Pri migreni je bolečina lokalizirana v eni polovici glave, tudi na čelu

migrena. . . Ta beseda je pri večini ljudi povezana z neznosnim glavobolom. Vendar je treba razumeti, da je migrena neodvisna nevrološka bolezen, glavobol pri katerem je glavni, a ne edini simptom. Poleg glavobola migreno spremljajo slabost, bruhanje, nestrpnost glasni zvoki močna svetloba, vonjave in v nekaterih primerih vrsta drugih nevroloških simptomov. Trenutno ni zdravila za migrene. Na voljo so zdravila za zmanjšanje pogostosti migrenskih napadov na nič. O tem, kaj je značilno za migreno, kako poteka, kakšne metode zdravljenja obstajajo, bomo govorili v tem članku.


Razširjenost migrene

Zakaj se toliko govori o migrenah? To je posledica znatne razširjenosti bolezni med celotno populacijo planeta. V povprečju po statističnih podatkih migrena prizadene približno 10-12% prebivalstva globus. To so ljudje, ki redno trpijo zaradi migrenskih napadov. Menijo, da približno 80% prebivalstva enkrat v življenju doleti takšen napad. In Evropejci so celo izračunali letne izgube zaradi te bolezni. Ti so znašali 111 milijard evrov. Impresivno, kajne? In čeprav v Rusiji nihče ni štel izgub, bi bile številke verjetno šokantne. Zato so vprašanja migrene tako pomembna v našem času.

  1. Pri migreni ima nastali glavobol utripajoč značaj, pri tenzijski bolečini pa je stabilen.
  2. Migrena prizadene samo eno stran glave.

  1. Migrenska bolečina se poslabša, ko obrnete ali premaknete glavo.
  2. Med migreno bolnik postane občutljiv na ostre zvoke in močne luči. Včasih pride do slabosti in bruhanja.

Sorte migrene

V medicini je običajno razlikovati med naslednjimi vrstami bolezni:

  • Epizodna, kronična ali tenzijska migrena. Glavobol je epizodni napad. Lahko se zgodijo enkrat letno ali večkrat v enem tednu. kronični pogled bolezen se začne ob adolescenca in so ponavljajoči se glavoboli. Sčasoma se njihova pogostost poveča. O kronični bolečini lahko govorimo v primeru, ko bolnika moti vsaj 10-15 dni v mesecu. pogosto nelagodje vzroki pogosta uporaba različna zdravila proti bolečinam, debelost in odvisnost od pijač s visoka vsebnost kofein. Za bolnike z kronična bolezen značilna depresija.
  • Menstrualna migrena. To stanje je neposredno povezano z menstrualni ciklusženske. Najpogosteje se bolečina pojavi pred menstruacijo ali prvi dan njihovega začetka. glavno vlogo igrajo hormonska nihanja. Triptani v tem primeru pomagajo preprečiti migreno.
  • Klasična migrena. Običajno se lahko začne z glavno arterijo, ki se nahaja na dnu lobanje in prizadene praviloma mlade. Za dodatni simptomi vključujejo: omotico, izgubo ravnotežja, zvonjenje v ušesih in celo izgubo zavesti.

  • Abdominalna migrena. Ta vrsta se pojavlja pri otrocih, katerih sorodniki trpijo zaradi te bolezni. Drugi simptomi vključujejo slabost, bruhanje, bolečine v trebuhu.
  • Oftalmoplegična migrena. Predstavlja redek pogled in se od drugih razlikuje po koncentraciji bolečine v predelu očesa. To lahko povzroči bruhanje, zamegljen vid ali paralizo očesnih mišic. Te epizode lahko trajajo do nekaj mesecev. Da bi preprečili rupturo oslabljenega krvne žile, vam bo zdravnik morda svetoval, da naredite CT.
  • Retinalna migrena. To sorto lahko spremlja glavobol ali pa mine brez njega. Glavni simptomi vključujejo: kratkotrajno zmanjšanje vida ali popolno slepoto na eno od očes. Trajanje napada je najmanj 1 uro. Hkrati na drugem očesu niso opazili sprememb.

Mehanizem nastanka cervikalne migrene. Imenuje se tudi sindrom vretenčne arterije.

  • vestibularna migrena. To vrsto spremlja omotica in se lahko razvije brez glavobola.
  • Družinska hemiplegična migrena je redka genetska motnja. Bolezen povzroča omotico, zamegljen vid in začasno paralizo ene polovice telesa. Takšni simptomi se pojavijo 10-90 minut pred pojavom glavobola in običajno izginejo z njegovim nastopom.
  • Status migrene (migrenski status). Predstavlja redko nevaren pogled bolezni in zahteva takojšnjo hospitalizacijo bolnika.

Vzroki

Dednost velja za glavni dejavnik boleče. V 30 % primerov se prenaša po očetovski liniji, v 72 % pa po materini. Če se napadi pojavijo pri obeh starših, se verjetnost njihovega pojava pri otroku poveča na 80%. S prvimi manifestacijami bolezni se oseba pojavi v starosti 18-40 let. Toda včasih se lahko pojavijo napadi pri petletnih otrocih. Otroci, mlajši od 12 let, ne glede na spol, so enako dovzetni za tak glavobol. Periodični napadi se bodo nadaljevali do približno 45. leta starosti pri moških in do obdobja menopavze pri ženskah. To je posledica nihanja hormonov estrogena in progesterona.

Naslednji dejavniki lahko izzovejo napad:

  1. Zmanjšana reaktivnost arteriol.
  2. Kršitev krvnega obtoka v možganih zaradi zožitve lumena alveolov.
  3. Motnje v delovanju živčnega sistema, zlasti njegovega osrednjega oddelka.
  4. Neenakomerno zoženje ali širjenje žil glave.
  5. Kršitev presnove serotonina.
  6. Spremeni se krvni pritisk.

