Оплождане по метода PICSI и разлика от IVF ICSI

Изборът на най-добрите сперматозоиди е най-важната задача при изкуственото осеменяване, защото от това зависи правилното развитие на ембриона в бъдеще. За тази цел са разработени следните микроманипулации за IVF:

  • ICSI;
  • PICSI;

Последните две всъщност допълват ICSI, което прави процеса на подбор на сперматозоиди по-съвършен.

Каква е същността на техниката ICSI може да се прочете. Какво представлява методът PICSI? B е по-рационален метод за подбор на сперматозоиди. Въпреки че смисълът и на двете е да се инжектира спермата в цитоплазмата на яйцеклетката. Разликата е само в начина, по който се избират „най-добрите“.

Основната разлика е, че при ICSI изборът на сперматозоиди за инжектиране е субективен. Въз основа на морфологични характеристики - на външен вид - той намира сперматозоида, който според него е способен да произведе здрав и пълноценен ембрион.

PICSI се основава на молекулен анализ, който позволява да се оцени не само морфологията (правилността на структурата), но и способността за преминаване през естествената бариера - черупката на яйцето. За да направите това, сперматозоидите трябва да имат определена степен на зрялост.


Разликата между PICSI и ICSI в избора на сперматозоиди за оплождане

Степента на зрялост се потвърждава от лабораторията и се определя от способността на сперматозоидите да взаимодействат с хиалуроновата киселина. Мъжката гамета е най-малката клетка в човешкото тяло. Но въпреки това под обвивката на зряла сперма има цял "арсенал" от химикали - ензими. Те са необходими за разтваряне на защитната черупка на яйцето. Водеща роля в това играе ензимът хиалуронидаза. Тези сперматозоиди, които са в състояние да взаимодействат с хиалуронова киселина при лабораторни условия, се оценяват като зрели, генетично завършени и могат да участват в оплождането.

Гледайте видеото, в което той разказва какво е ECO PIXY.

За процедурата са необходими специални чаши PIKSI, които са изработени от крехък вид пластмаса - полистирол. Материалът, от който са изработени, има добра прозрачност и висока адхезия. Това ги прави подходящи за работа под микроскоп. PICSI чашите са стерилни и могат да се използват само веднъж, тъй като не издържат на кипене или автоклавиране.

Върху чашките се нанасят микрокапчици хиалуронова киселина. Проби, изчистени от криоконсерванти (ако) и семенни сперматозоиди, се поставят в зоната на капка. За няколко минути зрели и генетично завършени сперматозоиди, поради акрозомалната реакция, се свързват с повърхността на хиалуронатната капка. Един от тези сперматозоиди се събира в микрокапиляр (игла), прехвърля се в капка с яйцеклетка и мембраната се пробива, последвано от въвеждането й в цитоплазмата. Това завършва PICSI оплождането.

Показания за IVF по метода PICSI

  • ниско ;
  • в предишни цикли и повтарящи се спонтанни аборти;
  • приложение в цикъла на тестисите (резултиращи) сперматозоиди;
  • рискът от раждане на дете с хромозомни аномалии;
  • безплодие с неизвестна етиология (произход).

PICSI ефективност

Благодарение на един вид селекция, ефективността на IVF ICSI PICSI се увеличава. Бременността, според някои доклади, настъпва при 57%. Въпреки че има мнение, че ефективността на PICSI е противоречива и ненадеждна, а самата процедура има търговски оттенък. Това мнение изразяват представители на клиники, в които PICSI не се практикува.

PICSI противопоказания

Противопоказания за провеждане - всички състояния, при които пълноценната бременност и раждане са невъзможни:

  • патология и нарушения в развитието на матката;
  • психично заболяване;
  • онкологични заболявания;
  • доброкачествени новообразувания на яйчниците и матката.

Някои противопоказания са относителни, след терапия и възстановяване, техниката може да се приложи.

PIKSI е възможност за предотвратяване и намаляване на вероятността от спонтанен аборт. Въпреки дискусиите за ефективността, тя се прилага успешно и носи желаните резултати.

При IVF оплождането се извършва в лабораторията. Лекарите вземат нейните зародишни клетки от жени, те влизат в контакт със спермата на бъдещия баща, в резултат на което един от сперматозоидите прониква в яйцеклетката. Така се ражда нов живот.

ICSI е метод, при който сперматозоидът не трябва да "търси вход" към женското яйце. Там се въвежда „ръчно”, с помощта на специална микроинструментария. Тази процедура значително увеличава шансовете за успешно зачеване.

