Бак посев из цервикального канала относится к базовым методам обследования в гинекологии и дерматовенерологии. Данное исследование позволяет диагностировать различные заболевания бактериальной этиологии, проводить дифференциальную диагностику с неинфекционной патологией или болезнями, вызванными вирусами. Это одна из составляющих бактериологического обследования половых органов женщины. Кроме него обязательно производится забор материала из влагалища, уретры, а иногда и прямой кишки.

Что представляет собой метод исследования?

Бактериальный посев - что это такое? Данный метод исследования является одним из множества микробиологических диагностических тестов. Его суть заключается в том, что производится забор биологического материала (мазок выделений из канала шейки матки) и посев его на питательную среду. В норме учасотк стерильный, то есть не содержит каких-либо возбудителей заболеваний. Однако в патологических условиях могут размножаться различные микроорганизмы. Это зависит от большого количества факторов и значительно влияет на результаты бакпосева.

Забор материала производится различными инструментами, что зависит в основном от степени оснащенности диагностического центра или лечебного учреждения. Чаще всего используется специальная стерильная щеточка. Она имеет на своем конце несколько рядов щетинок, которые вводят в просвет цервикального канала и после нескольких вращательных движений извлекают из него. Это необходимо для забора достаточного количества материала (слизи, эпителия), который теоретически может содержать бактериальный или протозойный компонент.

Полученный материал помещают в пробирку со специальным веществом - питательной средой. Это совокупность растворенных в воде веществ, которые являются нормальными факторами роста и питательными веществами для разнообразных возбудителей. Находящиеся в питательной среде вещества используются бактериями и некоторыми грибами в процессах их жизнедеятельности. Происходит рост и размножение возбудителей. Чаще всего преобладает какой-то один вид микроорганизмов, подавляющий рост других, конкурирующих, бактерий или грибов.

Очень важным условием, для того чтобы расшифровка анализа оказалась адекватной, является исключение факторов, ограничивающих размножение микроорганизмов. Для разных бактерий эти факторы отличаются. Например, если в посев попадают антибиотики, то рост большинства бактерий сильно замедляется или вовсе прекращается. Зато патогенные грибы начинают активно размножаться, так как их рост более не подавляется другими видами организмов.

Важным компонентом бакпосева является микроскопическое исследование материала в мазках. Это необходимо для сравнения микрофлоры, которая могла быть обнаружена непосредственно после забора материала, и бактерий, которые выросли на питательных средах.

Подготовительный этап

Если был назначен забор материала из шейки матки для исследования на микрофлору, необходимо придерживаться ряда рекомендаций и правил. В случае начала менструации необходимо сообщить об этом врачу, так как выполнение исследования во время месячных является абсолютно не информативным. Даже спустя 48 часов после окончания менструации не рекомендуется выполнять бактериологическое исследование содержимого цервикального канала. Сдать анализ можно или до месячных, или спустя 2 дня после их окончания.

Бак посев из цервикального канала при беременности также можно сдавать. Однако в таком случае забор материала должен проводить врач-гинеколог с достаточным опытом проведения данного вида исследования. Это исследование не несет никакой опасности плоду или же течению беременности. Его результаты иногда могут помочь избежать серьезных проблем со здоровьем матери и ребенка.

Следующим правилом подготовки перед обследованием является исключение использования каких-либо спринцеваний и применения вагинальных свечей, кремов и гелей. Это может значительно исказить результат, и его расшифровка будет неправильной.

Это возникает, из-за того что спринцевание способствует механическому вымыванию содержимого цервикального канала. В таком случае посев материала на питательные среды не сможет отобразить, какая именно бактерия или грибок стали причиной возникновения симптомов.

Аналогичная ситуация с использованием вагинальных свечей и кремов. Многие из них содержат в своем составе бактерицидные компоненты, способные на некоторое время приостановить рост микроорганизмов. В таком случае посев на флору будет мало отличаться от нормального, но на самом деле возбудитель через некоторое время снова проявит себя.

