Люди, много работающие за компьютером, или те, кому по роду деятельности приходится часто сгибать и разгибать кисть (игра на пианино, виолончели, строительные работы, спорт и др.) нередко сталкиваются с такой проблемой, как синдром запястного канала, который возникает от чрезмерного сдавливания или защемления срединного нерва. Наиболее подвержены туннельному синдрому запястья люди, имеющие соматические заболевания. Кроме того, у женщин подобная проблема встречается чаще, чем у мужчин, так как запястный канал у них уже.

Несмотря на то что туннельный синдром запястья не представляет опасности для здоровья, это состояние негативно влияет на качество жизни и работы. В некоторых случаях может даже потребоваться смена рода деятельности. Поэтому при первых признаках болезни необходимо обратиться к врачу.

Причины заболевания

К причинам этого заболевания можно отнести следующие факторы:
- профессиональная деятельность человека, связанная с постоянными однообразными движениями рук;
- различные травмы, переломы, вывихи кисти, в результате которых происходит сдавливание срединного нерва;
- застой жидкости в организме вследствие беременности или приема гормональных контрацептивов;
- генетическая предрасположенность;
- болезни щитовидной железы;
- сахарный диабет;
- воспалительные и ревматические заболевания кисти;
- аномальный рост костей (акромегалия).

Симптомы заболевания

Первыми симптомами начинающегося заболевания являются боль, покалывание, жжение и онемение пальцев. Вначале они возникают время от времени и быстро исчезают, но через некоторое время больной начинает чувствовать их постоянно. При дальнейшем развитии туннельного синдрома ночью возникает боль в пальцах рук, которая может отдавать в предплечье и локтевые суставы. После растирания или встряхивания кисти неприятные ощущения исчезают. Кроме того, у больного может снизиться чувствительность пальцев, становятся слабее мышцы, человеку становится трудно удерживать небольшие предметы.

Диагностика карпального туннельного синдрома

Неспециалисту сложно диагностировать неврологические заболевания, симптомы которых схожи. И только опытный врач уже на основании опроса и осмотра сможет поставить правильный диагноз.

Диагностика карпального туннельного синдрома в основном заключается в проведении трех тестов:

1. Тест Тинеля. При легком постукивании по запястью с внутренней стороны больной ощущает покалывания в пальцах.

2.Тест Фалена. Если при сгибании и разгибании кисти менее одной минуты пациент начинает ощущать боль и онемения в ладони и пальцах, значит диагноз синдром запястного канала подтверждается.

3. Манжеточный тест. На руку пациента накладывается манжетка прибора для измерения артериального давления. При нагнетании в ней давления чуть выше нормального и удержании около минуты человек с данным заболеванием ощущает онемение и покалывание в пальцах.

Возможно, потребуются и другие методы исследования, такие как:

1. Электродиагностический, во время проведения которого измеряют и фиксируют скорость электропроводимости срединного нерва.
2. МРТ - метод, позволяющий получить подробную картину состояния органов человека без внутреннего вмешательства при помощи магнитных волн. В данном случае делают снимки шейного отдела позвоночника.
3. Рентген - исследование при помощи радиационного излучения. Используют данный метод для того, чтобы сделать снимки костей.
4. УЗИ — метод, что использует звуковые волны, при помощи которых измеряют ширину срединного нерва. Это может понадобиться, например, для руководства при выполнении инъекций при такой патологии, как туннельный синдром запястья.

Лечение

В первую очередь необходимо лечение неврологических заболеваний, которые лежат в основе формирования туннельного синдрома. Например, при гипотиреозе проводится заместительная терапия, при этом восстановление расстроенных функций происходит достаточно быстро. Для женщин, употребляющих противозачаточные таблетки, предлагается другой способ контрацепции. Если вследствие профессиональных нагрузок возник карпальный туннельный синдром, лечение предполагает смену рода деятельности.

Хороший эффект дают физиотерапевтические методы: электрофорез с никотиновой кислотой, фонофорез с гидрокортизоном, лазеротерапия, грязелечение.

Неплохие результаты дают мануальные манипуляции над кистью, которые проводятся с целью восстановления правильного положения косточек запястья, а также введение в запястный канал смеси анестетика (лидокаина, новокаина и др.) с кортикостероидным гормоном (дипроспан, гидрокортизон). Обычно уже после первой инъекции пациент чувствует существенное облегчение. Для выздоровления, как правило, достаточно трех введений лекарства.

В ситуациях, когда синдром запястного канала носит хронический устойчивый характер, хирурги рекомендуют оперативное лечение.

Хирургическое лечение

Операция проводится под местной анестезией в условиях дневного стационара.
Существует два способа хирургического лечения: эндоскопическая процедура или открытая операция. В зависимости от состояния больного врач принимает решение о том, какое именно вмешательство необходимо. При проведении открытой операции разрезают кожу в направлении от запястья к ладони и иссекают широкую связку запястья, что ограничивает пространство, в котором находится срединный нерв. После всех необходимых манипуляций на рану накладывают швы.

Эндоскопическая операция не менее эффективна, кроме того, при таком вмешательстве шрам не особо заметен. При помощи эндоскопа, который вводится в надрез кожи, хирург производит иссечение связки.

Послеоперационный период

Во избежание отеков прооперированную руку необходимо держать в приподнятом положении. Улучшить подвижность пальцев помогут специальные упражнения. После того как закончится действие анестезии, чувствительность кисти восстановится постепенно.

Саморассасывающиеся швы, наложенные на рану, исчезают в течение 10 дней. Если швы выполнялись нерассасывающимися нитями, то их снимут в клинике через 10-14 дней.

