Лопоухость

Наружное ухо начинает формироваться еще на 3 месяце внутриутробного развития, еще через такой же промежуток времени формируется ушная раковина. Поэтому лопоухость можно заменить уже в первые дни рождения малыша.

Проще всего откорректировать проблему в первые 6 месяцев жизни. Для этого используются различные методы фиксации. В дальнейшем хрящ становится более крепким, поэтому исправить положение сложнее.

В медицине считается, что раковина должна располагаться под углом в 30 градусов к голове, а линия ушной раковины идти параллельно щеке. Увеличение угла больше 30 градусов и называется лопоухостью.

Это явление распространено. Половина людей имеет хотя бы начальную стадию патологии. Встречается проблема в одинаковой степени у мужского и женского населения. У мужчин лопоухость заметна сильнее только из-за короткой прически. Деформация может коснуться как одного уха, так и сразу двух.

Определение лопоухости

Эпидемиология, причины

Появление проблемы часто связано с наследственностью. У людей «ген лопоухости» доминирует над геном нормальных ушей. Поэтому у потомства риск развития дефекта равен 50%. Если у родителей нормальные уши, а у бабушки или дедушки были проблемы такого характера, то риск формирования такой особенности снижается.

Лопоухость может свидетельствовать и о том, что во время внутриутробного развития. Причиной является гипертрофированная хрящевая структура. Наблюдаться проблема может и при увеличении всей ушной раковины.

Размеры могут быть разными, но иногда они непропорциональны по отношению ко всему лицевому скелету. Такая проблема наблюдается при слишком быстром росте уха или при интенсивном изменении одной половины лица.

Таким образом, причинами лопоухости являются:

неверная форма конца завитка,
макротия,
измененная структура хряща,
врожденные особенности,
неправильное развитие противозавитка.

О причинах лопоухости в нашем видео:

Виды, стадии

Классифицируют лопоухость по стадиям:

Первая. Угол ушей с головой 31-44 градусов. Дефект не бросается в глаза. Устранение недостатков происходит за счет ликвидации излишков ткани хряща в месте углубления раковины.
Вторая. Угол составляет 45 градусов. Патология заметна сразу. Угол отклонения острый, но ближе к прямому.
Третья. Угол составляет 90 градусов. В этом случае требуется использование комплексных методик для устранения проблемы.

Диагностика

Наличие проблемы очевидно самому пациенту. Установить степень или вид деформации по силам отоларингологу. Если нет болезненности, то в особых методах исследования необходимости нет. Если появляются и дискомфорт в ушах, то кроме сбора анамнеза врач может назначить диагностические мероприятия:

Лабораторные исследования. Они проводятся перед проведением хирургических операций, а также для установления причины. Симптомы могут быть следствием какого-либо хронического заболевания или .
Инструментальные методы. К ним относится , рентген раковины, отоскопия.

Иногда лопоухость является одним из признаков серьезной патологии. Например, синдрома фон Реклингхаузена. У девочек иногда развивается синдром Шерешевского-Тернера. Для исключения этих патологий используются меры дифференциальной диагностики.

Можно ли исправить лопоухость без операции, смотрите в нашем видео:

Признаки у детей

У детей, как уже отмечалось, проблему можно заметить при рождении. Кроме этого, проблема может возникнуть из-за неправильного положения плода. Но эта теория вызывает много споров.

Стадии лопоухости определяют также, как и у взрослых. Классическими методами с проблемой можно бороться с раннего возраста. Операции же назначаются только после 6 лет. Главным признаком лопоухости у детей являются торчащие под неправильным углом ушки. Исправить проблему с помощью отопластики стоит, поскольку в дальнейшем это может привести к развитию комплексов.

Как избавиться без операции?

В первые шесть месяцев жизни новорожденного могут использоваться специальные силиконовые формы. В более старшем возрасте такой метод не применяется, поскольку может привести к деформации хрящей.

Есть несколько видов корректоров:

Повязки на уши. Исправить незначительную лопоухость может обычный чепчик или шапочка для новорождённых. Иногда рекомендуется использовать бинт или косынка. Эти методы хороши и для профилактических целей.
Корректоры Алилис. Помогают, если используются постоянно. У детей результат становится заметным уже через 3 месяца. Взрослым корректоры нужно использовать не меньше 24 месяцев.
Корректоры Отостик. Выпускаются в разных формах и размерах. Такое устройство повторяет форму ушной раковины и крепится на кожу головы с использованием специального клея.

Корректоры действуют примерно все одинаково. Для взрослых людей различаются не только размерами. Есть разные виды для мужчин и женщин. При смене корректора не рекомендуется менять место наклеивания.

Используются и специальные липучки. Они позволяют «закрепить» уши в правильном положении. Достаточно плотно крепятся к коже, поэтому важно следить, чтобы под ними кожа не потела.

Липучки можно использовать разово, например, перед важной встречей или на постоянной основе. Таким же способом действуют и наклейки. Важно не размещать такие предметы на стыке, которая соединяет ухо с головой.

На фото результат ношения корректоров

Как скрыть?

Самым простым способом для женщин является смена прически. Не стоит использовать для этих целей скотч и пластырь. В обратном случае возникнет . При выборе прически используйте вид, основанный на расширении от макушки к ушам. Длина стрижки не играет роли. Если вы любите короткие волосы, то подойдёт полудлинная асимметрия.

Среди аксессуаров большой популярностью пользуются повязки и банданы. Их можно носить в любое время года. Любая заметная вещь на зоне декольте отвлечет внимание от ваших ушей.

Мужчинам же справиться с проблемой помогут ушные корректоры, которые можно использовать только по мере необходимости. Можно подобрать аксессуары, которые просто отвлекут внимание от вашего органа слуха.

