Наружная гидроцефалия головного мозга представляет собой довольно серьезное заболевание, которое обусловлено превышением объема ликвора, то есть спинномозговой жидкости. Именно по этой причине в народе такую патологию именуют водянкой. Спинномозговая жидкость сама по себе не несет какого-либо вреда, ее присутствие является обязательным для мозга, однако только при нахождении ее уровня в нормальных пределах. Чаще всего нарушение циркуляции жидкости происходит из-за сосудистых повреждений и черепно-мозговых травм. Немного более редкими причинами становятся инсульт либо перенесенные пациентом инфекции.

Наружная гидроцефалия - это не только приобретенная патология, она может возникать и у новорожденных (причина ее развития - внутриутробные инфекции).

Типы

В зависимости от того, какие бывают причины нарушений и их формы, выделяются следующие типы данного заболевания:

  • Гидроцефалия открытая. Осуществляется производство спинномозговой жидкости, однако клетки мозга не впитывают ее.
  • Гидроцефалия закрытая. Характеризуется блокировкой или затруднениями движения жидкости, а также ее накоплением в мозговых тканях. В виде препятствий, которые блокируют ликворные каналы, способны выступать тромбы, опухоли, образования, появляющиеся из-за перенесенных пациентом процессов воспаления, гематомы.
  • Наружная гидроцефалия мозга неокклюзионная (или заместительная). Жидкость наполняет пространства в мозговых структурах, оказавшихся свободными из-за уменьшения количества серого вещества, то есть Данная патологическая форма опасна в том случае, если отсутствует своевременная терапия, поскольку для нее характерно появление симптомов на позднем этапе развития.
  • Гидроцефалия умеренная. Ликворная жидкость вследствие дефектов ее циркуляции непосредственно накапливается в субарахноидальном пространстве.
  • Гидроцефалия гипотрофическая. Появляется при дефектах питания тканей мозга и сопровождается рядом острых симптомов, в числе которых рвота, уменьшение вестибулярного функционирования, тошнота, интенсивные головные боли.
  • Гидроцефалия гиперсекреторная выступает следствием слишком высокого производства ликвора, мозговые ткани не способны впитывать большое его количество, и жидкость в таком случае заполняет полости внутри черепа.

Наружная гидроцефалия по своему происхождению бывает приобретенной либо врожденной. Заболевание приобретенного характера появляется после недугов позвоночной и сосудистой систем, внутричерепных травм, увеличения опухолей, воспалительных и инфекционных процессов, которые затрагивают мозг.

Легкая степень недуга

Наружная гидроцефалия у взрослых на первой стадии может никак не проявлять себя. Это характерно для легкой степени заболевания. При незначительной степени нарушений мозговой системы организм способен восстановить жидкостную циркуляцию самостоятельно. Таким образом, наружная гидроцефалия мозга головы легкой степени отличается очень оптимистичными прогнозами в плане особенности терапии и последствий.

Симптомы у взрослого

У взрослого пациента в случае отсутствия диагностики давление на систему мозга увеличивается, появляется наружная гидроцефалия мозга головы выраженного типа, отличающаяся рядом конкретных симптомов:

  • мигрень и боли головы;
  • сонливость;
  • тошнота;
  • нарушение функционирования зрения (двоение);
  • чрезмерная утомляемость;
  • слабость.

Если признаки наружной гидроцефалии возникают после травмы либо перенесенного заболевания, необходимо сразу же обратиться к специалисту.

Гидроцефалия заместительная

При отсутствии своевременного проведения необходимого лечения может появиться наружная заместительная гидроцефалия мозга головы, отличающаяся более плохими симптомами:

  • нарушения походки и координации;
  • черты слабоумия;
  • произвольное мочеиспускание.

Зачастую такие симптомы характерны для возрастных изменений, и таким образом последствия заболевания еще более осложняются.

