Вирусная ангина (острый тонзиллит) - заболевание инфекционного характера, при котором поражаются небные миндалины. Многие люди называют любую простуду ангиной, это в корне неверно. Речь идет о разных патологиях, с различной клинической картиной, лечением, осложнениями. Бывает более пяти форм острого тонзиллита (лакунарная форма, катаральная, герпетическая, некротическая, фолликулярная, гортанная, сифилитическая, флегмозная). Каждый вид имеет свою характеристику. Отличить разновидности болезни друг от друга и от остальных простудных состояний может только специалист. Поэтому при первых появлениях болей в горле нужно консультироваться у ЛОР-врача, а не заниматься самолечением.

Причины и проявления

Вирусная ангина вызывается такими возбудителями: вирус гриппа, парагриппа, риновирусы, аденовирус, энтеровирусы, вирус кори и герпеса обыкновенного, вирус Эпштейн-Барра (герпесвирус тип 4). Вирусная ангина у взрослых возникает чаще, чем бактериальная, но реже вызывает тяжелые последствия. Наиболее распространенный путь передачи инфекции – воздушно-капельный, реже – контагиозный. Вирусы в норме содержаться в организме человека. Они активизируются под воздействием неблагоприятных факторов:

• ослабленный иммунитет;
• купание в холодном водоеме;
• употребление холодной пищи и воды;
• переохлаждение;
• хроническая усталость, стрессы;
• неполноценное питание, плохие социальные условия.

Симптомы вирусной ангины отличаются от симптомов бактериальной. 3-4 дня длится инкубационный период.

Основные проявления инфекционного тонзиллита у взрослых:

• температура либо в норме, либо повышается до 38 градусов;
• головные, мышечные, суставные боли, боль в горле;
• увеличение и незначительная болезненность шейных лимфатических узлов;
• вирусная ангина отличается от бактериальной присоединением ринита;
• покраснение слизистой глотки, отечность;
• сухой кашель, чихание, слезотечение;
• светлый налет на гландах;
• нарушение сна, аппетита;
• в редких случаях тошнота, рвота.

Вирусная ангина отличается высокой контагиозностью. Заразиться этим заболеванием от больного человека очень легко, особенно людям, с ослабленным иммунитетом. Нужно как можно меньше контактировать с инфицированными людьми.

Фарингоспопия – основной метод диагностики инфекционного тонзиллита у взрослых. ЛОР-врач проводит осмотр горла с помощью специального зеркала, выслушивает жалобы пациента, назначает специфические пробы и анализ крови для уточнения диагноза.

Вирусная форма заболевания более затруднительна для диагностики, чем бактериальная форма. Без определения возбудителя инфекции невозможно назначить адекватное лечение.

Схема лечения

Вирусная ангина не лечиться антибактериальными препаратами, как бактериальная. Противовирусные лекарства почти неэффективны при этой патологии. Основная терапия направлена на облегчение клинической картины заболевания. Консервативные мероприятия проводятся в домашних условиях, очень редко больных госпитализируют.

Вирусная ангина у взрослых лечится 7-10 дней, но в большинстве случаев некоторые симптомы держаться до двух-трех недель, такие как кашель, насморк, першение.

1. Больной должен придерживаться постельного режима как минимум в первые 2-3 дня заболевания, особенно с признаками интоксикации. Нельзя вести прежний активный образ жизни, поскольку организм итак ослаблен, и все силы отдает на борьбу с инфекцией. Многие люди игнорируют этот важнейший пункт терапии.

Большое внимание нужно уделить созданию необходимого для выздоровления микроклимата в помещении, где находится больной человек. Температура воздуха не должна превышать 20 градусов! Влажность довольно высокая 50-70%, поскольку вирусы активизируются в сухой жаркой среде. Проветривать комнату нужно почаще.

Если в острый период не ограничить физические нагрузки до минимума, то течение болезни будет тяжелее и длительнее. Так же в этом случае гораздо выше риск развития осложнений

Повязка с 8-10% гипертоническим раствором – отличное средство для борьбы, как с возбудителем болезни, так и с ее проявлениями. Нагреть дистиллированную воду до 50 градусов, растворить в ней 3 столовые ложки соли без горки. Смочить в лекарстве хлопчатобумажное полотно, отжать, приложить ко лбу и затылку при головных болях, обмотать шею при болях в горле, повязку прикрепить бинтом. Держать до облегчения состояния. Повязка с таким средством абсорбирует вирусы и токсины, очищая жидкость в тканях, с которыми соприкасается.

Нельзя повязку с гипертоническим раствором прикрывать пленкой, создавая парниковый эффект. Нужно, чтобы такая повязка пропускала воздух.

Осложнения и профилактика

Вирусная ангина у взрослых редко заканчивается осложнениями. Но если лечение несвоевременное или неадекватное, то данное заболевание может закончиться неприятными последствиями:

• острый отит;
• тонзиллит может перейти в хроническую форму;
• пиелонефрит;
• ревматизм.

Профилактика:

• по возможности избегать переохлаждений;
• полноценно питаться;
• стараться не контактировать с инфицированными людьми;
• укреплять иммунитет, вести активный образ жизни, отказаться от вредных привычек;
• в сезон обострений принимать поливитаминные комплексы;
• если в семье есть инфицированный, то его нужно изолировать от других членной семьи, особенно если имеются дети. Человек, ухаживающий за больным, должен надевать маску во время контакта, мыть руки после контакта. Нужно выделить заболевшему отдельную посуду, каждый раз после приема пищи дезинфицировать ее, ежедневно менять ему постельные принадлежности, белье и полотенца. Стирать все это нужно отдельно от остального белья.

Профилактические меры повысят защитные силы организма и позволят избежать острого тонзиллита, или помогут перенести заболевание в легкой форме.

В дождливые и холодные периоды года одним из частых заболеваний является ангина. Эта патология наиболее часто поражает детское население. К сожалению, многие родители не до конца понимают опасность данной болезни и зачастую пытаются производить лечение ангины у детей народными средствами.

Из-за подобной беспечности существенно повышается риск развития опасного хронического тонзиллита, который в свою очередь может стать причиной ревматизма, нефрита, поражения сердечно-сосудистой и иммунной систем.

• Под термином ангина понимается группа инфекционных болезней, общей чертой которых является поражение лимфоидной ткани глоточных миндалин. При данном заболевании «страдают» преимущественно небные миндалины. Патология возникает в результате внедрения чужеродных микроорганизмов в организм ребенка.

Механизм возникновения ангины у ребенка

Теперь разберем причины, которые приводят к заболеванию ангиной. Перед тем, как говорить о причинах возникновения данной патологии, необходимо понять ее механизм. Для начала определимся с тем, непосредственно что такое миндалины и какую функцию выполняет лимфоидная ткань.

Миндалины представляют собой лимфатические узлы, которые располагаются в ротовой полости и глотке. Лимфатический узел играет роль фильтра, по средствам которого происходит уничтожение всех патогенных организмов, попавших в человеческий организм.

• Вся оттекающая из межклеточного пространства жидкость продвигается к лимфоузлам. В случае нахождения в межклеточной жидкости чужеродных микроорганизмов, непременно в ближайшем лимфоузле они подвергнутся уничтожению. При большом количестве возбудителей узел не может справиться с нагрузкой, что ведет к развитии в нем воспалительного процесса.

Чужеродные агенты занимают полость лимфатического узла и вытесняют из него лимфоциты. В норме организм пытается справиться с инфекцией и всеми силами старается уничтожить патогенных микроорганизмов. В область пораженного лимфоузла направляется большое количество биологически активных веществ, которые за два-три дня справляются с инфекцией.

Подобный механизм возникновения имеет ангина. Несмотря на некоторые сходные моменты с другими воспалительными заболеваниями, ангина имеет свои специфические отличия. «Уникальность» ангины связана с тем, что поражающиеся при ней небные лимфатические узлы входят в состав так называемого кольца Пирогова.

