Женщина, мечтающая стать матерью, обычно очень хорошо знает, что такое овуляция, особенно, если забеременеть удается не сразу или с этим возникают какие-то трудности. Многие девушки считают, что это очень сложный процесс, который сложно описать простыми словами, и подчиняется он сложным биологическим законам. На самом деле, все это достаточно просто объяснить доступным языком.

Механизм овуляции

Итак, овуляция - что это, важно понимать каждой девушке, начиная с момента полового созревания. Напрасно считается, что знать об овуляции у женщин надо исключительно тем, кто жаждет завести ребенка. Это важно и в противоположном случае, когда следует избежать нежелательной беременности без использования контрацептивов.

Говоря научным языком, овуляция у женщин представляет собою момент созревания женской яйцеклетки. В организме каждой девочки с момента рождения хранится огромное количество яйцеклеток. Все они находятся в незрелом состоянии в яичниках. С наступлением половой зрелости и началом менструаций эти яйцеклетки начинают по очереди созревать и выходить из яичников в полость маточных труб. Случается это один раз в месяц в середине менструального цикла у женщины.

Выглядит это примерно так - на поверхности яичника случается маленький разрыв ткани, через который выходит наружу созревшая яйцеклетка.

Обычно за один раз выходит одна женская яйцеклетка, реже случается, что их выходит две сразу. Случаются и две овуляции в месяц с небольшим перерывом в 1-2 дня между ними. После этого яйцеклетка готова к тому, чтобы быть оплодотворенной и превратиться в эмбрион, из которого в дальнейшем будет развиваться новый человеческий организм.

Из миллиона яйцеклеток только несколько исполнят свое предназначение, остальные погибнут. После созревания яйцеклетка живет очень недолго, всего 24 часа. Все это время она находится в фаллопиевой трубе и, как говорится, ожидает своего шанса. Сюда направляются и сперматозоиды. Если яйцеклетка не встретилась со сперматозоидом мужчины, тогда она просто погибает и выводится из организма женщины в очередную менструацию.

Если же сперматозоиду удалось достигнуть яйцеклетки, тогда происходит оплодотворение.

После этого яйцеклетка выходит в полость матки и закрепляется на ее стенке. Если этот процесс проходит нормально, и оплодотворенной клетке удается крепко внедриться в стенку матки и начать развиваться, тогда с уверенностью можно сказать, что чудо случилось, и беременность наступила.

С какой периодичностью яйцеклетки отделяются в полость маточных труб

Знать, как протекает овуляция у девушек, и понимать всю суть процесса - это хорошо, но важнее знать, когда именно этот момент наступает. Стоит напомнить, что день, у женщин, случается 1 раз в месяц - в середине менструального цикла, а если точнее, то за 14 дней до наступления следующей менструации, плюс-минус 2 дня. По этому признаку различают раннюю и .

Вся сложность заключается в том, чтобы определить наступление этого заветного дня с максимальной точностью. Это можно сделать очень точно только в том случае, если менструальный цикл у женщины постоянен и составляет 28 дней. В этом случае можно с уверенностью утверждать, что овуляция наступает на четырнадцатый день цикла. Но такое встречается крайне редко, ведь на цикл у женщин влияют множество факторов, исключить которые крайне сложно:

• пережитый стресс;
• гормональные всплески;
• перенесенное гинекологическое заболевание;
• аборт;
• последствия родов.

Влияет на периодичность менструаций и возраст. У юных девушек он может установится не сразу, пока гормональный фон не нормализуется. У женщин после сорока лет в преддверии климакса так же наблюдаются нарушения цикла.

Все это приводит к выводу - чтобы с точностью определить оптимальный день для зачатия ребенка, необходимо нормализовать менструальный цикл. Помочь в этом может врач. Только он сможет назначить необходимые анализы и выявить причины сбоя, а потом назначит соответствующее лечение. Кроме того, каждой женщине стоит постоянно вести дневник, в котором отмечать важные дни цикла. Анализ этого дневника так же поможет врачу выявить проблемы с женским здоровьем.

Сопутствующие симптомы

Женщины могут физически ощутить , происходящий в их организме. При этом они испытывают ноющую боль в низу живота, ведь как уже было сказано, овуляция у женщин - это разрыв фолликула на поверхности яичника. К слову сказать, яйцеклетка является самой крупной клеткой в организме. Боль обычно не сильная и с одной стороны живота. У некоторых овуляция сопровождается даже спазмами. Правда, они не очень длительны, ведь сам процесс овуляции длится всего 15 минут.

Есть и другие признаки наступления овуляции, на основании некоторых из них созданы и лабораторные методы определения дня Икс. Но есть и те, с помощью которых каждая девушка сама может проще простого определить момент наступления овуляции или его близость. К примеру, у некоторых женщин набухают молочные железы, к ним больно прикасаться. Это обусловлено повышенной активностью половых гормонов.

Изменение цервикальной слизи может быть вестником о наступившей или наступающей овуляции у женщины. Цервикальная слизь выделяется стенками матки постоянно. Интенсивность выделений у каждой девушки разная, это индивидуальная особенность. Щелочь в цервикальной жидкости защищает сперматозоиды от кислой среды матки, что позволяет им прожить дольше. Обычно эта слизь вязкая и липкая на ощупь и ее выделения не велики. Но перед слизи увеличиваются, и сама слизь больше похожа на яичный белок, прозрачная и жидкая.

Еще одним признаком приближения овуляции у многих девушек и женщин является повышенное сексуальное желание. Научно доказано, что за женщина становится более чувственной и испытывает сильное сексуальное влечение к партнеру. Виной этому все те же волшебные гормоны.

«Домашние» методы определения овуляции

Самый простой способ у женщин - это ведение дневника. Но стоит помнить, что этот способ эффективен только для тех, у кого наблюдается постоянство в менструальном цикле. Если же он нестабилен, то лучше не полагаться на данный метод и использовать какой-то другой.

Еще один достаточно известный и несложный способ - измерение базальной температуры. Однако не стоит думать, что для этого достаточно нескольких измерений. При этом методе необходимо каждый день измерять температуру в прямой кишке и вносить данные в специальный дневник. Только последовательное наблюдение за изменениями базальной температуры у девушки дадут точную картину происходящего в ее организме. В обычные дни температура держится на уровне нормальной температуры человеческого тела. За пару дней до наступления овуляции температура понижается на несколько десятых градуса. А в день овуляции наблюдается резкое повышение температуры выше 37 градусов по Цельсию. На таком уровне она удерживается до самой менструации.

В последнее время в аптеках продают не только тесты на определение беременности, но и на . Это определило еще один метод выявления «важного дня» в домашних условиях. Как и тесты на беременность, они тоже основаны на анализе состава мочи. Только в данном случае наступление овуляции определяется наличием в моче лютеинизирующего гормона. Его содержание увеличивается за сутки до самой овуляции. Этот метод удобнее ежедневных измерений базальной температуры и ведения дневника, но он и стоит дороже. Потребуется сделать несколько таких экспресс-тестов на протяжении хотя бы недели, ведь он может быть положительным только за сутки или даже менее до момента овуляции.

Лабораторная диагностика

Самыми точными все же являются лабораторные исследования. Однако и они могут только предупредить наступление овуляции, но не зафиксировать сам момент.

К примеру, в лаборатории можно провести исследование мочи на предмет наличия в ней уже известного лютеинизирующего гормона. Его повышенную концентрацию провоцирует активность эстрогена в этот период. Назначить такое исследование может назначить только врач. Чаще всего это исследование проводят в условиях стационарного лечения бесплодия или перед искусственным оплодотворением, потому что анализы надо собирать и исследовать несколько дней подряд.

Так же в лабораторных условиях можно провести анализ слюны женщины. Можно сказать, что при этом также выявляется лютеинизирующий гормон. Только в данном случае он вызывает процесс, который называется арборизация слюны, т.е. это кристаллизация слюны, которую можно наблюдать с помощью специального микроскопа. Говорят, что в окуляре микроскопа слюна выглядит как кристаллы льда на стекле. Однако этот метод самый сложный и проводят его очень редко. Для него требуется наличие специального тест-микроскопа, который есть не во всех поликлиниках. К тому же «картина» кристаллизации слюны у каждой женщины индивидуальна и важнее наблюдать ее изменение.

Арборизация слюны возникает за неделю до наступления овуляции и только в момент выхода клетки она достигает пика. Чтобы иметь четкую картину цикла у женщины и определить оптимальный период, в который кристаллизация слюны свидетельствует о приближении овуляции, необходимо наблюдать на картиной арборизации в течение хотя бы двух месяцев. Кроме того, арборизация слюны может свидетельствовать не только о близости созревания яйцеклетки, но и о наличии какого-либо заболевания. Если кристаллизация слюны наблюдается более 2-х недель, и картина ее не меняется или меняется мало, тогда это говорит о наличии нарушений в работе яичников у женщины.

