Чтобы контролировать состояние здоровья, необходимо время от времени сдавать анализы и посещать врачей. Многие этого не делают из-за страха или отсутствия знаний, как правильно подготовиться, куда пойти и как сдавать. Рассмотрим все о : что входит в результат, как проводится забор материала, что для этого нужно и какие результаты можно получить.

Биохимическим анализом крови называется лабораторное исследование, при котором определяется качество крови, то есть количество в ней всех необходимых компонентов и показателей.

Если хоть один компонент не соответствует нормативным показателям, это говорит о некоторых расстройствах в организме и о развитии той или иной болезни. То есть, по такому анализу врач может выяснить клиническую картину пациента.

Применяется биохимический анализ практически во всех областях медицины, так как эти данные необходимо знать врачу, перед тем как назначать пациенту лечение, оперативное вмешательство, физическую или химическую терапию.

Для чего нужен биохимический анализ крови

Данное исследование может многое рассказать о состоянии здоровья пациента. Рассмотрим основные факторы, при котором назначают «биохимию»:

• По показателям анализа можно выяснить уровень и качество функциональности печение, почек и прочих внутренних органов.
• Можно исследовать обменные процессы, которые занимают важное место в жизнедеятельности.
• Результаты биохимического анализа показывают уровень минералов, и микроэлементов в крови, что влияет на многие процессы в организме.

Кроме этого, при выяснении результатов лаборант исследует уровень гормонов, общее состояние клеток, что также важно знать, чтобы поддерживать в норме организм.

Показания к «биохимии»

Благодаря тому, что анализ может многое рассказать о состоянии здоровья человека, то его назначают практически в каждом случае обращения к врачу. Во-первых, это позволит скорее установить характер патологии.

Во-вторых, по показателям можно выяснить, в каких органах и системах присутствуют проблемы. В-третьих, в зависимости от результатов, специалист может выбирать тип терапии при назначении курса лечения.

Кроме болезней и жалоб, с которыми пациенты обращаются в медицинское учреждение, «биохимию» назначают в следующих случаях:

• Профилактика, во время регулярного медосмотра.
• , на каждом триместре.
• Лечение или период восстановления после терапии, с целью мониторинга изменений в организме.

Что входит в общий биохимический анализ

Биохимический анализ крови берут даже у новорожденных детей

В данный анализ входит изучение всех компонентов, которые содержатся в крови – гормоны, белки, углеводы, жиры, минералы, витамины и прочие.

Каждого вещества должно быть определенное количество. Если его больше или меньше – это свидетельствует о какой-то патологии в организме.

Данный анализ необходимо брать у всех, даже у новорожденных детей, чтобы определить их состояние здоровья.

Анализ при беременности

Во время беременности каждая женщина просто обязана контролировать состояние здоровья свое и будущего малыша. Еще на первом триместре необходимо встать на учет к участковому гинекологу или семейному врачу (по закону каждый сам выбирает для себя доктора).

На каждый период беременности припадает определенное количество исследований, куда и относятся анализы крови, мочи, кала, ультразвук и прочие необходимые методы диагностики. «Биохимия» необходима для того, чтобы отслеживать изменения в материнском организме. Показатели помогут определить состояние здоровья и, при необходимости, его подкорректировать с помощью витаминов или других препаратов.

В это время важную роль играет гормональный фон. Именно от количества и качества гормонов и будет зависеть течение беременности и развитие плода. Данный анализ позволяет определить количество гормонов и отследить их изменение на протяжении всего периода вынашивания ребенка.

Как берут анализ

Для биохимического анализа кровь забирают венозную кровь

Анализ для биохимического исследования берут из вены, в объёме 5 миллилитров в среднем. Этого количества вполне достаточно, чтобы провести все нужные опыты для выяснения показателей.

Во время сдачи крови пациент садится в кресло, и врач ему перетягивает руку выше локтевого сустава так, чтобы приостановить кровообращение. Это поможет легко и быстро набрать в шприц нужное количество крови. Важно отметить, что анализ полностью безболезненный, поэтому бояться его не стоит.

Как подготовиться к сдаче крови

Не все знают, как подготовиться к , чтобы получить максимально точные данные. Рассмотрим основные правила, которые рекомендуется соблюдать, чтоб никаким образом не повлиять на результат:

• За трое суток до забора крови не рекомендуется кушать слишком сладкие, соленые, острые или кислые блюда. Также нужно отказаться от копченостей.
• За несколько дней нельзя принимать алкогольные напитки.
• Биоматериал сдается с утра, на голодный желудок. Перед этим желательно не курить хотя бы за час.
• Если пациент принимает какие-либо медицинские препараты или биоактивные добавки, нужно об этом сообщить врачу.
• Накануне сдачи крови нельзя заниматься чрезмерной физической активностью. С утра, в день сдачи анализов также стоит отказаться от пробежки или разминки.

Не следует забывать, что нарушение работы нервной системы влияет на результаты. Именно поэтому рекомендуется избегать стрессов, напряжения, нервных нестандартных ситуаций, бессонницы и т.д. В случае присутствия стрессов, нужно сообщить об этом лаборанту, чтобы он учитывал возможные отклонения от нормы в параметрах.

Показатель АЛТ

Повышение фермента АЛТ в крови может указывать не только на заболевания печени, но и на сердечно-сосудистые патологии

Одним из основных показателей, которые можно увидеть в результате биохимического анализа крови – АЛТ. Аланинаминотрансфераза – это эндогенный фермент, входящий в группу трансфераз.

АЛТ есть во многих человеческих органах и в костных тканях он отвечает за обмен аминокислот.

