Эффективное лечение ангины обеспечивается четкой клинической диагностикой и адекватной фармакотерапией. Антибиотики при ангине, спреи и полоскание горла значительно сократят сроки лечения, уменьшат тяжесть течения заболевания и сохранят защитные факторы органа как важного звена иммунной системы человека.

Ангина является острым инфекционным заболеванием организма, которое протекает с явлениями острого воспаления структур глоточного лимфоидного кольца. Она является одним из самых распространенных заболеваний после гриппа и ОРЗ.

Лечение ангины комплексное и включает в себя:

• Местное мечение .
• Снятие боли.
• Назначение системных антибиотиков.

Антибиотики при ангине

До 70% случаев тонзиллита вызываются вирусами. Среди них наиболее часто встречаются корона- и риновирусы. Остальные 30% приходится на бактерии, грибы и другие микроорганизмы. До 80% случаев виновниками ангин, вызванных бактериями, являются β-гемолитические стрептококки группы А (Streptococcus pyogenes, БГСА).

Для своевременного назначения антибиотика при ангине необходимо провести выявление антигенов к БГСА с помощью системы «Стрептатест».

Стрептатест является универсальным инструментом, позволяющим за 5 минут установить причину болей в горле. Он быстро установит присутствие β-гемолитического стрептококка группы А в ротовой полости, а значит поможет своевременно назначить адекватную противомикробную терапию. В случае отсутствия возбудителя стрептатест позволит избежать необоснованного лечения ангины антибиотиками. Стрептатест обладает высокой (около 90%) специфичностью и высокой (около 95%) чувствительностью.

Рис. 1. Стрептатест обладает высокой (около 90%) специфичностью и высокой (около 95%) чувствительностью.

Рис. 2. Стрептатест является универсальным инструментом, позволяющим быстро установить причину болей в горле.

Рис. 3. Схема работы со стрептатестом.

Антибиотики при ангине. Правильный подбор

Стрептококки проявляют высокую чувствительность к препаратам пенициллиновой группы. В случае, когда отмечается непереносимость препаратов или штаммы возбудителя проявляют устойчивость (резистентность), назначаются макролиды и цефалоспорины первого или второго поколения.

Лечение ангины проводится антибиотиками следующих групп :

Препараты группы пенициллина:

• феноксиметилпенициллин
• аугментин, амоксиклав
• амоксициллин

Макролиды:

• Сумамед
• Азитромицин

Цефалоспорины:

• Цефатоксим
• Цефуроксим

Феноксиметилпенициллин удобно применять при лечении маленьких детей из-за выпуска данного антибиотика в виде суспензии.

Амоксициллин отличается повышенной биодоступностью (способностью накапливаться в поврежденных тканях). Препарат в значительно меньшей степени связывается с сывороточными белками.

Цефалоспорины первого поколения являются высокоэффективными антибиотиками и хорошо переносятся больными.

Высокой противострептоккоковой активностью обладают антибактериальные препараты группы макролидов. Они создают высокую концентрацию в очаге поражения.

Правильно подобранные антибиотики при ангине позволят быстро добиться желаемого результата, предотвратить развитие осложнений и избежать хронизации процесса.

Рис. 4. На фото препарат группы пенициллина Амоксициллин и препарат группы макролидов Азитромицин.

Антибиотики при ангине. Применять или нет?

У взрослых и детей при первых признаках заболевания антибиотики можно не применять. Они показаны только в случае бактериальной природы инфекции. Разработанная специалистами, шкала МакАйзека помогает провести дифференциальную диагностику между вирусными и БСГА-тонзиллитами.

1. Если по шкале набирается не более 1-го балла, то антибиотики при ангине не показаны. Лечение ангины симптоматическое. Дополнительных методов диагностики не требуется.
2. Если по шкале набирается 2 балла, то вопрос назначения антибиотика решается врачом.
3. Если по шкале набирается более 3-х баллов, то лечение ангины антибиотиками системного действия показано.

Антибиотики при ангине. Длительность лечения

При правильно подобранной антибактериальной терапии состояние больного улучшается быстро. Но задача врача заключается не только в быстром выздоровлении пациента, но и в предотвращении развития осложнений. Это достигается путем полного уничтожения возбудителя, что происходит при применении антибиотиков в течение не менее 10-и дней.

БСГА-тонзиллиты и иммунитет

БСГА-тонзиллиты не оставляют после себя стойкого иммунитета. В период выздоровления вероятность возврата болезни высока.

Необоснованность применения антибиотиков

Необоснованность применения антибиотиков при ангине приводит к развитию устойчивости возбудителей и возникновению нежелательных реакций. Часто поводом к назначению антибиотиков является болевой синдром. Однако боль при ангине хорошо купируется лекарственными препаратами для местного применения с анестетиками.

В России около 70% назначение антибиотиков оказывается не обоснованным. Около 25% — оправдано, но их применение не всегда оказывается успешным.

Антибиотики на вирусы не действуют. При вирусных тонзиллитах можно ограничиться назначением местных препаратов.

Антигистаминные препараты

Лечение ангин антигистаминными препаратами целесообразно только на ранней стадии заболевания. Показаны такие препараты, как супрастин, тавегил, фенкарол, кларитин, телфаст и др.

Рис. 5. Антигистаминные препараты.

Лечение ангины препаратами для местного применения

Комбинированные препараты для местного применения сегодня считаются наиболее востребованными при лечении ангин. В их состав входят антисептики и дезинфицирующие средства, обладающие антибактериальным, противогрибковым, и противовирусным действием, обезболивающие вещества, растительные масла и витамины.

Современные препараты для местного лечения заболеваний ротоглотки способны воздействовать на больной орган, не раздражая слизистую оболочку ротоглотки, крайне редко вызывают аллергические реакции, не обладают высокой токсичностью и практически не всасываются в местах нанесения.

Комбинированные препараты для местного применения выпускаются в виде спреев, растворов для полоскания и таблеток для рассасывания. Они применяются при заболеваниях полости рта, гортани, глотки, при ангинах и , широко применяются в стоматологической практике.

Широкое внедрение препаратов для местного лечения ангин позволило снизить необоснованное применение антибактериальных препаратов и предотвратить риск развития устойчивости микроорганизмов.

Препараты местного применения для лечения ангины

Биопарокс — аэрозоль. Содержит антибиотик фузафунгин. Применяется по назначению врача не более 7-и дней. Обязательный врачебный контроль по окончании лечения.