Ультразвуковое исследование яичников также является способом определения овуляции у женщин. Здесь уже не обойтись без визита к врачу-гинекологу, который сможет назначить проведение этого исследования. Следует сделать УЗИ минимум 3 раза, количество процедур и их периодичность определит врач в соответствии с циклом женщины. Наблюдать при этом врач будет за изменениями фолликулов яичников. В нормальном состоянии все фолликулы на поверхности яичников имеют одинаковый размер. Ближе к середине цикла один фолликул начинает развиваться и увеличиваться в размерах. При этом он может вырасти до двух сантиметров в диаметре. После этого можно с уверенностью заявить, что овуляция скоро наступит.

К сожалению, наблюдать саму овуляцию при помощи УЗИ очень сложно. Вообще снять видео этого процесса внутри женского организма удалось совсем недавно, не смотря на все развитие технологий в мире.

Спустя несколько дней то же самое УЗИ покажет, что фолликул-гигант просто исчез, другими словами, он выпустил созревшую яйцеклетку, и овуляция свершилась.

При всем вышесказанном процесс определения дня овуляции у женщины совсем несложен. Не нужно делать постоянные тесты, замеры температуры или ходить на УЗИ каждый месяц. Важно помнить, что женская яйцеклетка созревает приблизительно в один и тот же день цикла. Поэтому необходимо привести в порядок женское здоровье и иметь четкое представление о менструальном цикле. Многие женщины интуитивно чувствуют этот волшебный момент. Помимо болей и выделений об этом свидетельствует и повышенная привлекательность женщины в этот период. Она особенно уверенна в себе и в своей неотразимости. Доказано на практике!

Женский организм – сложная система, для которой свойственны различные процессы. Один из таких – овуляция, во время которой в разы увеличивается шанс забеременеть. Если пара хочет завести ребенка, следует научиться определять этот период и планировать на него близость. Как не пропустить подходящее время для зачатия и можно ли распознать признаки?

Что такое овуляция

Так называется этап менструального цикла, приходящийся примерно на 14-й день и длящийся всего 24-48 часов. Что такое день овуляции? Овуляция – что это? Это время, за которое происходит выход яйцеклетки из яичника, движение по маточной трубе к матке. Зачатие происходит, если на ее пути встречается сперматозоид, начинает формироваться эмбрион, если нет, подобные процессы подготовки к беременности запускаются снова и снова.

Не всегда описываемый процесс начинается в середине цикла – встречаются отклонения, считающиеся нормой. Периодичность, продолжительность фаз зависит от деятельности гормонов гипофиза, яичника. У здоровой женщины налаженный процесс прекращается после наступления беременности или ухудшения менструальной функции. Благоприятные моменты для зачатия – до выхода яйцеклетки из яичника или сразу после.

Когда происходит овуляция

Большинство женщин не замечает, когда наступает овуляция, потому что процесс не сопровождается явными признаками. Считается, что при 28-дневном менструальном цикле яйцеклетка созревает на 14-й день, но у многих она выходит из яичника чуть раньше или позже в зависимости от многих факторов. Жизненный цикл яйцеклетки – не более 24 часов. Если она за это время не оплодотворяется, быстро погибает.

Как происходит овуляция

На первом этапе менструального цикла происходит созревание фолликула, внутри которого находится яйцеклетка. Пока последняя находится внутри, наступление беременности исключено. Срок развития яйцеклетки может варьироваться от 8 до 30 дней, в среднем – около 14 дней. К середине менструального цикла под воздействием лютеинизирующего гормона фолликул лопается и освобождает женскую половую клетку. Процесс овуляции занимает миг, выход яйцеклетки может произойти в любое время суток. Все последующие за этим процессы называются овуляторным периодом.

Что происходит после

Попав в брюшную полость, яйцеклетка живет не более 24 часов. Если за несколько дней до ее выхода или во время ее продвижения был полноценный половой акт, велик шанс зачатия. Когда яйцеклетка остается неоплодотворенной, в организме снижается уровень половых гормонов, результатом чего является разрушение слизистой оболочки матки. После овуляции овуляторный цикл длится 36-48 часов. Далее, через 2 недели, наступает менструальное течение, а в яичниках к этому времени начинает созревать новая яйцеклетка.

Признаки овуляции

Что такое дни фертильности? Так называются несколько дней до выхода яйцеклетки и день выхода, когда женщина может забеременеть. Благоприятное время можно узнать, вычислить либо догадаться о его наступлении по определенным признакам. Симптомы овуляции субъективны, проявляются по-разному у каждой женщины. Некоторые из них:

1. Усиление сексуального влечения во время дней фертильности. Так природа позаботилась о том, чтобы не прервался человеческий род.
2. Резкие перепады настроения, плаксивое состояние, изменение вкусовых пристрастий, связанные с гормональным сбоем.
3. Повышение базальной температуры. Чтобы заметить изменения, необходимо вести график и отслеживать температуру ежедневно. За несколько дней до описываемого процесса и некоторое время после него становится заметным повышение на несколько десятых градуса.
4. Болезненность молочных желез. Признак появляется из-за деятельности гормонов, готовящих тело к потенциальной беременности, но не является точным показателем (кроме этого, появляется непосредственно перед началом менструации).
5. Кристаллизация слюны. Симптом выявляется при наличии специального микроскопа. Если посмотреть в него, можно увидеть, что до овуляции слюна напоминает иней на стекле.

Боли при овуляции

Во время выхода яйцеклетки женщины могут чувствовать небольшой дискомфорт, испытывать легкую болезненность внизу живота. Некоторые узнают о благоприятном времени по тянущим, ноющим болям с той стороны, откуда выходит яйцеклетка. Недомогание может длиться от нескольких минут до 2 дней. Изменение гормонального фона приводит к набуханию груди, усилению метеоризма. На заметку – если сильно болит живот во время овуляции, субъективный признак необязательно связан с продвижением яйцеклетки.

Выделения перед овуляцией

Для каждой фазы цикла характерна своя консистенция цервикальной жидкости. Когда нет возможности оплодотворения, она может отсутствовать либо быть липкой, густой. Какие выделения при овуляции? Они становятся более заметными, тягучими, как яичный белок. Иногда возможны кровяные выделения. На осмотре гинеколог отмечает изменения в шейке матки – она сильнее приоткрывается, становится более рыхлой.

Как рассчитать день овуляции

Вышеописанные симптомы являются субъективными – их наличие чаще свидетельствует о факте выхода яйцеклетки. Для тех, кто не планирует беременность, такой метод не подходит. Поскольку у разных женщин наблюдается огромная разница в наступлении описываемого процесса, точные сроки угадать сложно. Как рассчитать овуляцию для зачатия? Есть проверенные методы: использование тестов, ведение графика базальной температуры, УЗИ, анализ крови.

Тест овуляции

Если не доверяете ощущениям, то как проверить овуляцию? Используйте тесты. При постоянном цикле следует применять их ежедневно за одну-две недели до предполагаемой даты. До тестирования желательно воздержаться от мочеиспускания хотя бы 4 часа, от избыточного потребления жидкости. По возможности желательно использовать метод в определенное время суток. Самый простой вид тестов – бумажный. Для получения результатов необходимо собрать мочу в чистую посуду, опустить туда тест, подождать 5-10 минут. Если тест показывает 2 яркие, выраженные полоски, девушка готова к зачатию.

Температура тела при овуляции

Простой, бесплатный и действенный метод, чтобы выявить овуляцию и определить ее длительность. Для получения правильной картины необходимо ежедневно несколько месяцев делать замеры базальной температуры. В первой половине цикла показатели держатся на уровне 36,2-36,5 градусов, в середине происходит резкий скачок. Температура тела при овуляции равна 36,8-37 градусам, снижается после выхода яйцеклетки. По этим показателям очень просто высчитать наступление благоприятного момента.

УЗИ на овуляцию

Не всегда можно почувствовать наступление благоприятного периода – во время процесса женщина может прекрасно выглядеть, быть в хорошем самочувствии. Если не получается самостоятельно узнать дату выхода яйцеклетки, стоит сделать ультразвуковое исследование. УЗИ для определения овуляции – достоверный метод, использующийся при планировании беременности. Обследование поможет понаблюдать за увеличением фолликула, передвижениями зрелой яйцеклетки, нарастанием эндометрия в матке, выявить подходящий для зачатия период.

Как стимулировать овуляцию в домашних условиях

Хорошо, когда созревает яйцеклетка, организм ежемесячно готовится к вероятности зачатия, регулярно наступают месячные. Увы, у некоторых овуляция отсутствует длительное время, и ее приходится стимулировать. Методы:

1. Индукция медикаментозными гормонами. После проведения обследований врач назначает лекарства, составляет календарь (график) их приема, сдачи анализов. Как правило, для стимуляции созревания яйцеклетки и появления овуляционного периода выписывают Клостилбегит. Когда фолликул созревает, назначают одновременный прием Прегнила.
2. Стимуляция народными методами. Рекомендованы отвары боровой матки, лепестков роз, красной щетки, шалфея. Кроме этого, народная медицина предлагает пить соки алоэ, айвы, употреблять мумие.

