Когда болят пятки , что делать и как избежать этих неприятных ощущений? Не заметить их просто нельзя, на протяжении всего дня они будут преследовать каждую минуту. А ночью ещё и нормально заснуть не дадут, постоянно о себе напоминая. Хуже всего, когда даже не догадываешься, что могло стать причиной такого невыносимого дискомфорта.

Из-за чего возникает боль в пятках?

Можно выделить две самые популярные причины боли в пятках :

Травмы.	Неудобная обувь.
Чаще всего пятки повреждаются после прыжков с высоты.	Слишком нравятся новые туфли, но носить их практически невозможно? Не стоит пытаться терпеть боль.
Обычно дело ограничивается болью в течение недели без серьёзных осложнений.	Мозоли пройдут быстро и не оставят следов, но возможны и более серьёзные нарушения.
Обширные травмы всей стопы могут сопровождаться переломами пяточной кости. Вот тут уже необходима помощь ортопеда, в кратчайшие сроки.	Деформация свода стопы вполне реальна, если долго носить обувь «не под себя». А это влечёт за собой проблемы не только с пятками, но и позвоночником.

Но избежать всего этого не так уж сложно, соблюдайте эти правила :

1. Будьте более собранными и внимательно следите за своими действиями.
2. Не стоит поддаваться на споры и уговоры с чего-то спрыгнуть, через что-то перепрыгнуть и всё в таком же духе. Целостность своих костей дороже сомнительных доказательств.
3. Выбирайте обувь из практических, а не эстетических соображений. Если другая пара более удобная, но смотрится не так шикарно - покупайте тот вариант, который причинит меньше всего неудобств вашим ногам.
4. Помните, что пройти пару метров в примерочной комнате не так уж сложно. А вот несколько километров по городу это уже задача совсем другого уровня.

Как выявить артрит и подагру?

Но так уж вышло, что многие люди следят за своими ногами, но при этом всё равно испытывают неприятные ощущения в области подошвы . Обувь удобная, травм не было очень давно, в чём же может быть дело?

В первую очередь думают об артрите . Стопа человека состоит из множества костей, которые соединены между собой при помощи суставов. Подвижность в них сильно ограничена, но это всё же суставная ткань и она может воспаляться по тем же причинам, что и на остальных участках тела.

Чтобы точно установить диагноз необходимо будет посетить врача. Но если боль утихает после массажа, нарастает постепенно и больше всего проявляется в утреннее время - повод задуматься, а не артрит ли у вас ?

Любители красного вина, красной рыбы и мяса с возрастом испытывают все «прелести» подагры. Хоть для заболевания более характерны первые проявления , пятка тоже может страдать. А вместе с пяткой будете страдать и вы, медицина хоть и продвинулась за последние столетия, но за излишнюю любовь к «красным» продуктам придётся расплачиваться.

Для обоих заболеваний характерны:

• Постепенное начало . Первые «звоночки» люди обычно не замечают, а потом стараются игнорировать проблему, а не решать её. Надеясь, что всё пройдёт самостоятельно, больной до последнего пытается не обращать внимания на всё возрастающую боль.
• Наличие других симптомов . Эти заболевания не начинаются именно с неприятных ощущений в пятке, всегда есть множество других признаков. Лишь вслед за их проявлением может возникнуть неприятное ощущение именно в пятках.
• Обычно при артрите поражаются суставы обеих ног , но процесс может растянуться во времени. Т.е. после разгара болезни на правой ноге, левая конечность ещё несколько месяцев или даже лет может чувствовать себя вполне комфортно.

Воспаление и отложение солей.

Подошва сама по себе является уникальной структурой . Следует обратить внимание и на её анатомические особенности, та же подошвенная фасция имеет склонность к развитию воспаления. Эти состояния называются фасцитами , они болезненны и могут напоминать о себе даже спустя десятилетия.

Напоминание само по себе неприятное и заключается в отложении солей на участке воспаления . В особо запущенных случаях дело может дойти до образования «пяточной шпоры ». Вроде как людям, с точки зрения эволюции, такая деталь анатомии не характерна. Но шпоры можно увидеть не только в ковбойских фильмах, длительное накопление соли приводит к формированию нароста на кости .

А теперь просто представьте - там, где ничего не должно было быть, образуется плотный нарост. По своей консистенции он сопоставим с костной тканью, а это значит, что все подлежащие ткани будут сдавливаться, особенно при ходьбе.

«Букет» возможных диагнозов.

Не всегда ортопед может определить причину боли и это не удивительно. В список заболеваний с такими симптомами могут входить:

• Туберкулёз.
• Гонорея.
• Хламидиоз.
• Остеомиелит.
• Сальмонеллез.
• Дизентерия.

Из этого списка разве что гонорея может «проскочить» незамеченной, симптомы всех остальных патологических состояний слишком явны и опасны для здоровья пациента, чтобы врач мог позволить себе не замечать их.

Поэтому любой опытный ортопед отправит вас не только на рентген, но и на сдачу анализов крови.

Хотя бы определить состояние метаболизма в организме , уже неплохо. Одну лишь пятку, если это не травма, не лечат. Терапия системная и направлена на устранение причин основного заболевания. Как только оно уйдёт, исчезнут и проблемы с ногой. Если в самой суставной ткани уже начались изменения, прибегают к местной терапии: электрофорез, инъекции, мази .

Долгий путь к выздоровлению.

