Понять, что ребенок заболел, внимательным родителям труда обычно не составляет. У малыша повышается температура, появляется насморк, кашель, пропадает аппетит. Иногда взрослые замечают, что у крохи осип голос. И это достаточно тревожный симптом, о котором обязательно нужно знать всем мамам и папам. Известный детский доктор Евгений Комаровский рассказывает, почему это происходит, чем это опасно и что делать, если наблюдается осиплость.

Причины

В гортани есть голосовые связки, которые принимают самое непосредственное участие в формировании звуков. Связки эти сами по себе очень подвижны. Однако их подвижность легко нарушается, видоизменяется, если возникает отек и воспалительный процесс в горле, там, где связки крепятся.

Многие родители ошибочно полагают, что, если у ребенка осип голос, то это - исключительно следствие переохлаждения или простуды.

Вызвать воспаление гортани может все, что угодно, и чаще всего причина кроется в вирусной инфекции.

• Большинство респираторных вирусов попадают в организм ребенка через нос, и это приводит к насморку. Слизь, которая вырабатывается в ответ на проникновение постороннего чужеродного агента, накапливается и нарушает носовое дыхание. Но часть вирусных частиц выживает и проходит дальше - по носоглотке в гортань, и там начинается воспалительный процесс, который и меняет параметры функционирования голосовых связок.
• Вторая по частоте причина, по словам Евгения Комаровского, – аллергическая реакция. Белок-антиген, который является для иммунной системы малыша чужим, вызывает отторжение в свой адрес, а потому аллергия довольно «изобретательна» на различные симптомы, включая воспаление горла.
• Осиплость может наблюдаться после травмы гортани, например, от ожога, если ребенок глотнул что-то очень горячее. Часто заботливые мамы в попытках быстро вылечить малыша от ОРВИ или гриппа делают паровые ингаляции, в ходе которых ребенок тоже получает ожог слизистой оболочки горла. После таких «процедур» больной, но не осипший ребенок, становится осипшим.
• Также голос может осипнуть после долгого истошного крика от механической травмы голосовых связок. Это проходит само – связки довольно быстро восстанавливаются.
• Реже, но и такое может случиться, воспаление в горле вызывают бактерии. Обычно такой недуг будет не только сопровождаться осиплостью, но и высокой температурой.

Опасность

Опасность этого симптома, чем бы он ни был вызван, по словам Евгения Комаровского, заключается в том, что любой воспалительный процесс в гортани у ребенка может привести к нарушению проходимости дыхательных путей и нормальной вентиляции легких.

Дополнительный риск создает анатомическая особенность детского горла - оно более узкое, чем у взрослых, а потому и отек развивается существенно быстрее и агрессивнее.

Появление осиплости голоса - однозначный повод для обращения к врачу, и чем быстрее родители обеспечат консультацию со специалистом, тем лучше, ведь у ребенка в любой момент может возникнуть затрудненное дыхание. Задача врача - быстро выявить причину, очаг воспаления и назначить соответствующую терапию.

Иногда сиплость голоса является признаком такого смертельно опасного заболевания, как дифтерийный круп. Сейчас, когда всем детям в обязательном порядке проводится вакцинация против дифтерии, частота возникновения случаев этого заболевания существенно снизилась. Но исключать такую вероятность даже у привитого малыша никак нельзя. Для этого и нужен врач, который в первую очередь проверит, нет ли у крохи дифтерии.

При сильной внезапной осиплости необходимо вызвать «Скорую помощь». До приезда врачей родители должны оказать малышу первую помощь самостоятельно, особенно если уже наблюдаются признаки затрудненного дыхания – это обильное питье и полный покой.

Лечение

Лечение зависит от причины, вызвавшей осиплость.

При острой респираторной вирусной инфекции никаких специфических терапевтических мер проводить не надо.

Будет хорошо, если родители будут обильнее поить ребенка, чтобы не допустить пересыхания слизи в носу, гортани и бронхах, а также создадут благоприятные условия для выздоровления младенца: влажность воздуха в помещении 50-70%, а температура воздуха - 18-20 градусов.

И никаких обогревателей. Дополнительно можно закапывать в нос солевой раствор, и им же полоскать горло.

При аллергии ребенку обязательно потребуется консультация врача-аллерголога, который поможет установить при помощи специальных тестов тип аллергена, который вызвал неадекватную реакцию организма. Лечение заключается в устранении причины аллергии. В тяжелых случаях назначаются противоаллергические антигистаминные средства.

При бактериальном воспалении ребенку в обязательном порядке доктор назначит антибиотики. Какие именно - станет понятно при осмотре, анализе других симптомов. Обычно, это препараты пенициллиновой группы.

При травме ребенку нужен покой. И это будет являться главным лекарством. Играть следует молча, не пытаться разговаривать любой ценой.

В тяжелых случаях доктор посетует полоскания фурацилином, обработку гортани антисептиком, таким, как «Мирамистин », и ингаляции со специальными составами на основе адреналина, которые вызывают спазм сосудов гортани. В результате их применения отечность уменьшается, голосовая щель открывается, дыхание восстанавливается.

Осиплость после сна

Иногда родители обращают внимание на то, что ребенок просыпается по утрам осипшим и некоторое время после пробуждения прокашливается и восстанавливается. Такое явление связано, по мнению Евгения Комаровского, с тем, что в гортани, в частности в районе голосовых связок, ночью пересыхает естественная секреторная слизь.

Это происходит из-за того, что малыш дышит слишком сухим воздухом. Достаточно увлажнить его, и ночная осиплость прекратится.