Видео: как определить овуляцию

Когда будущих родителей спрашивают, каким они хотели бы видеть своего ребенка, они могут перебрать множество вариантов: умным, красивым, сильным, гениальным... Но спросите: а что самое главное? И вам, не колеблясь, ответят: "Здоровым!" При этом наибольшие опасения у родителей вызывают врожденные хромосомные болезни и пороки развития. Отсутствие такой патологии у детей во многом зависит от полноценной овуляции. Овуляция - это период, когда в одном из яичников лопается фолликул (водяной пузырек) и выходит созревшая, готовая к оплодотворению яйцеклетка - женская половая клетка. Этот процесс, как правило, происходит регулярно, то есть в течение каждого менструального цикла, и сопровождается рядом симптомов и признаков, по которым его можно определить. Для этого существует несколько методов; практически все они доступны женщине в домашних условиях .

Определять время овуляции нужно для того, чтобы уметь правильно предохраняться, а если вы решили забеременеть, то для того, чтобы знать, когда это лучше сделать. При каких-либо гинекологических заболеваниях наличие или отсутствие овуляции является диагностическим признаком этих заболеваний, а восстановление овуляции - показателем эффективности лечения.

Календарный метод определения овуляции

Так как овуляция происходит практически в середине менструального цикла, стоит для начала подсчитать его продолжительность. Это период времени от начала одной менструации до начала следующей. Например, начало менструации - 21 октября, а начало следующей менструации - 21 ноября, то есть менструальный цикл составил 30 дней; следовательно, овуляция придется приблизительно на 5 ноября. Для определения продолжительности менструального цикла стоит подсчитывать продолжительность трех, а лучше - шести последних циклов, тогда показатели будут более достоверными.

Измерение базальной температуры (температуры в прямой кишке)

Температуру в прямой кишке или влагалище измеряют по утрам, не вставая с кровати, обычным термометром в течение 5 минут. Показатели записываются. Если измерению температуры не предшествовал ночной сон, то показатели могут оказаться недостоверными. В день овуляции нетрудно заметить скачок базальной температуры от нормальных до повышенных цифр. Этот скачок должен быть не менее 0,6 С. Например, вы измеряете температуру с первого дня менструации, и она колеблется в пределах от 36,0°С до 36,7°С. На 13-й день температура была 36,5°С, а на 14-й день составила 37,3°С. Этот день можно считать днем овуляции. Далее базальная температура будет держаться на повышенных цифрах до наступления очередной менструации.

Оценка шеечной слизи

В норме в организме женщины вход в матку закрыт так называемой слизистой пробкой - порцией густой слизи, находящейся в канале шейки матки. Она продолжает оставаться густой до тех пор, пока не произойдет овуляция. В момент овуляции слизь становится водянистой и тягучей. Если попытаться растянуть ее между пальцами, как резинку, то она будет тянуться до 10-12 см. Как правило, в дни после овуляции женщины замечают большее количество выделений.

Косвенными признаками овуляции у некоторых женщин могут быть тянущие боли внизу живота накануне овуляции, плохое общее самочувствие или небольшое недомогание и даже перемена настроения.

В последнее время, при появлении индивидуальных микроскопов , можно достаточно точно определить день овуляции по методу кристаллизации слюны (так называемый симптом папоротника). В день овуляции в организме женщины существует определенный баланс гормонов, благодаря чему слюна при высыхании на стекле кристаллизуется в виде листочка папоротника, что нетрудно определить в микроскопе.

Для достижения успешного результата хорошо использовать все доступные методы, особенно если менструальный цикл регулярный. Если отмечается нерегулярность менструального цикла, то больше подойдет метод базальной температуры и кристаллизации слюны.

В животном мире прослеживается зависимость циклов овуляции от тех или иных сезонов года. Это имеет отношение к длительности светового дня и напрямую связано с внутренней установкой организма на зачатие здорового и крепкого потомства. Многочисленные исследования современных ученых подтверждают прямую зависимость частоты возникновения хромосомных болезней от времени года. Дело в том, что каждая женщина с нормальным менструальным циклом и достаточно полноценным здоровьем имеет приблизительно 10% ановуляторных циклов, т.е. периодов, когда яйцеклетка не созревает и оплодотворение невозможно. Так как ановуляторным является приблизительно 1 из 10 циклов, овуляции может не быть 1 -2 раза в год. При наличии таких ановуляторных циклов, которые в норме могут быть у каждой женщины, менструальная функция не нарушена. В результате смены ановуляторных циклов овуляторными (полноценными) происходит некоторое перезревание, своего рода старение яйцеклетки, так как может случиться так, что во время овуляторного цикла, следующего за ановуляторным, из яичника выходит та яйцеклетка, которая начала созревать еще месяц назад. Вследствие этого истончается ее кортикальный (поверхностный) слой, и яйцеклетка в момент оплодотворения способна пропустить не один, как это обычно происходит, а два и более сперматозоидов. Это служит причиной увеличения количества генетического материала (но при этом не образуются 2 зародыша - двойня) и приводит к неправильному делению оплодотворенной яйцеклетки и возникновению хромосомных болезней. Самой распространенной из них является трисомия какой-либо пары хромосом, то есть присоединение к связке третьей хромосомы. Если это 18-я пара, рождается ребенок с синдромом Эдвардса - заболеванием, несовместимым с жизнью. При дефекте 21-й пары на свет появляется ребенок с синдромом Дауна, и т.п. Эволюционно отслежено, что у эскимосок в периоды полярной ночи прекращались менструации и они временно были бесплодны. Именно в это время года нарушалось созревание яйцеклеток и полноценных овуляций не происходило, что преятствовало появлению детей с врожденными уродствами. Этот феномен исчез у современных женщин заполярного круга, то есть процент ановуляторных циклов у них значительно снизился. Объясняется это, скорее всего, цивилизованными условиями существования.

Существуют и другие причины нарушения овуляции у женщин. Бывают, например, стрессорная аменорея (отсутствие менструации): аменорея военного времени, тюремного заключения - и ановуляция (отсутствие овуляции) страха беременности, карьерное бесплодие у деловых женщин и прочие. Количество ановуляторных циклов может увеличиться и в условиях высокой плотности населения в одном месте. Десинхронизация созревания яйцеклетки и выхода ее из яичника может возникнуть и в первые месяцы после отмены гормональных контрацептивов или после искусственного аборта. Еще одна причина старения половых клеток - позднее или задержанное оплодотворение, вероятность которого велика у супружеских пар, частота половых контактов которых снижена (чаще - по причине возраста), поэтому повышается вероятность оплодотворения относительно старой (2-3 дня) яйцеклетки. Помимо этого у женщин старше 36 лет учеными выявлен факт старения женских половых клеток, которые несут в себе половину генетического материала для будущего ребенка, поэтому оптимальный возраст для деторождения - от 20 до 35 лет.

На репродуктивную функцию женщины влияет не только ее психоэмоциональное, но и физическое состояние. Масса тела ниже пороговой нормы у взрослой девушки (меньше 42 кг при среднем росте) ведет к прекращению менструаций - происходит своего рода обратный процесс превращения девушки в девочку. Не всегда слишком малый вес и очень стройная фигура являются фактором здоровья; такого рода бесплодие особенно характерно для манекенщиц.

Какие выводы можно сделать из перечисленных выше фактов? Во-первых, многие из перечисленных причин "неправильной" овуляции поддаются предотвращению и коррекции. Во-вторых, поскольку они напрямую влияют на формирование здорового организма в утробе матери, каждой женщине необходимо быть просвещенной в данной области и уметь прогнозировать зачатие здорового ребенка. Помощь в этом ей могут и должны оказывать центры планирования семьи, врачи акушеры-гинекологи, социальные работники, генетики.

Итак, определив время овуляции, вы можете узнать не только время предполагаемого зачатия, но и сделать все, чтобы будущий малыш был здоров. Например, если менструальный цикл, в котором вы планировали беременность, оказался ановуляторным, то есть смысл во время следующего месяца пользоваться контрацептивами. И конечно, определение времени овуляции позволит вам своевременно диагностировать какую-либо патологию и с успехом ее лечить.

Лариса Илюхина
врач акушер-гинеколог

Обсуждение

Здравствуйте,скажите
может ли наступить овуляция на 9-10день при 28-30 дневном цикле?

17.12.2008 15:21:40, лена

Почему,например, если менструальный цикл, в котором вы планировали беременность, оказался ановуляторным, то есть смысл во время следующего месяца пользоваться контрацептивами?

12.10.2008 21:59:08, Марина

А очень сильно хочу ДЕВОЧКУ.
У меня уже есть три сыночка.
Подскажите какие не-будь методы!

07.08.2008 11:27:05, Марина

А мне очень хочется девочку.Сыночку уже 4,6 года. Подскажите несколько действенных методов!

26.12.2007 13:14:54, Наталья

Здравствуйте!Скажите пожалуйста,влияет ли овуляция на пол ребенка?Стоит ли высчитывать день овуляции,чтобы родить мальчика?

11.10.2007 18:36:57, Ирина

скажите, пожалуйста, влияет ли на совместимость партнеров для зачатия ребенка группа крови и резус фактора крови будущих родителей?

21.05.2007 16:06:41, Столярова Юлия

раскажите пожалуйста о не совместимости сперматоцидов с яйцоклетками, возможнали такое если партнеры полностью обследованы, но партнерша никак не беременеет. Лечится ли это вообще?