За сутки до проведения исследования необходимо исключить половой контакт. За 24-48 часов до исследования не должна выполняться кольпоскопия или какие-либо диагностические процедуры с использованием зеркал. Введение инструментов в полость влагалища приводит к слущиванию эпителия и может оказаться причиной ложноположительных результатов бакпосева. Использование антибиотиков или противогрибковых препаратов в течение 14-28 дней до исследования приводит к угнетению жизнедеятельности микроорганизмов. В таком случае результат посева будет ложноотрицательным.

Стадии проведения процедуры

Забор материала для бактериологического посева из канала шейки матки проводится в специальном кабинете. Перед выполнением манипуляции женщину просят снять одежду ниже пояса и расположиться на гинекологическом кресле. Медицинская сестра может помочь с возникающими трудностями.

Процедура обязательно выполняется с помощью стерильного одноразового или же стерилизованного по всем правилам асептики инструментария. Врач и медсестра во время выполнения манипуляции надевают стерильные перчатки, фартук и маски, для того чтобы исключить попадание различных микроорганизмов на инструменты или же во взятую пробу.

В начале процедуры во влагалище вводится специальный инструмент - зеркало Куско (или его современные аналоги). Этот инструмент необходим для расширения стенок влагалища и получения доступа к наружному маточному зеву. Врач-гинеколог вводит в цервикальный канал щеточку или зонд на глубину до 2 см. Беспокоиться о болезненности процедуры не стоит, так как шейка матки лишена каких-либо рецепторов, в том числе болевых.

После забора материала врач помещает щеточку в пробирку с питательной средой, которая плотно закупоривается и отправляется в лабораторию для создания благоприятных условий для роста микроорганизмов. Параллельно выполняется забор материала для микроскопического исследования содержимого шейки матки, влагалища и мочеиспускательного канала.

Показания к назначению

Основные показания к проведению посева на микрофлору из шейки матки:

1. Профилактическое обследование.
2. Планирование беременности.
3. Обнаружение патогенных микроорганизмов в мазке.
4. Повышение количества белых кровяных телец в мазке.
5. Воспалительные процессы половых органов.
6. Хронические, часто рецидивирующие воспалительные заболевания наружных и внутренних половых органов.

Существует множество микроорганизмов, которые могут длительно сохраняться в половых органах, не вызывая явных проявлений инфицированности. Однако в неблагоприятных условиях эти микроорганизмы способны провоцировать симптомы заболеваний. Кроме того, некоторые патогенные микробы являются причиной бесплодия. Поэтому проводить бак посев из цервикального канала рекомендуется не реже 1 раза в год в комплексе с другими профилактическими обследованиями.

Другим очень важным показанием к проведению бактериологического обследования содержимого цервикального канала является планирование беременности. Необходимо исключить риск возникновения инфекционных заболеваний у матери, которые потенциально могут навредить ребенку. С этой целью проводится бакпосев. Если возбудитель обнаружен, назначается соответствующее лечение.

Обнаружение в мазке при предварительном обследовании содержимого цервикального канала патогенных микроорганизмов или значительного увеличения количества лейкоцитов является показанием для обязательного проведения бактериологического обследования. Если микроорганизм обнаружен при бактериологическом исследовании, то можно провести тест на чувствительность его к тем или иным антибактериальным препаратам и назначить наиболее эффективное лечение.

Бакпосев обязателен при воспалительных заболеваниях шейки матки или часто повторяющихся инфекционных заболеваниях половых органов. Это особенно важно, если уже проводилась антибактериальная терапия, но не было получено положительного эффекта.

Диагностируемые патологические микроорганизмы

Через 5 дней, за которые на питательной среде вырастает большинство микроорганизмов, можно получить определенные результаты бакпосева. В нормальном анализе должны находиться некоторые микроорганизмы - это бифидо- и лактобактерии. Их количество должно быть не меньше 10^7. Допускается обнаружение небольшого количества E. coli (кишечной палочки) - до 10^2.

Обнаружение других видов микроорганизмов или же большое количество привычной флоры из цервикального канала говорит о патологическом процессе. Чаще всего обнаруживаются следующие патогенные микроорганизмы:

1. Кишечная палочка (˃10^2).
2. Грибы рода Candida.
3. Кокковая флора.
4. Цитробактер.
5. Протей.
6. Гарднерелла.
7. Гонококк.
8. Трихомонада.

