Ljudi koji pate od migrene (više o migreni pročitajte u našem članku "") pate od redovitih napada jednostrane pulsirajuće umjerene ili jake glavobolje, praćene mučninom ili fotofobijom, ili fobijom od zvuka, ili sve ovo zajedno. Ovi napadi obično počinju nakon 40. godine, ali se mogu javiti i u djetinjstvu adolescencija. Učestalost napadaja značajno varira kod različitih pacijenata. Hronična migrena se dijagnosticira kada se napadi javljaju duže od 15 dana u mjesecu.

  • migrena pogađa oko 10% populacije, uglavnom žene,
  • uzroci migrene nisu u potpunosti shvaćeni i izlječenje bolesti još nije moguće,
  • lijekovi koji se koriste za liječenje napada migrene mogu uzrokovati nuspojave,
  • da bi se smanjile doze lijekova koji se koriste za ublažavanje napadaja, savjetuje se njihova profilaksa lijekovima,
  • medikamentoznu profilaksu treba provoditi kod pacijenata čiji je kvalitet života značajno smanjen napadima migrene,
  • profilaksa lijekova pomaže u smanjenju učestalosti, trajanja i intenziteta napadaja,
  • za prevenciju se koristi širok spektar lijekova, odabir se vrši pojedinačno
Međunarodni kriteriji za migrenu bez aure

Najmanje pet zapljena koje se kvalifikuju za stavke A-C

A. Napad glavobolje traje od 7 do 72 sata (bez ili sa tretmanom),

b. Glavobolja ima najmanje dvije od sljedećih karakteristika:

  • nalazi se na jednoj strani glave
  • ima pulsirajući karakter
  • ima srednji ili visoki intenzitet,
  • pogoršava normalnom fizičkom aktivnošću

C. Uz bol se javlja barem jedno od sljedećeg:

  • mučnina ili povraćanje
  • fotofobija ili osjetljivost na zvuk

D. Nema povezanosti s drugim bolestima

U populacijskim studijama, prevalencija migrene se procjenjuje na 10%. Bolest češće pogađa žene nego muškarce. Jasno ucrtano važnu ulogu naslijeđe u razvoju migrene.

Svjetska zdravstvena organizacija svrstava migrenu kao 19. bolest koja najviše onesposobljava.

AT novije vrijeme tretmani i prevencija migrene brzo se razvijaju, ali je pokrivenost pacijenata adekvatan tretman ostaje nedovoljno.

Kada treba sprovesti profilaksu migrene?

Ne postoji jedinstven pristup problemu prevencije migrene. Većina stručnjaka razmatra imenovanje prevencija droga ako su ispunjeni sljedeći kriteriji:

  • kvalitet života, sposobnost obavljanja službenih dužnosti ili pohađanja nastave su značajno smanjeni,
  • dva ili više napada migrene mjesečno
  • napadi migrene se loše zaustavljaju liječenjem propisanim za njihovo zaustavljanje,
  • postoji česta, produžena aura koja izaziva nelagodu

Imenovanje preventivnog liječenja zahtijeva od pacijenta da shvati da se njegova efikasnost može smanjiti ako zloupotreba lijekovi za ublažavanje napadaja. Dakle, analgetike ne treba koristiti duže od 15 dana u mesecu, a njihove kombinacije sa drugim lekovima za zaustavljanje napadaja - 10 dana u mesecu.

Koji su ciljevi preventivnog liječenja migrene?

Glavni cilj je smanjiti učestalost i težinu napadaja. Važno je shvatiti da je migrena trenutno neizlječiva i važno je smanjiti je. štetni efekat koje ona ima na pacijentov život.

Važan cilj preventivnog liječenja je smanjenje rizika povezanih s aktivnim liječenjem napada migrene (nuspojava lijekova koji se u ovom slučaju koriste) i učestalosti traženja medicinske pomoći.

Koji se lijekovi koriste za prevenciju migrene?

Beta-blokatori (beta-blokatori)

Proučavana je efikasnost propranolola i metoprolola u prevenciji migrene glavne studije. Utvrđeno je da je propranolol efikasan za kratkotrajnu upotrebu, ali nema podataka o dugotrajnoj upotrebi. Upotreba dugodjelujućih lijekova stvara pogodnost u obliku jedne doze tokom dana. Poželjno je koristiti beta blokatore kod pacijenata sa povišenim arterijski pritisak. Upotreba kod pacijenata sa astmom je kontraindicirana. Primjenu u depresiji treba raditi s oprezom.

Blokatori kalcijumski kanali

Neki pacijenti mogu imati koristi od uobičajenih lijekova iz ove grupe, kao što su amlodipin i verapamil. Treba biti oprezan kod pacijenata koji primaju lijekove za liječenje hipertenzija, zbog vjerovatnoće pretjeranog snižavanja krvnog tlaka.

Ostali lijekovi za hipertenziju

Inhibitori angiotenzin konvertujućeg enzima i blokatori angiotenzinskih receptora proučavani su kao potencijalni agensi za prevenciju napada migrene, iako se zbog nedostatka specifičnih podataka ovi lijekovi smatraju lijekovima druge ili treće linije u liječenju migrene.

Istraživanja su pokazala da lizinopril smanjuje i broj dana migrene. Kao i njegov intenzitet.

Obje ove klase lijekova mogu biti alternative beta-blokatorima i antagonistima kalcija.

Antidepresivi

Pokazalo se da triciklički antidepresiv amitriptilin pozitivan efekat u nekoliko randomiziranih studija i smatra se lijekom prve linije.

Doza amitriptilina za prevenciju migrene niža je od doze preporučene za liječenje depresije, a korist od migrene je nezavisna od one kod depresije. Drugi triciklički antidepresivi, kao što su protriptilin i nortriptilin, takođe su se pokazali korisnima, iako podaci za uključivanje u kliničke smjernice još nije dovoljno.

Prilikom uzimanja antidepresiva može se javiti zatvor i suha usta.

Efikasan u prevenciji napada migrene i selektivni inhibitori ponovni unos serotonina (venlafaksin). Ovi lijekovi mogu biti sredstva izbora i kod pacijenata koji pate od fibromijalgije.