Ребенок осип после болезни

Такой симптом является тревожным. Если ОРВИ уже осталась позади, и малышу стало легче, то внезапная осиплость может говорить о присоединении вторичной инфекции, очень вероятно, – бактериальной. Не стоит ждать, пройдет ли это самостоятельно, или затрудненное дыхание все-таки появится, а нужно сразу вызвать врача на дом.

Осиплость – это изменение привычного для человека голоса, принимающего нехарактерные для него ранее хрипящие и приглушенные оттенки. Перемена может быть отмечена в процессе разговора, как самим больным, так и окружающими его привычными собеседниками.

На формирование звуковых колебаний, которые в совокупности формируют голос и речь, оказывают влияние:

• Голосовые складки;
• Стенки носоглотки, гортани;
• Мягкие ткани шеи;
• Объем и подвижность грудной клетки;
• Функциональное состояние органов желудочно-кишечного тракта.

Изменения в каждом их этих составляющих вызывают осиплость голоса, как у взрослого, так и у ребенка.

Наиболее частая причина осиплости – воспалительные изменения в слизистой гортани ().

Острый ларингит

Острый ларингит сопровождает , а также инфекционные заболевания ( , др.) детского возраста.

Отличительная черта острых вирусных и бактериальных воспалительных заболеваний этой локализации – сопровождение описанной симптоматики явлениями нарастающей интоксикации в виде повышения общей температуры тела, вялости, изменения сознания вплоть до его потери и приступами судорог. Кроме того, заподозрить у ребенка острое инфекционное заболевание, помогает и появление сыпи на коже конечностей, туловища или лица.

Осиплость у ребенка, особенно в возрасте до пяти лет при острых инфекционных заболеваниях, в виду особенности анатомического строения гортани должна вызывать настороженность и особое внимание родителей, так как указывает на высокий риск возникновения такого грозного осложнения как стеноз гортани.

при ларингите у ребенка может возникать на пике подъема температуры, но может возникать и на фоне выраженной физической активности, при психическом перевозбуждении (испуг, продолжительный плач и крик). Причиной стеноза гортани в таких случаях становится отек уже воспаленной слизистой оболочки ниже голосовых складок. Это приводит к затруднению дыхания, как на вдохе, так и на выдохе, голос становится ещё более хриплым, появляется . Крайняя степень стеноза гортани, при отсутствии медицинской помощи опасна полной остановкой дыхания.

В зону высокого риска возникновения стеноза гортани при появлении осиплости в голосе попадают новорожденный и грудничок по причине «рыхлости», подскладочной клетчатки, являющейся для этого возраста физиологичной.

При любом подозрении на возникновение стеноза гортани необходимо сразу вызвать скорую помощь.

В ожидании приезда врачей, можно повести ряд отвлекающих процедур. К ним относятся массаж стоп и голени в сочетании с теплой ножной ванной. Необходимо наложить сухое тепло на шею и развесить в комнате вблизи ребенка простыни, смоченные теплой или горячей водой.

Хронический ларингит

Хроническое воспаление слизистой гортани (периодические эпизоды острого воспаления после общего переохлаждения) чаще всего наблюдается у взрослых людей, имеющих профессиональные вредности в виде загазованности и запыленности производственных помещений.

Хронический ларингит также весьма характерен для злостных табакокурильщиков.

Для этого заболевания нарушение голосообразующей функции гортани в виде появления охриплости и осиплости голоса после нагрузок на голосовые связки – характерно. Возникают жалобы на сухость в горле. Больному начинает казаться, что в горле у него находится инородное тело, вследствие чего, постоянным покашливанием он пытается от него избавиться.

В итоге хронического воспаления, продолжающейся нагрузки и воздействия профессиональных вредностей – в гортани могут развиваться опухолеподобные изменения в слизистой в виде образования кист, полипов и «певческих узелков» на голосовых складках. Быстро вылечить осиплость голоса при этих изменениях невозможно. В этой ситуации требуется уже хирургическая коррекция и интенсивная лекарственная терапия с назначением гормональных препаратов (преднизолон).

Травмы, термические и химические ожоги слизистой гортани

Травматическое повреждение гортани может возникать со стороны слизистой (инородные тела, интубационная трубка для наркоза и ИВЛ, ларингоскопы и бронхоскопы), а также при внешнем воздействии (удары в область шеи, удушение и т.д). Отдельное место занимает повреждение связок при проведении экстренной трахеостомии, когда для восстановления дыхания при внезапной его остановке при поперхивании крупными инородными телами производят разрез трахеи снаружи. Также к травматическим причинам возникновения охриплости относят и повреждение возвратного нерва при операциях на щитовидной железе.

Химическое повреждение голосовых складок происходит как в быту (пары чистящих и стиральных порошков Белизна, Prill, Доместос, БОС и т.д.), так и при нарушении правил безопасности на химическом производстве (пары хлора, аммиака, лакокрасочные средства в больших концентрациях). Термические ожоги слизистой гортани возникают чаще всего на пожарах.

В качестве первой помощи при воздействии химического фактора на слизистые гортани – необходимо промывание носа, глаз, полости рта, полоскание горла обильным количеством воды. В тех случаях, когда основным химическим фактором является хлор, в воду для промывания слизистых можно добавлять соду, доводя концентрацию до 2%. Если ожог слизистых осуществлен парами аммиака, то в промывные воды добавляется слабый раствор уксуса, лимонная кислота или сок свежевыжатого лимона.