Каждый из этих микроорганизмов способен вызывать воспалительные изменения половых органов. Последние 2 возбудителя (гонококк и трихомонада) являются возбудителями заболеваний, передающихся половым путем, и требуют специфического лечения. Обнаружение каких-либо патогенных возбудителей в посеве материала из цервикального канала требует параллельного обследования полового партнера женщины, так как лечение должны получать оба.

Важным элементом бактериологического исследования содержимого цервикального канала является определение степени чистоты. Это своеобразный интегральный показатель, который отображает общее состояние организма женщины в целом и локального иммунитета половых органов. Выделяют 4 степени чистоты шейки матки:

1. Первая - наиболее благоприятная. Ее констатируют в том случае, если бактерии растут только на жидких питательных средах, а при попытке пересеять на твердые среды рост прекращается.
2. Вторая - при переносе выросших на жидких средах микроорганизмов на твердые среды наблюдается их рост. Измеряется интенсивность этого роста в КОЕ (колониеобразующих единицах). При этой степени обнаруживается до 10 КОЕ.
3. Третья - на плотной среде вырастает 10-100 КОЕ.
4. Четвертая - на плотной среде вырастает больше 100 КОЕ, что является очень неблагоприятным показателем.

В зависимости от степени чистоты, определенной с помощью бакпосева из канала шейки матки, выбирается дальнейшая тактика диагностики заболевания и лечения женщины.

Во время беременности проведение посева из цервикального канала является допустимой процедурой, однако требует предельной осторожности у медработника, который проводит эту процедуру. Никаких рисков для беременной, плода или течения беременности эта манипуляция не несет.

Если появляется необходимость забора содержимого шеечного канала для посева у девственницы, то отличие процедуры заключается в заборе материала без использования зеркал. Бакпосев из шейки матки является очень важной диагностической процедурой, позволяющей обнаруживать причины развития воспалительных заболеваний и назначать правильное лечение.

Бак. посев (бактериологический посев) из цервикального канала относится к лабораторным методам исследования, довольно часто применяемым в гинекологии. С его помощью медикам удается точно идентифицировать имеющиеся патогенные микроорганизмы в репродуктивной системе и назначать необходимое лечение. Именно поэтому подобного рода анализ проводится при определении чувствительности к антибактериальным препаратам. Рассмотрим данный вид исследования более детально.

Каковы показания для проведения посева из цервикального канала?

Данного рода исследования может назначаться медиками при:

• плановом ежегодном обследовании женской репродуктивной системы;
• воспалении шейки – цервиците;
• процесс планирования беременности;
• при обнаружении в мазке на чистоту влагалища кокковой микрофлоры;
• увеличении числа лейкоцитов в мазке, взятом из влагалища;
• рецидивах воспалительных заболеваний репродуктивной системы.

Как правильно подготовится к исследованию?

Несмотря на то, что посев на флору при заборе материала из цервикального канала не представляет собой сложной процедуры, подготовка к его осуществлению требуется. Так, женщина должна придерживаться следующих правил:

• исключение интимной связи за 1 сутки до анализа;
• отмена спринцеваний, а также вагинальных суппозиториев (если таковые назначались ранее) за 24 часа.

Если данный анализ проводится с целью определения чувствительности к антибиотикам, то такие препараты прекращают принимать за 10-14 дней до проведения исследования. Также процедура не проводится в критические дни и в том случае, если с момента их окончания прошло менее 2 суток.

Как проводят процедуру забора материала?

Забор материала для бактериологического исследования проводится с помощью специального стерильного зонда, который по своему внешнему виду напоминает небольшую щеточку. Глубина введения его составляет порядка 1,5 см. Собранный образец помещают в пробирку со специальной средой, которую герметично закупоривают. Через определенное время (обычно через 3-5 суток) специалисты проводят микроскопирование образца материала с питательных сред.

Как проводят оценку результата?