Диагностика

Хотя существует довольно много диагностических методов определения чрезмерного количества жидкости в мозге головы, основное значение в обследовании чаще всего отводится КТ, то есть компьютерной томографии, и МРТ, то есть томографии магнитно-резонансного типа. Такие процедуры помогают достаточно быстро поставить верный диагноз.

Благодаря КТ и МРТ определяются причины и симптомы патологии, ее стадия и, естественно, уровень ее запущенности. С помощью процедур специалисты исследуют черепную полость, контуры мозга головы и возможные опухоли и кисты.

При исследовании головного мозга на наличие наружной гидроцефалии контрастное вещество не требуется, но многие врачи все-таки советуют вводить его в организм с целью одновременной проверки состояния кровеносных сосудов. Конечно же, воздействие системы кровообращения на превышенное количество спинномозговой жидкости не слишком большое, однако КТ либо МРТ с контрастированием в ряде случаев позволяют диагностировать и другие заболевания, если таковые имеются в организме пациента.

Кроме того, специалисты могут записать больного на такую процедуру, как цистернография. Это один самых новых диагностических методов исследования мозга головы, который направлен на анализ оборота спинномозговой жидкости.

Другие процедуры

Кроме перечисленных амбулаторных исследовательских методов определения гидроцефалии, в некоторых случаях применяются такие процедуры, как:

  • ангиография - применяется для диагностики состояния сосудов, наличия либо отсутствия кист, опухолей, тромбов и аневризм;
  • УЗИ мозга головы;
  • рентгенография;
  • обследования на предмет инфекций и вирусов.

Для специалиста обязательным является также опрос пациента на предмет имеющихся жалоб. Больной должен охарактеризовать симптомы, которые у него проявляются. Благодаря этому врачи смогут поставить верный диагноз и выбрать правильный терапевтический курс, который позволит уменьшить внешнее проявление патологических признаков.

Рассмотрим, как проводится лечение наружной гидроцефалии.

Терапия посредством медикаментов

Несмотря на то, что медикаментозная терапия не является самой эффективной, она в то же время более щадящая. Консервативное лечение может быть назначено на основании возраста больного, общего состояния и типа гидроцефалии. Основное внимание уделяется мочегонным, сосудорасширяющим лекарственным средствам и салуретикам сильного действия, которые усиливают отток ликвора. В то же время назначаются и такие фармакологические препараты, которые замедляют его производство. Выписываются пациенту и сопутствующие лекарства, позволяющие лечить наружную гидроцефалию.

В стандартный рецепт входят следующие средства:

  • «Ацетазоламид» - препарат, понижающий давление внутри глаза;
  • «Глимарит», «Диакарб», «Манит» - средства мочегонного характера;
  • барбитураты и обезболивающие препараты;
  • и «Фуросемид» - средства, выводящие из организма соли и лишнюю воду;
  • альбуминовый раствор в концентрации 20 % для корректировки состава плазмы и крови;
  • раствор магния сульфата 25 %, «Троксевазин» и «Гливенол» - препараты, которые улучшают кровоснабжение;
  • «Преднизолон», «Метилпреднизолон», «Дексаметазон», «Бетаметазон» - стероиды гормонального типа, которые оказывают противовоспалительное влияние.

Консервативное лечение только в некоторых случаях приводит к выздоровлению, его первоочередной задачей является облегчение состояния больного и развитие гидроцефалии наружного типа. При невозможности достижения стабильного состояния в течение двух-трех месяцев необходимо хирургическое вмешательство. Не допускается медикаментозная терапия также при заболеваниях в острой клинической форме.

Шунтирование

У взрослых пациентов одним из наиболее эффективных способов терапии наружной гидроцефалии головного мозга является шунтирование мозга. В 85 % случаев сделанных операций достигается удовлетворительный результат. Благодаря системе клапанов и трубок избыточное количество ликвора выводится принудительными и естественными способами в те полости организма, в которых скопление жидкости не настолько критичное.

