Почка – жизненно важный орган, который регулирует кислотно-щелочной, водно-солевой баланс и непосредственно участвует в обменных процессах.

Агенезия почек подразумевает под собой анатомический дефект – полное отсутствие одной или обеих почек, а также их рудиментарных структур. В случае, если почки представлены недоразвитыми зачатками, говорят об аплазии.

Первые упоминания об этой патологии принадлежат Аристотелю, который отмечал, что в природе встречаются животные без селезенки и без одной почки. В дальнейшем явление агенезии исследовал врач и анатом, основоположник научной анатомии Андреас Везалий. Агенезия почек встречается не только у людей, но и у животных, которые в норме имеют две почки.

Считается, что агенезия почек в три раза чаще встречается у мальчиков, причем частота этой патологии колеблется от 1 до 3 на 10 000 новорожденных. Если говорить об отсутствии одного органа, то чаще всего это левая почка. Нередко агенезия почек сочетается с иными врожденными дефектами развития организма.

Причины агенезии почек:

Точные причины, по которым возникает агенезия почек, не известны, однако существует ряд факторов, которые повышают риск данной патологии:

Наследственность. Установлено, что предрасположенность к агенезии передается из поколения в поколение. По поводу этого пункта в научном мире существуют споры, и многие ученые отрицают наследственный фактор при агенезии, делая упор на врожденный характер патологии.

Инфекции, которыми переболела будущая мать во время беременности. Особенно опасны грипп и краснуха в первые три месяца ожидания малыша.

Ионизирующее излучение, имевшее место в период беременность.

Гормональные средства, которые применялись без контроля врача.

Сопутствующие заболевания будущей мамы – сахарный диабет и другие эндокринопатии.

Воздействие вредных факторов – алкоголя, табака и наркотиков – во время вынашивания плода.

Сифилис и другие вензаболевания у матери.

Если у будущей мамы наблюдается хоть один из указанных факторов риска, она попадает под пристальное внимание медиков. Чтобы установить патологию плода, необходимо регулярно проходить ультразвуковое исследование.

Симптомы агенезии почек:

Внешних признаков агенезии почек не существует, и чтобы поставить данный диагноз, потребуются дополнительные методы обследования.

Учитывая нередкую сочетаемость агенезии почек с другими аномалиями развития, более тщательному обследованию подвергают новорожденных с такими симптомами:

Недоразвитие челюсти - микрогнатия;
Эпикантус- третье веко;
Одутловатое лицо;
Выступающие лобные доли;
Нестандартные ушные раковины;
Слишком широкая переносица, гипертеларизм глаз.

Все эти признаки могут быть сигналами наличия хромосомных нарушений, в рамках которых также наблюдается и агенезия почек. Так, частыми спутниками почечной патологии бывают недоразвитие легких, деформации конечностей, выпуклый живот.

Двухсторонняя агенезия почек:

Это наиболее опасная разновидность агенезии. Симптомы двухсторонней агенезии почек более выражены, чем при одностороннем поражении. Может развиваться различной степени почечная недостаточность, гипертония. При двухсторонней агенезии в 100% случаев наблюдается летальный исход, новорожденные не выживают.

Агенезия правой или левой почки:

Если отсутствует одна почка, то прогноз относительно жизни и здоровья ребенка будет зависеть от функционального состояния второй почки. Часто такая аномалия вообще остается незамеченной в раннем возрасте, и обнаруживается спустя годы при ультразвуковых обследованиях. 15% пациентов с односторонней агенезией страдают от так называемого пузырно-мочеточникового рефлюкса.

Здоровая почка, которая берет на себя двойную функцию, увеличивается в размерах. Если ее компенсаторная способность невысока, то возникают симптомы почечной недостаточности – частое обильное выделение мочи, обезвоживание организма, срыгивание, а затем и рвота, гипертония, отравление организма продуктами распада. Особенно часто осложнения наблюдаются при отсутствии левого органа, потому как правая почка по своей природе имеет небольшие размеры и в меньшей степени способна к компенсации. При левосторонней агенезии почки нередко возникают дефекты развития половой системы.

Примечательно, что при односторонней агенезии в части случаев мочеточник присутствует, а в части, как и почка, отсутствует.

Как обнаружить агенезию почек у плода?:

Диагностика агенезии почек может быть проведена на самых ранних этапах, начиная с внутриутробного периода. Наиболее популярный метод определения состояния почек – УЗИ. Заподозрить редукцию почки у плода заставляет сочетание маловодия с отсутствием эхо-тени мочевика. Визуализация почечных артерий на цветном картировании – залог наличия почки, в противном случае будет выставлен диагноз агенезии.