Napadi lahko izzovejo duševni ali fizični stres, pomanjkanje spanja in stres. igrajo pomembno vlogo pri povzročanju glavobolov slabe navade. Pritožbe se pogosto pojavijo med spremembo vremena. Ob nastopu napada bolniku svetujemo, da omeji uživanje čokolade, rib, sira in citrusov. V tem primeru mora bolnik biti pozoren na količino tekočine, ki jo popije, saj lahko dehidracija povzroči tudi migreno.

Znaki bolezni

Glavne manifestacije migrene vključujejo:

  • Pred začetkom napada bolniki pogosto opazijo predhodnike, ki so splošna šibkost občutek utrujenosti, bleda koža in težave s koncentracijo.
  • Utripajoča bolečina na eni strani. Praviloma se začne v predelu templja in čez nekaj časa pokriva preostali del glave. V nekaterih primerih so prve manifestacije glavobola bolj izrazite v zadnjem delu glave.
  • Včasih je mogoče spremeniti stran manifestacije.
  • Napade migrene spremljajo slabost in bruhanje, svetlobna in zvočna fobija.
  • Bolečina se med gibanjem poveča.

Ti simptomi bodo vedno spremljali poslabšanje bolezni. Obstajajo pa tudi znaki, ki se lahko pojavijo pri nekaterih bolnikih:

  1. Povečana utrujenost.
  2. Bledica ali pordelost kožo.
  3. Anksioznost.
  4. Depresivno stanje.
  5. Povečana razdražljivost.

Pogostost in intenzivnost napadov se razlikujeta od osebe do osebe.

Posledice bolezni

Zakaj je migrena nevarna? V nekaterih primerih lahko to stanje povzroči nastanek in razvoj drugih bolezni ter povzroči zaplete.

  • Katastrofalna oblika se šteje za migrensko kap, za katero so značilni nevrološki simptomi. V tem primeru napade spremlja utripanje v očeh. Tomografija pomaga določiti bolezen.
  • stanje migrene. Na bolezen lahko posumimo, če glavobol ne preneha več kot 3 dni zapored. Hkrati je zelo močna in skoraj neprekinjena. Stanje migrene spremlja bruhanje, kar vodi v dehidracijo. Možni so napadi.

Da stvari ne bi pripeljali do resni zapleti poslušamo nasvet nevrologa Mihaila Moisejeviča Shperlinga, ki bo govoril o metodah za diagnosticiranje bolezni in kaj storiti med napadom:

  • Tveganje za srčni infarkt in možgansko kap. Hud migrenski glavobol lahko povzroči možgansko kap in težave s srcem.
  • Čustvene motnje. Intenziven glavobol negativno vpliva na kakovost bolnikovega življenja, vključno z delovno produktivnostjo in družinskimi odnosi. To je posledica razmerja migrene, depresije in tesnobe.

Ne glede na vrsto migrene je opažena, zahteva obvezno zdravljenje, ki je sestavljen iz lajšanja bolečin in preprečevanja njihovega pojava med napadi.

Zdravljenje

Kako zdraviti napade migrene, lahko nevrolog pove po podrobnem pregledu in ugotovitvi vzrokov za njihov nastanek. Zdravljenje je uporaba zdravila:

  1. Nesteroidna protivnetna zdravila proti bolečinam ("Ibuprofen", "Paracetamol", "Aspirin").
  2. Kombinirana zdravila, ki vključujejo kodein, natrijev metamizol in fenobarbital.

  1. Triptani so indicirani za intenzivne in dolgotrajne napade. Takšna zdravila zmanjšajo raven serotonina, kar vpliva na razvoj glavobolov. Njihove prednosti vključujejo: visoko učinkovitost pri zaustavitvi napada, odsotnost pomirjevalnega učinka in hitro izločanje iz telesa.
  2. Neselektivni agonisti, kot je "Ergotamin". Takšne zdravila lajšanje napetosti v gladkih mišicah. Neželeni učinki vključujejo: negativen učinek na stanje krvnih žil, toksičnost, možnost brazgotin okoli srca in pljuč. Kontraindicirana so za uporabo pri nosečnicah, starejših bolnikih in tistih, ki imajo težave pri delovanju notranjih organov.
  3. Psihotropna zdravila kot pomožna terapija. Ti vključujejo "Morphine", "Demerol", "OxyContin". Med stranske učinke, ki jih lahko povzroči njihova uporaba, so: zaspanost, izguba zavesti, zaprtje.
  1. Zdravila proti slabosti. V kombinaciji z drugimi zdravili se Reglan in druga zdravila predpisujejo za izboljšanje absorpcije zdravil proti migreni.
  2. Beta blokatorji. Njihov glavni namen je znižanje krvnega tlaka. Nekatera od teh zdravil so se izkazala za učinkovita pri glavobolih: Anaprilin, Lopressor, Tenormin itd. stranski učinki takšna sredstva morajo vključevati: občutek utrujenosti, depresijo, omotico.

  1. Antikonvulzivi. Znajo opozoriti bipolarna motnja in epileptični napadi. Ti vključujejo: "Valprojska kislina", "Topamax". Stranski učinek od takšnih zdravil se lahko kaže kot: driska, izpadanje las, zaspanost, povečanje telesne mase, omotica, mravljinčenje v okončinah, zamegljen vid.
  2. Antidepresivi - "Triciklix", "Effexor".

Katera zdravila uporabiti, lahko določi le zdravnik.

Preprečevanje in zdravljenje brez zdravil

S preventivnimi ukrepi je mogoče preprečiti skoraj vsako bolezen. Kako preprečiti migrene in kaj storiti, če se je glavobol že začel? Organizirajte zdrava prehrana, začnite dovolj spati, se ukvarjati s športom in bodite pozorni na načine brez drog:

  • Pomaga lahko vedenjska terapija mišične kontrakcije in neenakomerno oskrbo možganov s krvjo. Takšna profilaksa je še posebej koristna za otroke, nosečnice in tiste, ki so kontraindicirani pri zdravilih, ki se uporabljajo za zdravljenje bolezni.
  • Popoln spanec. Ljudje, ki ne spijo dovolj, pogosto doživljajo izčrpavajoče glavobole, vključno z migreno.
  • Popolna prehrana in omejitev nekaterih izdelkov. Na pojav glavobolov vpliva pogosta uporaba: mononatrijevega glutamata, sulfitov, sirov, kofeina, suhega sadja, prekajenega mesa, čokolade in alkohola. Prav tako je pomembno, da ne dovolite dolgega premora med obroki. To vodi do znižanja ravni sladkorja v krvi in ​​lahko povzroči omotico in migrene.

