Дисплазия коленного сустава – это нарушение нормального строения соединительной, костной или мышечной ткани, приводящее к неправильному расположению коленной чашечки или любому другому изменению конфигурации колена. У новорожденных патология встречается с частотой 6:1000.

Врожденная дисплазия чаще всего возникает вследствие воздействия тератогенных факторов в так называемые критические периоды развития плода. Нередко причиной являются преждевременные роды, осложнения в период беременности или генетическая предрасположенность. В таком случае ребенок рождается с недоразвитыми тканями коленного сустава. Патология может проявиться сразу после родов или гораздо позже, в подростковом возрасте.

Тератогенными факторами могут выступать:

  • Неполноценное питание, злоупотребление спиртными напитками и сигаретами;
  • Перенесенные во время беременности воспалительные заболевания или вирусные инфекции;
  • Прием лекарств, обладающих тератогенным действием (например, антибиотиков тетрациклинового ряда);
  • Воздействие на организм ядов, токсинов, вредных факторов окружающей среды;
  • Токсикозы беременных или другие факторы.

У взрослых дисплазия может развиваться после перенесенных травм, несвоевременного лечения артритов и артрозов , неблагоприятного воздействия факторов внешней среды. Иногда триггерами выступают вредные привычки, нехватка витаминов и минералов в рационе, профессиональные вредности. Следует отметить, что дисплазия – это врожденное заболевание, которое может проявляться как сразу после рождения, так и в зрелом возрасте под воздействием провоцирующих факторов. Заболеть им невозможно.

Симптомы

Х- и О-образная деформация ног.

Дисплазия коленного сустава может проявляться нарушением строения любых его структурных элементов (костей, хрящей, связок, сумки и т.д.). Это приводит к деформации и/или смещению надколенника, суставных поверхностей большеберцовой и бедренной кости, сужению суставной щели и даже к сращению костей. Клинически дисплазия проявляется видимым изменением конфигурации суставов.

Типичные симптомы патологии:


Диагностика

Довольно часто дисплазию коленных суставов у детей путают с другими заболеваниями, вызывающими деформацию коленного сустава и/или смещение надколенника. Поэтому патологию необходимо отличать от таких болезней:

  • Подвывих коленного сустава – частичное смещение суставных поверхностей бедренной и большеберцовой костей. Чаще всего возникает вследствие травм, гораздо реже бывает врожденным. Причинами подвывиха колена чаще всего является слишком активные занятия спортом, падения, езда на велосипеде, ДТП, генетически обусловленная слабость связочного аппарата. Для патологии НЕ характерно изменение структуры тканей.
  • Смещение надколенника – смещение коленной чашечки со своего привычного положения. Развивается вследствие травм, растяжений связок, некоторых заболеваний опорно-двигательной системы. Для патологии характерна нестабильность и повышенная подвижность коленной чашечки.
  • Привычный вывих надколенника. Возникает у людей, ранее переживших травматический вывих. Для патологии характерно частое смещение коленной чашечки, которое случается при легком ушибе, падении, занятии легким спортом или резком движении при выполнении привычной домашней работы.

Для всех травматических повреждений характерны резкие боли, припухлость и отек в области коленного сустава. Также люди жалуются на покраснение кожи и локальное повышение температуры, выраженное затруднение при ходьбе, ограничение движений в больной конечности.

Лечение

У младенцев дисплазия коленных суставов лечится консервативно, а у детей старше двух лет нередко предлагается оперативное вмешательство. Своевременное возобновление правильного функционирования сустава позволяет вернуть ребенку способность нормально передвигаться и жить полноценной жизнью.

Как выглядит ортез для фиксации колена.

Для предупреждения и коррекции деформации сустава используются специальные приспособления – фиксаторы (к ним принадлежат ортезы, шины, туторы, наколенники , шарниры и бандажи). Все они фиксируют конечность в нужном положении. В некоторых случаях вместо ортезов используют гипсовую повязку, которую носят на протяжении 3-4 недель, после чего снимают или меняют на новую.

Это редкое, но достаточно неприятное ортопедическое заболеваниеколенной чашечки.

Наблюдается как у детей, так и у взрослых. Может быть врожденным и приобретенным. Все зависит от причин, его вызвавших. А правильный подход в лечении определяет дальнейшую судьбу больного человека.