Простая прическа, помогающая скрыть торчащие ушки:

Прогноз

Лечение лучше начать сразу же, как обнаружили проблему. Многих интересует, можно ли полностью избавиться от лопоухости без операции. Если найти подходящий метод для грудничка первых месяцев жизни, то вполне легко справитесь с ситуацией. Для более старших детей возможно только немного подкорректировать угол уха к голове.

Лопоухостью называется характерное расположение ушных раковин – они не прилегают к височным костям, а оттопыриваются, иногда достаточно сильно.

С точки зрения эстетики такая особенность считается изъяном и достаточно часто может спровоцировать появление различных комплексов, связанных с реакцией окружающих на этот дефект.

Код по МКБ-10

Q17 Другие врожденные аномалии [пороки развития] уха

Эпидемиология

Примерно половина жителей планеты рождается с оттопыренными в разной степени ушами, среди них мальчиков и девочек – поровну. Однако, девочки удачнее скрывают этот недостаток длинными волосами, поэтому кажется, что лопоухих мальчиков намного больше.

Не у всех народов лопоухость считается дефектом, пожалуй, только у выходцев из Европы. Японцы считают более чувственными людей с оттопыренными ушами, в Корее лопоухость – символ благосостояния, преуспевания и привлекательности.

Идеальными ушами современного представителя европеоидной расы в настоящее время считаются уши длиной в среднем 65мм, шириной – 35мм, длина мочки уха – 15-20мм. Верх завитка должен находится на уровне арки брови, низ мочки – на уровне основания кончика носа. Если верхняя и/или нижняя точка уха располагается выше (ниже) названых уровней, ухо можно считать большим. Ось идеального уха на 20º отклонена назад от линии, что проходит от верхнего края завитка через мочку уха.

Симптомы лопоухости

Приметы лопоухости:

раствор угла, образованного раковиной уха и височной костью более 30º;
сглаженные контуры ушной раковины и противозавитка.

Наиболее часто оттопыренные уши – результат недоразвитого, слабо выраженного противозавитка (бугорка на внутренней доле наружного уха, размещающегося напротив завитка). Противозавиток может отсутствовать полностью – в этом случае торчит все ухо, либо в некоторой степени – тогда выступает всего лишь верхняя доля ушной раковины.

Другие виды лопоухости – наружное ухо заметно выдается из-за увеличения объема и массы хряща, на котором оно расположено.

Изредка попадается выпирание мочки, вследствие разрастания раковины наружного уха или особеностей формы хвоста завитка.

Попадаются случаи оттопыренности ушей в сочетании с равномерным увеличением размеров наружного уха. Макротиа – пропорциональное ухо, размеры которого не соответствуют размерам лицевых костей черепа. Такое ухо выглядит больше «нормального» для данной головы. Данный вид лопоухости отмечается при быстром росте уха либо одной из частей черепа. Эта патология может свидетельствовать о наличии синдрома фон Реклингхаузена или аномальных сосудистых изменений.

Деформированными могут быть оба уха, иногда – одно. Варианты деформации очень индивидуальны, поэтому и единый врачебный подход к устранению этого косметического недостатка в принципе невозможен.

Лопоухость у детей, в основном, беспокоит их родителей, но в случае незначительности дефекта обращаться за хирургической помощью не обязательно. Во-первых, с ростом костей черепа этот дефект может стать менее заметным, во-вторых, можно скорректировать его, подобрав подходящую прическу. Многие известные люди имеют подобный дефект, но он не помешал им состояться и добиться признания.

Однако, если лопоухость создает душевный дискомфорт и мешает адаптироваться ребенку в среде его ровесников, стоит обратиться к пластической хирургии.

Стадии

Необходимость отопластики зависит от степени лопоухости, их всего три.

первая (не бросается в глаза сразу, уши отстоят от височной доли черепа на угол не намного больше 30º) – ликвидация данного недостатка происходит с помощью устранения излишков ткани хряща в месте углубления раковины уха;
вторая (сразу заметна, угол отклонения от височной доли черепа острый, но приближается к прямому) – этот случай более сложный, он состоит в формировании складочки противозавитка (производят утончение хряща в зоне противозавитка, создают складочку, затем накладывают швы).
Третья (уши оттопыриваются под прямым углом) – требует применения комплексной методики, включающей как устранение излишков ткани хряща, так и формирование противозавитковой складочки.

Оттопыренные ушки сами по себе обычно не оказывают влияния на состояние здоровья. Однако, если дефект хорошо заметен, то ребенок может столкнуться с насмешками ровесников и плохо скрытыми реакциями взрослых. Не слишком существенный недостаток внешности может стать причиной возникновения у ребенка комплекса неполноценности. Обидные прозвища, приклеившиеся с детства, могут стать причинами будущих психических патологий. Если ребенок чувствителен к насмешкам, обижается, плачет, то ради его будущего родителям стоит подумать о коррекции формы ушей. Ведь именно в детском и подростковом возрасте лопоухость вызывает множество волнений.

Изредка лопоухость может иметь последствия и осложнения – если по мере роста ушной раковины лопоухость усугубляется, может ухудшиться восприятие звука. В случаях значительного отклонения раковины уха от височной доли повышается риск частых отитов.

Диагностика лопоухости

Наличие лопоухости визуально видно как самому пациенту, так и его родителям. Установить степень деформации может обычный отоларинголог, он же может проконсультировать по поводу возможных осложнений и порекомендовать способ лечения.