Если в результате биохимии выясняется, что данный показатель повышен, это может говорить о следующих патологиях:

• Рак печени – онкологическое заболевание, характеризующиеся развитием злокачественного новообразования в органе.
• Цирроз печени возникает по многим причинам и сопровождается отмиранием мягких тканей. При этом уровень аланинаминотрансфераза превышает нормативный показатель почти в 5 раз.
• Гепатит проявляется различными формами. Но вне зависимости от возбудителя заболевания, его можно определить по повышенному ферменту АЛТ.

Кроме этого, данный показатель может «зашкаливать» при сердечно-сосудистых патологиях, при , при панкреатите и многих других заболеваниях.

Во время беременности повышенный АЛТ не считается отклонением от нормы, так как в организме происходит множество изменений, поэтому и уровень ферментов возрастает.

Что такое АСТ

Аспартатаминотрансфераза (АСТ) – это фермент, белковая молекула, отвечающая за внутриклеточный обмен веществ. Он содержится во многих мягких тканях и мышечной массе. Причин для повышения данного показателя может существовать немерено начиная от травмы мышц, заканчивая серьезными патологиями сердца, почек, печени или других жизненноважных органов.

Пониженный АСТ говорит о недостатке витамина B6 в организме, который отвечает за синтез серотонина – гормона настроения и радости. Кроме этого, недостаток фермента приводит к нарушению метаболизма белков, что свидетельствует о многих заболеваниях.

Биохимический анализ крови: билирубин

Билирубин – это основной фермент желчи, который возникает в результате распада некоторых элементов, в том числе и белка . При переработке он распадается на железо, которое используется организмом и далее в целях поддержания многих внутриклеточных процессов, и на билирубин. Он бывает трех видов – свободный, несвязанный и непрямой.

Уровень данного фермента определяют по анализу мочи и по биохимическому анализу крови. Его количество указывает на состояние и функциональность печени, желчного пузыря. Важно контролировать билирубин у новорожденных деток, так как они часто рождаются с желтушкой.

Показатели нормы

Показатели крови имеют разные значения у всех людей, но существуют диапазоны нормы

Нормативные показатели у всех разные, так как каждый организм индивидуален. Рассмотрим основные параметры и их нормы:

• Общий белок – 65–86 гр/л.
• Альбумин – 35–40 гр/л.
• Глобулин – 21–34 гр/л.
• – 3.5–6.1 ммоль/литр.
• Билирубин общий – 8.4–20.5 мкмоль/литр.
• Прямой билирубин – 2.2–5.0 мкмаль/литр.
• Аланинаминотрансфераза – не более 38 ед/л.
• Аспартатаминотрансфераза – не более 42 ед/л.
• КК (креатинкиназа) не более 180 ед/л.
• ГГТ (гамма глутамилтрансфераза) – до 48 у женщин, до 33 ед/литр у мужчин.
• – 3.3–5.7 ммоль/литр.
• Мочевина – 2.5–8.3 ммоль/л.
• Натрий – 130–155 ммоль/л.
• Калий – 3-5 ммоль/л.

Отклонение от нормы данных показателей указывает на присутствующие нарушения в работе организма. В случае превышения или понижения параметров специалист назначает дополнительные исследования, чтобы точно установить диагноз и назначить правильное и эффективное лечение.

Смотрите видео о расшифровке биохимического анализа крови:

В подведении итогов необходимо отметить, зачем нужен биохимический анализ. Он предназначен для более детального изучения состояния здоровья. По параметрам, которые изучаются во время исследования можно выявить многие заболевания на ранних стадиях, что позволит незамедлительно начать лечение и избежать многих осложнений.

В медицинской литературе отсутствует строгое определение термина «печеночные пробы крови» как и перечень анализов, которые к ним относятся. В настоящее время, существует большое количество лабораторных показателей, которые позволяют оценить состояние печени. Оценивая их, доктор сможет сделать вывод об активности патологического процесса, его характере и предположить причину развития заболевания. Наиболее распространенные и информативные из этих показателей можно отнести к печеночным пробам.

Зачем нужна печень

Многие ученые сравнивают этот орган с «химическим заводом» нашего организма. На данный момент, доктора насчитывают более 200 различных функций печени, которые обеспечивают нормальную работу организма. Их можно разделить на следующие группы:

• Участие в переваривании пищи. Печеночные клетки вырабатывают желчь, которая необходима для усвоения жиров, уничтожения вредоносных микроорганизмов в пищевом комке и улучшения моторики кишечника. При дефиците желчи, у больного может появляться жидкий стул с примесями жира, боли в животе, повышается риск кишечных инфекций;
• Обезвреживание токсинов (алкоголя, наркотиков, ядов и т.д.) и лекарств. Для выполнения этой задачи работает ряд жизненно необходимых ферментов – цитохромов, которые позволяют перерабатывать и выводить из организма инородные вещества. Ряд патологий могут приводить к дефициту цитохромов, задержке вышеперечисленных веществ и увеличивать вероятность отравлений;
• Поддержание нормальной свертываемости крови. Тяжелое поражение печеночных тканей приводит к нарушению создания 4 из 13 основных факторов свертывания. В результате, у человека появляются признаки повышенной кровоточивости: появление синяков при незначительных травмах, пропотевание крови в суставы, появление красноватой окраски мочи, черного кала и рада других симптомов;
• Удержание жидкости в пределах кровеносной системы. Одним из важнейших механизмов, предотвращающих образование отеков, является выработка белка. Его определенная концентрация притягивает на себя воду и предотвращает ее выход в подкожную клетчатку на ногах, руках и во внутренние органы;
• Выведение продуктов разрушения кровяных клеток. В среднем, эритроцит (красная кровяная клетка, транспортирующая кислород) живет около 180 дней. Содержание их в крови превышает несколько триллионов, при этом ежедневно часть эритроцитов гибнет, а на их смену приходят новые клетки. В результате гибели клеток образуется несвязанный билирубин (данное вещество токсично для человека), который захватывается печенью и связывается с компонентами желчи, после чего выводится в полость 12-перстной кишки.