Данное образование состоит из группы лимфатических узлов, располагающихся вокруг глотки. Главная задача кольца Пирогова – недопущение распространения инфекции из рото - или носоглотки к остальным органам и тканям.

• Окологлоточное кольцо Пирогова является мощнейшим фильтром организма. Не трудно догадаться, что если защитная система не смогла справиться с подобным патологическим агентом, организм может существенно пострадать. Этот факт еще раз говорит в поддержку того, что самостоятельное лечение ангины у ребенка недопустимо.

Почти в 80-ти процентах случаев в качестве этиологического фактора выступает гемолитический стрептококк группы А. Патологическое действие данного возбудителя связано с его способностью вырабатывать специфический фермент – стрептокиназу. Под действием данного фермента происходит расплавление близлежащих тканей. Фагоциты не имеют возможности приблизиться к патогенному агенту, что обеспечивает возможность беспрепятственно распространяться по организму.

Однако иммунная система не может никак не отреагировать на чужеродные белки, она обладает уникальную способность вырабатывать антитела. Последние связываются с патологическими антигенами и нейтрализуют их. Однако, как бы на первый взгляд не был бы идеален данный механизм борьбы с микроорганизмами, есть в нем и негативные моменты.

• Помимо уничтожения патологической флоры, антитела действуют и против собственных тканей организма. В опасности чаще всего оказываются сердце и суставы. Опасным осложнением такой ситуации является ревматическая болезнь.

При данном заболевании формируется так называемый замкнутый круг: иммунная система ошибочно принимает ткани собственного организма за чужеродные антигены и начинает вырабатывать против них аутоантитела. К сожалению, данная болезнь очень плохо поддается терапии и зачастую приводит к инвалидизации.

Для исключения описанных выше осложнений лечение ангины у детей непосредственно должно проводиться только под пристальным контролем специалиста.

Причины возникновения ангины у детей

После знакомства с необходимой информацией о механизмах развития ангины, пришло время выяснить основные причины заболевания. Ученые выделяют три основных фактора, приводящих к возникновению данной патологии. К первой причине относится заражение возбудителем от носителя инфекции или же больного человека.

• Вторая причина – это сниженный иммунитет ребенка, которое может быть связано с действием низких температур или друг неблагоприятных условий. И, наконец, третьей, и, наверное, самой частой причиной считается обострение хронического тонзиллита или наличие другого инфекционного процесса в носоглотке.

Ознакомившись с последним пунктом можно прийти к выводу насчет того, что не следует игнорировать жалобы детей на насморк и першение в горле, в худшем исходе событий придется прибегнуть к лечению ангины у ребенка.

Симптомы детской ангины

В медицинской среде существует особая классификация ангин. В зависимости от течения всегда выделяют острую и хроническую ангины. По форме и степени поражения миндалин ангина делится на лакунарную, катаральную, фолликулярную, фибринозную, флегмонозную, герпетическую, язвенно-некротическую и смешанную.

• Для острой ангины характерно быстрое развитие и наличие патологических высыпаний непосредственно на слизистой оболочке глотки и миндалинах. При хронической ангине появление последних не отмечается. Основными проявлениями хронического будут синдромы общей интоксикации в виде повышенной температуры, головной боли, рвоты, в некоторых случаях дети могут терять сознание.

Может отмечаться увеличение в размерах и покраснение небных миндалин. Практически всегда подобное состояние протекает под маской ОРВИ, поэтому диагноз хронический тонзиллит ставится довольно редко.

Теперь остановимся на каждом из видов ангин , начнем с катаральной ангины. Данное заболевание встречается относительно редко и характеризуется острым началом, появлением чувства сухости и жжения в горле. Через некоторый промежуток времени появляются болевые ощущения при глотании.

При осмотре врач отмечает гиперемию небных дужек, увеличение миндалин, наличие на их поверхности белесоватого налета. У детей проявляются симптомы общей интоксикации. Выраженность клинических симптомов зависит от возраста ребенка: чем меньше возраст, тем данные клинические признаки ярче проявляются.

• При фолликулярной ангине практически сразу повышается температура тела. Вместе с этим отмечается появление боли в горле при глотании, повышенное слюноотделение. Иногда боль может иррадиировать в область уха. Возможно проявление менингеальных симптомов, рвоты, потери сознания. Шейные лимфатические узлы, как правило, увеличены.

На миндалинах появляются множественные желтые или серые точки, которые возвышаются над поверхностью сего органа. На второй-третий день болезни данные образования вскрываются и разрешаются быстро заживляющимися эрозиями. После этого температура тела обычно нормализуется. Выздоравливает ребенок к пятым-седьмым суткам.

• Лакунарная ангина по клиническим проявлением сходна с фолликулярной. Однако все симптомы имеют большую выраженность. Температура тела поднимается до 40 градусов Цельсия, поверхность миндалин полностью покрыта желтым налетом.

Через пару дней налет отделяется, однако нормализации температуры не происходит. Поднижнечелюстные и шейные узлы весьма увеличены, к нормальным размерам они возвращаются на пятый день. Выздоровление у ребенка наступает на шестой-седьмой. Если провести некачественное лечение ангины у детей, то осложнения не заставят себя ждать.

• Фиброзная или по-другому, фиброзно-пленчатая ангина считается возможным вариантом фолликулярной или лакунарной ангин. Клиническая картина практически аналогична двум предыдущим вариантам. Явным отличием является лишь то, что при данной разновидности на миндалинах формируется белесовато-прозрачный налет, имеющий вид пленок.

Неопытные врачи могут спутать подобную симптоматику с заболеванием дифтерией. Из-за некоторого сходства внешнего вида миндалин при данном заболевании, данный вид ангины называют еще псевдодифтеритическим. После исследования посева, сделанного из мазка, взятого из полости носа или зева, медикам удается исключить дифтерию и выставить нужный диагноз.

• Флегмонозная ангина или интратонзиллярный абсцесс представлен полостью с гноем в теле миндалины. Данная полость образуется в результате гнойного расплавления ткани лимфатического узла. Клинические проявления сходны с симптомами лакунарной ангины.

Наибольшей опасностью является поздняя диагностика и отсутствие лечение ангины у ребенка, что может привести к прорыву абсцесса и проникновением гноя в окологлоточную клетчатку.

В зависимости от возбудителя заболевания ангина имеет подразделение на бактериальную, вирусную, грибковую, некротическую, моноцитарную и смешанную.

• Наиболее частым представителем является бактериальная ангина. Вызывают ее преимущественно стафилококки, стрептококки и пневмококки. Очень часто большая доля этих микроорганизмов поступает из не санированных областей организма.

Примером последних могут стать кариозные зубы , аденоиды, . К тяжелейшим заболеваниям такого типа относится ангина Симаковского-Плаута-Венсана. Этиологическими причинами ее являются микроорганизмы, содержащиеся в составе нормальной микрофлоры человека и в норме не обладающие патогенными свойствами.

• Как правило, к данной болезни приводят состояния, связанные с резким снижением иммунитета такие как: иммунодефициты, онкозаболеввания. При подобном состоянии часть небных миндалин некротизируется, что ведет резкой интоксикации организма. Характерным признаком ангины Симановского-Плаута-Венсана является гнилостный запах изо рта.

Вирусная ангина чаще всего передается воздушно-капельным путем. Иногда ее называют еще герпетической, хотя не только вирус «виновен» в ее возникновении. Болезнь характерна больше для раннего возраста. Из-за высокой контагиозности, она легко передается от человека к человеку.

Вирусная ангина начинается остро, практически сразу же температура тела поднимается до 39-40 градусов Цельсия. Для нее характерна сильная боль в горле, иногда может болеть живот, отмечаться нарушение стула, рвота. При осмотре на миндалинах отмечается наличие красных пузырьков, которые по мере созревания лопаются и оставляют после себя небольшие язвочки.