Изглежда, че е просто невъзможно да се увеличи още повече вероятността от оплождане. Но не, има още по-ефективен начин, наречен PIKSI. Различава се от ICSI в по-внимателния подбор на сперматозоидите за последващото им инжектиране в цитоплазмата на яйцеклетката.

С ICSI лекарят гледа под микроскоп и под 400x увеличение и оценява визуално структурата на сперматозоидите. Той избира мъжката клетка, която има завършена морфологична структура. За съжаление, специалист не може да оцени физикохимичните характеристики на сперматозоида по този начин, но PICSI ви позволява да направите това.

Методът PICSI се основава на определяне на способността на мъжките клетки да се свързват с хиалуроновата киселина. Такава сперма е по-вероятно да носи непокътната ДНК, която има редица предимства за успешно зачеване и благоприятна бременност.

Предимства на PICSI

PICSI позволява на лекаря да избере "правилната" сперма. Той е този, който се въвежда в клетката. Основните предимства на PIKSI:

  • значително увеличават шансовете за бременност;
  • рискът от спонтанен аборт намалява (избраният сперматозоид най-вероятно носи непокътната ДНК);
  • намален риск от вродени заболявания, свързани с генни или хромозомни мутации;
  • по-нисък риск от усложнения при раждане;
  • по-висок риск от благоприятна бременност за майката и детето.

PICSI се използва основно за увеличаване на шансовете за зачеване. Показанията за тази процедура са:

  • ниско качество на спермата при мъжа;
  • имунологично безплодие;
  • неуспешни опити за IVF в историята;
  • анамнеза за спонтанен аборт.

Трябва ли да направя PIXY?

PICSI не е задължителна процедура, но струва ли си да се пренебрегне реалната възможност за увеличаване на шансовете за зачеване? Освен това цената изглежда смешна на фона на парите, които плащате за IVF, ICSI и в бъдеще - за управление на бременността!

PIXY ви позволява да:

  1. Постигнете зачеване дори с лошо качество на спермата от съпруга си.
  2. Значително увеличават шансовете за успешно оплождане при първия опит.
  3. Спестете пари, защото последващите опити за IVF са много скъпи.

Не се колебайте, PIKSI е чудесна възможност за двойки да станат родители.

През 2017 г. се навършват 40 години от раждането на първото бебе в епруветка в света, както и 30-ия рожден ден на първото бебе, родено в Русия с помощта на ин витро оплождане. Между другото, и двете жени се ожениха успешно и сами родиха 2 деца!

Асистираните репродуктивни технологии непрекъснато се развиват и сега за успешен опит за оплождане се използва не само програма, но и техника, която ви позволява да изберете точно най-добрите проби от сперматозоиди и да осигурите адекватно развитие на ембриона.

За да разберете ясно разликата между двата метода, трябва да усетите разликата между тези програми:

  1. IVF е метод за оплождане, при който се взема яйцеклетка от яйчниците на жената и сперма от мъжа. При специални условия ги сложих в една епруветка. По-нататъшният процес е идентичен с естественото оплождане - най-силният сперматозоид влиза самостоятелно в яйцеклетката, след което започва да се дели.
  2. ICSI - използва се в случаите, когато сперматозоидите са с незадоволителен състав. В този случай репродуктологът ръчно намира най-силния представител на спермата и с помощта на игла го засажда вътре в яйцеклетката. Основната разлика от IVF е изборът на един сперматозоид.

В програмата ICSI се разграничават допълнителни манипулации на PICSI и IMSI:

  • PICSI (физиологично интрацитоплазмено инжектиране на сперматозоиди) или PICSI като метод за оплождане е един от най-новите методи за допълнителен подбор на сперматозоиди за използване в програмата ICSI. При избора на най-добрия и единствен индивид, ембриологът го тества за зрялост – потапя спермата в хиалуронова киселина, преди да я трансплантира в яйцеклетка. Смята се, че тези сперматозоиди, които започват да взаимодействат с хиалуроновата киселина, имат дефекти в структурата на ДНК в по-малка степен. Основната цел е да изберете най-зрелите.
  • IMSI е процедура, която ви позволява да разгледате спермата под микроскоп, преди да я поставите в яйцеклетката, за да оцените нейната форма и структура. Задачата е да се увеличат шансовете за оплождане, като се избере правилната проба за морфология.

Какво е PICSI

PICSI е друг начин да изберете най-силния индивид за естествено оцеляване.

Тестването с хиалуронова киселина осигурява узряването на сперматозоидите и правилното полагане на ДНК вериги.

