Саквояж эскулапа

Серия «Саквояж эскулапа» основана в 2006 году

П.П. Михайличенко
Bакуум-терапия в косметологии. Практическое руководство для массажистов
- СПб.: Наука и Техника, 2007. - 304 с., ил. - (Саквояж эскулапа).
ISBN 978-5-94387-338-6
Применение вакуумной терапии - один из самых популярных терапевтических
методов современности.
Автор данного издания - известный специалист, запатентовавший эксклюзивную
методику - вакуум-градиентную терапию.
Многолетняя клиническая практика доказала, что использование такой технологии
вакуумного воздействия позволяет успешно предупреждать и лечить заболевания
опорно-двигательного аппарата, внутренних органов, также устранять многие
косметические недостатки.
Книга предназначена для физиотерапевтов, мануальных терапевтов, косметологов,
массажистов, инструкторов ЛФК, практикующих врачей различных специальностей,
студентов медицинских ВУЗов, слушателей факультетов профессиональной
переподготовки и повышения квалификации врачей.
Книга представляет собой научно-практическое пособие для тех, кто желает
освоить данную методику.

Предисловие...........................................................................10
Глава 1. Исторические аспекты применения
вакуум-терапии......................................................................12
Глава 2. Анатомо-физиологическая характеристика некоторых структур мягких тканей...................................................34
Кожа: строение и функции................................................. 34
Васкуляризация кожи........................................................ 39
Иннервация кожи.............................................................. 41
Возрастные изменения....................................................... 42
Мышцы: строение и функции............................................. 43
Васкуляризация мышц........................................................ 43
Иннервация...................................................................... 45
Особенности морфофункционального состояния мускулатуры в
процессе старения............................................................. 45

ISBN 978-5-94387-338-6

Фасциальные структуры..................................................... 46
Соединительная ткань....................................................... 49
Некоторые характеристики мягких (жидких) тканей......... 55

©  П.П. Михайличенко 2007
©  Наука и Техника, 2007

Функции крови.................................................................. 55

Функции лимфы................................................................ 57
Функции интерстициальной жидкости.................................. 58
Состав жидкостей организма............................................... 59
Механические свойства мягких тканей................................. 61
Влияние вакуум-градиентной терапии на механические
свойства тканей........................................................... 64
Глава 3. Застойно-ишемическая болезнь мягких тканей.....65
Современные представления о сущности развития
заболеваний опорно-двигательного  
аппарата человека.........................................................67

Глава 4. Лечебно-профилактическое и реконструктивно-восстановительное влияние ВГТ при ЗИБМТ.............................. 126
ВГТ в лечении миофасциального болевого синдрома........127
Оборудование и оснащение...............................................137
Вакуум-градиентная терапия ЗИБМТ мягких тканей
волосистой части головы............................................140
Методические особенности ВГТ волосистой части головы......142
Вакуум-градиентная терапия ЗИБМТ шеи и спины.............147
Особенности вакуум-градиентной терапии ЗИБМТ задней поверхности шеи......................................................................148

Функциональная роль системы микроциркуляции........... 71

Методика проведения ВГТ..............................................151

Неспецифические показатели нарушений тканевого
кровообращения.......................................................... 80

Вакуум-градиентная терапия при ЗИБМТ спины....................152

Характеристика экстравазатов............................................. 81

Стрессозависимые зоны.................................................167

Локальный отек и некоторые его характеристики.................. 85

Методические особенности проведения ВГТ спины...........175

Стрессогенные экстравазаты............................................... 88
Глубинные мышечные уплотнения, тяжи............................... 89

Вакуум-градиентная терапия ЗИБМТ ягодичной области и
нижних конечностей..................................................177

Синдром венозно-интерстициально-лимфатического застоя.... 90

Методические особенности ВГТ ягодичной области...............180

Специфические признаки нарушений тканевого
кровообращения.......................................................... 94

Вакуум-градиентная терапия ЗИБМТ нижних конечностей...181

Спина как орган............................................................152

Мышечные триггерные точки............................................... 95

Методические особенности проведения процедуры ВГТ нижних
конечностей....................................................................181

Другие патологические образования.................................... 96

Вакуум-градиентная терапия ЗИБМТ области живота........183

Вакуумная диагностика функционального состояния
тканевой гемо-лимфоциркуляции............................... 99

Методические особенности проведения ВГТ.........................184

Пусковой механизм заболевания......................................116
Лечебно-профилактические мероприятия  
и их обоснование........................................................121

Синдром хронической усталости и вакуум-градиентная
терапия........................................................................185
Некоторые аспекты лечебно-профилактического и
реконструктивно-восстановительного влияния ВГТ в
пожилом возрасте.......................................................191

Глава 5. Лечебно-косметическая вакуум-терапия............... 195
Вакуумный массаж шейно-лицевой области....................195
Некоторые виды глубинной патологии мягких  
тканей лица................................................................ 199
Патологические изменения жевательной мускулатуры....... 199

Глава 6. Проблемы целлюлита и ожирения и их коррекция с
помощью вакуум-градиентной терапии............................. 244
Этиология и патогенез целлюлита....................................245
Несколько стадий формирования целлюлита.......................248
ВГТ в лечебно-косметической коррекции целлюлита.......250

Локальный мышечный спазм..........................................200

Метод локальных микронасечек в лечении целлюлита,
ЗИБМТ и косметических недостатков............................254

Болевая дисфункция височно-нижнечелюстного сустава...202

История кровопускания.....................................................254

Вегеталгия...................................................................203

Методика проведения процедуры микронасечек...................258

Некоторые вегетативно-сосудистые и трофические синдромы
полости рта..................................................................204