Расшифровкой бак. посева из цервикального канала должен заниматься исключительно врач. Только он имеет возможность объективно оценить ситуацию, учитывая имеющиеся симптомы нарушения, выраженность клинической картины, что необходимо для правильной постановки диагноза. Согласно установленным нормам, в образце забранного материала полностью отсутствуют грибы. При этом лактобактерий должно насчитываться не менее 107. Присутствие такого условно патогенного микроорганизма допустимо, однако в концентрации, не более 102.

Также в норме, в результате проведенного бак. посева из цервикального канала, в образце полностью должны отсутствовать:

Таким образом, как видно из данной статьи, бактериологический посев из цервикального канала является довольно широконаправленным методом исследования, с помощью которого можно определить множество нарушений гинекологического характера.

Репродуктивная система женщины - сложнейший комплекс органов, не только обеспечивающий появление на свет детей, но и играющий важнейшую роль в женском организме. От того, справляются ли все органы мочеполовой системы женщины со своими функциями, в конечном счете зависит и самочувствие, и настроение, а в некоторых случаях - и состояние здоровья в целом.

К наиболее распространенным заболеваниям, поражающим женские репродуктивные органы, относятся, в частности, эктопии шейки матки, эндометриоз и миома матки.

Причины развития эктопии шейки матки

Эктопии шейки матки (термин «эктопия» давно заменил устаревший термин «эрозия») могут иметь различное происхождение. Это эктопия эпителия шейки матки, псевдоэрозия шейки матки, эрозия шейки матки, эндоцервикоз . В практике врача-гинеколога встречаются эктопии, носящие травматический характер, но гораздо чаще специалистам приходится иметь дело с эктопиями инфекционного происхождения. Чаще всего причиной развития эктопий шейки матки становятся вирусные инфекции (в основном, вирус папилломы человека, ВПЧ), реже - бактерии.

Лечение эктопии

Основной сложностью в лечении заболеваний данной группы является своевременная диагностика: к сожалению, несмотря на обилие информации о важности регулярных визитов к гинекологу, многие пациентки по-прежнему пропускают ежегодные профилактические осмотры, обращаясь за медицинской помощью только на поздних стадиях заболевания.

Распространенность эктопии шейки матки

Проблема эктопий шейки матки чрезвычайно распространена: то или иное заболевание из данной группы находится у каждой второй женщины, обращающейся к гинекологу с жалобами на дискомфорт, наличие болей при половых контактах, кровенистых выделениях при половом контакте (так называемые контактные выделения). Последнее говорит уже о запущенности процесса. Если причиной эктопии является инфекционных процесс, то женщину беспокоят выделения.

Какие анализы необходимо сдать?

При подозрении на эктопию шейки матки проводится исследование методом ПЦР для выявления вируса папилломы человека, а также бакпосев с целью выявления стафилококка, стрептококка, e. coli и других бактерий, способных вызвать воспаление шейки матки - эндоцервицит. Проверяются пациентки и на наличие цитомегаловирусной инфекции и вируса герпеса. Все эти анализы можно провести в сети клиник «Здоровье», равно как и трансвагинальное ультразвуковое исследование. Целесообразно пациенткам с эктопиями проводить и расширенную кольпоскопию с различными пробами для исключения злокачественных изменений в области шейки матки.

Последствия ВПЧ

При выявлении ВПЧ высокого онкогенного риска пациенткам обязательно назначается лечение для предупреждения развития рака. Однако рак шейки матки - не единственная проблема, ассоциированная с эктопиями: пациентки нередко жалуются на снижение фертильности, либидо (половое влечение) поэтому заболевания шейки матки необходимо лечить вне зависимости от наличия или отсутствия риска развития рака на фоне эктопии. При необходимости врачи клиник сети «Здоровье» проводят прижигания эктопий электрокоагуляцией и фармпрепаратами.

Эндометриоз: симптомы

Еще одной чрезвычайной распространенной гинекологической проблемой является эндометриоз, состояние, клинически проявляющееся хроническими тянущими болями в нижней части живота. Боли могут нести постоянный характер. Также для эндометриоза характерно наличие коричневых мажущихся выделений до и после месячных. Сами менструальные кровотечения на фоне эндометриоза становятся обильным и болезненными.