  • Sprostitev. Ta metoda vključuje sprostitvene tehnike in globoko dihanje. Opozoriti je treba, da takšne tehnike v kombinaciji s hladnim obkladkom na glavi lajšajo napade glavobola.
  • Kognitivno-vedenjska terapija vam pomaga prepoznati stresne situacije in se z njimi spopasti.
  • Alternativna in tradicionalna medicina.

Obstajati zeliščni pripravki in prehranska dopolnila, ki jih imenujemo tudi metode preprečevanja in odpravljanja glavobolov. Tej vključujejo:

  1. Magnezij in vitamin B2. Te snovi povzročajo sprostitev žil in so varne za večino bolnikov.
  2. Ribja maščoba. Vsebuje maščobna kislina imajo protivnetne in pomirjujoče učinke. AT v velikem številu so vsebovani v mastne sorte morske ribe– losos, sardele itd.
  3. ingver. Uporablja se lahko sveža ali suha. Ingver dodajamo čaju in različnim jedem. Vendar pa morda ni varen za otroke in nosečnice, zato se morate pred uporabo posvetovati z zdravnikom.

Za migrene ni zdravila, vendar pravi pristop preprečevanju bolezni in interiktalni terapiji se je mogoče uspešno izogniti njenemu razvoju in preprečiti nadaljnje zaplete.

Vzroki za migreno se razlikujejo od tistih, ki povzročajo glavobole, čeprav jih uvrščamo med nevrološke bolezni.

Kdo je v nevarnosti, kaj lahko izzove to bolezen in kakšni simptomi se pojavijo v tem primeru, preberite v članku.

Migreno lahko povzroči kateri koli stresno stanje kot je fizični ali čustveni stres. Bolezen se lahko razvije kot posledica lakote ali uporabe izdelkov, ki vsebujejo feniletilamin in tiramin (šampanjec, citrusi, kakav itd.).

Glavni provokatorji migrene so:


Pogosti vzroki za slabo počutje

Do danes zdravniki ne morejo pojasniti, kako se pojavi migrenska bolečina. Do nedavnega so razmišljali o migreni vaskularna patologija, navsezadnje se med napadom razširijo žile, ki so v trdi lupini možganov.

Vzroki za nastanek:

  1. Kršitev presnove serotonina, ki lahko zoži tubularne formacije in pošilja signale vsem organom.
  2. Neenakomerno širjenje žil glavnega organa centralnega živčnega sistema, kar negativno vpliva na sosednje celice. Količina krvi, ki jo prejme možgansko tkivo, je nezadostna.
  3. Igra genetske predispozicije pomembno vlogo. Približno 70 % ljudi, ki trpijo za migreno, je izjavilo, da so to nevrološko bolezen podedovali sami.
  4. Motnje živčnega sistema in presnovne motnje.

Pred napadi migrene se običajno pojavijo simptomi, ki se pri vsaki osebi manifestirajo drugače. Glavni simptomi bolezni so omotica, slabost, letargija, zaspanost. Nekateri imajo tresenje in kurjo kožo. Te zaskrbljujoče manifestacije lahko motijo ​​približno uro in pol pred začetkom napada.

Verjetnost takšnih simptomov je večja pri ljudeh, ki aktivna slikaživljenja, ki se hitro premikajo proti cilju in nenehno zadržujejo svoja pozitivna in negativna čustva.


Druga skupina ljudi, nagnjenih k migreni, so ljudje, ki nenehno nekaj počnejo pod prisilo. Sovraštvo do tega, kar neradi počnete, lahko zlahka povzroči nov napad hudega glavobola.

Po navedbah medicinske raziskave Genetski dejavnik ima pomembno vlogo pri razvoju migrene.

Pomen serotonina

Za vazokonstrikcijo in prenos živčni impulzi serotonin je odgovoren za človeško telo. Močno povečanje količine takšne snovi v možganih povzroči takšen pojav, kot je vazospazem. To velja za zanesljiv znak začetka migrenskega napada. Simptomi se začnejo razvijati na območju glavnega organa centralnega živčnega sistema, kjer se je pojavil krč. Zakaj se bolečina pojavi, če v žilah v možganih ni receptorjev za bolečino? Bistvo je, da telo obrambna reakcija na povišana raven serotonina v krvi in ​​začne izločati snovi, ki ga lahko razgradijo. Ko se tudi količina tega nevrotransmiterja močno zmanjša, se spremeni tudi žilni tonus.

Po drugi strani se pretok krvi skozi površinske temporalne arterije upočasni, zaradi česar se razširijo. V žilah so receptorji, ki povzročajo bolečino. Ko se raven serotonina vrne v normalno stanje, se napad ustavi.

Hipotalamus in migrena

Ne tako dolgo nazaj so raziskovalci odkrili povezavo med nastajajočimi migrenskimi glavoboli in hipotalamusom. To je mesto glavnega organa centralnega živčnega sistema, ki je odgovoren za delovanje endokrinega sistema. Oddelek diencephalon nadzoruje tudi delo srčno-žilnega in dihalnega sistema. To vključuje tudi informacije o čustveno stanje, žeja, mraz, vročina, lakota in drugi dražilni dejavniki, ki lahko povzročijo napad hudega glavobola.

/ Rezultati študij so pokazali, da je aktivnost hipotalamusa neposredno povezana z migreno. V prihodnosti bi se morala pojaviti zdravila, ki bodo pomagala v boju proti temu stanju.

genetska predispozicija

Dedni dejavnik je najpogostejši vzrok za nevrološke bolezni.Če se bolezen prenaša po očetovski liniji, je verjetnost razvoja te patologije pri otroku 30%, pri materi - 70%. V primeru, ko oba starša trpita za migreno, se tveganje za takšno bolezen pri otroku poveča na 80%.