Если при первых визитах к отоларингологу, например, перед определением ребенка в садик, врач не сделал замечания по этому дефекту, и впоследствии ребенок не жалуется на болезненность или проблемы со слухом, в диагностике нет необходимости. В случае жалоб на острые боли или дискомфорт в ушах, необходимо направиться за помощью.

Врач осмотрит больного, изучит симптоматику и назначит исследования, необходимые лабораторные анализы, чтобы удостовериться, что симптомы не вызваны осложнениями каких-либо хронических, воспалительных, инфекционных заболеваний, последствиями травм. Инструментальная диагностика в данном случае – магниторезонансная томография, рентген раковины уха, отоскопия.

Оттопыренные или асимметричные уши бывают признаками некоторых врожденных патологий, например, уже упомянутого синдрома фон Реклингхаузена, синдрома Шерешевского - Тернера (только у девочек). Чтобы дифференцировать более серьезные заболевания от косметического дефекта существует дифференциальная диагностика.

Если решено прибегнуть к отопластике, необходим осмотр оперирующего хирурга, с которым нужно обговорить объем операции. В настоящее время существует компьютерная диагностика, позволяющая выбрать методику проведения операции от вида и степени деформации раковины уха, структуры кожных покровов и возраста больного.

Лечение лопоухости

Для исправления данного недостатка консервативное (без хирургического вмешательства), полуконсервативное и хирургическое лечение.

Лечение без хирургического вмешательства проводят в детском возрасте, когда ушной хрящ еще эластичный и в большинстве случаев его конфигурацию можно исправить. Особенно хорошо он поддается коррекции от рождения до полугода.

Известны примеры удачной коррекции оттопыренных ушей у детей до четырнадцатилетнего возраста.

Конструкции исправления лопоухости весьма многообразны. Они изменяют форму уха вследствие продолжительной стабилизации правильного положения ушного хряща.

Полуконсервативное лечение заключается во введении под кожу уха корректирующего фиксатора из сплава титана и никеля. Длина фиксатора 1,5см, толщина – с волосок. Главный недостаток этого метода – высокая цена материала фиксатора и совместимость его с тканями человека. Этот вопрос еще в стадии изучения.

Оперативное лечение лопоухости получило широкое распространение уже тогда, когда пластическая хирургия не была столь популярна. Отопластика не слишком сложная операция, почти не влекущая осложнений.

Противопоказания к отопластике: дисфункции сердца и сосудов; аллергии; сахарный диабет и другие расстройства эндокринной системы; раздражения кожи в местах предполагаемой операции; новообразования; период острых инфекций; тромбоцитопения; женщинам – в период менструации.

Восстановление после хирургического устранения лопоухости обычно протекает без осложнений, но нет правил без исключения. Организмы индивидуальны, поэтому необходимо выполнять все послеоперационные правила, рекомендованные специалистами, и все будет хорошо.

Отопластика может осложниться:

кровотечением, что нормально, как и небольшие гематомы;
воспалением, при наличии его признаков (лихорадка, пульсирующая боль в области уха) – к врачу;
в месте операции кожа расслаивается, появляются пузырьки (обычно проходит само);
аллергия на антисептики для обработки места операции (обычно помогают препараты от аллергии);
рубцы, неполное устранение дефекта, гиперкоррекция, асимметрия (может быть связано с индивидуальными особенностями тканей пациента, нарушением правил ухода). В очень редких случаях приходится повторять операцию.

Чтобы избежать осложнений, нужно:

выбрать опытного хирурга;
добросовестно выполнять рекомендации по уходу за послеоперационной раной и правила поведения после операции.

Оперативное лечение лопоухости проводится как обычным хирургическим скальпелем, так и лазерным лучом. Обычный скальпель хорошо справляется с трудноустранимыми дефектами, связанными с реконструктивным моделированием ушной раковины. В несложных более типичных случаях косметической коррекции лучше выбрать лазерную хирургию. Она обладает рядом преимуществ:

лазерный луч, коагулируя края рассеченной ткани, обладает меньшей травматичностью, предотвращая кровопотери, гематомамы, большие отеки, способствуя более быстрому заживанию;
шов после лазерного луча уже спустя месяц незаметен, а спустя год и вовсе исчезает;
при лазерной коррекции хорошо просматривается операционное поле;
зона операции абсолютно стерильна, т.к. ткани соприкасаются только с лазерным лучом;
высокая точность операции, прилегающие участки кожи не травмируются;
лазерный скальпель разрезает ткани слой за слоем по 2-3мм;
лазерная технология позволяет не только рассекать ткани, но и соединять (биологическая сварка).

Отопластика одна из немногих пластических операций, которые позволены детям – хрящевая структура уха практически сформирована к четырем-пяти годам. Восстановление эстетической формы ушей наиболее простой вид отопластики. Длительность операции обычно менее часа, маленьких детей оперируют под общей анестезией, детям, старше 12 лет – делается местное обезболивание.

Операционные процедуры производят с хрящевой тканью, поэтому кровотечение незначительное. После операции надевают компрессионную повязку, которую носят не снимая одну-две недели. Позже можно снимать повязку днем, но перед сном надевать обязательно. Это предотвращает случайные повреждения ушных раковин, которые дети могут повредить во время активного времяпровождения. Вообще, в этот период надо следить за ребенком, ограничивая его активность.

Косметическую отопластику разрешено проводить с момента, когда величина уха составляет 85% взрослого размера (4-5 лет), да и ребенок может осознанно желать исправить дефект внешности. Наиболее подходящим возрастом считается 6 лет. В детском возрасте хрящевые ткани ушной раковины срастаются быстро, обычно негативных последствий нет. Основное требование – соблюдать послеоперационный режим, чтобы избежать травмирования уха, расхождения швов, гематом, шрамов и рубцов.