Процесс реабилитации длится примерно два месяца. Большинство пациентов после операции возвращается к привычному образу жизни. Человека, имеющего синдром запястного канала, лечение хирургическим способом полностью избавляет от симптомов заболевания, рецидивы встречаются очень редко.

Народные средства для лечения туннельного синдрома

Домашние средства много лет использовались людьми для лечения такой болезни, как синдром запястного канала. Симптомы не будут вас беспокоить, если работая вы будете менять свое положение и делать перерыв на минут 15. Если ваши мышцы будут больше отдыхать, то и самочувствие улучшится. Можно выполнять несложные упражнения, например сжимать резиновый мячик. Неплохой эффект отказывает прикладывание льда на зону запястья. В некоторых случаях используются различные растения для лечения, использование которых помогает уменьшить боль в пальцах рук. Конечно, перед этим нужно посоветоваться с врачом.

Настой огурца и багульника

Отличное народное средство, которое помогает нормализовать кровообращение и снять онемение пальцев. Соленые огурцы (3 штуки) нужно нарезать мелкими кусочками и смешать с тремя стручками красного перца. Все это заливается водкой (0,5л). Настой необходимо поставить в темное место на 7 дней, потом процедить и натирать больное запястье.

Лечение облепихой

Средство из облепихи неплохо помогает справиться с болью в кистях людям с таким заболеванием, как синдром запястного канала. Лечение заключается в следующем. Ягоды разминают и смешивают с водой. Полученная смесь должна быть непрозрачной. Затем ее необходимо подогреть до 37 градусов и парить руки в течение получаса. Неплохо перед этим сделать легкий массаж.

После процедуры руки нужно хорошенько вытереть и утеплить. Можно воспользоваться шерстяными варежками или перчатками. Лечение проводят в течение месяца, затем нужно сделать перерыв на две недели.

Тыквенный компресс

Замечательным средством, способным облегчить состояние больного, является тыква. На больную руку накладывают компресс из тыквенной каши, сверху оборачивают целлофаном и укутывают теплым шерстяным шарфом. Такие согревающие обертывания делают один раз в день. Длительность лечения пять-шесть дней.

Лечение нашатырным спиртом и солью

От онемения пальцев и жжения при туннельном синдроме избавляет такое целебное средство: столовую ложку соли, 50 грамм десятипроцентного нашатырного и 10 грамм камфорного спирта растворить в 1 литре воды.

Перцово-масляное растирание

Черный молотый перец способен победить синдром запястного канала. Как лечить, используя это средство? Рецепт несложный: 100 грамм перца залить литром растительного масла и прогреть на маленьком огне не менее получаса. Полученное средство в теплом виде втирают в пострадавший сустав несколько раз в день.

Брусничный отвар

Избавляет от болей в кистях и отеков такое народное средство, как отвар брусники. Листья растения (несколько чайных ложек) нужно залить водой (один стакан) и проварить 15 минут. Снятое с плиты средство необходимо процедить. Употреблять по одному глотку несколько раз на день.

Как уменьшить отечность

Отек - еще один неприятный симптом такого состояния, как синдром запястного канала. Лечение заключается в употреблении мочегонных настоев. Употребление настоя из корней петрушки дает прекрасный результат. Одну столовую ложку сырья нужно залить кипятком (0,5 л) и оставить настаиваться до утра. Целебный настой пьют в течение дня по глотку.

Подобный эффект оказывает средство из листьев березы белой. Несколько столовых ложек листьев нужно залить кипятком (один стакан) и заваривать приблизительно три часа. Настой нужно употреблять в четыре приема по 1/3 стакана до еды.

Прекрасными мочегонными и противовоспалительными свойствами обладает толокнянка. Лекарство готовят таким образом: листья растения (1 ст.л.) заваривают одним стаканом кипятка в течение нескольких часов. Средство пьют по столовой ложке несколько раз в день.

Профилактика тунельного синдрома

Чтобы снизить вероятность возникновения такого заболевания, как синдром запястного канала, прислушайтесь к следующим рекомендациям.

Работая за компьютером, отдавайте предпочтение тачпаду, стараясь реже использовать мышь. Если же отказаться от использования мышки невозможно, старайтесь во время работы держать кисть прямо. Обратите внимание на положение руки - от локтя до кисти она должна лежать на столе.

Пользуйтесь удобными моделями мыши и клавиатуры, хорошим приобретением будет опора для запястья, которая уменьшит напряжение в кисти при работе. Если вам приходится много времени проводить за компьютером, поменяйте свое кресло на то, у которого имеются подлокотники.

Если вы часто набираете текст на клавиатуре ноутбука или нетбука, время от времени подключайте к ним клавиатуру от стационарного компьютера.

Если начинаете ощущать усталость, прервитесь на небольшую гимнастику для того, чтобы ваши кисти отдохнули. Сожмите и разожмите пальцы несколько раз, сделайте вращательные движения кистями рук в разные стороны, похлопайте в ладошки, сцепите пальцы в замок. Можно держать на рабочем столе игрушку, которая будет напоминать о необходимости разминки и которую можно использовать для гимнастики. Замечательно подойдут для этой цели четки, перебирая бусины по одной вы снимете напряжение в руках. Можно перекатывать в ладони два шарика.

Если знаете, что вам придется долгое время нагружать запястье, предварительно разогрейте руки, занявшись гимнастикой. Можно сделать ванночку с горячей водой.

Туннельный синдром запястья значительно усложняет жизнь. В большинстве случаев мы зарабатываем его, выполняя свои обычные дела. Воспользовавшись нашими советами, вы сможете обезопасить себя от данной патологии или облегчить свое состояние, если симптомы заболевания уже проявили себя.

– это состояние, возникающее в результате ущемления или травмирования срединного нерва расположенного внутри запястного канала, сформированного костями и связками кисти руки.