Полное выздоровление является главным преимуществом данной методики, однако наряду с этим есть вероятность появления неудобств и осложнений у пациента, в числе которых самыми частыми являются:

  • время от времени возникающая потребность в полной или частичной замене шунта;
  • риск появления гематом из-за интенсивного жидкостного оттока;
  • зависимость от функционирования системы;
  • слишком низкий отток;
  • возможность появления эпилепсии, пролежней, воспалений.

Имеются также противопоказания для осуществления шунтирования:

Эндоскопия

Чаще всего показанием для проведения у взрослых пациентов эндоскопии выступают опухоль либо травматические образования. Благодаря данной технологии можно устранить препятствие, которое затрудняет ликворную циркуляцию, без вскрытия и трепанации черепной коробки. С помощью эндоскопа в те места, где накапливается ликвор, вставляются инструменты, посредством которых избыток жидкости высасывается до нормальных пределов. По сравнению с таким методом достоинства эндоскопии очевидны: ее начальная цель - нормализовать естественный ток ликвора, свести к минимуму травматизм при проведении операции, повысить вероятность выздоровления. Кроме того, в организме отсутствует инородное тело. Благодаря эндоскопу становится возможным полное устранение новообразований, которые стали причиной закупорки ликворной циркуляции, в результате чего состояние пациента улучшается почти сразу же после окончания операции. Зачастую, это - единственный метод устранения злокачественной или доброкачественной опухоли. Лечащий врач принимает решение о применении эндоскопического вмешательства при наружной гидроцефалии головного мозга у взрослого.

Диета

Диетические предписания взрослым c наружной гидроцефалией головного мозга ориентированы на стабилизацию водного баланса в организме. Рацион включает в себя продукты, не содержащие солей и сахара:

  • приготовленное на пару нежирное мясо;
  • вареные яйца или омлет на пару;
  • овощи и зелень;
  • черствый хлеб;
  • каши.

Из меню пациента следует исключить блюда, способствующие накоплению жидкости:

  • кондитерские и свежевыпеченные мучные изделия;
  • жареное, копченое, жирное мясо, колбасы;
  • грибные и рыбные супы;
  • газированные напитки;
  • лук, чеснок, редька.

Прогноз

Прогноз наружной гидроцефалии головного мозга у взрослых не всегда предсказуем. Это достаточно серьезное заболевание, запущенная форма которого может привести к летальному исходу. Даже успешно и своевременно проведенная операция не гарантирует отсутствие осложнений и некоторых ограничений в будущем. Специалисты отмечают не только физиологические, но и психоневрологические нарушения. Снять стресс пациенту помогут умеренные физические нагрузки, регулярные прогулки. Практика показывает, что в большинстве случаев возможно полное восстановление после хирургического лечения и возвращение к полноценной жизни.

Гидроцефалия – заболевание, которое сопровождается скоплением избыточного количества церебральной жидкости в желудочках головного мозга. Для лечения пациентов с гидроцефалией в Юсуповской больнице созданы все условия. В клинике неврологии представлены палаты повышенной комфортности. Кондиционеры позволяют создать комфортный температурный режим. Пациенты обеспечены индивидуально подобранным питанием и средствами личной гигиены.

В клинике неврологии работают профессора и врачи высшей категории, имеющие знания и опыт лечения пациентов с гидроцефалией. Неврологи применяют наиболее эффективные препараты, обладающие высокой эффективностью и минимальной выраженностью побочных эффектов. Нейрохирургические операции при гидроцефалии выполняют ведущие нейрохирурги в клиниках-партнёрах.

Симптомы наружной гидроцефалии

Неврологи выделяют следующие виды гидроцефалии:

  • открытая наружная гидроцефалия у взрослых;
  • закрытая гидроцефалия;
  • заместительная (неокклюзионная) гидроцефалия головного мозга у взрослого;
  • умеренная (лёгкая) гидроцефалия головного мозга у взрослых;
  • гипотрофическая гидроцефалия;
  • гиперсекреторная гидроцефалия.