Лечение лопоухости без операции

Возраст до которого возможно консервативное лечение лопоухости оценивается по-разному: большинство специалистов утверждают, что это первые полгода жизни, есть мнение о том, что есть вероятность исправления этого недостатка в первые семь лет жизни, даже есть свидетельства об устранении лопоухости в возрасте 14 лет. Случается, что этот дефект становится не так заметен либо совсем исчезает с ростом костей черепа. Реклама ушных корректоров гарантирует избавление от лопоухости даже взрослым.

К способам лечения лопоухости без операции относятся: повязка на уши или корректоры от лопоухости (накладки на уши от лопоухости).

Повязку надевают на ушки новорожденному. В этом периоде хрящики еще мягкие, гибкие и легко деформируются. Небольшую оттопыренность можно скорректировать плотным чепчиком или косынкой. Головной убор, слегка прижимающий ушки, нужно носить постоянно.

Корректоры Арилис – российско-финская разработка, изготовлены из прозрачного гипоаллергенного силикона. Существуют варианты для детей и взрослых, детям производитель обещает видимый эффект за три месяца, взрослым – спустя два года.

Корректоры Отостик – произведены в Испании, вариации для детей и взрослых различаются только размером, применяются с трех месяцев. Детей обещано избавить от лопоухости за полгода, взрослым – визуальную коррекцию во время ношения.

Корректоры Арилис и Отостик носят минимум неделю (можно, если не отпал – 10 дней), потом заменяют на новый.

Корректоры Отопластик (Арабские Эмираты). Отличаются от предыдущих по времени ношения (1-2 дня). Выпускаются для женских и мужских ушей.

В комплекте с корректорами поставляется гипоаллергенный клей для их крепления на кожу головы. Липучки от лопоухости позволяют вести обычный образ жизни – мыть голову, купаться в бассейне и в море. Их наклеивают на чистую обезжиренную кожу, убрав с нее волосы, на одно и то же место.

Наклеивать корректор рекомендуется в сухом помещении, т.к. влажность препятствует качественному приклеиванию. Во время процедуры наклеивания необходимо избегать образования складочек кожи под корректором. Это может привести к появлению опрелостей и царапин.

Как скрыть лопоухость?

Представительницы прекрасной половины человечества давно научились скрывать оттопыренные уши под волосами, делая различные прически при лопоухости как из коротких волос, так и из длинных. Волосы при лопоухости укладывают так, чтобы линия прически расширялась от макушки к ушам. Длина волос может быть любой, но они обязательно должны прикрывать верхнюю половину уха. Вьющиеся и завитые волосы хорошо маскируют торчащие ушки, концы прямых – подгибают внутрь. Хороши стрижки боб и каре, сессон, каскад, градуированные стрижки, как симметричные, так и асимметричные.

Снова в моде стиль гранж, предполагающий несколько взъерошенные и взлохмаченные волосы. В этом стиле оформляются разнообразные стрижки, которые спрячут оттопыренные ушки и подчеркнут стильный образ.

Поклонницам длинных волос нужно завязывать их в хвост или заплетать косу чуть ниже затылочной впадины, позволяя волосам свободно ниспадать вокруг лица, частично закрывая уши. Можно оставить некоторые прядки у висков свободно свисающими или завить их спиральками. Если хочется стянуть волосы в высокую прическу, не нужно подбирать височные пряди волос, а сделав прическу, закрепить их на затылке так, чтобы скрыть верхнюю половину каждого уха.

Отвлечь внимание от оттопыренных ушей помогут серьги-обманки от лопоухости, в частности, модные серьги каффы, которые с 2013 года не уступают свои позиции и обогащаются разнообразными новыми моделями.

И, конечно, лопоухость можно скрыть разными головными уборами – баффами, бейсболками, косынками. Этот вариант подходит как женщинам, так и мужчинам, предпочитающим спортивный стиль в одежде.

При наличии лопоухости мужчинам лучше иметь среднюю длину волос, которая скрывает этот недостаток. Мужские стрижки при лопоухости на средние волосы предполагают огромное разнообразие причесок, включая классические, без которых не обойтись на деловых встречах.

Современная мужская мода приветствует использование стиля гранж, градуировку, филировку – возможности поистине безграничны.

Профилактика

Предупредить лопоухость невозможно, в основном, появлению оттопыренных ушек способствует наследственность, о которой можно и не подозревать. Если ребенок родился лопоухим, считается, что может помочь ношение плотных головных уборов или корректоров в самом юном возрасте (до полугода), применение корректоров в детском возрасте возможно тоже несколько уменьшит угол отклонения ушей от височной кости черепа.

А вообще, самое главное – самому перестать замечать свой недостаток, не комплексовать, не жаловаться. Убедить прежде всего себя в своей неотразимости, ведь окружающие нас воспринимают такими, какими мы сами себя видим.

Эмма Уотсон, Кристен Стюарт и Одри Тоту: стесняются ли лопоухие звезды своего недостатка?

Среди знаменитостей есть такие, кто превратил лопоухость в милую особенность, но большинство все же предпочитает выбирать укладки, закрывающие уши или ложиться под нож пластического хирурга.

1. Кейт Хадсон

Дочь актрисы Голди Хоун сама часто является гостьей красной ковровой дорожки, поэтому старается скрывать свою лопоухость от камер папарацци. Однажды она даже хотела решиться на отопластику, но в последний момент передумала. По слухам, теперь Кейт пользуется специальными наклейками, чтобы ушные раковины прилегали к голове более плотно.

2. Паулина Андреева

Одна из самых популярных актрис России не скрывает от журналистов, что ей нравится привлекать внимание окружающих. Ее поклонники отвечают ей взаимностью: почти все они считают уши изюминкой звезды, сумевшей покорить Федора Бондарчука.