При тяжелых поражениях органа могут нарушаться все вышеперечисленные функции, однако на ранних стадиях заболеваний, чаще всего страдают только 1-2 из них. При этом внешние признаки болезни отсутствуют или выражены очень слабо. Чтобы своевременно обнаружить начинающиеся изменения, можно воспользоваться рядом лабораторных исследований.

Какой анализ нужно сдавать

Как уже упоминалось выше, не существует универсального обследования на печеночные пробы. Показатели, отражающие работу печени, определяются в ходе различных процедур. Поэтому для оценки состояния органа, необходимо сдать три основных анализа:

• Развернутый биохимический анализ крови;
• Коагулограмму;
• Общий анализ мочи (сокращенно — ОАМ).

Первое исследование позволяет выявить патологический процесс, предположить его причину и проверить работу некоторых функций, таких как создание веществ (белка, альбуминов) и выведение билирубина из организма. Назначение коагулограммы необходимо для диагностики нарушений в свертывающей системе и определения риска повышенной кровоточивости.

Общий анализ мочи используется с целью исключения тяжелых заболеваний почек. Так как при повреждении почечного фильтра также могут происходить значительные потери белка, возникать отеки и другие симптомы, общие с болезнями печени, ОАМ обязательно проводят всем пациентам.

Подготовка к обследованию

Анализ крови

Исследование рекомендуется проводить утром, на голодный желудок. За 3 дня до процедуры необходимо исключить алкоголь в любых его вариантах. В течение 3-х часов перед забором крови необходимо отказаться от курения и занятий интенсивными физическими нагрузками (спортивные тренировки, бег, утренняя зарядка и т.д.). По возможности, следует избегать стресса и нервного перенапряжения.

Если сдать кровь утром не получается, допустимо проведение процедуры в дневное время. Однако при этом, следует соблюсти следующие условия:

• Время от последнего приема пищи – не менее 4-х часов;
• Накануне обследования также рекомендуется избегать физические и эмоциональные перегрузки, не курить;
• Следует отказаться от приема кофеин-содержащих или тауриновых напитков: любых энергетиков, кока-колы, кофе, крепкого чая. Воду пить можно без ограничений.

Корректировать диету только для исследования и отменять какие-либо лекарственные препараты без предварительной консультации с доктором не рекомендуется – это может повлиять на результат и исказить реальную картину.

Анализ мочи

Чтобы правильно сдать мочу на исследование нужно придерживаться ряда простых рекомендаций:

1. Непосредственно перед забором анализа необходимо подмыться в душе. Данная рекомендация актуальна как для женщин, так и для мужчин;
2. Стартовую порцию мочи (первые 3-5 секунд от начала мочеиспускания) следует пропустить мимо баночки. Несоблюдение этого правила может привести к обнаружению повышенного количества белка, эпителия или клеток;
3. Баночку следует приобрести в аптеке – это гарантирует отсутствие в ней бактерий, чужеродных белков или других примесей;
4. Каких-либо ограничений в диете или изменение образа жизни для получения точного результата не требуется.

Показатели «печеных проб»

Заболевания или поражения органа токсическими веществами неизменно отражаются на состоянии его клеток и выполнении функций. Наиболее информативные показатели, которые позволяет оценить состояние печеночных тканей, норма печеночных проб перечислены в таблице ниже.

Показатели проб	О чем свидетельствуют?
Биохимический анализ крови
Билирубин: Общий -5-22 мкмоль/л; Свободный (несвязанный, неконьюгированный) 3,3-12 мкмоль/л; Связанный (коньюгированный) 1,6-6,7 мкмоль/л.	Билирубин – это продукт распада кровяных клеток, который в норме захватывается печенью из крови и выводится через желчные пути. Повышение его количества свидетельствует о наличии проблемы в этой системе: Повышение только непрямой фракции – признак избыточного распада эритроцитов (кровяных клеток); Повышение только прямой фракции свидетельствует о застое желчи внутри печени или в желчевыводящих путях (протоках и желчном пузыре) Повышение обоих фракций , чаще всего, является признаком поражения печени.
Ферменты-трансаминазы: АЛТ 8-41 Е/л; АСТ 7-38 Е/л.	У здорового человека, эти ферменты находятся только внутри клеток внутренних органов. Повышение трансаминаз и наличие других признаков повреждения печени нередко является признаком разрушения печеночных клеток.
Щелочная фосфатаза (ЩВ) 29-120 Е/л или 0,5-2 мккат/л.	Данные ферменты, как правило, свидетельствуют о наличии застоя желчи, как внутрипеченочном, так и внепеченочном.
Гамма-глутаминтранспептидаза (ГГТП) Менее 60 Е/л.
Общий холестерин 3,1-5,0 ммоль/л	Один из основных показателей жирового обмена в организме. Выработка различных видов холестерина происходит в печени. Поэтому снижение его количества ниже нормальных значений, является косвенным признаком повреждения этого органа. Увеличение содержания общего холестерина может быть при большом количестве заболеваний, в том числе при наличии застоя желчи внутри протоков печени или в желчном пузыре, наличии жирового перерождения печени.
Общий белок 65-86 г/л	Количество общего белка отражает способность печени создавать сложные химические соединения. Альбумины – являются одной из разновидностью белков, обладающих небольшой массой, но при этом большим количеством функций, в частности: транспорт питательных веществ, удержание жидкости в сосудах. Следует помнить, что снижение их количества может быть также связано с поражением почечного фильтра, поэтому для проведения правильной диагностики, необходимо также выполнить ОАМ.
Альбумины 35-56 г/л Или 50-60% от количества общего белка
Коагулограмма
Протромбиновый индекс (ПТИ) 80-100%	Данные показатели отражают способность крови к свертыванию, с помощью ряда специальных белков – факторов свертывания. Так как на фоне заболеваний снижается выработка некоторых факторов — увеличивается время свертывания, и изменяются показатели коагулограммы.
Фибриноген 2-4 г/л Или 200-400 мг%
Частичное активированное тромбопластиновое время (АЧТВ) 25-37 секунд
Общий анализ мочи (ОАМ)
Белок	Снижение уровня белка и развитие отеков может наблюдаться не только на фоне заболеваний пищеварительной системы, но и при повреждении почечного фильтра. Поэтому для исключения данной группы патологий необходимо всегда выполнять ОАМ