Краткая анатомическая справка

Для лучшего понимания данного заболевания, следует знать строение коленного сустава. Анатомически он относится к сложным одновесным суставам. Образован выростами бедренной и большеберцовой кости. Между эпифизами этих костей находятся мениски - хрящевые диски. Они обеспечивают амортизацию сустава. Удерживают сустав в стабильном положении четыре связки - две боковых и две центральных. Они же обеспечивают подвижность и вращательную способность.

Благодаря такому строению увеличивается сопротивление к нагрузкам и устанавливается надежная фиксация в горизонтальном положении.

Коленный сустав, как и любой другой, покрыт хрящевой (гиалиновой) тканью.Питание гиалинового хряща обеспечивается за счет питательных веществ, которые поступают из крови сосудов суставной сумки (капсулы).

Пустота капсулы заполнена синовиальной жидкостью.Синовия выполняет функцию уменьшения трения внутри сустава, а также обеспечивает обмен веществ в суставном хряще. Она состоит из плазмы крови и гликозаминогликанов (мукополисахаридов).

Коленная чашечка, как наколенник, защищает переднюю поверхность коленного сустава. Она умеренно подвижна и связана с сухожилием четырехглавой мышцей бедра.

Причины возникновения дисплазии

Основными причинамиразвития патологии являются:

наследственная предрасположенность

  • патология наблюдалась у родителей или близких родственников;
  • кровные браки.

Нарушения в эмбриональном периоде

Специфика образа жизни

  • постоянная неравномерная и чрезмерная нагрузка на опорно – двигательный аппарат (профессиональные спортсмены);
  • нерациональное и неполноценное питание;
  • злоупотребление алкоголем, курение;
  • пассивный образ жизни и гиподинамия;
  • гормональные изменения в организме.

Также развитию болезни способствуют перенесенные инфекционные и вирусные заболевания.

Патогенез (механизм развития) болезни

В основе патогенеза дисплазии коленного сустава лежит нарушение процессов роста и развития хряща.Дисплазия возникает при изнашивании хряща коленной чашечки.

В воспалительный процесс вовлекается хрящ в месте соединения большой берцовой, бедренной кости и коленной чашечки. Разрушенная хрящевая ткань смешивается с синовией. Это зачастую приводит к повреждению подкладки хряща коленного сустава ик синовиту (воспалению синовиальной оболочки).

Капсула сустава набухает, утолщается и соответственно увеличивается нагрузка на сам коленный сустав.

Независимо от возраста могут возникать фронтальные деформации нижней конечности варус-вальгус.

приводит к возникновению болезни.

Клиническая картина болезни

Данная патология проявляется в раннем возрасте реже, чем у детей пубертатного –(12 – 16 лет) и препубертатного (7 – 12 лет) периода. Коленный сустав часто подвержен различным патологическим воздействиям (перенесенные инфекции, юношеский травматизм). Но, независимо от возраста,можно выделить основные симптомы:

  • боль в коленном суставе, хромота,уменьшение амплитуды при ходьбе;
  • видимые изменения конфигурации коленного сустава - асимметрия коленных чашечек;
  • О-образная (варусная) или Х-образная (вальгусная) деформация голеней. Такая дисплазия обнаруживается у маленьких детей и подростков;
  • зрительно ноги выглядят неровными. При осложненныхформах дисплазии одна нога может укорачиваться.
  • позднее начало ходьбы (один из характерных признаков дисплазии у детей). Родителей должны насторожить «утиная» походка и ходьба «балерины» — на пальчиках, вывернутые пальцы наружу или внутрь.

При диспластических коленных суставах имеет место травматический вывих коленной чашечки.

Симптоматика данного заболевания всегда проявляется комплексно. Следует в кратчайшие сроки обратиться к ортопеду – травматологу за консультацией.

Диагностика дисплазии

  • Артроскопия - новейший метод диагностики и одновременно лечения патологий сустава. Этот оперативный метод эндоскопическим путем дает возможность наиболее четко определить степень патологического процесса.
  • Рентгеноскопия- поможет определить характер имеющейся патологии.