Опухоли гортани

По своему строению, течению, «поведению» и возникающим осложнениям, опухоли могут иметь доброкачественный и злокачественный характер. Часто, при отсутствии своевременного лечения, доброкачественные озлокачествляются.

Таким поведением отмечаются плоскоклеточные папилломы гортани, имеющие кроме длительного табакокурения еще и вирусный (ВПЧ – вирус папилломы человека) генез. Быстрому росту папиллом и переходу их в злокачественное заболевание гортани способствует назначение таким больным прогревания и других физиотерапевтических процедур при ошибочном принятии изменений в их голосе за явления острого фарингита. Осипший голос у них клинически сопровождается прогрессирующим нарушением дыхания в виде одышки и постоянной нехватки воздуха. Это объясняется постепенным сужением диаметра просвета гортани.

Заподозрить наличие опухоли гортани клиницисту позволяет осиплость и изменения в голосе у больных зрелого возраста в сочетании с профессиональными вредностями и имеющимися вредными привычками.

Но важно помнить, что только осмотр ЛОР-врача может окончательно «поставить точку» в диагнозе, назначить необходимые дополнительные методы исследования и последующее правильное лечение, которое на ранних стадиях показывает весьма хорошую эффективность.

Мягкие ткани шеи

И изменения плотности мягких тканей шеи также сопровождается осиплостью голоса. Причины, приводящие к изменениям в мягких тканях шеи и скорость их развития – различны.

Быстро развивающийся отек шеи (иногда за считанные минуты) со стремительно наступающей осиплостью наблюдают при острых аллергических реакциях, таких как отек Квинке. Они также предшествуют ещё и анафилактическому шоку. Именно внезапная осиплость голоса и потеря его в сочетании с данными об укусе осы или пчелы, применении какого-либо лекарственного препарата, позволяет в заподозрить эти опасные состояния и спасти жизнь больногор, немедленно начав лечение. Оно включает в себя инфузионную терапию с внутривенным ведением преднизолона, адреналина, подачу кислорода, оказание реанимационных мероприятий.

Постепенные же изменения консистенции мягких тканей шеи за счет нарастающего отека сопровождает часть заболеваний щитовидной железы, при которых происходит снижение выработки гормонов (гипотиреоз). Отек при этом наблюдается и в слизистых гортани, заметно изменяя голос больного, делая его осиплым.

Другой распространенный механизм возникновения осиплости голоса при процессах, происходящих в мягких тканях шеи – сдавливание стволиков проходящих в шее нервов, отвечающих за иннервацию голосовых складок и гортани в целом.

Сдавливание может осуществляться увеличенными шейными лимфатическими узлами (воспалительные заболевания, метастазирование злокачественных опухолей, болезни крови) а также сосудами (аневризма дуги грудного отдела аорты и её ветвями). Итогом этого становится постепенное разрушение наружной оболочки нерва, замедляется скорость движения импульса к голосовой связке и наступает её паралич, проявляющийся осиплостью в голосе.

Лечение осиплости в таких ситуациях проводят в тесном взаимодействии с эндокринологами, сосудистыми хирургами, невропатологами.

Нарушения иннервации голосовых складок центрального генеза

Наблюдаются при развитии ишемических и геморрагических инсультов в стволе головного мозга, при некоторых болезнях (Лайма, порфирия, опухоли ствола мозга, ботулизм), сопровождаемых бульбарным синдромом.

Голос у таких больных теряет свою яркость, становится невнятным и осиплым. Дополнительные клинические данные в виде нарушения глотания, поперхивания, изменения сознания, общая мозговая симптоматика (нарушение чувствительности, изменение походки, общая слабость, снижение зрения и т.д.) – заставляют заподозрить неврологическую патологию и вызвать специалиста. Связь изменения в голосе с недавним принятием консервированной и вяленой пищи (тушенка, грибы, рыба, мясо) – заставляют заподозрить ботулизм. В таких своевременная диагностика заболеваний, проявлением которых стала осиплость голоса также жизненно важна, так как прогрессирование основного процесса посредством нарушения сердечного ритма и остановки дыхания – может стать причиной смерти.

Заболевания органов и стенки грудной клетки

Уменьшение скорости выдыхаемого воздуха, влекущее за собой ослабление голоса и осиплость, возникает при снижении дыхательного объема легких и ограничении в подвижности грудной стенки.

Накопление жидкости в плевральных полостях, наблюдаемое при заболеваниях сердца и почек, при и опухолевых заболеваниях плевры – приводят к уменьшению объема грудной клетки.

Травмы костной основы (позвоночник, ребра), ущемление межпозвоночных нервов, воспаление межпозвоночных мышц – значительно уменьшают их участие в дыхательных движениях, снижают силу вдоха и выдоха.

Заболевания желудочно-кишечного тракта

Заброс желудочного содержимого в пищевод с неминуемым раздражением слизистых гортани и глотки с развитием осиплости наблюдается при гастроэзофагальном рефлюксе, причиной которого, в свою очередь, могут служить различные заболевания органов желудочно-кишечного тракта. Осиплость в таком случае сопровождается изжогой, чувством горечи во рту. Лечение проводится совместно с гастроэнтерологом.

Общее обезвоживание организма

Осиплость голоса при этом обусловлена сухостью слизистых гортани и сопровождается как общей симптоматикой (чувство жажды, вялость, изменение сознания) так и местной (морщинистость и снижение тургора кожи, сухость во рту).

Возрастные изменения

Консультация специалиста требуется в том случае, если процесс мутации голоса продолжается более полугода.