Проанализировав вышеуказанные показатели можно сделать однозначный вывод о наличии или отсутствии патологии. Также расшифровка печеночных проб может помочь определить, какие функции органа нарушены и насколько выражены эти нарушения. Однако уточнить диагноз и вид заболевания можно только дополнительными методами обследования.

Признаки патологии в печеночных пробах

Патологические изменения в анализах можно принципиально разделить на три варианта. Первый – свидетельствует о повреждении и разрушении печеночных клеток. Второй вариант позволяет обнаружить нарушение основных функций органа, таких как синтез жизненно-необходимых веществ, переработка токсинов и лекарственных веществ, захват и выведение из организма билирубина. Последний возможный вариант изменений может указывать на наличие застоя желчи внутри протоков печени, или в желчном пузыре.

Следует помнить, что печеночные пробы – это неспецифические показатели, которые могут изменяться при различных заболеваниях. Поэтому их необходимо оценивать в комплексе с другими данными: жалобами человека, состоянием системы пищеварения, окраской стула и мочи.

Ниже перечислены возможные патологические изменения в результатах и принципы их расшифровки.

Признаки разрушения клеток

В первую очередь, о данном процессе свидетельствуют повышенные показатели печеночных ферментов, которые в норме, присутствуют в крови в достаточно ограниченном количестве. Также, вследствие повреждения тканей страдают другие функции, в первую очередь – захват и выведение билирубина.

Из-за разрушения клеток, в кровь выходит связанный билирубин – повышается его коньюгированная (связанная фракция). Вследствие нарушения захвата несвязанного билирубина, из-за снижения количества функционирующих клеток – повышается непрямая (неконьюгированная, несвязанная) фракция.

Таким образом, признаками повреждения тканей и поражения клеточных структур является:

• Повышение уровня АЛТ;
• Увеличение концентрации АСТ;
• Рост показателей общего билирубина, его связанной и несвязанной фракций.

При этом человека совсем не беспокоят симптомы заболевания. Только при высокой активности патологии, появляется пожелтение склер глаз и кожи, при отсутствии сильного загара. Может отмечаться более интенсивное окрашивание кала в темно-коричневый цвет и потемнение мочи (до светло-коричневого или даже «пивного» цвета). Болей, отеков и дискомфорта в животе, как правило, нет.

Нарушение функций органа

Когда патологический процесс приводит к неспособности печени адекватно выполнять свои задачи, у человека возникает целый комплекс различных симптомов и изменений в лабораторных анализах. Наиболее значимыми в диагностике являются следующие признаки:

Показатель	Клинический симптом
Биохимический анализ
Увеличение общего и несвязанного или неконьюгированного билирубина	Потемнение мочи; Более интенсивная окраска кала; Появление желтого оттенка склер глаз и кожи.
Уменьшение концентрации в крови общего белка и альбуминов	Появление мягких отеков в любых частях тела. Отеки могут быть очень массивными, жидкость помимо подкожной клетчатки нередко скапливается в полости живота, грудной полости и околосердечной сумке; Появление на коже сосудистых «звездочек» - небольших кровоизлияний, напоминающих лопнувшие капилляры. Возникают из-за нарушения утилизация половых гормонов.
Коагулограмма Снижение уровня ПТИ, фибриногена, АЧТВ	Повышенная кровоточивость, в том числе из десен, со слизистой носа, на коже и во внутренних органах (включая кишечник и желудок). Признаками кровотечения из пищеварительного тракта могут служить: Кал черного цвета со зловонным запахом, при условии отсутствия приема перед этим активированного угля, препаратов висмута и других красящих веществ; Рвота с примесью крови или цвета «кофейной гущи»; При кровотечении из нижних отделов кишечника в стул может быть равномерно смешан с кровью темно-алого цвета; При выделении крови из геморроидальных узлов кал остается неизмененным, но при этом поверх него или на туалетной бумаге остается кровяной след.
ОАМ Концентрация белка в моче менее 0,3 г/сут или менее 0,14 г/л	Отсутствие белка в ОАМ и высокие печеночные пробы позволит подтвердить наличие проблем с печенью или с питанием, при низкой концентрации белка в крови. Однако присутствие небольшой концентрации белковых соединений в моче не всегда исключает печеночную патологию и требует изучения других показателей таблицы печеночных проб.