07.11.2004 16:45:05, Салтанат

Ничего себе - "скачок должен быть не менее 0,6 С"! Первый раз такое мнение про БТ слышу:))

И про овуляцию "в середине цикла" тоже интересно:))

Комментировать статью "Что такое овуляция? Как рассчитать дни овуляции"

девочки, ЛГ во время овуляции на какое время повышается? может ли такое быть, что овуляция была вчера, а сегодня ЛГ уже упал? Может ли овуляция проходить без характерных выделений? и часто ли тесты на овуляцию бывают ложноположительными...

Обсуждение

у меня вопще врачи по одному циклу поставили ановуляцию. Но по всем признакам, по обильным выделениям и болям в этом цикле она была. Давайте ждать вместе! У меня контрольный срок 1-3 апреля.

18.03.2010 16:34:29, anna:)

если лг был повышен вчера, то овуляция сегодня - завтра

Нестандартная овуляция. Зачатие. Планирование беременности. Во время месячных овуляции не бывает - это всё сказки. Занявшись сексом во время месячных действительно можно в последствии залететь, но только по причине высокой фертильности супругов...

Обсуждение

Во время месячных овуляции не бывает - это всё сказки. Занявшись сексом во время месячных действительно можно в последствии залететь, но только по причине высокой фертильности супругов: супер-живучести спермиков и качеству цервикальной слизи.
Овуляция может быть ранняя. Может быть день на 7-10. Раньше - навряд ли.

"потом этот белок становится гуще и слизь неоднородная, как бы сгустками и белее": вот это наиболее похоже на предовуляционную слизь. У меня, до вторых родов, перед овуляцией, не тянулось нитками, а именно вот такими кусками вываливалось.

Мазня до и после мес. может свидетельствовать об эндометриозе, а может быть вариантом нормы. Судя по длительности (1 день до мес.) у вас абсолютная норма.

Занимайтесь сексом после прекращения месячных через день и примерно до 16 дня. Должно получится.

На узи увидели жидкость за маткой - узистка сказала, что недавно была овуляция. Сейчас фолликулы 6-7 мм. У меня 6-ой день цикла с начала месячных, до этого 3 месяца пила диане-35 (правда, в последнем цикле был пропуск таблетки одной из последних, потом сразу 2 приняла)...

Обсуждение

Разрыв кисты оказался, а не овуляция, к сожалению - я выше девочке под ником strashno написала. Слава Богу, что я не остановилась на одном узи и одном враче, пошла перепроверить ("Арт-Меду" - большое спасибо!), денег, конечно, заплатила, но зато избежала больницы и срочной операции - мне нельзя некоторое время секс и любые нагрузки, чтобы кровь опять не пошла.

13.06.2007 10:50:54, хочу ребенка

Есть все шанся забеременеть. Не ломайте голову: после отмены гормонов организм сходит с ума. Конечно же во время мес. не могло быть никакой овуляции. Ваша картина соответствует нормальной первой фазе. Фолликулы подрастут и овулируют обязательно.

Обсуждение

У меня боли в яичнике.

у меня самый главный показатель-жуть как мужа хочу,прям хоть с работы вызывай:) правда.А как по БТ и слизи Овуляка проходит,всёёёё,не хочу:))
Ещё у меня грудь становится чувствительная,и по слизи проверяю.Это видимо от долгого планирования,уже чуешь что к чему:)

Вопрос о том, как и когда происходит овуляция у женщины, крайне важен при планировании беременности. При помощи современных или традиционных методов прогноза этой даты, супружеская пара может с большей вероятностью зачать ребёнка, либо, наоборот, избежать этого.

Основное предназначение ежемесячной менструации - это преобразования в половых органах женщины, направленные на приготовление организма к наступлению вероятной беременности и её сохранению.

Длительность цикла индивидуальна для каждой женщины, но стандартными считаются рамки от 21 до 35 дней. С начала каждого последующего кровотечения берёт отсчёт новый цикл, подразделяющийся на три периода:

1. Фолликулярная фаза.
2. Овуляция.
3. Лютеиновая фаза.

Овуляция - самый короткий этап менструального цикла

Фолликулярная фаза

Особенностью периода является то, что именно за это время происходит развитие доминирующего фолликула, из которого выйдет яйцеклетка, дающая начало возникновению новой жизни - плоду, а затем и полноценному ребёнку.

Фолликулярная фаза начинается сразу после месячных и заканчивается с наступлением овуляции, занимая около половины всего цикла женщины. Течение этого периода регулируется особенными гормонами - эстрогенами. Если на протяжении фолликулярной фазы женщина будет измерять базальную температуру тела (самую низкую температуру, достигаемую телом в период сна), то она не будет превышать 37 0 С. Этот диагностический метод, о котором будет рассказано ниже, может косвенно указывать на момент овуляции в организме.

Овуляция

Фаза овуляции самая короткая и длится всего около 48 часов. Обычно этот период наступает в промежуток между одиннадцатым и двадцать первым днём женского цикла.

Процесс разрыва фолликула может произойти в любое мгновение на протяжении «овуляторных» суток

Вышедшая сформированная яйцеклетка начинает продвигаться от фолликула к матке по предназначенным для этого фаллопиевым (маточным) трубам. Именно на этой стадии женщина, желающая забеременеть, должна совершить половой акт с мужчиной. В период овуляции шанс зачатия максимально высок.

В женском организме к началу половой зрелости находится от 300 до 400 тысяч яйцеклеток, конкретное их количество закладывается ещё в период развития эмбриона женского пола в материнской утробе.

Лютеиновая фаза

Следующая фаза иногда также именуется фазой жёлтого тела, именно оно формируется в яичнике на месте выпущенной яйцеклетки. Средняя продолжительность этого периода - 12–14 дней, именно столько продолжает существовать жёлтое тело. Все время течения этой стадии преследуется одна цель - поддержать то равновесие гормонов (эстрогена и прогестерона), которое необходимо для подготовки женского организма к беременности. В лютеиновую фазу происходит увеличение базальной температуры свыше 37 0 С, и лишь к окончанию фазы жёлтого тела она вновь падает.

Видео: факты о менструальном цикле

Овуляция и её виды

Развитие яйцеклетки, а также её высвобождение происходит ежемесячно только до 30 лет. После преодоления этого возрастного порога возможность наступления беременности уже ниже, а после 40 только половина месячных циклов в году является овуляторными. Соответственно, с наступлением климакса процесс высвобождения яйцеклетки перестаёт происходить.

При приближении овуляции в женском организме создаются все максимально благоприятные условия для сохранения вероятной в этом цикле беременности. Зачатие возможно в течение суток после высвобождения яйцеклетки, в противном случае цикл заканчивается наступлением менструации, которая служит сигналом о несостоявшейся беременности.

Овуляция и зачатие - порядок расположения этих понятий должно быть именно таким

Процесс высвобождения яйцеклетки

Сигналом к грядущей овуляции является момент выработки гипофизом лютеинизирующего гормона (ЛГ). Вслед за этим через 36 часов наступает непосредственно выход яйцеклетки из фолликула, который происходит от нескольких секунд до минуты. Однако овуляторным периодом называют всю подготовку к этому моменту, а также текущие последующие процессы. Его продолжительность индивидуальна и в среднем занимает около суток.

Дата начала овуляции зависит от уровня лютеинизирующего гормона. На этом построена работа тестов на овуляцию - они отображают концентрацию этого вещества в моче.

В женском организме ЛГ стимулирует секрецию яичниками эстрогенов, а пиковое повышение его уровня инициирует овуляцию

В детородном возрасте при стандартной продолжительности цикла в 28 дней овуляция должна наступать на 14-й день, однако, на самом деле женщин с таким идеальным циклом крайне мало. Под влиянием современного ритма жизни, а также в зависимости от индивидуального баланса гормонов женщины, овуляция может сдвигаться на несколько дней в ту или иную сторону (ранняя либо поздняя овуляция). Причиной нестабильной овуляции могут быть:

• гинекологические заболевания;
• развитие инфекции;
• возникновение дисбаланса гормонов;
• рождение ребёнка или аборт, влекущие последующую перестройку в организме;
• наступление менопаузы;
• эмоциональные перегрузки и стрессы;
• переутомление, физическая работа;
• смена климата.

Определить точное наступление овуляции можно при помощи медицинских инструментальных методов, которые помогают выявить наличие раннего или позднего созревания яйцеклетки, а также причины сбоя в организме женщины.

Необходимость знаний о дне овуляции

Любой женщине, ведущей регулярную половую жизнь, лучше всего знать день цикла, на который наступает овуляция. Для этого проще завести отдельный календарь, на котором можно будет отмечать даты начала и окончания месячных, а также овуляторные сутки. При планировании беременности нужно тщательнее прислушиваться к своему организму, чтобы угадать наиболее благоприятные для зарождения новой жизни дни.

Благоприятным (или опасным) для зачатия периодом является несколько дней в середине цикла, когда происходит овуляция

Также существует теория, что зная достоверный день овуляции, женщина может спланировать пол будущего малыша. Так, если половой акт произошёл в один день с выходом яйцеклетки из фолликула, то с большей вероятностью беременность закончится рождением сына. В том случае, когда секс был за два дня до овуляции, увеличивается шанс появления на свет дочери. Это связано с тем, что сперматозоиды, обладающие мужской Y-хромосомой, являются более подвижными и быстрее достигают цели, однако, если яйцеклетка ещё не созрела, оплодотворения не произойдёт. Более медленные сперматозоиды с Х-хромосомой обладают повышенной жизнестойкостью и могут дождаться овуляции, живя в организме женщины ещё около 72 часов.