Лечение осиплости

Решение самостоятельно лечить осиплость голоса в тех случаях, когда она возникла впервые, без изначальной консультации у ЛОР-врача, без учета другой патологии, при которой развивается подобная симптоматика – в некоторых случаях может стать серьезной, а иногда смертельной ошибкой для больного.

Особое внимание надо обратить на те случаи, когда осиплость продолжается уже более месяца.

Если диагноз исключает наличие опухолеподобных и опухолевых заболеваний гортани, схема лечения включает в себя следующее.

1. Голосовой покой

Обеспечение голосового покоя, включающего в себя ограничение разговоров, их громкости, а по возможности и полного молчания – иногда достаточная мера для восстановления голоса, когда причиной осиплости стало перенапряжение связок. Интересно, что шепот требует от голосовых связок большего напряжения. А потому, при необходимости общения, для таких больных полезнее будет монотонный спокойный короткий разговор, чем попытка постоянного общения шепотом.

2. Исключить раздражение голосовых складок

Это достигается путем отказа от курения и питья холодной воды. Необходимо исключить продукты с излишне острым и кислым вкусом.

3. Полоскание горла

Полоскание осуществляется теплыми отварами трав, раствором фурацилина.

Этим же положительным эффектом обладают и ингаляции теплым паром.

Чаще всего в воду при нагревании добавляют соду. В качестве основы для ингаляции можно использовать минеральную воду (Боржоми, Нарзан и др.). Растительным компонентом в ингаляциях служат добавленные в воду ромашка или сложный состав трав, имеющихся в аптеке под названием «Грудной сбор». Можно добавлять в воду и различные растительные (лаванда, пихта, эвкалипт) масла, настойку календулы.

Важно помнить, что избыточно высокая температура отвара и вдыхаемого пара может только усилить охриплость за счет избыточного раздражения.

Для полоскания горла используют также Йодинол, Сальвин, Корсотил, Хлорфилипт, Мирамистин, Элюдрил.

4. Использование спреев

На современном этапе этот метод лечения заменяет ингаляции в тех случаях, когда их невозможно провести. В продаже имеется большой выбор с обезболивающим, антибактериальным, смягчающим и отвлекающим эффектами. Они в себя включают как антисептические так и растительные компоненты. Выбор их велик. Чаще всего используют такие препараты как «Каметон», «Гексорал», «Биопарокс», «Ингалипт», «Пропосол».

Важным условием обеспечения положительного эффекта применения спреев – одновременный глубокий вдох в момент нажатия на кнопку вспрыска. После применения этих аэрозолей рекомендуется еще в течение получаса не принимать пищу и не пить воду для пролонгации положительного действия веществ, входящих в их состав.

5. Антисептические таблетки (леденцы)

Их действие аналогично использованию аэрозолей и спреев, но эффект несколько ниже. Главным образом их используют как обезболивающие и отвлекающие средства при наличии болевых ощущений при осиплости за счет входящего в его состав ментола. Известные в народе как в широком ассортименте продаются как на прилавках магазинов, так и в аптеках. Самые популярные из них Септолете, Фалиминт, Ларипронт, Грммидин, Суприма-лор, Аджисепт, Лизак, Эфизол, Бронхикум, но этим их список не ограничивается.

6. Противовирусные препараты и антибиотики

Как правило, применяются при подтверждении вирусной или бактериальной природы воспаления горла, проявляющиеся осиплостью. Назначают противовирусные и антибактериальные препараты (антибиотики) широкого поля действия. В некоторых случаях в комбинацию включаются противогрибковые препараты.

7. Антигистаминные вещества

Используются для снятия отека в гортани и обладают дополнительным обезболивающим эффектом. Кроме того, такой препарат из этой группы как Кетотифен обладает еще и спазмолитическим действием, уменьшая напряжение голосовых связок и мягкой мускулатуры бронхов.

8. Противовоспалительные

Используются главным образом как жаропонижающие при наличии у больного высокой температуры.

Используют Ибуклин, Парацетамол, Аспирин.

Видео: лечение осипшего голоса — доктор Комаровский

Потеря голоса может доставить серьезные неудобства, начиная от невозможности полноценно работать и заканчивая невозможностью вести нормальный диалог с окружающими. В большинстве случаев хрипота проходит в течение пары дней и способность говорить возвращается. Однако, случается и так, что проблема с голосом не проходит и в течение недели. Что необходимо делать в таком случае и к какому врачу обратиться?

Хрипота в горле

Хрипота — это неконтролируемое снижение звучности голоса, которое затрудняет нормальный процесс говорения. При хрипоте нарушаются колебательные движения голосовых связок, что приводит к тому, что голос становится тихим, осиплым или приглушенным.

При хрипоте связки подвергаются чрезмерно большой нагрузке, поэтому человек может разговаривать только шепотом. В некоторых случаях пропадает и такая возможность. Подобное явление называется .

Хрипота может представлять собой симптом, сигнализирующий о конкретном заболевании. Также отсутствие голоса возникает и вследствие неосторожности человека, например, если он долго кричал или пел.

Причины

Причины появления хрипоты существуют двух планов — функциональные и органические. Расстройство функционального типа возникает зачастую из-за повреждений или негативного воздействия на связки. Органические причины связаны с заболеваниями инфекционного и характера.

Заболевания горла

Следующие виды болезней могут сопровождаться пропажей голоса:

• ларингит;
• грипп.

Заболевания голосовых связок

В более редких случаях хрипоту вызывают конкретные заболеваний голосовых связок. Самостоятельно их диагностировать невозможно, поэтому нужна грамотная диагностика и осмотр врача.