Наиболее характерные локализации микронасечек при различных заболеваниях.............................................................260

Внешние изменения кожи шейно-лицевой области......... 205

Показания и противопоказания к применению локальных микронасечек.......................................................................260

Косметические дефекты кожи лица........................................ 205
Морщины............................................................... 205

Несколько слов о гирудотерапии и апитерапии............261
Мезотерапия...................................................................... 263

Купероз................................................................. 208

Гомеопатическая мезотерапия........................................264

Рубцы кожи лица.................................................... 209

Ожирение..........................................................................266

Коррекция косметических дефектов................................. 212

Лечение больных ожирением.............................................267

Локальная вакуум-градиентная терапия..........................214

Глава 7. Основные механизмы лечебных эффектов ВГТ...... 269

Некоторые расчетные параметры силы давления вакуумных
банок на мягкие ткани...................................................221

Механизм развития капилляро-метаболической
недостаточности микроциркуляторного русла.............270

Методика проведения лечебно-косметической ВГТ...........223

Феномен асептического воспаления.................................274

Кинетическая вакуум-терапия........................................225

Влияние фактора вакуума на систему микроциркуляторного
русла...........................................................................280

Статическая вакуум-терапия...........................................228

Концепт механизма влияния вакуумного фактора............284

Ощущения пациентов после 1-ой процедуры.............. 233

ЗАКЛЮЧЕНИЕ.......................................................................... 289

Изменения после курса процедур (13–15).................. 233

Приложение.......................................................................... 293

Методологические особенности ВГТ в области век, носа, придаточных пазух носа и поверхностных мышц шеи..............234

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ............................................................301
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ...........................................................303

П.П. Михайличенко 
Предис ловие

Несомненно, что эта книга не появилась бы без постоянной поддержки моих замечательных друзей - инженеров
А.В. Доманского и Е.Г. Филиппова, обеспечивших техническое
воплощение моих идей и проявивших при этом большое терпение.
Нельзя не отметить важнейшую роль генерального директора
физкультурно-оздоровительного комплекса «Лиговский» (СПб)
Н.П. Жданова, создавшего необходимые условия для моей плодотворной практики и реализации творческих планов.
Всем им выражаю мою искреннюю благодарность и признательность.
Монография адресована многочисленным пациентам и любознательным читателям, врачам различных специальностей,
косметологам, специалистам по массажу, студентам ВУЗов и специалистам, посещающим различные курсы повышения квалификации по массажу и эстетике тела.  
11

П.П. Михайличенко 
Глава 1. Ис торические аспекты
применения вакуу м -терапии

Я не знаю ни одного средства, которое
так усиленно могло бы быть применимо,
притом так многосторонне, при самых
разнообразных болезнях, как вакуумтерапия.
Август Бир, 1895

История использования банок с лечебной целью достаточно
противоречива и загадочна. Как известно, у лечебных методов
различная судьба. Одни методы, едва успев появиться, бесследно
исчезают, другие, пройдя тернистый путь, остаются в веках. К
числу последних с полным правом может быть отнесен один из
старейших из известных в истории медицины лечебных методов -
метод вакуум-терапии.
Своими истоками он уходит в седую глубину веков. Еще в
первобытном обществе, судя по преданиям, люди, стремясь облегчить страдания, применяли «сосуды здоровья» - различные
сосуды, банки и т.д. Было подмечено, что в результате такого воздействия наступало облегчение и даже полное излечение. Опыт
многих поколений содействовал обогащению и развитию этого
поистине народного метода лечения. В настоящее время, спустя
многие тысячелетия после открытия, метод вакуумного воздействия переживает свое второе рождение.
12

Первые сведения об использовании принципов вакуум-терапии донесли до нас исторические памятники первобытного общества. Известно, что аборигены Австралии и Америки XV–V в.в. до
н.э. в рамках магического врачевания применяли методы «изгнания духа болезней» с помощью полого рога буйвола - прототипа
современных медицинских банок (Пономаренко Г.Н., Боголюбов
В.М., 1998). Медицинские банки представлены в одном из самых
полных наборов хирургических инструментов Древнего мира,
изображенном на рельефе египетского храма Ком-Омбо (около
100 лет до н.э.). Медицинские банки, выполненные из стекла, рога
или бронзы были наиболее популярным инструментом любого
греческого или римского доктора (Джеймс П., Торп Н.,1997).
По другим сведениям, использование банок с лечебной целью
зародилось в Китае, и имеет более чем 400-летнюю историю. В качестве банок китайцы использовали коленца бамбука или высокие чайные чашки. Считалось, что банки могут с успехом применяться для лечения болезней суставов, колик, острых болей, при
пневмониях и некоторых других болезнях (Козлов И.М. и соавт.,
1996). При этом особо подчеркивалось, что при правильной постановке банок под ними обязательно должен появиться кровоподтек (экстравазаты - выделено мною). Показано было также, что
банки оказывают антитоксическое действие путем активизации
выделения секрета потовых и сальных желез, содержащего, помимо воды и солей, мочевину, ацетон, жирные кислоты, барий и
другие вещества.
Лечение болезней с помощью банок получило широкое распространение в других странах Востока - Монголии, Корее,
Японии и др. Банки, которые здесь использовали, были различных форм и размеров, и выполнялись из стекла, керамики, бамбука или глины.
Рассматривая историю развития вакуум-терапии, следует
подчеркнуть, что чаще всего использование банок связывают все
же с методом кровопускания. Так, в Древнем Риме выдающийся
врач школы гладиаторов Клавдий Гален (130–200 гг.) применял
банки, которые нагревались пламенем лампы и накладывались на
кожу поверх небольших надрезов. Гален полагал, что таким образом из тела вытягиваются различные яды, являющиеся первопричиной многих заболеваний.
13