Выраженная наружная гидроцефалия головного мозга сопровождается разрушением тканей головного мозга, которые становятся неспособными впитывать спинномозговую жидкость, выработка которой не нарушается. Закрытая гидроцефалия характеризуется блокировкой или затруднением движения спинномозговой жидкости и накоплением её в тканях мозга. В качестве препятствий, блокирующих пути оттока ликвора, выступают новообразования, гематомы, тромбы, спайки, возникшие из-за перенесенных воспалительных процессов.

При наличии заместительной (неокклюзионной) гидроцефалии у взрослых жидкость заполняет пространства в структурах мозга, которые оказались высвобожденными из-за уменьшения объёма серого вещества. Гипотрофическая гидроцефалия возникает при нарушении питания мозговых тканей. Гиперсекреторная гидроцефалия является следствием избыточной продукции ликвора, который не в состоянии впитывать ткани мозга. В таких случаях спинномозговая жидкость начинает заполнять внутричерепные полости.

Наружная открытая гидроцефалия головного мозга у взрослых развивается по следующим причинам:

  • воспалительные заболевания центральной нервной системы;
  • нарушение стабильности шейных позвонков;
  • патология мозговых кровеносных сосудов;
  • черепно-мозговые травмы;
  • дисциркуляторные энцефалопатии;
  • дефекты развития центральной нервной системы;
  • новообразования мозга;
  • хирургические вмешательства на головном мозге.

Основными признаками наружной гидроцефалии у взрослых являются головная боль и повышение внутричерепного давления по причине уменьшения объёмов головного мозга и заполнением свободного пространства спинномозговой жидкостью. В результате её скопления повышается внутричерепное давление. Пациент постоянно ощущает сонливость и сильную усталость, его беспокоят тошнота и рвотные позывы.

Наружная гидроцефалия лёгкой степени у взрослых опасна тем, что в течение нескольких лет может ничем себя не проявлять. Со временем нарушается мозговое кровообращение, что приводит к резкому ухудшению состояния пациента. Лёгкая наружная гидроцефалия проявляется постоянными головными болями, напоминающими приступы мигрени, постоянными мигренями и недержанием мочи. У пациентов может двоиться в глазах, меняться походка, нарушаться координация движений. Постоянная усталость вызывает нарушение психического состояния пациента, у которого развивается повышенная раздражительность депрессивное состояние. Человек может путать название вещей, перестаёт реагировать на окружающих.

Наиболее информативными методами, позволяющими выявить открытую наружную гидроцефалию у взрослых, являются компьютерная и магнитно-резонансная томография. В Юсуповской больнице исследование выполняют с помощью современных аппаратов ведущих европейских и американских фирм. Томография позволяет выявить не только признаки гидроцефалии, но и стадию, а также степень развития. Для определения состояния сосудов головного мозга врачи выполняют контрастную ангиографию. Цистернография позволяет оценить процесс циркуляции ликвора.

Консервативное лечение наружной гидроцефалии у взрослых

При наличии лёгкой гидроцефалии головного мозга у взрослых неврологи Юсуповской больницы проводят медикаментозную терапию. Пациентам назначают следующие препараты:

  • мочегонные средства;
  • плазмозамещающие растворы;
  • барбитураты;
  • глюкокортикостероиды;
  • анальгетики.

В клинике реабилитации проводят физиотерапевтические процедуры и лечебную физкультуру. Во время лечения пациенту важно придерживаться специальной диеты с низким количеством жирных продуктов. В Юсуповской больнице повара готовят диетические блюда, которые по вкусовым качествам не отличаются от домашней кухни.

При неэффективности медикаментозного лечения на консультацию приглашают нейрохирурга. Он решает вопрос о целесообразности выполнения оперативного вмешательства. Все тяжёлые случаи гидроцефалии обсуждают на заседании экспертного совета.