Доктор может обнаружить такие недуги:

• — доброкачественное образование, возникающие из-за травмы голосовых связок или из-за их постоянного раздражения;
• узелки — разрастания доброкачественного типа, которые появляются из-за чрезмерной перегрузки связок;
• — небольшие образования доброкачественного характера, появляющиеся вследствие надрыва и небольших кровоизлияний связок;
• спастическая дисфония — представляет собой непроизвольное движение голосовых связок, которые возникают вследствие стрессовых перегрузок или перенапряжения.

Воздействие окружающей среды, работа во вредной среде, экология

Экологические факторы играют важную роль в том, насколько часто человек будет болеть и насколько сильно ослабнет его иммунная система.

Неоднократные наблюдения доказали, что проживание в местах с неблагоприятной экологией существенно подрывает здоровье, отражаясь на состоянии дыхательной системы, появляется , и легких.

К таким местам относятся города с большими предприятиями, шахтами и заводами. Также не меньшее значение имеет то, насколько густо заселен город и как в нём обстоят дела с утилизацией отходов и вредоносных веществ.

Огромную нагрузку на дыхательную систему оказывает работа в запыленных помещениях, а также взаимодействие с химикатами и их испарениями. Чтобы не заработать и как следствие хроническую хрипоту необходимо соблюдать все меры предосторожности и следить за условиями охраны труда.

Вредные привычки

Рецепты и способы которые могут помочь

Если вы охрипли из-за затянувшейся простуды или после незабываемого концерта, футбольного матча, то вернуть голос можно попытаться некоторыми народными и проверенными способами.

1. Горячее молоко с щепоткой куркумы — хорошо помогает при простуде;
2. — эффективны при простудных заболеваниях;
3. Рассасывание мёда в течение дня — помогает при случайной потере голоса, а также тем, чей голос страдает от производственных выбросов;
4. Теплое молоко с яичным желтком — полоскание таким раствором хорошо помогает восстановить тонус связок после простуды и перенапряжения.

Главное при лечении — не напрягать чрезмерно голос, иначе результат от терапии совершенно не будет ощутим.

Еще один рецепт, который поможет быстро восстановить голос:

Чем опасно состояние

Отсутствие лечения и наблюдения грамотного специалиста может спровоцировать целую череду , а именно:

• распространение и опущение инфекции в дыхательные пути;
• переход заболевания в хроническую форму;
• перерождение доброкачественной опухоли в злокачественную;
• появление узелков и папиллом на голосовых связках.

Халатность по отношению к проблеме может крайне негативно отразиться как на вашем голосе, так и на здоровье в целом.

Прогноз

Своевременное диагностирование проблемы и правильно назначенное лечение позволяет рассчитывать на скорое выздоровление пациента. Добросовестное проведение процедур, правильная схема приёма — достаточно быстро дают первые результаты.

При обнаружении новообразования — необходимо комплексное обследование, современный подход в лечении. Прогноз в данном случае полностью ориентируется на индивидуальные показатели больного — форма опухоли, степень запущенности и скорость развития.

Осиплость голоса: причины и лечение у взрослых — это проблема, с которой сталкиваются многие люди в разные периоды своей жизни. Когда осип голос, чем лечить, решить непросто. Возникает множество проблем в общении и на работе. Еще хуже, если голос используется как профессиональный инструмент. Естественно, становится важным вопрос, чем лечиться, особенно если это неприятное явление сопровождают хрипота, кашель и боли. Много и взрослых, и детей страдает от осиплости голоса, а для того, чтобы не допускать такую напасть, следует знать, почему все происходит. (Рис. 1)

По своей сути человеческий голос представляет собой звуковые волны разной частоты, которые формируются при регулируемом направлении воздушного потока в голосовые щели гортани при смыкании голосовых связок. Чистота голосового тона зависит от состояния голосовых связок: утолщенные и длинные связки вызывают низкий голос, а ровные утонченные связки обеспечивают чистоту звучания. Если по каким-либо причинам на них образуются неровности и утолщения, возникают непредвиденные препятствия воздушному потоку, то в голосе появляются охриплость и басовые тона (дисфония).

Появление осиплости голоса связывается с полной дисфункцией голосовых связок человека. Если в норме голос у человека громкий и звонкий, то при такой патологии появляется , посвистывание, неразборчивость слов, теряется способность говорить громко. Как правило, патогенную охриплость голоса сопровождают болевые ощущения в горле, в зависимости от этиологии явления.