П.П. Михайличенко 

«Кровососные банки» были весьма популярны и в древних
арабских странах. Абу Али Ибн Сина, известный под именем
Авиценна (980–1037 гг.) в своем классическом труде «Каноны
врачебной науки», обосновывая действие на организм пиявок и банок в качестве «средств извлечения дурной крови», писал: «Если
тело чисто, то очищать следует только больной орган с помощью
банок или припускания пиявок. Не откладывай и не оттягивай
этого, ибо оттяжка увеличивает злокачественность заболевания»
(по Каменеву Ю.П. и др., 1997).
В средневековой Европе в любой уважающей себя цирюльне
не только брили бороды, но и делали кровопускание с помощью банок. Известный французский философ Монтень в своих
«Опытах» упоминает использование банок, с помощью которых
отсасывали «дурную кровь».
Широко использовали вакуумное воздействие с помощью банок и на Руси, особенно для избавления от простуды. В народной
медицине Руси особые «правильщики» и «правильщицы» применяли горшки для лечения «пупных болезней», грыжах и др. Для
этого натирали живот мылом, брали горшок и опрокидывали его
больному на живот. Горшок играл роль большой сухой банки.
Накидывание горшков предпринималось с целью разогнать дурную кровь, а также для прерывания нежелательной беременности
(Попов Г., 1998). Из истории известно также, что в крестьянских
семьях женщины лечили мастит, используя накладывание банок.
В банках создавали отрицательное давление путем сжигания определенного вещества, что позволяло отсасывать гнойное содержимое из молочной железы.
Использование лечебных банок из практики знахарства постепенно внедрялось и в официальную медицину. Первые попытки
научного обоснования фактора лечения отрицательным давлением были предприняты еще в конце XVI�����������������������
���� века.
����������������������
Так, английский
врач Смит использовал герметическую камеру, в которую пациенты помещали больные руки или ноги. В камере создавали разрежение воздуха, которое поддерживалось в теч

Наверно любой массажист использует в своей практике баночный массаж, но задумывались ли вы, что баночный массаж является частью Вакуум-градиентной терапии. И сегодня я привожу небольшую часть главы из книги Павла Петровича Михайличенко.

ЛЕЧЕБНОЕ ДЕЙСТВИЕ ВАКУУМ-ГРАДИЕНТНОЙ ТЕРАПИИ

В медицинской практике используют методы лечения, основанные на воздействии измененной воздушной среды на организм в целом и оказывающие преимущественно системное действие:

• Гипобаротерапия - лечебное применение воздуха под пониженным атмосферным давлением. Лечение больных проводят в барокамерах.
• Гипербаротерапия - лечебное использование воздуха под повышенным атмосферным давлением. Барокамеры применяют для лечения и профилак тики декомпрессионных расстройств, в частности у водолазов.
• Оксигенобаротерапия - лечебное применение газовых смесей с повышенным парциальным давлением кислорода. Лечение осуществляют в барокамерах, содержание кислорода в которых составляет почти 100 %.

Под термином «вакуум-терапия » понимают локальное воздействие на ткани организма воздухом с давлением ниже атмосферного (лат. vacuum - пустота). Локальное (местное) воздействие разреженным воздухом называют также вакуумным массажем.
В настоящей работе рассматривается локальное влияние на покровные ткани организма отрицательного давления (вакуума) как лечебного фактора. Необходимо дифференцировать вакуум-терапию в традиционном понимании - в виде применения медицинских банок, в том числе для вакуумного массажа, и вакуум-градиентную терапию - научно обоснованный метод воздействия на систему тканевой микроциркуляции с помощью дозированного воздействия вакуума.

Локальная вакуум-градиентная терапия

Локальная вакуум-градиентная терапия (лат. gradientis - шагающий - величина, отражающая количественное изменение свойств) - лечебное влияние вакуума, осуществляемое путем одновременного использования нескольких вакуумных банок диаметром 10-180 мм (рис. 5.1).

В них создают давление, на 100-760 мм рт. ст. пониженное по сравнению с атмосферным (от умеренного до практически полного вакуума). Интенсивность воздействия отрицательного давления на ткани зависит в основном от двух параметров: величины применяемого вакуума и времени экспозиции. Кроме того, эмпирически установлено, что на интенсивность воздействия оказывают влияние линейные размеры банок: с увеличением их диаметра выраженность эффектов ВГТ существенно возрастает, очевидно, вследствие большей глубины воздействия (рис. 5.2).

Банки создают перепад давлений в поверхностных и глубинных слоях тканей. С одной стороны, кожа и подлежащие ткани сжимаются краями банок, а с другой - одновременно с этим разные слои мягких тканей втягиваются силой вакуума внутрь банки. Вертикальный градиент давления между полостью банки и ее буртиком практически равномерен по всему объему, о чем свидетельствует равномерная выраженность возникающих под банками экстравазатов.
Одновременно между интактными участками тканей и зонами повышенного (под буртиком) и пониженного (в полости банки) давления образуется горизонтальный градиент давлений. В результате возникает горизонтально-вертикальный перепад давлений на тканевых сегментах как по площади, так и по глубине воздействия. Направление и выраженность градиентов давления усложняются при одновременном использовании на соседних участках тела двух банок, в том числе с разной силой воздействия. Такое влияние вакуума как лечебного фактора было названо вакуум-градиентной терапией (ВГТ) .