В другом случае, если женщина пока не готова к появлению ребёнка на свет, календарь овуляции помогает определить наиболее безопасные дни, в которые секс без должного предохранения не приведёт к незапланированной беременности. Так, самыми защищёнными от зачатия днями считаются 5 суток до менструации и 5 суток после. Однако, такой «календарный» метод предохранения считается крайне ненадёжным.

Разница овуляции и фертильности

Способность к деторождению - одно из основных предназначений женского организма. Наступление овуляции - это основа для успешного зачатия, но не только этот процесс участвует в формировании детородной функции. Совокупность способностей всех репродуктивных органов обеспечить успешное зачатие ребёнка называется фертильностью.

Для наступления беременности важно, чтобы репродуктивные женские органы были здоровы и работали слаженно. К ним относятся:

• гипофиз (центр головного мозга);
• яичники;
• фаллопиевы (маточные) трубы;
• матка;
• шейка матки;
• влагалище.

В физиологическом смысле под фертильностью понимают способность женщины к воспроизведению потомства, то есть зачатию

Так, в целом, фертильность - комбинация работы всех систем организма, при которой зачатие становится возможным. При сбое в функционировании хотя бы одного звена существенно повышается риск невынашивания беременности либо бесплодия. Хорошую фертильность обеспечивают:

• присутствие гормонального баланса женского организма;
• регулярность месячного цикла;
• здоровье матки;
• проходимость фаллопиевых труб;
• неимение воспалительных процессов в репродуктивных органах;
• отсутствие развития опухолей любой природы в половой системе;
• состояние организма в целом.

Выход созревшей яйцеклетки из фолликула делает возможным её оплодотворение, но не гарантирует наступление беременности у женщины. Именно это отличает фертильность и овуляцию: только при хорошей репродуктивной способности женского организма весь период от созревания яйцеклетки до зачатия происходит беспроблемно, наличия одной лишь овуляции недостаточно для наступления беременности.

Признаки овуляции

Симптомы овуляции могут быть выражены сильнее или слабее в зависимости от индивидуальных особенной женского организма. Так и без посещения врача можно определить день выхода созревшей яйцеклетки по следующим признакам:

Видео: определение дня овуляции

Другие методы определения овуляции

Если симптомы овуляции выражены неярко, то можно определить её наступление другими методами.

Календарный метод

Этот способ слежения за овуляцией представляет собой постоянный контроль за продолжительностью менструаций. По усреднённым меркам, овуляция происходит в середине цикла женщины. При непостоянстве цикла метод является малоэффективным, так как овуляция в этом случае нестабильна.

Календарный метод подсчета овуляции является наиболее распространенным из-за простоты и удобства в использовании

Тест на овуляцию

Тест на овуляцию выглядит примерно так же, как и обычный тест на беременность. Разница лишь в принципе действия и в том, что такой тест необходимо делать 5 дней подряд. Полная инструкция прилагается к каждому тесту.

Тест-полоска показывает рост уровня лютеинизирующего гормона: чем ярче окрашивание, тем больше концентрация вещества в моче. Пик выработки ЛГ как раз приходится на овуляцию.

Как только вы заметили признаки овуляции, например боли при овуляции, проведите тест, чтобы удостовериться, что она прошла

Несомненным плюсом является простота использования теста: это гораздо легче, чем, к примеру, ежедневное измерение базальной температуры тела, а точность его превышает 99%. Минусом является цена - обычно такая диагностика выходит дороже теста на беременность в несколько раз, и средняя стоимость набора для отслеживания овуляции составляет 300 р.

Измерение базальной температуры (БТ)

Для получения правильных результатов следует измерять температуру ежедневно в одно и то же время: утром непосредственно после пробуждения. При этом для достоверности необходимо выбрать ректальный, оральный либо вагинальный способ измерения температуры и использовать только единожды выбранный вариант. Полученные значение следует отмечать на бумаге, получая график зависимости базальной температуры от дня цикла.

Для записи измерений можно использовать тетрадь, а ещё удобнее установить соответствующее приложение на своё мобильной устройство

В фолликулярной фазе цикла полученные значения должны быть ниже, чем в лютеиновой (примерно на 0,3–0,5 0 С). Отсутствие явного повышения температуры означает, что, скорее всего, цикл был без овуляции.

Минусом такого метода является ежедневное измерение температуры и слежение за её изменениями, что не всегда удобно. Также погрешность в данные может вносить развитие заболевания либо воспалительного процесса, который влияет на повышения температуры тела.

Вид графика БТ с состоявшейся овуляцией

УЗИ

Метод ультразвуковой диагностики позволяет определить дату овуляции с точностью 100%. Для этого необходимо пройти несколько процедур за месяц для отслеживания этапов развития доминирующего фолликула и расчёта момента, когда он лопнет и созревшая яйцеклетка выйдет наружу. Обычно врачом рекомендуется начать выполнение такой диагностики на восьмой день после менструации, и затем повторять каждые 2–3 дня.

Исследование проводится трансвагинальным способом, при котором специальный датчик вводится во влагалище

Минусом метода является его стоимость, поскольку выполнение нескольких ультразвуковых диагностик является недешевым удовольствием. Также проведение УЗИ может не принести желаемого результата, если цикл был ановуляторным.

Видео: мониторинг овуляции при помощи аппарата УЗД

Сдача анализа крови на уровень ЛГ

Как уже упоминалось, уровень ЛГ перед овуляцией увеличивается в несколько раз, поэтому при помощи такого анализа можно с высокой точностью определить фазу месячного цикла женщины.

Таблица: изменение содержания ЛГ в крови

Минусом метода является то, что некоторые заболевания могут привести к занижению либо завышению концентрации ЛГ в крови. Правильную расшифровку анализа может произвести опытный врач.

Стимуляция производства жизнеспособных яйцеклеток назначается доктором при обнаружении у женщины проблем с наступлением беременности ввиду отсутствия овуляции. Такую процедуру рекомендуют при условии полугода неудачных попыток зачатия. Цель стимуляции овуляции - помочь женскому организму в формировании созревшей яйцеклетки, которая будет полноценна и способна выполнить основную функцию - стать началом новой жизни.

Прежде всего, важно отметить, что лечение бесплодия посредством стимуляции овуляции - это исключительно прерогатива врача

Основными показаниями к началу протокола стимуляции овуляции являются:

• бесплодие на фоне ановуляторных месячных циклов, вызванных следующими причинами:
  • нарушение выработки гормонов, которое не поддаётся иным способам терапии;
  • поликистоз яичников;
  • ожирение либо аномально маленькая масса тела женщины;
• предварительная подготовка к ЭКО;
• бесплодие, вызванное неизвестными причинами, выявить которые не удалось.

Перед началом процедуры стимуляции женщине необходимо пройти ряд диагностических процедур, чтобы определить наличие возможных противопоказаний и исключить нанесение существенного вреда организму.

Стимуляция овуляции не может быть проведена в случае:

• существенных нарушений уровня гормонов;
• течения воспаления в тазовых органах;
• непроходимости фаллопиевых труб.

При достижении женщины возраста 35 лет и старше, врач рассматривает каждый случай индивидуально. Иногда, ввиду повышенной вероятности рождения больного малыша, доктор может отказать в проведении процедуры стимуляции.

Помимо стандартного набора инструментальных (УЗИ, ЭКГ, лапароскопия маточных труб) и лабораторных (исследование крови и влагалищных мазков на инфекции и гормоны) анализов, женщине проводят исследование овариального резерва, который показывает вероятность благополучного исхода стимуляции и её необходимую интенсивность.

После проведения всех диагностических процедур врач назначает женщине наиболее предпочтительный протокол стимуляции овуляции (длинный или короткий). Такую процедуру можно выполнять не более 6 раз во избежание истощения яичников. Во время выполнения протокола специалисты следят за самочувствием пациентки и производят мониторинг работы яичников при помощи УЗИ.

Для достижения терапевтического результата пациентке назначают препараты, которые влияют на содержание фолликулостимулирующего гормона

Из-за длительного употребления гормональных средств для стимуляции овуляции велика вероятность развития побочных явлений:

• боли внизу живота и в пояснице;
• бессонницы, чувства тревоги, перепадов настроения;
• потливости, «приливов»;
• набора веса;
• вздутия живота и пр.

Кроме того, проведение протокола может вызвать развитие заболеваний, таких как:

• киста яичников;
• гиперстимуляция яичников;
• нарушение работы ЖКТ;
• проблемы с функционированием ЦНС.

В 3/4 случаев стимуляция овуляции даёт положительный результат и заканчивается беременностью. Однако вероятность зачатия с первого цикла составляет лишь 15%, большинство женщин получают статус будущей матери лишь после 2–3 протоколов стимуляции.