Застой желчи

Причиной внутрипеченочного застоя, чаще всего, становится разрастание соединительной ткани вместо нормальной печеночной ткани. Соединительнотканные волокна восполняют объем пораженной части органа, однако они не могут выполнять ни одну из его функций. Дополнительно они сдавливают имеющиеся желчные протоки и нарушают из них отток, что приводит к «пропотеванию» компонентов желчи через стенки желчных сосудов в кровь.

Признаками этого патологического состояния является ряд повышенных печеночных проб:

• Увеличение содержания общего холестерина;
• Повышение концентрации ГГТП, ЩВ;
• Значительное повышение концентрации общего и связанного билирубина.

Выраженный застой желчи неизменно сопровождается интенсивным зудом, из-за отложения связанной фракции билирубина в коже. Однако следует помнить, что нарушение оттока может быть также связано с болезнями желчного пузыря и желчевыводящих путей.

Дополнительное обследование

Пониженные или повышенные печеночные нормы не позволяют точно определить причину заболевания. С этой целью, необходимо назначение дополнительных диагностических процедур. К ним относится ряд анализов и инструментальных методик, которое позволят исключить наличие гепатитов, наследственных нарушений обмена веществ (болезнь Вильсона-Коновалова), циррозов, поражений сосудов органа и онкологических заболеваний.

Чаще всего, для выяснения причины патологии рекомендуется проведение следующих исследований:

Цель назначения	Принцип проведения
Анализ на кровяные гепатиты (В, С, D) Исключение вирусных инфекций, поражающих ткани органа.	Для выполнения анализов достаточно взятия небольшого количества венозной крови. При этом время суток и связь с приемом пищи не важны, для получения достоверного результата.
Определение концентрации церулоплазмина Исключение врожденных нарушений обмена меди в организме (болезни Вильсона-Коновалова), которое приводит к быстропрогрессирующему циррозу.
Определение антимитохондриальных антител Рекомендуется при отсутствии явной причины нарушения работы печени. Позволяет исключить наличие ряда аутоиммунных заболеваний (в том числе первичного билиарного цирроза), при которых организм начинает разрушать здоровые клетки человека.
УЗИ брюшной полости Входит в стандарт обследования. УЗИ необходимо для определения структуры и размеров печени, наличия свободной жидкости в брюшной полости, измерения размеров селезенки.	Проведение данного исследования абсолютно безопасно для человека, однако требует определенной подготовки. За 3 дня до УЗИ человеку следует отказаться от пищи, богатой клетчаткой (сырые овощи и фрукты, крупы грубого помола, свежий хлеб). Обследование выполняется натощак (перед ним – 8 часов голода), воду пить разрешается.
Фиброскан Позволяет определить состояние тканей органа, наличие очагов разрастания соединительной ткани, развитие цирроза.	Фиброскан (или эластография) выполняется по тем же принципам, что и ультразвуковое исследование, однако не требует какой-либо подготовки от пациента. Среднее время проведения – 20 минут.
Биопсия Данное исследование необходимо для установки окончательного диагноза, при подозрении на развитие цирроза или онкологического заболевания.	Биопсия – это операция, которая требует полноценной подготовки от человека, включающей комплексное обследование его состояния, определение группы крови и резус фактора, состояния свертывающей системы. После выполнения обезболивания, пункционной иглой берется небольшой участок ткани органа для исследования под микроскопом. Как правило, введение иглы контролируется ультразвуковым аппаратом. Результат готовиться в течение 1-2 недель.

Окончательный перечень исследований, необходимых для конкретного пациента, определяет лечащий врач. Он может дополняться различными вариантами исследований, такими как проведение пробы Реберга (для оценки состояния почек и исключения гепаторенального синдрома), сцинтиграфии, компьютерной и магнитно-резонансной томографий.

Частые вопросы

Вопрос:
Где можно сдать печеночные пробы?

Существует два принципиально отличающихся варианта. Первый – бесплатный, в рамках бесплатных услуг, предоставляемых на основе обязательного медицинского страхования (ОМС). Для этого необходимо обратиться к участковому терапевту, который после комплексного обследования, при подозрении на заболевание органов гепато-билиарной системы, направит вас на дообследование.

Второй вариант – сдать анализы, что входят в печеночные пробы, в частных лабораториях. К сожалению, следует отметить, что этот вариант намного проще и быстрее. Однако перед этим рекомендуется проконсультироваться с доктором, который определит перечень показателей, необходимых конкретно для вас.

Вопрос:
Кто может правильно расшифровать результаты обследований?

Любой доктор, включая вашего участкового врача знает нормы анализов и не имеет права в предоставлении медицинской помощи. Для получения консультации – достаточно записаться к нему на плановый прием.

Вопрос:
Может ли негативно повлиять на состояние здоровья взятие анализов?

В настоящее время, любая лаборатория тщательно соблюдает все нормы забора крови, использует исключительно одноразовый инструментарий, медицинский персонал проходит периодическое комплексное обследование. Соответственно вероятность инфицирования пациента минимальна. Вреда от уменьшения объема крови в организме, вследствие забора небольшого количества на исследование, быть не может.

Биохимия крови является одним из самых распространенных анализов для оценки здоровья пациента. Что показывает биохимический анализ крови? Какие заболевания можно диагностировать в ходе этого обследования. Кому назначается это исследование и как правильно подготовиться к забору. Отчего этот анализ так распространен и как проводится лабораторное исследование крови.

Какие показатели отражает биохимия крови

Кровь является отдельной тканью человеческого тела. Ее состав – это сочетание десятков веществ и соединений, которые питают наш организм. С развитием технического и научного прогресса медики научились распознавать отклонения в составе крови и диагностировать по ним многие заболевания. Часто данный вид диагностики дает шанс выявить болезни на самых ранних стадиях, когда еще нет специфичных симптомов. Сегодня по составу крови можно определить заболевания каждого внутреннего органа, что значительно облегчает постановку диагноза и лечение.