Лечение дисплазии

Консервативный подход

Кортикостероидные препараты убирают отечность тканей, снимают воспаление, уменьшают болезненность. Препараты, содержащие гиалуроновуюкислоту, хондроитин (являются природнымикомпонентами), улучшают функционирование коленного сустава.

  • фиксирующие повязки - носить наколенник в то время, когда наблюдается усиление боли.
  • физиотерапия - если показаны массажные процедуры.

Данные методы не носят радикальный характер в лечении и не всегда приводят к выздоровлению. Но их использование хоть и временно, затозначительно облегчает состояние больного.

Хирургическая корректировка околосуставных деформаций

Детям подросткового возраста проводят коррекцию сустава хирургическим путем. Обязательным является качественный реабилитационный период.

Могут быть использованы различные методы,начиная с коленной перестройки, и заканчивая полной заменой коленного сустава. Они рекомендуются при последней стадии дисплазии. Устранение данной проблемы возможно путем остеотомии.

Наилучших результатов достигают при лечении в раннем возрасте,воздействуя на еще несформированные хрящевые соединения. Но заниматьсясамолечением не стоит. Это может привести к развитию запущенных форм заболевания. Следует как можно быстрее обратиться к квалифицированным специалистам.

Прогноз

Благоприятный прогноз возможен только при своевременной диагностике и правильном лечении.

При несвоевременной диагностике и отсутствии лечения дисплазия может привести к деформирующему артрозу и инвалидности.

Профилактика дисплазии

  • профилактический осмотр у невролога и ортопеда;
  • при подозрении на дисплазию -раннее проведение УЗИ;
  • занятие оздоровительной физкультурой и массаж.

Своевременное выявление дисплазии, подбор и проведение правильного и оптимального лечения позволит быстро побороть недуг и вести полноценный активный способ жизни.

Дисплазия коленного сустава – это распространение ортопедическое заболевание чашечки колена, при котором наблюдается приобретенная или врожденная асимметрия колен, сопровождающаяся болевыми ощущениями. Диспластические процессы в организме человека возникают при нарушениях развития тканей и органов. У детей подобные патологии могут проявляться сразу после рождения или же спустя много лет, уже во взрослом возрасте.

Дисплазия коленного сустава — это врожденная или приобретенная ассиметрия коленной чашечки

Дисплазия коленных суставов возникает вследствие нарушений формирования и развития ткани костей, характеризующихся слабостью ее строения, а также нарушений в строении мышечно-связочного компонента. Подобные нарушения выражаются в гипермобильности (повышенной подвижности) сустава. По статистике такая патология встречается у шести из тысячи новорожденных детей. Заболевание требует грамотное лечения, так как при отсутствии такового возможно наступление инвалидности.

Причины патологии

Формирование опорно-двигательного аппарата начинается на четвертой неделе беременности, при этом оно продолжается еще какое-то время после рождения ребенка. Нарушения могут возникнуть на любом этапе развития. Дисплазия суставов колена обычно развивается у малышей и взрослых по следующим причинам:

  • генетическая предрасположенность, обуславливающая наличие заболевания у нескольких поколений одной семьи;
  • патологии беременности (тяжелые токсикозы и гестозы и т.д.), из-за которых костная, связочная и мышечная ткань формируется неправильно;
  • эндокринные и инфекционные заболевания в период вынашивания ребенка;
  • неблагоприятная экологическая ситуация;
  • вредные условия профессиональной деятельности;
  • неполноценное питание беременной женщины с дефицитом витаминов и полезных веществ;
  • беременность после сорока лет;
  • травмы, возникшие в процессе родовой деятельности или в послеродовом периоде;
  • неправильноепредлежание плода;
  • ожирение во время беременности;
  • вредные привычки беременной женщины – никотиновая и алкогольная зависимость способствуют возникновению нарушений формирования костной ткани и, как следствие, формированию дисплазии у новорожденных детей.

Суставная дисплазия практически всегда приводит к видимым нарушениям походки, что является существенным физическим недостатком и может привести к развитию психологических проблем. Это еще раз говорит в пользу своевременного лечения патологии, что не только упростит схему терапевтических мероприятий, но и не потребует длительной реабилитации.

Кроме того, длительное течение заболевание приводит к серьезным нарушениям осанки и необратимым изменениям в строении позвоночного столба.