3. Энн Хэтэуэй

Энн нельзя назвать канонической красавицей – ее внешность далека от модельной. Крупные черты лица в сочетании с большим ртом часто обеспечивают ей место в анти-рейтингах удачных бьюти-образов. Сама Энн не считает себя привлекательной: она говорит, что главным достижением считает «Оскар» и «Золотой глобус», а не привлекательность.

4. Хилари Суонк

Хилари журналисты тоже часто называют некрасивой – самые престижные премии она получила за роль транссексуала в фильме «Парни не плачут». Ни торчащие уши, ни тяжелая челюсть не помешали Суонк стать лицом одного из самых популярных ароматов люксового бренда Guerlain.

5. Софи Марсо

В юности Софи сильно переживала по поводу оттопыренных ушей, считая, что они портят впечатление от ее внешности. С возрастом актриса научилась жить с ними и даже стала носить высокие прически и подчеркивать шею крупными серьгами с бриллиантами.

6. Кристен Стюарт

Экс-возлюбленная Роберта Паттинсона в одном из интервью откровенно рассказала прессе об отношении к своим ушам. А фанатов она удивила:

«Я слишком худая и высокая и мне категорически не нравятся мои торчащие уши.»

При этом, в прошлом году она побрилась налысо, а теперь щеголяет на светских мероприятиях с ультракороткой стрижкой.

7. Натали Портман

Кто-то считает уши Натали эльфовскими, другие называют их странными…Дело в том, что у них нет мочек: сама знаменитость считает, что эта особенность выделяет ее на фоне остальных женщин. Портман только смеется:

«Я считаю их красивыми, потому что я научилась любить их такими, какие они есть.»

8. Эмма Уотсон

Девушка, заинтересовавшая самого принца Гарри до того, как он встретил Меган Маркл, стесняется своих ушей. Уотсон часто поднимает в своих интервью вопрос того, почему современная девушка должна вообще соответствовать установленным глянцем стандартам.

9. Одри Тоту

В детстве Одри регулярно подвергалась насмешкам ровесников из-за своих выдающихся ушей. Устав от их насмешек, Тоту решила превратить свой минус в плюс. Она придумала, как это сделать: научившись шевелить ушами, она заставила завидовать тех, кто еще недавно считал ее уродливой. Сегодня Одри признается: она гордится достижениями в кинематографе меньше, чем лопоухостью.

10. Юлия Началова

Юлия не входит в число звезд, испытывающих неприязнь к собственным ушам: она не стремится скрыть их распущенными волосами или шапками. Известно, что она даже позволяла экс-бойфренду Александру Фролову ласково называть себя «ушастиком».

Лопоухость – это деформация ушной раковины, в большинстве случаев врожденная. Такой диагноз ставится, когда угол ее отхождения от головы составляет 31°-90°. Вопрос о возможности безоперационной коррекции остается открытым. Лопоухость не является опасным заболеванием , но она может серьезно портить внешний вид пациента.

Причины лопоухости

Чаще всего заболевание передается по наследству. Его вызывает определенная мутация, которая может проявиться через поколения. Предупредить развитие данной формы лопоухости невозможно. Убрать такой дефект оказывается труднее всего.

Иногда лопоухость возникает в результате неправильного внутриутробного развития. Ушная раковина у эмбриона утолщается и отгибается. Предотвратить такое событие теоретически можно, однако на данный момент не разработано технологии, позволяющей это сделать.

В редких случаях деформация может произойти во время прохождения ребенком родовых путей. Увеличивает ее вероятность применение киселева метода (надавливание на живот женщины), неправильное положение эмбриона, узкий таз.

Развитие лопоухости в результате травм также возможно. Это может произойти в любом возрасте, но все-таки чаще всего случается до окончательного взросления организма.

Диагностика

Установить наличие лопоухости и определить ее степень может обычный ЛОР-врач из поликлиники. Каких-либо сложностей в диагностике обычно нет. Даже родители однозначно могут понять, что у ребенка торчат уши.

Также отоларинголог поможет выбрать способ лечения и проконтролировать эффективность консервативных методов. При мысли о хирургической коррекции пациента дополнительно должен осмотреть специалист, который будет проводить операцию. С ним стоит обсудить оптимальный угол и форму ушной раковины.

В редких случаях по мере развития лопоухости ухудшается проведение звука. При большом угле отхода раковины возможно повышения риска . Врач проведет соответствующие тесты и расскажет пациенту или родителям ребенка с лопоухостью о целесообразности лечения.

Лечение лопоухости может производиться консервативно и хирургически. Второй метод гораздо более надежен и эффективен в любом возрасте. Но если есть возможность обойтись без операции, стоит ей воспользоваться, поскольку хирургическое вмешательство всегда является стрессом для организма и несет в себе риск осложнений.

Методы исправления лопоухости без операции

Каждый специалист по-разному оценивает возраст, до которого возможно излечение без операции. Некоторые говорят только о первых 6 месяцах, другие о 7 годах. Известны случаи, когда лопоухость становилась менее заметной или совсем проходила по мере взросления. Рост костей черепа постепенно делал внешний вид человека более гармоничным. На сайтах фирм, изготавливающих корректоры, утверждается, что они могут помочь и взрослым (однако у многих специалистов такие заявления вызывают сомнения).

Виды корректоров

К основным консервативным методам можно отнести:

Повязку на уши . Она используется в раннем младенческом возрасте, когда все хрящи еще мягкие, эластичные и подвержены изменениям.Незначительную лопоухость может исправить обычный чепчик или шапочка. Некоторые мамы используют косынку или бинт. У новорожденного ребенка повязка на уши может применяться и для профилактики лопоухости.