Рис. 6. Биопарокс — антибиотик в аэрозоли.

Содержит лидокаин, бензогексоний и мяту перечную. Оказывает антисептическое и местно анестезирующее действие. Бензоксоний хлорид, который входит в состав препарата обладает антибактериальным, противогрибковым и противовирусным действием. Препарат активен в отношении вируса герпеса, и парагриппа. Лидокаин оказывает местно анестезирующее действие. Устраняет или снижает интенсивность болей в горле. Мята перечная содержит эфирное масло, основу которого составляет ментол. Мята обладает обезболивающим, спазмолитическим, антисептическим действием. Она имеет характерный освежающий вкус и аромат.

Рис. 7. Препарат для лечения ангины ТераФлю ЛАР — таблетки и спрей. Оказывает антисептическое и местно анестезирующее действие.

Флурбипрофен — нестероидный противовоспалительный препарат (НПВС). Таблетки для рассасывания. Обладает противовоспалительным и обезболивающим действием. Эффект обезболивания наступает через 15 минут и длится несколько часов.

Стрепсилс Интенсив — таблетки, содержащие флурбипрофен (НПВС). Обладает противовоспалительным и обезболивающим действием.

Тантум Верде — нестероидный противовоспалительный препарат (НПВС). Раствор, спрей, таблетки. Обладает противовоспалительным и обезболивающим действием.

Содержит антисептик гексэтидин, дезинфицирующее средство и эфирные масла. Применяется в виде аэрозоли и полоскания. Обладает активностью в отношении бактерий, грибков и вирусов. Оказывает местное гемостатическое, анальгезирующее, обволакивающее и дезодорируещее действие.

Стопангин — раствор, спрей. Содержит антисептик гексэтидин и растительные масла. Оказывает противомикробное, противогрибковое, анальгезирующее и обволакивающее действие. Препарат показан при стоматитах, гингивитах, парадонтитах, тонзиллитах, глосситах, фарингитах, кандидозах и запахе изо рта.

Гексорал — аэрозоль, раствор. Содержит антисептик гексэтидин. Обладает активностью в отношении бактерий, грибков и вирусов. Препарат показан при стоматитах, гингивитах, парадонтитах, тонзиллитах, глосситах, фарингитах.

Анти-Ангин Формула — таблетки и пастилки. Содержит антисептик хлоргексидин и местно анестезирующее вещество тетракаин. Оказывает противомикробное и анальгезирующее действие. Препарат показан при стоматитах, гингивитах, парадонтитах, тонзиллитах и фарингитах.

Стрепсилс — таблетки содержат антисептик и дезинфицирующее средство. Препарат показан при стоматитах, гингивитах, фарингитах, тонзиллитах.

Стрепсилс Плюс — таблетки и спрей. Содержит антисептик, дезинфицирующее средство и лидокаин. Обладает антимикотическим, антисептическим, местноанестезирующим и противоотечным действием. Препарат показан при ларингитах, фарингитах, тонзиллитах и болях в горле.

Ингалипт — аэрозоль и спрей. Содержит сульфаниламиды и растительные масла мяты перечной и эвкалипта. Обладает противовоспалительным, антисептическим и освежающим эффектом. Проявляет активность в отношении бактерий, грибков и вирусов. Препарат показан при афтозных и язвенных стоматитах, тонзиллитах, фарингитах, ларингитах.

Йокс — раствор, спрей. Содержит антисептические средства. Обладает антибактериальной, противогрибковой и противовирусной активностью. препарат активен в отношении простейших.

Каметон — аэрозоль . Содержит антисептик хлоробутанол, камфору, ментол и эвкалиптовое масло. Хлоробутанол обладает антисептическим действием. Ментол оказывает легкий обезболивающий эффект. Камфора оказывает раздражающее действие, усиливая местный кровоток. Эвкалиптовое масло оказывает противовоспалительный и антисептический эффект. Оказывает раздражающее действие, усиливая местный кровоток, освежающий эффект, способствует регенерации тканей.

Бензилдиметиламмония хлорид обладает активностью в отношении бактерий, грибков и вирусов.

Нео-ангин — таблетки. Содержит антисептик, дезинфицирующее средство и ментол. Обладает антимикотическим, антисептическим и местноанестезирующим действием. Препарат показан при стоматитах, гингивитах, тонзиллитах, фарингитах.

Фарингосепт — Таблетки. Содержит антисептик и дезинфицирующее вещество. Обладает противомикробным действием. Препарат показан при стоматитах, гингивитах, тонзиллитах, ларингитах, фарингитах.

Перед употреблением лекарственного препарата необходимо внимательно ознакомиться с инструкцией! Каждый лекарственный препарат обладает побочным действием и может вызвать аллергию.

Рис. 8. На фото спрей Гексорал и таблетки Фарингосепт для рассасывания.

Боль в горле: лечебная тактика и препараты

Боль в горле является частым симптомом при острых респираторных инфекциях. До 80% всех инфекций горла протекают с этим симптомом. часто доминирует при заболеваниях и неизбежно отражается на качестве жизни больного. Причин болей в горле много. Однако чаще всего к врачам обращаются больные с болями в горле при ангинах и фарингитах.

Боль в горле хорошо снимается ацетилсалициловой кислотой (АСК), парацетамолом, ибупрофеном или напроксеном. Эти препараты сочетают в себе эффект обезболивания и жаропонижения. Боль в горле часто является поводом к назначению антибиотиков. Однако известно, что антибактериальные препараты на вирусы не действуют. А ведь в 70% случаев ангин именно вирусы являются причиной заболевания. Препараты местного действия с анестетиками эффективно купируют боль, независимо от причин ее возникновения. В их состав входит ментол, тетракаин, лидокаин или флурбипрофен.

Препараты для лечения ангины с болевым синдромом

• спрей и таблетки с антисептиком и дезинфицирующим средством. Содержит лидокаин и мяту перечную.
• Стрепсилс Плюс — таблетки и спрей. Препарат содержит антисептик, дезинфицирующее вещество и лидокаин.
• Стрепсилс Интенсив — таблетки, содержащие флурбипрофен (НПВС), обладающие анальгезирующим и противовоспалительным действием.
• Флурбипрофен — таблетки, содержащие нестероидное противовоспалительное средство (НПВС). Обладает противовоспалительным и обезболивающим действием.
• Тантум Верде — раствор, спрей, таблетки. Содержит бензидамин, обладающий местно анестезирующим действием, снимает боль и отек слизистой оболочки.
• Анти-Ангин Формула — таблетки и пастилки. Содержит антисептик хлоргексидин и местно анестезирующее вещество тетракаин.
• Нео-ангин — таблетки. Содержит антисептики и дезинфицирующие средства в комбинациях и ментол.
• Каметон — аэрозоль. Содержит антисептик хлорбутанола гидрат, камфару, ментол, эвкалиптовое масло.