Praviloma se lahko prvi napad pojavi pri starosti 18-40 let. Čeprav obstajajo primeri, ko otroci, stari 5 let, trpijo za migreno. Do 12. leta starosti ni razlike v poteku te bolezni pri deklicah in fantih.

Pri ženskah se napadi migrene ustavijo ob nastopu menopavze, pri moških pa pri 45 letih. To je razloženo z razmerjem med nivojem estrogena, ki izzove stanje vzbujanja, in progesteronom, hormonom, ki je odgovoren za zaviranje. Med porodom se v ženskem telesu pogosto opazijo motnje v endokrinem sistemu, kar izzove razvoj bolezni.

Drugi dejavniki

Migrena prizadene ljudi, ki so v nenehnem stanju živčna napetost ali doživlja prekomerni fizični napor. Poleg tega lahko napad povzročijo tudi slabe navade. Alkoholne pijače, dolgo bivanje med ljudi, ki kadijo v v zaprtih prostorih Vse to lahko vodi do migrene.

Provocirajoči dejavnik je tudi nenadna sprememba vreme ali potovanje, ki vključuje popolnoma drugačno klimo.

Med drugimi vzroki bolezni opozorite zunanji dražljaji: Svetloba, ostre vonjave in glasni zvoki.

Ko se pojavijo prvi znaki migrene, je treba iz prehrane izločite sir, čokolado, citruse in ribe.

Pomembno je zagotoviti dovolj piti. Dehidracija lahko povzroči migrenske glavobole.

Sanje- eden od pomembnih dejavnikov. Pomanjkanje ali presežek tega fiziološkega stanja lahko povzroči tudi razvoj bolezni.

Med ženskami

Napadi te vrste dedna bolezen pogosteje motijo ​​predstavnike šibkejšega spola. Vsak mesec med menstruacijo hormonsko ozadje spremembe, saj se ženske soočajo s pojavom migrenskega glavobola, ki ne mine v nekaj dneh. Lahko je provokator kontracepcijska sredstva, ki vsebujejo hormone.

Tisti, na katere je bila prenesena podobna bolezen po dedovanju,še posebej težko trpijo. Nosečnost in dojenje sta obdobji, ko se migrena poslabša. Poleg tega ženska, ki je pred kratkim rodila notranji organi premik, kar povzroči spremembo krvnega pretoka.

Vrhunec lahko povzroči tudi razvoj nevrološke bolezni, saj je za to obdobje značilno hormonske spremembe organizem.

Glavna značilnost ženske je v njeni vtisljivosti in čustvenosti. Za razliko od moških lahko pripadnica nežnejšega spola paniči zaradi vsake malenkosti.

Ženske so tudi bolj občutljive na vonjave, saj je ostra neprijetna "aroma" provokator migrene.

Dolgotrajno bivanje v neudobnem položaju med spanjem bo pri ženskah zjutraj povzročilo migrenski glavobol.

Pri moških

Za predstavnike močne polovice človeštva je ta problem manj akuten.

Praviloma prve znake migrene opazimo pri 40-letnih moških. Bolečina narašča. Pogosto to stanje spremljajo slabost, šibkost, zaspanost, povečana razdražljivost in agresivno vedenje.

Pojavi se tudi zaradi psiho-čustvenega stresa in sistematična kršitev vsakodnevna rutina. Razvoj bolezni lahko povzroči selitev v drugo mesto ali na primer ostro spremembo vremena. Nekatera zdravila ("Reserpin", "Nitroglicerin", "Ranitidin") so tudi dejavniki, ki povzročajo migrenske glavobole.

Moški vlagajo veliko truda v delo, prevzemajo odgovornost za reševanje različnih proizvodnih vprašanj. Pogosto ni dovolj časa za dopolnitev zalog notranje energije. Telo je izčrpano, kar povzroči razvoj bolezni, kot je migrena.

Ne zadnje mesto na seznamu vzrokov za hude glavobole pri moških zasedajo alkoholne pijače in tobak.

Najstniki

Praviloma je podedovana. Hormonske spremembe otrok bolj verjetno razvije migrenske glavobole. V tem obdobju sina ali hčerke ne smete obremenjevati s študijem, saj lahko duševni stres povzroči živčne zlome, kar pa bo negativno vplivalo na telo v razvoju.

Napadi migrene se včasih pojavijo pri mladostnikih zaradi neugodnega čustvenega vzdušja, ki se razvija v družini. Pomembno je, da otroka pomirite in mu pomagate razbremeniti stres.

Izid

Z nevrološko boleznijo, kot je migrena, se je lažje spopasti, če so znani vzroki za njen nastanek. Pravilno načrtujte svoj dan, upoštevajte pravila zdravega načina življenja in ostanite zdravi!

migrena- paroksizmalna bolezen, za katero je značilen ponavljajoč se glavobol od 4 do 72 ur, ki ga pogosto spremljajo vidni in gastrointestinalni simptomi. Je samostojna nosološka oblika. Izraz " migrena"ima izjemno jezikovno usodo. Za opis ponavljajoče se enostranske bolečine je predstavil Galen grška beseda « hemikramija«, kar je kasneje v latinščini označeno kot Hemigranea in Migranea, iz slednjega pa se je preoblikovala v francoščino migrena. V XIII stoletju. od francoski ta beseda je prešla v številne jezike, vključno z angleščino in ruščino. Kasneje se je izkazalo, da je izraz netočen, saj se z enostranskim glavobolom napad začne pri manj kot 60% bolnikov.

Frekvenca

18-20 % žensk trpi za migreno v starosti od 10 do 30 let, običajno med začetkom menstruacije pri deklicah.