Про наши ноги можно говорить очень долго. Самый парадоксальный момент заключается в том, что мы практически не уделяем внимание этой части тела, когда всё в порядке. Даже в тренажерных залах многие посетители предпочитают пропускать «день ног». Но вот любое заболевание, травма или даже незначительный порез надолго ухудшают качество нашей жизни.

Чувствуя себя «как без ног», человек чувствует себя абсолютно беспомощным. Дольше всего решаются проблемы именно с подошвенной поверхностью стопы , на неё человек переносит весь свой вес во время ходьбы и эта часть тела получает максимальную нагрузку от нашего веса.

Любое нарушение ткани будет сдавливаться механически при каждой попытке просто встать на ноги. А каждый больной человек попытается не быть обузой для других и проявлять самостоятельность. Эта лишняя самодеятельность приведёт лишь к удлинению сроков пребывания на больничной койке.

Если вы постоянно чувствуете дискомфорт в области пяток — это серьезный повод задуматься о своем здоровье, ведь такой симптом нередко сигнализирует о наличии каких-либо заболеваний. Для того чтобы вернуть хорошее самочувствие, важно не только устранить болезненные ощущения, но и выяснить причину их возникновения.

Причины болей в пятках

Чувство дискомфорта может быть вызвано самыми разнообразными факторами:

1. Занятия спортом. Боль в пяточной области иногда возникает после пробежек или других физических упражнений, предполагающих сильные нагрузки.
2. Травмы. Ушибы, растяжения, переломы или какие-либо другие виды повреждений могут привести к острым болевым ощущениям. В этом случае необходимо сразу же обратиться к травматологу. Для того чтобы избежать неприятных последствий, на больную ногу лучше не наступать.
3. Неподходящая обувь. Если вы раньше ходили только на каблуках, а потом стали носить туфли с плоской подошвой, это может неблагоприятным образом сказаться на здоровье ног.
4. Лишний вес. Из-за избыточной массы тела повышается нагрузка на стопы, в результате чего в процессе ходьбы человек испытывает сильную боль.
5. Артрит. Воспаление ткани, соединяющей пяточную кость и пальцы, может привести к дискомфортным ощущениям, которые будут постепенно усиливаться. Особенно интенсивно при данной болезни боль проявляется по утрам.
6. Фасциит подошвы. Спровоцировать патологию может тесная неудобная обувь или ежедневное длительное стояние на ногах. В результате на них образуется нарост, оказывающий давление на ткани и вызывающий чувство дискомфорта, которое наиболее сильно ощущается после сна.
7. Пяточная шпора. Если фасциит вовремя не вылечить, на поверхности пятки может появиться костное образование, что приведет к сильным болезненным ощущениям, которые особенно часто будут возникать по утрам.
8. Воспаление или разрыв ахиллова сухожилия. Травма может возникнуть в результате интенсивных физических нагрузок, или, например, при неудачном прыжке.
9. Инфекции. Воспаление сухожилия может быть вызвано инфекционными заболеваниями, например, хламидиозом. Болезнь сопровождается постоянными болевыми ощущениями, которые ближе к вечеру становятся еще сильнее.
10. Злокачественные опухоли. При наличии на стопах новообразований, происходит сдавление сосудов и нервных окончаний, что в свою очередь вызывает хронические боли.
11. Трещины на пятках, появившиеся в результате дерматита, микоза или какого-либо другого заболевания.

Как избавиться от боли в пятке

Для того чтобы устранить неприятные ощущения, сначала нужно определить причину их возникновения, обратившись к ревматологу, травматологу или дерматологу. Лечение может осуществляться различными способами, оно назначается только после полного диагностического обследования, включающего анализ крови, рентгенографию и УЗИ.

При наличии трещин на пятках, необходимо записаться на прием к дерматологу, если выяснится, что они поражены грибком, он назначит соответствующее лечение. Эта проблема также может быть вызвана повышенной сухостью кожи. Для избавления от трещин рекомендуется ежедневно смазывать ноги кремом и удалять инструментами для педикюра ороговевшие участки.

Если причиной дискомфорта стала неудобная обувь, рекомендуется приобретать изделия с удобной колодкой, не дающие большую нагрузку на пятку. Время от времени туфли нужно снимать, чтобы ноги могли отдохнуть.

Для лечения пяточной шпоры необходимо предпринять комплексные меры:

• избавление от лишней массы тела;
• физиотерапию (минеральные ванны, лечение ультразвуком, грязевые аппликации);
• использование ортопедических стелек;
• снижение нагрузки на стопу;
• медикаментозное лечение;
• удаление костного нароста хирургическим путем (в особенно серьезных случаях).

При наличии воспалительных процессов, вызванных инфекционными болезнями или заболеваниями суставов, применяются лекарственные препараты, которые назначает пациенту врач.

Облегчить состояние при подошвенном фасциите, можно, снизив физические нагрузки, например, отказавшись от таких видов спорта, как ходьба или бег. Кроме того, каждое утро рекомендуется делать специальные упражнения:

• Положите под ноги скалку, примите сидячее положение и на протяжении нескольких минут перекатывайте ее при помощи ступень. Для того чтобы достичь желаемого эффекта, повторяйте ежедневно процедуру по несколько раз.

Причина дискомфорта часто связана с малой подвижностью икроножных мышц. Избавиться от неприятного симптома можно при помощи следующего упражнения:

• Встаньте около стены, приложите к ней ладони, правую ногу выпрямите, а левой шагните вперед. Затем наклонитесь к стенке, оставшись в такой позе на полминуты. После этого повторите все действия, поменяв ноги.