Препараты местного действия, содержащие в своем составе обезболивающие компоненты, нельзя применять детям до 3-х лет из-за опасности развития у них ларингоспазма.

Рис. 9. ТераФлю ЛАР — один из самых эффективных комбинированных препаратов. Содержит анестетик Лидокаин.

Спрей для горла

Спрей для горла при его применении создает на слизистой оболочке высокую концентрацию лекарственных препаратов, входящих в его состав.

В спреях для горла лекарственное вещество подается микродозатором. Частицы лекарства, распыляемые спреем больше частиц, распыляемых аэрозолем. Скорость их распыления невысока. Препараты в виде аэрозолей способны доставлять лечебные препараты в нижние дыхательные пути.

Лечение ангины лекарственными средствами в виде спреев многократно доказали свою эффективность. Спреи для горла получили широкое применение в стоматологической практике.

И спрей и аэрозоль обладают следующими преимуществами:

• наступление быстрого терапевтического эффекта,
• терапевтический эффект достигается при использовании меньшей дозы препарата за счет распыления,
• спреи и аэрозоли удобно применять.

Рис. 10. Для лечения заболеваний ротоглотки и носа используются спреи, которые получили широкую популярность в последние годы. На фото показано как используется спрей для горла.

Некоторые виды спреев для горла

• Гексэтидин
• Стопангин
• Гексорал
• Стрепсилс Плюс
• Ингалипт

Рис. 11. Спреи при заболеваниях ротоглотки.

Полоскание горла

Полоскание горла показано при ангинах, хронических тонзиллитах, фарингитах, заболеваниях полости рта. Лекарственное средство для полоскания горла профессионально порекомендует врач. В некоторых случаях больной выбирает лекарство для полоскания самостоятельно.

При полоскании горла лекарственное средство непосредственно контактирует со слизистой оболочкой полости ротоглотки. Арсенал средств официальной и народной медицины для полоскания горла велик. Антимикробной активностью обладают дихлорбензол, метакрезол, гексэтидин, бензалконий, тимол, амбазон и хлоргексидин. Это вещества искусственного происхождения. Они подавляют рост не только патогенных микробов, но и нормальную микрофлору ротовой полости, что ограничивает их применение детям в возрасте до 6-летнего возраста.

Некоторые виды антисептиков для полоскания горла

• Гексэтидин
• Стопангин
• Гексорал
• Тантум Верде
• Мирамистин

Легким противовоспалительным и обездоливающим эффектом обладают некоторые растения. Среди них ромашка, шалфей, календула, листья малины, зверобой, душица, эвкалипт. Для полоскания горла лучше использовать сбор лекарственных растений, так как они способны усиливать действие друг друга.

Как правильно полоскать горло

• Полоскание горла осуществляется раствором в теплом виде.
• Набрать в рот часть жидкости для полоскания.
• Сделать вдох.
• Запрокинуть голову (при этом жидкость попадет в горло).
• Выдох медленно производить через рот, что приводит жидкость в колебание.
• После окончания выдоха голову наклонить вперед и освободить рот над раковиной.
• Процедуру повторить несколько раз. При этом используется пол стакана раствора или отвара. Полоскание горла проводить до 6 раз в день.

Рис. 12. При полоскании горла лекарственное средство непосредственно контактирует со слизистой оболочкой полости ротоглотки.

Лечение ангины гомеопатическими средствами

Катаральная ангина и неосложненные формы хронического тонзиллита не всегда лечатся антибиотиками. При начальной стадии заболевания, когда еще размножение микроорганизмов не достигло критического уровня суперинфекции, применение гомеопатических средств может быть оправдано. Терапия гомеопатическими средствами воздействует на процессы саморегуляции организма. Ангина и хронический тонзиллит при этом рассматриваются как частное проявление конституционной слабости и наследственной предрасположенности. Немецкий препарат «Тонзилотрен» доказал свою высокую эффективность и безопасность при лечении взрослых и детей.

Рис. 13. Немецкий препарат «Тонзилотрен» доказал свою высокую эффективность и безопасность при лечении взрослых и детей.

Лечение некоторых видов ангин

Лечение герпесной ангины

Препараты местного применения с противовирусной активностью:

• ТераФлю ЛАР — таблетки и спрей.
• Гексэтидин — раствор и аэрозоль.
• Гексорал — аэрозоль, раствор.
• Йокс — раствор, спрей.
• Мирамистин — раствор антисептика.

Снимут боль препараты местного применения:

• Стрепсилс Плюс
• Стрепсилс Интенсив
• Флурбипрофен
• Тантум® Верде
• Анти-Ангин Формула
• Нео-ангин
• Каметон

Хороший результат дает применение жидкого противовирусного интерферон в виде ингаляций или распыления. Усиливают процессы репарации УФО и свет гелий-неонового лазера.

Лечение грибковой ангины

Если виновником развития грибковой ангины является неадекватное применение антибиотиков, то необходимо незамедлительно их отменить и назначить системные противогрибковые препараты:

• Нистатин
• Леворин
• Дифлюкан

Декамин является синтетическим противогрибковым препаратом. Он оказывает хороший эффект при грибковом поражении полости рта. Хорошо переносится. Применяется в виде карамели и мази.

Противогрибковой активностью обладают следующие препараты для местного применения:

• ТераФлю ЛАР — таблетки и спрей.
• Гексэтидин — раствор и аэрозоль.
• Стопангин — раствор и спрей.
• Гексорал — аэрозоль, раствор.
• Стрепсилс Плюс — таблетки и спрей.
• Йокс — раствор, спрей.
• Мирамистин — раствор антисептика.
• Нео-ангин — таблетки.

Правильно подобранное и своевременно проведенное лечение обеспечит быструю инволюцию патологического процесса, сохранит защитные функции слизистой оболочки глотки и глоточного лимфоидного кольца, как важного фактора местного и общего иммунитета.