• С момента заживления язвочек начинается этап выздоровления. При качественном лечении ангины у ребенка к концу пятых суток состояние маленького пациента нормализуется, и он быстрыми темпами идет на поправку.

Грибковая ангина встречается преимущественно у детей раннего возраста. Для грибкового поражения характерно повышение температуры до 39 градусов Цельсия и наличие белых творожистых налетов на поверхности самих миндалин. Данная разновидность ангины протекает относительно быстро и легко, практически никогда не вызывая осложнений.

Некротическая ангина является самой редкой разновидностью данного заболевания. К ее признакам относятся жалобы на ощущение инородного тела непосредственно при глотании, неприятный гнилостный запах изо рта, повышенное даже можно сказать обильное слюноотделение. Температура, как правило, долгое время находится в границах нормы. Заболевание длится от одной до трех недель.

В медицинской литературе упоминается такое понятие как моноцитарная ангина. Возникает подобное заболевание на фоне мононуклеоза. При осмотре зева определяется типичная клиническая картина ангины. Отличительным признаком данной вариации будет обнаружении в анализе крови маленького пациента большого количества измененных моноцитов.

• При смешанной ангине в лимфоидную ткань внедряется сразу несколько видов возбудителя. Это может быть как поражение несколькими видами бактерий, так и комбинация бактерии с вирусом. Иногда к первичной бактериальной инфекции присоединяется грибковое поражение. При последнем варианте течение заболевания. Как правило, долгое, а риск развития осложнений существенно увеличен.

Диагностируется ангина путем собрания анамнеза, осмотра , фарингоскопического обследования, а также бактериологического, серологического или бактериоскопического исследований мазка из носа или зева, с помощью которых удается выявить конкретного возбудителя. Обязательно проводится исследование общего анализа крови.

После ознакомления с причинами, возбудителями, основными клиническими проявлениями данного заболевания возникает разумный вопрос: какое же лечение ангины у детей?

Лечение ангины у детей с помощью медицинских препаратов

Даже при появлении единичных признаков, которые могут свидетельствовать в пользу ангины, необходимо сразу же обратится в поликлинику. Многие родители после ознакомления с первой частью статьи подумают о возможности лечить ребенка самостоятельно.

Это самое частое заблуждение родителей. Не всегда увеличение миндалин, образование на их поверхности язвочек или налета является признаками ангины. Существует огромное количество болезней, имеющих подобную симптоматику. При дифтерии, болезни Эпштейн-Барр может быть сходная клиническая картина. Только после проведения всех диагностических процедур врач специалист сможет выставить диагноз и назначить лечение. Излишняя уверенность в широте своих знаний в данном случае не уместна.

Теперь поговорим о группах препаратов, эффективных при лечении ангины у детей. При бактериальной ангине, возбудителем которой преимущественно является стрептококк, применяются антибиотики пенициллинового ряда. В случае инфицирования бета-гемолитическим стрептококком обычными препаратами выбора становятся пенициллины, защищенные клавулановой кислотой.

• По последним клиническим рекомендациям детям до 12 лет желательно назначать феноксиметилпенициллин в форме таблеток. Доза препарата колеблется в пределах 500-750 мг в сутки. Детям старше 12 лет всегда рекомендуется принимать по 1,5 грамма в сутки.

Альтернативой данного препарата может стать цефалексим дозировкой по 40 мг в расчете на килограмм массы тела ребенка. Не менее эффективным считается и амоксициллин в дозе 45 мг на килограмм непосредственной массы тела в сутки. При непереносимости антибиотиков пенициллинового ряда врачи пользуются макролидами.

• К сожалению, большим недостатком препаратов данного ряда является развитие высокого процента микробной устойчивости. Курс терапии представителями макролидов должен быть не менее семи дней, но и не более десяти дней. Если по прошествии данного срока положительной динамики не прослеживается, следует заподозрить вирусную этиологию заболевания.

Одним из эффективных методов терапии повсеместно является полоскание горла растворами антисептиков. В качестве последних может использоваться перекись водорода, фурацилин, настой ромашки или календулы. Деткам обязательно понравится полоскание горла теплой водой с медом.

Проведение местной терапии будет способствовать очистке поверхности миндалин от гнойно-некротических масс и ликвидация возбудителей. Врачи уверены, что начиная с двухлетнего возраста, ребенок может полоскать горло.

Полки аптек завалены всевозможными антисептиками в виде спреев, таких как ингалипт, оросепт. Как правило, неизменной спутницей ангины является высокая температура. При гипертермии показано назначение ацетилсалициловой кислоты в дозе 0,5 г три - четыре раза в день.

Данные терапевтические мероприятия подходят для лечения катаральной и лакунарной ангины. При флегмонозной ангине часто образуется интатонзиллярный абсцесс, который требует хирургического вмешательства. После вскрытия созревшего абсцесса, больному назначается курс антибиотикотерапии.

При фиброзно-пленчатой ангине язвы смазывают раствором 10-процентного нитрата серебра дважды в день. Пациенту назначается антибиотикотерапия, прием аскорбиновой и никотиновой кислоты. Для полоскания рта подойдет раствор калия перманганата, перекись водорода.

В случае грибкового поражения миндалин врачом выписываются антимикотические средства, такие как нистатин, леворин. Пораженные участки смазываются раствором бриллиантового зеленого или метиленового синего. При вирусной ангине назначают интерферон, противогриппозный иммуноглобулин.

Народные методы лечения ангины у детей

На сегодняшний день существует весьма большое количество народных методов непосредственного лечения ангины у детей. В качестве дополнительных способов терапии их использование вполне возможно, а в некоторых случаях и очень эффективно, однако в роли основной терапии их применение недопустимо.

• Проверенным средством считается прополис, применение которого возможно в нескольких вариантах. Настойку из прополиса применяют для смазывания пораженных мест. Во время процедуры ребенок может ощущать жжение, однако не следует этого бояться, такая реакция вполне нормальна.

Настойку из прополиса для лечения ангины у детей готовят следующим образом: 20 грамм измельченного прополиса заливают 100 граммами спирта. Жидкость оставляется в темном месте на двухнедельный срок.

Не менее эффективным методом будет и жевание прополиса . После приема пищи в рот ребенку кладут не более 2 грамм данного средства и просят его пожевать. Процедуру повторяют три раза в день.

О качественности прополиса и одновременно об эффективности процедуры можно судить по возникновению во рту чувства жжения. При отсутствии подобных явлений положительных результатов от подобной процедуры ждать не стоит.

• Возможно использование лимона для уменьшения признаков ангины. Суть данного метода довольно просто: из трех больших лимонов выжимается сок, примерный объем которого равен стакану. Это количество витаминной жидкости каждый вечер дают ребенку. Желательно ограничится трехдневным приемом лимонного сока.

Еще бабушкиным средством является смазывание миндалин йодом. Однако во время применение данного метода следует быть особенно аккуратным. Не желательно проводить данную процедуру детям младше 12 лет. Еще одним народным методом считается приготовление настоя из девясила.

Готовится это чудо-средство следующим образом: корни девясила массой 50 грамм необходимо залить полулитром водки и оставить на три дня настаиваться. После приготовления настоя его принимают внутрь по ½ чайной ложке. Желательно пытаться как можно дольше держать настой в ротовой полости. Подобную процедуру рекомендуется повторять несколько раз в день.

• В качестве целебного средства может выступить сок репчатого лука, который принимается по одной чайной ложке три-четыре раза в день. Для лечения ангины у ребенка можно специальную кашицу из потертого лука, яблок и меда. Дозировка подобного микса – три-четыре ложки несколько раз в день.

Хорошими терапевтическими свойствами обладает ингаляция. Для проведения данной процедуры в домашних условиях понадобится тазик, заполненный ингаляционной жидкостью и большое полотенце. В качестве жидкости для ингаляции могут быть использованы отвары чабреца, ромашки, шалфея.