Лечебное влияние локальной вакуум-градиентной терапии на патологически измененные ткани весьма условно можно подразделить на несколько взаимосвязанных фаз, каждая из которых имеет свои особенности реакции тканей (рис. 5.3):

• 1-я фаза - тканевого метаболического «микровзрыва» (первые 5 процедур).
• 2-я фаза - терапевтическая (приблизительно с 6-й по 13-ю процедуру).
• 3-я фаза - реконструктивно-восстановительная (последующие процедуры).

Необходимо подчеркнуть, что обычно дистрофически измененные участки мышечной ткани представляют собой достаточно жесткие конгломераты, включающие деформированные и плотно спаявшиеся между собой и с мышечно-соединительной тканью тканевые элементы - мышечно-фасциальные пучки и отдельные миофибриллы, совокупность которых имбибирована воспалительным экссудатом, фибрином, форменными элементами крови, минеральными солями.

Анологичная картина фиброза наблюдается и при нарушении функций тканей кожи и подкожной жировой клетчатки. В областях ишемии или венозного застоя, в глубине тканей, иногда обнаруживаются очаги обширного инфаркта, и вследствие этого также развиваются дистрофические процессы с разрастанием соединительнотканных элементов и формированием фиброзно-рубцовых тяжей различных линейных размеров. Как правило, такие ткани трудно поддаются традиционным видам лечения, и фактически эта проблема в медицине оставалась пока нерешенной. Однако с внедрением в клиническую практику метода ВГТ впервые появилась реальная возможность неинвазивного влияния на патологически измененные структуры мягких тканей. С помощью дозированного вакуума можно осуществить глубокое воздействие непосредственно на дистрофически пораженные участки тканей.
Первоначальные процедуры ВГТ приводят к своеобразному метаболическому «микровзрыву» имбибироваиных тканевых элементов, обусловленному высвобождением воспалительных и противовоспалительных медиаторов и гормонов, выделением биологически активных субстратов (гепарин, гистамии, простагландины, цитокины). В результате этого снижается сосудистый тонус, расширяется просвет артериол, прекапилляров и венул за счет стимуляции синтеза оксида азота эндотелием микрососудов, увеличивается число функционирующих капилляров, что, в свою очередь, способствует повышению локальной температуры тканей (на 3-5 °С). При этом происходит разрыхление слипшихся слоев тканей, пучков миофибрилл, элементов соединительной ткани - коллагеновых и эластнновых волокон, снижается вязкость и одновременно с этим увеличивается текучесть геля основного вещества, что обусловливает активное дренирование интерстициального пространства.

Возникающий в тканях двойной, горизонтально-вертикальный, градиент давлений изменяет жидкокристаллическую структуру цитозоля клеток (тиксотропное действие), активирует регуляторы локального кровотока (гистамин, плазмакинины, простагландины и др.), которые увеличивают количество артериоло-венулярных анастомозов и функционально активных капилляров до 45 раз, а объемную скорость кровотока в них - в 4-5 раз. Это, в свою очередь, способствует увеличению разности градиентов гидростатического и онкотического давлений в поверхностных и |глубжележащих микрососудах, что приводит к нарастанию конвекционного потока жидкостей и обменных процессов в зоне микроциркуляции (рис. 5.4).

Локальное воздействие градиентов давления усиливает проницаемость фенестрированного эндотелия микрососудов, особенно в области ВИЛЗ. Вследствие этого на коже возникают кровоизлияния - точечные (петехии) и обширные (экхимозы), развивается локальный отек и нарастает количество выходящих в нтерстиций нейтрофилов и патрулирующих лимфоцитов, ферменты которых утилизируют продукты воспаления клеток и стимулируют репаративную регенерацию. Усиление лимфоперфузии тканей (в 7-8 раз) ускоряет выход продуктов метаболизма и аутолиза клеток, рассасывание инфильтратов локального отека, устраняет ВИЛЗ в тканях.

Под влиянием ВГТ - дистрофически измененные ткани начинают постепенно «оживляться», в них нарастает содержание тучных клеток, происходит активация элементов микроциркуляторного модуля, включаются механизмы регенеративно-репаративных процессов. Важную роль в этих механизмах играет развивающийся в результате воздействия ВГТ неоваскулогенез. В ответ на микроповреждение сосудов системы микроциркуляции любого генсза включаются процессы регенерации, связанные с восполнением поврежденных тканевых элементов или образованием новых сосудистых терминалей взамен выключенных из кровотока. Рост сосудов регулируют в основном следующие факторы:

• Механические, связанные с изменениями местной микрогемодинамики (скорости тока и давления крови).
• Межклеточные взаимодействия в экстраваскулярном матриксе.
• Факторы роста - макрофаги и тромбоциты.

Под влиянием этих регуляторов происходят образование юных кровеносных и лимфатических микрососудов и обогащение интерстициального пространства тканей новыми «фибропроводами».
Непосредственными стимуляторами ангиогенеза служат активированные в результате воздействия ВГТ индукторы роста в виде химических или биологически активных соединений типа гистамина, брадикинина, метаболитов асептического воспаления, ишемии, тканевого отека и т. д.

Регенераторное новообразование микрососудов связано с отпочковыванием от сохранившихся капилляров и посткапилляров, реже венул и прекапилляров, ростовых зачатков из эндотелия, которые затем по току крови связываются; другими или теми же микрососудами. Новообразующиеся сосуды анастомозируют непосредственно с функционирующими микрососудами (капиллярами, эсткапиллярами, венулами) или за счет стыковки с растущими навстречу сосудистыми зачатками. Затем одни новообразованные микрососуды приобретают структуру истинных (нутритивных) капилляров, а дугие преобразуются в прекапилляры или посткапилляры, в дальнейшем - в артериолы и артерии, венулы и вены. Образование почек роста новых капилляров происходит в капиллярно-венулярном отделе артериоло-венулярных петель.