Лечение ангины с гнойными пробками см. статью

Лечение хронического тонзиллита (удаление миндалин) см. статью

Статьи раздела "Ангина" Самое популярное

Правильно подобранное лекарство от ангины является залогом успешного лечения.

Эта патология опасна грозными осложнениями – развитием ревматизма, порока сердца, поражения почек и сердечной мышцы.

Симптомы ангины

Какие симптомы характерны для этого заболевания?

• лихорадка до 38-40?C, сопровождающаяся ознобом;
• общая слабость и вялость;
• сильная боль в горле в покое и при глотании;
• покраснение и отек ротоглотки (слизистой миндалин, дужек и язычка);
• гнойный или фибринозный налет на гландах;
• увеличение регионарных лимфатических узлов – подчелюстных и заушных.

Для диагностики ангины необходимо тщательное обследование: осмотр ротоглотки, посев из зева, общеклинические анализы. Точное определение патогенного фактора, вызвавшего заболевание (вирусы, бактерии – стрептококк и стафилококк, грибки) поможет назначить наиболее эффективное лекарство.

Лекарственные средства от ангины

При подозрении на ангину у взрослых и детей необходимо обратиться к врачу. Следует строго соблюдать врачебные рекомендации для эффективной борьбы с инфекцией, принимать предписанные препараты и соблюдать питьевой режим.

При остром тонзиллите назначается постельный режим – ограничение физической активности пациента помогает снизить распространение инфекции и вероятность развития у него осложнений. Питание должно быть дробным, щадящим, лучше принимать пищу в жидком и теплом виде. При ангине следует включить в рацион супы, пюре, каши, фруктовые и овощные соки. Это позволит уменьшить раздражение слизистой миндалин, ускорить заживление слизистой.

При температуре и интоксикации с целью выведения токсинов из организма назначается обильное щелочное питье и настои лекарственных трав, ромашковый чай, отвар шиповника, клюквенный морс.

Лекарственные растения, выращиваемые человеком и помогающие при ангине:

• ромашка,
• шалфей,
• тимьян,
• девясил,
• листья березы,
• эвкалипт,
• календула,
• шиповник.

Чтобы правильно приготовить целебный отвар, следует залить лекарственный сбор кипящей водой, дать настояться в течение часа, немного остудить и пить по полстакана трижды в день.

Лучшее средство от ангины - это частые полоскания горла. Для эффективного очищения миндалин от гнойного налета можно использовать обычный солевой раствор (растворить в стакане воды чайную ложку поваренной соли). Но более эффективны антисептические средства — раствор Люголя, Хлорофиллипт, Цитеал, Мирамистин.

Высокую терапевтическую ценность имеют современные препараты для рассасывания, леденцы и пластинки — Фалиминт, Септолетте, Стрепсилс, Граммидин, Анти-ангин. Какими средствами от ангины местного лечения воспользоваться в конкретном клиническом случае, подскажет врач.

Лекарство от ангины для детей

В детском возрасте острый тонзиллит считается серьезным заболеванием. Лечить ребенка следует незамедлительно, при первых же проявлениях патологии. При повышении температуры выше 38-38,5°C обязательно назначение жаропонижающих средств. Для снятия жара у детей применяются два препарата: Ибупрофен и Парацетамол. Ацетилсалициловая кислота (Аспирин) противопоказана малышам до 12-ти лет.

Жаропонижающие лекарственные средства эффективно избавляют от жара. Они продаются в аптеке без рецепта. Препараты назначаются в возрастной дозировке в виде сиропа, детских суппозиториев (ректальных свече) или таблеток. Снижение температуры следует ожидать спустя 20-30 минут после применения. Не стоит бояться очередного подъема температуры у детей – это означает, что организм активно борется с инфекцией. Однако врачи не рекомендуют сбивать температуру до 38?C.

Для снятия гнойного и фибринозного налета с миндалин рекомендовано обрабатывать зев ватно-марлевыми тампонами, смоченными в обеззараживающем препарате. Если установлен диагноз бактериальной ангины (стрептококковой, стафилококковой, менингококковой и т.д.), необходимо пройти курс антибактериальной терапии.

Для лечения стрептококковой ангины могут применяться различные группы препаратов:

• Антибиотики пенициллинового ряда (Амоксициллин, Флемоксин Солютаб, Амоксиклав, Ампиокс, Аугментин);
• Цефалоспарины (Цефазолин, Цефтриаксон, Ультрацеф) назначают при аллергии на пенициллин или неэффективности препаратов пенициллинового ряда;
• Макролиды (Эритромицин, Сумамед, Макропен, Азитромицин) – являются антибиотиками резерва, они назначаются при развитии резистентности (устойчивости) у микробов к воздействию основных групп антибактериальных препаратов.

Современные препараты назначаются врачом в возрастной дозировке, согласно инструкции. Отличается способ введения: грудным детям лекарства назначаются в жидкой форме и в виде инъекций, детям от 1-5 лет можно давать суспензии, малышам от 5-ти лет — в таблетках.

Длительность антибактериальной терапии составляет 5-7 дней. Прием лекарства необходимо продолжать на протяжении всего прописанного курса даже после исчезновения температуры и уменьшения интенсивности патологических симптомов тонзиллита.

Антибиотики помогут детям и взрослым избавиться от инфекции, снизят период заразности и предотвратят развитие тяжелых осложнений. Удаление миндалин у детей в современной практике проводится крайне редко, по узким показаниям.

Эффективные препараты от ангины для взрослых

Основная причина острого тонзиллита у взрослых - это патогенные микроорганизмы и вирусные агенты, активно размножающиеся в лакунах небных миндалин. Лучшим средством от ангины считается полоскания горла. В аптеке представлен большой ассортимент антисептических растворов: Мирамистин, Хлорофиллипт, Хлоргексидин, Фурациллин. Эти препараты разводятся теплой водой в пропорциях, согласно инструкции. Процедуру проводить следует часто – 2 раза в час, раствор должен быть теплым, свежеприготовленным.

Современная и эффективная альтернатива растворам — это спреи. Аэрозоли имеют комбинированный состав, что позволяет воздействовать на несколько симптомов: уменьшить воспаление и першение в горле, унять боль, снять отек. Удобство использования спрея заключается в быстрой и легкой обработке слизистой оболочки. Нередко в составе препаратов присутствует противомикробный и обезболивающий компонент, содержится ментол, эвкалипт, мята.