Причины развития эндометриоза

Эндометриоз является следствием варикозного расширения вен малого таза, нарушения кровообращения в малом тазу. Именно поэтому эндометриоз часто выявляется у профессиональных спортсменок, молодых и практически здоровых женщин: интенсивные физические нагрузки могут спровоцировать нарушение кровообращения, а оно, в свою очередь, привести к эндометриозу.

Диагностика эндометриоза в клинике «Здоровье»

Для диагностики эндометриоза в сети клиник «Здоровье» проводится ультразвуковое исследование, на котором врач, как правило, обнаруживает увеличенную матку с характерными разрастаниями.

Как предотвратить эндометриоз?

Предотвратить развитие эндометриоза можно, ограничив физические нагрузки и отказавшись от занятий, требующих чрезмерных усилий. Особенно важна такая профилактика для женщин, чьи родственницы страдают эндометриозом: доказано, что предрасположенность к данному заболеванию передается по наследству.

Для лечения эндометриоза в сети клиник «Здоровье» применяются препараты, расслабляющие матку. Если эндометриоз развился на фоне воспаления, мы также лечим причину воспаления, а на поздних стадиях эндометриоза используем гормональные препараты. Однако лучше организовать лечение таким образом, чтобы потребности в назначении гормональных препаратов не возникало.

Последствия невылеченного эндометриоза

Невылеченный вовремя эндометриоз может стать причиной бесплодия или миомы матки. Последняя является достаточно распространенным осложнением узловой формы эндометриоза, но может развиться и как самостоятельное заболевание.

Миома матки: симптомы

Вообще, миома матки - это доброкачественная опухоль, возникающая в мышечном слое матки, миометрии. Характерными проявлениями миомы являются боли внизу живота, межменструальные кровенистые выделения, обильные и длительные месячные и боли при дефекации.

Когда стоит посетить врача?

Миома матки часто развивается у молодых девушек, в том числе - нерожавших и не живущих половой жизнью, а также у взрослых женщин в возрасте 25 и более лет. Так как предсказать появление миомы невозможно, все женщины, начиная с момента появления месячных, должны регулярно посещать гинеколога и проходить все необходимые обследования, в том числе - ультразвуковые.

Лечение миомы матки

Если миома обнаружена, мы начинаем наблюдать за ней. Признаки активного роста новообразования являются показанием к назначению лекарственных препаратов, в том числе - средств, вызывающих обратимое состояние, похожее на климакс. Так как рост миомы зависит от женских половых гормонов, в период искусственной менопаузы он прекращается.

Последствия запущенной болезни

В запущенных случаях миоматозный узел может некротизироваться и стать причиной септических состояний, смертельно опасного состояния. Но даже в отсутствие столь серьезных осложнений миома способна существенно ухудшить качество жизни, например, став причиной бесплодия.

Как избежать женских болезней?

Профилактика, диагностика и лечение гинекологических заболеваний должны стать неотъемлемой частью жизни современной женщины, которая заботится о себе и ценит свое здоровье. Именно поэтому не стоит откладывать визит к гинекологу, даже если никаких поводов для беспокойства нет.

Женская половая сфера – это особый механизм, на который могут оказывать влияние даже самые незначительные внешние факторы. Элементарное переохлаждение нередко становится причиной развития ряда неприятных и опасных патологий. Чтобы своевременно выявить их наличие, гинеколог назначает проведение бак посева из цервикального канала.

Проводится такое исследование не всегда, а только при условиях неэффективности других диагностических процедур, а также для подтверждения предварительного диагноза. Зачем нужна манипуляция, и как долго нужно ждать результатов? Давайте попробуем разобраться.

Что такое бак посев из цервикального канала

Процедура подразумевает взятие образца биологического материала со стенок влагалища для его дальнейшего клинического исследования. Выполняется при подозрении на наличие инфекционных заболеваний половых органов у женщин. Цель – точно определить, каким именно видом патогенной микрофлоры были вызваны недомогания и тревожные симптомы у пациенток.