Видео: протокол стимуляции суперовуляции

Овуляция - главный процесс женского организма для осуществления зачатия и рождения ребёнка. Для её определения можно использовать как косвенные признаки, так и более точные современные методы. Отсутствие овуляторного цикла чревато бесплодием, однако современная медицина может помочь женщине в решении этой проблемы.

Основной задачей женщины на Земле считается продолжение рода. Разумеется, что в процессе зачатия участвуют и женщина, и мужчина, но выносит ли представительница слабого пола беременность, родит ли здорового ребенка – зависит только от нее самой. Для того, чтобы произошло оплодотворение, необходима овуляция. Овуляция и зачатие – два взаимосвязанных состояния, ведь при отсутствии овуляции невозможно оплодотворение. Признаки овуляции практически всегда замечаются женщиной (осознанно или нет), поэтому их знание необходимо не только для планирования долгожданной беременности, но и для предупреждения нежеланной.

Менструальный цикл и его фазы

Чтобы определиться с термином «овуляция» следует разобраться с понятием «менструальный цикл».

Во время менструального цикла в женском организме последовательно происходят функциональные и структурные преобразования, которые затрагивают не только репродуктивную систему, но и остальные (нервная, эндокринная и прочие).

Становление менструального цикла, что физиологично для женского организма, начинается в период полового созревания. Первая менструация или менархе приходится на 12 – 14-летний возраст девочки и подводит черту под первым периодом полового созревания. Менструальный цикл окончательно устанавливается через год – полтора и характеризуется регулярностью менструальных кровотечений и относительно стабильной продолжительностью. На протяжении указанного времени (1 – 1,5 года) циклы у девочки – подростка ановуляторные, то есть овуляция отсутствует, а сами циклы состоят из двух фаз: фолликулярной и лютеиновой. Ановуляция при становлении цикла считается абсолютно нормальным явлением и связана с недостаточной выработкой гомонов, необходимых для свершения овуляции. Примерно к 16-летнему возрасту менструальный цикл приобретает свои индивидуальные характеристики, которые сохраняются на протяжении жизни и появляется регулярная овуляция.

Физиология менструального цикла

Средняя продолжительность менструального цикла колеблется в пределах 21 – 35 дней. Длительность менструального кровотечения составляет 3 – 7 суток. У большинства женщин общая продолжительность цикла равна 28 дням (у 75% в популяции).

Принято делить менструальный цикл на две фазы, границей между которыми является овуляция (в некоторых источниках выделяют отдельную овуляторную фазу). Все периодически происходящие и повторяющиеся примерно каждый месяц изменения в организме женщины, в частности в репродуктивной системе, направлены на обеспечение полноценной овуляции. Если данный процесс не происходит, цикл называется ановуляторным, а женщина, соответственно, бесплодной.

Фазы «женского» цикла:

Первая фаза

В первую фазу (другое название – фолликулярная) в гипофизе начинается выработка фолликулостимулирующего гормона, под влиянием которого в яичниках запускается процесс пролиферации (созревания) фолликулов или фолликулогенез. Одновременно на протяжении одного месяца в яичнике (то в правом, то в левом) начинают активный рост около 10 – 15 фолликулов, которые и становятся пролиферирующими или созревающими. Созревающие фолликулы в свою очередь синтезируют эстрогены, необходимые для окончательного завершения процесса созревания доминантного фолликула, то есть являются временными железами. Под воздействием эстрогенов главный (доминантный) фолликул формирует вокруг себя полость, которая заполняется фолликулярной жидкостью и где «дозревает» яйцеклетка. По мере роста доминантного фолликула и образования вокруг него полости (теперь он уже называется граафовым пузырьком) в фолликулярной жидкости накапливаются фолликулостимулирующий гормон и эстрогены. Как только завершается процесс созревания яйцеклетки, доминантный фолликул посылает сигнал гипофизу, и он прекращает выработку ФСГ, в результате чего граафов пузырек разрывается и на «свет» выходит зрелая полноценная яйцеклетка.

Вторая фаза

Так что же это – овуляция? Вторую фазу (условно) называют овуляторной, то есть периодом, когда происходит разрыв граафова пузырька и появление яйцеклетки в свободном пространстве (в данном случае в брюшной полости, чаще на поверхности яичника). Овуляцией называется процесс непосредственного освобождения яйцеклетки из яичника. Разрыв главного фолликула протекает под «знаменем» лютеинизирующего гормона, который начинает секретироваться гипофизом после поданного сигнала ему самим фолликулом.

Третья фаза

Данная фаза носит название лютеиновой, так она протекает при участии лютеинизирующего гормона. Как только фолликул лопнул и «освободил» яйцеклетку, из гранулезных клеток граафова пузырька начинает формироваться желтое тело. В процессе деления гранулезных клеток и образования желтого тела начинает синтезироваться прогестерон наряду с выделяющим ЛГ гипофизом. Желтое тело и выработка прогестерона призваны сберечь яйцеклетку в случае ее оплодотворения, обеспечить ее имплантацию в маточную стенку и поддерживать беременность до тех пор, пока не сформируется плацента. Формирование плаценты завершается примерно к 16 неделям беременности и в одну из ее функций входит синтез прогестерона. Итак, если оплодотворение свершилось, то желтое тело называют желтым телом беременности, а если яйцеклетка не встретилась со сперматозоидом, то желтое тело к концу цикла претерпевает обратные изменения (инволюция) и исчезает. В этом случае оно носит название желтое тело менструации.

Все описанные изменения касаются только яичников и поэтому называются яичниковым циклом.

Маточный цикл

Говоря о физиологии менструального цикла и цикле овуляции, следует отметить и структурные изменения, которые происходят в матке под действием тех или иных гормонов:

Фаза десквамации

Первым днем менструального цикла принято считать первый день менструации. Менструация представляет собой отторжение разросшегося функционального слоя слизистой матки, который был готов принять (имплантировать) оплодотворенную яйцеклетку. Если оплодотворение не случилось, то происходит десквамация маточной слизистой наряду с кровью – менструальное кровотечение.

Фаза регенерации

Следует за фазой десквамации и сопровождается восстановлением функционального слоя с помощью резервного эпителия. Эта фаза начинается еще во время кровотечения (одновременно отторгается эпителий и восстанавливается) и заканчивается на 6 сутки цикла.

Фаза пролиферации

Характеризуется разрастанием стромы и желез и совпадает по времени с фолликулярной фазой. При 28-дневном цикле длится до 14 суток и завершается к моменту созревания фолликула и готовности его разорваться.

Фаза секреции

Секреторная фаза соответствует фазе желтого тела. На этой стадии происходит утолщение и разрыхление функционального слоя маточной слизистой, что необходимо для успешного внедрения в его толщу оплодотворенной яйцеклетки (имплантация).

Признаки овуляции

Определить день овуляции поможет знание ее признаков, для чего необходимо относится с большим вниманием к своему организму. Разумеется, овуляцию заподозрить можно невсегда, ведь ее проявления очень субъективны и порой остаются незамеченными женщиной. Но изменения гормонального фона, происходящие каждый месяц, позволяют «вычислить» и запомнить ощущения при овуляции и сравнивать их с вновь наступившими.

Субъективные признаки

К субъективным признакам овуляции относятся те, которые чувствует сама женщина и рассказать о которых может только она. Другое название субъективных признаков – это ощущения:

Боли в животе

Одним из первых признаков овуляции считаются болевые ощущения внизу живота. Накануне разрыва фолликула женщина может чувствовать, но не обязательно, легкое покалывание в нижних отделах живота, чаще справа или слева. Это свидетельствует о максимально увеличенном и напряженном доминантном фолликуле, который вот – вот лопнет. После его разрыва на оболочке яичника остается небольшая, в несколько миллиметров, ранка, которая также беспокоит женщину. Это проявляется незначительными ноющими либо тянущими болями или дискомфортом внизу живота. Подобные ощущения исчезают через пару дней, но если боль не прошла или настолько острая, что нарушает привычный образ жизни, следует обратиться к врачу (возможна апоплексия яичника).

Молочные железы

Возможно появление болезненности или повышенной чувствительности в молочных железах, что связано с гормональной перестройкой. Выработка ФСГ прекращается и начинается синтез ЛГ, что отражается на груди. Она отекает и нагрубает и становится очень чувствительной к прикосновениям.

Либидо

Еще одним характерным субъективным признаком приближающейся и наступившей овуляции является усиление либидо (половое влечение), что также обусловлено гормональными изменениями. Так предопределено природой, что обеспечивает продолжение рода – раз яйцеклетка готова к оплодотворению, значит нужно усилить половое влечение для повышения вероятности полового контакта и последующей беременности.

Обострение ощущений

Накануне и в период овуляции женщина отмечает обострение всех ощущений (повышенная чувствительность к запахам, изменение цветового восприятия и вкуса), что тоже объясняется гормональными перестройками. Не исключается эмоциональная лабильность и внезапная смена настроения (от раздражительности к веселью, от слез к смеху).

Объективные признаки

Объективными признаками (симптомами овуляции) называются те, которые видит обследующее лицо, например, врач:

Шейка матки

При гинекологическом осмотре в овуляторную фазу врач может отметить, что шейка матки несколько размягчилась, цервикальный канал приоткрылся, а сама шейка приподнялась кверху.