Etiologija in patogeneza

Napade migrene spremljajo regionalne spremembe možganskega pretoka krvi zaradi širjenja intrakranialnih arterij. Vazomotorične spremembe so posledica epizodnega zmanjšanja sistemske koncentracije serotonitisa. Prodromalni simptomi so lahko posledica intrakranialne vazokonstrikcije. Eden glavnih dejavnikov migrene je ustavna nagnjenost k njej, ki je pogosto dedna. Več kot dve tretjini bolnikov ima dedno anamnezo migrene. Trenutno obstajata dve glavni teoriji migrene: žilni in nevrogeni. Po vaskularni teoriji se migrena šteje za nenadno nastalo generalizirano motnjo vazomotorične regulacije, ki se kaže v labilnosti možganskega tonusa in periferne žile. Avra pri migreni je posledica lokalnega krča možganskih žil z razvojem lokalne možganske ishemije in pojavom žariščnih nevroloških simptomov (skotomi, hemianopsija, omotica itd.). Hkrati je napad glavobola posledica prekomerne regeneracije intrakranialnih (obloga) in ekstranialnih arterij, občasno raztezanje žilne stene pa vodi do aktivacije receptorjev za bolečino in daje glavobolu pulzirajoč značaj. Pogosto cerebralna angiografija razkrije žilne malformacije.

Nevrogena teorija opredeljuje migreno kot bolezen s primarno nevrogeno možgansko disfunkcijo, žilne spremembe, ki se pojavijo med napadom, pa so sekundarne.

Trigeminalno-vaskularna teorija daje sistemu glavno vlogo pri patogenezi migrene trigeminalni živec zagotavlja interakcijo med centralnim živčnim sistemom in intrakranialnimi in ekstrakranialnimi žilami. Ključna vloga dodeljen nevrogenim aseptično vnetje zaradi sproščanja občutljivih terminalov živčna vlakna v žilni steni vazoaktivnih nevropeptidov (snov P, nevrokinin A, protein, povezan z genom za kalcitonin-CGRP). Ti vazopeptidi povzročajo vazodilatacijo, povečanje prepustnosti žilne stene, znojenje krčnih beljakovin, krvnih celic, edem žilne stene in sosednjih območij trde maternice, degranulacijo mastociti, agregacija trombocitov. končni rezultat tega aseptičnega nevrogenega vnetja je bolečina. Kot rezultat anatomske značilnosti bolečina trigeminalnega živca praviloma seva v fronto-orbitalno-temporalno in je lokalizirana v levem oz. desna polovica glave. Med napadom migrene se raven peptida, povezanega z genom za kalcitonin, večkrat poveča v krvi zunanjega jugularna vena, kar potrjuje vlogo aktivacije nevronov trigeminovaskularnega sistema.

Migrena je pogosto kombinirana (komorbidnost) z boleznimi, kot so epilepsija, arterijska hipotenzija, Raynaudov sindrom, prolaps mitralna zaklopka, angina, ishemična bolezen srce, anomalija kranio-vretenčnega spoja, zaprtje.

Klinična slika

Obstajajo tri glavne oblike migrene. migrena z avro (klasična) se pojavi v 25-30% primerov. Njena klinična slika je sestavljena iz petih faz, ki se razvijajo ena za drugo.

  • Prva faza – prodromalni- pojavi se nekaj ur pred pojavom glavobola in je značilna sprememba razpoloženja, občutek utrujenosti, zaspanost, zastajanje tekočine v telesu, razdražljivost, tesnoba, bulimija ali anoreksija, povečana občutljivost na vonjave, hrup, močna svetloba .
  • Druga faza - avra- predstavlja kompleks žariščnih nevroloških simptomov, ki ne trajajo več kot 60 minut. Pri oftalmološki obliki migrene so za avro značilne motnje vida (utripajoči skotom, fotopsija, hemianopsija, vidne iluzije). Pri drugih oblikah migrene se pojavi avra nevrološki simptomi glede na prizadeti arterijski bazen: hemiparetični, afatični (karotidni bazen), cerebelarni, bazilarni.
  • Kmalu zatem pride avra tretja faza - boleče. Lahko traja do 72 ur in se kaže z utripajočim glavobolom v fronto-orbitalni časovna regija, praviloma enostranska, zmerna ali močna intenzivnost, poslabšana zaradi normalne telesne dejavnosti, ki jo spremljajo fotofobija, fobija zvoka, slabost, bruhanje, bledica kože. V nekaterih primerih je glavobol pokajoče, pokajoče narave in se lahko razširi na drugo stran. Včasih ima glavobol takoj dvostransko lokalizacijo. Plovila so bila injicirana na strani glavobola, opazili so solzenje, otekanje paraorbitalnih tkiv. Poleg edema v temporalni regiji se pojavi otekanje in pulziranje temporalne arterije. Bolniki pogosto poskušajo stisniti temporalno arterijo, si drgniti obraz, potegniti glavo skupaj z brisačo ali jih stisniti z rokami, se poskušajo umakniti. Temnica Izogibajte se glasnemu zvoku in močni luči.
  • Četrta faza - dovoljenje. Zanj je značilno postopno zmanjšanje glavobola, prenehanje bruhanja in globok spanec.
  • Peta faza - obnovitveno- lahko traja več ur ali dni. Zanjo je značilna utrujenost, izguba apetita, postopna normalizacija delovanja senzorični sistemi telo (sluh, vonj, vid), povečana diureza.

Migrena brez aure (preprosta migrena) je najpogostejša oblika (do 75 % primerov). Napad migrene je sestavljen iz treh faz - prodromalni, bolečinski in obnovitveni. Prisotnost prodromalne faze za preprosto migreno ni potrebna. Pogosto se napad začne brez predhodnikov, takoj z glavobolom. Klinična slika faze glavobola je podobna tisti, ki je opisana pri migreni z avro. Za migreno brez avre je značilna prisotnost refraktornih obdobij, ko se bolezen po napadu ne kaže povsem dolgo časa, in v tem obdobju se večina bolnikov smatra za praktično zdrave. Pri objektivne raziskave dve tretjini jih imata sindrom vegetativno-vaskularne distonije različne intenzivnosti s nagnjenostjo k arterijski hipotenziji in redko - arterijska hipertenzija. Bolniki so nagnjeni k preobčutljivost v stisko. Nagnjeni so k anksiozno-depresivnim reakcijam, čustvena labilnost, psihoastenične manifestacije.