Как быстро избавиться от боли в пятках

Облегчить состояние помогут следующие методы:

1. Если нет каких-либо медицинских противопоказаний, возьмите лед, приложите его к ступням, а затем их разотрите. Эту процедуру рекомендуется выполнять ежедневно один раз, в течение двадцати минут.
2. Избавиться от болезненных ощущений можно, распарив ноги в тазу с теплой водой.
3. Быстрым эффектом обладают обезболивающие средства, содержащие в своем составе ибупрофен. Однако прежде чем начать их принимать, следует проконсультироваться с лечащим врачом.
4. Боль в области пятки хорошо снимают противовоспалительные мази (бутадиеновая, индометациновая).

Избавиться от проблемы можно, используя проверенные народные средства:

1. Натрите на терке сырой картофель, приложите его к ноге и укутайте ее сверху полиэтиленом. Этот рецепт позволяет достаточно быстро снять боль.
2. Избавиться от пяточных шпор хорошо помогает подорожник. Приложите лист к больному месту, и как только он высохнет, замените его на новый. После этой процедуры могут появиться сильные болезненные ощущения, однако в будущем, вы сможете забыть о существовании костных наростов.
3. Для лечения хорошо подходит редька черного цвета, ее нужно мелко потереть, приложить к пятке и обернуть ногу полиэтиленом. Утром пюре необходимо смыть теплой водой.
4. Если дома есть «Тройной одеколон», его можно нагреть в какой-либо эмалированной емкости, а затем распарить в нем ноги.
5. Прекрасным лечебным эффектом обладает чеснок, сделайте из него пюре и приложите к пятке на четыре часа. Ежедневно делая такие компрессы, вы сможете в скором времени избавиться от чувства дискомфорта.
6. Размельчите две таблетки аспирина, смешайте их с ложкой 3% йода, нанесите состав на вату, а затем приложите ее к больному месту, укутайте полиэтиленовой пленкой и теплым полотенцем. Повторяйте эту процедуру не реже трех раз в день.

Воспользовавшись народными рецептами, вы сможете самостоятельно избавиться от болезненных ощущений в домашних условиях, однако прежде чем приступать к лечению, нужно предварительно проконсультироваться со специалистом.

Как избежать болей в пятке

1. Лишний вес часто становится причиной повышенной нагрузки на стопы, поэтому его нужно поддерживать в норме, следя за рационом своего питания. Особое предпочтение рекомендуется отдавать белковой и растительной пище, так как боль в области пятки нередко провоцируют воспалительные процессы, возникающие в результате нарушения обмена веществ.
2. Избежать перенапряжения ступней можно, купив комфортную обувь на невысоком каблуке, который позволит равномерно распределить нагрузку.
3. Обеспечить защиту пятке помогут ортопедические стельки, благодаря которым поддерживаются связки стоп и мышцы.
4. В профилактических целях можно ежедневно выполнять специальные упражнения, предотвращающие болезни ног.

Для того чтобы решить проблему необходимо применять комплексные меры. Лечение может занять несколько месяцев, однако, проявляя заботу о своем здоровье и соблюдая все рекомендации врачей, вы со временем сможете полностью избавиться от беспокоящих вас ощущений.

Видео: почему появляется боль в пятке, и всегда ли это пяточная шпора

Стоячая работа не только ускоряет утомляемость, но и повышает риск различных проблем с ногами вследствие постоянных нагрузок на кости, суставы, сухожилия, мышцы и связки. Часто, когда человек проводит много времени на ногах, у него ухудшается кровоснабжение нижних конечностей, что приводит к болезненным ощущениям. Также при длительном стоянии на ногах возможно скопление крови в ступнях или вокруг щиколоток. Плоскостопие , подошвенный фасцит , бурсит , мозоли, отечность, варикозное расширение вен и венозная недостаточность - все эти проблемы связаны с большим количеством времени, проводимым на ногах. Следует знать, что существует множество способов снизить или не допускать риска возникновения проблем с ногами, если у вас стоячая работа.

Шаги

Повышайте количество сидячих перерывов

Чаще присаживайтесь во время работы. В сегодняшнем мире преобладает сидячая работа, но все равно остаются такие профессии, при которых приходится много стоять - банковский служащий, кассир, заводской рабочий, парикмахер, а также сотрудники в розничной торговле и строительстве. Даже у людей таких специальностей выдаются моменты среди рабочего дня, когда можно присесть и отдохнуть, не снижая эффективности работы, поэтому не упускайте таких возможностей и не забывайте предупредить начальника. Например, может быть вполне допустимо сидеть во время разговора по телефону или работы с бумагами, особенно в моменты отсутствия посетителей.

• Люди в возрасте более подвержены усталости и заболеваниям ног вследствие стоячей работы, поскольку ткани (связки, сухожилия, хрящи, оболочки мышц) теряют эластичность и способность поглощать удары.

1. Присаживайтесь на время обеда. Когда приходит время обеда, не забывайте присесть на стул и дать ногам отдохнуть, пока вы будете пополнять запасы энергии и жидкости в организме. Возможно, у вас немного времени, но используйте любую возможность уменьшить нагрузку на ноги. Если в вашем офисе не хватает стульев или нет столовой, то можно приносить свой раскладной стул или найти другое помещение, в котором можно присесть на время обеда.