Этиология заболевания

1. Заболевания гортани и голосовых связок инфекционного и воспалительного характера. Воспалительные реакции вызывают или связок, что сужает голосовую щель. Можно выделить следующие заболевания: ларингит, ларинготрахеит, грипп, парагрипп, болезни, обусловленные респираторными синцитиальными вирусами и аденовирусами. Аналогичное воздействие способны оказать бактериальные поражения (пневмококки, бордетелла, гемофильная палочка, грибки типа Кандида). Охриплость голоса возникает в результате неполного смыкания связок из-за наличия отеков. Дополнительные симптомы: сухой кашель, температура порядка 37,5-38,5 градусов, першение и , болевые ощущения. В ряде случаев может наблюдаться полное пропадание голоса.
2. Токсические поражения (химические отравления). Наиболее характерное токсическое поражение в бытовых условиях может возникнуть при вдыхании паров хлора, фтора и аммиака. Хлористое поражение может произойти от испарения средств бытовой химии (например, Доместос, Белизна, Комет, БОС и т.д.) и проявляется такими симптомами: сухой кашель, спазмы, отек легких и дыхательных путей. Аммиак провоцирует , болевой синдром в грудной области, кашель со слизью (возможен легочный отек). Фтористые соединения способны вызвать признаки ларингита, повышенное слезоотделение, конъюнктивит, носовые выделения со слизью, кашель, диарею с примесями крови, судорожное состояние.
3. Аллергическая реакция. Осиплость обычно вызывается отеком гортани и имеет немедленный характер (т.е. происходит очень быстро после контакта с аллергеном). При тяжелой форме аллергии могут появиться признаки удушья и стеноза гортани, а также такие признаки: бледность кожного покрова, посинение пальцев и лица, затуманенность сознания.
4. Нарушение обменных процессов. Существенное влияние на голосовые нарушения оказывают заболевания эндокринного характера. Особо отмечается роль такого заболевания щитовидной железы, как гипотиреоз. В этом случае возникает плотный и трудноизлечимый отек тканей. Основные симптомы: одутловатость, бледность кожных покровов, общая заторможенность, сухость кожи, выпадение волос, апатия.
5. Обезвоживание организма. Недостаток воды в тканях нарушает функции голосовых связок.
6. Химические ожоги гортани. Особую опасность представляет уксусная кислота, которая вызывает повреждение слизистой оболочки гортани различной глубины. Причиной могут стать ожоги, вызванные воздействием этилового спирта.
7. Рефлюкс-эзофагит. Эта патология вызывает выброс соляной кислоты и пепсина из желудка, а затем, минуя пищевод, иногда попадают в гортанную зону.
8. Неврогенные факторы. Особо выделяются такие патологии, как периферический паралич и парез возвратного и верхнегортанного нерва. К таким поражениям могут приводить болезни типа сифилиса, дифтерии, бешенства, ботулизм, а также травмы. Паралич возвратных нервов может стать результатом компрессии при опухолевых образованиях в области щитовидной железы, средостения, лимфатических узлов, пищевода и при сердечном расширении.

Специфические причины патологии

Среди причин осиплости голоса можно выделить те факторы, которые обусловлены образом жизни и профессиональной деятельностью человека. Значительное огрубление, хрипота появляется при чрезмерном курении. Никотин, дым и смолы оказывают постоянное раздражающее воздействие на гортань и связки, что в конечном итоге вызывает отеки. Многие встречались с таким понятием, как пропитый голос — таково влияние алкоголя на голосовые связки.

Перенапряжение связок — частая профессиональная причина охриплости у некоторых людей. К группе повышенного риска можно смело отнести певцов и актеров, которые вынуждены пользоваться голосом в разных тональностях и со значительной перегрузкой. Особенно опасно перенапряжение связок при одновременном воздействии экстремальных факторов, например, холодного воздуха. Повышенный риск присутствует и в повседневной работе лекторов, педагогов, которые не берут высоких нот, но используют голос в длительном непрерывном режиме. Наконец, перенапряжение связок может вызвать просто крик — излишне частый или чрезмерно сильный.

Осиплость голоса у ребенка, в принципе, возникает по аналогичным причинам. В то же время надо отметить такую причину, как врожденная киста гортани, которая проявляется в раннем возрасте. Специфическим фактором является и наличие инородных тел в горле, которые способны затолкать только маленькие дети. В подростковом возрасте риск нарушений связан с гормональной перестройкой в процессе полового созревания. Самое важное — у ребенка младшего возраста гортань еще не имеет полностью сформировавшегося вида, а значит, все перечисленные факторы влияют на его здоровье значительно сильнее.

Лечебные мероприятия

Как лечить осиплость голоса? В зависимости от этиологических особенностей патологии лечение производят отоларинголог (проблемы гортани) и фониатр (проблемы голосовых связок). Первое условие, которое надо выполнять при лечении голосовых нарушений — это сохранение молчания определенное время для обеспечения отдыха связкам. Исключение составляют инфекционные и аллергические поражение, лечение которых начинается с антибиотиков и антигистаминных препаратов.

При этиологии, обусловленной инфекцией, лечить осипший голос следует путем уничтожения возбудителей. Вирусные поражения лечатся противовирусными препаратами. При бактериальной инфекции назначаются антибиотики универсальной направленности, в т.ч. пенициллинового ряда и макролиды. Если обнаружены грибковые микроорганизмы, то используется Гризеофульвин и другие противогрибковые лекарства.

Терапия при аллергических реакциях зависит от тяжести поражения и интенсивности отеков. Чаще всего используются антигистаминные препараты второго или третьего поколения. Общий порядок предотвращения аллергического фактора включает обязательное устранение контакта с аллергеном. Следует введение хлорида натрия, Эпинефрина или Адреналина, инъекция Преднизолона. Если дыхательная недостаточность сохраняется, то вводятся Мидазолам, Атропин, Кетамин, а затем, осуществляется интубация трахеи. Более тяжелые случаи лечатся с применением коникотомии и искусственной легочной вентиляции в условиях стационара. Проводится курс интенсивной терапии. Тяжелое аллергическое поражение требует применения методов инфузионной терапии с назначением глюкокортикостероидов типа Преднизолона и сильных антигистаминных препаратов.