Важность своевременного лечения ангины

Воспаление миндалин требует особого внимания — отсутствие своевременного лечения грозит опасными осложнениями. У малышей с повышенной реактивностью организма в ответ на инфицирование стрептококком может развиться острая ревматическая лихорадка.

При ревматизме поражаются суставы и почки, нередко образуется дефект клапанов сердца, и развиваются пороки. Ревматическая лихорадка — хроническое заболевание, приводящее к инвалидности.

Не менее грозными осложнениями ангины являются миокардит (поражение сердечной мышцы), пиелонефрит, гломерулонефрит. Опасными для жизни состояниями, довольно редко встречающимися при тонзиллите, являются менингит и сепсис.

При местном распространении инфекции могут воспалиться лимфатические узлы, сформироваться паратонзиллярный абсцесс, флегмона. Нередко заболевание сопровождается воспалением среднего уха, отеком гортани, ларингитом и синуситом.

Помните, если ваш ребенок беспокойный, испытывает затруднения дыхания, у него увеличивается отек и нарастает боль в горле, появилось сильное слюнотечение, следует незамедлительно вызвать скорую помощь.

Полезное видео о лечении ангины

Ангина или тонзиллит - неспецифическое инфекционно-аллергическое воспаление в кольце Вальдейера-Пирогова (лимфаденоидное кольцо). Очаги воспаления локализуются преимущественно в небных и глоточных миндалинах. В большинстве случаев возбудителями инфекции являются стрептококки и стафилококки, реже - дрожжеподобные грибки и вирусы (аденовирусы, риновирусы).

Боль в горле, миалгия и субфебрильная лихорадка - основные клинические проявления патологии. Запоздалое лечение острого тонзиллита чревато хронитизацией патологических процессов и развитием осложнений. Чтобы купировать проявления болезни, необходимо принимать средства фармакотерапии. Выбор препаратов определяется возбудителем инфекции, локализацией очагов воспаления, осложнениями и возрастом пациента.

Особенности фармакотерапии

Как лечить острый тонзиллит? Заболевание характеризуется острым началом и стремительным развитием патологической флоры в воздухоносных путях. Поэтому лечить воспаление нужно при возникновении первых симптомов патологии. Быстро купировать местные проявления болезни и возбудителей инфекции можно только в случае прохождения комплексной терапии.

На начальных этапах развития тонзиллита лечение проводят амбулаторно, осложненную ангину лечат в стационарных условиях. Для устранения воспалительных процессов в ротоглотке и придаточных пазухах используют следующие виды терапии:

• этиотропную – нацелена на ликвидацию основных причин развития катаральных или гнойных процессов в слизистой глотки. В рамках прохождения этиотропной терапии используют антибактериальные, противогрибковые и антивирусные препараты для лечения ангины;
• патогенетическую – направлена на устранение сбоев в организме, спровоцировавших снижение реактивности организма. В качестве препаратов патогенетического действия применяют иммуномодулирующие и иммуностимулирующие средства;
• паллиативную – способствует купированию местных и общих проявлений патологии, к которым относятся: боль в горле, гипертермия, отечность в слизистой глотки и т.д. Для устранения симптомов следует принимать жаропонижающие, болеутоляющие, противовоспалительные и противоотечные средства.

Важно! Лекарства от ангины симптоматического действия не могут заменить собой медикаменты этиотропной и патогенетической терапии.

Антибактериальное лечение

Чем лечить острый тонзиллит у взрослых? В 90% случаев патология возникает на фоне развития грамположительных и грамотрицательных микробов. Болезнетворные микроорганизмы не чувствительны к воздействию лекарств антивирусного или противогрибкового действия. Для их уничтожения необходимо нужно пить антибактериальные препараты.

Существует несколько групп противомикробных медпрепаратов, но только некоторые из них используются в терапии острого и хронического тонзиллита:

• пенициллины – группа антибактериальных средств системного действия, компоненты которых активны в отношении большинства грамположительных и некоторых грамотрицательных микробов;
• цефалоспорины – антимикробные средства широкого спектра действия, обладающие выраженным бактериостатическим и бактериолитическим действием. Используются при неэффективности или аллергической реакции на пенициллины;
• макролиды – одни из самых безопасных препаратов, не вызывающих побочных эффектов. Применяются для лечения острого тонзиллита не только у взрослых, но и у детей.

Антибиотики – эффективные медикаменты, способствующие уничтожению бактериальной патогенной флоры. Однако бесконтрольный прием лекарств чреват дисбактериозом и снижением резистентности организма.

Обзор антибиотиков

Какие принимать антибактериальные средства для лечения тонзиллита? Ликвидировать инфекцию в организме можно посредством препаратов системного действия. Они уничтожают бактерии не только в очагах воспаления, но и в крови пациента. Чтобы купировать воспаление, взрослым рекомендуется использовать следующие медикаменты:

• «Фибелл» – препарат группы пенициллинов, обладающий выраженным бактериолитическим действием; содержит в себе ингибитор бета-лактамазы, поэтому может использоваться для уничтожения большинства штаммов грамположительных и грамотрицательных микробов;
• «Аугментин» – антибиотик пенициллинового ряда, обладающий широким спектром действия; компоненты средства активны в отношении большинства аэробных и анаэробных микробов;
• «Цефтриаксон» – цефалоспориновый препарат, способствующий разрушению стенок болезнетворных бактерий; препятствует синтезу РНК, вследствие чего нарушается репродуктивная функция патогенов;
• «Сумамед» – лекарство из группы макролидных антибиотиков, оказывающий выраженное бактерицидное действие; связывается с белками бактерий, что препятствует их дальнейшему развитию;
• «Спирамицин» – антибиотик-макролид бактериолитического действия, компоненты которого ингибируют биосинтез белка внутри патогенных клеток.

Противовоспалительные лекарства

НПВП – группа нестероидных препаратов антифлогистического действия, которые ингибируют продукцию простагландинов (медиаторов воспаления) за счет блокирования особого фермента – циклооксигеназы. С их помощью удается устранить боль в горле, мышцах, голове и шее, а также снять воспаление в ЛОР-органах. Лучшие медпрепараты обладают антипиретическим действием, что способствует устранению гипертермии и субфебрильной лихорадки.