Что же показывает биохимический анализ крови, и каковы нормы этих значений? Конечно, показатели состава крови могут меняться с возрастом или при наличии некоторых заболеваний. Также на некоторые показатели может повлиять образ жизни пациента и прием отдельных лекарственных препаратов. Что входит в биохимическое исследование крови? Кровь на биохимию берут, чтобы оценить состав крови, что дает определить работу всех органов человека. В анализ входит оценка количества самых важных элементов крови.

В качестве средних показателей у взрослых принято считать:

Показатель	Мужчины	Женщины	Единицы измерения
Уровень глюкозы	от 3,85 до 5,83		ммоль/л.
Билирубин	от 3,2 до 17,0		ммоль/л.
АСаТ	до 38	до 32	ед/л.
АЛаТ	до 46	до 35	ед/л.
Гамма-ГТ	до 55	до 38	ед/л.
Фосфатаза	от 30 до 120		ед/л.
Холестерин	от 3,1 до 5,7		ммоль/л.
ЛПНП	от 1,7 до 3,5		ммоль/л.
Триглецерид	от 0,4 до 1,8		ммоль/л.
Белок общий	от 65 до 84		г/л.
Альбумин	от 34 до 53		г/л.
К+	от 3,4 до 5,6		ммоль/л.
Na+	от 135 до 146		ммоль/л.
Сl-	от 97 до 108		ммоль/л.
Креатинин	от 61 до 115	от 52 до 97	ммоль/л.
Мочевина	от 2,7 до 7,3		ммоль/л.
Кислота мочевая	от 210 до 420	от 150 до 350	мкмоль/л.
СРБ	от 0 до 5		г/л.
>Железо	от 11,63 до 30,42	от 8,94 до 30,42	мкмоль/л.

Что значат отклонения в этих показателях

Каждый из этих элементов показывает состояние того или иного органа. Если показатели превышены или понижены, специалисты могут определить, в каком органе произошел сбой. При этом назначаются дополнительные диагностические процедуры, и проводится более тщательное обследование. Что значат отклонения в анализе:

Глюкоза. В народе этот элемент называют сахаром. Этот показатель очень важен при выявлении сахарного диабета. Уровень сахара в крови может меняться в зависимости от возраста. Повышенные показатели могут свидетельствовать о наличии таких заболеваний как:

• Сахарный диабет.
• Физическое или эмоциональное напряжение.
• Тиреотоксикоз.
• Феохромоцитома.
• Повышение гормона роста.
• Синдром Кушинга.
• Панкреатит.
• Хронические заболевания печени и почек.

Пониженные показатели уровня глюкозы могут сигнализировать о развитии следующих болезней:

• Истощение организма.
• Повышение уровня инсулина.
• Болезни поджелудочной железы.
• Онкологические заболевания.
• Эндокринные отклонения.

Билирубин. Оранжевый краситель крови. Этот пигмент вырабатывается в печени и при его повышении в первую очередь проверяют пациента на желтуху. Повышенные показатели билирубина могут присутствовать при следующих заболеваниях:

• Гепатит.
• Цирроз.
• Камни в желчном пузыре.
• Малярия.

АСТ. Фермент, вырабатывается клетками печени и мышц. В крови у здорового человека может содержаться незначительное количество. О чем говорит повышение АСТ? В первую очередь при нарушении уровня АСТ врачи проводят диагностику заболеваний сердца. Данные показатель может повышаться при таких болезнях как:

• Цирроз.
• Гепатит.
• Печеночная недостаточность.
• Инфаркт миокарда.
• Сердечная недостаточность.
• Другие болезни сердца и печени.

АЛТ. Фермент, содержащийся в клетках печени. Может попадать в кровь при массовой гибели клеток печени. Для чего проводят анализ на АЛТ? При повышенном АЛТ врачи в первую очередь проверяют печень на наличие серьезных заболеваний выраженных некрозом клеток. АЛТ повышается при:

• Цирроз печени.
• Химическое отравление печени.
• Рак печени.
• Гепатит любого происхождения.
• Сердечные заболевания.

Гамма-ГТ. Фермент который вырабатывается в печени и поджелудочной железе. Повышение фермента в крови о чем говорит? Превышение Гамма-ГТ свидетельствует о следующих болезнях:

• Любые заболевания печени.
• Болезни поджелудочной железы.
• Онкология поджелудочной железы.
• Хронический алкоголизм.
• Наркомания.

Фосфотаза. Фермент, содержащийся во всех органах человека. При повышении фермента в первую очередь медики проверяют пациента на наличие заболеваний печени и костей.

Холестерин. Относится к основным липидам крови. Синтезируется клетками печени и попадает в организм вместе с пищей. Повышение холестерина чаще всего свидетельствует о неправильном питании пациента.

Повышение опасно развитием сердечно-сосудистых заболеваний.

Белок. Показатель общего белка в крови очень важно при диагностике заболеваний крови, печени, почек и воспалительных процессов. Также важно контролировать не только уровень общего белка, но и его фракций.

Калий. Часто врачи диагностируют повышение калия в крови что свидетельствует о заболевании почек. Сопутствующим симптомом является снижение количество мочи. Понижение калия может произойти при длительной диете, поносе, рвоте, нарушении работы почек.

Натрий. Показатели натрия важны при диагностике заболеваний крови, болезней мышечной системы, воспалительных процессах нервных волокон, нарушений водного обмена в организме.