Синдром проявляется нарушением двигательной функции и чувствительности пальцев (большого, указательного, среднего и части безымянного).

Проблема носит профессиональный характер, так как наиболее часто развивается у людей, деятельность которых требует выполнения монотонных движений запястья. Это музыканты, секретари, портные. Считается, что наибольший риск получить синдром запястного канала у тех, кто каждый день по много часов работает за компьютером .

При отсутствии лечения запястный синдром может привести к полному необратимому повреждению срединного нерва с вытекающими тяжелыми нарушениями функций кисти.

Как лечить?

Методика и объем лечения определяется несколькими факторами – тяжестью заболевания и выраженностью симптомов. В любом случае обязательно соблюдение охранного режима. Важно создать условия для снятия нагрузки с больного запястья, без этого любое лечение будет неэффективно.

Охранный режим

Консервативная терапия

Выбор медикаментов, дозировка и длительность лечения определяется тяжестью заболевания, выраженностью симптомов и наличием сопутствующих проблем. В перечень лекарственных препаратов для лечения синдрома запястного канала могут входить следующие препараты:

ПОЛЕЗНО. Тема купирования болей в суставах очень обширная, лучше почитать об этом .

Витаминно-минеральные комплексы

Недостаток витаминов и минералов может негативно отразиться на работе запястного сустава. Прием витаминно-минеральных комплексов позволит насытить организм недостающими веществами, повысит эффективность лечения и ускорит выздоровление.

К особо важным витаминам в лечении карпального синдрома относят:

  • В 12 – повышает защитные силы организма, уменьшает зябкость, онемение.
  • В 6 – ускоряет регенерацию нервных волокон, способствует снижению отечности и уменьшению болевого синдрома.
  • Аскорбиновая кислота – оказывает укрепляющее действие, усиливает эффективность витаминов группы В.
  • Витамин D и Е . Отвечают за передачу нервных импульсов и прочность оболочки нейронов.

Самые эффективные витаминные комплексы:

1. Мильгамма . Включает В1, В6, В12 и лидокаин, повышает питание тканей и дает эффект обезболивания.

2. Дигидрокверцетин Плюс – содержит дигидрокверцитин, витамин С и Е. Оказывает антиоксидантное действие, восстанавливает микроциркуляцию в пораженной области запястья и кисти.

3. Остео-вит – витамин D, В1 + трутневый расплод. Нормализует минеральный обмен и укрепляет нервную систему.

Также на сайте есть большой материал о . Если помимо онемения у вас болит кистевой сустав, обязательно почитайте. Если болей в самом суставе нет, то хорошо бы предупредить их заранее и почитать про и .

Местное лечение

Это самый эффективный метод при острых симптомах. Для лечения карпального синдрома используют несколько вариантов:

  • Введение лекарственных растворов . В запястный канал при помощи длинной иглы вводят лекарственный состав: обезболивающее (Новокаин, Лидокаин) и кортикостероидный гормон (Гидрокортизон, Дипроспан, Кеналог). Укол дает быстрый и продолжительный лечебный эффект. В редких случаях боль усиливается, но уже через 2-3 дня полностью уходит. Чаще всего достаточно одной инъекции. Если жалобы остаются, процедуру повторяют несколько раз с промежутком в две недели.
  • Местные компрессы . Для лекарственной аппликации готовят специальный раствор: Димексид – 50 мл, Лидокаин 10% – 2 мл, или Новокаин 2% – 30 мл, Гидрокортизон эмульсия – 1 ампула, вода – 30 мл. Компресс прикладывают на 30-60 минут. Готовое лекарство хранят в холодильнике.

Лечение заболеваний, приведших к запястному синдрому

Устранение причинных болезней – обязательное условие. Иначе никакие мероприятия не смогут избавить от проблемы навсегда, рецидив неизбежно случится, а болезнь будет прогрессировать.

  1. Ревматические заболевания – артриты ревматоидный, псориатический, требуют приема базисных препаратов, подавляющих иммунную систему – Арава, Метотрексат, или системных глюкокортикоидов. Для восстановления костных структур назначаются препараты кальция, хондропротекторы и витамины.
  2. Гипотиреоз – корректируется Эутироксом, L-тироксином – гормональная заместительная терапия.
  3. При климаксе приписывают женские гормоны – таблетки с эстрогеном.
  4. При сахарном диабете важно предотвратить скачки уровня сахара на протяжении дня. Это замедлит повреждение нейронов. Людям с диабетом 1 типа назначают инсулин, 2 типа – сахароснижающие лекарства – Метформин, Глюкофаж.
  5. При почечной недостаточности лечение направлено на улучшение функций почек, кровообращения в них, выведение избытка жидкости и продуктов распада. Варфарин, Ангиофлюкс – стимулируют кровоток и разжижают кровь. Спиронолактон, Верошпирон – мочегонные средства. Энтеросгель, Полисорб ускоряют выведение продуктов распада. Диротон, Верапамил помогают снизить давление.
  6. Если запястного канала развился у женщины на фоне приема гормональных противозачаточных таблеток, лекарство отменяют или заменяют другим.

Немедикаментозное лечение симптомов

В острый период, когда симптомы сильно выражены, наблюдается боль, онемение и нарушена подвижность кисти, необходимо полностью исключить любые нагрузки на больную руку. Когда симптомы ослабли, полезными будут специальные физические упражнения, направленные на растяжение и укрепление поврежденной зоны. Занятия нужно проводить под наблюдением врача-физиотерапевта.