Ребенок должен склониться над тазом, в это время его голова плотно накрывается полотенцем. На вдохе малыш на несколько минут задерживает дыхание, после чего идет длинный выдох. Родители должны заранее объяснить ребенку, как нужно правильно дышать. Обычно уже через пару подобных процедур маленький пациент ощущает облегчение.

Во время болезни ребенку следует поить большим количеством жидкости. Желательно готовить ему чай с медом, клюквенный морс. Отличным напитком при ангине будет являться негустой, кисловатый кисель из различных ягод. Не лишним для ребенка будет теплое молоко со щепоткой соды или кусочком масла.

Из-за того, что больному трудно глотать его пища должна иметь жидкую форму и быть легко усвояемой. Натуральные бульоны из мяса и рыбы, пюре из овощей и фруктов – вот основное меню вашего чада. В период разгара болезни многие детишки едят мало или вообще отказываются брать ложку в руки.

• Это явление легко объяснимо: во время болезни все силы организма брошены на устранение возбудителя, поэтому тратить большое количество энергии на переваривание пищи ему не рационально. Врачи рекомендуют во время лечения ангины у детей, давать им как можно больше питья и не заставлять насильно принимать пищу. Полезными на данном этапе будут и витаминные комплексы, которые помогут укрепить иммунитет Вашего чада.

Очень важно заставить ребенка хотя первые дни болезни провести в кровати. Соблюдение постельного режима существенно ускорит процесс выздоровления. Конечно, нелегко сделать это, когда ребенок растет непоседой, однако можно занять его чтением книжек, рисованием, просмотром мультфильмов, то есть теми занятиями, которые не требуют физической активности.

• Уделяйте ребенку как можно больше внимания, именно в такие моменты ваша забота будет ему так необходима. Если в семье есть еще дети, по возможности оградите больного ребенка от них. В противном случае вы сможете получить настоящий лазарет.

Главной ошибкой многих родителей является несоблюдение рекомендаций врача и невнимательное отношение к здоровью своего ребенка. По причине беспечности родителей ангина может привести к массе осложнений.

Все неприятные последствия заболевания делятся на ранние и поздние. Ранние осложнения возникают при распространении воспаления на расположенные рядом органы и ткани. Примером подобных явлений может стать паратонзиллярный абсцесс, гнойный лимфаденит, .

• Поздние осложнения развиваются чаще всего после нескольких недель и носят инфекционно-аллергический характер. Это такие заболевания как ревмокардит, суставной ревматизм, постстрептококковый гломерулонефрит.

Некоторые детки имеют предрасположенность к ангине. Для профилактики частых рецидивов данной болезни педиатры разработали комплекс рекомендаций. Детям, входящим в группу риска по данному заболеванию, врачи предписывают полоскать рот утром и вечером теплой водой.

• Еще лучшим вариантом является использование для полоскания теплых растворов борной кислоты, фурацилина, марганцовокислого калия. Данная процедура будет способствовать одновременному удалению из полости рта остатков пищи и болезнетворных бактерий.

Следует остерегать детей от питья холодной воды, мороженого. Одевать детишек необходимо по сезону, не забывать убеждаться в сухости их обуви. Желательно оберегать их от сквозняков и переохлаждений. Однако не следует укутывать их в сто одежек и не пускать в плохую погоду на улицу.

Закаливание, солнечные ванны, прогулки по свежему воздуху пойдут ребенку только на пользу. Давно было установлено, что отличным профилактическим средством при хроническом тонзиллите является массаж подчелюстных лимфоузлов и области шеи. Целесообразно проводить данные процедуры непосредственно перед выходом на улицу в дождливую или морозную погоду, а также перед употреблением холодного напитка.

В конце статьи хочется отметить, что при наличии высокой температуры , гиперемированного зева и увеличившихся в размерах миндалин следует как можно быстрее обратиться за квалифицированной помощью к врачу. Только специалист сможет правильно сформулировать диагноз и корректно провести лечение ангины у ребенка.

Врачи знают одну важную мудрость: от того, какое будет здоровье у ребенка в детстве, будет зависеть его физиологическое состояние во взрослой жизни. Обеспечив качественный, внимательный уход за здоровьем ребенка с самых ранних лет, Вы обеспечите ему счастливое и здоровое будущее.

Наиболее распространенные причины визитов детей с родителями к участковому педиатру - сильная боль в горле, кашель и насморк. В период сезонных эпидемий гриппа и ОРВИ вирусная ангина у детей диагностируется в 50% случаев обращений по поводу боли в горле. Антибиотики не помогут быстро избавиться от вируса. Врачи рекомендуют оставить ребенка дома, чтобы предотвратить распространение инфекции, проводить симптоматическую терапию и предупреждать появление осложнений.

Если у ребенка ринит, конъюнктивит, осиплость голоса, боль в горле и кашель, то вряд ли у него бактериальная инфекция. Следует отличать симптомы и лечение вирусной ангины у детей от острого стрептококкового тонзиллита. В первом случае, как правило, не требуется применение антибиотиков. Вирусная инфекция также является причиной фарингита или острого воспаления слизистой оболочки глотки. Если воспалительный процесс охватывает ротоглотку, то развивается тонзиллофарингит.

Небные миндалины - два небольших лимфоидных образования, расположенных в углублении между мягким небом и языком. Они фильтруют бактерии и вирусы, попадающие в организм через рот и нос, чтобы обезвредить, не допустить в глубжележащие отделы дыхательной системы. Однако миндалины бывают настолько перегружены инфекционными агентами, что воспаляются. Другие распространенные причины острого фарингита и тонзиллита - риновирусы, коронавирусы, аденовирусы, грипп А и В, грипп и парагрипп.

Воспаление небных миндалин вирусной этиологии у взрослых отмечается 2–4 раза в течение года, дети дошкольного возраста за тот же период болеют от 6 до 10 раз.

Симптомы вирусной ангины у детей:

1. увеличение шейных лимфатических узлов, их болезненность;
2. боль в шее и в горле при глотании, которая отдается в ушах;
3. лихорадка, температура тела 38,1–39,5°С;
4. красные опухшие небные миндалины;
5. снижение аппетита;
6. хриплый голос;
7. головная боль;
8. насморк;
9. слабость;
10. кашель.

Заболевание горла вирусной этиологии начинается с повышения температуры до 38,3°С и выше, озноба, ломоты в теле. Воспаляется слизистая глотки и носовых ходов, начинает болеть горло, краснеют и слезятся глаза. Бывает сложно распознать вирусную ангину на основании только медицинского осмотра. Врачи учитывают и сопутствующие обстоятельства. Так, пик вирусных инфекций у детей в возрасте от 5 до 15 лет приурочен к сезону с ноября по апрель.

Энтеровирусная ангина у детей - самая заразная

Энтеровирус поражает кишечник, ротоглотку и слизистую глаз. Период инкубации вирусной инфекции варьирует от нескольких дней до четырех недель. Дети обычно заражаются в теплое время года. Заболевание начинается остро, с воспалительного процесса в ротоглотке, в дальнейшем на слизистой появляется папулезная сыпь. Врачи называют это состояние «энтеровирусным везикулярным фарингитом», в просторечии закрепилось слово «герпангина» .

После первичного заражения энтеровирусом формируется иммунитет, который сохраняется длительное время.

Слизистая глоточного кольца, небных миндалин покрывается красноватыми папулами, достигающими в диаметре 1–3 мм. Затем формируются везикулы - пузырьки, наполненные светлой жидкостью, с красным ореолом вокруг. Слизистая оболочка ротоглотки при энтеровирусной ангине воспаляется, что доставляет ребенку боль, которая усиливается в течение 2–4 дней. За это время пузырьки вскрываются, из них вытекает содержимое, поверхность затягивается корочками.