Симптомы и методы лечения коленной дисплазии

Клиническая картина данного патологического состояния не всегда бывает достаточно выраженной. Симптомы болезни у детей чаще всего проявляются комплексно и включают в себя:

  1. вертлужную впадину – образование округлой формы в районе подвздошной кости, являющее собой ложе для суставного хряща;
  2. ассиметрию суставов колен – у детей ассиметрию можно выявить в самомраннем возрасте. Выражается она неравномерным расположением чашечек колен. Дисплазия тяжелой степени приводит к неравнозначной длине ног;
  3. позднее приобретение навыков ходьбы;
  4. характерная «утиная» походка у детей или ходьба на пальцах ног;
  5. вывернутые наружу или внутрь пальцы стоп.

Если у ребенка диагностирована дисплазия коленного сустава, назначают курсы лечебного массажа

Лечить заболевание необходимо в детском возрасте сразу же после его выявления. Это связано с тем, что хрящевые соединения еще не успевают до конца окрепнуть, а потому проще поддаются воздействию. Так как дисплазия суставов у детей и взрослых всегда характеризуется изменением формы кости, лечение может быть довольно длительным и непростым. Диагностика дисплазии выполняется с помощью ультразвукового и рентгенографического исследования. Самолечение при данной патологии недопустимо.

Если у ребенка выявляется дисплазия колена, комплекс лечебных мероприятий разрабатывается врачом в индивидуальном порядке. Для детей до двух лет лечение проводится консервативными методами:

  • регулярный массаж, проведение которого должно выполняться только в медицинских учреждениях;
  • лечебная физкультура, основной целью которой является укрепление суставов;
  • ряд физиотерапевтических процедур;
  • лекарственная терапия, которая может включать в себя инъекции кортикостероидов и гиалуроновой кислоты для снятия боли и отека, а также улучшения работы сустава;
  • фиксацию сустава с помощью специальных наколенников или гипсовой повязки, позволяющей закрепить конечность в положении полной неподвижности. Использование данного метода особенно показано при выраженном болевом синдроме.

У пациентов более старшего возраста дисплазия суставов лечится хирургическим путем. В самых тяжелых случаях заболевания выполняется эндопротезирвоание, то есть замена коленного сустава на искусственный имплантат.

Реабилитация после такой операции обычно предполагает длительное выполнение специальных укрепляющих процедур и массажа, способствующих восстановлению суставной сумки и стимуляции мышечных волокон.

Меры профилактики

Первые меры профилактики дисплазии колена у детей должны предприниматься еще в период беременности;

  1. важно не допускать развития инфекционных заболеваний;
  2. регулярно заниматься оздоровительной гимнастикой;
  3. следить за массой тела;
  4. контролировать гормональный баланс в организме.

Регулярный осмотр у ортопеда убережет от развития заболевания коленей

После рождения ребенка профилактика дисплазии коленных суставов должна заключаться в регулярных осмотрах у детского врача-ортопеда, а также невролога. При возникновении любых подозрений на патологию необходимо выполнить ультразвуковое исследование. Также для детей показаны занятия лечебной физкультурой, регулярной массаж. Родителям же важно научиться правильно пеленать ребенка и держать его а руках, поддерживая спину. Крайне не рекомендуется сажать маленького ребенка «верхом» на бок у взрослого.

Симптомы и лечение дисплазии коленного сустава у детей встречаются достаточно часто сразу после рождения или в возрасте 10-14 лет. Дисплазия коленных суставов у взрослых тоже довольно распространена. Что представляет собой данная патология и каковы ее особенности, рассмотрим подробнее в статье.

Мало кто знает, что такое дисплазия, и в чем она заключается. Данная патология представляет собой нарушение правильного положения коленной чашечки и сопровождается сильными болевыми ощущениями. Возникает заболевание по причине изнашивания хрящевой и костной ткани. Код заболевания по МКБ 10 — Q-65.0.

Существует несколько видов: кроме дисплазии в коленях, выделяют еще эпифизарную дисплазию. Для нее характерно поражение тазобедренного сустава. Кроме локализации, болезнь имеет свои особенности еще в плане развития и течения.

Ошибочно полагать, что заболеть дисплазией можно путем заражения. Медиками доказано, что данная патология носит врожденный или наследственный характер.