Физиотерапия

Физиотерапевтические процедуры дают положительный результат как в период лечения синдрома запястного канала, так и на этапе реабилитации. Применяются следующие методики:

  • Ультрафонофорез;
  • Ударно-волновая терапия;
  • Иглоукалывание;
  • Мануальная терапия.

Физиотерапия назначается в комплексе с приемом медикаментов, или как самостоятельное лечение.

Несмотря на высокую эффективность физиопроцедуры имеют ряд противопоказаний :

  • Беременность;
  • Тяжелый сахарный диабет;
  • Наличие кардиостимулятора;
  • Сердечная недостаточность 3 степени;
  • Эпилепсия с частыми припадками;
  • Истерия, психоз;
  • Онкология;
  • Повреждения кожи в больной зоне;
  • Острые инфекционно-вирусные заболевания;
  • Стойкая артериальная гипертензия;
  • Склонность к кровотечениям.;
  • Нарушение сердечного ритма.

Физиотерапия показана для лечения запястного канала и заболеваний, которые ее спровоцировали.

Ультрафонофорез

Процедура назначается с целью уменьшения боли, воспаления и ускорения регенерации поврежденных тканей.

Ультрафонофорез проводиться с участием лекарственных препаратов и предполагает воздействие ультразвуковых волн, излучаемых специальным прибором, на больной участок. Ультразвук улучшает проникновение медикаментов внутрь поврежденных клеток и ускоряет выздоровление. Кроме того, ультразвуковые волны расширяют сосуды и ускоряют капиллярный кровоток, благодаря этому исчезают боли и уменьшается отек.

Для процедуры используется Димексид , обезболивающие препараты, гормоны и др. лекарства, устойчивые к ультразвуковому излучению.

Больной участок дезинфицируют, наносят нужное лекарство и прикладывают ультразвуковой аппарат. Процедура длится 10-30 минут. Курс лечения – 10 сеансов. При необходимости лечение повторяют через несколько месяцев.

Противопоказания : тяжелые нарушения функций почек, атеросклероз, активная форма туберкулеза легких и индивидуальная непереносимость препаратов для ультрафонофореза.

Ударно-волновая терапия

Высокоэффективный метод, основанный на лечебном действии акустических ударных волн – инфразвука. Эти волны не слышимы человеку.

Благодаря высокой амплитуде и небольшой длине они легко распространяются в мягких тканях, восстанавливают обменные процессы и стимулируют обновление клеток.

В пораженном месте улучшается кровообращение, уменьшаются боли и восстанавливается чувствительность. При раннем лечении эффективность метода приравнивается к результату после операции .

Курс лечения – 5-7 сеансов по 20-30 минут с интервалом 3-7 дней. В 90% больных ударно-волновая терапия дает стойкое улучшение и избавление от всех симптомов. Лечение можно повторять спустя 2-3 месяца.

Важно! Ударно-волновая терапия противопоказана до 18 лет, так как воздействует на ростковые зоны костей, что чревато необратимыми повреждениями скелета.

Оперативное лечение

Хирургическое лечение запястья рекомендуется при неэффективности консервативных методов в случае сохранения симптомов синдрома карпального канала в течение полугода. Целью операции является расширение просвета запястного канала для устранения давления на срединный нерв.

Хирургическая процедура проводится под местной анестезией.

Техника оперирования:

  1. Открытая – классическая операция . Выполняется разрез (до 5 см) в зоне запястья и рассекается запястная связка.
  2. Эндоскопическая операция . Производиться два небольших разреза до 1,5 см. В один из них вводят эндоскоп, в другой – режущий инструмент для пересечения связки. Возможно проведение всех манипуляций через один разрез.

Операционную рану ушивают и накладывают гипсовую повязку. Пациенту назначают лечебную физкультуру и физиопроцедуры.

Полное восстановление функций кисти наступает через полгода. В этот период важно выполнять рекомендации врача, что ускорит восстановление.

Эндоскопическая операция обеспечивает более быстрое восстановление и меньший дискомфорт в послеоперационный период, нежели классическая.

После хирургического лечения риск повторения запястного синдрома в нервном канале сводится к нулю. Однако если не исключить провоцирующие факторы сохраняется вероятность развития рецидива . Учитывая длительный реабилитационный период, высокую травматичность и снижение функций кисти на долгие месяцы, операция применяется крайне редко даже несмотря на свою высокую эффективность.

Исследования в области лечения

По мнению ученых массовое распространение синдрома запястного канала вызвано активным использованием персональных компьютеров. Так как людей, работающих за компьютером, становится все больше, то это способствует активным исследованиям в области лечения. В рамках этой статьи все рассмотреть сложно, поэтому опишу наиболее известную разработку.

Carpal AID для лечения синдрома запястного канала в домашних условиях

Carpal AID – новый революционный продукт, созданный в Америке, который без хирургии и таблеток снимает болезненные симптомы синдрома запястного канала.

Carpal AID представляет собой прозрачный патч, который приклеивают на ладонь. Он снимает давление со срединного нерва и устраняет боль в течение 10-20 минут. Патчи следует приклеивать на ночь и утром снимать. Это средство дает быстрый лечебный эффект и не имеет побочных эффектов. Его легко применять в домашних условиях.

Клинические испытания доказали бесспорную эффективность приспособления: у 70% испытуемых были достигнуты положительные результаты лечения. Люди избавились от дискомфорта и неприятных симптомов в запястье.

Лечение народными средствами

Синдром запястного канала считается серьезным заболеванием. Поэтому крайне важно обратиться к врачу и получить правильные назначения. Неправильное лечение в домашних условиях способно вызвать прогрессирование заболевания и привести к необратимым последствиям.

Народные методы допустимо использовать как вспомогательные меры. Ниже приведены наиболее эффективные рецепты.