Что такое соскоб из цервикального канала? С помощью ватного тампона или специального стерильного гинекологического инструмента врач аккуратно забирает материал на исследование. Палочка помещается в специальную колбу, которая препятствует присоединению сторонних микроорганизмов к взятому образцу.

Иногда гинеколог может поместить мазок на стерильное стекло, которое затем отправляется на исследования в лабораторию. После проведения анализа врач подтверждает или опровергает наличие бактериальной или грибковой инфекции, а также может судить о том, что могло вызвать недомогание у пациентки.

Что показывает бак посев?

Очень важно понимать, что показывает мазок на бак посев. Это поможет разобраться в особенностях расшифровки полученных данных. Так, при проведении анализа можно обнаружить:

• энтерококки;
• эшерихии коли;
• лейкоцитные клетки;
• эпителиальные клетки;
• хламидии;
• трихомонады;
• различные грибки;
• гонококки;
• слизистые примеси и др.

Факт. Посев из цервикального канала является одной из самых информативных и важных клинических процедур, с помощью которой обнаруживаются крайне опасные для здоровья женщины патологии. На основании полученных данных проводится расшифровка результатов и разработка стратегии дальнейшего лечения текущей болезни.

Показания к проведению бак посева

Анализ на посев в гинекологии проводится исключительно при наличии показаний, однако время от времени его также можно выполнять в профилактических целях. Показаниями к выполнению такого теста могут послужить:

• планирование беременности;
• наличие воспалительных процессов в шейке матки;
• инфекционные заболевания половых органов;
• обнаружение патогенной флоры в мазке из цервикального канала;
• повышенный уровень лейкоцитов в обыкновенном мазке;
• частые рецидивы хронических воспалительных или инфекционных гинекологических патологий.

Бак посев из влагалища подразумевает помещение представителей патогенной микрофлоры в определенную питательную среду. Для каждого вида бактерий или грибов она разная, так же как и время, необходимое для прорастания. После окончания этого процесса лабораторным работником подсчитывается количество бактериальных колоний (клеток), затем записывает полученные данные в специальный бланк. Расшифровка результатов проводится гинекологом.

Подготовка к процедуре и трактовка данных

К проведению бакпосева из влагалища пациентке необходимо хорошо подготовиться. Для этого необходимо соблюдать определенные правила. Пренебрежение ими может привести к получению недостоверных данных, а это значит, что анализ придется выполнить повторно.

Так как подготовиться к сдаче анализа из цервикального канала? Следуйте таким рекомендациям:

• за день до назначенной процедуры необходимо отказаться от спринцевания;
• не использовать вагинальные свечи, в том числе и гормональные контрацептивы;
• отказаться от сексуальных контактов за сутки до исследования;
• на протяжении 48 часов после проведения кольпоскопии бак посев из уретры у женщин не сдается.

Примечание. Если перед исследованием вы принимали антибиотики или другие сильнодействующие медикаментозные препараты, то прохождение бак посева необходимо перенести на другой день. Под воздействием противомикробных лекарств свойства биологического материала из цервикального канала несколько меняются, что может повлечь за собой получение ложных результатов исследования.

Какие результаты не являются нормой?

Неблагоприятными считаются те результаты анализа, согласно которым были обнаружены энтеробактерии в мазке у женщин. Это микроорганизмы, которые зачастую поражают кишечник человека. При их попадании на слизистые оболочки половых органов могут возникнуть довольно неприятные симптомы: боль внизу живота повышение температуры тела, обильные слизистые, гнойные, кровянистые выделения и др.

Однако на этом перечень патогенных бактерий не заканчивается, поэтому о серьезных проблемах со здоровьем может говорить наличие в мазке:

• кишечной палочки;
• дрожжевых грибков в больших количествах;
• разных видов стафилококка;
• бактерий цитробактер;
• бактерий протей;
• гонококков;
• трихомонад;
• гарднерелл;
• лептотрикс.

Будьте внимательны! Особое беспокойство должно вызвать наличие дифтероидов в мазке. Оно свидетельствует о развитии дисбиоза влагалища, который сопровождается зудом, жжением половых органов, болью внизу живота, ухудшением самочувствия. Эта болезнь схожа с дисбактериозом кишечника, и хотя она считается относительно безопасной, нарушение нормальной микрофлоры влагалища может иметь крайне серьезные последствия.