Antiepileptički lijekovi

Valproat i Topiramat se smatraju lijekovima prve linije u prevenciji migrene prema podacima sprovedenih studija. Postoji razlog za vjerovanje da bolesnici s migrenom dobro podnose cijelu klasu antiepileptika i da mogu smanjiti trajanje, učestalost i intenzitet napadaja. Primjenu valproata kod žena treba procjenjivati ​​s oprezom. reproduktivnu dob u vezi sa mogući uticaj za razvoj nervni sistem fetus. Prilikom upotrebe lijeka može se primijetiti debljanje, gubitak kose, drhtanje. Zauzvrat, uzimanje Topiramata dovodi do gubitka težine. Relativna kontraindikacija za njegovu upotrebu su kamenci u bubregu. Topiramat se smatra lijekom izbora kod pacijenata. Uzimanje prevelikih količina lijekova za ublažavanje napada migrene. Lamotrigin može biti od pomoći u prevenciji migrene sa aurom.

Dodaci ishrani i začinsko bilje

Neki vitamini, minerali i biljni lijekovi mogu se koristiti kod pacijenata koji odbijaju redovnog unosa lijekovi. Hibrid žutice smanjuje učestalost napada migrene (prema nekim izvještajima za skoro 50%). Međutim, oni koji se odluče za biljnu medicinu treba da upamte. Da su listovi ove biljke kancerogeni i da se mogu koristiti za liječenje samo kada se prerađuju. Koenzim Q10 smanjuje učestalost napada, ali ne utiče na ozbiljnost napada i samim tim ne smanjuje količinu lekova koji se uzimaju tokom napada. Podaci o djelotvornosti tansy maiden nisu potvrđeni.

Botulinski toksin A

AT poslednjih godina Pažnju lekara privlači upotreba botulinum toksina A. Za sada nema tačnih podataka o efikasnosti, ali je empirijska upotreba dozvoljena u mnogim zemljama. Lijek se daje svaka tri mjeseca u obliku injekcija u 31 točku. Među njima su čelo, temporalni mišići, subokcipitalna regija, cervikalni i trapezni mišići.

Ljudska monoklonska antitijela

Moguće je da se problem medikamentne prevencije migrene u potpunosti može riješiti upotrebom lijekova iz klase monoklonskih antitijela. Mogućnost široku upotrebu jedan takav lijek, erenumab (Aimovig koji su zajedno razvili Amgen i Novartis), već je pod kontrolom FDA. prehrambeni proizvodi i US Drugs (FDA). Dobijeni su pouzdani podaci da Aimovig značajno smanjuje učestalost i težinu napada migrene inhibicijom aktivnosti neuropeptida (hormona nervnog sistema) kodiranog genom za kalcitonin.

U pripremi su i drugi lijekovi ove klase: eptinezumab, galcanezumab i fremanezumab.

Kada treba prekinuti profilaktičko liječenje migrene?

Profilaktički tretman se prekida kod pacijenata čiji napadi migrene i dalje imaju istu učestalost, trajanje i intenzitet. one., preventivni tretman migrena je neefikasna.

U slučajevima efikasnu terapiju, odluka o prestanku se donosi pojedinačno.

Mnogi ljudi su upoznati sa migrenama. bolan glavoboljačini da zaboravite na kućne poslove, posao i planove za vikend. Najčešće pomaže samo spavanje sa zatvorenim zavjesama. Pacijent je iritiran bilo kakvim zvukovima. Ali loša stvar je što napad možda neće nestati nekoliko dana. Ovo je velika prepreka, jer većina nas treba da ide na posao u gotovo svim okolnostima. Ovaj simptom je teško liječiti, pa su lijekovi za prevenciju migrene dobra opcija za većinu ljudi.

Opće karakteristike migrene

to neurološka bolest koju karakteriše razvoj jake, pritiskajuće glavobolje. Nisu svi čuli za lijekove za prevenciju migrene. Obično počnemo da razmišljamo o tabletama tokom napada. Ali s migrenom, ovaj broj neće raditi. Često se pacijenti žale da tokom napada želudac ne uzima hranu ili tablete. Pokušaj uzimanja lijeka uzrokuje povraćanje. Ostaje koristiti samo lijekove za intramuskularne ili intravenske injekcije.

Razočaravajuća prognoza

Nažalost, ne postoji lijek za migrenu. to kompleksna bolest, čiji uzrok može biti čitav niz razloga, uključujući psihološke i fiziološke. Stoga je prevencija migrene veoma važna. Pripreme za to može odabrati neurolog ili terapeut.

Ako ne možemo izliječiti bolest, onda moramo spriječiti napade, ili ih barem učiniti manje izraženim. Da biste to učinili, morate otkriti uzroke migrene i identificirati dosadnih faktora. Još uvijek nije moguće utvrditi točne uzroke, ali je poznato da se bolest razvija u pozadini stalnog stresa, neuravnotežene prehrane, loše navike i hormonske promene. Mehanizam razvoja bolesti povezan je s vazodilatacijom. Preparati za prevenciju migrene danas se prodaju u ljekarnama u velikim količinama, ali prije upotrebe svakako se trebate posavjetovati s liječnikom.

Pametna prevencija

Možete govoriti koliko god želite da nemate dovoljno vremena. Ali napadi migrene, posebno ako su česti, kradu vam mnogo više resursa i snage. Razumna prevencija osigurava dugotrajnu remisiju i isključuje razvoj dugotrajne patologije. blagovremeno preventivne mjere pomaže u liječenju prvih simptoma. Treba dobro shvatiti da lijekovi za prevenciju migrene neće djelovati ako se ne dodaju vitaminima, lokalnim lijekovima i narodnim lijekovima za glavobolju.

Hrana

Mi smo ono što jedemo. Ova dobro poznata izreka postaje još relevantnija ako mi pričamo o migrenama. Napade izazivaju određeni dodaci ishrani koji su uključeni u jelovnik. To nisu prazne riječi, već dokazana činjenica. Odnosno, možete birati lijekove za prevenciju napada migrene koliko god želite, ali ako jedete puno masnog i slatkog, oni će biti nedjelotvorni.

Stoga prevenciju počinjemo isključivanjem masna jela i puno slatkiša. Dozvoljeni su tvrdi keksići i par karamela sa čajem, ali krem ​​torte je najbolje ostaviti samo za većinu svecanih dana. Veliki broj začina takođe može izazvati napade. Glavobolju mogu uzrokovati čokolada i dimljeno meso, alkohol i kofein.