Нанесение корректоров

Корректоры нужно наносить на чистую обезжиренную кожу. Менять место наклеивания не рекомендуется. Лучше заранее выбрать оптимальный участок. Под линзу не должны попадать волосы.

Не рекомендуется наносить корректор в помещениях с высокой влажностью, например, в ванной комнате. Это оказывает влияние на консистенцию клея, и поэтому изделие крепится хуже. Важно! При нанесении корректоров необходимо следить, чтобы на нежной детской коже не образовывалось складок. Иначе возможно образование опрелостей и царапин.

Отзывы покупателей

Опыт пользователей по различным методам корректирования самый различный. Кому-то подходит продукция одной фирмы, кто-то предпочитает совсем другое. Обобщая, можно сказать, что корректоры – совсем не панацея. Они редко помогают избавиться от лопоухости даже в детском возрасте. Некоторые родители отмечают даже, что ушки у ребенка стали отгибаться еще сильнее.

Во взрослом возрасте никому из оставивших реалистичный отзыв не удалось избавиться от проблемы. По утверждениям производителей, причина этого в том, что полное устранение лопоухости – долгий процесс, и просто мало кто дожидается окончательного результата.

Тем не менее, пользователи находят корректоры удобными для определенных ситуаций – фотосессия, важные встречи, выступления на публике. Некоторые пациенты после их применения пришли к признанию своей внешности и перестали стесняться оттопыренных ушей. Другие – сменили прическу, чтобы сделать это менее заметным.

Родители лопоухих малышей редко сами принимали решение о коррекции. Ведь ребенок любой маме кажется красивым. Обычно вопрос вставал при необходимости посещать учебное заведение. Ребенок стеснялся своих ушей и сам настаивал на покупке корректоров.

Операция по изменению формы ушной раковины

Лучший возраст для проведения – старший дошкольный: 6 или 7 лет. Ушные раковины уже сформировались практически полностью (на 90%), и вероятность исправления лопоухости без вмешательства крайне мала. Кроме того, ребенок идет в школу, и насмешки одноклассников по поводу его оттопыренных ушей могут быть весьма болезненны.

Противопоказания и подготовка к операции

Хирургическое вмешательство не проводят при любых острых воспалительных заболеваниях, сахарном диабете, опухолях. Прием некоторых лекарственных средств стоит прекратить перед операцией. Например, аспирин разжижает кровь и, соответственно, увеличивает риск кровотечений. Обо всех принимаемых медикаментах необходимо сообщить врачу.

Перед любым хирургическим вмешательством проводят серию исследований. Обычно необходимо предоставить общий анализ крови, мочи, флюорографию, ЭКГ, разрешение от врачей-специалистов, у которых наблюдается пациент, и заключение терапевта. Если в частной клинике не требуют никаких исследований, то все равно стоит проверить состояние своего здоровья.

Ход процедуры

Детям обычно делают общий наркоз, взрослым – местный. После этого хирург производит разрез за ушной раковиной, удаляет излишки хряща, корректирует его форму. Иногда для этих целей используется лазер, который вызывает коагуляцию белков (разрушение). Такой метод наименее травматичен и реже приводит к осложнениям.

Операция длится совсем недолго, общий период редко превышает один час даже в сложных случаях. После исправления формы раковины врач накладывает швы. При местной анестезии пациенты могут ощущать легкое покалывание. Иногда возможна незначительная боль.

Восстановительный период и возможные осложнения

В первое время пациенту придется носить специальные валики, которые будут поддерживать его ушные раковины в нужном положении. Через 1-2 дня после операции может развиться отек. Это является нормальной реакцией. Немедленно обратиться к врачу нужно, если он сопровождается резкой болью, повышением температуры.

Швы необходимо снимать через 7-10 дней. Если используются рассасывающиеся нитки, то можно больше не посещать врача. В первое время после операции нужно избегать стрессов, переохлаждений.

Стоимость

Цена проведения операции сильно зависит от региона. В провинции она может составлять 15 000 – 30 000 рублей. В Москве или Санкт-Петербурге средняя стоимость – 50 000 рублей. Операция не проводится бесплатно. Тем не менее, некоторые государственные больницы проводят ее по ценам, которые значительно ниже, чем в частных клиниках.

Судя по отзывам пациентов, перенесших отопластику, при неудовлетворительном результате, еще одно исправление будет также стоить денег. Если операция прошла неудачно, на возврат средств не стоит рассчитывать. Важно быть готовым к такому результату, обсудить его вероятность с врачом, которому вы доверяете.

Лопоухость может стать источником серьезных комплексов у больного. Других причин для лечения нет. Она редко влияет на функционирование уха. Сильное желание изменить свой внешний вид, безусловно, стоит осуществить. Однако перед радикальными мерами имеет смысл посоветоваться со своими близкими или со стилистом, который подскажет способ изменить свой внешний вид без операции.

Если у ребенка торчат уши, не всегда стоит бросаться покупать дорогие корректоры. Незначительная лопоухость может, наоборот, придать ему определенный шарм. Только в случае сильной деформации стоит решаться на их постоянное ношение. В домашних условиях можно периодически повязывать ленту, обращая внимание на то, комфортно ли ребенку в таком состоянии. Если малыш плохо переносит повязки, то лучше отказаться от них, ведь его хорошее настроение гораздо важнее.

Видео: исправление лопоухости – мнение врача

Лопоухость – одно из распространенных явлений врожденного характера, обусловленное оттопыренностью ушных раковин. Наличие этого дефекта создает массу проблем психологического толка, независимо от возраста и пола. Но особенно это сказывается на детях, склонных к взращиванию в себе комплекса неполноценности.