  • Компресс из глины . Разбавляем сухую смесь водой до кашеобразного состояния, выкладываем на марлю, прикладываем к больному запястью и выдерживаем до высыхания компресса.
  • Перцовое растирание . Жгучий перец в дозе 150 г заливаем растительным маслом (чтобы покрыло перец) и томим на огне в течение часа. Готовую растирку нужно втирать утром и вечером.
  • Ванночки из облепихи . Ягоды растереть, залить горячей водой. В готовом растворе парим руку до остывания воды.

Диета

При врачи рекомендуют правильное сбалансированное питание. Больной должен кушать больше фруктов, овощей, зелени, орехов, круп и продуктов богатых витаминами группы В, D, E, кальцием. Это укрепит нервную и костную ткань и ускорит восстановление функций кисти. Нужно исключить фаст фуд, жирную, острую, соленую и жареную пищу.

В случае, когда сдавливание срединного нерва вызывают хронические заболевания, следует соблюдать диету, рекомендованную при конкретной проблеме.

Альтернативное лечение

Для доктора применяют иглорефлексотерапию, мануальную терапию, хиропрактику и пр. Однако эффективность этих процедур не доказана. Только занятия йогой гарантировано помогает избавиться от проблемы. В 1998 г. были опубликованы результаты исследований, которые подтверждают положительное воздействие занятий. Пациенты отмечают уменьшение боли в запястье и улучшение силы захвата.

Упражнения для лечения:

Полезное видео с упражнениями

Обязательно посмотрите как делаются упражнения:

Запястный канал расположен на ладонной стороне кисти в месте перехода предплечья в кисть и образован костями запястья с одной стороны и поперечной связкой запястья с другой.

Проходят в запястном канале сухожилия мышц-сгибателей пальцев и срединный нерв.

При сдавлении содержимого запястного канала в первую очередь страдает срединный нерв, наименее устойчивый к повреждению по сравнению с сухожилиями. Потому на первый план выступают неврологические симптомы.

Синдром запястного канала - один из видов туннельных невропатий (заболеваний нервов), при котором происходит поражение периферических нервов в результате длительного сдавливания и постоянной их травматизации в костно-мышечных каналах хронически воспаленными окружающими тканями.

Синдром запястного канала так же известен как синдром карпального канала или карпальный туннельный синдром .

Причины заболевания

Причины, которые могут вызвать развитие синдрома карпального канала разнообразные:

  • Отек тканей в результате травмы предплечья и кисти (переломы, вывихи, ушибы);
  • Отек тканей у беременных, особенно на поздних сроках беременности, и у женщин, принимающих оральные контрацептивы;
  • Хроническое воспаление и отек структур запястного канала при постоянной профессиональной травматизации (однотипные повторяющиеся сгибательно-разгибательные движения с постоянным напряжением кистей, работа, связанная с постоянной вибрацией);
  • Отек тканей как следствие ряда заболеваний внутренних органов (почечная недостаточность), эндокринных заболеваний (снижение функции щитовидной железы, ранний период менопаузы, состояние после удаления яичников, сахарный диабет);
  • Сужение синовиальных влагалищ (оболочек) сухожилий и утолщение их стенок в результате острого или хронического воспаления при системных заболеваниях соединительной ткани (ревматизм, ), обменных нарушений (), при туберкулезе;
  • Несоответствие размеров канала размерам его содержимого как следствие генетически наследуемых характеристик (квадратное запястье, толстая поперечная связка, более узкий канал у женщин и др.), или патологического разрастания костей кисти и запястья (акромегалия);
  • Опухоль срединного нерва;
  • Есть наблюдение, что диагноз синдрома запястного канала чаще ставят в холодное время года, что доказывает роль холода и переохлаждения в развитии данного заболевания.

Симптомы

В начале заболевания появляются ощущения покалывания, жжения и боль в большом, указательном, среднем, и реже безымянном пальцах рук. Боль чаще всего тупая, ноющая, может распространяться на кисть и предплечье, ощущается в глубоких тканях руки. Часто бывает онемение кожи кисти и пальцев по утрам сразу после пробуждения, которое сопровождается снижением или утратой болевой чувствительности.

Сначала чувствительность утрачивается на ладонной поверхности указательного и среднего пальцев, с течением времени онемение захватывает и ладонные поверхности большого и безымянного пальцев. Чувство онемения обычно проходит в течение нескольких часов после пробуждения.

Боль, онемение и покалывание обычно проходят, если опустить руку вниз и легко подвигать пальцами. Но через какое-то время симптомы появляются вновь.

По мере прогрессирования заболевания появляются двигательные нарушения: больному сложно становится удерживать в пальцах мелкие предметы, появляется неточность движений, периодически предметы могут выпадать из рук помимо воли человека, снижается сила захвата предметов кистью с участием большого пальца.

Часто встречаются симптомы нарушения микроциркуляции больной кисти в виде побледнения кожи или появления у нее синеватого оттенка за счет спазма сосудов, похолодание кожи пальцев на ощупь, нарушение потоотделения (усиление или наоборот снижение потоотделения). В результате постоянного спазма сосудов нарушается питание кожи и ногтей со значительным ухудшением их внешнего вида.

Диагностика

Для подтверждения диагноза синдрома карпального канала применяют диагностические тесты и электромиографию.

Диагностические тесты

  1. Тест сгибания и разгибания . Рука удерживается в положении максимального сгибания или разгибания в течение 1 минуты. При синдроме запястного канала в течение этого времени появляются покалывания в коже большого, указательного и среднего пальцев.
  2. Тест Тиннеля . Легкое постукивание по области запястного канала вызывает покалывание и боль в пальцах. Тест Тиннеля положителен, как правило, при тяжелой степени заболевания.