Vaše ponašanje

Takođe veoma važna tačka. Kao što znate, migrena je neurološka bolest. Odnosno, stres i anksioznost, ozbiljan stres - sve to utiče na učestalost napadaja. Ovaj obrazac potvrđuju recenzije liječnika. Lijekovi za profilaksu migrene imaju pomoćno djelovanje. Ljudsko ponašanje igra veliku ulogu u prevenciji.

Pacijent mora znati šta uzrokuje njegove napade i biti oprezan. Ovo može biti reakcija na vremenske promjene, stres ili fobije. Poslije konfliktna situacija Ponekad nikakvi lijekovi ne pomažu. To je to neurološki problem i prva stvar koju treba da uradite je da se smirite.

Osnova prevencije je pravilna dnevna rutina. Morate raditi produktivno, ali umjereno. Obavezno pravite pauze, prebacite se na druge stvari vikendom i uzmite odmor. Spavanje kraće od 6 sati poništit će svaku prevenciju. Ali takođe se ne preporučuje dugo spavanje, jer izaziva glavobolju.

Stručnjaci preporučuju da isplanirate slobodan dan i radite što je više moguće. Morate ustati i ići u krevet u isto vrijeme. Odličan alat je hladan i topao tuš, jake i vrlo jutarnje vježbe. Treba piti više čista voda tako da se posude stalno pune tečnošću.

Ako osoba osjeća da se simptomi približavaju, tada preventivne mjere više ne pomažu. Simptomi aure, strah od svjetla i zvukova, mirisi i mučnina su česti. Recenzije lijekova za prevenciju migrene potvrđuju da je u ovom trenutku prekasno da se nešto uzme. Treba prihvatiti horizontalni položaj i stavi ga na čelo hladan oblog. Najbolji izlaz je da se isključite iz problema i eliminišete dosadne faktore. Ponekad neurolozi predlažu uzimanje antidepresiva.

Lijekovi za prevenciju migrene

Spisak bi trebao biti u svakom domu gdje postoji osoba koja boluje od ove bolesti. Imajte na umu: kada glava već boli, prekasno je da ih pijete. I svakako obratite pažnju na psihoemocionalno stanje. Često izlaganje stresu ne samo da izaziva glavobolju, već i drugi organi pate.

Ako osoba pati od dijabetesa, to može uzrokovati i glavobolju. Stoga morate pratiti nivo šećera. Preopterećenost mentalno i fizičko postaje uzrok češće od drugih. U tom slučaju pribjegavajte sedativima.

Pogledajmo nazive lijekova za prevenciju migrene koji mogu pomoći u sprječavanju ozbiljnog napada:

  • "Ibuprofen". Ovo je jedan od univerzalnih lijekova protiv bolova i protuupalnih lijekova. Nakon otprilike 10 minuta, lijek blokira hormone koji donose bol.
  • "Aspirin". Koristi se za migrene sa aurom. Kombinira se sa antiemetičkim lijekovima. Nakon otprilike 4 sata bol potpuno nestaje.
  • "paracetamol". Njegova efikasnost se ne može nazvati visokom, ali u nekim slučajevima može pomoći.

U stvari, prilično je teško pronaći lijekove za prevenciju migrene. Nazivi i recenzije propisanih lijekova ukazuju da većina njih može direktno pomoći u ublažavanju ili ublažavanju napada. Štaviše, što prije osjetite njegov pristup i uzmete tablete, prije ćete osjetiti olakšanje. Ako su napadi često uznemirujući, obratite se lekaru koji će Vam prepisati ozbiljnije i efikasnije lekove:

  • Beta blokatori. Propisani su kursevi u svrhu prevencije. Ali mehanizam djelovanja još uvijek nije jasan, pa je teško reći ima li lijek zaista značajan učinak na organizam. To su lijekovi kao što su Atenolol, Metoprolol, Nadolol i drugi.
  • Antagonisti serotonina. Oni izazivaju oslobađanje serotonina i teoretski se mogu koristiti kao profilaksa.
  • Triptani. Odgovoran za prevenciju boli. Odnosno, lijekovi ove grupe se uzimaju u trenutku kada osete prve simptome: mučninu, auru. To su Zomig, Imigran, Sumatrix. Recenzije liječnika preporučuju ove lijekove kao najefikasnije, ne izazivaju ovisnost i mogu se koristiti dugo vremena.

  • Hormonalni lekovi. Koristi se kada su napadi povezani sa menstrualnog ciklusa.
  • Kombinirani analgetici-antispazmodici. Kombinirani lijekovi koriste se za liječenje i prevenciju napadaja, jer odmah utiču na niz simptoma. Osnova je paracetamol.
  • Antidepresivi. Prema riječima ljekara, efikasni su u liječenju i prevenciji hronična migrena. Samostalna nekontrolirana upotreba je vrlo nepoželjna, jer dovodi do psihičkih poremećaja. Često se propisuju lijekovi kao što su "Amitriptilin", "Venlafaksin". Naravno, antidepresivi imaju cela linija nuspojave, ali u nekim slučajevima pomažu da se vratite normalnom životu.

Preventivno liječenje narodnim lijekovima

Ova metoda zahtijeva više vremena nego korištenje tableta. Ali inače, ovo je nježan način za ublažavanje napada migrene:

  • Infuzija djeteline. Efikasan je za svaku glavobolju. Za pripremu infuzije potrebno je preliti 1 žlicu cvasti čašom kipuće vode. Uzmite 1/3 šolje posle jela.
  • Skuvano na sličan način origano ublažava napad koji se već razvija.
  • Jak slatki čaj je odličan za borbu protiv napadaja i jačanje imuniteta.
  • Mentolna mast. Kada se nanese na sljepoočnice, pojačava cirkulaciju krvi i ublažava bol.
  • Kupatila sa morska so. Samo 15-20 minuta - i možete se opustiti.
  • Massage. Efikasan kod ranih glavobolja.

Umjesto zaključka

Pregledali smo glavne lijekove za prevenciju migrene. Lista naslova se može sačuvati tako da bude pri ruci u pravom trenutku. Ako se napadi bola javljaju više od dva puta sedmično, potrebno je posjetiti ljekara i podvrgnuti pregledu. Preventivno liječenje ponekad zahtijeva imenovanje prilično ozbiljnog vaskularni preparati. Ako redovno idete na takav kurs, tada možete izbjeći teške napade. Naravno, ne smijemo zaboraviti pravilnu ishranu i svakodnevnu rutinu.