Для начального этапа вирусной ангины у детей характерно резкое повышение температуры до 39–41°С, слабость, колющие боли в горле, заложенность носа и насморк. Одновременно начинаются расстройства пищеварения из-за поражения стенок кишечника энтеровирусами. Отличить бактериальную ангину от энтеровирусного фарингита помогут лабораторные тесты - иммуноферментный анализ, полимеразная цепная реакция и другие вирусологические методы диагностики.

Общепризнанного и эффективного препарата для устранения возбудителя герпангины не существует. Врачи назначают противовирусные средства, симптоматическое лечение, как в случае вирусного тонзиллита.

Иммунная система ребенка справляется с возбудителем заболевания в течение острого периода. Всего от момента появления первых симптомов до выздоровления проходит 8–14 дней. Тяжело протекает этот тип инфекции у детей раннего возраста, с ослабленной иммунной защитой. Возможно развитие энцефалита и менингита, других серьезных осложнений.

Этиотропное лечение вирусной ангины

Противовирусные препараты при ангине для детей назначает врач для предупреждения серьезных осложнений. Причем, не должно быть сомнений в природе заболевания - энтеровирусной, аденовирусной, герпетической. Характерные отличительные признаки возникают в первые дни, а именно конъюнктивит, насморк, кашель, сильное покраснение и отек миндалин, отсутствие налета в ротоглотке.

Перед тем, как лечить вирусную ангину у ребенка, следует обязательно проконсультироваться с врачом. При подозрении на герпетическую инфекцию специалист может назначить препараты «Ацикловир» или «Фамцикловир» . Вирусный тонзиллит лечат противовирусными медикаментами («Виферон», «Арбидол», «Гриппферон» и другими). Детям до года назначают препараты с иммуностимулирующим эффектом в форме ректальных суппозиториев .

Доктор Комаровский: что нельзя делать при вирусной разновидности ангины

Симптоматическая терапия вирусного тонзиллита у детей

Больным следует находиться дома, при повышенной температуре - соблюдать постельный режим. Педиатр на приеме может рекомендовать средства, облегчающие состояние маленьких пациентов. При вирусной ангине полощут горло теплой соленой водой, дают травяной чай с медом. Без рецепта отпускают в аптеке противовоспалительные и обезболивающие средства на основе ибупрофена и парацетамола в форме суспензий, таблеток и суппозиториев.

Вирусная ангина обычно проходит без специфического лечения через 4–10 дней. Терапия бактериальной ангины включает прием антибиотиков.

Чем лечить вирусную ангину у детей - симптоматическая терапия:

• Обильное питье.
• Жаропонижающие средства «Парацетамол», «Нурофен, «Эффералган».
• Обезболивающие для горла «Тантум-Верде», «Гексорал Табс», «Терафлю ЛАР».
• Антигистаминные препараты «Дезлоратадин», «Фенистил», «Супрастин».
• Полоскания горла солевыми растворами и настоями календулы, ромашки, шалфея.

Ангина - инфекционная болезнь, вызываемая различными возбудителями, характеризуется лихорадкой, явлениями общей интоксикации и выраженными воспалительными изменениями в лимфоидной ткани глотки и регионарных лимфатических узлах.

Этиология

Наиболее часто ангину вызывает бета-гемолитический стрептококк группы А, реже - стафилококк, зеленящий стрептококк, пневмококк, грибы, спирохеты, вирусы.

Патогенез

Ворота инфекции - слизистая оболочка свободной поверхности миндалин. Возможен и гематогенный генез ангин. Из развившегося септического очага инфекция может распространяться по всему организму, приводя к различным осложнениям. При рецидивирующих ангинах несомненную роль играет аллергический фактор.

Эпидемиология

Источник инфекции - больной. Заразительность высокая. Путь передачи - воздушно-капельный, реже алиментарный. Известны катаральная, фолликулярная, лакунарная, флегмонозная и язвенно-некротическая (гангренозная) формы ангины.

Клиника

Катаральная ангина - преимущественно поверхностное поражение нёбных миндалин. Период развития ангины составляет от нескольких часов до 2-4 дней. Характерны быстрое начало, першение и сухость в глотке, боль (возможно распространение боли в ухо), общее недомогание, головная боль, боли в суставах и мышцах, невысокая температура тела (возможен озноб).

Изменения в крови отсутствуют или незначительны. Лимфатические узлы болезненны.

У детей проявления ангины более выражены, в том числе и температурная реакция. Катаральная ангина длится 1-2 дня, после чего воспалительные явления в глотке проходят, или ангина переходит в другую форму.

Фолликулярная ангина характеризуется преимущественным поражением фолликулярного аппарата миндалин. Характерны внезапный озноб, температура тела до 40°С, сильная боль в горле.

Лимфатические узлы увеличены, болезненны. Присутствуют выраженные явления интоксикации (резкая общая слабость, головная боль, боли в сердце, суставах и мышцах), тошнота, понос, уменьшение количества выделяемой мочи.

Нёбные миндалины увеличены, отёчны. На миндалинах видны нагноившиеся фолликулы в виде бело-жёлтых образований величиной с булавочную головку (картина «звёздного неба»).

Нагноившиеся фолликулы вскрываются, образуя гнойный налёт, не распространяющийся за пределы миндалин. Лакунарная ангина - налёт за пределы миндалин не выходит.

Характерны резкий подъём температуры тела до 39-40°С, озноб, боль в горле, боли в сердце, суставах, головная боль, нередко слюнотечение, у детей часто возникает рвота. Характерно увеличение близлежащих лимфатических узлов, их резкая болезненность.

Длительность течения оакунарной ангины - 5-9 дней. Проявления лакунарной ангины нарастают быстро и также быстро стихают.

В период исчезновения проявлений начинается очищение миндалин от налётов. Увеличение близрасположенных лимфатических узлов остаётся дольше других проявлений - до 10-12 дней.

Характерно выраженное покраснение миндалин, их отёк; желтовато-белое содержимое лакун образует на поверхности миндалин рыхлый налёт в виде мелких очагов или плёнки. Налёт не выходит за пределы миндалин, тусклый, рыхлый, легко удаляется, не оставляя кровоточащего дефекта.

Осложнения ангины Из осложнений ангины наиболее часто встречаются острый средний отит, острый ларингит, отек гортани, флегмона шеи, окологлоточный абсцесс, острый шейный лимфаденит.

Дифференциальный диагноз

При скарлатине ангина - один из постоянных симптомов. Характерна яркая краснота слизистой оболочки («пылающий зев»), резко прерывающаяся на границе с твердым нёбом. Тонзиллит может быть катаральным, лакунарным, ложнопленчатым, некротическим. В начале болезни отмечается рвота. К концу 1-х - на 2-е сутки на гиперемированной коже появляется мелкоточечная сыпь с особенной насыщенностью и точечными кровоизлияниями в складках (симптом Пастиа), несколько позже «малиновый язык» и другие симптомы скарлатины.

Ангинозно-бубонная форма туляремии характеризуется лихорадкой, умеренной интоксикацией и развитием, как правило, одностороннего, катарального (редко), ложнопленчатого, а в типичных случаях - язвенно-некротического тонзиллита. Регионарные лимфатические узлы достигают значительных размеров (бубон). Особенностями ее (в отличие от ангин) являются незначительные субъективные ощущения даже при тяжелом язвенно-некротическом процессе, а также умеренная болезненность лимфатических узлов. Общее состояние больных при гнойных ангинах нарушено в большей степени.

Выздоровление при ангинозно-бубонной форме туляремии в отличие от ангин затягивается (до 1-2 месяца и более). При брюшном тифе с первых дней заболевания отмечают гиперемию и набухание нёбных миндалин, лимфатических фолликулов задней стенки глотки. Налеты не образуются, субъективные ощущения и реакция регионарных лимфатических узлов отсутствуют. На месте гиперплазированных лимфатических фолликулов образуются симметричные плоские язвы - ангина Дюге.