Возникающие под действием ВГТ микроповреждение и асептическое воспаление мобилизуют и интегрируют механизмы нормального роста, которые оказывают метаболическое и физическое воздействия окружающую ткань, что обеспечивает пролиферативно-репарационные процессы, ремоделирование экстраваскулярного матрикса и микрососудов.

Применение ВГТ на здоровых участках тканей осуществляют в основном с профилактической целью. Как правило, в реакции таких тканей практически полностью отсутствует фаза метаболического «микровзрыва». В здоровых тканях наблюдается преимущественно терапевтическая фаза, внешне проявляющаяся выраженной артериальной гиперемией, локальным повышением кожной температуры, глубоким расслаблением поверхностных и глубинных слоев тканей.

В отличие от большинства известных способов физиотерапии, при использовании метода ВГТ наблюдаются ряд объективных изменений, являющихся критериями эффективности проводимой терапии. К ним относятся ликвидация синдрома ВИЛЗ (первоначальное наличие, затем полное исчезновение экстравазатов и локального отека) и уменьшение степени выраженности и рассасывания миофибриллозов. Указанные изменения сопровождаются выраженной положительной клинической динамикой вплоть до полного выздоровления. Необходимо отметить, что результаты воздействия ВГТ (как непосредственно в тканях, так и на уровне организма в целом) характеризуются достаточно высокой и весьма продолжительной эффективностью и стабильностью. Так, пациенты, однажды пройдя лечебный курс дозируемой ВГТ, в дальнейшем могут годами не вспоминать о мучивших их проблемах со здоровьем. В случаях же рецидива клинических проявлений ЗИБМТ (через месяцы и даже годы после завершения курса ВГТ) процессы восстановления у пациентов протекают значительно быстрее и эффективнее. Таким больным достаточно выполнить 1-3 процедуры, в результате которых наступает клиническое выздоровление. Эти закономерности реакции организма на ВГТ дают основание полагать, что в тканях сохраняется своеобразная «память» о воздействии вакуума. При повторном воздействии ткани реагируют быстро, и в достаточно короткие сроки в них происходит активация регенеративно-репаративных процессов. Скорость такой активации в 2-3 раза выше по сравнению с теми больными, которым такая процедура проводится впервые.

Приведенные материалы дают основание полагать, что ВГТ можно рассматривать в качестве универсального метода реконструктивно-репаративного воздействия как на здоровые, так и на патологически измененные ткани.

ВГТ оказывает следующие лечебные эффекты: сосудорасширяющий, спазмолитический, противовоспалительный, лимфодренирующий, анальгетический, детоксицирующий, трофостимулирующий, иммуностимулирующий, дефиброзирующий, регенеративно-репаративный.

Словарь:

• ВГТ - вакуум-градиентная терапия
• ВИЛЗ - венозно-интерстицивально-лимфатический застой
• ЗИБМТ - застойно-ишемическая болезнь мягких тканей

Эта информация взята из книги П.П. Михайличенко "Основы вакуум-терапии. Теория и практика"

На днях я зашел к Павлу Петровичу в его кабинет и он продемонстрировал мне свое оборудование, различные банки всех форм и размеров в чем вы сами можете убедиться.

П. П. МИХАЙЛИЧЕНКО

У Д К 6 1 5 .8 ББК 5 3 .5
М 69

Михайличенко, П.П.
М 69

Основы вакуум-терапии: теория и практика / П.П. Михайли-
ченко. — М.: ACT; СПб.: Сова, 2 0 0 5 .— 318, с.: ил.
ISBN 5-17-029946-Х
В книге обобщены собственные клинические наблюдения
автора и вакуум-градиентпой терапии как метода, немедикамситозной профилактики и лечения различных заболеваний. Дан-
ный метод применяется при лечении болезней опорно-двигатель-
ного аппарата и другой соматической патологии
Книга предназначена для практикующих врачей различных
специальностей, физиотерапевтов, мануальных терапевтов и
массажистов, физиологов труда и спорта, научных сотрудников,
слушателей факультетов профессиональной переподготовки и
повышения квалификации врачей, студентов медико-биологи-
ческого профиля, косметологов.
УДК 615.8
ББК 5 3 .5

П. П. Михайличенко, 2005
ООО «Сова», 2005

П Р Е Д И С Л О В И Е...................................................................................................6

1. И С Т О Р И Ч Е С К И Е А С П Е К Т Ы
П Р И М Е Н Е Н И Я В А К У У М - Т Е Р А П И И..............
Глава 2. М И К Р О Ц И Р К У Л Я Т О Р Н О Е Р У С Л О
М Я Г К И Х Т К А Н Е Й..........................................................

С тр ук тур а и ф ун к ц и он ал ьн ы е
харак тер и сти к и Системы гем ом и к р оц и р к ул яц и и............................. 31
Л и м ф ат и ч еск и й отд ел м и к роц и р к ул ятор н ого р у с л а......................-40
С т р ук т ур н о-ф ун к ц и он ал ь н ы е еди н и ц ы
м и к р оц и р к ул я тор н ого р у с л а.......................................................................... 4 5
Р ол ь эн д о ген н о го ок си да азота в патологи и........................................ 5 4
Р ол ь эн д о т ел и я в м и кроц ир куляц ии........................................................5 7
Э ндотел и ал ьн ая д и сф у н к ц и я........................................................................6 2
Р о с т и н о в ообр азов ан и е кап илляров........................................................6 4
О со б ен н о ст и р еол оги и крови м и к р ососуди стото русла................ 6 8

Транскапиллярный обмен..................................................................... 75
Глава 3. Р О Л Ь Н А Р У Ш Е Н И Й
СИСТЕМ Ы М ИКРОЦ И РКУЛЯЦ И И
В Ф О РМ И РО В А Н И И ТКАН ЕВО Й ПАТОЛОГИИ

Оглавление
Глава 4. З А С Т О Й Н О -И Ш Е М И Ч Е С К А Я Б О Л Е З Н Ь
М Я Г К И Х Т К А Н Е Й........................................................ ............................... 101
Н есп е ц и ф и ч е с к и е п ок азател и наруш ени я
тканевого к р ов ообр ащ ен и я..............; .......................................................