Причины возникновения лопоухости

Врожденная аномалия предполагает некоторые особенности формирования ушных раковин еще в период внутриутробного развития. И наиболее частыми причинами возникновения таких дефектов являются:

Генетика или наследственная составляющая. Присутствие у родителей бездефектных ушей не гарантирует аналогичный эффект у их малыша, который может унаследовать лопоухость от дедушки/бабушки или других родственников по линии отца/матери.
Особенности эмбрионального развития . В период вынашивания ребенка будущая мать может не подозревать о начале у него процесса некорректного формирования ушных раковин. Выражаться это может в следующих проявлениях:
Недоразвитость/сглаженность противозавитка;
- гипертрофия ушных хрящей.
Чрезмерное выпячивание ушной мочки.
Форменная деформация завитка уха в конце.
Эффект макротии. Является следствием прогрессивного роста ушей, не соответствующих пропорциям головы.

В числе дополнительных факторов возникновения лопоухости значатся:

Получение различных травм (черепных, височных, ушных).
Родовой процесс. Провоцирующими элементами для деформации ушных раковин считаются:
- Узкий таз . Обеспечивает сдавливание головы и прилегающих к ней органов при выходе плода из утробы.
- Некорректное положение плода . Сложные роды могут повлечь получение ребенком травм различной природы.
- Кесарево сечение . Во время операции оказывается давление на живот роженицы.

Что представляет собой лопоухость

Врожденный дефект уха, когда его расположение по отношению к голове предполагает не параллель, а расположение под углом более 30 градусов, называется лопоухостью. И ей чаще всего подвержены сразу два органа слуха, хотя встречаются исключения в виде оттопыренности лишь одного уха при корректном расположении второго.

Лопоухость является следствием различных ушных деформаций, способных проявляться в виде:

Отклонения ушной раковины, превышающего норму в 30 градусов.
Контурной сглаженности противозавитка.
Недоразвитости противозавитка.
Выдающегося наружного уха из-за его большого объема и хрящевой массы.
Выпирающей мочки из-за увеличенной наружной раковины или ввиду особой формы завитка.
Оттопыренности в сочетании с пропорциональными нарушениями ушей из-за сосудистой патологии или синдрома Реклингхаузена.
Сразу нескольких (выше представленных) аномалий.

Различают следующие степени лопоухости:

Первая. Легкая оттопыренность, едва заметная. Визуально этот дефект почти не бросается в глаза, но при замере угла отклонения ушной раковины от поверхности головы превышает 30 градусов вплоть до 45 градусов.
Вторая. Ушная оттопыренность уже заметна, поскольку угол варьируется от 45 до 90 градусов.
Третья . Это ярко выраженная лопоухость при угле между ушами и головой более 90 градусов.

Как избавиться от лопоухости без операции, липучки для ушей

Безоперационный способ устранения лопоухости считается самым доступным благодаря применению специальных ушных корректоров (накладок, липучек), продающихся в аптеках.

Корректор Арилис (российско-финский). Сделан из гипоаллергенного силикона и подходит детям, взрослым. Достижение должного эффекта отмечается спустя пару лет – для взрослых, и несколько месяцев – для детей. Смена корректора производится каждые 7-10 дней.
(испанский). Обеспечивает визуальную коррекцию для взрослых в течение недели. Подходит детям от 3 месяцев, и обещает избавление от лопоухости уже через 6 месяцев.

Для крепления корректоров к коже головы используется гипоаллергенный клей, включенный в комплект. Перед приклеиванием следует вымыть голову и очистить место за ушами от волосяных покровов. Сам процесс лучше производить в сухом (не влажном) помещении, избегая образования кожных складок под корректором. Благодаря своей надежности все вышеперечисленные липучки позволяют своим обладателям вести привычный образ жизни: купаться, нырять, мыться.

Неправильная установка корректоров приводит к образованию опрелостей и царапин.

Как скрыть лопоухость

Лопоухость может доставлять существенный дискомфорт ее обладателям, особенно женской половине. Поэтому люди с ушной оттопыренностью научились скрывать этот дефект, прибегая к различным ухищрениям. К ним относятся следующие манипуляции:

Акцент на внешних достоинствах :
Нанесение подходящего макияжа;
- использование привлекательной губной помады;
- подчеркивание линии декольте при помощи соблазнительного наряда;
- выделение ямочек на щеках (румяна);
- придание глазам выразительности.
Смена прически. Придется отказаться от коротких стрижек, конского хвоста и пучков, собирая пряди волос спереди для прикрытия торчащих ушей. Следует отдавать предпочтение объемным прическам, разноуровневой стрижке и филировке.
Использование дополнительных аксессуаров . Они не только дополнят гардероб, но и помогут замаскировать лопоухость. Среди полезных аксессуаров необходимо выделить различные головные уборы и повязки, платки и ленты для украшения волос.
Коррекция комплексов . Лопоухие люди часто ощущают себя неполноценными. Но порой этот недостаток придает изюминку, превращаясь в достоинство. Стоит проявить уверенность, подчеркнув индивидуальность, и выделиться из толпы.

Использование тугих резинок и пластырей для фиксации торчащих ушей чревато последствиями: перенапряжением ушных раковин и повреждением хрящевых структур.

Операция по устранению лопоухости

Оперативное вмешательство для ликвидации дефекта требует проведения необходимых мероприятий и соблюдения рекомендаций.

Подготовительный период

Перед отопластикой пациент должен пройти соответствующее обследование:

сдача общего анализа крови;
определение свертываемости крови;
проверка на гепатит, ВИЧ, RW;
сдача ЭКГ, флюорографии;
выявление аллергии на препараты.