Выявить одностороннюю агенезию почек у плода сложнее по ряду причин:

Нет изменений в объеме амниотической жидкости;
На УЗИ определяется мочевой пузырь;
За почку может быть принят надпочечник;

Если есть подозрение на отсутствие одной почки, после рождения малыша проводят следующие обследования:

Экскреторная урография. Об агенезии почки говорит отсутствие контрастного вещества с одной стороны, в то время как второй орган представлен увеличенным в размерах.
Нефросцинтиграфия. Отсутствие скопления радиоизотопов в районе агенезированной почки.
Цистоскопия.
Ангиография. Отсутствие почечных сосудов на пораженной стороне.
Компьютерная томография.

Лечение агенезии почек:

Отсутствие одной почки не нуждается в специфическом лечении, ведь второй орган вполне способен выполнять двойную функцию. Такие пациенты нуждаются в диете, которая поможет снизить нагрузку на единственную почку. Также следует регулярно проходить обследования, чтобы убедиться в благополучном состоянии организма. Медики рекомендуют метаболическую терапию в виде периодических курсов.

При необходимости принятия лекарств по поводу иных заболеваний пациентами с агенезией почки, врач должен подбирать препараты с элиминацией преимущественно печенью. Если работа единственного органа будет нарушена в значительной мере, пациенту потребуется пересадка почки от донора.

Профилактические меры при односторонней агенезии:

Соблюдение питьевого режима и диеты;
Избегание переохлаждений и интенсивных физических нагрузок;
Проведение профилактики вирусных и бактериальных заболеваний;
Повышение иммунитета.

Двухсторонняя агенезия почек не поддается лечению, летальный исход наступает в ближайшее время от рождения.

Можно ли заниматься спортом с одной почкой?:

Многие родители задаются вопросом – можно ли их детям заниматься спортом с одной почкой? Дискуссии по этому поводу остаются открытыми. Сама по себе компенсированная агенезия почки не может являться противопоказанием к спортивным занятиям, однако при этом значительно повышается нагрузка на единственную почку. Может возникнуть полиурия и гипертония, поэтому физические нагрузки при агенезии должны быть нормированными.

Диета при отсутствии почки:

Питание при агенезии заключается в отказе от продуктов, которые несут нагрузку на почку – соленые, копченые, острые и консервированные блюда. Нежелательны мучные изделия, должен быть исключен алкоголь. Вместо кофе такие пациенты должны отдавать предпочтение травным чаям. Ограничена молочная и кисломолочная продукция, в рацион вводят больше гречки, овсяных хлопьев, зернового хлеба.

Прогноз при агенезии почек:

Как уже упоминалось, агенезия обеих почек неизбежно приводит к смерти. Летальный исход наступает либо во внутриутробный период, либо в течение нескольких часов постнатального периода.

Односторонняя агенезия имеет благоприятный прогноз. Пациент имеет шанс на здоровую жизнь, если будет следить за своим здоровьем и регулярно обследоваться.


Агенезия почки – это врожденная патологий мочевыделительной системы, при которой отсутствует один или оба органа.

Почки человека

Одной из форм агенезии является аплазия почки. Различие между этими двумя формами аномалий количества состоит в том, что в первом случае полностью нет не только самого органа, но и его ножки, которая состоит из сосудов и мочеточника.

Во втором случае происходит внутриутробное недоразвитие почки. При этом ее может и не быть вовсе, но мочеточник полностью сохранен.

Внутриутробное недоразвитие почки

Агенезия встречается приблизительно в одном случае на тысячу новорожденных детей, причем в большей степени подобной патологии подвержены мальчики.

Чаще всего при такой аномалии также отсутствуют или недоразвиты семявыводящие протоки, одно из яичек и предстательная железа.

У девочек агенезии могут сопутствовать врожденные аномалии строения и размеров матки, яичника и влагалища.

Чаше подобная патология затрагивает правую почку, так как она более подвижна и уязвима для различного рода заболеваний. Иногда встречается и двусторонняя агенезия, при которой отсутствуют обе почки.

Такая аномалия в ряде случаев становится причиной внутриутробной гибели плода. У родившегося с этой патологией ребенка очень мало шансов выжить без адекватной медицинской помощи.

При агенезии почка не способна осуществлять свои функции.

При односторонней аномалии всю нагрузку берет на себя здоровый орган.

Однако ситуация хуже, если патология затронула левую почку. Правая анатомически более подвижна и менее развита, поэтому она не в состоянии в полном объеме «работать за двоих».