Эти изменения рассматриваются в сочетании с общей клинической картиной тифа. Инфекционный мононуклеоз - болезнь, при которой развивающийся у большинства больных острый тонзиллит (катаральный, язвенно-некротический, ложнопленчатый) является одним из основных симптомов. От ангин инфекционный мононуклеоз отличается более длительным лихорадочным периодом, бледностью и пастозностью лица, развитием тонзиллита в любые сроки болезни, распространением налетов иногда за пределы миндалин, заметным увеличением печени и селезенки, увеличением всех лимфатических узлов (лимфаденопатия). При ангине в крови нейтрофильный лейкоцитоз, при инфекционном мононуклеозе лейкоцитоз сопровождается увеличением числа одноядерных клеток белой крови (лимфоциты, моноциты), появлением мононуклеаров.

Диагноз инфекционного мононуклеоза может быть подтвержден серологически. При гриппе и других ОРЗ наблюдается гиперемия мягкого нёба, миндалин, нёбных дужек, что в отличие от ангины не сопровождается значительной болью в горле (скорее першение), увеличением и болезненностью регионарных лимфатических узлов. При гриппе и ОРЗ наблюдаются ринит, фарингит, трахеит, в крови лейкопения, нейтропения, эозинопения, нормальная или незначительно увеличенная СОЭ, при ангине - нейтрофильный лейкоцитоз, увеличенная СОЭ. Иногда в зависимости от возбудителя ОРЗ (адено-, энтеро-, парагриппозные и другие вирусы) могут быть и другие симптомы.

При заболевании аденовирусной природы может наблюдаться острый тонзиллит с образованием лакунарного или тонкого сплошного белесоватого налета. В этом случае правильному диагнозу помогают симптомы острых респираторных заболеваний (ринофарингит, ларинготрахеобронхит), а при фаринго-конъюнктивальной лихорадке отмечаются конъюнктивит (катаральный, фолликулярный, пленчатый), кератоконъюнктивит, а также полиаденит. Герпангина - одна из клинических форм энтеровирусных заболеваний. Кроме общеинфекционных симптомов на умеренно гиперемированной слизистой оболочке передних нёбных дужек, реже на мягком нёбе, язычке, миндалинах, задней стенке глотки появляются единичные серовато-белые папулы размером 1-3 мм.

Через сутки они превращаются в пузырьки, окруженные красным венчиком и оставляющие после себя поверхностные эрозии с сероватым налетом. У части больных наблюдаются и другие проявления энтеровирусных заболеваний. Листериоз (ангинозно-септическая форма) всегда сопровождается развитием катарального, лакунарного или язвенно-пленчатого острого тонзиллита. Болезнь характеризуется высокой температурой, выраженной интоксикацией.

Увеличиваются и становятся болезненными подчелюстные, иногда шейные и подмышечные лимфатические узлы. Наблюдаются насморк, конъюнктивит, у ряда больных полиморфная сыпь на теле. В отдельных случаях развивается сепсис, менингит. В крови лейкоцитоз, увеличение числа моноцитов и мононуклеаров (до 70-80 %).

Диагноз подтверждается выделением листерий из налетов в зеве, из крови, реакциями агглютинации и РИГА, кожной аллергической пробой. При сифилисе изменения в ротовой части глотки могут наблюдаться в любой период. В отличие от ангин эти поражения с длительным течением, не сопровождаются болью (кроме папулезной формы вторичного периода), изменением окружающей слизистой оболочки, болезненностью увеличенных лимфатических узлов. Первичная сифилома (твердый шанкр) - миндалина увеличивается и уплотняется, на плотном образовании, иногда возвышающемся над слизистой оболочкой, развивается эрозия или язва (0,2-2 см).

Регионарные лимфатические узлы значительно увеличены, плотные (по типу бубона). Во вторичный период поражения полости рта и глотки носят эритематозный, эрозивный или папулезный характер и появляются одновременно с высыпаниями на коже. В третичный период поражения чаще всего локализуются на нёбе в виде бугоркового сифилиса или гуммозного инфильтрата. Грибковые поражения слизистой оболочки ротовой части глотки чаще всего представлены кандидозом (см.

«Кандидоз»). Поражения лимфоидной ткани ротовой части глотки обычно сопутствуют некоторым заболеваниям крови, прежде всего острым лейкозам и агранулоцитозу. На фоне общего тяжелого состояния развивается некротический тонзиллит, который во многих случаях бывает первым проявлением болезни. Вопрос о диагнозе решается при получении анализа крови.

При остром лейкозе это резкое увеличение количества лейкоцитов (бывают и алейкемические формы) и, главное, появление незрелых форм лейкоцитов - юных (метамиелоциты), миелоцитов, промиелоцитов и властных форм при миелозе, лимфоретикулярных и властных форм при лимфаденозе. Быстро уменьшается количество эритроцитов. При агранулоцитозе резко уменьшается число лейкоцитов (до 1 109/л и менее).

Профилактика

Для предупреждения ангины необходима своевременное устранение очагов хронической инфекции (кариозные зубы, хронический тонзиллит, гнойные поражения придаточных пазух носа и др.), устранение причин, затрудняющих свободное дыхание через нос (у детей чаще всего аденоиды). Большое значение имеют также закаливание, устранение таких вредностей, как чрезмерно сухой воздух.

Диагностика

Диагноз ставят на основании картины болезни, данных осмотра, при необходимости уточняют лабораторными исследованиями (бактериологическими, серологическими, цитологическими и др.).

Лечение

Диета при лечении ангины щадящая, богатая витаминами С и группы В, обильное витаминизированное питьё (чай с лимоном, отвар или настой шиповника, боярышника, клюквенный, брусничный морсы, соки) Противомикробная терапия ангины проводится в течение 5-7 дней: антибиотики пенициллинового ряда, цефалоспорины I поколения, макролиды (например, спирамицин) - только при фолликулярной, лакунарной и флегмонозной формах ангины. Жаропонижающие средства (парацетамол)- при повышении температуры более 38 градусов Местное лечение ангины: фузафунжин (биопарокс) - ингаляционно по 4 вдыхания ртом каждые 4 часа в течение 4-5 дней. Противопоказан при гиперчувствительности и детям до 2 лет.

Может вызвать раздражение слизистой оболочки носоглотки, бронхоспазм, аллергические реакции. Амбазон - таблетку держать во рту до её полного растворения (взрослым 3-5 таблеток в сутки, детям от 3 до 7 лет по 1 таблетке 3 раза в сутки в течение 3-4 дней).

После приёма таблетки воздержаться от приёма пищи и питья в течение 3 часов. Грамицидин - таблетку держат во рту (за щекой) до её полного растворения.

Применяют по 2 таблетки (одну за другой в течение 20-30 мин) 4 раза в сутки в течение 2-3 дней. Полоскание тёплыми отварами трав (шалфея, ромашки), растворами соды, борной кислоты, нитрофурала, перекиси водорода до 8-10 раз в сутки.

Детям, не умеющим полоскать горло, дают (через каждые 1/2-1 часа) пить негорячий чай с лимоном или фруктовые соки. Тепло на область шеи: сухая ватно-марлевая повязка или согревающий компресс.

Внимание! Описаное лечение не гарантирует положительного результата. Для более надежной информации ОБЯЗАТЕЛЬНО проконсультируйтесь у специалиста .

Прогноз

Прогноз при ангине, как правило, благоприятный, однако при повторных ангинах возможны осложнения. Часто повторяющиеся ангины, могут способствовать возникновению ревматизма и нефрита.

В организме взрослого пациента и ребенка острую боль в горле может вызывать вирусная ангина, которая имеет инфекционную природу, неприятные симптомы. Заболевание опасное, чревато серьезными осложнениями, при этом передается здоровому человеку из окружающей среды воздушно-капельным путем. Лечить вирусную ангину у ребенка важно своевременно, иначе болезнь провоцирует сильную интоксикацию детского организма.