   • Закусочные в торговых центрах, столики на улице, фонтанчики для питья или даже чистая лужайка под деревом отлично подойдут для того, чтобы отдохнуть и насладиться обедом.

2. Присаживайтесь во время перерывов. Используйте все свои законные перерывы и старайтесь проводить их в сидячем положении, желательно подняв ноги, чтобы улучшить циркуляцию крови. Также можно снимать обувь во время отдыха, чтобы ступни могли остыть и «подышать».

Стойте на разных видах поверхности

Стойте в различных местах. Много лет назад почти все рабочие места имели деревянный пол, обладающий смягчающим действием, несмотря на кажущуюся жесткость. В современном мире в зданиях укладывают полы из бетона, керамической плитки или мрамора, которые совсем не имеют смягчающего действия, способности поглощать удары или изоляционных свойств. Следовательно, рекомендуется проводить больше времени на ногах в зонах с деревянным полом. Если это невозможно, то просто меняйте свое местоположение в качестве разминочного упражнения, чтобы улучшить циркуляцию крови и снизить мышечное напряжение.

• Бетонный и кафельный полы быстро остывают и остужают ноги, ухудшая кровообращение, поэтому лучше стоять в теплых участках без сквозняков.
• При работе на улице лучше всего стоять на траве, пока вы заняты своим делом или ожидаете следующего задания.

1. Стойте на подкладке, предотвращающей утомление. Противоутомительные подкладки призваны снизить давление на ноги, обеспечивая амортизированную поверхность для длительного стояния. Такие подкладки обычно изготавливают из плотной резины, но также их делают из пены, кожи, винила и даже древесины. В большинстве случаев ваш работодатель откликнется на просьбу предоставить такую подкладку, поскольку доказано, что они снижают заболеваемость ног.

   • Плотные противоутомительные подкладки представляют незначительную опасность на рабочем месте - о них можно споткнуться, поэтому всегда следите за вашей подкладкой и предупреждайте о ней сотрудников.

2. Стойте на ковровом покрытии. Оглядитесь вокруг себя в поисках ковра, на котором можно было бы стоять во время работы. Ковер (даже недорогой и тонкий) обладает гораздо большей амортизационной способностью по сравнению с бетоном и станет надежным союзником ваших ног во время работы. Если поблизости нет ковров, то спросите разрешения принести небольшой коврик из дома.

   • В магазинах ковров вам могут бесплатно предоставить образцы достаточного размера.
   • Убедитесь, чтобы нижняя сторона ковра не скользила по полу, иначе вы можете поскользнуться и упасть.

Носите подходящую обувь и носки

1. Выбирайте обувь правильного размера. Значительное количество людей носит обувь не своего размера. Причин несколько: ноги могут продолжать расти, обувь может быть куплена на распродаже или подарена. В любом случае рабочая обувь всегда должна хорошо сидеть на ногах в носках. Если у вас нет иного выбора, кроме как носить обувь неподходящего размера, то лучше взять ту, которая побольше, так как в обуви меньшего размера возможно появление волдырей и судорог.

   Не носите обувь на высоких каблуках. Женщин часто вынуждают или просят носить обувь на высоких каблуках, но каблуки выше 5 см способствуют наклону тела вперед, что вызывает проблемы с равновесием и провисание спины. Все это приводит к повышенной нагрузке на ноги, тендиниту, напряжению икроножных мышц, боли в коленных суставах и вогнутости спины, а также неустойчивости при ходьбе.

   • Обувь с плоской подошвой - также не лучший вариант, поскольку в ней оказывается чрезмерное давление на пятки, поэтому лучше всего выбирать обувь с каблуком до 1,5 см.
   • Кроссовки и повседневная обувь с широким носком станут отличным выбором для человека со стоячей работой.

2. Не носите узкую обувь. Обувь с высокими каблуками часто сужается к носку, в результате чего пальцы неестественно сжимаются, повышается риск возникновения шишек и неприглядных наростов. Ковбойские сапоги и некоторые незастегивающиеся сандалии также имеют остроконечный носок, что особенно вредно при стоячей работе. Лучше всего выбирать обувь с плотной посадкой пятки и достаточным количеством места для сжимания пальцев, а также хорошей внутренней опорой для предотвращения чрезмерной пронации.

   Носите компрессионные чулки. Компрессионные чулки обеспечивают поддержку мышц и кровеносных сосудов голени, снижая отечность и воспаление, а также улучшая кровообращение. Их можно купить в интернете, ортопедическом салоне и некоторых аптеках. Также можно носить поддерживающие колготки или мягкие носки.

Облегчающая терапия

1. Делайте ванночки для ног . Прогревание ног в теплой ванне с английской солью значительно снижает болевые ощущения и отечность. Содержащийся в соли магний помогает расслабить мышцы. Если вы страдаете от воспаления и отечности ног, то чередуйте теплую соленую ванну с ледяной ванной до тех пор, пока не почувствуете онемение ног (около 15 минут).

   • Всегда насухо вытирайте ноги после таких процедур, иначе можно поскользнуться и упасть.
   • Ванночки с английской солью также полезны для облегчения синдрома усталых ног по ночам, который негативно сказывается на циклах сна.