Поэтому левосторонняя аплазия почки, как и ее полное отсутствие, протекает тяжелее.

Оставшаяся почка из-за растущей на нее нагрузки может со временем немного увеличиться в размерах. Такое явление при агенезии считается нормой.

Причины

Образ жизни беременной

Факторами, которые могут привести к столь тяжелой болезни, являются:

  • тяжелые вирусные заболевания, перенесенные женщиной в период беременности (например, грипп или краснуха). Особенно они опасны в первом триместре;
  • заболевания, передающиеся половым путем, крайне опасен сифилис;
  • ионизирующее облучение во время вынашивания ребенка;
  • расстройства гормонального фона;
  • наследственная предрасположенность;
  • образ жизни беременной, курение, злоупотребление алкоголем, наркотическими веществами;
  • заболевания эндокринной системы, например, диабет.

При наличии подобных осложнений течения беременности нужно особое внимание уделять ультразвуковому обследованию плода для раннего выявления патологии.

Диагностика

Ранее при отсутствии выраженных клинических симптомов отсутствие почки могли определить лишь случайно при обследовании по совершенно другой причине.

Диагностика

В настоящее время во время вынашивания ребенка женщине в обязательном порядке делают несколько УЗИ.

Агенезию можно различить уже с 20 недели беременности. Это позволяет будущим родителям должным образом подготовиться к появлению ребенка с такой патологией.

Необходимо заранее получить консультацию у детского нефролога, подобрать роддом, где врачи не понаслышке знакомы с агенезией почки у новорожденного.

После рождения ребенка проводят более детальное обследование с применением методов ультразвуковой диагностики и компьютерной или магнитно-резонансной томографии, ангиографии.

Делают также лабораторные исследования крови и мочи для оценки выделительной функции оставшейся почки.

Симптомы

Учащение мочеиспускания

В плане клинических проявлений аплазия протекает несколько легче, чем агенезия. Более того, она может вообще никак не проявляться. Разве что время от времени человек может чувствовать неинтенсивную ноющую боль в области поясницы.

Агенезия левой почки имеет более выраженную симптоматику. Обычно наблюдаются:

  • увеличение суточного объема выделяемой мочи;
  • учащение мочеиспускания;
  • срыгивания или рвота;
  • стойкое повышение артериального давления, которое не купируется стандартным лечением;
  • появление складок или морщин на коже;
  • боли в области промежности и крестца;
  • у мужчин может развиваться сексуальная дисфункция;
  • отечность и одутловатость лица.

Со стороны здоровой почки также может появляться боль. Такой синдром связан с постепенным увеличением ее размера.

При тяжелых случаях агенезии почки развивается общая интоксикация продуктами собственного метаболизма и почечная недостаточность.

Это проявляется в общем ухудшении состояния больного, которое затрагивает практически все органы и системы организма.

Лечение

Способов радикальной терапии агенезии почки нет. Методы лечения подбираются с учетом состояния больного.

Рождение малыша с патологией

Особое внимание уделяется детям с двусторонней агенезией. Ранее такой диагноз считался приговором, и ребенок в таком состоянии мог прожить не более нескольких часов.

Однако на сегодняшний день возможно подключение младенца к аппарату для гемодиализа и экстренная .

Щадящая диета

Шансы на благополучный исход повышаются, если родители заранее знают о диагнозе и смогут подготовиться к родам соответствующим образом.

Лечение односторонней агенезии направлено на купирование симптомов осложнений и на максимальное сохранение функций работающей почки.

Для этого назначается специальная щадящая диета, которой следует придерживаться всю жизнь. Рекомендуется избегать тяжелых физических нагрузок, травм.

Люди с агенезией в большей степени подвержены различным воспалительным заболеваниям мочевыделительной системы и мочекаменной болезни.

Поэтому необходим регулярный (не менее раза в год, а лучше и чаще) осмотр у нефролога и комплексное обследование.

Большую роль играет также поддержание нормальной работы иммунной системы, максимально возможное ограждение от различных заразных вирусов и инфекций.

19 Июль, 2017 Vrach

К врожденным порокам развития мочевыделительной системы относится агенезия почки. Термин предполагает полное отсутствие парного органа, оставшаяся почка начинает гипертрофироваться для того, чтобы взять на себя функциональные обязанности. Причина патологии состоит в экзогенном воздействии на зародыш в процессе эмбрионального развития.

Характеристика аномалии

Под почечной агенезией понимают отсутствие одного или двух органов. Патология относится к разряду анатомических количественных аномалий, когда часть мочевыделительной системы у ребенка не сформировалась во внутриутробный период.