Отеки

Отечность конечностей, чаще ног, говорит о смене выработки ФСГ на производство ЛГ и видна не только самой женщине, но и ее близким и врачу.

Выделения

При овуляции меняют свой характер и влагалищные выделения. Если в первую фазу цикла женщина не отмечает пятен на нижнем белье, что связано с густой пробкой, которая закупоривает цервикальный канал и предупреждает попадание в полость матки инфекционных агентов, то в овуляторную стадию выделения изменяются. Слизь в шеечном канале разжижается и становится вязкой и тягучей, что необходимо для облегчения проникновения сперматозоидов в маточную полость. По виду шеечная слизь напоминает яичный белок, растягивается до 7 – 10 см и оставляет заметные пятна на белье.

Примесь крови в выделениях

Еще один из характерных объективных, но необязательных признаков овуляции. Кровь в выделениях появляется в очень незначительных количествах, поэтому женщина может и не заметить данный симптом. Одна-две капли крови попадают в маточную трубу, затем в матку и в цервикальный канал после разрыва доминантного фолликула. Разрыв фолликула всегда сопровождается повреждением белочной оболочки яичника и выделением небольшого количества крови в брюшную полость.

Базальная температура

Этот симптом может выявить только та женщина, которая регулярно ведет график базальной температуры. Накануне овуляции происходит небольшое (0,1 – 0,2 градуса) западение температура, а во время разрыва фолликула и после температура поднимается и остается на отметках выше 37 градусов.

Данные УЗИ

Увеличение в размерах доминантного фолликула и последующий его разрыв достоверно определяются с помощью УЗИ.

После овуляции

Некоторых женщин, особенно тех, кто пользуется календарным методом предохранения от беременности, интересуют симптомы после свершившийся овуляции. Таким образом женщины высчитывают «безопасные» дни в отношении нежеланной беременности. Данные признаки весьма нехарактерны и могут совпадать и с ранними симптомами беременности:

Влагалищные выделения

Как только яйцеклетка высвободилась из главного фолликула и погибла (продолжительность ее жизни составляет 24, максимум 48 часов), меняются и выделения из половых путей. Влагалищные бели теряют свою прозрачность, становятся молочными, возможно с вкраплением небольших комочков, клейкими и плохо тянутся (см. ).

Боли

В течение одних – двух суток после завершения овуляции дискомфорт и незначительные боли внизу живота исчезают.

Либидо

Постепенно угасает и половое влечение, так как теперь сперматозоидам нет смысла встречаться с яйцеклеткой, она уже погибла.

Базальная температура

Если в момент разрыва граафова пузырька базальная температура значительно выше 37 градусов, то после овуляции она снижается на несколько десятых градуса, хотя и остается выше отметки 37 градусов. Данный признак недостоверен, так как и при произошедшем зачатии базальная температура будет находиться выше 37-градусной отметки. Единственное различие состоит в том, что к концу второй фазы (перед началом менструации) температура будет снижаться до 37 и ниже градусов.

Угревая сыпь

Накануне и в момент овуляции в организме происходят гормональные сдвиги, что отражается на состоянии кожи лица – появляется угревая сыпь. Как только овуляция завершилась, сыпь постепенно исчезает.

Данные УЗИ

Проведение УЗИ позволяет вывить спавшийся в виду разрыва доминантный фолликул, небольшое количество жидкости в позадиматочном пространстве, а позднее формирующееся желтое тело. Данные УЗИ наиболее показательны в случае динамического исследования (созревание фолликулов, определение доминантного фолликула и последующий его разрыв).

Признаки зачатия

Прежде чем говорить о признаках беременности после овуляции стоит разобраться с терминами «оплодотворение» и «зачатие». Оплодотворение, то есть встреча яйцеклетки со сперматозоидом, происходит в фаллопиевой трубе, откуда оплодотворенная яйцеклетка направляется в матку. В маточной полости оплодотворенная яйцеклетка выбирает самое удобное место и прикрепляется к маточной стенке, то есть имплантируется. После того, как случилась имплантация, между материнским организмом и зиготой (будущим эмбрионом) устанавливается тесная связь, что поддерживается изменением гормонального уровня. Процесс надежного закрепления зиготы в маточной полости и называется зачатием. То есть, если оплодотворение имело место быть, но имплантация еще не произошла, это не называют беременностью, а в некоторых источниках указывается такой термин, как «биологическая беременность». Пока зигота надежно не закрепилась в толще эндометрия, она может быть изгнана из матки одновременно с менструальными выделениями, что называется очень ранним выкидышем или прерыванием биологической беременности.

Признаки зачатия определить очень проблематично, особенно неопытной женщине и появляются примерно через 10 – 14 дней после овуляции:

Базальная температура

При возможной беременности базальная температура остается на высоком уровне, около 37,5 градусов и не снижается перед ожидаемыми месячными.

Имплантационное западение

Если во второй фазе цикла после овуляции базальная температура сохраняется повышенной (больше 37) практически до наступления менструации, то в момент внедрения зиготы в слизистую матки происходит ее некоторое снижение, что и называется имплантационным западением. Характеризуется подобное западение отметкой ниже 37 градусов, а на следующий день резким скачком температуры (больше 37 и выше, чем была после овуляции).

Имплантационное кровотечение

Когда оплодотворенная яйцеклетка пытается устроиться в толще слизистой матки, она несколько его разрушает и повреждает близлежащие мелкие сосуды. Поэтому процесс имплантации, но не обязательно, сопровождается небольшими кровяными выделениями, что можно заметить в виде появления розоватых пятен на белье, либо одной – двух капель крови.

Изменение самочувствия

С момента имплантации происходит сдвиг гормонального фона, что проявляется вялостью, апатией, возможно раздражительностью и плаксивостью, усиленным аппетитом, изменением вкусовых и обонятельных ощущений. Также на ранних стадиях беременности можно отметить несколько повышенную температуру тела, что связано с влиянием гормонов (прогестерона) на центр терморегуляции. Данное явление абсолютно нормально для беременности и направлено на подавление иммунитета материнского организма и предупреждение выкидыша. Многие женщины подъем температуры и ухудшение самочувствия принимают за первые признаки ОРВИ.

Дискомфорт внизу живота

Несколько неприятные ощущения или даже спазмы внизу живота в течение одного, максимум двух дней также связаны с имплантацией зиготы и абсолютно физиологичны.

Молочные железы

Сохраняется повышенная чувствительность, отечность и болезненность в молочных железах после завершения овуляции. На возможность зачатия указывает некоторое усиление этих симптомов.

Задержка менструации

Если менструации так и не начались – самое время провести тест на беременность и убедиться в своей правоте.

Когда наступает овуляция и сколько продолжается

Всех женщин интересует – когда же наступает овуляция, ведь это важно для расчета благоприятных дней для зачатия либо для предупреждения нежеланной беременности. Как уже указывалось, овуляторным периодом служит то время, которое длится от момента разрыва главного фолликула до попадания полноценной яйцеклетки в маточную трубу, где она имеет все шансы быть оплодотворенной.

Точную продолжительность овуляторного периода определить невозможно, в связи с тем, что даже у конкретной женщины он может меняться в каждом цикле (удлиняться или укорачиваться). В среднем весь процесс занимает 16 – 32 часа. Именно процесс, а не жизнеспособность яйцеклетки. А вот со сроком жизни вышедшей «на свободу» яйцеклетки проще, и это время составляет 12 – 48 часов.

Но если продолжительность жизни яйцеклетки достаточно коротка, то сперматозоиды, напротив, сохраняют свою активность до 7 суток. То есть, если половой акт имел место накануне овуляции (за день или два) то вполне возможно оплодотворение «свежей» яйцеклетки сперматозоидами, которые ее «поджидали» в трубе и совсем не потеряли своей активности. Именно на этом факте и основывается календарный метод предохранения, то есть расчет опасных дней (3 дня до овуляции и 3 дня после).

Когда наступает

Определить дни овуляции, но приблизительно, поможет простой расчет. Овуляция свершается в конце первой фазы цикла (фолликулярной), Чтобы знать, на какой день происходит овуляция у определенной женщины, ей нужно знать продолжительность своего цикла (речь идет о регулярных циклах).

Длительность фолликулярной фазы у всех разная и составляет от 10 до 18 суток. А вот продолжительность второй фазы всегда и у всех женщин одинаковая и соответствует 14 суток. Чтобы определить овуляцию, достаточно отнять 14 дней от всей длины менструального цикла. В итоге выходит, если цикл длится 28 дней (минус 14), получаем 14-ый день цикла, который и будет означать примерный день освобождения яйцеклетки из фолликула.

Или цикл продолжается 32 дня, минус 14 – получаем примерный 18 день цикла – день овуляции. Почему говоря о таком несложном расчете, его называют приблизительным? Потому что менструальный цикл, и, тем более происходящая овуляция – процессы очень чувствительные и зависят от многих факторов. Например, овуляция может случиться преждевременно (ранняя) или запоздало (поздняя).

Наступление раннего разрыва фолликула и освобождения яйцеклетки могут спровоцировать следующие факторы:

• значительный стресс;
• подъем тяжестей;
• значительные спортивные нагрузки;
• частые коитусы;
• вредное производство;
• банальная простуда;
• смена климата, образа жизни или рациона питания;
• чрезмерное курение или прием алкоголя;
• нарушение сна;
• сбой в гормональном фоне;
• прием лекарств.