Противовоспалительные средства влияют на работу гипоталамических центров, что ведет к расширению периферических кровеносных капилляров и усилению потоотделения. За счет этого происходит восстановление нормальной температуры тела, что препятствует коагуляции белков в крови. Какие пить лекарства при ангине?

Чтобы купировать симптомы патологии у взрослых, желательно принимать те лекарства, в состав которых входит парацетамол. Практически все противовоспалительные медпрепараты оказывают раздражающее действие на слизистую ЖКТ. По этой причине не рекомендуется употреблять таблетки без назначения специалиста.

Важно! Противовоспалительные средства угнетают активность тромбоцитов, что может стать причиной длительного кровотечения.

Какие лекарства помогут устранить боль и воспаление в горле? Прежде чем лечить тонзиллит средствами антифлогистического действия, стоит проконсультироваться с врачом. Некоторые из них нельзя использовать в комплексе с антибиотиками и медикаментами симптоматического действия.

Для лечения взрослых могут применяться такие противовоспалительные лекарства, как:

• «Пироксикам» – лекарство антифлогистического действия, которое препятствует синтезу медиаторов воспаления; помогает снять отечность со слизистой глотки и уменьшить воспаление в небных миндалинах;
• «Ибупрофен» – таблетки болеутоляющего и умеренного антипиретического действия, с помощью которых удается купировать боль в голове и горле, а также устранить проявления субфебрильной лихорадки;
• «Напроксен» – противовоспалительные капсулы, которые угнетают активность лизосом и простагландинов, что способствует регрессу воспаления в пораженных тканях;
• «Кетопрофен» – препарат антипиретического и противовоспалительного действия, который препятствует биосинтезу циклооксигеназы и, соответственно, простагландинов;
• «Парацетамол» – противовоспалительные таблетки анальгезирующего и антипиретического действия, которые ликвидируют боль в горле, гиперемию и отечность в тканях.

Принимать таблетки можно только после еды, чтобы снизить вероятность раздражения слизистой желудка.

Местные антисептики

Какие использовать лекарства при ангине у взрослых? Лечить осложненные и неосложненные формы тонзиллита следует в комплексе с препаратами местного действия. Они препятствуют генерализации катаральных процессов, вследствие чего снижается вероятность воспаления придаточных пазух, среднего уха, легких и т.д.

Действие медпрепаратов направлено на купирование местных проявлений патологии. В частности регулярное полоскание горла и рассасывание таблеток помогает:

• купировать боль в горле;
• устранить гиперемию и отечность в небных миндалинах;
• уничтожить болезнетворные микроорганизмы в очагах воспаления;
• снять воспаление в слизистой ротоглотки;
• ускорить регенерацию мерцательного эпителия.

Лучшие средства местного действия способствуют устранению сразу нескольких проявлений заболевания, что способствует регрессу воспаления и выздоровлению. Но они должны использоваться в комплексе с медикаменты системного действия.

Какие нужно принимать лекарства, чтобы устранить боль и першение в горле? Комплексный подход к решению проблемы способствует скорейшему устранению патологических процессов в слизистой ротоглотки. Лечить острый тонзиллит можно с помощью таких медикаментов:

• таблетки (пастилки) для рассасывания – «Септолете», «Аджисепт», «Себедин»;
• растворы для обработки слизистой глотки – «Люголь», «Йодинол», «Йокс», «Люгс»;
• спреи и аэрозоли – «Ингалипт», «Гексорал», «Бикармин»;
• препараты для полоскания – «Фурацилин», «Ротокан», «Хлорфиллипт».

Вышеуказанные препараты следует принимать для лечения острого и хронического воспаления в слизистой ЛОР-органов. Они помогают купировать боль и снять отечность в глотке, что способствует устранению дискомфортных ощущений.

Ингаляция – эффективное средство ликвидации воспалительных процессов в небных миндалинах и глотке. Регулярное проведение процедуры гарантирует быстрый регресс катаральных процессов, что обусловлено практически моментальным проникновением компонентов препарата в очаги воспаления. Антисептические растворы способствуют обеззараживанию слизистой и уменьшению интоксикации организма, благодаря чему улучшается самочувствие пациента.

Какое лекарство от ангины можно использовать для ингаляций?

• «Диоксидин» – препарат антибактериального действия, с помощью которого можно устранить гнойные очаги в ЛОР-органах и предупредить воспаление околоносовых пазух;
• «Мирамистин» – антисептик, купирующий боль и воспалительные реакции в пораженных слизистой;
• «Тонзилгон Н» – фитопрепарат противовоспалительного действия, ускоряющий регенерационные процессы в мерцательном эпителии;
• «Пульмикорт» – глюкокортикостероидное лекарство, которое используют для лечения тонзиллита, осложненного воспалением легких.

Лечить больное горло ингаляциями нужно в течение 10-14 дней после инфицирования. Даже при очевидном регрессе катаральных процессов процедуры следует продолжать, чтобы исключить вероятность рецидива воспаления.

Ангина - заболевание инфекционное, очень заразное и практически не поддающееся лечению народными методами. Наиболее эффективное средство - хорошие таблетки от ангины. Но выбирать их надо очень осмотрительно, а не глотать первые попавшиеся под руку антибиотики. Тем более что они дают хорошие результаты только если возбудителями заболевания являются бактерии, а при вирусной или грибковой природе ангины - почти бесполезны.

Причины и симптомы

Ангиной называют острый тонзиллит – воспаление миндалин, которое в 90% случаев возникает под влиянием патогенных микроорганизмов, попавших в полость рта. Миндалины в основном состоят из лимфоидной ткани и являются естественным барьером, который принимает на себя первый удар при атаке микробов.

У человека с сильным иммунитетом организм быстро справляется с инфекцией самостоятельно. Но если естественная защита ослаблена, то бактерии начинают активно размножаться на поверхности миндалин, провоцируя воспалительный процесс. В острой стадии ангина проявляет себя характерными четко выраженными симптомами:

• внезапное и сильное повышение температуры до 39 о С и более;
• острая боль и жжение в горле, которые усиливаются при глотании;
• сильная головная боль, озноб, общая слабость, тошнота, головокружение;
• подчелюстные и шейные лимфоузлы увеличены и болезненны при пальпации;
• миндалины красные, сильно увеличены в размерах, имеют рыхлую структуру;
• поверхность миндалин покрыта желтым (беловатым) налетом или гнойниками;
• небные дужки отечные, образуют валики вокруг миндалин.