Diferencialna diagnoza

Pri analizi klinična slika migrene, se morate vedno spomniti naslednjih simptomov, katerih pojav bi moral opozoriti zdravnika, saj so lahko znaki organske možganske bolezni:

  • odsotnost spremembe na strani bolečine, t.j. prisotnost hemikranije več let na eni strani;
  • postopno naraščajoči glavobol;
  • pojav glavobola izven napada po vadbi, močnem srkanju, kašljanju ali spolni aktivnosti;
  • povečanje ali pojav simptomov v obliki slabosti, bruhanja, temperature, stabilnih žariščnih nevroloških simptomov;
  • pojav napadov, podobnih migreni, prvič po 50 letih.

Pri žilnih boleznih možganov je treba migreno razlikovati od glavobola ( hipertonična bolezen, vegetativno-žilna distonija, žilne malformacije, vaskulitis, ishemična in hemoragične kapi z majhnimi žarišči, temporalnim arteritisom velikanskih celic - Hortonova bolezen Tolosa-Huntov sindrom), pa tudi s tumorji, infekcijske lezije možgani in njihove membrane.

Posebno mesto v diferencialna diagnoza migrena spada v t.i primarne oblike cefalgija: grozdni glavobol, kronična paroksizmalna hemikranija in epizodni glavobol tenzijskega tipa.

Migrena je nevrološka bolezen. Več kot 10% svetovnega prebivalstva trpi za to boleznijo. Ženske so bolj nagnjene k migrenam kot moški. Pogostost napadov migrene je različna: od večkrat na leto do vsak dan. Toda najpogosteje se napadi pojavijo 2-8 krat na mesec.

Med napadom oseba izgubi sposobnost za delo, in ker je nemogoče predvideti trenutek njegove manifestacije, je pod vprašajem bolnikova sposobnost, da v celoti izpolni svoje delovne obveznosti. To dejstvo zahteva ugotovitev bolnikove invalidnosti.

Obstajata dve vrsti bolezni: migrena z avro in navadna migrena.

Aura je znanilec, ki se pojavi 10-30 minut pred napadom. V tem obdobju lahko bolnik doživi utripanje v očeh, vid delno izgine, občutljivost se izgubi. Migrena z avro velja za klasično.

Pri klasični migreni (z avro) se lahko akutna utripajoča bolečina lokalizira tako v eni polovici glave kot v obeh. Hkrati obstajajo:

  • nestrpnost do svetlobe in zvokov;
  • slabost ali celo bruhanje;
  • stanje utrujenosti, zaspanosti;
  • splošna šibkost;
  • motnje vida: pred očmi utripajo utripi svetlobe, svetle spirale, cikcak itd.

Zgornji simptomi se poslabšajo v nekaj minutah. Toda noben od njih ne traja dlje kot eno uro.

Simptomi običajne migrene so:

  • paroksizmalni utripajoči glavoboli, ki trajajo od štiri ure do tri dni. Poleg tega je bolečina lokalizirana na eni strani glave;
  • zmanjšanje aktivnosti;
  • svetlobna, zvočna fobija;

Vzroki

Glavni vzroki migrene so:

  • dedna nagnjenost;
  • stres;
  • živčna in fizična preobremenitev telesa;
  • hormonske motnje. Ta kategorija vključuje tudi učinek hormonskih kontraceptivov na telo;
  • nihanja atmosferskega tlaka;
  • pomanjkanje ali presežek spanja;
  • hrana in alkohol;
  • oslabljena oskrba možganov s krvjo zaradi vazokonstrikcije;
  • neenakomerno širjenje možganskih žil;
  • motnje centralnega živčnega sistema;
  • presnovna disregulacija.

Ogrožene skupine

  1. Prebivalci velikih mest sodijo v skupino tveganja, saj se tukaj človek pogosto znajde v stresnih situacijah. Ljudje, ki živijo v podeželje so manj nagnjeni k migreni zaradi umirjenega, odmerjenega načina življenja.
  2. Tipičen bolnik z migreno je ambiciozen človek, ki se z vsemi močmi trudi napredovati po karierni lestvici.
  3. Čustveno nestabilni in depresivni ljudje.
  4. Ljudje s sladkorno boleznijo, kadilci, ki jemljejo visoke odmerke estrogena.
  5. Otroci z obema staršema, ki trpijo za migreno.

tolažilna novica

Toda vse to so zunanji ali fiziološki razlogi. Pred kratkim so se znanstveniki iz Francije odločili, da bodo z obratno metodo preučili, kakšne spremembe v možganih se pojavijo med napadom migrene. Kot rezultat njihove raziskave so ugotovili povečana aktivnost hipotalamus med napadom migrene.

Hipotalamus je območje možganov, ki zavzema 5% njegove celotne mase. Kljub tako majhni velikosti hipotalamus uravnava celotno endokrini sistem organizem. Hipotalamus prejema vse informacije o aktivnosti srca in dihalni sistem. V njej se nahajajo središča lakote in žeje ter uravnavajo čustveno vedenje osebe. Hipotalamus je tisti, ki je odgovoren za uravnavanje žilnega tonusa in nadzoruje človeški odziv zunanji dejavniki povzročajo glavobole.

Znanstveniki upajo, da bo odkritje pomagalo razviti zdravila, ki lahko človeka rešijo pred migreno.

simptomi migrene

Recimo, da ni laboratorijske raziskave ki lahko potrdi ali ovrže diagnozo migrene. Ampak kljub temu, izkušeni zdravniki določiti bolezen tudi po zunanji podobi osebe.

Oseba, ki trpi zaradi migrene, je praviloma notranje zelo napeta, razdražljiva. Težko naveže stik z ljudmi okoli sebe, je konservativen. Posedovanje visoka stopnja inteligence, je bolnik neupravičeno vesten glede svojih dolžnosti. In če je vse našteto združeno s simptomi, značilnimi za, potem je težko narediti napako pri diagnozi te izčrpavajoče bolezni.