Что такое вирусная ангина

Это инфекционное заболевание, которое сопровождается острым воспалением небных миндалин и образованием в ротоглотке гнойных прыщиков. Патологический процесс вызван опасными бактериями, чаще прогрессирует на фоне ослабленного иммунитета. Чтобы поставить правильный диагноз, важно дифференцировать характерный недуг от других острых тонзиллитов с общей интоксикацией организма.

Отличие вирусной ангины от бактериальной

Отличить вирусный тонзиллит от ангины бактериальной и грибковой формы сложно в домашней обстановке, поскольку симптоматика этих диагнозов имеет очевидные сходства. Тем не менее, дифференцировать недуг крайне важно, поскольку консервативное лечение имеет свои существенные отличия. Для этого пациенту предстоит обратиться к специалисту, а для себя желательно навсегда запомнить, что:

• при вирусной форме кашель является главным признаком недуга, тогда как при бактериальной ангине возникает лишь в осложненных клинических картинах;
• при бактериальной ангине на небных миндалинах виднеются обильные гнойники, при вирусной форме заболевания – очевидно покраснение горла, увеличение лимфатических узлов, белый налет;
• белые точки при бактериальном тонзиллите локализуются в зоне ротоглотки, тогда как при вирусной­ выходят за указанные пределы.

Как проявляется заболевание

Как результат воспаления миндалин, при обострении вирусного тонзиллита пациент начинает жаловаться на болезненность горла при глотании. Происходит это не сразу после заражения, поскольку инкубационный период длится от 2 до 14 дней. После этого патогенный возбудитель вызывает боль горла, которая сопровождается белым налетом на небных миндалинах. Перед покупкой противовоспалительных средств требуется обратиться за консультацией к отоларингологу.

Причины возникновения

Основной провоцирующий фактор – патогенные микроорганизмы, которые к здоровому человеку передаются воздушно-капельным путем. Это могут быть вирусы герпеса, энтеровирусы, аденовирусы, штаммы гриппа, вирусы Коксаки, которые существенно вредят пораженному организму. Другие пути инфицирования:

• контактно-бытовой (при поцелуях и пользовании общими предметами обихода);
• фекально-оральный (через зараженные продукты питания).

Инфекционная ангина – симптомы

Такое неприятное заболевание может развить эпидемию, поэтому взрослым пациентам и детям важно знать, как оно проявляется во избежание опасных осложнений, массового инфицирования. Локальная симптоматика полностью зависит от разновидности тонзиллита, тогда как общие признаки представлены ниже:

• воспаленное горло с белым налетом;
• сильные головные боли;
• случаи повышения температуры тела;
• лихорадка, озноб;
• приступы тошноты и рвоты;
• полное отсутствие аппетита;
• мышечная слабость, ломота суставов.

В любом случае, это вирусное заболевание сопровождается острой интоксикацией организма и аномальным увеличением в размерах лимфатических узлов. Другие симптомы проявляются локально, зависят от специфики ангины в конкретной клинической картине. Ниже представлены отличительные особенности для быстроты постановки окончательного диагноза:

1. Катаральная. Самый распространенный вид ангины вирусной без осложнений. Пациенту свойственна сухость слизистых, усиленное слюноотделение, воспаление лимфатических узлов, болезненность при глотании, ломота суставов и слабость мышц.
2. Лакунарная. Протекает в осложненной форме, поскольку помимо болей горла пациент жалуется на острый болевой синдром области миокарда, плохо спит и ведет себя раздраженно.
3. Фолликулярная. В патологический процесс вовлечены фолликулы миндалин, которые сильно отекают и покрываются белым налетом. Пациент мучается с насморком, плохо дышит, гнусавит при разговоре.
4. Язвенно-пленочная. Симптомы интоксикации отсутствуют, однако горло покрывается налетом, болит. Изо рта идет неприятный запах, формируются мокнущие язвочки, меняется структура небных миндалин (становится неоднородной, рыхлой).
5. Герпетическая. Болезнь, вызванная вирусом Коксаки, до 3 лет протекает в осложненной форме, может вызвать эпидемию. Микроб передается фекально-оральным путем, имеет место выраженная симптоматика общей интоксикации организма.

Методы диагностики

При визуальном осмотре врач может отличить гнойную ангину, однако важно иметь полное представление о прогрессирующем заболевании. Специально для этих целей должны быть назначены анализы крови – общий и биохимический. Таким способом можно с предельной точностью определить характер патогенного возбудителя, подобрать для его дальнейшего истребления эффективную терапию. Чтобы грамотно дифференцировать диагноз, уместны следующие методы диагностики:

• фарингоскопия;
• ИФА (серологическое исследование на наличие антител);
• ПЦР-диагностика (мазок из полости рта для определения микроба);
• электрокардиография при потенциальных осложнениях.

Лечение­

Интенсивная терапия для клинического больного начинается полным покоем и постельным режимом, при этом обязательно пить больше теплой жидкости, например, эффективно лечиться отваром ромашки. Необходимо использовать средства официальной и альтернативной медицины, правильно питаться, принимать витамины, выполнять физиотерапевтические процедуры по рекомендации лечащего врача. Положительная динамика наблюдается, если воспаленные лимфоузлы уменьшаются постепенно в размерах и перестают болеть при пальпации. В стальном все индивидуально.

Взрослых

Как и при грибковой инфекции, вирусная ангина без своевременного лечения только прогрессирует, чревата серьезными осложнениями. Основой интенсивное терапии становятся противовирусные препараты, способные в кратчайшие сроки истребить патогенную флору. Это Цитовир 3, Кагоцел, Неовир, Виферон, Циклоферон, имеющие несколько форм выпуска. Остальные фармакологические группы при инфекционном мононуклеозе представлены ниже:

• антигистаминные средства для сокращения очагов сыпи: Супрастин, Тавегил, Эриус;
• жаропонижающие против высокой температуры: Найз, Ибуклин, Цефекон;
• иммуномодуляторы: Ликопид, Амиксин, Имунорикс.

При беременности

Лечить ангину вирусной формы при вынашивании плода сложно. Слабому иммунитету нужны сильнодействующие препараты, но таковы могут существенно навредить внутриутробному развитию. В связи с такими фармакологическими ограничениями энтеровирусную форму лучше лечить методами альтернативной медицины, например, отваром ромашки или календулы. При этом можно дополнительно обрабатывать глотку Люголем и другими медицинскими препаратами, которые минимально поступают в системный кровоток, действуют локально.

Детей

Маленького пациента сложно приучить к постельному режиму, однако сделать это крайне необходимо. В случае детей чаще прогрессирует стрептококковый тонзиллит, который требует своевременного медикаментозного участия. Для истребления патогенной флоры необходимы противовирусные и иммуностимулирующие препараты, согласно возрастной категории пациентов. Дополнительно врачи рекомендуют местные антисептики для обработки гортани, витамины для иммунитета, народные рецепты от гнойных налетов и согревающие компрессы против воспалительного процесса.

Чем лечить вирусную ангину

Фото пациентов расстраивает видом ротовой полости, где воспаленную слизистую оболочку покрывает белый налет, при этом виднеется присутствие болезненных пузырьков с дальнейшей трансформацией в язвочки. Мягкие ткани особенно чувствительны к стрептококку или другому патогенному вирусу, поэтому начать терапию требуется сразу после завершения комплексной диагностики. Основная методика лечения представлена ниже:

• строгий постельный режим;
• восстановление иммунитета;
• антисептические полоскания;
• обезболивающие компрессы;
• медикаментозное лечение;
• физиотерапевтические процедуры;
• витаминотерапия.

