorija također uključuje djelovanje hormonskih kontraceptiva na tijelo;
  • fluktuacije atmosferskog pritiska;
  • nedostatak ili višak sna;
  • hrana i alkohol;
  • oštećena opskrba mozga krvlju zbog vazokonstrikcije;
  • neravnomjerno širenje cerebralnih žila;
  • poremećaji centralnog nervnog sistema;
  • metabolička disregulacija.

Rizične grupe

  1. Stanovnici velikih gradova spadaju u grupu rizika, jer se ovdje osoba često nalazi u stresnim situacijama. Ljudi koji žive u selo manje su skloni migreni zbog mirnog, odmjerenog načina života.
  2. Tipičan pacijent s migrenom je ambiciozna osoba koja svim silama pokušava napredovati na ljestvici karijere.
  3. Emocionalno nestabilne i depresivne osobe.
  4. Osobe sa dijabetesom, pušači, uzimaju visoke doze estrogena.
  5. Djeca sa oba roditelja pate od migrene.

utješne vijesti

Ali to su sve vanjski ili fiziološki razlozi. Nedavno su medicinski naučnici iz Francuske odlučili da koriste obrnutu metodu kako bi proučili koje promjene u mozgu nastaju tokom napada migrene. Kao rezultat njihovog istraživanja, otkrili su povećana aktivnost hipotalamusa tokom napada migrene.

Hipotalamus je područje mozga koje zauzima 5% njegove ukupne mase. Uprkos tako maloj veličini, hipotalamus reguliše sve endokrini sistem organizam. Hipotalamus prima sve informacije o aktivnosti srca i respiratornog sistema. U njemu se nalaze centri gladi i žeđi, kao i regulacija emocionalnog ponašanja osobe. Hipotalamus je taj koji je odgovoran za regulaciju vaskularnog tonusa i kontrolira ljudski odgovor vanjski faktori izazivanje glavobolje.

Naučnici se nadaju da će ovo otkriće pomoći u razvoju lijekova koji mogu spasiti osobu od migrene.

simptomi migrene

Recimo samo da nema laboratorijska istraživanja koji mogu potvrditi ili opovrgnuti dijagnozu migrene. ali ipak, iskusni lekari odrediti bolest čak i po vanjskoj slici osobe.

Osoba koja pati od migrene je po pravilu iznutra veoma napeta, razdražljiva. Teško mu je uspostaviti kontakt sa ljudima oko sebe, konzervativan je. Possessing visoki nivo inteligencije, pacijent je pretjerano savjestan u vezi sa svojim dužnostima. A ako se sve navedeno kombinira sa simptomima karakterističnim za, onda je teško pogriješiti u dijagnozi ove iscrpljujuće bolesti.

Migrena: liječenje

Liječenje migrene svodi se na obnavljanje nervnog sistema.

Većina pacijenata je uvjerena da se migrena ne može izliječiti. Dolaze do tako razočaravajućeg zaključka nakon uzastopnih pokušaja da se otarase bolesti. A neuspjeh leži u činjenici da mnogi smatraju migrenu vaskularne bolesti. Otuda i pogrešan pristup liječenju migrene. Kao rezultat toga, pacijent razvija psihologiju beznadežnog pacijenta.

Ali uostalom, čak iu najtežim slučajevima, postoje periodi u životu pacijenta kada ga ne muče glavobolja. Stoga mozak može raditi na uravnotežen način, čak i ako kratak period. Zadatak doktora i pacijenta je da regulišu nervni sistem tako da je manje sklona uzbuđenju.

Postoje dvije vrste liječenja migrene:

Da bi ublažio napad, svaki pacijent bi sa sobom trebao imati pravilno odabrane tablete protiv migrene. Najčešće se uzimaju protuupalni lijekovi (nesteroidni), te triptani.

Triptani za migrenu pojavili su se relativno nedavno - devedesetih godina dvadesetog veka. Za razliku od lijekova starije generacije, triptani djeluju u nekoliko smjerova odjednom:

  • sužavaju krvne sudove mozga, čime se uklanjaju bolno lupanje. Najzanimljivije je da triptani nemaju nikakvog uticaja na ostale krvne sudove;
  • djeluju na grupu receptora u mozgu koji oslobađaju tvari koje uzrokuju glavobolju i upale. Kao rezultat toga, količina ovih supstanci se smanjuje, a glavobolja se smanjuje;
  • imaju analgetski učinak, smanjujući osjetljivost jezgra trigeminalnog živca.

Lijekovi protiv migrene koji sadrže kofein ili kodein dobro pomažu, ali stvaraju ovisnost: mozak pamti njihov stimulativni učinak i pokušat će stvoriti situaciju (još jedan napad), prisiljavajući osobu da uzima iznova i iznova jake droge. Ovo je naš nezavisni mozak. Lijekovi protiv bolova također nisu vrijedni da se zanosite!