Л окальны й отек и н ек отор ы е его харак тер исти ки......................

С п ец и ф и ч еск и е при зн ак и наруш ения
ткан евого к р ов ообр ащ ен и я........................................ ................... ..........

С и н д р ом в ен озн о-и н тер сти ц и ал ь н о-л и м ф ат и ч еск ого застоя
и заст ой н о-и ш ем и ч еск ая б о л езн ь м ягких тканей......................... 128
Р ол ь стр есса в патол оги и м и кроц ир кулятор ной с и с т е м ы ___
Глава 5. Л Е Ч Е Б Н О Е Д Е Й С Т В И Е
В А К У У М -Г Р А Д И Е Н Т Н О Й Т Е Р А П И И
Л окальная вак уум -гради ен тн ая терапия

149
..........................................

М етод и к а п р ов ед ен и я В Г Т........................................................: . . 159
П оказан ия и п р о т и в о п о к а за н и я...................................................162
О б о р у д о в а н и е и о с н а щ е н и е............................................................... 165
Вакуум ная диагн ости ка ф унк цион альн ого состоян и я
тканевой гем о- и л и м ф оц и р к ул я ц и и................................................... 167
М етодик^ и ссл ед о в а н и я..................................................................... 169
Ш кала о ц е н к и............................................................................................ 172
И н тер пр етаци я степ ен ей вы раж енности
к о ж н о -со су д и ст о й реакц ии................................................... ........... 174
Л окальны е и зм ен ен и я тканевой м икроц иркуляц ии......... 175
Р еак ция с е р д е ч н о -с о су д и с т о й систем ы
в ответ на лок ал ьн ое в о зд ей ств и е ВГТ...................................... 182
М ето д локальны х м икронасечек
в лечени и застой н о-и ш ем и ч еск ой б о л езн и
м ягких т к а н е й................................................. .......................................... 1 9 0
М етодик а п р ов ед ен и я пр оцедуры м икронасечек..................195
Глава 6. З А С Т О Й Н О -И Ш Е М И Ч Е С К А Я Б О Л Е З Н Ь
"
М Я Г К И Х Т К А Н Е Й И ЕЕ Л Е Ч Е Н И Е............................................... 198
В акуум -градиентн ая терапия З И Б М Т спины

2 0 0

С п ин а как о р г а н....................................................................................... 2 0 0
М етод и ч еск и е о с о б ен н о с т и п р оведен и я ВГТ спин ы _____ 2 2 0
В ак уум -градиентн ая терапи я З И Б М Т
в ол оси стой ч асти головы.................................................................—

Оглавление
В ак уум -гр ади ен тн ая тер ап и я З И Б М Т ш е и...................................... 2 2 6
В ак уум -гради ен тн ая терапи я З И Б М Т я год и ч н ой обл асти. . . 2 3 0
В ак уум -гради ен тн ая терапи я З И Б М Т н и ж н и х к он еч н остей. 2 3 2
В акуум -гради ен тн ая терапи я З И Б М Т п л еч евого пояса
и в ер хн и х к он еч н остей ___ "......................................................................... 2 3 5
В ак уум -гради ен тн ая терапи я З И Б М Т
п е р е д н е й гр удн ой стен к и............................................................................ 2 3 6
В акуум -гради ен тн ая терапия З И Б М Т о б л а сти ж и вота........... 2 4 0
В ак уум -гр ади ен тн ая терапи я в кл ини ке
в н у т р ен н и х б о л езн ей, хир урги и, травм атологи и
и в д р у г и х о бл астя х м ед и ц и н ск ой практики............................... .... 2 4 2
Застой н о-и ш ем и ч еск ая б ол езн ь м я гк и х тканей
в д ет ск о м и ю н ош еск ом в о з р а с т е........................................................ .... 245
Н ек отор ы е аспекты п р и м ен ен и я ВГТ в п о ж и л о м возр асте. . . 2 5 2
В акуум -гради ен тн ая терапи я З И Б М Т у сп ор т см ен ов.............. 2 5 5
С и н д р о м х р он и ч еск ой у стал ост и и В Г Т............................................. 2 6 0
П р и м ен ен и е В Г Т при м и оф асц и ал ьн ом б о л е в о м си н д р ом е. . 2 6 6
Глава 7. С О В Р Е М Е Н Н Ы Е П Р Е Д С Т А В Л Е Н И Я
О М Е Х А Н И З М А Х Л Е Ч Е Б Н О Г О Д Е Й С Т В И Я В Г Т.............. 277
А сеп ти ч еск ое воспалени е как о д и н и з м ехани зм ов
в осстан ов л ен и я ф ун к ц и и тканей п о д в ли я н и ем ВГТ

2 8 3

М ехан и зм ы, в л и яю щ и е на си стем у м и к р о ц и р к у л я ц и и ___ . . . 2 9 6
ЗА К Л Ю Ч ЕН И Е

3 0 6

О Б А В Т О Р Е.................... ................................................... ..................... . . . . 3 1 0
СП И С О К Л ИТЕРАТУРЫ