Migrena: zdravljenje

Zdravljenje migrene se zmanjša na obnovo živčnega sistema.

Večina bolnikov je prepričana, da migrene ni mogoče pozdraviti. Po večkratnih poskusih, da bi se znebili bolezni, pridejo do tako razočaranja. In neuspeh je v tem, da mnogi razmišljajo o migreni žilne bolezni. Od tod napačen pristop k zdravljenju migrene. Posledično se pri bolniku razvije psihologija brezupnega bolnika.

A navsezadnje tudi v najtežjih primerih v bolnikovem življenju obstajajo obdobja, ko ga glavoboli ne motijo. Zato lahko možgani delujejo uravnoteženo, tudi če kratko obdobje. Naloga zdravnika in pacienta je uravnavanje živčni sistem tako da je manj nagnjena k vzburjenju.

Obstajata dve vrsti zdravljenja migrene:

Za lajšanje napada mora vsak bolnik imeti s seboj pravilno izbrane tablete proti migreni. Najpogosteje se jemljejo protivnetna zdravila (nesteroidna) in triptani.

Triptani za migreno so se pojavili relativno nedavno - v devetdesetih letih dvajsetega stoletja. Za razliko od zdravil starejše generacije, triptani delujejo v več smereh hkrati:

  • zoži krvne žile možganov in s tem odstrani boleče utripajoče. Najbolj zanimivo je, da triptani ne vplivajo na preostale žile;
  • delujejo na skupino receptorjev v možganih, ki sproščajo snovi, ki povzročajo glavobole in vnetja. Posledično se količina teh snovi zmanjša, glavobol pa popusti;
  • imajo analgetični učinek, zmanjšujejo občutljivost jedra trigeminalnega živca.

Zdravila proti migreni, ki vsebujejo kofein ali kodein, dobro pomagajo, vendar povzročajo odvisnost: možgani si zapomnijo njihov spodbujevalni učinek in bodo poskušali ustvariti situacijo (nov napad), s čimer človeka prisilijo, da jemlje vedno znova. močne droge. To so naši neodvisni možgani. Protibolečinskih zdravil se tudi ne splača odnesti!

Profilaksa migrene se izvaja, če se napadi ponavljajo več kot dvakrat na mesec. To zdravljenje je dolgo, izvaja se v tečajih. Takšna shema pomaga uravnotežiti delo možganov, hkrati pa ne zavira bolnikovega delovanja.

Ogromno vlogo pri uspešnem zdravljenju migrene igra človekov življenjski slog!

Najprej je treba opustiti vse vrste umetne stimulacije telesa.
Pogosto se bolniki spopadajo z slabo počutje s povečanjem telesne aktivnosti: začnite obiskovati telovadnice, zjutraj tecite, pijte spodbudne napitke. Prvič, ti ukrepi pozitiven učinek. Toda na koncu telo porabi zaloge energije in splošno stanje se poslabša.

Drugič, treba je normalizirati spanec, saj je glavni vir energije. Tvorba energije v našem telesu je zelo zapleten proces in poteka le v stanju spanja. Jejte lahko samo zdravo hrano, vendar dokler človek ne zaspi, se snovi v hrani ne bodo spremenile v energijo. Poleg tega se od tretje ure zjutraj sproži mehanizem porabe energije, zato bo pozno spanje povzročilo izčrpanost energije.

Tretjič, opustiti bi morali kajenje, alkohol, kavo. Vsa ta živila izčrpajo telesne zaloge energije in vas prisilijo, da jih vedno znova absorbirate velike količine. Z drugimi besedami, stimulansi človeka počasi ubijejo.

Četrtič, za ljudi, ki trpijo za migreno, je pomembno, da organizirajo pravilno prehrano.

Ni se treba zateči k različnim trendovskim dietam, jesti morate vse izdelke, vendar ne morete vzeti odmorov med obroki, daljši od pet ur. Seveda je vredno čim bolj izključiti polizdelke, namenjene za dolgotrajno skladiščenje, konzervanse. Hrana naj bo naravna in po možnosti sveže pripravljena. Ne odrekajte se mesu, jajcem, mlečnim izdelkom. Bodite prepričani, da jeste sadje in zelenjavo. Ne bodite leni, sami naredite majonezo, veliko bolj uporabna bo kot kupljena v trgovini. Ne pretiravajte z začimbami. Obvezno zajtrkujte!

Petič, jemljite resno telesna aktivnost. Če je oseba do 30 let sposobna prenašati preobremenitev, potem je treba po tridesetih zmanjšati njihovo intenzivnost. Koristno je hoditi, plavati za užitek in ne za hitrost, izvajati vaje brez bučk. Z drugimi besedami, premikajte se čim več, vendar z zmernim tempom.

Ljudska zdravila

so dobra pomoč pri zdravljenju zdravil proti migreni. Narava nam je dala veliko zelišč, ki lahko pozdravijo naše bolezni. Žal le redki med nami vemo, kako jih pravilno uporabiti, še bolj pa ve, kako zdraviti migrene. Večina ljudi, zlasti mestnih, sploh ne ve, kako izgledajo zdravilna zelišča.

Vendar pa v ljudskem zdravilstvu obstaja veliko rastlin, ki lajšajo trpljenje bolnika z migreno:

  • travniška detelja. Njena decokcija se jemlje za migrene, kot profilaktično sredstvo;
  • sveži listi zelja in lila. Če jih nanesete na boleča mesta, bodo v nekaj urah olajšali bolečino;
  • svež krompirjev sok. Nanaša se na sredstva reševalnega vozila: vzame se, ko se pojavi glavobol;
  • učinkovito zdravilo za migreno - močno zeleni čaj, kot tudi sokovi iz viburnuma in ribeza. Vzeti med epileptičnimi napadi;
  • Cvetovi sibirskega bezga. Njihova infuzija je profilaktično;
  • zeliščne zbirke. Na primer, zbirka, sestavljena iz višavske trave, cvetov gloga, trave pastirske torbice, trave bele omele. Decoction te zbirke se jemlje med napadom migrene.