Нейрохирургические операции при гидроцефалии

Паллиативные вмешательства нейрохирурги проводят при наличии открытой водянки мозга и невозможности выполнить радикальную операцию по поводу закрытой гидроцефалии. Врачи выполняют спинномозговую, вентрикулярную пункцию. После взятия 100мл ликвора состояние пациента временно улучшается.

Вентрикулоперитонеальное шунтирование – это радикальная нейрохирургическая операция. Используя систему с клапаном, через катетер спинномозговую жидкость перебрасывают в брюшную полость, где она всасывается в кровоток. Во время операции Кюттнера-Венгловского ставят дренаж, по которому спинномозговая жидкость переходит из желудочка мозга в субдуральное пространство.

С целью уменьшения выделения цереброспинальной жидкости во время нейрохирургической операции убирают хориоидальные составляющие желудочка мозга. При наличии спек их рассекают. Отток жидкости также производят из задней стенки желудочка в спинномозговой канал.

Наружная гидроцефалия – опасное заболевание, которое может стать причиной серьёзных проблем со здоровьем. Для профилактики болезни следует избегать травм головы, проводить адекватную терапию артериальной гипертензии и церебрального атеросклероза, предупреждать развитие инфекционных процессов. При наличии первых симптомов наружной гидроцефалии звоните по телефону Юсуповской больницы, где врачи проведут всестороннее обследование, определят причину и степень тяжести заболевания. После того, как будет установлен окончательный диагноз, назначат индивидуальное лечение. Специалисты клиники реабилитации проведут физиотерапевтическую терапию и курс лечебной физкультуры, способствующий скорейшему восстановлению нарушенных функций.

Список литературы

Цены на диагностику наружной открытой гидроцефалии у взрослых

*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику. Перечень оказываемых платных услуг указан в прайсе Юсуповской больницы.

*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику.

Наружную гидроцефалию также называют «водянкой». Эта патология имеет сразу несколько форм. Основной характеристикой болезни можно считать чрезмерное накапливание спинномозговой жидкости в пространствах головного мозга, а в некоторых случаях еще и нарушения ее выработки и оттока.

Наружная гидроцефалия: что это такое?

Эту патологию относят к серьезным заболеваниям неврологической сферы. Оно протекает в системе желудочков и субарахноидальном пространстве головного мозга. Особенность патологии проявляется в накапливании излишков спинномозговой жидкости в данных областях и нарушении ее оттока. При этом количество ликвора в головном мозге значительно превышает норму. Врачи выделяют врожденную (полученную вследствие патологий внутриутробного развития) и приобретенную формы болезни.

Ранее гидроцефалия считалась исключительно детским заболеванием, так как она практически всегда была врожденной и регистрировалась примерно у 2 – 10 малышей на 1000 новорожденных. Позднее болезнь стали выявлять и у взрослых. В этом случае заболевание формируется как осложнение после других патологий головного мозга, например, инсульта, черепно-мозговой травмы, некоторых новообразований, инфекций или менингита. Иногда болезнь бывает и «самостоятельной», то есть формируется исключительно в результате неправильного оттока ликвора и его накопления в пространствах мозга.

Формы заболевания

В зависимости от патогенеза, врачи выделяют несколько форм болезни:

  • открытая (неокклюзионная);
  • закрытая;
  • гидроцефалия ex vacuo.

В первом случае заболевание формируется вследствие нарушения выработки и всасывания ликвора, причем предполагается свободное сообщение пространств, несущих спинномозговую жидкость. При закрытой форме эти пространства разобщены на разных уровнях. Гидроцефалия ex vacuo характеризуется последствием атрофии (истощения) в случае некоторых патологий ЦНС (например, болезни Альцгеймера) или нормального процесса старения.