Причины заболевания

Врожденная дисплазия коленных суставов развивается еще в утробе матери. Также на возникновение данной проблемы могут повлиять преждевременные роды, различные отклонения во время беременности или генетический фактор. В таких случаях малыш появляется на свет с не сформированными до конца тканями коленных суставов.

В зависимости от возрастной категории, проявляться болезнь может по-разному. Причины дисплазии у подростков и взрослых могут отличаться, поэтому и лечение назначается индивидуальное.

Причинами появления болезни у новорожденных детей являются следующие факторы:

  • отклонения в развитии хрящевой или костной ткани;
  • отклонения в развитии соединительной ткани.

На появление вышеуказанных факторов может повлиять следующее:

  • генетический фактор;
  • неправильное питание;
  • прием антибиотиков, токсичных препаратов;
  • наличие инфекций в организме беременной женщины;
  • нехватка полезных веществ в процессе развития плода;
  • неправильное развитие плода из-за вредных привычек будущей матери;
  • тяжелая беременность.

У взрослых людей дисплазия может появиться по причине профессиональной деятельности, воздействия разных токсинов, плохой экологии, неправильного образа жизни.

Симптоматика заболевания

Дисплазия у человека может проявляться по-разному. Патология имеет как внешние проявления, так и внутренние (без диагностики не выявить).

Визуально дисплазия проявляется в виде асимметрии нижних конечностей. При осмотре заметно, что одна коленная чашечка выше другой. Это говорит о том, что заболевание находится на запущенной стадии и быстро прогрессирует.

Признаки патологии у маленьких детей выражаются в том, что ребенок не может начать своевременно ходить. Также при попытке поставить малыша на ножки, он наступает на пальчики, а не на всю стопу. Так начинается развитие «утиной походки». При этом пальцы на ногах также деформируются (они могут выворачиваться наружу, либо накладываться друг на друга).

Такие симптомы проявляются у маленьких детей, для взрослых людей характерны другие признаки патологии. Наиболее распространенными являются:

  • боли в суставах;
  • хруст при сгибании и разгибании коленей;
  • деформация сустава;
  • деформация ног, развитие хромоты;
  • чрезмерная подвижность чашечки.

Иногда у пациентов диагностируется фиброзная дисплазия. Ее часто путают со злокачественным новообразованием. Несмотря на то, что фиброз не является онкологическим заболеванием, он считается не менее опасным для здоровья. Это болезнь костей и соединительных тканей, которые медленно замещаются фиброзными образованиями. По этой причине у человека могут происходить частые переломы, а кости останавливаются в росте и деформируются.

Симптоматика может проявляться как единично, так и комплексно. Во втором случае патологию легче диагностировать (даже без специального обследования). Степень заболевания определяется степенью деформирования суставов.

Дисплазия является только врожденной патологией, это означает, что заболеть ею в течение жизни невозможно. Однако стоит знать, что если имеется начальная стадия болезни, она рано или поздно начнет прогрессировать.

Диагностика заболевания

Очень часто дисплазию коленного сустава путают со смещением надколенника или другой патологией.

По этой причине очень важно уметь отличать болезнь от других схожих заболеваний:

  1. Подвывих коленей. В основном является результатом получения травмы в процессе занятий активными видами спорта, ДТП, падения. При этом изменений в структуре тканей не происходит.
  2. Смещение коленной чашечки. Проблема возникает из-за травм, растяжений, ряда болезней. Для данной проблемы характерна повышенная подвижность коленного сустава.
  3. Обычный вывих надколенника. Проблема возникает из-за травмы, падения, удара и представляет собой сдвиг чашечки.

Любые травматические поражения сопровождаются сильными болевыми ощущениями, отеками, краснотой. Очень важно правильно распознать проблему и назначить корректное лечение. Для более тщательной диагностики используются:

  • рентгенография;

По результатам диагностики врач-ортопед может поставить точный диагноз и назначить лечение.

Лечение дисплазии

При данной патологии необходимо как можно раньше выявить проблему и начать ее лечение. Терапевтический курс можно начинать с самого рождения. Он будет включать в себя несколько способов лечения (какой именно будет использоваться, зависит от стадии болезни). Для новорожденных деток существуют различные ортопедические устройства, дающие возможность зафиксировать суставы в правильном положении.