Аплазия почки – аномалия, протекающая со схожими симптомами и имеющая аналогичные причины. В случае аплазии орган представлен зачатком в виде соединительнотканного тяжа, у которого нет полноценной ножки и лоханки. Из-за отсутствия естественной почечной структуры он не способен нормально функционировать . И при агенезии, и при аплазии второй орган компенсаторно берет на себя всю работу. Вследствие повышенной ежедневной нагрузки его ткани гипертрофируются, почка увеличивается в размерах.

Причина возникновения агенезии не несет в себе наследственный фактор, только аномалии развития в период внутриутробного созревания. В любом случае, условиями к появлению такого рода порока могут стать следующие факторы, которые активируются во время беременности:

При наличии у будущей матери такого заболевания, как сахарный диабет, риск возникновения патологии у ребенка значительно возрастает, ведется особенно пристальное наблюдение за развитием плода внутри утробы матери.

Формы развития порока

Двусторонняя агенезия в медицинской сфере встречается реже односторонней, так как отсутствие обоих органов мочевыделительной системы не совместимо с жизнью пациента. Односторонние патологии аномального развития почек:

  1. Правосторонняя агенезия. Составляет небольшую долю среди всех патологий, представляет собой аномалию строения правой почки.
  2. Агенезия левой почки. Встречается редко, не более 7% от всех клинических случаев. Как и правосторонняя, может протекать с сохранением мочеточника или без него.

Эти разновидности врожденных пороков мало, чем отличаются друг от друга. В обоих случаях, оставшаяся почка гипертрофируется, увеличивается в размерах и приспосабливается к двойному функционированию.

Агенезия правой почки может быть ошибочно диагностирована, как аплазия. Это связано с тем, что мочеточник может присутствовать и даже успешно функционировать. При этом данная патология встречается чаще, это связывают с анатомическим расположением правой почки. Орган располагается ниже, он более подвижен и по размеру немного меньше.

Признаки аномального развития

Отсутствие одного из органов сказывается на работе другого увеличенной нагрузкой. Из-за чего часто агенезия может быть не замечена у новорожденного, а аномалия будет выявлена только по прошествии некоторого времени при помощи диагностических мероприятий (компьютерная томография , ультразвуковое исследование или урография).

У ребенка могут наблюдаться следующие внешние признаки:

Агенезия с левой стороны обладает более яркой симптоматикой:

  • объем мочи за сутки значительно увеличен;
  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • чувство тошноты, возможно рвота;
  • болевой синдром в паховой области.

У мужского пола агенезия встречается чаще по причине особенности строения мочеполовой системы. Специфическая симптоматика выражается по причине отсутствия протока, который отвечает за вывод семенной жидкости и обуславливается болевыми ощущениями в паховой зоне при эякуляции, крестцовой области, возможна половая дисфункция (импотенция) и бесплодие.

В большинстве случаев агенезия женского пола сопровождается с различными патологиями матки, возможна недоразвитость влагалища или гипоплазия органов.

Истории наших читателей

«Вылечить ПОЧКИ я смогла с помощью простого средства, о котором узнала из статьи ВРАЧА-УРОЛОГА с 24 летним стажем Пушкарь Д.Ю...»

Лечение и профилактика

Если единственная здоровая почка функционирует в нормальном режиме, симптоматика отсутствует и наблюдается характерное увеличение органа, то врачи не будут применять каких-либо дополнительных действий с целью улучшения работы мочевыделительной системы. Нефролог назначит только динамическое наблюдение за способностью почки вырабатывать и выводить мочу, регулярный анализ мочи и ультразвуковое исследование.

Также предусмотрены профилактические действия, которые направлены на сохранение функциональности почки:

  • диета , способствующая снизить нагрузку на единственный здоровый орган, назначается врачом, с учетом индивидуальных особенноcтей пациента;
  • ограничение, связанные с контактными видами спорта (бокс, борьба), чтобы обезопасить здоровый орган от травм и лишних повреждений;
  • стараться не поднимать тяжелые предметы;
  • удерживать постоянную массу тела, избегать резкого похудения;
  • отказаться от злоупотребления алкогольными напитками и от никотиновой зависимости;
  • поддерживать иммунную систему витаминами и минералами;
  • исключить переохлаждения, во избежание возникновения инфекционных процессов.

При отсутствии функции второй почки или при тяжелом развитии агенезии, когда здоровый орган не справляется со своей работой, происходит интоксикация продуктами распада и токсичными веществами. В данном случае назначается гемодиализ и трансплантация почки .

Устали бороться с почечными заболеваниями?