Profilaksa migrene se provodi ako se napadi ponavljaju više od dva puta mjesečno. Ovaj tretman je dug, provodi se u kursevima. Takva shema pomaže u ravnoteži rada mozga, a da pritom ne inhibira performanse pacijenta.

Ogromnu ulogu u uspješnom liječenju migrene igra način života osobe!

Prvo, treba napustiti sve vrste umjetne stimulacije tijela.
Često se pacijenti bore sa loše osećanje povećanjem fizičke aktivnosti: počnite pohađati GYM's, trčati ujutro, piti stimulirajuća pića. Prvo, ove mjere pozitivan efekat. Ali na kraju tijelo troši energetske rezerve, a opće stanje se pogoršava.

Drugo, potrebno je normalizirati san, jer je on glavni izvor energije. Formiranje energije u našem tijelu je vrlo složen proces, a odvija se samo u stanju sna. Možete jesti samo zdravu hranu, ali sve dok osoba ne zaspi, supstance sadržane u hrani neće se pretvoriti u energiju. Štaviše, od tri sata ujutru se pokreće mehanizam potrošnje energije, pa će kasno spavanje dovesti do iscrpljivanja energije.

Treće, trebalo bi da odustanete od pušenja, alkohola, kafe. Sve ove namirnice iscrpljuju energetske rezerve tijela, tjerajući vas da ih sve iznova apsorbujete velike količine. Drugim riječima, stimulansi polako ubijaju osobu.

Četvrto, važno je da osobe koje pate od migrene organizuju pravilnu ishranu.

Nema potrebe pribjegavati raznim trendovskim dijetama, morate jesti sve proizvode, ali ne možete praviti pauze između obroka duže od pet sati. Naravno, vrijedi što je više moguće isključiti poluproizvode namijenjene dugotrajnom skladištenju, konzervanse. Hrana treba da bude prirodna i, ako je moguće, sveže pripremljena. Nemojte odustati od mesa, jaja, mliječnih proizvoda. Obavezno jedite voće i povrće. Ne budite lijeni, sami napravite majonez, bit će mnogo korisniji od kupovnog. Nemojte preterano koristiti začine. Obavezno doručkujte!

Peto, shvatite ozbiljno fizička aktivnost. Ako do 30 godina osoba može izdržati preopterećenje, onda nakon tridesete njihov intenzitet treba smanjiti. Korisno je hodati, plivati ​​iz zadovoljstva, a ne iz brzine, raditi vježbe bez bučica. Drugim riječima, krećite se što je više moguće, ali umjerenim tempom.

Narodni lijekovi

su dobra pomoć u liječenju lijekova protiv migrene. Priroda nam je dala mnogo biljaka koje mogu izliječiti naše bolesti. Nažalost, samo rijetki od nas znaju kako ih pravilno primijeniti, a još više znaju kako liječiti migrene. Većina ljudi, posebno gradskih stanovnika, ni ne zna kako izgleda ljekovito bilje.

Međutim, u narodnoj medicini postoje mnoge biljke koje ublažavaju patnju bolesnika s migrenom:

  • livadska djetelina. Njegov odvar se uzima za migrenu, kao profilaktičko sredstvo;
  • svježi listovi kupusa i jorgovana. Nanešene na bolna mesta, ublažiće bol u roku od nekoliko sati;
  • sok od svežeg krompira. Odnosi se na sredstva hitne pomoći: uzima se kada se javi glavobolja;
  • efikasan lek za migrenu - jak zeleni čaj, kao i sokovi od viburnuma i ribizle. Uzeti tokom napadaja;
  • Cvijeće sibirske bazge. Njihova infuzija je profilaktička;
  • biljne kolekcije. Na primjer, kolekcija koju čine gorska trava, cvjetovi gloga, trava pastirske torbice, trava bijele imele. Odvar od ove kolekcije uzima se tokom napada migrene.

Ali ne zaboravite: djelovanje bilja na tijelo je raznoliko. I većina ljudi ima problema sa različitim organima. Nesvjesno, liječenje migrene može oštetiti jetru ili želudac. Dakle, pre nego što počnete da uzimate biljni lijek za migrenu, obavijestite svog ljekara. On će vam reći koje su biljke bezbedne za vas.

Masaža za migrenu

Masaža se koristi kao pomoć u liječenju migrene. Avicena je također savjetovao kako da se riješite migrene: potrebno je da protrljate područje sljepoočnice na zahvaćenoj strani rukama ili grubom krpom. Da, i svako od nas, kada se pojavi bol u predjelu glave, instinktivno počinje trljati sljepoočnice. I pomaže!

Osoba koja pati od migrene ne treba vjerovati neiskusnom terapeutu za masažu: iz neznanja može pogoršati svoje zdravlje. Masaža se izvodi i za vrijeme relativnog blagostanja i za vrijeme napada. U potonjem slučaju se masira samo onaj dio glave u kojem pacijent osjeća samo odjeke bola. Masaža glave se završava opuštanjem mišića ramena i vrata. Nakon obavljenog zahvata, bolje je da pacijent leži tridesetak minuta u mračnoj prostoriji. Prevencija migrene se sastoji u kursevima masaže od 10 ili 15 sesija svaki drugi dan. Korisno je utrljati balzam Asterisk tokom masaže.