При сильном искривлении на конечности ребенка надеваются гипсовые фиксаторы, которые очень важно своевременно менять по мере того, как растет ребенок. Очень эффективным считается массаж при дисплазии (укрепляет мышцы и обеспечивает физическую активность) и лечебная гимнастика. Курс массажа должен проводиться исключительно специалистом.

Для взрослого человека ЛФК – это не только возможность исправить искривление конечностей, но и укрепить мышцы, которые помогают сдерживать суставы в правильном положении.

Очень важно в лечении дисплазии использовать физиотерапию. Применять ее лучше параллельно с медикаментозным лечением. Так, электрофорез или фонофорез усиливают воздействие лекарственных препаратов, тем самым увеличивая их эффективность. Очень хорошие результаты дают обертывания лечебными грязями, тепловые компрессы, МЛТ.

При постепенном развитии патологии взрослому человеку назначают медикаментозное лечение. Активно применяются НПВС, хондропротекторы, обезболивающие. При сильных болях врач может назначить местные инъекции, которые делаются непосредственно в сустав. Обезболивающие препараты могут использоваться как для внутреннего применения, так и для наружного (мази, крема, гели).

При обострении очень важно минимизировать нагрузку на больной сустав. К тому же снизить нагрузки следует и на период лечения. Желательно соблюдать постельный режим, а во время ходьбы использовать специальную трость.

В запущенных случаях, когда конечности становятся разной длины, используется специальная ортопедическая обувь с утолщенной подошвой.

Начинать занятия лечебной гимнастикой, применять рефлексотерапию или другие процедуры можно только после снятия обострения и болевых ощущений.

Если медикаментозное лечение не дало положительного эффекта, прибегают к хирургическому вмешательству. Такие операции довольно сложные, некоторым пациентам требуется замена сустава на искусственный. К тому же такие операции очень дорогостоящие.

Профилактические мероприятия

Каждой беременной женщине следует иметь представление о методах профилактики дисплазии. Здоровье будущего ребенка напрямую зависит от образа жизни будущей мамы.

К основным профилактическим мероприятиям относят:

  1. Необходимо контролировать гормональный фон.
  2. В организме беременной женщины не должно быть никаких инфекций.
  3. Нежелателен лишний вес.
  4. Рацион питания беременной должен быть богат витаминами.
  5. Не должно быть никаких вредных привычек.
  6. Желательно делать специальные упражнения, вести активный образ жизни.

Заключение

Лечение дисплазии ни в коем случае не должно проводиться самостоятельно, особенно у детей. Применение народных методов допускается только как вспомогательная терапия. На ранних стадиях болезни откорректировать искривления можно, если своевременно обратиться к специалисту и начать правильное лечение.

Среди патологий опорно-двигательного аппарата дисплазия коленного сустава чаще диагностируется в детском возрасте. Но и взрослые люди не застрахованы от внезапно начавшегося процесс распада гиалиновых и коллагеновых хрящей. Особенно высока вероятность развития этой патологии в возрасте старше 55 лет, когда у женщин начинается менопауза, а у мужчин появляются другие признаки климакса.

Гормональная перестройка организма может сыграть злую шутку и в подростковом возрасте. У девушек при половом созревании может наблюдаться нарушение обмена женских половых гормонов. При повышенном уровне эстрогена и прогестерона наблюдается размягчение хрящевой ткани в крупных суставах нижних и верхних конечностей, в позвоночнике. Это может стать спусковым крючком для развития дисплазии.

Врожденная дисплазия коленного сустава у детей часто бывает ассоциированной с поражением тазобедренного сочленения костей. Эти два заболевания начинают проявляться достаточно рано - в первые три месяца после рождения. Своевременное обращение к ортопеду и начало лечения позволяет исключить деформацию нижних конечностей и полностью восстанавливает поврежденные хрящевые ткани.