PICSI в IVF, какво е това: стандартният IVF протокол е допълнен с един вид селекция на сперматозоиди: те се поставят в чаша с хиалуронова киселина, зрели и живи проби са прикрепени към чашата, а незрелите не показват никаква активност . След това методът PICSI-ECO не е по-различен - избраните сперматозоиди се поставят в епруветка до яйцеклетката, където се оставят за няколко дни до завършване на оплождането.

Процедурата за оплождане PICSI се използва по-често заедно с програмата ICSI, когато зрели сперматозоиди след хиалуронов тест се имплантират ръчно в яйцеклетката с помощта на тънка игла.

IVF IMSI, какво е това: спомагателен етап, който оценява зрелостта и под голямо увеличение на микроскопа.

IMSI IVF е изследване и селекция на нормални сперматозоиди, като се изключват и най-малките дефекти - нетипични включвания в главата или наличие на мехурчета.

ICSI и IMSI - разликата е в различното увеличение на микроскопа: при ICSI оптичното увеличение достига 400, а при IMSI е възможно увеличение до 6000 пъти!

Следователно ICSI и IMSI се различават по това, че по време на ICSI има възможност за оплождане на яйцеклетката от дефектен сперма, тъй като увеличението не позволява да се види структурата на спермата. Така че идеалният вариант е комбинация от двата метода в програмата IVF-ICSI-IMSI.

Как се извършва процедурата PICSI

Този метод помага да се подберат клетки с нормален състав на ДНК. Без хиалуронов тест не е възможно да се провери за генетични аномалии в сперматозоидите.

ICSI и PICSI, каква е разликата: ICSI е ръчен метод за въвеждане на сперма в яйцеклетка, PICSI е метод за проверка на сперматозоидите за генетични аномалии. Те често се използват в комбинация един с друг.

Програмата ICSI PICSI е това, което е: спермата първо се подлага на контролен тест с хиалуронова киселина, а след това ембриологът избира най-добрия образец и го вкарва с тънка игла директно в яйцеклетката.

Програмата ECO-ICSI-PICSI ви позволява да изберете нормални мъжки клетки, които са в състояние да оплодят яйцеклетка, в резултат на което шансовете за поява на ембрион се увеличават.

Показания и противопоказания за PICSI

Показанията за използване на тази "селекция" от най-добрите сперматозоиди са:

  1. Програмата IVF-ICSI не беше успешна;
  2. Обичаен спонтанен аборт;
  3. Незадоволителен състав на сперматозоидите;
  4. Нивото на фрагментация на ДНК в сперматозоидите е много високо.

Противопоказания са следните заболявания:

  • Онкологични процеси
  • Психични разстройства
  • Аномалии в структурата на матката
  • Доброкачествени тумори в яйчниците и маточната кухина

Заключение

Техниката за оплождане PICSI е много популярна в момента в програмите за ART, особено в комбинация с други методи за изследване на спермата за постигане на най-добър резултат.

Видео: PICSI е един от спомагателните методи за IVF

При изкуствено осеменяване по метода PICSI се избират най-добрите сперматозоиди за последващо оплождане на яйцеклетката. Тази процедура е много важна, тъй като от успешната селекция зависи последващото успешно развитие на здрав ембрион.

Кога трябва да направя PIXI?

Методът PICSI за IVF се използва при мъжко безплодие. Репродуктивният ембриолог избира най-висококачествената и най-подвижна сперма. След това тази сперма ще бъде инжектирана в яйцеклетката с много тънка хирургическа игла. По този начин е възможно изкуствено да се създаде ембрион и по-късно да се трансплантира на бъдещата майка.

Въвеждане на сперматозоид в яйцеклетка (оплождане) с помощта на ултратънка стъклена игла

За да предпише такава процедура, трябва да се подложите на специален генетичен преглед. Въз основа на резултатите от анализа на спермата (), лекарят взема решение за PICSI, ако:

  1. В спермата няма зрели сперматозоиди.
  2. С ниска подвижност на сперматозоидите.
  3. При наличие на олигозооспермия.
  4. Ако има антиспермални антитела.
  5. В случай на криотрансфер, ако след размразяване качеството на сперматозоидите е намаляло.
  6. Ако броят на единиците с нормална морфология е малък.

Методът PICSI може да се използва след предишни неуспешни опити за конвенционално IVF.