Медикаментозная терапия

Самым популярным средством от осиплости голоса является аскорбиновая кислота. После нее по распространенности следуют рассасывающиеся таблетки, назначение которых производится начиная с четырехлетнего возраста. Можно выделить следующие наиболее известные средства:

1. Антисептики для местного применения с содержанием йода: раствор для смазки Люголя, аэрозоль Йокс, состав для полосканий Йодинол.
2. Хлорсодержащие антисептики: Мирамистин, Элюдрил, состав для полоскания горла Корсодил;
3. Антисептики растительного происхождения: Хлорофиллипт, раствор для полоскания Сальвин, настой календулы.
4. Таблетки для рассасывания во рту: Ларипронт, Аджисепт, Граммидин, Септолете, Суприма-лор, Фалиминт.
5. Составы для ингаляции: Каметон, Ингалипт.
6. Антигистаминные средства: Кетотифен, Астемизол, Астемизол, Хасманал, Акривастин, Кларитин, Лоратадин, Кларисенс, Аллергодил, Эбастин, Телфаст, Зиртек, Терфенадин.

Специальные комплексные методики

Ряд специализированных клиник проводит специфическое лечение с использованием комплексных методик. Можно выделить следующие методы:

1. Минералотерапия: солевые растворы, морские минерализованные составы, лекарственные травы распространяются по организму с помощью специального аппарата (например, Вулкан-1).
2. Озоно-ультрафиолетовая санация: после аппаратной очистки гортани производится обработка ультрафиолетовым излучением и насыщение зоны поражения озоном.
3. Липидотерапия: введение лечебного внутреннего жира в соответствии с методикой тибетской медицины.
4. Апитерапия: постановка аппликаций из продуктов пчеловодства на гортань и верхние дыхательные пути.
5. Фотохимические методы: нанесение на органы верхних дыхательных путей фоточувствительного геля с последующим воздействием лазерным излучением, в результате чего происходит фотохимическая реакция.

Народная медицина тоже способна внести свою лепту в борьбу с осиплостью. Лечение можно проводить отварами мелиссы и валерианы, ваннами с добавлением ароматических масел. Положительные результаты получаются при употреблении молока в сочетании с минеральной водой типа Боржоми и добавлением меда. С давних времен применяется так называемый гоголь-моголь: яичный желток (2 штуки) смешивается со сливочным маслом и сахаром (по 1 ч.ложке). Хорошо помогает отвар лаванды (5 г) с аптечной ромашкой (10 г) в воде (200 мл).

Осиплость голоса — это очень неприятное явление, которое может возникнуть в любом возрасте по разным причинам. Пускать такой процесс на самотек нельзя, так как он может быть симптомом опасной болезни. При появлении такого признака необходимо обратиться к врачу и начать эффективное лечение.

Хотя бы раз в жизни каждого человека заставала врасплох проблема , появления легкой осиплости и всех отсюда вытекающих неприятностей. Явление крайне неприятное и требует скорейшего лечения. Для максимально эффективной терапии данной проблемы важно знать, что делать, если осип голос: какие заболевания могут побудить подобное расстройство, насколько рационально применение тех или иных лекарственных средств, как могут помочь народные средства и другое.

Как и любая другая проблема со здоровьем, осиплость голоса появляется не из воздуха. Причин, почему осип голос, достаточно много и очень важно правильно определить, какая из них побудила расстройство конкретно в вашем случае.

От правильной диагностики во многом зависит эффективность последующего лечения, поэтому ей следует уделить должное внимание. Итак, основные причины, побуждающие осиплость голоса, следующие:

• чрезмерная нагрузка на голосовые связки, зачастую вызванная профессиональной деятельностью (певцы, лекторы, ораторы и т.д.)
• проблема может быть вызвана неблагоприятным действием на органы дыхательной системы аллергенами (пыль, производственные газы и т.д.)
• ЛОР-заболевания как протекающие, так и перенесенные ранее
• хронические недуги дыхательной системы
• некоторые болезни желудка
• переохлаждение
• вредные привычки
• стрессовые ситуации и некоторые другие, редко встречающиеся, факторы

В зависимости от того, чем вызвана осиплость голоса, назначается терапия. Стоит понимать, что при каких-либо заболеваниях, помимо средств, направленных на нормализацию голосовой функции, также необходимо принимать препараты для борьбы с самим недугом.

Заболеваний, которые могут повлечь за собой проблемы с голосом, также немало, основные из них это:

• все виды (ангины)
• простудные заболевания
• корь
• нарушения в функционировании желудка, побуждающие выброс пищевых масс в носоглоточную зону, что влечет за собой последующее ее воспаление
• проблемы со щитовидной железой

Важно! При вирусной природе появления проблемы с осиплостью голоса, необходимо восстанавливать не только его, но и бороться с самой инфекцией. В противном случае нарушение голосовой функции излечить будет очень трудно.

Медикаментозное лечение

Если осип голос, необходимо проводить какие-либо терапевтические мероприятия по нормализации голосовой функции. Главным из них, безусловно, является прием медикаментозных препаратов. Конечно, в некоторых случаях можно обойтись и без них, но лучше не рисковать.

Прежде чем начать лечение, важно организовать себе релаксирующую среду, по крайней мере, для ваших голосовых связок. То есть, как можно меньше разговаривайте (можно общаться шепотом), пейте больше теплых напитков (только не горячих, а именно теплых) и находитесь в помещениях с нормальной влажностью и температурой.

Принимать медикаментозные препараты важно по инструкции и желательно по одобрению терапевта.

Зачастую к использованию аптечных лекарств прибегают в случаях с инфекционной причиной появления осиплости, то есть при ярко выраженных заболеваниях дыхательной системы.