Существуют и другие варианты. Викарная гидроцефалия сопровождается увеличением желудочков в размерах, однако при этом нормальная анатомия головного мозга не затрагивается. Внутренняя форма от наружной значительно отличается. Во втором случае (при открытой наружной форме) пространство под оболочками мозга расширяется, «водянки» переполняются, в результате чего в будущем может произойти истончение мозгового вещества. При внутренней гидроцефалии этого не происходит.

Признаки наружной гидроцефалии

Симптомы этого заболевания могут быть разными, в большей степени они зависят от формы болезни и особенностей ее течения. К возможным признакам наружной гидроцефалии следует отнести:

Легкая или слабовыраженная стадия болезни может вообще не сопровождаться изменениями в самочувствии. В таком случае пациент списывает усталость, слабость и легкую головную боль на неблагоприятные погодные условия, стресс или загруженность на работе либо по дому. Клиническая картина – невыраженная, у больного наблюдаются лишь слабые проявления начальных признаков.

При отсутствии необходимого лечения у пациента развивается заместительная гидроцефалия. Она сопровождается значительными изменениями в организме и может грозить такими неприятными симптомами как нарушение памяти и мышления, а также слабоумием. Отдельно следует выделить признаки гидроцефалии у младенцев. Обычно у малышей заболевание выраженное и сопровождается такими симптомами как набухание вен и родничков, чрезмерный объем головы, расхождения в участках соединения и срастания костей черепа, ухудшение аппетита, заторможенная реакция и другие.

Диагностика

Наиболее эффективным методом обследования пациентов с данной патологией считают МРТ (магнитно-резонансную терапию). Она позволяет оценить выраженность заболевания и его форму. Впрочем, в ряде случаев могут рекомендоваться и другие способы диагностики, например, компьютерная томография, ангиография (контрастное рентгенологическое исследование сосудов), ультразвуковое исследование мозга, некоторые лабораторные анализы. КТ необходимо для диагностики контуров анатомических структур головного мозга, выявления других аномалий, например, новообразований.

Лечение

Тактика терапии в первую очередь зависит от формы гидроцефалии и возрастной категории пациента. В большинстве случаев сначала назначается консервативная терапия. Больному рекомендуют мочегонные и сосудорасширяющие средства. Они приводят в норму функционирование центральной нервной системы и контролируют отток ликвора. Одновременно назначаются и специальные препараты для снижения выработки спинномозговой жидкости и улучшения венозного оттока. Чаще всего консервативное лечение позволяет лишь замедлить развитие болезни и облегчить состояние пациента, лишь изредка оно помогает достичь полного выздоровления.

Если терапия препаратами в течение нескольких месяцев не помогла стабилизировать процесс, и накапливание ликвора прогрессирует, больному рекомендовано хирургическое вмешательство. Чаще всего это шунтирование либо эндоскопическая операция. Оба метода имеют свои преимущества и недостатки, а также показания и противопоказания, поэтому принимать решение о виде вмешательства может только квалифицированный нейрохирург. Помните, что консервативное лечение и терапия народными либо традиционными способами неэффективны при наружной гидроцефалии. Не занимайтесь самолечением, оно не только бесполезно, но может быть опасным для вашего здоровья!

Люди, которые впервые столкнулись с гидроцефалией (мозговой водянкой), не знают, что это такое и боятся летального исхода. Однако эту болезнь можно вылечить, если вовремя обнаружить. Она имеет множество видов и форм, поэтому может касаться не только малышей, но и взрослых людей. По этой причине наружная гидроцефалия делится на врожденную, то есть полученную при родах или во время внутриутробного развития и приобретенную. Второй тип касается взрослых и возникает вследствие многих причин, например, травм, деменции (слабоумия), нарушенного кровотока и т.д.