Дополнительно перед хирургическим вмешательством требуется:

за 2 недели отказаться от медикаментов с содержанием ацетилсалициловой кислоты («Аспирин», «Цитрамон» и похожие лекарства, вызывающие разжижение крови);
за месяц исключить употребление алкоголя и курение;
за сутки устроить разгрузочный день;
не есть в день проведения операции.

Ход операции

Варианты:

При условии податливости и достаточной тонкости хряща, с задней части ушной раковины вырезается кожная полоска. Затем необходимо получить доступ к хрящевой части ушной чаши путем частичного удаления ушной мышцы. После остановки возникшего кровотечения происходит крепление чашечного хряща к надкостной кости виска посредством наложения специального шва, состоящего из не рассасывающихся нитей. В конце зашивается рана на коже с использованием рассасывающихся нитей.
При наличии контурной сглаженности противозавитка, обусловленной его недоразвитостью, с задней части уха вырезается эллипсовидная полоска кожи. Затем с основания завитка, а также ушной чаши происходит отслаивание мягких тканей. Добившись обнажения хряща, сквозь него продевают шелковые нити белого цвета и завязывают их для формирования необходимой формы противозавитка. Финальным штрихом операции является наложение швов.
При создании требуемой формы противозавитка его поверхность подвергается нанесению насечек. Кожный разрез делается внутри ушной раковины, затем производится отслаивание мягких тканей для открытия доступа к передней хрящевой поверхности. Данная процедура позволяет изогнуть хрящ в правильном направлении. После этого удаляется избыток кожи, а образовавшаяся рана зашивается.

Проведение отопластики подразумевает использование инструмента (скальпеля/лазера) и анестезии (местной/общей). Продолжительность операции 0,5-2 ч.

Период восстановления

Послеоперационный внешний вид ушных раковин характеризуется синюшностью, отечностью и наличием гематом. Во время реабилитации могут наблюдаться неприятные ощущения в виде мурашек – возвращение к органам слуха чувствительности. При наличии физического дискомфорта назначаются обезболивающие медикаменты и антибиотики для купирования воспалительных и инфекционных процессов.

В период восстановления следует придерживаться следующих рекомендаций:

Постоянное ношение эластической повязки. Срок ношения определяется врачом индивидуально (обычно не меньше 10 суток).
Использование повязки по ночам во избежание повреждения ушных раковин. Длительность 2-3 месяца.
Исключение любых физических нагрузок в течение месяца.
Не подвергать уши механическим воздействиям.
Отказаться от посещения саун, бань, солярия на 30-40 дней.
Избегать пребывания под солнцем целый месяц (допускается использование защитных головных уборов).
Прохождение физиотерапевтических процедур для ускорения заживления.
Делать регулярные перевязки на протяжении 2 недель.
Использование во время операции не рассасывающихся нитей предполагает их съем спустя 2 недели.

Отопластика не сказывается на слухе, а ее результаты оцениваются врачом спустя полгода.

Возможные осложнения

Серьезные последствия отопластики возникают нечасто. К ним относятся:

Образование келоидного рубца . Предрасполагающими факторами считаются индивидуальные особенности и тип кожи пациента. Ликвидация осложнения включает в себя:
Использование особых силиконовых пластырей;
- введение инъекций гидрокортизона;
- удаление хирургическим путем.
Кровотечение, образование гематомы . Чаще характеризуется предоперационным приемом медикаментов, ослабляющих свертываемость крови. Устранение осложнения проводится путем удаления излишков крови и прижигания сосудов.
Постоянные ушные боли . Факторы, влияющие на данное осложнение:
Слишком тугая повязка;
- различные воспаления, отмечающиеся ростом температуры (необходим прием антибактериальных медикаментов).
Индивидуальная непереносимость . Проявляется в виде отторжения материалов (нитей). Осложнение чревато нулевой эффективностью отопластики.
Неоправданные ожидания. Осложнение относительного характера, обусловленное недовольством пациента результатом.

Противопоказания

Хирургическая коррекция ушных раковин имеет противопоказания при наличии следующих факторов:

плохая свертываемость крови;
обостренные хронические патологии;
инфекционные и воспалительные процессы, особенно в области головы;
воспаления ушной раковины;
онкология;
беременность;
сахарный диабет;
иммунные нарушения.

Отопластика. Исправление лопоухости (видео)

Лопоухость и ее причины. Методы корректировки дефекта, включая хирургическое вмешательство. Результаты отопластики и послеоперационное поведение.

Как исправить лопоухость у детей

Детская лопоухость поддается корректировке посредством отопластики, ношения повязок и липучек. Оперативное вмешательство рекомендуется проводить детям в возрасте от 6 лет под общим наркозом во избежание стрессов. Использование местной анестезии применимо к детям от 12 лет.

Отопластика проводится до 1,5 ч с использованием скальпеля или лазера. Раны зашиваются специальными нитями, рассасывающимися в течение месяца. После операции надевается фиксирующая повязка сроком на 5 суток. В течение первых 2 недель требуется 3-4 перевязки, избегать мытья головы.

Послеоперационный период подразумевает разовый прием противовоспалительного средства («Кетонал») и 10-дневное ношение эластичной повязки. Следующий месяц необходимо использовать повязки лишь во время сна, чтобы избежать получения травм.

Для грудничков устранение лопоухости заключается в ношении повязки. В этом возрасте ушные хрящи – мягкие и гибкие, а значит, поддаются деформации. Дополнительно корректировать торчащие ушки можно посредством постоянного ношения плотных косынок, чепчиков и головных уборов, прижимающих органы слуха к голове.