Vendar ne pozabite: učinek zelišč na telo je raznolik. In večina ljudi ima težave z različnimi organi. Nevede lahko zdravljenje migrene poškoduje jetra ali želodec. Torej, preden začnete jemati zeliščno zdravilo za migreno, obvestite svojega zdravnika. Povedal vam bo, katera zelišča so varna za vas.

Masaža proti migreni

Masaža se uporablja kot pomoč pri zdravljenju migrene. Avicenna je svetoval tudi, kako se znebiti migrene: z rokami ali z grobo krpo je treba podrgniti predel templja na prizadeti strani. Da, in vsak od nas, ko se pojavi bolečina v predelu glave, si nagonsko začne drgniti sence. In pomaga!

Oseba, ki trpi zaradi migrene, ne sme zaupati neizkušenemu masažnemu terapevtu: zaradi nevednosti lahko poslabša svoje zdravje. Masaža se izvaja tako med relativnim počutjem kot med napadi. V slednjem primeru se masira le tisti del glave, pri katerem bolnik čuti le odmeve bolečine. Masažo glave zaključimo s sprostitvijo mišic ramen in vratu. Po izvedbi posega je bolje, da bolnik približno trideset minut leži v temni sobi. Preprečevanje migrene je sestavljeno iz tečajev masaže po 10 ali 15 sej vsak drugi dan. Med masažo je koristno vtriti balzam Asterisk.

Migrena med nosečnostjo

Migrena med nosečnostjo običajno skrbi bodoče matere v prvih treh mesecih.Če poznate vzrok bolezensko stanje, se lahko pozdravi z odpravo ponavljanja neugodnih situacij. Razlogi so na splošno standardni: motnje spanja, uživanje nezaželene hrane. Praviloma po treh mesecih nosečnosti migrena mine. Toda v nekaterih primerih migrene mučijo ženske v celotnem obdobju nosečnosti.

Bolezen je nemogoče zdraviti sami: večina zdravil negativno vpliva na plod. To tudi velja zdravilna zelišča: nekatere od njih lahko povzročijo splav.

Za ženske, ki trpijo za migrenami, je najbolje narediti lahke vaje, dovolj počitka. Najboljše zdravilo za migrene med nosečnostjo - izogibajte se stresne situacije.

Lahko se ukvarjate z jogo pod nadzorom izkušenega inštruktorja, opravite postopke akupunkture ali refleksoterapije. Dokazano je, da ta dejanja ne negativni vpliv mati in njen nerojeni otrok.

cervikalna migrena

V središču cervikalne migrene je težava z vretenčno arterijo. Nahaja se znotraj kanala, ki ga tvorijo procesi vratnih vretenc. Če je metabolizem v telesu moten, potem v cervikalna regija soli se odlagajo v hrbtenici. Vretence so deformirane in se pri premikanju dotaknejo posode. To vodi do utripajoče bolečine, tinitusa, omotice. Bolečina nastane v zadnjem delu glave, postopoma se širi na eno stran glave. Prav zaradi enostranske bolečine so bolezen imenovali cervikalna migrena. Za razliko od prave migrene so bolečine kratkotrajne. Najpogosteje se pojavijo ponoči, ko oseba ne nadzoruje obratov glave.

Zdravljenje cervikalne migrene je dolgotrajno. Poleg zdravil se uporablja masaža oz ročna terapija. Včasih zdravljenje ne pomaga in je potrebno kirurški poseg.

Abdominalna migrena

Abdominalna migrena sploh ni povezana z glavobolom. Ta bolezen se izraža v paroksizmalnih bolečinah v trebuhu, ki jih spremljajo mišični krči. trebušna stena. Ta bolezen se najpogosteje kaže pri majhnih otrocih in mladostnikih.

Bolečina pri abdominalni hipertenziji je huda, lahko traja tudi več dni, spremljata pa jo bruhanje in slabost. Takšni bolniki so podvrženi hospitalizaciji na nevrološkem oddelku.

Očesna migrena

Očesna migrena ima drugo ime - atrijski skotom. Kaže se v občasnem izginjanju slike v nekaterih delih vidnega polja. Ta bolezen je precej pogosta, a kljub osupljivemu izrazu "migrena" je neboleča.

Očesna migrena ne zahteva zdravljenja. Če pa so v očeh slepe pege, strele in cikcak, morate še vedno obiskati zdravnika, saj ima odmik mrežnice enake simptome.

Očesna migrena je še vedno malo raziskana, zato ne boste čakali na priporočila zdravnikov. Edino, kar je znano, je, da to stanje ni povezano z očmi, ampak z vidnim središčem možganov.

Migrena pri otrocih

Bolezni postajajo mlajše, zdaj pa otroci poznajo migrensko bolezen. Najpogosteje zaradi migrene trpijo otroci, katerih starši so prav tako nagnjeni k tej bolezni.

Migrena se pri otrocih kaže na enak način kot pri odraslih, vendar je zdravljenje bistveno drugačno. Večina zdravil proti migreni ni bila testirana na otrocih, zato so učinki takšnega zdravljenja nepredvidljivi.

Če otrok šolska starost, o otrokovi bolezni obvezno obvestite medicinsko sestro in učiteljico. Pri migreni mu bodo pripravljeni pomagati. Toda pretirana pozornost do bolezni otroka ni potrebna. V nasprotnem primeru se bo počutil kot invalid. Ali (bolj verjetno) bo to okoliščino izkoristil za manipulacijo svojih staršev.

Pogoste migrene so razlog za dolgotrajno zdravljenje z zdravili.

Napade migrene pri otrocih povzročajo enaki razlogi kot pri odraslih, zato se je treba, da bi jih migrenski glavobol čim manj motil, potruditi, da jih organiziramo. pravilna prehrana in dnevno rutino otroka. Za otroke je koristno, da se ukvarjajo s športom: odvrača jih od bolezni in daje samozavest.

Starši bi morali temeljito preučiti pravila za obvladovanje migrene in jih naučiti otroka. Čeprav ta bolezen ni smrtna, ne sme ovirati njenega normalnega razvoja.