Migrena je neurološka bolest koja se najčešće manifestira jakim glavoboljama koje nisu uzrokovane drugim uzrocima. Ona lišava ljude svih životnih radosti i izlaže ih patnji i depresiji. Ali, pridržavajući se jednostavnih pravila, svako može lako smanjiti broj napadaja migrene. Da biste to učinili, samo trebate pažljivo pratiti svoje tijelo kako biste saznali šta i kada izaziva nove napade.

Neki liječnici smatraju da je korisno spriječiti migrenu ako vodite dnevnik o tome šta ste jeli tokom dana, šta ste pili, kakvo je vrijeme bilo, kako je vaše tijelo reagovalo na vremenske promjene, da li ste uzimali neke lijekove dan prije i nakon prve napad migrene. Što se tiče žena, one moraju da zapišu kog dana menstrualnog ciklusa su počele jake glavobolje. Ovako važni detalji vam omogućavaju da brzo odredite šta je izazvalo napade migrene.

Ponekad napadi migrene mogu doći niotkuda. Ali u većini slučajeva migrenu izazivaju određeni sastojci hrane, umor, jaki vanjski podražaji (na primjer, buka, jako svjetlo). S tim u vezi, svima koji su skloni migrenama (rijetkim ili upornim) savjetuje se da slijede savjete u nastavku.

  1. Izbacite iz ishraneštetnih proizvoda

Migreni doprinose tamna čokolada i dodatak ishrani mononatrijum glutamat. Ne izaziva glavobolje Bijela cokolada, pa ako imate slabost prema slatkišima, možete ga bezbedno jesti bez brige za svoje zdravlje.

Kineska jela treba izbjegavati jer sadrže puno aditiva i konzervansa. Takođe, nemojte jesti suve supe, vermikel brza hrana, kockice začina i druge neprirodne vrste začina, instant pire krompir, nekvalitetne kobasice i još mnogo toga što sadrži neprirodne aditive. Migrenu mogu izazvati agrumi, školjke, sirevi (posebno feta sir, parmezan i mocarela) i topljeni sir. Holandski sirevi i svježi sir obično ne uzrokuju zdravstvene probleme.

  1. Napunite tijelo elementi u tragovima i vitamini

Kao profilaksa migrene preporučuje se, prije svega, uzimanje magnezijuma u količini do 500 mg dnevno. Neki liječnici smatraju da u cilju prevencije migrene treba unositi 50 mg niacina dva puta dnevno u obliku vitamina PP ili nikotinska kiselina. Sadrži niacin u životinjskim proizvodima ( goveđa jetra, riba, jaja, mlijeko, meso). Ima ga i u biljkama - krompir, paradajz, kukuruzno brašno itd. Pivski kvasac odn. čaj od kamilice.

  1. Izbjegavajte alkohol

Napadi migrene se obično javljaju nakon pijenja crnog vina, šerija i porta vina. Fenolna jedinjenja pronađena u alkoholna pićačesto izazivaju glavobolje.

  1. Izbjegavajte buke itrepereće svetlo

Izbjegavajte bučne diskoteke, slušajte muziku više preko slušalica. Kupovati je najbolje ujutro, kada u trgovačkim centrima ili na pijaci nije toliko bučno. Za vrijeme odmora pažljivo zatvorite prozore kako svjetlo i ulična rasvjeta ne bi iritirali.

  1. primijenitiza pomoć specijalistima

U savremenoj medicini postoji mnogo lijekova koji će pomoći da se riješite boli, kao i napada migrene. Ali takva sredstva za prevenciju i ublažavanje migrene treba propisati stručnjak, jer mnoga od njih mogu uzrokovati štetu, uklj. postati uzrok. Posjeta ljekaru (obično neurologu) omogućit će vam da saznate koji lijekovi se mogu kupiti u ljekarni bez recepta, kako i u kojoj količini se mogu uzimati kada za to dođe vrijeme. opet napad. Ako se primjenjuje lijekovi preslab, možete tražiti od doktora da vam napiše recept za jače.

  1. Birajte pažljivomjesto za odmor

Potrebno je uzeti u obzir činjenicu da migrene izazivaju jako sunce, vjetar, hladno more, visokog pritiska u planinama, planinski vjetar i vlažni tropski krajevi. Stoga, u prevenciji manifestacija migrene, treba ih nastojati izbjegavati prirodne pojave, koji, prema zapažanju same osobe, djeluju negativno na njega.

  1. Jedite redovno bez preskakanja obroka

Važno je zapamtiti da glad može izazvati napad migrene. Takođe prejedanje. Migrene takođe doprinose začinjene dijete za mršavljenje i pokušaj.

  1. Preduzmite preventivne mjere unaprijed kako biste izbjegli migrene

Doktori preporučuju da budete proaktivni i pokušajte da se opustite. Da biste to učinili, jedite ili grickajte, pijte slatki čaj, kafu, skuhajte izvarak medicinskog peršuna ili kamilice. Ako je moguće, legnite u mračnu, tihu sobu, prigušite svjetla i odmorite se.

Za neke ljude, opuštajuće masaže glave i vrata i utrljavanje eteričnih ulja poput ruzmarina u kožu mogu pomoći u ublažavanju migrenskih glavobolja. Eterična ulja pomažu u oslobađanju dnevnog stresa, opuštanju i izbjegavanju potrebe za lijekovima.

  1. Izbjegavajte prenaprezanje i stres

Pokušajte se opustiti što je prije moguće, u slučaju emocionalnog prenaprezanja. Veoma korisno za sport, lako fizičke vežbe, hodanje dalje svježi zrak. Za sve koji pate od migrene preporučuju se joga i meditacija. Korisno je i osobama sklonim migrenama da se pridržavaju dnevne rutine. Sit je uvijek mnogo bolji od izležavanja u krevetu i ne odmaranja.

  1. Izbjegavajtejakih i oštrih mirisa

oštar i jaki mirisi ne samo da mogu iritirati organe mirisa, već i uzrokovati migrene. Stoga, kako biste izbjegli migrene, bolje je izbjegavati mirise oštrih parfema, posebno onih na bazi mošusa. Ne treba potpuno napustiti kozmetiku, samo birajte mirise s nježnim cvjetnim notama. U kući, posebno u kuhinji i kupatilu, preporučuje se ugradnja modernih napa i ventilacionih jedinica koje pročišćavaju vazduh. Nemojte koristiti tamjan ili mirisne svijeće.