Мочевина. Это продукт распада белков. Зачем нужен этот показатель? Мочевина выводится из организма с мочой. Превышение ее содержания в крови дает врачам повод заподозрить нарушения работы почек. Может повышаться при следующих заболеваниях:

• Гломерулонефрит.
• Сердечная недостаточность.
• Пиелонефрит.
• Обширные ожоги.

Железо. Важный элемент кроветворения. При недостатке этого элемента могут наблюдаться различные заболевания всех органов и тканей. Особенно важно контролировать уровень железа у беременных женщин, ведь его недостаток может привести к серьезным осложнениям при родах.

Это не полный список исследуемых элементов, в результате анализа вы можете наблюдать более полную картину, по которой врач сможет сделать свое заключение.

Когда назначается этот анализ

Анализ крови на биохимию назначается всем пациентам, обратившимся с жалобами в медицинское учреждение. Также в обязательном порядке анализ проводят беременным женщинам, пожилым людям и лицам, отправляющимся на стационарное лечение. Показанный анализ необходимо сделать, ведь он является первым диагностическим мероприятием при посещении терапевта.

Оценивая основные показатели врач сможет обнаружить нарушение работы того или иного органа, выявить скрытые воспалительные процессы и оценить общее состояние пациента. Без этого исследования поставить диагноз болезней внутренних органов не представляется возможным. Только по результатам анализов врач может назначить дополнительные обследования органов, в которых обнаружено подозрение на болезнь.

Данный анализ может показать не только наличие заболевание, но и нехватку витаминов и микроэлементов, тогда врач назначает витаминную терапию. Многие люди пренебрежительно относятся к нехватке того или иного витамина. Однако хронический недостаток одного из элементов может привести к тяжелым последствиям, так, к примеру, недостаток калия вызывает сердечные заболевания, снижение уровня кальция ведет к разрушению костной и мышечной системы и т.д.

Как проводят анализ

Многие люди путают общий анализ крови с биохимическим. Это абсолютно два разных понятия и забор крови происходит по-разному. Что такое биохимия? Это анализ материала взятого из вены пациента. Процедура несложная, но для многих довольно волнительная.

После забора кровь отправляется в лабораторию, где при использовании специального оборудования проводится определение состава крови.

Нужно сдавать только на голодный желудок в утренние часы. Каждый пациент должен знать, что может повлиять на истинный состав крови и исключить эти факторы. Не мочь определить отклонения врачи могут только при наличии следующих факторов:

• Прием пищи в течение 8 часов перед анализом.
• Прием алкоголя в течение 7 дней до анализа.
• Употребление чая и кофе перед забором крови.
• Сильные физические нагрузки в течение суток перед анализом.
• Курение перед сдачей крови.
• Прием лекарственных препаратов.

Как расшифровать анализ

Многие пациенты, получив результат анализа, решают расшифровать его самостоятельно, но делают они это не на основании своего общего состояния, а по информации в интернете. Однако это совершенно неприемлемо. Только опытный специалист может сопоставить все данные и определить ваш диагноз. Дело в том, что отдельные результаты могут означать совершенно разные болезни, только комплексный анализ дает полную картину о вашем здоровье.

Брать за основу средние показатели отдельных элементов можно только в случае исследования на определенные болезни. Так, к примеру, можно самостоятельно контролировать уровень сахара в крови при лечении. При диагностике важно учитывать возраст пациента, его пол и наличие хронических или наследственных заболеваний.

Сегодня врачи настаивают, что биохимия крови является обязательной процедурой для постановки первичного диагноза и оценки состояния здоровья пациента. Если вам назначен этот анализ, постарайтесь выполнить все правила его сдачи. Это позволит специалистам адекватно оценить ваше здоровье и своевременно вылечить скрытые заболевания. Анализ крови на биохимию берут в любой государственной поликлинике или частном диагностическом центре. Берегите свое здоровье и выполняйте рекомендации врача.

Вконтакте

Каждый человек, обращаясь за медицинской помощью, хотя бы раз в жизни сдавал общий анализ крови. Этот анализ дает сведения доктору об отдельных параметрах состояния организма. Поскольку эта субстанция контактирует со всеми органами любого живого организма, в анализе крови отображается довольно много информации. Данные, которые заключены в общий анализ крови: что входит в ее состав, в каком количестве содержится, - определяют общую реакцию организма на патогенный процесс, происходящий в организме.

Для того чтобы взять небольшое количество крови для осуществления анализа, нужно добыть ее из подушечки безымянного пальца, проколов ее специальной одноразовой стерильной иголкой (скарификатором). Анализ определяет соответствующую реакцию защитных сил организма на внешнее действие, то есть увеличение числа лейкоцитов для борьбы с инфекцией, изменение физических свойств.

Основные показатели анализа крови

В общий анализ крови что входит? Прежде всего, самые информативные показатели.

1. Гемоглобин, эритроциты, ретикулоциты - это показатели так называемых «красных тел».
2. Лейкоциты и их разновидности (нейтрофилы и лимфоциты) - показатели «белых тел».
3. СОЭ - показатель общей реактивности организма.

Теперь подробнее о составляющих, входящих в общий анализ крови. Что входит в обязательное определение, так это эритроциты и лейкоциты.

Эритроциты и ретикулоциты в составе крови

Эритроциты - это основная задача их - это транспортировка кислорода в ткани с помощью гемоглобина. Как и содержание гемоглобина, количество эритроцитов на протяжении жизни человека меняется. У новорожденного эти показатели наивысшие: 6.0 - 5.5*10¹²/л эритроцитов. Постепенно количество эритроцитов у малыша уменьшается и уже к концу 1 месяца становится 4.8-5.0 *10¹²/л. Кровь на эритроциты сдают абсолютно все больные.