2. Получайте массаж ног. Массаж ступней и голеней может делать массажист или близкий друг. Он позволит снизить мышечное напряжение и улучшить приток крови. Массируйте ноги от носков к голени, чтобы венозная кровь возвращалась к сердцу. Можно использовать деревянный валик под ступнями для самостоятельной разминки ног. Также можно наносить на ноги лосьон с перечной мятой, который вызывает покалывание и расслабляет ноги. После массажа полезно выполнять несколько упражнений по растяжке для ступней и голеней.

   • Для растяжки икроножных мышц облокотитесь о стену, согнув одно колено, а вторую ногу выставив прямо позади вас, ступни при этом должны стоять на полу - оставайтесь в таком положении 30 секунд и повторите несколько раз.
   • Для растяжки ступней оберните полотенце вокруг носка и постарайтесь вытянуть ногу - оставайтесь в таком положении 30 секунд и повторите несколько раз.

3. Носите ортопедические стельки. Ортопедические стельки для обуви призваны выступать в роли супинатора, амортизатора ударов и улучшать биомеханику ступней, что способствует снижению напряжения на ступни, ноги и спину, а также снижает риск различных заболеваний. Ортопедические стельки особенно эффективны для облегчения и предотвращения подошвенного фасцита, крайне болезненного состояния ступней, а также плоскостопия. Такие стельки по индивидуальному заказу могу стоить очень недешево, но можно использовать и стельки серийного производства.

   • Согласно статистике, ежегодно в одних только Соединенных Штатах около двух миллионов людей страдает от подошвенного фасцита.
   • Для ортопедических стелек придется купить обувь немного больше вашего обычного размера.

Боль в пятках при ходьбе и после сна - очень распространенное явление. В большинстве случаев этот симптом связан с подошвенным (плантарным) фасциитом или пяточной шпорой, но возможны и другие причины.

По некоторым оценкам, хотя бы раз в жизни на боли в пятке жалуются около 10% людей. Чаще всего пятки болят у спортсменов-бегунов, а также у людей в возрасте от 40 до 60 лет. В большинстве случаев болит только одна пятка, обе ноги страдают примерно у трети людей. Обычно боль в пятке наиболее сильна утром или при первых шагах после сна. Если расходиться, неприятные ощущения стихают, но возникают вновь после длительной ходьбы или больших нагрузок. У некоторых людей развивается хромота или странная походка, так как они пытаются щадить больную ногу.

Самой частой причиной боли в пятке является повреждение и утолщение пучка соединительнотканных волокон, которые поддерживают свод стопы - подошвенной фасции. Она соединяет пяточную кость с костями стопы, также выступает в качестве амортизатора. Из-за травмы или постепенного износа в структуре подошвенной фасции могут появляться микроразрывы. Из-за этого она утолщается и болит. Научное название этого явления - подошвенный фасциит. Окружающие ткани и пяточная кость также могут воспаляться. На пятке нередко вырастает костный шип - пяточная шпора, которая травмирует окружающие ткани при ходьбе и вызывает боль.

Для лечения болей в пятке применяют физиотерапию, лечебную физкультуру, различные фиксирующие приспособления и бинтование стопы, а также лекарственные препараты. В редких случаях прибегают к хирургической операции. Примерно у 80% людей заболевание проходит в течение года.

Чтобы предотвратить проблемы с ногами или скорее избавиться от боли в пятке необходимо носить удобную обувь на небольшом каблуке, защищающую своды стопы. Большое значение имеет контроль за массой тела, так как избыточный вес создает дополнительную нагрузку на пятки.

Почему болит пятка?

Наиболее распространенная причина боли в пятке (примерно в 80% случаев) - подошвенный (плантарный) фасциит. Это повреждение и утолщение пяточной фасции - толстого пучка волокон, соединяющих пяточную кость с остальными частями стопы. Повреждение пяточной фасции может произойти следующим путем:

• в результате травмы, например, во время бега или танцев - такое повреждение чаще встречается у молодых и физически активных людей;
• в ходе постепенного износа тканей подошвенной фасции - характерно для людей старше 40 лет.

Риск постепенного износа и, как следствие, повреждения подошвенной фасции возрастает у людей с избыточным весом или ожирением , у тех, кто большую часть дня проводит на ногах, а также у любителей обуви на плоской подошве - вьетнамок или шлепанцев.

При подошвенном фасциите чаще встречается боль в пятке после сна. Спустя некоторое время, становится легче, но к середине дня, при долгой ходьбе, боль в пятке вновь усиливается.

Менее распространенные причины боли в пятке

Пяточная шпора - это разрастание костной ткани в виде шипа на пятке. Пяточная шпора часто сочетается с подошвенным фасциитом, являясь его следствием, но может развиваться и самостоятельно, не вызывая боли в пятке.

Усталостный (стрессовый) перелом возникает в результате длительно действующих избыточных нагрузок на пяточную кость при ходьбе, беге, прыжках и др. Чаще встречается у людей, которые занимаются спортом. Реже бывает при остеопорозе - когда пяточная кость теряет прочность и даже обычная ходьба или легкая пробежка может привести к разрушению её структуры. Стрессовый перелом сопровождается ноющими болями, усиливающимися при надавливании на пятку. В месте перелома может быть небольшая припухлость.

Атрофия жировой подушки - истончение слоя жировой ткани под пяточной костью под действием избыточного давления на нее. Прослойка жира между костями стопы и кожей играет важную роль амортизатора при ходьбе, смягчая удары о землю. Риск развития атрофии жировой подушки повышен у женщин, которые подолгу ходят на высоких каблуках, а также у пожилых людей. В редких случаях атрофия жирового слоя на стопе развивается после инъекций кортикостероидов в суставы, а также после переломов. Справиться с этой причиной боли в пятке помогают ортопедические стельки.