To je sve zajednička lista savjete za prevenciju migrene. Za sebe, svako ko boluje od ove bolesti treba da napravi svoje, na osnovu promena u svom blagostanju u određenim situacijama.

Napadi migrene nisu kao obična cefalalgija. karakteristična karakteristika Razmatra se epizodna manifestacija napadaja s pulsiranjem u području boli. Njihov izgled je posljedica prisutnosti bolesti ili nasljedne predispozicije.

Vrste migrene

Ako se bolest pojavi nekoliko puta u određenom vremenskom periodu, onda se smatra kroničnom. Stoga postoje vrste napada migrene. Migrene se razlikuju po intenzitetu bola, učestalosti itd.

sa aurom

Migrenu sa aurom prate i drugi neuralgični simptomi koji se manifestuju prije napada ili istovremeno s njegovim početkom:

  • vrtoglavica;
  • počinje mučnina (sa jakim bolom);
  • bljeskovi, munje, magla pred očima;
  • trajanje (1 - 4 sata);
  • neprijatne taktilne senzacije.

Nema auru

Migrena bez aure pulsira i koncentriše se na određenom području glave. Zbog sličnosti karaktera sa klaster bolovičesto su zbunjeni. Može biti srednjeg i visokog intenziteta, povećava se tokom fizičkog ili psihičkog stresa, odgovornog događaja.

Napad migrene bez aure je najčešći - 60-70% svih slučajeva među pacijentima.

Faze razvoja bolesti

Napad traje od nekoliko minuta do nekoliko sati. Do trenutka potpuno izdanje iz bola je vidljiva jasna slika razvoja bolesti. Napadima prethodi prodrome u većini slučajeva:

  1. Ljudi doživljavaju promjene raspoloženja, ne vole spoljni podražaji, mučnina, gubitak apetita i drugi gastrointestinalni problemi.
  2. U sljedećoj fazi pojavljuje se aura koja utiče na vid, ali se možda neće pojaviti.
  3. Nakon toga se pojavljuju i sami migrenski bolovi, praćeni mučninom, razdražljivošću i smanjenjem efikasnosti.
  4. Završetak napada se rješava na različite načine i zavisi od individualne karakteristike organizam. U fazi oporavka, neki se osjećaju preopterećeno, drugi doživljavaju nalet snage.

Simptomi bolesti

Klinička slika migrene je slična kod pacijenata, ali postoje i individualne karakteristike. Ljekari identifikuju broj isti simptomi, karakteristične migrene:

  • pulsirajući bol;
  • temporalnost napada;
  • lokalizacija boli;
  • razdražljivost;
  • slabost.

Provocirajući faktori i uzroci

Migrene se javljaju kod osoba od 20-25 godina, iako se mogu javiti i kod djece. Manifestaciju bolesti izazivaju sljedeći faktori:

  • stres;
  • depresija;
  • fizički i psihički stres;
  • nepravilna ishrana i nedostatak fizičke aktivnosti.

Za propisivanje liječenja potrebno je utvrditi prirodu boli. Nakon što doktor može dati dijetu, s obzirom na listu i mučninu.

Dijagnostičke mjere

Dijagnosticirajte uzrok migrene bez veze vanjski faktori, teško. U prvoj fazi, dijagnoza se postavlja samo na osnovu podataka iz anamneze.
Ako propisano ne pomogne, pribjegavajte dodatne metode dijagnoza, što se dešava u manje od 10% slučajeva. Ultrazvuk, EEG, MRI daju jasnu sliku o stanju krvnih sudova mozga i njegovih tkiva.

Prevencija lijekova protiv migrene

Liječenje migrene ne bi trebalo da se sastoji samo od ublažavanja pojedinačnih sindroma. I prije napada vodite računa o njihovoj prevenciji. Metode uključuju lijekove za prevenciju i vježbe koje pomažu.

Faktori za prevenciju

  1. Obratite pažnju kada prevencija droga migrene na psihoemocionalno stanje. Česta izloženost stresu ne izaziva samo glavobolje, od toga pate svi organi.
  2. Kod pacijenata sa dijabetesom, nizak nivo šećera u krvi uzrokuje glavobolju, pa pazite na to.
  3. Emocionalno prenaprezanje, fizičko postaju uzrok češće od drugih, u ovom slučaju pribjegavaju sedativnim lijekovima.

ibuprofen

Ibuprofen je jedan od univerzalnih lijekova protiv bolova i protuupalnih lijekova. Koristi se za ublažavanje bolova i snižavanje temperature.


Nakon uzimanja lijeka, učinak se primjećuje nakon 10 minuta. Ibuprofen blokira hormone uzrokujući povećanje temperaturu, koja donosi bol.

Aspirin

Aspirin se koristi za otklanjanje migrene sa aurom, u ovom slučaju njegova doza je 900-1000 mg. Takođe se kombinuje sa antiemetičkim lekovima. Potpuno oslobađanje od bola nastupa nakon 4 sata nakon uzimanja tableta.

Paracetamol

Upotreba paracetamola kod napada migrene nije opravdana jer ima malu efikasnost protiv njega. jak bol sa izraženom aurom nisu podložni liječenju paracetamolom. Ako je bolest hronično onda se opskrbite listom najboljih lijekova.

Lijekovi za liječenje

Lijekovi za liječenje i prevenciju napada migrene propisuju se ako se javljaju kod pacijenata više od 5 puta mjesečno. Listu tableta formira ljekar nakon što utvrdi tačan uzrok boli.

Najbolje je podvrgnuti se kombinovanom tretmanu koji uključuje lijekove, dijetu, dnevnu rutinu i gimnastiku.

Beta blokatori

Beta blokatori se uzimaju za preventivno liječenje migrene. Međutim, prepisuju se pacijentima više od četvrt veka mehanizam zarastanja djelovanje ove grupe lijekova još nije jasno.

At bronhijalna astma, dijabetes i niz drugih bolesti, oni su kontraindicirani. Lista popularnih:

  • atenolol;
  • metoprolol;
  • nadolol;
  • propranolol;
  • timolol.