3 1 3

С П И С О К С О К Р А Щ Е Н И Й..................................................................... 3 1 8

ПРЕДИСЛОВИЕ

П р еди сл ови е

-------------------- —
В подготовке написания книги использованы сове-
ты и пожелания моих ближайших коллег-сподвижников — врачей Ж. А. Чабаевой (Дагестан), Л. А. Та-
расюк (Белоруссия), специалистов М. А. Форис и
Т, Н. Алябышевой (Сортавала, Карелия), О. А. Бори-
совой (Ухта, Республика Коми), В. В. Белякова (Ха-
баровск), специалиста-косметолога М. В. Ефимовой
(Санкт-Петербург), психолога Г. П. Шалашова (СанктПетербург), главного физиотерапевта МО РФ, началь-
ника кафедры физиотерапии ВМА нм, С. М. Кирова
профессора Г. Н. Пономаренко. Несомненно, что эта
книга не состоялась бы без неутомимой поддержки
моих друзей —инженеров А. В. Доманского и Е. Г. Ф и-
липпова, а также инженера по вакуумной технике
В. М. Андреева, обеспечивших техническое воплоще-
ние идей автора. Нельзя не отметить также важную
роль генерального директора физкультурно-оздоро-
вительного комплекса «Литовский» Н. П. Жданова,
создавшего необходимые условия для плодотворной
практики и творческой работы. Всем им выражаю мою
искреннюю благодарность и признательность.
Монография адресована врачам различных специ-
альностей, мануальным терапевтам, специалистам по
массажу, а также многочисленным пациентам и любо-
знательным читателям.
Отчетливо осознавая, что это первая в отечествен-
ной литературе монография по вакуум-терапии, в ко-
торой предпринята попытка научного обоснования и
систематизации фрагментарных исследований влияния
фактора вакуума на организм, надеюсь на конструктив-
ные замечания и сотрудничество читателей.

ИСТОРИЧЕСКИЕ
АСПЕКТЫ ПРИМЕНЕНИЯ
ВАКУУМ-ТЕРАПИИ
Судьба лечебных методов различна. Одни, едва ус-
пев появиться, бесследно исчезают, другие, пройдя тер-
нистый путь, сохраняются в веках. К числу последних с
полным правом может быть отнесен один из старейших
в истории медицины методов лечения различных болез-
ней —метод вакуум-терапии.
Своими истоками он уходит в глубину веков. Або-
ригены Австралии и Америки применяли методы «из-
гнания духа болезней» с помощью полого рога буйво-
ла. В китайской традиционной медицине в качестве
банок Использовали коленца бамбука или высокие
чайные чашки. Считалось, что банки могут е успехом
применяться для лечения болезней суставов, колик,
острых болей, при бронхолегочных заболеваниях и
в других случаях. При этом особо подчеркивалось,
что при правильной постановке банок под ними обя-
зательно должен появиться кожный кровоподтек.
Чаще всего вакуум-терапию использовали с целью
кровопускания. Так, в Древнем Риме выдающийся врач
К. Гален (130-200) применял банки, которые нагревали
пламенем лампы и накладывали на кожу поверх неболь-
8

Шава 1. Исторические аспекты применения вакуум-терапии

Ших надрезов, полагая, что таким образом из тела вытя-
гиваются различные яды, являющиеся первопричиной
многих заболеваний.
Кровососные банки были весьма популярны и в
арабских странах. Абу Али Ибн Сина, известный под
именем Авиценна (980-1037), в своем классическом
труде «Каноны врачебной науки», обосновывая дей-
ствие на организм пиявок и банок в качестве «средств
извлечения дурной крови», писал: «Если тело чисто, то
очищать следует только больной орган с помощью банок
или пиявок. Не откладывай и не оттягивай этого, ибо
отсрочка увеличивает злокачественность заболевания».
В народной медицине Руси «правильщики» и «правилыцицы» широко использовали вакуумное воздей-
ствие с помощью глиняного горшка, который играл
роль большой сухой банки. При «пупочных болезнях»
(очевидно, грыжах. —Я. М.) и других заболеваниях, ло-
кализованных в абдоминальной области, они намазы-
вали живот мылом, брали прогретый изнутри горшок
и опрокидывали его больному на живот. Накладыва-
ние горшков предпринималось также с целью «разо-
гнать дурную кровь», а повитухи применяли его, чтобы
вызвать выкидыш. В крестьянских семьях женщины
лечили мастит, используя накладывание горшков.; В них
создавали отрицательное давление путем сжигания
горючих веществ, что позволяло отсасывать гнойное
содержимое из молочной железы.
, Из народно-бытовой медицины использование ба-
нок постепенно внедрялось в официальную медицину.
Положительные клинические эффекты вакуумного воз-
действия нашли отражение в работах хирургов* стомато-
логов, терапевтов, невропатологов, в физиологии спорта
и спортивной медицине и других областях медицинской
практики. Так, в середине XIX века выдающийся рус-
ский хирург Н. И. Пирогов теоретически обосновал этот
метод и назвал его «наружной вакуум*аспирацией». Он
считал, что разреженный воздух способствует ликвида-
9