Препараты, способные помочь, если осип голос, следующие:

• Антибиотики и прочие антибактериальные средства (более слабого воздействия) – снимут воспаление органов дыхательной системы (зачастую гортани) и вернуть голос в норму.
• Антигистаминные средства отлично помогают в случае с аллергической природой пропажи голоса (пыль, газы и т.д.).
• Антисептики аналогично антибиотикам снимут воспаление. Наиболее эффективен среди них – раствор местного воздействия.
• Аэрозоли и сосательные леденцы (таблетки, пастилки) направлены на борьбу с инфекционной микрофлорой носоглоточной зоны.
• Антисептические сиропы – действие аналогично обычным антисептикам, но данные препараты более удобны и приятны к применению.
• Ингаляции с использованием аптечных растворов окажут благоприятное воздействие на голосовые связки.

Больше информации о том, как лечить ларингит в домашних условиях можно узнать из видео:

Если длительный прием медикаментозных препаратов (3-5 дней) не дает никакого эффекта и заболевание продолжает развиваться, необходимо отправиться к врачу.

Помимо неправильно организованного лечения, отсутствие эффекта от терапии может быть спровоцировано появлением опухоли в дыхательной системе, которая давит на голосовые связки, тем самым нарушая голосовую функцию, к примеру, опухоль щитовидной железы.

Народные рецепты

Отлично помогает в лечении осиплости голоса применение ряда народных средств, которые желательно использовать вместе с медикаментами.

Но это справедливо не всегда, например, в случаях с перенапряжением голосовых связок, вредными привычками и воздействиям аллергенов народные рецепты вполне могут быть основой терапии.

• . Если нет температуры, то данный вариант будет как никогда кстати. Паровые ингаляции можно делать из чего угодно: картофель, лук, эфирные масла и так далее. Главный принцип приготовления: взять 2-4 литра воды, добавить в них основной ингредиент и довести до кипения (можно 3-5 минут подержать). Затем пар, исходящий от жидкости, важно вдыхать до того момента, пока он полностью не исчезнет. Обычно его хватает на 10-20 минут. Процедуры проводятся 1-2 раза в день, обязательно хотя бы один из них – перед сном.
• Гоголь-моголь. Всем известен данный «препарат», который очень эффективен при осиплости голоса. Для его приготовления необходимо сделать ряд действий: разбейте одно или два яйца, отделив белок от желтка, последний положите в блендер; затем добавьте к желтку столовую ложку сахара и взбейте до однородной массы; добавьте в смесь по две столовой ложки меда и теплого молока. Выпивать таких напитков желательно не больше двух за день. Буквально за пару дней голос к вам вернется.
• Травяной отвар. Возьмите по одной столовой ложки сухих трав , ромашки и , а затем залейте их стаканом кипятка. Прикройте емкость с отваром крышкой и дайте ему настояться 1-2 часа. Отвар можно добавить в ингаляционные растворы, а можно и выпивать по рюмке 3-4 раза в день (теплым).
• Теплое молоко с медом. Данное средство приготовить крайне просто, для этого необходимо смешать стакан теплого молока со столовой ложкой меда. Напиток выпивается перед сном.
• Анисовые семена. Стакан анисовых семян всыпьте в кипящую воду и подержите смесь на огне 15-20 минут. Затем процедите отсуженную жидкость и добавьте в нее 100 грамм меда. Лекарство принимается 5 раз в день по 3 столовые ложки.

Помимо приема народных средств, также соблюдайте общий режим терапии: пейте много теплой жидкости, лучше травяных чаев, очень мало разговаривайте и просто отдыхайте.

Важно! При инфекционной этиологии осиплости голоса народные рецепты нельзя использовать как основное лечение.

Чтобы за короткий срок вернуть голос, то есть избавиться от осиплости или охриплости, очень важно не делать некоторые, возможно привычные для вас, вещи.

Игнорирование данного аспекта лечения может значительно усугубить ситуацию. Если осип голос, нельзя:

• курить и злоупотреблять алкоголем
• пить фруктовые соки в любом их виде
• переохлаждаться, в том числе и есть слишком холодные продукты
• употреблять в пищу еду, раздражающую слизистую (перец, соленые огурцы и т.д.)
• пребывать в пыльных и слишком загрязненных помещениях
• много разговаривать

Отказавшись от указанных выше действий, можно в разы ускорить процесс избавления от осиплости голоса.

Возможные осложнения и профилактика

В некоторых случаях может возникнуть ряд осложнений:

• удушье, вследствие различных опухолей и раздутия их до серьезных размеров
• необратимые дефекты голосовой функции
• перетекание острых форм заболеваний в хронические
• трансформация из одного заболевания (относительно безопасного) в другое (более серьезное)
• развитие абсцессов

Наверное, не стоит отмечать, что некоторые из осложнений могут даже вызвать летальный исход, поэтому крайне важно вовремя обратить внимание на недуг и начать его лечение.

В любом случае, лечиться надо, а лучше и вовсе не допускать развития заболеваний. Что для этого нужно? Ответ прост: регулярная профилактика.

1. избавление от вредных привычек или снижения их до минимума, особенно если вы находитесь в группе риска
2. в случае анатомических особенностей, вызывающих осиплость голоса ( , к примеру), необходимо избавиться от них хирургическим путем
3. тренировать голосовые связки принятием холодных напитков или мороженого, но без фанатизма
4. до минимума снизить контакт с аллергенами (едкий дым, газ, пыль и т.д.)
5. регулярно увлажнять воздух и поддерживать комфортную температуру в месте жительства

В общих чертах, осиплость голоса – это не столь серьезная проблема, конечно, только в тех случаях, если вовремя начать её лечить. Для эффективной терапии достаточно использовать всю указанную выше информацию и после лечения не пренебрегать мерами профилактики. Здоровья вам!