О поздней овуляции говорят, если она случается (при 28-дневном цикле) на 18 – 20 день. Причинами такого процесса служат те же самые, что и факторы, провоцирующие ранний разрыв главного фолликула.

Как высчитать овуляцию

Как рассчитать овуляцию, необходимо знать всем женщинам, особенно тем, кто долго и безуспешно пытался забеременеть. Для этой цели существует несколько разработанных методов определения овуляции. Все методы можно условно разделить на «биологические» и «официальные», то есть лабараторно-инструментальные.

Календарный метод

• продолжительность цикла (он должен быть не слишком коротким, например, 21 день и не очень длинным, 35 дней) – оптимальная продолжительность составляет 28 – 30 дней;
• регулярность – в идеале, менструации должны приходить «день в день», но допускается отклонение на +/- 2 дня;
• характер менструальных выделений – месячные должны быть умеренными, без сгустков и не более 5 – 6 дней, причем из цикла в цикл характер выделений не должен изменяться.

От длины цикла отнимаем 14 (длина лютеиновой фазы) и условно принимаем за день овуляция (он может и сдвигаться). На календаре отмечаем вычисленную дату и прибавляем 2 дня до 2 дня после – эти дни также считаются благоприятными для оплодотворения.

Базальная температура

Более надежный метод – это метод высчитывания овуляции по графику базальной температуры. Чтобы рассчитать благоприятные дни для зачатия, необходимо соблюсти следующие условия:

• измерение базальной, то есть в прямой кишке, температуры на протяжении, как минимум, трех месяцев;
• составление графика (этот пункт обязателен) базальной температуры;
• измерения проводить по утрам, после ночного сна, в одинаковое время и не вставая с постели.

По составленному графику отмечаем первую фазу цикла, во время которой температура будет держаться ниже 37 градусов, потом предовуляторное снижение в течение суток (на 0,1 – 0,2 градуса), резкий скачок температуры (на 0,4 – 0,5 градусов) и последующее пребывание температуры в режиме выше 37 градусов (вторая фаза). Резкий скачок и будет считаться днем выхода яйцеклетки из граафова пузырька. Этот день отмечаем на календаре и также не забываем про 2 дня до 2 дня после.

Тесты для определения овуляции

Специальные тесты для выявления овуляторного процесса без труда можно купить в любой аптеке (см. ). Действие тестов основано на выявление высокого уровня лютеинизирующего гормона в любой биологической жидкости (кровь, моча или слюна). Положительный тест свидетельствует о выходе зрелой яйцеклетки из яичника и ее готовности к зачатию.

Гинекологический осмотр

При проведении гинекологического осмотра врач может достаточно надежно выявить признаки овуляции, применяя тесты функциональной диагностики. Первый – это метод определения растяжимости цервикальной слизи. Корнцангом захватывается слизь из наружного зева шейки, а затем его бранши разводятся. Если слизь тягучая и разведение браншей достигает 10 и более см, это считается одним из симптомов овуляции. Второй – «метод зрачка». Увеличивающаяся слизь в цервикальном канале растягивает ее, в том числе и наружный зев и он становится приоткрытым и круглым, как зрачок. Если наружный зев сужен и слизи в нем практически нет («сухая» шейка), то это говорит об отсутствии овуляции (уже прошла).

УЗИ – измерение фолликула

Данный метод позволяет со 100%- гарантией установить, наступила овуляция или нет. Кроме того, при помощи УЗИ-фолликулометрии можно составить собственный график менструального цикла и календарь овуляции и узнать о приближении ее либо о завершении. Характерные УЗ-признаки наступающей овуляции:

• рост главного фолликула плюс расширение цервикального канала;
• определение главного фолликула, готового разорваться;
• контроль желтого тела, которое образуется на месте лопнувшего фолликула, выявление жидкости в позадиматочном пространстве, что свидетельствует о произошедшей овуляции.

Гормональный метод

Этот метод основан на определении количества эстрогенов и прогестерона в крови. Последний начинает выделяться во вторую фазу цикла, когда начинает функционировать образовавшееся желтое тело. Примерно через 7 дней после выхода яйцеклетки из яичника прогестерон в крови повышается, что подтверждает свершившуюся овуляцию. А за день до овуляции и в ее день уровень эстрогенов значительно снижается. Метод трудоемкий, требует неоднократной сдачи крови и финансов.

Отсутствие овуляции

Если овуляции нет, подобное явление называется ановуляцией. Понятно, что в отсутствие овуляции становится невозможным беременность. Следует отметить, что у здоровой женщины детородного возраста наблюдается до двух – трех ановуляторных циклов в год, что считается нормальным. А вот если нет овуляции постоянно, то говорят о хронической ановуляции и следует искать причины данного состояния, так как женщине выставляется диагноз «Бесплодие». К причинам хронической ановуляции относятся:

• заболевания щитовидной железы;
• избыточный вес или ожирение;
• болезнь поликистозных яичников;
• сахарный диабет;
• недостаток веса;
• гиперпролактинемия;
• дисфункция яичников;
• хроническое воспаление яичников;
• эндометриоз яичников и матки (нарушение гормонального фона в целом);
• постоянные стрессы;
• чрезмерные физические нагрузки (спортивные, бытовые);
• вредные условия работы;
• патология надпочечников;
• опухоли гипофиза или гипоталамуса и прочая патология.

К временной (преходящей) ановуляции могут приводить следующие факторы:

• беременность, что естественно, нет менструального цикла, нет и овуляции;
• грудное вскармливание (чаще на фоне лактации менструации отсутствуют, но могут и быть, но цикл, как правило, ановуляторный);
• пременопауза (идет угасание функции яичников, поэтому циклы будут скорее ановуляторными, чем овуляторными);
• прием контрацептивных таблеток;
• стресс;
• соблюдение определенной диеты для похудания;
• увеличение массы тела либо резкое ее снижение;
• смена привычной обстановки;
• перемена климата;
• смена привычных условий труда.

Если овуляции нет – что же делать? В первую очередь следует обратиться к врачу, который выявит, что явилось причиной данного состояния, и насколько это серьезно (хроническая ановуляция либо временная). Если ановуляция временная, врач порекомендует наладить питание, перестать волноваться и избегать стрессов, поменять работу (например, связанную с ночными сменами на дневную), принимать витамины.

В случае хронической ановуляции гинеколог обязательно назначит дополнительное обследование:

• половые гормоны (эстрогены, прогестерон, пролактин, тестостерон, ФСГ и ЛГ) и гормоны надпочечников и щитовидки;
• УЗИ органов малого таза;
• кольпоскопия (по показаниям);
• гистероскопия (по показаниям);
• диагностическая лапароскопия.

В зависимости от выявленной причины назначается и соответствующее лечение, заключительным этапом которого является стимуляция овуляции. В основном для стимуляции овуляции применяют клостилбегит или кломифен, как правило, в сочетании с гонадотропными гормонами (Менопур, Гонал-Ф). Стимуляцию овуляции проводят в течение трех менструальных циклов, а при отсутствии эффекта цикл стимуляции повторяют через три цикла.

Вопрос – ответ

Да, такие онлайн-календари вполне пригодны для высчитывания дней овуляции, но их эффективность достигает лишь 30%, что основано на календарном методе определения овуляции.

Вопрос:
При нерегулярном цикле обязательно будет хроническая ановуляция?

Да, нерегулярный цикл чаще бывает и ановуляторным, хотя это спорно. Даже если месячные «скачут» каждый месяц, возможно наступление овуляции, но, как правило, не в середине цикле, а в начале или в конце.

Данный способ недостоверен и научно не подтвержден, но существует гипотеза, что «женские» сперматозоиды, то есть те, которые содержат Х-хромосому, более живучие, но медлительные. Поэтому, чтобы родить девочку, необходимо совершить половой акт за двое-трое суток до предполагаемой овуляции. Именно за это время медленные Х-сперматозоиды достигнут высвободившуюся яйцеклетку и оплодотворят ее. Если же совершить половой акт в пик овуляции, то быстрые «мужские» сперматозоиды опередят женские и будет мальчик.

Повторюсь, способ недостоверный. Сперматозоиды, содержащие У-хромосому или «мужские, более юркие и подвижные, но очень чувствительны к кислой среде, которая во влагалище, поэтому половой акт должен состоятся именно в день овуляции, который необходимо подтвердить по УЗИ. «Мужские» сперматозоиды несмотря на свою активность очень быстро погибают, но если коитус был в день овуляции, гибель их еще не произойдет, а «мужские» спермии быстрее «женских» достигнут яйцеклетки и оплодотворят ее.

Вопрос:
Я занимаюсь профессиональным спортом. Это может стать причиной отсутствия овуляции?

Конечно. Профессиональные спортивные нагрузки очень значительные, что не только приводит к стойкой ановуляции, но и к сбоям в работе гипоталамо-гипофизарно-надпочечниково-яичниковой системе. Поэтому приходится выбирать, либо профессиональный спорт и слава, либо рождение ребенка.