Внезапно возникшая дисплазия коленного сустава у взрослых - это повод для полноценного обследования. Необходимо проверить состояние толстого кишечника, органов кроветворения, исключить дефицит кальция в повседневном рационе питания. У взрослого дисплазия часто бывает сопряжена с дегенерацией костной ткани. Это может быть остеопороз или остеомаляция. При дефиците кальция и фосфора, витамина D возникает состояние, при котором костная ткань становится разреженной. Замыкательные суставные пластинки утрачивают способность обеспечивать диффузное питание нижних слоев хрящевой синовиальной ткани. Она начинает обезвоживаться и подвергаться дегенеративным процессам. Истончение её слоя - это первичный клинический признак развития дисплазии. В дальнейшем костная ткань может полностью оголиться. Это становится причиной развития деформирующего остеоартроза.

В переводе с латинского дисплазия обозначает следующее: dys - разрушение, истончение, plasseo - строительство. Таким образом это процесс, при котором разрушен процесс строительства новых клеток хрящевой синовиальной ткани в полости коленного сустава. Клеточный состав не обновляется и постепенно начинается его дегенерация (отмирание). Толщина хрящевого слоя уменьшается до тех пор, пока он не исчезнет совсем.

При выраженной дисплазии наблюдается нарушение конгруэнтности головок большеберцовой и бедренной костей. Они при движении создают повышенное давление в суставной полости. Увеличивается плотность синовиальной дикости и её вязкость - это создает затруднения при диффузном питании сохранившегося хрящевого слоя.

В большинстве клинических случаев процесс дисплазии хрящевой ткани крупных суставов начинается на четвертой неделе внутриутробного формирования плода. В дальнейшем это нарушение либо компенсируется, либо продолжает развиваться. Неправильно заложенное клеточное строение хрящевой ткани может стать причиной развития патологии в более зрелом возрасте (40 - 55 лет).

Одновременно с дисплазией хрящевой ткани происходит дегенерация и дистрофия мышечного, связочного и сухожильного волокна. Пораженная конечность может отставать в росте и развитии. Во взрослом периоде жизни это проявляется деформацией колена, уменьшением объёме окружающих его мышц.

При появлении первых клинических признаков развития дисплазии нужно обратиться за медицинской помощью. Лечит подобные заболевания ортопед. Записаться к этому доктору на бесплатный прием в Москве можно в нашей клинике мануальной терапии. Позвоните администратору и согласуйте время, удобное для вашего визита.

Причины развития дисплазии колена

Существуют внешние и внутренние причины развития дисплазии коленного сустава. Колено - то сложное по строению сочленение трех костей, между которыми располагается два мениска и несколько суставных сумок. Любое нарушение приводит к тому, что начинается разрушение хрящевых тканей. Это связано с тем, что они не обладают собственной кровеносной сетью и могут получать питание и жидкость только с помощью диффузного обмена. Поэтому любое нарушение баланса вызывает цепную реакцию поэтапного разрушения хрящевой, костной, мышечной ткани, что в конечном итоге приводит к потере возможности самостоятельно ходить.

Внутренние факторы риска, приводящие к дисплазии:

  • генетические нарушения, внутриутробная патология развития хрящевой ткани, негативная семейная наследственность;
  • нарушение обмена кальция и фосфора, приводящее к формированию остеопороза и остеомаляции;
  • дефицит витамина D;
  • нарушение метаболизма, микроциркуляции крови и лимфатической жидкости в области колена;
  • избыточная масса тела;
  • неправильная постановка стопы в виде плоскостопия или косолапости;
  • диабетическая ангиопатия и другие серьезные заболевания сосудистого русла.

Также могут оказывать негативное влияние внешние факторы риска:

Исключение всех потенциальных причин развития дисплазии коленного сустава - это первый шаг на пути к выздоровлению. Поэтому в ходе первичной диагностики опытный доктор всегда собирает тщательным образом анамнез заболевания. Только после того, как будут исключены все вероятные причины патологической дегенерации тканей, будет начато комплексное лечение.

Врожденная фиброзная дисплазия коленных суставов

Фиброзная дисплазия коленного сустава у детей - это частая форма данной патологии. Её отличительная особенность заключается в том, что на месте дегенерации и разрушения коллагеновых и гиалиновых хрящей образуется фиброзная рубцовая ткань. Постепенно она обызвествляется (пропитывается солями кальция). На данном этапе фиброзная дисплазия коленного сустава хорошо видна на рентгенографическом снимке. Это участки отложения солей кальция по рубцовому типу в толще хрящевого слоя синовиальной оболочки головок большеберцовой и бедренной костей.