Antagonisti serotonina

Serotonin je jedan od najpoznatijih hormona čovječanstvu. Učestvuje u mnogim procesima u telu, naziva se hormonom sreće. Antagonisti stimulišu oslobađanje serotonina.


Lijekovi koji sadrže antagoniste djeluju kao vazodilatatori. Klasifikovani su kao lekovi protiv migrene.

Triptani

Odgovoran je za prevenciju bolova i napadaja. Lijekovi blokiraju ispoljavanje bola čak i na nivou receptora jezgra kičme trigeminalni nerv. Oni su u stanju da eliminišu auru: mučninu, povraćanje, svetlosni i zvučni strah.

Hormonalni lekovi

U pozadini prihvatanja kontraceptivi a kod žena se javlja menstruacija česti napadi. U slučaju menstruacije, uzrok migrene nije jasan, ali postoje faktori: vaskularni, endokrini, nervni.

Prema statistici, kontracepcijske pilule izazivaju prve migrene i pogoršavaju se ako već postoje.

Kombinirani analgetici/antispazmodici

Kombinirane tablete se koriste za liječenje i prevenciju migrene s aurom, jer djeluju odmah na niz simptoma. Glavna komponenta takvih lijekova je paracetamol. Imaju antipiretička i protuupalna svojstva.

Antiemetici

mučnina - neprijatan simptom napadi. Svaki put se pogoršava izlaganjem iritirajućim mirisima, jakom svjetlu, mučnina kretanja u transportu. Dakle, želiš to ranije. Antiemetici smiruju želučanu sluznicu, smanjuju kiselost. Treba uzimati zajedno sa lijekovima protiv bolova.

Antidepresivi

Antidepresivi su efikasni u liječenju i prevenciji hronične migrene. Samostalna nekontrolisana upotreba će dovesti do poremećaja centralnog nervnog sistema i psihe. Prije upotrebe posavjetujte se sa specijalistom.

Poznati nazivi za antidepresive za liječenje migrene:

  • doksepin;
  • amitriptilin;
  • Amitriptilin (za migrenu);
  • Nortriptyline;
  • Venlafaksin.

Preventivno liječenje narodnim lijekovima

Prevencija i liječenje narodnim lijekovima također je djelotvorno uz pravilan odabir terapije. Ova metoda oduzima više vremena nego lijekovi. Sa opsežne liste metoda, možete odabrati bilo koju.

Biljne infuzije i dekocije

Infuzija deteline je efikasna protiv glavobolje uopšte. Sipajte 1 žlicu cvasti i insistirajte nekoliko sati, uzimajte 3 puta dnevno.

Origano ublažava napad migrene: čajna žličica se ulije u 200 ml kipuće vode, a zatim inzistira ne više od 10 minuta.

Čajevi

  1. Jaka zeleni čaj normalizuje nervni sistem i širi krvne sudove.
  2. Čaj od lavande umiruje.
  3. Čaj od đumbira s mentom pomaže u borbi ne samo s napadima, već i povećava imunitet.

Masti za nanošenje na viski

Mentolno ulje i menovazin u maloj količini na sljepoočnicama pojačavaju cirkulaciju krvi i ublažavaju bol. Mast od pupoljaka jorgovana koristi se za migrenu i neuralgiju: 1 žlica. kašičicu osušenih pupoljaka jorgovana potrebno je 4 žlice. kašike svinjske masti.

Homeopatija

To podrazumijeva temeljito proučavanje individualnih karakteristika tijela. Na osnovu podataka o dnevnoj rutini pacijenta, prethodnim bolestima, ponašanju i okolnim faktorima, propisuje se recept. individualni tretman. Terapija je usmjerena na rješavanje problema koji uzrokuje migrenu.

Ublažite napade migrene kod kuće

Napad migrene dolazi neočekivano i u pogrešno vrijeme. Nije lako nositi se s tim ako nema lijekova pri ruci. Nekoliko načina da olakšate, pa čak i da se riješite napadaja bez tableta.

Kupke s morskom soli

Promovirati vazodilataciju. 15-20 minuta će vam pomoći da se smirite i opustite, za najbolji efekat u vodu dodajte nekoliko kapi eteričnih ulja mente, grejpa, lavande. Kupke je najbolje izbjegavati ako postoji sumnja na prehladu, gripu, trovanje, proširene vene.

Massage

Djelotvoran za blage bolove ili početnim fazama. Pritisak na određene tačke i pokreti masaže ublažit će simptome:

  1. Počevši od obrva, pomjerite se kružnim pokretima prema stražnjem dijelu glave. Pokreti su lagani, bez jakog pritiska. Možda .
  2. Zatim radite na sljepoočnicama: trljajte područje neposredno ispod sljepoočnica pokretima u obliku 8.
  3. Ako pacijent ima cervikalna osteohondroza, tada je moguć grč mišića. Da biste ublažili bol, koristite male vertikalne poteze po vratu.

Oblozi na čelu

Hladan oblog sužava krvne sudove i to postepeno. Može se staviti na sljepoočnice i područje oko očiju radi poboljšanja efekta. Kod teških napada, ovo je jedan od jedinih načina da se ublaži bol i zaspi.

Električna stimulacija nervnih završetaka

Izvodi se u specijaliziranoj medicinska ustanova. Metoda ne otklanja bol, već rješava uzrok njegovog nastanka stimulacijom nervnih završetaka strujom. Uz pomoć postupka rješavaju se brojni neuralgični problemi.

Hladan i topao tuš

Postepena promjena temperature vode od tople do umjereno hladne uzrokuje sužavanje i širenje krvnih žila, što ih trenira. Kretanje mlaza duž kičme stimuliše nervnih završetaka. Postupak treba izvoditi postepeno odozdo prema gore.

Nanošenje senf flastera

Senf flasteri stimulišu cirkulaciju krvi. Nanesite listove ili na područje ramenog pojasa, ili na mišiće potkoljenice. Nakon grijaćeg obloga, pridržavajte se kreveta.

gimnastika

Gimnastičke vježbe sprječavaju nastanak migrene. Svakodnevno vježbanje, redovna kardio opterećenja povećavaju izdržljivost tijela. Vaskularni sistem manje provocirajući faktori migrene.

Joga

Časovi joge smiruju nervni sistem, vraćaju pozitivan stav. Ona pripada jednoj od najbolje sredstvo prevenciju, jer u učionici pacijenti pronalaze harmoniju sa samim sobom.