ОТЕКИ лица и ног, БОЛИ в пояснице, ПОСТОЯННАЯ слабость и быстрая утомляемость, болезненное мочеиспускание? Если у вас есть эти симптомы, то вероятность заболевания почек составляет 95%.

Если вам не наплевать на свое здоровье , то прочитайте мнение врача-уролога с 24 летним стажем работы. В своей статье он рассказывает о капсулах РЕНОН ДУО .

Это быстродействующее немецкое средство для восстановления почек, которое много лет применяется во всем мире. Уникальность препарата заключается:

  • Ликвидирует причину возникновения болей и приводит почки к первоначальному состоянию.
  • Немецкие капсулы устраняют боли уже при первом курсе применения, и помогают полностью вылечить заболевание.
  • Отсутствуют побочные эффекты и нет аллергических реакций.

Почки – жизненно важные органы у человека, они выводят воду и другие вещества из организма, активно участвуют в обмене веществ. У здорового человека имеются две почки, однако, бывают врожденные отклонения. В случае полного отсутствия у человека одной из них или сразу обеих называется в медицине агенезия почки.

Агенезия и аплазия

Встречается недоразвитие органа, который неспособен полноценно выполнять свою функцию, тогда говорят об аплазии. Аплазия почки похожа по характеру заболевания с агенезией, но является менее серьезной аномалией и выявляется, как правило, при обследовании по другому заболеванию. Почки при этой патологии не имеют ножки и , поэтому не способны функционировать и выделять мочу.

При агенезии – полном отсутствии одной из почек – на месте отсутствующего органа не наблюдается никаких зачатков почечной ткани и мочеточников. В большинстве случаев встречается одностороннее отсутствие органа, двусторонняя патология несовместима с жизнью.

Отсутствие правой или левой почки у ребенка часто клинически не проявляется, для выявления патологии понадобится диагностическое обследование. Кроме того, должны насторожить следующие внешние признаки:

  • низкое расположение ушей;
  • деформация нижних конечностей;
  • увеличенный живот;
  • широко расставленные глаза;
  • смещение положения половых органов.

Причины заболевания

Конкретные причины развития агенезии не выявлены. Почки начинаются формироваться у плода на пятой неделе и продолжаются на протяжении всей беременности.

Основной причиной патологии являются врожденные пороки развития плода. Риск возрастает в следующих случаях:


Существует две разновидности агенезии:

  • односторонняя;
  • двусторонняя.

Двусторонняя агенезия почек у плода встречается довольно редко. Как правило, малыш рождается уже мертвым или погибает в течение первых дней жизни. В таких случаях рекомендуется прерывание беременности на любом сроке.

При односторонней агенезии и аплазии, все функции берет на себя второй здоровый орган, соответственно берет на себя основную нагрузку и выполняет больший объем работы. Кроме того, как правило, отсутствует мочеточник. Очень редко, когда он присутствует. В этом случае важна своевременная диагностика.

Недоразвитость одного из органов – аплазия почки – считается относительно благоприятной патологией по сравнению с агенезией. Аплазия правой почки при здоровом и полноценном функционировании левой, часто не проявляется конкретной симптоматикой.

Так выглядит аплазия почки

Подобную патологию редко выявляют в силу отсутствия специфичных клинических проявлений. Диагностируется, как правило, на комплексном обследовании. После диагноза требуется диспансерный учет у .

Лечения в этом случае, как правило, не требуется. Аплазия левой почки часто сопровождается с недоразвитием близлежащих органов, например, мочевыделительной системы. Диагностируется довольно редко, в большинстве случаев у мужчин. При отсутствии осложнений не требует лечения, только соблюдения профилактических мер для предотвращения развития бактериальной инфекции.

Правосторонняя агенезия

Агенезия правой почки случается чаще, чем левой и наблюдается в основном у женского пола. При этом у женщин появляются отклонения в развитии матки, влагалища и придатков.

Если левый орган полностью функционирует, правосторонняя агенезия почки не угрожает здоровью, а также не требует лечения. Однако, в этом случае требуется постоянное наблюдение у врача и регулярное диагностическое обследование. Человек с этой патологией на протяжении все жизни обязан соблюдать строгую диету и профилактические меры, чтобы не допустить развития заболеваний.

В случае неспособности левого органа полноценно выполнять свою работу, симптоматика проявляется в течение первых дней жизни малыша.

Обязательная постоянная консультация с врачем

В этом случае у ребенка наблюдаются следующие нарушения:

  • частое срыгивание, рвота;
  • обезвоживание, сухость кожных покровов;
  • повышенное артериальное давление;
  • общая интоксикация организма.