Бурсит - это воспаление одной или нескольких синовиальных сумок (небольших мешочков с жидкостью, как правило, расположенных вокруг суставов и между сухожилиями и костями). Около пятки находится три синовиальные сумки, каждая из которых может воспаляться под действием больших нагрузок на стопу или инфекции.

Синдром тарзального (предплюсневого) канала - туннельный синдром, связанный со сдавлением большеберцового нерва в соединительнотканном канале около внутренней лодыжки стопы. Причиной сужения канала может быть повреждение после вывихов, переломов или образование в нем кисты. Для синдрома тарзального канала характерно нарушение чувствительности (от боли до онемения) в ступне и пальцах, в том числе в ночное время, слабость в мышцах стопы. При прощупывании внутренней лодыжки ноги и области вокруг неё боль и неприятные ощущения в ступне усиливаются. Иногда возникает боль в пятке.

Асептический некроз пяточной кости может быть причиной боли в пятке у детей. Чаще всего некроз развивается в результате растяжения и сокращения мышц и сухожилий под коленями и на лодыжках из-за быстрого роста ребенка. При растяжении икроножная мышца тянет за собой пяточное (ахиллово) сухожилие. Это вызывает растяжение растущей области кости с задней стороны пятки (пластинка роста), причиняя боль. Эта боль усиливается при игре в футбол или занятии гимнастикой. Зачастую боль появляется сбоку пятки, но может ощущаться и под ней. Как правило, асептический некроз пяточной кости хорошо лечится упражнениями для растяжки подколенных и икроножных мышц и сухожилий, а также, при необходимости, ношением специальных прокладок под пяткой.

Диагностика боли в пятке

Для диагностики болезней пятки нужно обратиться к травматологу-ортопеду . В большинстве случаев именно этот специалист будет заниматься вашим дальнейшим лечением. Если попасть на прием к этому специалисту сложно, можно начать с посещения хирурга . Возможно, в ходе обследования потребуется консультация других врачей: ревматолога - для исключения системных болезней суставов, невролога - для исключения заболеваний нервов стопы.

Существуют некоторые дополнительные признаки, по которым вы и врач сможете заподозрить причину боли в пятке. Так, онемение или покалывание в ноге скорее указывает на повреждение нерва. Это может быть описанным выше синдромом тарзального канала или проявлением общего поражения периферических нервов, что бывает, например, при сахарном диабете . Если стопа горячая на ощупь и припухшая, возможно инфекционное поражение мягких тканей или пяточной кости. В этих случаях потребуется помощь хирурга. Ограничение подвижности и боли в суставах стопы указывают на вероятное развитие артрита - воспаления сустава.

Для уточнения диагноза врач может назначить следующие обследования:

• анализы крови;
• рентгенография - использование небольшой дозы радиации для обнаружения патологий в костях;
• магнитно-резонансная томография (МРТ) или ультразвуковое исследование (УЗИ) -методы более детального сканирования мягких тканей.

Как лечить больные пятки?

Как правило, боль в пятке лечится комплексно, например, упражнениями на растяжку и обезболивающими средствами. Это может быть длительный процесс, иногда до года. Если по прошествии этого времени боль не прошла, в качестве крайней меры рекомендуют операцию. Такое случается лишь в 0,5% случаев.

Успех лечения боли в пятке во многом зависит от образа жизни, который вы ведете. Независимо от её причины вам потребуется носить «правильную» обувь, уделять время физическим упражнениям и как следует отдыхать. Большую часть манипуляций по лечению боли в пятке можно выполнять самостоятельно, без участия врача.

По возможности щадите больную пятку - старайтесь не ходить на дальние расстояния пешком и не стоять подолгу. При этом следует регулярно выполнять специальные упражнения для растяжки стоп и икр.

Лечебная физкультура для пяток

Упражнения для растяжки икроножных мышц и подошвенной фасции помогают облегчить боль и повысить гибкость больной стопы. Как правило, упражнения рекомендуется выполнять обеими ногами, даже если болит лишь одна из них.

Растяжка при помощи полотенца. Держите около кровати длинное полотенце. По утрам, прежде чем подняться, накиньте полотенце на стопу и с его помощью потяните пальцы ног на себя, сохраняя колено прямым. Повторите три раза каждой ногой.

Растяжка у стены. Обопритесь руками в стену на уровне плеч, поставив одну ногу впереди другой. Передняя стопа должна находиться на расстоянии примерно 30 см от стены. Сохраняя спину прямой, сгибайте переднюю ногу в колене, наклоняясь к стене, пока не почувствуете натяжение икроножных мышц другой ноги. Расслабьтесь. Повторите 10 раз одной ногой, затем столько же - другой. Делайте это упражнение дважды в день.

Растяжка на лестнице. Встаньте на ступеньку, повернувшись лицом к лестнице, обопритесь на перила. Ноги должны быть слегка расставлены, пятки - свисать со ступеньки. Опускайте пятки, пока не почувствуете натяжение икроножных мышц. Останьтесь в этом положении около 40 секунд, затем вернитесь в исходное положение. Повторяйте по шесть раз, не менее двух раз в день.