Для гидроцефалии свойственны сбои в циркуляции , которая в медицине называется ликвором. Из-за его скопления увеличиваются мозговые полости, представляющие собой мозговые желудки (вентрикулярное пространство). Постепенно мягкие ткани атрофируются и при умеренно выраженной наружной заместительной гидроцефалии освободившиеся пространство заполняется ликвором. У человека при этом проявляется неврологическая симптоматика, например, немеют кончики пальцев, темнеет в глазах, нарушается координация движений и т. д.

Проблема патологии заключается в слабом оттоке ликвора или его чрезмерной выработке. Понять все особенности патологии можно, ориентируясь на ее формы:

  • Асимметричная водянка. В этом случае объемное скопление ликвора происходит в одном из желудочков;
  • Двухсторонняя. Жидкость переполняет все мозговые полости;
  • Смешанная водянка. Такой вид болезни считается наиболее тяжелым, так как наблюдается внутренние и наружное увеличение ликвора. Прогноз негативный и больной мучается от паралича отдельных групп мышц, эпилепсии, судорог и т. д.;
  • Атрофическая. Такая форма начинает проявляться из-за полученной травмы. Она может быть внешней и внутренней в зависимости от характера и тяжести полученных увечий. На начальном этапе проблема не проявляется и образование ликвора начинается через 2-3 недели. Такая реакция вполне естественна, так как организм пытается заменить спинномозговой жидкостью ткани, которые были повреждены. Лечить атрофическую водянку необходимо сразу, так как на запущенных стадиях это сделать сложно;
  • Викарная водянка. Увеличиваются мозговые полости, но аномальных изменений в строении мозга не происходит. Симптоматика невыраженная и если своевременно пройти курс терапии, то прогноз в основном положительный;
  • Гипотрофическая. Начало развития этой формы патологии связывают с недостаточным питанием мозга. Проявления гипотрофической гидроцефалии ничем особым не отличаются от признаков других разновидностей болезни. У человека болит голова и нарушается работа вестибулярного аппарата;
  • Компенсаторная водянка. Этот вид патологии является остаточным эффектом после пройденного лечения. Циркуляция и выработка ликвора нормализовалась, но вентрикулярное пространство до сих пор незначительно расширено;
  • Парциальная. Разновидность болезни возникает из-за увеличения синтеза ликвора. Ей свойственны неврологические нарушения, в том числе и приступы эпилепсии;
  • Дисциркуляторная водянка. Встретить этот тип патологии можно у людей с нарушенным мозговым кровообращением, и при этом наблюдается атрофия тканей головного мозга.
  • Наружная гидроцефалия головного мозга. В этом случае увеличение объема наблюдается вокруг мозга и в периферическом пространстве;
  • Внутренняя гидроцефалия головного мозга. Для формы свойственно увеличение мозговых желудочков и срединных путей, по которым проходит ликвор;
  • Закрытая наружная гидроцефалия (окклюзионная). Характеризуется нарушением циркуляции жидкости из-за определенного препятствия. Обычно им является врожденная аномалия строения, опухоль, гематома и т. д.;
  • Открытая наружная (неокклюзионая). Характерен чрезмерный синтез ликвора или его недостаточное всасывание. Циркуляция при этом не нарушена;
  • Наружная заместительная гидроцефалия головного мозга. Для нее свойственна атрофия мозговых тканей, место которых занимает ликвор. Замещаемые участки мозга отвечают за важные процессы в организме, поэтому такой процесс обычно бесследно не проходит. Делится такая форма на несколько подвидов:
    • Умеренная наружная.

Умеренная наружная заместительная гидроцефалия встречается часто. Для этой болезни свойственны атрофические изменения мозговых тканей с последующим заполнением образовавшихся пространств ликвором. Вылечить ее можно, но для этого придется узнать причину развития водянки и пройти курс терапии.

Причины

Умеренно выраженная наружная гидроцефалия развивается вследствие причин:

  • Нарушения мозгового кровообращения;
  • Сбои в нервной системе;
  • Психоорганический синдром;
  • Деменция;
  • Воспаление мозговых тканей;
  • Патологии шейного отдела;
  • Травмы головы;
  • Некорректный курс терапии после пережитого инсульта;
  • Энцефалопатия.