Левосторонняя агенезия

Переносится человеком тяжелее, поскольку правая почка менее приспособлена к полноценному выполнению функций. Наиболее подвержены развитию подобной патологии мужчины. Агенезия левой почки проявляется следующим образом:

  • присутствуют болевые ощущения в паховой области;
  • наблюдается нарушение половых функций;
  • диагностируется бесплодие, поскольку наблюдается недоразвитие и отсутствие семявыводящих протоков;
  • наблюдаются боли в крестцовом отделе.

Лечение зависит от степени функционирования здорового органа. Если правый орган полноценно функционирует, то антибактериальных мероприятий для снижения риска развития почечных болезней или заболевания мочевыводящей системы вполне достаточно.

Односторонняя агенезия почки не угрожает здоровью, если не сопровождается явной симптоматикой. Необходимо постоянное наблюдение у врача уролога или нефролога, регулярное диагностическое обследование и соблюдение профилактических мер.

В случае появления осложнений, сопутствующих заболеваний и явной симптоматики болезни, требуется пожизненная гипотензивная терапия, а иногда и .

Для каждого пациента могут быть индивидуальные рекомендации от лечащего врача. В редких случаях оформляется инвалидность.

При односторонней агенезии необходимо соблюдать следующие профилактические мероприятия:

  • Не допускать сильных физических нагрузок – занятия спортом при почечных патологиях под большим вопросом. При интенсивных занятиях вдвое повышается нагрузка на функциональный орган. Следует учитывать, что любая травма, тем более тяжелой степени, иногда бывает смертельной. Кроме того, повышенные нагрузки могут спровоцировать развитие многих заболеваний.
  • Соблюдать рацион определенной диеты и питьевого режима. Питание и питьевой режим играют важную роль в правильном функционировании системы организма.
  • Вести здоровый образ жизни, повышая иммунитет.

Прежде всего, заботиться о своем здоровье необходимо женщине в период беременности:

  • исключить вредные привычки – курение, алкоголь, наркотики;
  • соблюдать правильный рацион, поддерживать питьевой баланс;
  • наблюдаться у врача и контролировать развитие плода;
  • при обнаружении признаков, свидетельствующих о развитии аномалии, следует обратиться за квалифицированной медицинской помощью.

Люди и дети, имеющие одну почку, живут полноценной жизнью. В случае проявления неприятных симптомов или болезненных ощущений, следует обратиться за врачебной помощью во избежание развития осложнений.

При спокойном течении заболевания симптомы могут отсутствовать полностью, поэтому необходимо регулярно проводить консультации с врачом. Особенно если семейство имеет прецеденты появления патологии. Своевременный контроль поможет снизить негативные проявления и придать жизни больного необходимых красок

В сочетании с другими патологиями мочеполовой системы организма может протекать агенезия почки.

Это редкий врожденный недуг, характеризующийся отсутствуем органа, как одной, так и двух почек одновременно.

О патологии

Агенезия почки встречается на практике в 7-11 процентов случаев от всех патологий мочеполовой системы.

Случаи, когда нет одного органа у новорожденного, происходят 1 раз из 1000, а вот двусторонняя агенезия почек — фиксируется еще реже 1 раз из 4000-10000.

При рождении ребенка с одной почкой, могут быть серьезные осложнения. Все функции будет переложены на здоровый орган.

Он же, в свою очередь, чаще всего имеет увеличенные масштабы, так как вынужден справляться с большим числом нагрузки.

В соответствии с данными статистиками, агенезия органов чаще всего диагностируется у новорожденных мужского пола.

К осложнениям патологии принято относить мочекаменную болезнь, артериальную гипертензию или же пиелонефрит.

О факторах, провоцирующих развитию агенезии

На сегодняшний день ученые все еще не смогли установить, каковыми же на самом деле являются истинные причины патологии.

Но благодаря ряду проведенных исследований было установлено, что существуют определенные факторы, способствующие развитию агенезии.

Очень часто спровоцировать агенезию почек может аномалия, которая может развиваться во время внутриутробного формирования. Виной тому могут быть экзогенные факторы.

В первую очередь, медики отмечают, что если в семье есть генетическая предрасположенность к данной патологии, то риски фиксирования ее у новорожденных очень высока. Т.е. большую роль играет наследственность.

Во время беременности также могут быть созданы весьма неблагоприятные условия, которые запускают процесс развития патологии. Сюда можно отнести случаи:

  • протекания инфекционных недугов (грипп, краснуха беременной на первом 3-местре);
  • неправильный прием гормонов;
  • облучения;
  • наличия сахарного диабета и других сбоев в работе эндокринной системы беременной, а также венерические патологии. Особую опасность несет сифилис;
  • злоупотребления наркотиками, спиртным и табаком.