Наличие таких симптомов явно свидетельствует о том, что в организме присутствует инфекция, и болезнь быстро прогрессирует.

Подтвердить диагноз и определить тип возбудителя заболевания помогают лабораторные анализы, в первую очередь – бактериальный посев слизи на микрофлору. Одновременно в лабораторных условиях можно проверить чувствительность микробов к различным группам препаратов и выбрать максимально подходящий.

Эффективные антибиотики

Какие пить при ангине антибиотики решать должен врач. При тяжелом состоянии и очень высокой температуре, когда необходимо незамедлительно принимать меры, могут быть назначены препараты широкого спектра действия до получения результатов анализов.

Если состояние больного удовлетворительное, сначала применяют жаропонижающие и противовоспалительные таблетки, а антибиотики назначают позже.

Инъекции антибиотиков назначают при тяжелых состояниях больного или когда таблетки от ангины невозможно проглотить из-за сильной боли в горле.

Наиболее эффективны такие препараты:

1. «Амоксициллин» – сильный антибиотик широкого спектра действия пенициллиновой группы, который быстро справляется с основными возбудителями тонзиллита: стафилококками и стрептококками. Он помогает избавиться от ангины и заболеваний, которые часто ей сопутствуют: ларингита, синусита, бронхита. Препарат имеет минимум противопоказаний и хорошо переносится.
2. «Флемоксин Солютаб» – мощный препарат, способный справиться не только с ангиной, но и вызванными ею осложнениями: кишечными, почечными и другими заболеваниями. Эффективен против большинства патогенных микроорганизмов. Хорошо помогает при гнойной ангине, но часто провоцирует аллергические реакции.
3. «Бисептол» – комплексный антибиотик, уничтожающий патогенные бактерии. Быстро улучшает состояние больного при ангине, но при этом губительно сказывается на полезной микрофлоре. Параллельно с его применением необходим курс мультивитаминов и качественное питание, способное восстанавливать кишечную микрофлору. Категорически запрещен при беременности и кормлении грудью.
4. «Аугментин» – антибиотик пенициллинового ряда широкого спектра действия, который губителен для большинства болезнетворных бактерий. Применяется для лечения ангины и других заболеваний верхних дыхательных путей. Имеет минимум противопоказаний и побочных эффектов. Его применение при острой необходимости возможно даже во время беременности.
5. «Цефалексин» – препарат относится к цефалоспоринам и применяется в тех случаях, когда препараты на основе пенициллина неэффективны. Дает быстрые и ощутимые результаты, одновременно устраняя осложнения или предупреждая их развитие. На препарат редко бывает аллергия, однако он не рекомендован при болезнях почек и ЖКТ.
6. «Сумамед» – создан на основе антибиотика азитромицина, который прекрасно справляется с большинством возбудителей заболеваний верхних дыхательных путей. Относится к макролидам и помогает устранить инфекцию, распространившуюся на другие органы. Противопоказан людям с почечной и печеночной недостаточностью.
7. «Эритромицин» – антибиотик из группы макролидов с широким спектром действия. Быстро устраняет симптомы ангины: снимает боль в горле, купирует активные воспалительные процессы. Имеет множество побочных эффектов, применять с осторожностью.

Необходимо помнить и о том, что действие антибиотиков могут ослабить или усилить другие препараты и даже продукты питания: молоко, грейпфрутовый сок и др. Часто вместе с ними назначают антигистаминные средства – они предотвращают развитие кандидоза и аллергическую реакцию на лекарство.

Антибиотики не сбивают температуру, поэтому при тяжелых состояниях используют также жаропонижающие средства.

Принимать таблетки при ангине необходимо в строгом соответствии с инструкцией и предписанной врачом дозировкой. Некоторые из них выпивать надо в определенное время: до (или после) еды или через строгие интервалы.

Антибиотики – это сильнодействующие препараты, которые требуют к себе очень внимательного отношения. Только в этом случае они абсолютно безопасны.

Рассасывающие таблетки

Хорошей альтернативой системным антибиотикам служат препараты местного действия, в частности – таблетки для рассасывания. Они даже имеют определенное преимущество, так как действуют непосредственно в очаге воспаления и при этом не разрушают собственную иммунную защиту человека. Но справиться с осложнениями и сильным воспалением им не по силам.

Вот список лучших рассасывающих таблеток при ангине у взрослых:

Есть и другие эффективные таблетки от ангины, подобрать которые вам охотно поможет фармацевт, если вы обратитесь к нему с такой просьбой и опишете симптомы. Но, несмотря на то, что эти препараты отпускают без рецептов, необходимо строго соблюдать инструкцию по применению.

Ангину на ранней стадии еще можно вылечить только с помощью препаратов местного действия. Но если болезнь прогрессирует, необходима врачебная помощь.

Вспомогательные средства

Для такого заболевания, как ангина, таблетки не являются единственным средством лечения. Болезнь требует комплексного подхода – необходимо полоскание горла, промывание миндалин, физиотерапевтические процедуры: компрессы, прогревания, растирания. Не долеченный тонзиллит быстро переходит в хроническую форму, при которой со временем развиваются серьезные осложнения.

Прекрасно дополняют курс лечения таблетками проверенные народные средства: отвары лекарственных трав, мед, прополис, эфирные масла.

При ангине надо много пить. Это успокаивает и увлажняет раздраженные слизистые, одновременно нейтрализуя токсины и выводя из организма продукты распада лекарственных препаратов.

Для того чтобы не допустить развития хронического тонзиллита, необходимо курс лечения довести до конца. При правильно подобранных препаратах и выполнении всех врачебных предписаний вылечить ангину можно полностью за 10-14 дней. Желательно после этого еще раз сдать на анализ слизь с полости рта, чтобы убедиться в отсутствии скрытых воспалительных процессов.

Чтобы не пришлось лечиться от ангины снова, необходимо уже через пару недель после выздоровления принимать активные меры для укрепления собственной иммунной защиты организма. Желательно отказаться от вредных привычек, регулярно заниматься физкультурой, правильно питаться и побольше бывать на свежем воздухе.

Избегать холодных напитков или прогулок в холодное время года нежелательно, но понижать температуру надо постепенно. Прекрасным средством для закаливания является контрастный душ – он активизирует не только иммунную защиту, но и процессы регенерации, омолаживая организм. И тогда обращаться к врачу за помощью и пить таблетки от горла при ангине придется намного реже.