Приобретенный вид наружной гидроцефалии у взрослого человека имеет те же причины развития, что и у малыша.

Однако у новорожденных болезнь может быть врожденной и ее нужно лечить сразу при обнаружении. В ином случае патология может привести к летальному исходу. Возникает такой вид гидроцефалии из-за повреждения, полученного при родах, мозговой аномалии или гипоксии плода.

Симптомы

При нерезко выраженной наружной гидроцефалии у взрослых болезнь особо себя не проявляет. Из признаков такой патологии можно выделить наиболее основные:

  • Спутанность сознания;
  • Общая усталость;
  • Рвотные позывы;
  • Бессонница;
  • Ухудшение зрения;
  • Головная боль.

При наружной заместительной врожденного типа малыши становятся плаксивыми и раздражительными. Если не лечить патологический процесс, то он часто приводит к инвалидности и летальному исходу.

Умеренная гидроцефалия у взрослых иногда переходит в хроническую стадию. Течение патологии становится вялотекущим и последствия обычно необратимы. Из-за нее часто развивается деменция.

После перенесенной травмы гидроцефалия головного мозга у взрослых развивается примерно через 2-3 недели. У больного ослабевает координация движений, и развиваются различные функциональные сбои, например, недержание мочи и ухудшение памяти.

Диагностика

Врожденную водянку головного мозга у младенцев диагностировать достаточно легко по внешним признакам (увеличение головы). Однако узнать о наличии проблемы у взрослого человека не так просто и для этого придется использовать инструментальные методы обследования:

  • Томография (компьютерная и магнитно-резонансная);
  • Рентгенография;
  • Ангиография (исследование сосудов).

Про форме умеренной наружной гидроцефалии мозга может рассказать МРТ заключение. Определив тип болезни и степень тяжести, врач составит схему терапии.

Медикаментозное лечение

Умеренная наружная форма на ранних стадиях поддается лечению медикаментами. Используются препараты для расширения сосудов и выведения лишней жидкости из организма, а также лекарства для нормализации нервной системы.

Симптомы и лечение обычно взаимосвязаны, поэтому симптоматическая терапия также не менее важна. В нее входят медикаменты для купирования возникающих признаков патологии. Однако, если через 2 месяца проявления болезни не исчезнут, то врач порекомендует хирургическое вмешательство.

Оперативное вмешательство

В основном проводятся операции, направленные на устранение избыточного количества спинномозговой жидкости, например, ликворное шунтирование. В большинстве случаев оно крайне эффективно и результат от терапии виден фактически сразу. Проводится оперативное вмешательство с помощью набора трубок и клапанов для отвода ликвора в полости организма, где он не нанесет вреда и будет утилизирован. После выполненной операции пациента ожидает длительный период восстановления (не менее 7 месяцев). При нарушении системы придется выполнять повторное хирургическое вмешательство. Такая процедура требуется в основном для замены шунта или корректировки конструкции.

В основном врачи советуют эндоскопические операции, так как не придется устанавливать сложную конструкцию и отток ликвора происходит быстрее. Такое оперативное вмешательство подразумевает под собой создание небольшого отверстия в вентрикулярном пространстве для вывода спинномозговой жидкости. Подходит такая процедура преимущественно при закрытом типе гидроцефалии. После нее пациент обычно полностью выздоравливает и не ощущает особого дискомфорта. Однако назначается она лишь в 10% случаев, а во всех остальных ситуациях приходится применять ликворное шунтирование.

Умеренная наружная гидроцефалия особо себя не проявляет и часто переходит в хроническую форму, для которой свойственно развитие слабоумия. Чтобы не допустить этого, необходимо своевременно обследоваться и пройти курс лечения, направленный на устранение причины болезни.