  • pridržavati se dijete s niskim udjelom masti i neslane hrane;
  • šetajte na otvorenom što je češće moguće;
  • izbjegavajte stres;
  • odustati od loših navika (pušenje, alkoholizam);
  • redovnim treninzima.

(hemikranija) - hronična bolest koje lekari pokušavaju da razumeju decenijama. Stručnjaci su dugo bili skloni vjerovanju da jaka glavobolja, mučnina, osjetljivost na zvuk, svjetlost nemaju jasan uzrok. Danas je sve drugačije. Pokazalo se da su napadi migrene najčešće uzrokovani stresom, kofeinom, pa čak i nedostatkom vitamina u ishrani. Da li to znači da je prevencija migrene moguća? Da, moguće je spriječiti napad, kako uz pomoć lijekova, tako i kroz promjenu načina života.

Migrene se mogu izbjeći

Migrene se ne mogu izliječiti, ali se mogu spriječiti. Preventivna terapija smanjuje učestalost napadaja, smanjuje intenzitet boli. Preventivno liječenje je namijenjeno pacijentima koji imaju 3 ili više napada mjesečno, pate od bolova koji traju više dana. Prilikom propisivanja terapije potrebno je uzeti u obzir nuspojave lijekova. Rijetko se ova metoda preporučuje ženama tokom trudnoće koje koriste hormonsku kontracepciju.

Indikacije za propisivanje preventivnog tretmana:

  • visoka učestalost napada migrene - više od 3 mjesečno;
  • Napadi su produženi ili ne reagiraju na njih akutni tretman;
  • kontraindikacije ili nedostatak akutna terapija, na primjer, kod pacijenata koje je teško kontrolirati arterijska hipertenzija, nakon srčanog udara;
  • značajne nuspojave akutnog tretmana;
  • upozorenje rijetke vrste migrene, na primjer, hemiplegične ili bazilarne, bolesti sa produženom aurom, gdje postoji povećan rizik od ireverzibilnog neurološkog deficita.

Glavni ciljevi preventivnog tretmana:

  • smanjenje učestalosti, težine, trajanja napada migrene;
  • poboljšanje odgovora na akutno liječenje, smanjenje doze lijekova;
  • poboljšanje kvalitete života pacijenata s migrenom.

Kada se pokrene preventivnu terapiju važno je striktno pratiti individualni pristup uzimajući u obzir želje pacijenta. Mnogi ljudi su toliko zadovoljni upotrebom triptana tokom napada da preferiraju samo akutni tretman.

Triptani su lijekovi koji se koriste za ublažavanje akutnih napada migrene. Dostupan u obliku tableta, injekcija, sprejeva za nos.

Medicinska preventivna terapija

Za prevenciju migrene lijekovima (lijekovi) koriste se sljedeće terapijske grupe lijekova: β-blokatori, blokatori kalcijumskih kanala, antidepresivi - TCAs i SSRI, antagonisti serotonina, antiepileptici, NSAIL.

β-blokatori

Propranolol, neselektivni β-blokator sa poluživotom od 4-6 sati, prvi je izbor u ovoj grupi širom svijeta. Njegova efikasnost u poređenju sa placebom je dokazana u nekoliko studija. Početna doza - 20 mg 2 puta dnevno, može se povećati ovisno o toleranciji i djelotvornosti do 240 mg / dan.

U našoj zemlji se metoprolol uglavnom koristi u terapijskoj dozi od 100-200 mg/dan. Počinje s malom dozom (2x50 mg), polako se povećava ovisno o toleranciji.

Blokatori kalcijumskih kanala (CCB)

CCB su lijekovi za prevenciju i liječenje migrene koji imaju sposobnost blokiranja oslobađanja serotonina, utječu na mehanizam sterilne neurovaskularne upale i sprječavaju nastanak i širenje kortikalne depresije. Najveću efikasnost u ovoj grupi pokazuje flunarizin. Lijek se uzima u dozi od 5-10 mg dnevno (1 mg 5 puta dnevno). Povećanje do pune terapijske doze provodi se postupno zbog rizika od umora.

Sedacija je najčešća nuspojava medicinski proizvod. Često dolazi do povećanja apetita i, kao rezultat, povećanja težine.

Ostali lijekovi u ovoj grupi uključuju Verapamil. Počevši od 2x40mg dnevno, doza se povećava u zavisnosti od efekta i tolerancije. Maksimum dnevni unos jednaka 240 mg. Nuspojave uključuju hipotenziju, zatvor, zadržavanje tekućine u tijelu (edem). Verapamil je kontraindiciran kod brojnih bolesti:

  • ozbiljne povrede alveolarnog prijenosa;
  • sindrom slabosti sinusnog čvora (sindrom bolesnog sinusa);
  • sinusna bradikardija;
  • Otkazivanje Srca;
  • hipotenzija;
  • aortna stenoza.

Dobar efekat u prevenciji migrene pokazuje upotreba cinarizina (75 mg/dan). Prijem počinje s prilično niskom dozom od 2-3x25 mg / dan.

Učinak nimodipina i nifedipina u prevenciji migrene nije pouzdano proučavan.

Antiepileptički lijekovi

Antiepileptički (drugo ime - antikonvulzivi) lijekovi imaju nezamjenjivu ulogu u prevenciji napada migrene. Ovo su lijekovi prvog izbora za migrenu praćenu epilepsijom, bipolarni poremećaj, anksioznost, Raynaudova bolest, dijabetes.

Gabapentin se pokazao u kontrolisanim ispitivanjima visoka efikasnost. Preporučena doza je 600-1800 mg/dan, sa višom dozom (2400 mg/dan) profilaktička efikasnost je značajno povećana. Visoke doze također se koristi u slučaju migrene otporne na lijekove i dnevne glavobolje. Neosporna prednost Gabapentin - mala incidencija nuspojava. Međutim, treba započeti s niskom dozom i postupno povećavati prema toleranciji i djelotvornosti.

Topiramat je pokazao dobri rezultati u 2 placebo kontrolisane studije. Preporučena dnevna doza je 100 mg. Nuspojave lijeka uključuju paresteziju, poremećaj okusa, gubitak apetita praćenog gubitkom težine, oštećenje pamćenja.

Topiramat i gabapentin su lijekovi koji se najčešće koriste za prevenciju migrene i za suzbijanje znakova bolesti kod djeteta.