Растяжка на стуле. Сядьте на стул, согните колени под прямым углом. Разверните стопы так, чтобы пятки соприкасались, а пальцы были повернуты в противоположные стороны. Поднимите пальцы на больной стопе, плотно прижимая пятку к полу. Вы должны почувствовать натяжение икроножных мышц и ахиллова сухожилия (пучка волокон, соединяющего пяточную кость с мышцами голени). Останьтесь в этом положении несколько секунд, затем расслабьтесь. Повторяйте 10 раз, по 5–6 подходов в день.

Динамическая растяжка. Сидя водите сводом стопы (вогнутой частью подошвы) по круглому предмету, например, скалке, мячу для тенниса или банке. Некоторые люди отмечают, что если использовать холодную банку, это еще и помогает облегчить боль. Двигайте стопой во все стороны по предмету в течение нескольких минут. Повторяйте дважды в день.

Обезболивающие средства при боли в пятках

Для облегчения боли могут применяться нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), например, ибупрофен. Прикладывание холодного компресса к больной пятке на 5-10 минут также иногда помогает снять боль и воспаление. Однако нельзя прикладывать лед прямо к коже, его нужно оборачивать в полотенце. Вместо льда можно использовать пакет замороженных овощей.

Ортопедические стельки

Ортопедические стельки вставляются в обувь для того, чтобы поддерживать стопу в правильном положении и смягчать удары пятки при ходьбе. Готовые стельки можно купить в магазинах спорттоваров, крупных аптеках и ортопедических салонах. Иногда врач может посоветовать вам индивидуальные стельки, которые будут идеально подходить именно вашим ногам. Их делают на заказ. Однако в настоящее время нет оснований полагать, что сделанные на заказ стельки эффективнее стандартных.

Бинтование или тейпирование стоп при боли в пятке

Чтобы снизить нагрузку на подошвенную фасцию и связанную с её воспалением боль в пятке можно бинтовать ногу эластичным бинтом. Технику бинтования вам покажет ортопед. Вместо бинта можно использовать лейкопластырь или специальную спортивную ленту - тейп. Наложение на стопу полос пластыря или тейпа называется тейпированием. Пластырь создает дополнительную опору стопе, имитируя поддерживающую роль фасции. Технику тейпирования стопы при боли в пятке вы можете найти в интернете или уточнить у врача.

Некоторые ортопеды рекомендуют использовать специальные ночные ортезы или брейсы для растяжения связок стопы во время сна. У большинства людей во сне пальцы обращены вниз, из-за чего подошвенная фасция сокращается. Боль после пробуждения связана с её резким растяжением и микротравмами.

Брейсы на стопу сделаны таким образом, что во время сна пальцы на ногах и стопы обращены вверх. Это помогает растягивать ахиллово сухожилие и подошвенную фасцию, что позволяет разорванным волокнам связок срастаться в правильном положении и ускоряет выздоровление. Как правило, такие ортезы или брейсы можно купить лишь в специализированных магазинах или в интернете.

Уколы кортикостероидов

Если вышеперечисленные методы не помогли облегчить боль, врач может назначить уколы кортикостероидов. Это сильнодействующие противовоспалительные препараты, которые нужно использовать с осторожностью, так как при передозировке они имеют тяжелые побочные эффекты, такие как прибавление в весе и высокое кровяное давление (гипертония). Поэтому не рекомендуется делать более трех уколов кортикостероидов в год в какую-либо часть тела. Перед тем как сделать укол кортикостероидов, врач может ввести местное обезболивающее.

Хирургическая операция при боли в пятке

Если ни один из методов лечения не помог и по прошествии года вы все еще испытываете боль, вас могут направить на операцию. Иногда операция рекомендуется профессиональным атлетам и другим спортсменам, если боль в пятке негативно сказывается на их карьере.

Операция по иссечению подошвенной фасции - наиболее широко применяемый вид операции при боли в пятке. Хирург разрезает фасцию, чтобы отделить ее от пяточной кости и снять в ней напряжение. Это должно устранить воспаление и облегчить боль. Операция может проводиться двумя способами:

• открытая - когда участок пяточной фасции рассекается через надрез в пятке;
• эндоскопическая, или операция минимального вмешательства - когда делается небольшой надрез, через который вводятся под кожу микрохирургические инструменты.

Период восстановления после эндоскопической операции короче, так что вы гораздо раньше сможете нормально ходить (практически сразу), в то время как на восстановление после открытой операции уходит от 2 до 3 недель. Недостаток операции минимального вмешательства в том, что она проводится только хирургической командой, прошедшей специальное обучение, и при помощи специального оборудования, поэтому время ожидания такой операции может быть дольше. Эндоскопическая операция также сопряжена с повышенным риском повреждения близлежащих нервов, что может вызвать такие симптомы, как онемение, покалывание и частичная потеря подвижности стопы.

Как и любая другая операция, иссечение подошвенной фасции может иметь такие осложнения, как инфекция, повреждение нервов и обострение симптомов после операции (хотя это бывает редко). Обсудите достоинства и недостатки обоих видов операций с врачом.

Ударно-волновая терапия при пяточной шпоре

Это относительно новый метод неинвазивного лечения, то есть не предполагающего хирургического вмешательства. Ударно-волновая терапия особенно эффективна в тех случаях, когда боль в пятке связана с пяточной шпорой. Метод заключается в направлении высокоэнергетических звуковых импульсов в пятку при помощи специального аппарата. Это может быть болезненно, поэтому врач может сделать укол местного обезболивающего в ступню.