Электромиография изучает способность мышц к сокращению под воздействием электрических импульсов. Позволяет подтвердить диагноз синдрома запястного канала или заподозрить другую причину заболевания срединного нерва, отличную от сдавления в запястном канале.

Лечение синдрома запястного канала

По стадии заболевания и преобладающим симптомам определяют, как лечить синдром запястного канала, какие методики предпочтительны у конкретного пациента, и можно ли избежать операции.

Консервативное (без операции) лечение:

  1. Ограничение движений в больной кисти на длительный срок вплоть до наложения шины на запястье или гипсовой лонгеты;
  2. Лекарственные препараты:
    • нестероидные противовоспалительные препараты для уменьшения болей;
    • дегидратирующего действия (выводящие воду из организма), а именно мочегонные препараты для снятия отека;
    • введение глюкокортикоидов в область запястного канала для местного уменьшения отека тканей и снятия воспаления;
    • препараты, улучшающие циркуляцию крови по сосудам для восстановления кровоснабжения тканей больной кисти и восстановления функции срединного нерва.
  3. Физиотерапевтическое лечение: постоянное магнитное поле, иглорефлексотерапия для улучшения обменных процессов в поврежденных тканях.

Хирургическое лечение применяется в случае неэффективности консервативного и заключается в рассечении поперечной связки запястья. Выполняется операция под местной анестезией. Пересечение поперечной связки запястья позволяет снять давление на сухожилия сгибателей пальцев и срединный нерв, восстановить нормальное кровоснабжение тканей кисти.

После операции больную руку обездвиживают гипсовой лонгетой на 10-12 дней. В послеоперационном периоде больному назначается лечебная физкультура, массаж, тепловые процедуры, витамины группы В. Функция кисти и трудоспособность больного полностью восстанавливаются спустя 4-5 недель после операции.

Лечение в домашних условиях которого на ранних стадиях может дать хорошие результаты. Однако при сильном дискомфорте и значительном снижении качества жизни не обойтись без посещения врача-специалиста.

Когда возникает необходимость лечения?

  1. Одним из первых симптомов заболевания является ощутимое покалывание и онемение пальцев руки (большого, среднего и указательного). Данное проявление поначалу может происходить с разной периодичностью, то появляясь, то исчезая.
  2. В районе кисти и предплечья ощущается дискомфорт во время движения.
  3. Внезапная боль в этой области может разбудить человека посреди ночи. Руки становятся слабыми до такой степени, что порой не могут удержать привычные в быту предметы. В этом виновато сдавливание срединного нерва, вследствие чего нарушается работа мышц большого пальца.

Описанные симптомы опасны тем, что при несвоевременном обращении к врачу человек рискует получить неизлечимое повреждение нервов или мышц рук.

Сдавленный срединный нерв - причина появления и развития туннельного синдрома. Срединный нерв отвечает за тактильную чувствительность в области ладони и пальцев, а также работу мышц больших пальцев рук. Срединный нерв отвечает за все пальцы руки, кроме мизинца.

Зачастую является осложнением таких заболеваний, как:

  • диабет;
  • ревматоидный артрит;
  • ожирение.

Иногда патология возникает на фоне беременности по причине задержки в организме жидкости, однако после рождения ребенка симптомы обычно исчезают сами по себе. В зоне риска находятся те, кто работает на оборудовании с вибрирующими деталями, либо трудящиеся на конвейере, когда одно и то же движение рукой повторяется много раз подряд.

По статистике, заболеванию более всего подвержены женщины старше 50 лет. Усугубляют ситуацию вредные привычки человека, из-за которых ухудшается кровоснабжение тканей. Прием ряда лекарственных препаратов иногда приводит к отеканию нервного ствола.

Развитию симптомов карпального туннельного синдрома способствует многочасовая работа за компьютером, особенно постоянное использование компьютерной мышки или джойстика, длительные наборы текстов.

Способы лечения в домашних условиях

Перед тем как лечить туннельный синдром запястья дома, обязательно нужно проконсультироваться со специалистом.

Лечить заболевание необходимо сразу же после появления первых симптомов, это предотвратит дальнейшее развитие недуга.

Идеальные условия для лечения данной патологии - это обеспечение покоя больной кисти и ее обездвиживание. Для этого на ночь следует надевать на руку не очень тугую шину, которая обеспечит фиксацию лучезапястного сустава.

При первых признаках болезни следует обратить внимание на условия работы, изменив позу на более безопасную, регулярно делать специальные . При работе за компьютером каждые 15 минут следует делать небольшой перерыв для отдыха.

Если патология продолжает прогрессировать, необходимо обратиться к врачу для назначения противовоспалительных средств или физиотерапии.

В течение дня можно делать несложные упражнения для снятия симптомов болезни. Например:

  • сжимание мячика или использование эспандера;
  • вращение кисти, сжатой в кулак, в разные стороны;
  • сжимание и разжимание кисти с силой.

Помогает массаж конечности по направлению вверх, который вполне можно осуществлять самостоятельно. Вначале массируют тыльную, а затем внутреннюю сторону руки. Способствует улучшению самочувствия принятие контрастного душа, спиртовые компрессы.

Народная медицина

Лечение народными средствами помогает снизить болевые ощущения, а также снять онемение конечностей.