Нужны ли антибиотики

Антибактериальные препараты неэффективны в отношении патогенных вирусов, поэтому принимать их при ангине вирусной формы бессмысленно. Исключением является бактериальный тонзиллит, где системные антибиотики могут быть рекомендованы исключительно в осложненных клинических картинах. В любом случае, такое назначение должен делать исключительно лечащий врач.

Противовирусные­

Это эффективное фармакологическое назначение в борьбе с везикулярным тонзиллитом и другими формами ангины вирусной формы. Список медицинских препаратов обширный для пациентов всех возрастных категорий. Особый акцент рекомендуется сделать на следующих медикаментах, продуктивно истребляющих болезнетворную флору:

1. Анаферон. Препарат выпускается в форме таблеток, успешно борется с вирусами и укрепляет иммунитет. Взрослым назначают по 1 таблетке до 6 раз, детям – до 3 раз в сутки. Курс лечения – 7 – 10 дней. Преимущества – высокая эффективность, недостаток – ощутимая цена.
2. Циклоферон. Препарат обеспечивает эффективное лечение в домашних условиях. Выпускается в форме таблеток, рекомендован перорально перед едой. Суточные дозы зависят от возраста больного: 4 – 6 лет – 1 пилюля, 7 – 11 лет – 2 пилюли, от 12 лет и взрослые – 3 пилюли за день. Преимущество – быстрый результат, недостаток – высокая цена.
3. Гриппферон. Это назальные капли, которые обеспечивают лечение и профилактику ангины вирусной формы. Суточные дозы определяются по возрасту, например, детям до 1 года – по 1 испусканию в каждый носовой проход, а пациентам от 3 до 14 лет – по 2 капли 4-5 раз за сутки. Курс – 7 – 14 дней. Преимущество – простота использования, отличный результат.

Жаропонижающие препараты

Вирусная форма сопровождается высокой температурой. Ребенок ведет себя капризно, отказывается употреблять пищу, плохо спит. Чтобы избавить от ощущения внутреннего жара, рекомендованы следующие медицинские препараты:

1. Нурофен. Это сироп и таблетки в зависимости от возраста пациента. Принимать лекарство требуется внутрь при высокой температуре в перерывах между приемами пищи, действовать согласно инструкции. Преимущества – приятный вкус сиропа, действие – через 20 минут после приема разовой дозы. Недостатки – противопоказания.
2. Панадол. Это сироп для детей с мерным дозатором. Имеет приятный вкус, рекомендован для приема внутрь при высокой температуре. Разовая доза определяется по весу и возрасту ребенка. Курс – до стабилизации температурного режима. Для взрослых рекомендованы одноименные таблетки.
3. Парацетамол. Это всем известные таблетки, которые положено выпивать при повышении температуры тела. Разовая доза – 1 пилюля, но не более 3 – 4 таблеток за сутки. Курс – до полного исчезновения тревожной симптоматики. Преимущества – низкая цена, недостаток – не всем помогает.

Ингаляции и полоскание горла

Это местные лечебные мероприятия, которые помогают как можно быстрее сократить обширные очаги патологии, восстановить пораженную слизистую оболочку горла. Ингаляции и полоскания можно проводить в домашних условиях, главное – подобрать эффективное лекарство. Ниже представлены самые эффективные препараты при ангине вирусной формы:

1. Мирамистин. Этот лечебный раствор обладает регенерирующими и бактерицидными свойствами, предназначен для использования наружно. Выпускается в форме раствора и спрея. Курс лечения – 7 – 10 дней, суточные дозы – до 4 – 5 обработок. Преимущества – высокая эффективность, недостатки отсутствуют.
2. Фурацилин. Это дешевый местный антисептик, который быстро убирает все проявления ангины вирусной формы. Требуется развести 2 таблетки на 1 литр воды, использовать готовый состав для регулярных полосканий полости рта. Курс – до полного исчезновения симптомов ангины. Преимущества – цена, недостаток – избирательное действие.
3. Раствор марганцовки. Полоскать больное горло можно слабым раствором марганцовки, главное – предварительно убедиться, что кристаллы были растворены в воде. Количество суточных полосканий не ограничивается, а лечиться таким способом желательно до полного выздоровления.

Местные средства с анестезирующим эффектом

Таблетки, обезболивающие процесс глотания при воспаленном горле, можно купить в любой аптеке. Ассортимент фармакологической продукции обширный, принцип действия идентичный – необходимо рассасывать таблетку, чтобы боль горла стихла, пусть даже временно. Курс лечения – 7 – 12 дней. Вот эффективные медицинские препараты:

1. Лизобакт. Препарат убирает боль горла, снимает воспаление и отек. Суточные дозы для пациентов от 12 лет составляют 6-8 таблеток за день, в возрасте 7 – 12 лет: 4 пилюли, от 3 до 7 лет 3 пилюли. Преимущества – высокая эффективность, минимум противопоказаний, недостатков нет.
2. Фарингосепт. Леденцы для рассасывания во рту, чтобы быстро убрать боли в горле при ангине вирусной и не только. Требуется принимать по одному леденцу от трех до пяти раз в сутки желательно спустя четверть часа после приема пищи. Преимущества – доступная цена и быстрый результат, недостаток – противопоказания.
3. Трависил. Комбинированный препарат с растительными компонентами в форме мятных таблеток. Взрослым и подросткам от 12 лет рекомендовано рассасывать по 1–2 таблетке; детям 6–12 лет – 1 таблетке за день на протяжении недели. Преимущества – доступная цена, недостатки – не всем подходят растительные компоненты.

Компрессы

Местное лечение ангины включает использование согревающих компрессов с целью убрать отек, снять воспаление и болезненность горла. Чаще задействуют растительные сборы, например, отвар ромашки или коры дуба. Это вспомогательное лечение, которое индивидуально рекомендует отоларинголог, при выборе состава важно исключить склонность к аллергии на один из компонентов. Как вариант, можно ставить спиртовой компресс на ночь.

Физиотерапевтические процедуры

Вирусная ангина лечится комплексно, помимо применения медикаментов врачи настаивают на проведении физиотерапевтических процедур полным курсом – 10 – 12 сеансов. Это важно, чтобы ускорить процесс выздоровления, исключить в дальнейшем развития опасных осложнений. Вот самые эффективные физиотерапевтические процедуры:

• паровые и масляные ингаляции;
• УФО и ультразвук;
• промывание лакун в стационаре.

Народные средства

Прежде чем прибегнуть к помощи альтернативной медицины, важно изучить чувствительность организма к натуральным компонентам, например, отдельным травам, меду, спирту. Если ограничения по здоровью отсутствуют, положительная динамика обеспечена. Если развивается вирусная ангина, вот самые эффективные народные средства с минимальным списком противопоказаний:

1. Требуется 2 – 3 ст. л. высушенной луковой шелухи залить 500 мл воды, закипятить. Томить на огне 7 минут, после убрать, накрыть крышкой и настоять. Использовать в качестве полосканий больного горла до 3 – 5 раз за сутки, но предварительно состав требуется процедить. Курс – 7 дней.
2. Взять по ложке измельченного подорожника и шалфея, залить 500 мл воды. Проварить состав на медленном огне 7 минут, затем полчаса настаивать. Добавить 1 ч. л. меда, полоскать горло на протяжении дня. Курс – 7 дней.
3. Измельчить чеснок, добавить в готовую кашицу несколько капель кипяченой воды, перемешать. Однородной смесью обильно смазать горло перед сном, не пить жидкость. Повторять процедуру до 5 дней.

Возможные осложнения и последствия

Если ангину вирусную своевременно не лечить консервативными методами, клиническая картина существенно осложняется, особенно это касается маленьких детей. Последствия для здоровья не самые благоприятные, не всегда связаны с жизнью пациента. Потенциальные осложнения после ангины вирусной представлены ниже, сложно поддаются эффективному лечению. Это:

• энцефалит;
• геморрагический конъюнктивит;
• менингит;
• миалгия;
• миокардит.

Видео