Считается, что ударно-волновая терапия действует двунаправленно, а именно:

• обладает обезболивающим эффектом;
• стимулирует и ускоряет процесс заживления.

Однако точных доказательств этому нет. Часть исследований показали, что ударно-волновая терапия эффективнее операции и других методов лечения боли в пятке, а другие - что эта процедура не отличается по эффективности от плацебо (псевдолечения).

Профилактика

Профилактика боли в пятке

Избежать боли в пятке удается не всегда, но можно предпринять определенные меры, чтобы в будущем не возникало таких проблем. Известно, что избыточный вес создает дополнительную нагрузку на стопы, особенно на пятки, увеличивая риск их повреждения. Если у вас есть лишний вес, похудение и поддержание нормальной массы тела путем сочетания регулярных физических нагрузок со здоровым сбалансированным питанием будет полезно для ног. (ИМТ), чтобы узнать, соответствует ли ваш вес росту и типу телосложения.

Большое значение для профилактики болезней пятки имеет выбор «правильной» обуви. Если вы обуете туфли на высоком каблуке на вечеринку, это вряд ли вам навредит, но если вы носите их всю неделю на работе, это может повредить стопы, особенно если вам приходится много ходить или стоять. Лучше всего выбирать обувь на шнуровке и на низком или среднем каблуке, поддерживающую и защищающую своды стоп и пятки. Не носите обувь на плоской подошве.

Не ходите босиком по асфальту и твердой земле. Зачастую боль в пятке возникает, когда человек начинает ходить босиком в отпуске, после того как весь год ходил в обуви. В этом случае ноги не привыкли к дополнительному давлению, что вызывает боль в пятке.

Если вы ведете активный образ жизни, например, занимаетесь бегом или любым другим спортом, регулярно меняйте кроссовки. Большинство специалистов рекомендуют менять спортивную обувь после того, как вы пробежите в ней около 800 км. Обязательно делайте растяжку после занятий спортом, а также включайте регулярные упражнения на силу и гибкость в свои тренировки.

Кто лечит?

К какому врачу обратиться, если болит пятка?

В большинстве случаев боль в пятке требует консультации врача. С помощью сервиса НаПоправку вы сможете быстро найти травматолога-ортопеда , который займется вашей диагностикой и лечением. Если к специалисту этого профиля попасть сложно, обратитесь за помощью к

Причины боли в пятке

Болит пятка (больно наступать) - чрезвычайно распространенная жалоба, которая может быть вызвана несколькими причинами. Нужно поставить наиболее точный диагноз, чтобы было подобрано соответствующее лечение. Если у вас боли в пятках, причины могут быть следующими:

- Подошвенный фасциит - самое распространенное заболевание, которое вызывает боль в пятке. Он возникает из-за раздражения и воспаления жесткой ткани, образующей свод стопы. Общие симптомы заболевания включают боль в пятке при длительной ходьбе или стоянии.

Пяточная шпора обычно возникает при хроническом подошвенном фасциите в запущенной форме.

Тарзальный туннельный синдром вызывается зажатием большеберцового нерва, который идет от икры к стопе.

- Переломы кости пятки - достаточно редкая причина. Такую травму обычно получают при ударах пятками во время падения в положении стоя с высоты.

Случается, что болит пятка (больно наступать на нее) у спортсменов, например, у бегунов на длинные дистанции.

Задний ахиллобурсит вызывает боль за пяткой. Причиной может быть воспаление синовиальной сумки.

Болит пятка - больно наступать: когда обратиться к врачу

Если вы не уверены в причине ваших симптомов или не знаете их, за конкретными рекомендациями вы должны обратиться к врачу. Если болят пятки, лечение должно исходить из точно поставленного диагноза. Некоторые признаки того, что вы должны посетить доктора:

Неспособность наступать на пораженную ногу.

Боль в пятке, которая возникает во время отдыха или в ночное время.

Болезненность сохраняется в течение нескольких дней.

Отек или обесцвечивание задней части ноги.

Признаки инфекции, включая лихорадку, покраснение, температуру.

Любые другие непонятные симптомы.

Болят пятки: лечение

Лечение полностью зависит от причины заболевания. Поэтому крайне важно, чтобы вы знали диагноз, прежде чем начинать лечение. Не следует заниматься самолечением. Обязательно обратитесь к врачу, для того чтобы он провел обследование и назначил препараты и процедуры. Некоторые распространенные методы лечения боли в пятке перечислены ниже:

Покой. Избегать бега трусцой, длительного стояния и ходьбы. Отдых обычно помогает устранить наиболее сильную боль и снимает воспаление.

Если болит пятка (больно наступать), то прикладывайте пакеты со льдом. Охлаждение поможет минимизировать проявление некоторых симптомов и контролировать боль. Кроме того, оно оказывает особенно полезное влияние во время обострения.

Упражнения и растяжки предназначены для расслабления мышечных тканей, окружающих пяточную кость. Иногда достаточно нескольких простых упражнений, выполненных вечером или утром, чтобы помочь пациентам почувствовать себя намного лучше.

- Противовоспалительные препараты помогают как при боли в пятке, так и уменьшают воспаление. Лекарства продаются, как правило, без рецепта.

Вставки в ботинки - часто ключ к успешному лечению боли в пятке. Ортопедические стельки для обуви порой позволяют человеку продолжать повседневную деятельность без боли в пятке.