Разликата между методите за оплождане на яйцеклетки по време на IVF

Този метод за подбор на сперматозоиди, използван за последващо оплождане на яйцеклетката със специална игла, избягва проблеми с бъдещото здраве на детето. Ще бъдат избрани само най-добрите сперматозоиди, без отклонения. По този начин могат да се предотвратят евентуални генетични аномалии, предразположеност към различни заболявания и др. Няма нужда да се страхувате от Пикси.

Как се извършва процедурата?

PIKSI повтаря естествения процес на оплождане, както природата е предвидила. Естествеността на процедурата и най-добрата сперма дават резултат. За метода PICSI се използват два малки контейнера. Повърхността на тези специални чаши е обработена с хиалуронова киселина. Тази среда е възможно най-близка до реалните условия в тялото. Хиалуроновата киселина в женското тяло премахва слабите сперматозоиди. Неизползваемите сперматозоиди са много чувствителни към такава киселина.


Селекция на сперматозоиди по PICSI технология с хиалуронова киселина

Сперматозоидите, подбрани по метода PICSI, се отличават с най-добра наследственост поради факта, че носят висококачествен наследствен материал.

Хиалуроновата киселина в чашката премахва лошите сперматозоиди. При контакт с киселина те просто спират да се движат, настъпва естествен подбор. PICSI е голямо постижение в съвременната медицина. Преди изобретяването на този метод беше невъзможно да се определи качеството на сперматозоидите. Оплождането на яйцеклетката след появата на PICSI може да бъде гарантирано, преди това не беше така.

Три метода и техните разлики

Първият метод, използван при IVF, който ще разгледаме, е ICSI (от англ. Intra Cytoplasmic Sperm Injection). Буквалният превод на руски означава въвеждане на сперматозоид в цитоплазмата (ред. яйце). Нека видим как се прави ICSI.

По време на процедурата ICSI се използват микроскопи с много голямо увеличение. Визуално се избира най-подходящата сперма. Този метод е подходящ в случай на много лоша сперма. ICSI е един от методите за оплождане при IVF. Този метод се различава от другите по това, че първо се избира най-добрата сперма и се инжектира изкуствено в яйцеклетката. Това е пълен контрол върху зачеването.


Оплождане (инжектиране на сперма) по PICSI, IMSI и ICSI методи. Методът за директно оплождане на яйцеклетката е един и същ за всички тези методи.

PICSI - Тази процедура е подобна на ICSI. Една разлика от ICSI е поставянето на сперматозоиди след селекция в специална среда, която имитира околната среда на матката. След това, с помощта на специална игла, най-добрата сперма се инжектира в яйцеклетката, настъпва оплождане. При този метод за подбор на сперматозоидите рискът от хромозомни аномалии, които детето може да наследи, е минимален или равен на нула. Това е разликата между ICSI и PICSI.

Не пропускайте да гледате това видео, което показва как най-добрата сперма се избира и инжектира в яйцеклетката, наистина е интересно:

Друг метод е IMSI. Този метод включва подбор на сперматозоиди според морфологични критерии. Този метод е по-точен от останалите. IMSI използва най-висококачествено оборудване, включително най-мощните микроскопи. Тези микроскопи могат да увеличават до 7000 пъти. Например при ICSI се извършва увеличение само 400 пъти. Съответно при IMSI могат да се видят всякакви отклонения и дефекти в сперматозоидите.

Сега знаете как ICSI се различава от PICSI и какво е IMSI. Няма специални разлики в метода на оплождане на яйцеклетката за тези методи. Различава се само методът за подбор на сперматозоиди. Процедурата PICSI за IVF е най-често срещаната поради простотата на подбора на сперматозоидите.

Противопоказания

Има няколко противопоказания за такива процедури в процеса на IVF:

  • онкология;
  • психологически разстройства;
  • доброкачествени тумори в матката или в яйчниците.

Резюме

С ICSI скринингът и селекцията на добри сперматозоиди се извършва визуално и субективно. Качеството на сперматозоидите се оценява по външния им вид и след това най-добрият от тях влиза в яйцеклетката с помощта на пункция. Процедурата PICSI включва по-задълбочен анализ. След външна оценка и селекция сперматозоидите се поставят във вътрематочна среда. Така се прави допълнителен подбор. Ако сперматозоидът е оцелял след контакт с хиалуронова киселина, тогава той може да се вкорени в матката.

Всички тези методи на селекция и оплождане значително подобряват прогнозата за началото и протичането на бременността по време на IVF. Намалява се рискът от спонтанен аборт, както и други възможни и опасни последици. Статистиката показва успеха на тези технологии. Тези техники отдавна са се утвърдили като надеждни и изпитани във времето.