Некоторые патогенные микроорганизмы не обнаруживаются во время проведения посева из цервикального канала на флору. В таком случае проводится метод полимеразной цепной реакции, или ПЦР.

Расшифровка данных

Для начала, давайте разберемся, сколько делается мазок на флору и бакпосев на питательную среду. В первом случае результаты могут готовиться, как на протяжении нескольких часов, так и в течение пары дней. Это напрямую зависит от занятости медицинского персонала.

Этого нельзя сказать о бактериальном посеве. Его результаты выдаются через 5 дней с момента сдачи материала на исследование. За это время бактерии успеют вырасти, что даст возможность лаборанту указать точное их число. Эти данные важны для назначения терапии пациентке.

Теперь немного о расшифровке полученных данных. У здоровых женщин грибы в мазке отсутствуют, а уровень лакто- и бифидобактерий составляет не меньше 10 в 7 степени. Норма кишечной палочки составляет 1 в 2 степени КОЕ. Допускается наличие единичных энтерококков.

Зачем нужен бактериальный посев при беременности?

Мазок из цервикального канала при беременности является обязательной процедурой, за которой обязательно следует проведение бак посева. Это помогает в кратчайшие сроки обнаружить ту или иную болезнь (если она есть) и своевременно заняться ее лечением. Но многих мам волнует вопрос – не навредит ли такая процедура плоду? Не занесет ли врач инфекцию гинекологическими инструментами во время взятия биологического материала для исследования?

Стоит сразу сказать: никаких опасений данная манипуляция не должна вызывать. Врач проводит забор образца с помощью одноразовых пластиковых инструментов, которые входят в комплект гинекологического набора. Приобрести его можно в любой аптеке, примыкающей к клинике, и не только.

Для чего нужно проводить посев из цервикального канала при беременности? В этот период жизни женщины для размножения патогенной микрофлоры создаются самые оптимальные условия. Иммунная система будущей мамы ослабевает, а гормональный фон меняется, что нередко становится причиной развития воспалительных и инфекционных процессов.

Чтобы своевременно обнаружить патологию, врач выписывает пациентке направление на бак посев из цервикального канала при беременности. На протяжении 9 месяцев развившиеся болезни серьезно угрожают здоровью ребенка, поэтому чем раньше они будут обнаружены и излечены, тем менее опасными будут осложнения для плода и самой мамы.

Современная медицина успешно освоила множество методик для диагностики заболеваний. Однако такой простой и давно известный метод, как взятие мазка во время гинекологического осмотра, не теряет своей актуальности и посей день.

Анализ гинекологического мазка позволит определить наличие заболеваний, передающихся половым путём, воспалительных процессов, начало климакса. Однако определить беременность или СПИД таким методом невозможно.

Безусловным преимуществом данной процедуры можно считать общедоступность, низкую стоимость и простоту проведения. Результаты мазка на микрофлору можно получить в течение двух дней (чаще на следующий день).

Проведение профилактического медосмотра у гинеколога предполагает взятие мазка из влагалища , уретры и цервикального канала . Любое первоначальное обращение по поводу жалоб на выделения, при постановке на учёт по беременности или при первичном обращении по поводу установления факта беременности, в период лечения гинекологических заболеваний, перед проведением процедур (установка внутриматочной спирали и т.д.) являются показаниями для взятия мазка.

Прямыми показаниями для взятия мазка являются следующие ситуации:

• Жалобы пациентки на зуд , жжение, выделения с неприятным запахом и/или цветом.
• Обильные слизистые или гнойные выделения .

Наличие вышеперечисленных симптомов говорит о развитии воспалительного процесса, вызванного снижением иммунитета, попаданием патогенных микроорганизмов (кишечная палочка , кокки , трихомонады , кандиды и т.д.), развитием молочницы .