  1. Один из рецептов - облепиховая ванна для рук. Для этого ягоды облепихи тщательно разминаются и заливаются водой, чтобы получилась густая кашица. После этого получившаяся смесь подогревается примерно до 37 °C. Руки следует держать в ванне в течение получаса, затем вытереть при помощи бумажных салфеток. После процедуры конечности оборачиваются в теплую ткань. Ванну лучше всего делать каждый день около месяца, через 2 недели курс при желании повторяется.
  2. Хороший результат достигается от компрессов, которые необходимо делать на ночь. Чтобы приготовить компресс, следует смешать 1 ст. л. соли, 50 мл нашатырного спирта, 10 мл камфорного спирта и 1 л воды.
  3. Брусничный отвар дополнит и усилит эффект от лечения. Для него потребуется 2-3 ч. л. брусничных листьев, которые необходимо залить стаканом воды. Отвар готовится на плите около 15 минут, затем настаивается некоторое время. Готовый лечебный напиток следует процедить и пить по 1 ст. л. несколько раз в день.

Для профилактики заболевания необходимы регулярные перерывы в работе, во время которых лучше всего делать упражнения для рук. Следует избегать слишком резкого и амплитудного сгибания и разгибания рук, обеспечить удобное расположение необходимых в работе инструментов, следить за правильной осанкой в течение всего дня.

Синдром запястного канала представляет собой невралгию запястного нерва, которая называется карпальный синдром, туннельный синдром запястья, синдром карпального канала или карпальный туннельный синдром.

Запястный нерв – своеобразный нейронный кабель, исходящий из запястного нервного узла, представляющий собой соединение всех нервов нижней части руки в одну точку лучезапястного нервного узла для передачи обобщённых сигналов. Запястный нерв проходит у начала кисти руки через туннель из трёх косточек запястья и поперечной связкой сухожилия с четвёртой. Вместе с запястным нервом по этому месту проходят сгибательные сухожилия пальцев рук.

Запястный нерв также является – одним из центральных основных нервов руки (их всего три, ещё есть лучевой да локтевой), который проходит через всю руку к нервному сплетению в плече.

Запястный нерв отвечает за чувствительность продольной середины ладони от большого отставленного пальца до середины безымянного и за управление движениями кисти и выделения потовых желёз. Если сказать грубо, то этот нерв отвечает за манипуляции кистью руки. На каждой руке есть свой запястный нерв.

Тоннельный синдром или туннельный – синдром невралгий нервов, вызванных их сдавливанием или травмами окружающими их мышцами, сухожилиями или костно-мышечными каналами, а также воспалением канала нерва из окружающих его тканей организма.

Карпальный канал – отверстие или путь для прохождения нерва от предплечья к пальцам руки, через запястье. Иными словами, это канал, по которому проходят нейроны из которых состоит срединный нерв, он же – запястный.

Запястный синдром представляет собой заболевание срединного нерва – невралгию или неврит.

Невралгия нерва – резка боль, вызванная нетипичным раздражением нерва, которое может быть вызвано его сдавливанием, пережатием, воспалением окружающих тканей, а также самого нерва, длительного воздействия холодом, отложением солей в близлежащих тканях, токсинами и аллергическими реакциями. Данное заболевание не несёт в себе изменений или повреждений нервной ткани, а только доставляет сильные мучения с нарушениями работы самого нерва.

Неврит – тяжёлое осложнение невралгии или самостоятельно возникшее заболевание, которое влечёт за собой гибель нейронов, а порой всего нерва.

Этот недуг может быть односторонний, если поражает одну руку и двухсторонний, когда болят два нерва обоих рук.

Осложнения заболевания представлены возможностью нарушения нервной ткани с возможностью полной её атрофии.

Симптоматика

При синдроме запястного канала симптомы представляют собой типичные признаки невралгии или неврита, проявляющиеся на начальных стадиях покалыванием словно маленькими иголочками или крапивным жжением, постепенно переходящими в боль в первых трёх - четырёх пальцах кисти начиная с большого.

Со временем начинается снижение чувствительности зоны ответственности срединного нерва до полной её потери.

Потеря чувствительности вызывает двигательные нарушения всей кисти либо только пальцев.

Иногда СЗК сопровождается нарушениями микроциркуляции жидкостей с побелением или посинением кожи, похолоданием больной кисти на ощупь, сбоями в потоотделении, нарушениями внешнего вида ногтей. Ещё один признак - временное облегчение способно принести лёгкие движения пальцев при опущенной руке.

Диагностика

Чтобы отличить СЗК от других заболеваний, способных вызвать болевые реакции, проводятся диагностические тесты:

Тест Тиннеля заключается в лёгком постукивании специальным врачебным неврологическим молотком по области над путём прохождения срединного нерва вдоль руки выше запястья. При положительной реакции ощущается покалывание пальцев и болевые электрические прострелы в кисть, а также иногда наблюдается боль в области постукивания. Такое диагностирование проводится при тяжёлых случаях СЗК с усиленным болевым синдромом.

Тест на сгибание-разгибание запястного сустава, когда рука максимально сгибается в запястье и держится минуту. Если за этот промежуток появляется покалывание зоны ответственности нерва - то тест положительный.

Проведение электромонографии для изучения сократительной способности мышц и выявления причин невралгии, не относящихся к сдавлению нерва окружающими тканями.

Манжетный тест с наложением манжетки тонометра с максимальным нагнетанием давления выше и ниже запястья с наблюдением парестезии в случае положительного диагноза. Парестезия – нарушение чувствительности с ложными ощущениями покалывания, мурашек, жжения и др.

Осмотр на предмет «квадратного запястья», т.е. анатомического строения сустава с естественным увеличением толщины и приближением к квадратной форме. Такое анатомическое строение часто вызывают естественные сдавливания нервной ткани.