Diaisa 1. Исторические аспекты применения вакуум-терапии

Ции воспалительного экссудата, механически очищая
раневую поверхность.
По мнению Т. Billroth (1869), воздействие отри-
цательного давления вызывает усиление миграции лей-
коцитов в зоне воспаления, а увеличение их количества
оказывает выраженное «рассасывающее действие» на
«болеющие» ткани. Rogowicz (1885) считал, что местная
застойная гиперемия сопровождается усилением регио-
нарного тока лимфы, а циркулирующие в зоне гиперемии
лимфоциты являются именно тем субстратом, который
обеспечивает выраженный терапевтический эффект.
Важной вехой научного обоснования применения с
лечебно-профилактической целью разреженного возду-
ха являются работы немецкого хирурга Августа Бира
«Искусственная гиперемия как метод лечения» (1906)
и «Лечение застойной гиперемии» (1908). Он приме-
нял «сухие банки» при лечении фурункулов, карбунку-
лов, абсцессов, маститов, инфильтратов и т. д. При этом
А. Бир, называя действие застойной гиперемии могу-
щественным, предлагал использовать ее для предуп-
реждения инфекционных осложнений в чистых ранах.
Начинающийся очаг острого воспаления ш называл
«благодарнейшей почвой для использования этого спо-
соба лечения». Он дал четкое и ясное обоснование
лечебных свойств метода, которое включало главным
образом «создание продолжительного и тщательного гиперемирования». Сутью разрешающего действия искус-
ственной гиперемии в тканях, по его мнению, является
рассасывание рубцов, узлов, сгустков крови за счет по-
вышенного содержания лейкоцитов и выделяемых ими
ферментов. Кроме того, А. Бир указывал на «всасываю-
щее и болеутоляющее действие» застойной гиперемии,
сутью которого является быстрое выведение различных
веществ из зоны воспаления за счет ускоренного оттока
жидкостей —детоксицирующий эффект.
В терапевтических клиниках и больницах стали
использовать небольшие медицинские банки, чаще
10

Йава 1. Исторические аспекты применения вакуум-терапии

Всего —для лечения последствий простудных забо-
леваний (трахеитов, бронхитов, пневмоний). Попыт-
ка понять, как влияет применение банок на организм
человека, дать научную трактовку метода вакуумтерапии была предпринята известным терапевтом
В. X. Василенко в труде «К физиологическому дей-
ствию некоторых отвлекающих средств» (1926).
Интерес к применению вакуума, особенно в хирур-
гической практике, усилился в 50-х гг. XX века. Это под-
робно и детально изложено в монографии хирургов
Ю. А. Давыдова и А. Б. Ларичева «Вакуум-терапия ран
и раневой процесс» (1999). Поражают результаты двадца-
тилетних исследований применения вакуум-терапии в
области хирургии ран и ее высокая эффективность при
тяжелых гнойных инфекциях. Таких результатов могли
достичь лишь профессионалы, преданные своему делу.
Известны различные модификации применения ва-
куум-терапии в акушерско-гинекологической практике.
Так, например, абдоминальную декомпрессию использу-
ют в качестве родовспомогательного средства. Вакуум с
лечебной целью применяют у беременных с ранними
и поздними формами гестозов. Так, А. К. Подшибякин
(1960), используя для таких беременных локальную ва-
куум-терапию на биологически активные точки, доби-
вался положительного лечебного эффекта уже в течение
суток. В результате этого воздействия у больных с гесто*
зами достаточно быстро купировалась рвота и проис-
ходило энергичное рассасывание отеков. Интересны-
ми представляются результаты работ Т. Хван и Т. Ким
(2000), которые в своей практике успешно использова-
ли вакуум-терапию у больных с гестозами раннего и по-
зднего периода, Вакуум-терапию применяли в качестве
монотерапии, а также в сочетании с акупунктурой. Груп-
па (126 человек) включала больных, страдающих раз-
личными формами гестозов, из них у 78 % беременность
сопровождалась сопутствующей патологией —сердечно-
сосудистыми, эндокринными, желудочно-кишечными
И

RiaBa 1. Исторические аспекты применения вакуум

Другие книги схожей тематики:

См. также в других словарях:

Массаж при помощи пневматической присоски, внутри которой создается отрицательное давление. Улучшает циркуляцию крови, повышает эластичность кожи. Показан при вялой, дряблой коже, для лечения целлюлита … Словарь косметических терминов

I Массаж (франц. massage) метод лечения и профилактики, представляющий собой совокупность приемов дозированного механического воздействия на различные участки поверхности тела человека, производимого руками массажиста или специальными аппаратами … Медицинская энциклопедия

- (франц. massage, от masser растирать, от арабского масс касаться, щупать) лечебный метод, совокупность приёмов механического и рефлекторного воздействия на ткани и органы, осуществляемых рукой или спец. аппаратом. М. может быть… … Большая советская энциклопедия

- (син. пневмомассаж) лечебный М., проводимый с помощью специальных аппаратов, создающих чередование повышенного и пониженного давления воздуха у поверхности тела больного … Большой медицинский словарь

- – это косметическая процедура по подтяжке кожи. Эффект лифтинга может достигаться как с помощью определенных косметологических процедур, так и при помощи пластической операции. Содержание … Википедия

Разнообразие сексуальных игрушек … Википедия

Вибрирующий утенок Торговый автомат для продажи сексуальных игрушек Сексуальные игрушки объекты и приспособления, используемые человеком для удовлетворения эротических и сексуальных потребностей. К этой категории предметов можно отнести подвески … Википедия

Вибрирующий утенок Торговый автомат для продажи сексуальных игрушек Сексуальные игрушки объекты и приспособления, используемые человеком для удовлетворения эротических и сексуальных потребностей. К этой категории предметов можно отнести подвески … Википедия

Протрузия межпозвонкового диска патологический процесс в позвоночнике, при котором межпозвоночный диск выбухает в спинномозговой канал без разрыва фиброзного кольца. Не является самостоятельным заболеванием, но одной из стадий остеохондроза … Википедия

Эта статья или раздел нуждается в переработке. Пожалуйста, улучшите статью в соответствии с правилами написания статей … Википедия