Врожденная дисплазия коленных суставов начинает проявляться в период, когда ребенок начинает самостоятельно вставать на ножки и пытаться удерживать равновесие. В этом возрасте будет видно отклонение головки бедренной кости к внутренней оси и выдвижение головки большеберцовой кости к наружному краю. Деформация сустава компенсируется неправильной установкой стопы. Дети косолапят, стараются ставить ножку на внешнюю сторону подошвы.

Постепенная деформация костей голени приводит к искривлению ног. Необходимо проводить лечение и коррекцию в раннем возрасте, как только будут замечены первичные признаки развития данного заболевания.

Дисплазия коленных суставов у подростков

Функциональная, гормональная или травматическая дисплазия коленных суставов у подростков начинает развиваться спонтанно. Первые признаки появляются после серьезной физической нагрузки:

  • повышенная слабость в икроножным мышцах;
  • боль в области колена, усиливающаяся при движении и пальпации;
  • покраснение кожных покровов и их небольшая припухлость;
  • ограничение подвижности колена.

Все эти первичные признаки проходят достаточно быстро. В дальнейшем подросток может жаловаться на повышенную утомляемость мышц ног, сложности при длительном нахождении на ногах, отеки в области голени. Если в этом время провести рентгенографическое обследование, то будет выявлено значительное сужение суставной щели. Своевременно начатое лечение позволит полностью восстановить нарушенную функцию коленных суставов.

При гормональном нарушении процессе регенерации хрящевой ткани потребуется консультация эндокринолога. Если этиология дисплазии связана с травмами, напрмиер, при занятиях силовыми видами спорта, то нужно исключить хотя бы на время эти нагрузки.

Признаки дисплазии коленного сустава

За исключением дисплазии надколенника коленного сустава, признаки патологии могут включать в себя хромоту, О-образное или Х-образное искривление нижних конечностей. При небольшой степени дисплазии внешние признаки будут не характерны. Но при истончении хрящевого слоя будет постоянно увеличиваться нагрузка на замыкательные субхондральные пластинки. Они будут подвергаться процессу склерозирования. Это вызовет появление ряда негативных клинических признаков:

  • нарушение походки;
  • укорочение одной конечности;
  • шаткость при ходьбе;
  • разрушение сопряженных крупных суставов (голеностопный и тазобедренный);
  • судороги в мышцах голени и бедра в сочетании с синдромом беспокойных ног по ночам;
  • боль в области колена при периодически возникающих вторичных формах артрита.

Все эти симптомы - повод для обращения к ортопеду. Врач проведет мануальное обследование, поставит точный диагноз и даст рекомендации относительно лечения. В Москве можно бесплатно посетить ортопеда в нашей клинике мануальной терапии.

Лечение дисплазии коленного сустава

Перед тем, как лечить дисплазию коленного сустава, нужно провести обследование, исключить действие разрушающих факторов. Затем доктор разрабатывает индивидуальный курс лечения дисплазии коленного сустава для каждого пациента.

Он может включать в себя следующие варианты воздействия:

  1. кинезиотерапия - используется для восстановления амплитуды подвижности поврежденной конечности;
  2. лечебная гимнастика - усиливает кровоснабжение мышц голени и бедра, ускоряет микроциркуляцию крови и лимфатической жидкости в очаге поражения;
  3. остеопатия - восстанавливает обменные процессы, запускает нарушенное диффузное питание хрящевых тканей;
  4. массаж - улучшает состояние всех мягких тканей, повышает их эластичность и упругость;
  5. лазерное лечение запускает процесс восстановления эластина, коллагена и гиалина;
  6. рефлексотерапия ускоряет процесс выздоровления.

Курс терапии разрабатывается индивидуально. Доктор учитывает общее состояние пациента, его возраст, вес, род профессиональной деятельности, наличие сопутствующих соматических патологий и т.д.

Вы можете прямо сейчас записаться на бесплатный прием ортопеда в Москве в нашей клинике мануальной терапии. В ходе осмотра врач поставит точный диагноз и расскажет вам обо всех возможностях и перспективах применения мануальной терапии в вашем клиническом случае дисплазии коленного сустава.