Если есть хотя бы одна из вышеперечисленных проблем, то будущей маме обязательно назначается УЗИ, чтобы понять – присутствуют ли риски развития агенезии.

Диагностические меры

Чтобы правильно диагностировать — есть ли у ребенка агенезия правой почки или же левого органа, прибегают не только к особым инструментальным методам, но и некоторым другим нюансам осмотра.

Ребенка врач внимательно осматривает. Если у него есть агенезия правой почки или же левой, то заболевание отразиться внешними признаками, дав о себе знать в пороках лица.

Малыш может иметь слишком плоский или же очень широкий нос. Также на лице можно заметить одутловатость или же глазной гипертелоризм.

Обязательно специалист уделяет внимание локализации раковин уха. При расположении слишком низко или же сильно загнутой формы, это говорит о том, что возможен диагноз — агенезия правой почки или же отсутствие левого органа.

Интересный факт заключается в том, что даже по изогнутости уха можно понять, на которой стороне наблюдается сбой в анатомическом строении.

Немаловажное значение несет в себе осмотр живота. Если он большой, то это также признак патологии, собственно, как и наличие множества складок.

Нужно обратить внимание также на другие признаки сбоя в организме. Если у ребенка нет почки, то может присутствовать сбой в работе мочеполовой системы.

Девочки страдают от пороков матки, гипоплазии органа, а вот мальчики имеют проблемы с отсутствием семявыводящего протока.

Все это чревато серьезными болевыми приступами при эякуляции. В более взрослом возрасте парень с агенезией почки может столкнуться с импотенцией или же бесплодием.

Если к врачу на подозрение агенезия одной из почек обращается взрослый человек, то специалист должен составить анамнез.

Он обязательно учитывает обстоятельства и время, когда человеку стало казаться, что у него подобный недуг.

Также важно, были ли обследования по данной жалобе ранее. Немаловажно установить, обращался ли пациент к доктору за помощью в лечении пиелонефритов или же гломерулонефритов.

Врач должен узнать, были ли у пациента врожденные патологии почечной системы, установлены ли генетические аномалии, не ударялся ли он почками, не проводились ли операции на органе.

Проявление

На протяжении многих лет факт отсутствия почки у ребенка может и вовсе не давать о себе знать. Были случаи, когда об агенезии человек узнавал в более взрослом возрасте.

Если же во время вынашивания ребенка в утробе мать не делала УЗИ в соответствии с установленным планом, а после рождения малыш не проходил осмотры, то определение недуга может состояться, лишь спустя несколько лет.

К примеру, ребенок перед школой или же перед тем, как устраиваться на работу, пройдет исследование и тогда будет установлено, что у него агенезия органа.

В случаях, когда одна из почек отсутствует, второй орган перенимает ее задачи на себя. Он справляется с возложенной функцией, но на 75 процентов.

По этой причине человек может даже не подозревать, что в его организме присутствует подобная патология. Дискомфорта нет, а потому и поводов для беспокойства пациент не будет находить.

Ситуация может сложить и иначе, когда симптоматика проявиться внешними признаками.

Как уже говорилось, агенезия отразиться на лице, ребенок может иметь небольшой объем легких, а также некоторые деформации нижних конечностей.

Внутри у человека с агенезией наблюдается смешение внутренних органов. В последующем ребенок может столкнуться с обезвоживанием, повышением давления, приступами рвоты и полиурией.

Если же диагностика показала во время внутриутробного развития ребенка отклонения, но понять, что это двухсторонняя агенезия, гипоплазия, дисплазия – не удается, врачи советуют прервать беременность искусственным способом.

Классификационное разделение

На сегодняшний день врачи подразделяют отсутствие почек у человека на несколько видов.

Ниже пойдет речь о каждом из них:

  • агенезия левой почки. Врожденный недуг, характеризующийся отсутствием органа. Правая почка возьмет на себя всю работу;
  • агенезия правой почки. Патология является идентичной предыдущему. Только на этот раз отсутствует правый орган, а левый перенял все его функции на себя;
  • двусторонняя агенезия. Заболевание означает, что у человека нет ни одной почки. Прогнозы на жизнь неблагоприятны. После рождения ребенок умирает спустя пару часов. Конечно же, прогресс затронул и медицину, а потому известны способы, как противостоять недугу. Врачи прибегают для решения проблемы к процедуре пересадки органа, а также проведению регулярного гемодиализа.