Причины возникновения СЗК

Синдром запястного канала чаще всего возникающий у людей пожилого или зрелого возраста, практически никогда у детей и реже у молодых, может быть вызван следующими причинами:

Вышеперечисленные внешние причины невралгии запястного нерва вызывают внутренние реакции, которые и есть непосредственно СЗК:

  • Чаще всего болевая реакция нерва при запястном синдроме вызвана сдавлением большим количеством окружающих тканей, вплотную прилегающих к нерву. Увеличения тканей могут быть вызваны отёками, воспалениями, растяжениями, гематомами.
  • На втором месте стоят всевозможные воспаления окружающих тканей, которые могут вызывать боль как сами по себе, так и передаваться непосредственно на сам нерв.
  • Переохлаждения сустава, провоцирующие болевую реакцию или воспаление сустава.
  • Различные отложения, опухоли, гематомы, аневризмы возле нерва, сдавливающие его или раздражающие.
  • Нарушения кровообращения, вызванные непроходимостью каких-либо сосудов кисти и провоцирующие отёк или нехватку питания тканей руки с соответствующими последствиями.

Лечение карпального туннельного синдрома

Как лечить синдром запястного канала решает врач-невролог после необходимого обследования с точной установкой причин заболевания.

Традиционное лечение синдрома запястного канала заключается в исцелении без оперативного вмешательства и начинается с полного покоя больной конечность вплоть до загипсовывания при помощи гипсовой шины. Далее, назначается приём препаратов определённых групп: в первую очередь противовоспалительных, затем дегидрирующих мочегонных способствующих снятию отёка тканей, лекарств, восстанавливающих микроциркуляцию внутриорганизменных жидкостей. Возможно, местное введение инъекции глюкокортикоидов, призванных экстренно уменьшить отёк и снять воспаление. Заканчивается традиционное лечение назначением физиотерапевтических процедур постоянного магнитного поля с иглорефлексной терапией для улучшения обменных процессов и стимуляции работы нерва.

Как правило, традиционных методов вполне достаточно, но иногда необходимо хирургическое вмешательство для разрезания поперечной связки запястья, высвобождения нерва и снятия её давления на нерв и сухожилия, а также восстановления кровообращения, если она пережимала и сосуды.

Нетрадиционные меры по купированию синдрома запястного канала – лечение народными средствами даже более популярны чем медицинские по причине несерьёзного отношения к такому недугу. Особенно любят к ним прибегать люди пожилого возраста – основная группа риска данного заболевания.

Суть методов народной медицины такая же, как у традиционной: снятие отёков, воспаления, стимуляция работы нерва, возвращение кистевых функций.

Лечение СЗК в домашних условиях - опасное занятие по причине осложнений в виде неврита с упущением лечения серьёзнейших причин, например, артрита или туберкулёза костей, а также других заболеваний, однако, имеющее весьма действенный эффект по снятию симптомов.

Первое средство при синдроме запястного канала – специальная гимнастика рук, позволяющая как облегчить боль, так и предотвратить появление болезни:

  • Со всей силы сначала сжать кулак, а потом разжать как можно сильнее вытягивая пальцы.
  • Вращение сжатыми кулачками во все стороны.
  • Показать с приложением силы своеобразный знак окей поочерёдным приложением всех пальцев к большому.
  • Сложить ладони друг к другу с прямыми локтями в виде китайского приветствия и постараться опустить максимально низко не сдвигая локтей и не отодвигая рук от туловища.
  • Обхватить сверху кисть одной руки с тыльной части ладонью другой в поперечном направлении и согнуть обхваченную руку. Теперь нужно со всей силы пытаться её разогнуть, при этом оказывая максимальное сопротивление обхватившей рукой.

Натирания и компрессы производятся различными согревающими составами и составами, улучшающими кровообращение, способствующие оттоку излишек жидкостей из конечности и оказывающие антивоспалительный эффект. Такие составы могут содержать компоненты из жгучих продуктов, например, перец, горчица, таких витаминосодержащих и заживляющих как облепиха и алоэ, снимающих отёк - огурец, солёные продукты.

Несмотря на доступность и эффективность народных методов, назначенные самостоятельно диагноз и лечение должны быть проверены и согласованы с неврологом, чтобы избежать осложнений, а также не упустить никаких факторов, вызвавших заболевание.

Профилактика

Если ранее синдром запястного канала волновал в первую очередь пожилых людей, чьи конечности были искажены артритом, подагрой и страдали от нарушений системы кровообращения и нервной системы, а во вторую – рабочих, занятых очень тяжёлым и вредным физическим трудом, например, рубкой леса, которая сопряжена с переохлаждениями и отдачей ударов в область суставов, то сегодня основной контингент пациентов этого недуга резко изменился. Сейчас синдрому запястного канала подвержена большая часть людей, независимо от возраста, среди которых есть даже школьники.

Это вызвано повальной долговременной работе на компьютере, во время которой кисти рук в течение нескольких часов находятся в сильном напряжении и практически не меняющейся позе. Привыкнув, человек может и не замечать неприятных ощущений от перенапряжения, но негативное воздействие может вызывать неправильное развитие мышц и связок со сдавливанием ими как нервов, так и других внутренних частей кисти. Для профилактики СЗК можно применять совсем несложные приёмы:

  • При длительной работе за компьютером пользоваться тачпадом вместо мыши, так как он требует большего количества движений и помогает разминать кисть и район запястного сустава.
  • Пользоваться опорой для запястья, которая выравнивает положение руки во время работы на клавиатуре и не даёт пережать нерв.
  • Время от времени проводить кистевую профилактическую гимнастику, которая была описана выше.
  • Перед длительной работой запястий их необходимо разогреть, простимулировав кровообращение гимнастикой или тёплой ванночкой для рук.
  • Нельзя позволять детям и подросткам длительное врем работать на компьютере, так как это вызовет не только нарушения развития запястного сустава, но и зрения, а также костно-мышечного скелета. Во время работы необходимо делать небольшую общую гимнастику каждые полчаса.