Antidepresivi

Prevencija migrene lijekovima iz svih grupa antidepresiva uključuje samo triciklične antidepresive. Mehanizam djelovanja ovih lijekova je inhibicija 5-HT2 receptora. Najčešće korišteni lijek je amitriptilin u preporuci dnevna doza 25-100 mg. Prijem počinje s 25 mg, doza se postepeno povećava.

Nortriptilin ima manje sedativne učinke, uzima se u dozi od 10-150 mg / dan.

Oba lijeka također inhibiraju unos norepinefrina i serotonina. Terapija i prevencija napadaja ovim lijekovima preporučuje se posebno kod pacijenata sa komorbidnom depresijom, anksioznošću, poremećajima spavanja ili drugim bolestima. Najčešći neželjeni efekti uključuju umor, pospanost (treba početi s niskom dozom), suha usta, povećan apetit, debljanje.

Antagonisti serotonina (antagonisti 5-HT2 receptora)

Ovo je grupa ranije popularnih profilaktički, koji savremena medicina retko se koristi. Antagonisti 5-HT2 receptora imaju antiholinergičke i antiradikininske efekte pored svojih direktnih efekata na serotoninske receptore i antihistaminskih svojstava. Neki lijekovi također utiču na dopaminske receptore. Najpoznatija supstanca u ovoj grupi je pizotifen. Ovo je sredstvo za prevenciju migrene, čiji vrhunac pada na 60-70-te godine XX veka.

Pizotifen smanjuje agregaciju trombocita, inhibira permeabilizirajuće djelovanje serotonina, ima antihistaminsko, antiholinergično djelovanje. Puna terapijska doza je 1500 mg/dan (u 3 dnevne doze od 500 mg). Najčešći neželjeni efekti su: pospanost, smanjena pažnja, značajno povećanje apetita, a samim tim i povećanje tjelesne težine.

Ciproheptadin se, zbog dobre podnošljivosti, koristi uglavnom kod djece. To je sedativ H1 antihistaminik, antiholinergički lijek. Kod odraslih se koristi, posebno, za hormonalne migrene u svakodnevnom životu profilaktička doza 4-8 mg.

Nefarmakološke preventivne metode

Osim medicinskih pristupa, migrena se može liječiti i spriječiti kroz promjenu načina života, fizikalnu terapiju. Liječnik, zajedno s pacijentom, pokušava identificirati provokativne faktore koji mogu uzrokovati napad - to u određenoj mjeri pomaže u osiguravanju pojave boli.

Najčešći faktori su:

  • nedostatak ili višak sna;
  • hipoglikemija;
  • prekomjerna konzumacija alkohola;
  • umor;
  • stres;
  • iscrpljenost;
  • dehidracija itd.

Na ove okidače može uticati osoba. Ali postoje podsticaji koji se ne mogu eliminisati. Ovo uključuje hormonalne promene(pojava napada u toku menstruacije), vremenski uticaji (naročito brze promene atmosferski pritisak). Ako pacijent zna svoje okidače, može pokušati da ih izbjegne smanjenjem učestalosti napadaja migrene.

Nefarmakološke metode prevencije uključuju:

  • akupunktura;
  • opuštanje;
  • autogeni trening;
  • lagane vježbe;
  • joga
  • meditacija;
  • hodati na otvorenom.

Homeopatija i narodne metode

Narodni lijekovi za prevenciju su, prije svega, biljke koje imaju nezamjenjivu ulogu u borbi protiv mnogih bolesti. Nana, kamilica, đumbir, bajkalska lubanja se preporučuju za migrenu.

  • Mint. Za prevenciju i ublažavanje glavobolje, menta se može koristiti kao sirovina za čaj ili eterično ulje(aromaterapija).
  • Kamilica. U nedostatku alergije na kamilicu, biljka se koristi u obliku čaja ili kupke.
  • Ginger. Koren se koristi kao čaj.
  • Bajkalska lubanja. Ova biljka se ne preporučuje za djecu mlađu od 6 godina, ima blagi analgetski učinak, pa je pogodna za manje teške napade.

Homeopatija predlaže sljedeće supstance za prevenciju migrene:

  • Bryonia;
  • Gelsemium sempervirens;
  • Nux vomica;
  • Staphysagria;
  • Kalium phosphoricum.

Aplikacija homeopatski lijekovi treba provoditi pod nadzorom specijaliste. Lijek se uzima u razrijeđenju od 15 CH.

Migrene su uzrokovane stresom, loša ishrana, nasljednost; bolest je često povezana sa menstrualnim ciklusom, upotrebom oralni kontraceptivi. Česta upotreba lijekovi protiv bolova smanjuju njihovu efikasnost, mogu doprinijeti hroničnoj glavobolji, pa je važno spriječiti razvoj ovog stanja.

Izbjegavajte stres

Česti napadi migrene ukazuju na nezadovoljavajuće stanje mentalno zdravlje osoba. Za efikasnu prevenciju važno je izbjegavati stresne situacije. Ako ne možete eliminisati faktore, izazivanje stresa, trebali biste promijeniti svoj odnos prema njima kako bi određene situacije što manje uticale na vaše psihičko stanje.

Vodite zdrav način života

Važnu ulogu u prevenciji migrene imaju promjene načina života, dovoljna hidratacija tijela i opuštanje. Uz manifestaciju prekursora migrene (na primjer, kršenje vizuelna percepcija), možete pokušati spriječiti dalji razvoj napad veliki broj tečnosti i adekvatan odmor. Odložite posao, zatvorite oči, opustite se. Potreban vam je potpuni mir, uključujući i gašenje televizora, kompjutera.

Eat Right

Zaključci posljednjeg naučno istraživanje pokazuju da je migrena usko povezana s nedostatkom vitamina, odnosno vitamina D, B6, B12. Stoga je važno obratiti pažnju na hranu bogatu njima.

vitamin D

Osim što oslobađa od patnje uzrokovane jakim glavoboljama, vitamin D je važan za formiranje i snagu koštanog tkiva, posao štitne žlijezde, nervni sistem; ima pozitivan učinak na zgrušavanje krvi. Glavni izvor vitamina D je sunčeve zrake. Nakon 10 minuta na suncu, tijelo će ga početi samostalno proizvoditi. Vitamin D se takođe nalazi u riblje ulje, mleko, jaja, puter, avokado.