У женщин, не предъявляющих жалоб (условно здоровых), показаниями для взятия мазка считаются:

• Проведение ежегодного медицинского осмотра (мазок на микрофлору, степень чистоты).
• Контроль, во время курса лечения (антибиотикотерапия, гормонолечение).
• Перед проведением гинекологических манипуляций (установка внутриматочной спирали, аборт и т.д.).
• Первоначальное обращение к гинекологу.
• Рекомендуется сдать мазок и при смене полового партнёра.
• Постановка на учёт по причине беременности.

Контроль за состоянием микрофлоры влагалища позволяет своевременно начать лечение, выявить заболевания передающиеся половым путём.

Отдельно следует упомянуть о взятии мазков во время беременности. Первый мазок берут у женщины во время постановки на учёт по беременности. Если результат анализа будет хороший, то повторные мазки будут взяты на сроке в 30 и 36 недель.

Такая кратность обследования позволяет избежать развития осложнений во время родов и в после родовой период (исключается шанс внутриутробного инфицирования ребёнка, проникновение инфекции в полость матки).

Подготовка

Особенной подготовки перед сдачей мазка не требуется. Манипуляцию не проводят во время менструаций (исключая экстренные случаи). Наиболее подходящее время это середина менструального цикла, приблизительно с 9-21 день от начала менструальных выделений.

• За сутки до сдачи мазка воздержаться от сексуальных контактов.
• Прекратить приём антибиотиков или иных противомикробных препаратов за две недели до анализа. В случае если это невозможно, предупредить гинеколога перед процедурой.
• Не использовать свечи, лубриканты. По возможности не применять ароматизированные гигиенические средства для подмывания.
• Последнее мочеиспускание должно быть за 2 часа до проведения процедуры. Это позволит собрать наиболее достоверный мазок из уретры (т.к. моча смоет патогенную микрофлору).
• Не использовать спринцевание накануне посещения гинекологического кабинета!
• Перед посещением гинекологического кабинета можно подмыться тёплой водой.

Выполнение этих рекомендаций позволит получить наиболее достоверные результаты анализа. Иногда женщины стараются улучшить результат мазка с помощью спринцевания. Во время процедуры спринцевания из влагалища вымывается большее количество микрофлоры (и патогенной в том числе).

В результате возможно получение идеального результата анализа. Но стоит ли так делать? Разумеется, категорическое нет! Гинекологу не нужен идеальный анализ вашего мазка. Ему важно состояние вашего здоровья. Вовремя выявленное заболевание лечить гораздо легче, чем запущенные случаи. Отнеситесь добросовестно к процедуре, это поможет вам сохранить своё здоровье.

В некоторых случаях при высоком уровне лейкоцитов , но не выявленном возбудителе, назначают повторное проведение мазка с провокацией. Употребление солёных (селёдка, солёные огурцы и прочее) и/или копчёных продуктов, пива, вечером накануне сдачи мазка называют провокацией.

Методика

Проведение процедуры взятия мазка не требует особых условий. Забор анализа производят в кабинете гинеколога, на гинекологическом кресле . Взятие мазка проходит быстро (в течение 3-5 минут) и безболезненно. Используются стерильные инструменты и перчатки.

Во влагалище женщины вводят специальное гинекологическое зеркало , оно позволяет максимально рассмотреть шейку матки . С помощью медицинского шпателя, стерильной ватной палочки или щёточки производят забор материала из цервикального канала, влагалища и уретры (отверстие мочеиспускательного канала).

Каждый анализ берётся отдельным стерильным инструментом! Полученные анализы наносятся на предметные стёкла со специальными метками: V – мазок, взятый из влагалища, C – мазок из цервикального канала шейки матки, U – мазок из уретры. После высыхания препарата, материал отправляют на исследование в лабораторию.

Результат анализа будет готов в течение суток с момента сдачи. Результат анализа считается действительным в течение 10 дней, по истечении этого срока производят повторное взятие мазка. Если вам предстоит гинекологическая манипуляция (например, установка внутриматочных контрацептивов), то не откладывайте посещение гинеколога. В противном случае, процедуру придётся перенести.

Если мазок отправляют на бакпосев, то результат анализа появится не ранее чем через 5 дней. Ускорить процесс невозможно, так как для роста бактерий требуется время.