Лечение ангины стафилококки или стрептококки, возбудители заболевания, способны нанести гораздо больший вред человеку

Антибиотики - первое, что назначает врач при остром тонзиллите (ангине). Не следует отказываться от приема этих препаратов и обосновывать отказ их вредным влиянием на организм. Стафилококки или стрептококки, возбудители заболевания, способны нанести гораздо больший вред человеку, если не приступить к немедленному лечению.

Антибиотики от ангины взрослым назначаются для устранения симптомов заболевания, профилактики паратонзиллита, ревматической лихорадки и других осложнений, а также для скорейшего выздоровления.

Так какими антибиотиками лечить ангину у взрослых?

Ангина. Общие сведения

Ангина – острое инфекционное заболевание, которое часто вызывают патогенные микроорганизмы – стафилококки, стрептококки и другие.

Заболевание сопровождают следующие симптомы:

• резко ухудшается самочувствие;
• температура тела повышается до 40 градусов, появляется озноб;
• головная боль, ломота в суставах, слабость;
• сильная боль в горле;
• ухудшается аппетит и сон;
• лимфатические узлы увеличиваются;
• увеличиваются в размерах и отекают миндалины, появляются точечные образования желтого цвета, гнойного налета;
• при тяжелом течении ангины на миндалинах появляются участки некроза темно-серого цвета.

Ангина переносится сложнее простуды. Если боль в горле держится более недели, о простуде не может быть речи. Если возникли следующие симптомы, необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью:

• синюшный оттенок кожи;
• возбуждение сменяется заторможенностью;
• температура тела резко падает;
• уменьшается объем отделяемой мочи;
• судороги, потеря сознание (начинается процесс воспаления нервной системы);
• признаки кровоизлияний (нарушается процесс свертываемость крови, сосуды повреждаются);
• дыхание затруднено, больной не может открыть рот, боль нарастает;
• нехватка воздуха, боль в пояснице, за грудиной, изменение цвета мочи (нарушение работы почек, сердца).

Если высокая температура сохраняется пять и более дней, врач должен поменять схему лечения. Какие антибиотики пить при ангине взрослому?

Лечение

Антибиотики против ангины для взрослых выпускаются в таблетках и в уколах. Эффективны следующие группы препаратов:

1. Пенициллины (Амоксициллин, Амоксиклав и другие).
2. Макролиды (Сумамед и другие).
3. Тетрациклины (Тетрациклин, Доксициклин).
4. Фторхинолоны (Ципрофлоксацин, Ципролет).
5. Цефалоспорины (Цифран, Цефтриаксон, Цефалексин).

Пенициллины

Пенициллины – первые антибиотики при ангине у взрослого, которые назначает врач. Препараты пенициллиновой группы утратили эффективность из-за выработки устойчивости бактерий, но на основе пенициллина продолжают изобретать новые лекарственные средства.

Пенициллины реже вызывают побочные действия, чем другие антибиотики. Но все же иногда возникает аллергия, нарушается микрофлора кишечника. Запрещено принимать антибиотики этой группы людям с бронхиальной астмой и склонностью к аллергическим реакциям. Их с осторожностью совмещают с другими препаратами. В стационаре обычно антибиотики прописывают в уколах, а в домашних условиях принимают внутрь.

При стрептококковой форме заболевания назначают феноксиметилпенициллин. При ангине этот антибиотик взрослому назначают в виде таблеток по 0,5 г через каждые 6 часов в течение десяти дней. Препарат высоко эффективен для лечения стрептококковой ангины, но у него узкий спектр действия, благодаря чему средство наносит меньше вреда микрофлоре кишечника.

Высока вероятность развития аллергии к этому антибиотику. В случае появления побочных эффектов назначается Амоксициллин. Он медленно выводится из организма, принимают его до трех раз в сутки.

Самые действенные антибиотики группы пенициллинов:

• Амоксициллин;
• Аугментин;
• Амоксиклав;
• Панклав.

Амоксиклав широко используют для лечения инфекционных заболеваний. Действующие вещества препарата: клавулановая кислота и амоксициллин. Курс лечения назначает врач индивидуально для каждого пациента. Препарат быстро облегчает боль и улучшает общее состояние организма.

Макролиды

Каким антибиотиком при ангине у взрослых заменить пенициллины, если на последние у пациента аллергия? Макролиды также прописывают для лечения этого заболевания. К антибиотикам этой группы относят:

• Сумамед;
• Азитромицин;
• Спирамицин и др.

Макролиды эффективны против стрептококков, стафилококков, хламидий, микоплазм. Курс лечения ангины у взрослых антибиотиками этой группы оставляет всего 3 дня. Принимают по одной таблетке в день. Данная группа препаратов эффективна против стрептококковой формы заболевания у 90% больных.

Какие антибиотики принимать при ангине взрослому, если он вынужден переносить заболевание на ногах? Сумамед – сильное средство с широким спектром действия. Формы выпуска: таблетки, суспензии, инъекции. Принимают раз в сутки. Но препарат имеет противопоказания:

• индивидуальная непереносимость;
• дисфункция печени, почек;
• беременность, лактация.

Возможные побочные эффекты (развиваются редко):

• боль в желудке;
• тошнота и рвота;
• нарушение аппетита;
• высыпания на коже.

Курс лечения препаратом не должен превышать пять дней. Сумамед принимают за час до еды или через три часа после. При терапии важно принимать препараты, сохраняющие микрофлору кишечника. Также Сумамед поможет вылечить воспаление легких, бронхит, кожные заболевания, перитонит, заболевания мочеполовой системы.

Другие препараты

Какие еще антибиотики можно пить при ангине?

При гнойной ангине обычно назначают цефалоспориновую группу антибиотиков и фторхинолоны. Но эти средства принимают только тогда, когда пенициллины и макролиды оказываются неэффективными. Не следует начинать терапию с фторхинолонов и цефалоспоринов. Это слишком сильные препараты, и к ним быстро развивается привыкание.

Для успешного лечения ангины сначала нужно определить возбудителя заболевания. Если ангину вызвали стафилококки или стрептококки, пенициллины и макролиды будут наиболее эффективны. Но для лечения заболевания, вызванного другими микроорганизмами, следует использовать другие препараты.

Только врач подскажет, какие антибиотики можно принимать при ангине. Самостоятельный выбор препарата и нарушение курса терапии может нанести серьезный вред здоровью человека.