Отличия агенезии правой и левой почек

Останавливаясь на этом вопросе, стоит заметить, что отсутствие левой и правой почки ничем не отличаются друг от друга.

Если же обратиться к данным врачебной статистики, то агенезия правого органа чаще встречается на практике, страдают от нее девочки.

С первых дней жизни наличие патологии проявляется внешними признаками. Но левый орган позволяет поддерживать функциональность мочеполовой системы, взяв ответственность за работу отсутствующей почки на себя.

Агенезия левой почки отягощена тяжелыми симптомами. Правая почка перенимает нагрузку, но нужно отметить, что она не приспособлена к подобной работе в столь большом объеме.

Если говорить о том, насколько патология проявляется у мужчин по внешним признакам, то у женщин они намного заметнее.

Курс на выздоровление

Аномальное развитие почек под названием агенезия не несет серьезной угрозы для жизни человека, но при условии, если не является двусторонней формой недуга.

Зачастую, ребенок с подобным диагнозом не способен выжить. Если же в первые часы жизни будет проведена операция по пересадке отсутствующего органа, то есть шансы на выживание.

В последующем потребуется регулярное проведение гемодиализа. Процедура предусматривает искусственное очищение крови.

Из организма удается убрать продукты токсического характера, полученные при обмене веществ, нормализовать водный или же электролитный баланс.

От врачей требуется экстренное оказание помощи новорожденному с агенезией двусторонней формы почек. Так как ребенок может прожить не более нескольких часов с подобной аномалией.

При односторонней формой порока, шансы на выживания высоки. От человека с подобным диагнозом требуется проходить регулярное обследование организма, а также вести здоровый образ жизни, правильно питаться, не нагружать себя тяжелыми физическими нагрузками.

При появлении каких-либо признаков о сбое в работе организма, стоит не медлить с визитом к доктору.

Прогнозы

При двусторонней агенезии почек, наблюдаются случаи 100 процентной смерти. Малыш может умереть еще внутри утробы матери или же, родившись, он проживет не более пары часов. Прогнозы неутешительны.

Чего не скажешь о случаях с односторонней агенезией. Прогнозы будут благоприятны. Если не будет случаев осложнений, то шансы на выживание высоки.

Пациенту нужно лишь следить за своим состоянием. Такая аномалия не отразиться на качестве жизни человека. Эти прогнозы относятся, как к правому, так и левому органу.

Но учтите, что нужно будет ежегодно сдавать анализы крови и мочи, а в случае проявления дискомфорта, тут же обращаться к доктору.

Конечно же, человеку с диагнозом – отсутствие правой или же левой почки стоит придерживаться особых мер.

Они связаны с полным запретом на употребление алкоголя, избегания переохлаждения организма, а также отказ от сильносоленой еды.

В индивидуальном порядке врач даст особые рекомендации пациенту. Они будут основаны на особенностях работы организма человека.

Оформление инвалидности

Очень редко, но все есть случаи, когда при агенезии врачи больному назначают оформление инвалидности. Это будет зависеть от того, какая форма патологии в организме и ее тяжести протекания.

Оформление возможно, если наблюдается хроническая форма почечной недостаточности стадии 2а. Ее также медики называют полиурической или же компенсированной.

В данном случае стоит понимать, что единственная почка не способна справиться с задачей, которая возложена на нее. Группа инвалидности будет определена, основываясь на состоянии человека с диагнозом агенезия.

В итоге

Нужно не воспринимать диагноз агенезия одной из почек, как приговор. Недуг нуждается в тщательном соблюдении принципов здорового образа жизни.

Важно понимать, что почка одна, она выполняет двойную нагрузку, а потому не стоит перегружать ее еще больше.

Если питаться, то исключительно полезными продуктами питания. А если заниматься спортом, то в меру. Также не нужно забывать о регулярном обследовании организма. 1 раз в год показано сдавать кровь и урину на анализы, а также проходить УЗИ.

Агенезия одного органа не принесет особых неудобств, но будет требовать бережного отношения человека к себе.

Если же говорить о двустороннем недуге, то без пересадки почки не обойтись. Но и тут не нужно отчаиваться.

Современная медицина развивается, если же грамотно и своевременно начать курс лечения, то шансы на выздоровления есть у каждого.

Если же будущие родители знают, что ребенок родится с отсутствием двух почек, то у них есть шансы подготовиться к родам и последующей операции по трансплантации органов.

Конечно же, стоит учитывать, что подобное лечение является дорогостоящим и возможность проведения в городских клиниках имеется не всегда.

Полезное видео