Migrena tokom trudnoće

Migrena tokom trudnoće obično zabrinjava buduće majke u prva tri mjeseca. Ako znate uzrok bolesno stanje, može se izliječiti eliminacijom ponavljanja nepovoljnih situacija. Razlozi su, generalno, standardni: poremećaji spavanja, upotreba neželjene hrane. U pravilu, nakon tri mjeseca trudnoće migrena prolazi. Ali u nekim slučajevima migrene muče žene tokom čitavog perioda trudnoće.

Nemoguće je samostalno liječiti bolest: većina lijekova negativno djeluje na fetus. Ovo takođe važi lekovitog bilja: neke od njih mogu dovesti do pobačaja.

Ženama koje pate od migrene najbolje je raditi lagane vježbe, dovoljno se odmarati. Najbolji lijek za migrene tokom trudnoće - izbegavajte stresne situacije.

Možete raditi jogu pod nadzorom iskusnog instruktora, podvrgnuti se procedurama akupunkture ili refleksologije. Dokazano je da ove radnje nisu negativan uticaj majke i njenog nerođenog deteta.

cervikalna migrena

U srcu cervikalne migrene je problem sa vertebralnom arterijom. Nalazi se unutar kanala koji je formiran od procesa vratnih kralježaka. Ako je metabolizam organizma poremećen, onda u cervikalna regija soli se talože u kičmi. Pršljenovi su deformisani i prilikom kretanja dodiruju žilu. To dovodi do pulsirajućeg bola, tinitusa, vrtoglavice. Bol nastaje u potiljku, postepeno se širi na jednu stranu glave. Upravo zbog jednostranog bola bolest je nazvana cervikalna migrena. Za razliku od prave migrene, bolovi su kratkotrajni. Najčešće se javljaju noću, kada osoba ne kontroliše okrete glave.

Liječenje cervikalne migrene je dugotrajno. Osim lijekova koristi se masaža ili manualna terapija. Ponekad liječenje ne pomaže i potrebno je hirurška intervencija.

Abdominalna migrena

Abdominalna migrena uopće nije povezana s glavoboljom. Ova bolest se izražava paroksizmalnim bolovima u abdomenu, koji su praćeni grčevima mišića. trbušni zid. Ova bolest se najčešće manifestira kod male djece i mladića.

Bol kod abdominalne hipertenzije je jak, može trajati i do nekoliko dana, a praćen je povraćanjem i mučninom. Takvi pacijenti podliježu hospitalizaciji na odjelu neurologije.

Očna migrena

Očna migrena ima još jedno ime - atrijalni skotom. Manifestira se periodičnim nestajanjem slike u pojedinim dijelovima vidnog polja. Ova bolest je prilično česta, ali je uprkos strašnom terminu "migrena" bezbolna.

Očna migrena ne zahtijeva liječenje. Ali ako u očima ima slijepih mrlja, munja i cik-cak, ipak morate posjetiti liječnika, jer ablacija mrežnice ima iste simptome.

Očna migrena je još uvijek malo proučavana, tako da nećete čekati nikakve preporuke ljekara. Jedino što se zna je da ovo stanje nije povezano sa očima, već sa vizuelnim centrom mozga.

Migrena kod djece

Bolesti su sve mlađe, a sada su djeca upoznata sa migrenskom bolešću. Od migrene najčešće boluju djeca, čiji su roditelji također skloni ovoj bolesti.

Migrena se kod djece manifestira na isti način kao i kod odraslih, ali je liječenje bitno drugačije. Većina lijekova protiv migrene nije testirana na djeci, pa su efekti takvog liječenja nepredvidivi.

Ako dijete školskog uzrasta, obavezno obavijestite medicinsku sestru i nastavnika o bolesti djeteta. Biće spremni da mu pomognu kod migrene. Ali pretjerana pažnja prema bolesti bebe nije potrebna. U suprotnom će se osjećati kao invalid. Ili će (vjerovatnije) iskoristiti ovu okolnost da manipuliše svojim roditeljima.

Česte migrene su razlog za dugotrajno liječenje lijekovima.

Napade migrene kod djece izazivaju isti razlozi kao i kod odraslih, stoga, kako bi ih migrenska glavobolja što manje uznemiravala, potrebno je uložiti sve napore da se pravilnu ishranu i dnevne rutine djeteta. Za djecu je korisno bavljenje sportom: odvraća ih od bolesti i daje samopouzdanje.

Roditelji bi trebali dobro proučiti pravila za liječenje migrene i naučiti ih djetetu. Iako ova bolest nije smrtonosna, ne bi trebalo da ometa njen normalan razvoj.