Ретикулоциты - это предшественники эритроцитов, то есть молодые эритроциты. Поскольку процесс возобновления клеток крови беспрерывный, то в ней всегда присутствует некоторая часть этих незрелых форм. Определяют их не всегда, чаще всего в случае анемии или кровотечения. В норме количество ретикулоцитов составляет в среднем 0.5-0.6 промилле.

в организме

Гемоглобин - сложное вещество, которое содержится в эритроците, состав его можно представить как соединение белка (глобин) и вещества, которое содержит железо (гема). Главная функция гемоглобина - обеспечение всех тканей кислородом и вывод углекислого газ из тканей в легкие. Содержание гемоглобина в организме - очень важный показатель состояния здоровья. Самый в новорожденных - 175-235 г/л, потом его уровень снижается. У полугодовалого ребенка норма - 120-125 г/л. У детей постарше и у взрослых нижняя граница - 110 г/л. Существует ошибочное мнение о том, что, чем выше гемоглобин в крови, тем лучше. Но, тем не менее, высокий уровень эритроцитов и гемоглобина может свидетельствовать о различных патологических состояниях. Например, повышенный уровень гемоглобина может свидетельствовать о сгущении крови, то есть обезвоживании организма.

Общий включает также определение других показателей.

Цветной показатель - относительная величина, которая определяет содержание гемоглобина в эритроците, важна для определения характера анемии. В норме он находится в пределах 0,85 -1,0.

Кровь на тромбоциты сдают, чтобы определить возможные заболевания, связанные с кровью, а также для диагностики заболеваний костного мозга.

Тромбоциты - кровяные тела, влияющие на процесс свертываемости крови. Количество тромбоцитов снижается при некоторых заболеваниях, например, при лейкозах, некоторых видах анемии, а иногда при вирусных и бактериальных инфекциях.

Уровень тробоцитов в здоровом организме находится в пределах - 180*10⁹ клеток/л - 320*10⁹ клеток/л. Анализ на тромбоциты проводят перед любой операцией для определения свертываемости крови.

СОЭ - показатель, известным многим как РОЭ. Определяет количество миллиметров, которые оседают в пробирке в течение 1 часа. У новорожденных он составляет в норме - 2-3 мм/час, у детей раннего возраста - 4-8 мм/час, у детей постарше и у взрослых - 5-10 мм/час и больше.

При воспалительных заболеваниях в организме, независимо от места воспаления, и чем сложнее воспаление, тем выше будут показатели. Ускорение СОЭ может наблюдаться при злокачественных заболеваниях, в таких случаях оно может быть до 50-60 мм/час и больше.

Лейкоциты в крови

Лейкоциты - клетки, которые защищают организм в случае проникновения в него патогенных микробов и вирусов. Количество лейкоцитов при воспалительном процессе в большинстве случаев увеличивается, чтобы справиться с уничтожением болезнетворных бактерий. Иногда показатель лейкоцитов может повыситься из-за стрессовых ситуаций или употребления жирной пищи.

Лейкоциты противостоят любому повреждению кожи, защищают очаг повреждения и не дают распространиться инфекции дальше. Чем сильнее воспаление, тем больше лейкоцитов вырабатывает организм и тем больше их попадет в общий анализ крови. Что входит в состав крови и как иммунная система организма справляется с болезнью, можно узнать подробно из анализа. Если, например, у ребенка развилась пневмония, а лейкоциты не повысились, значит, иммунитет не справляется, а это всегда настораживает врачей. Кровь на лейкоциты следует сдавать при подозрении на любое воспаление в организме, а в случае с аппендицитом, этот анализ поможет быстрой диагностике. Понижение уровня лейкоцитов может наблюдаться при некоторых вирусных инфекциях, отравлении, проведении отдельных методик лечения.

Кроме этих показателей, врач должен видеть размеры и форму эритроцитов и изменения в структуре лейкоцитов, часто это помогает установлению правильного диагноза.

Общий анализ крови, таблица которого приведена, представляет результаты среднестатистического здорового человека.

Из каждой капельки крови можно сделать еще много различных исследований, которые расскажут о работе отдельных органов и организма в целом.

Общий белок

Под этим анализом подразумевают массу в граммах всех белковых молекул, содержащихся в 1 литре крови. У взрослых в норме она составит 55- 80 г/л, у маленьких детей немного меньше. Белковые молекулы, которые присутствуют в крови, различаются своими свойствами.

В результате анализа перечисляется количество благодаря этому исследованию врач получает важные сведения для правильного определения диагноза и назначенного лечения.

Самые основные белковые составляющие:

• Альбумины - белковые молекулы, связывающие воду.
• Альфа-1-глобулины, в норме 3.5 - 6%, повышаются в острой стадии болезни.
• Альфа-2-глобулины, в норме 6.9 - 10%, первыми реагируют на процесс воспаления.
• Бета-глобулины, в норме составляют 7-12%, повышение происходит в острой стадии заболевания и при переходе в хроническую форму.
• Гамма-глобулины, которые являются антителами, обычно составляют 12-19%, при хронических заболеваниях их уровень повышается.
• С-реактивный белок - в остром периоде воспаления тканей становится позитивным.

Анализ крови на сахар

Проводится с целью исследования углеводного обмена и оценки поджелудочной железы. Обычно сдают кровь на сахар для определения возможности заболевания сахарным диабетом. Допустимые пределы глюкозы - 3.3-5.5 ммоль/л. Важно придерживаться правила: кровь на сахар отбирается из пальца утром натощак, ужин перед эти должен быть не позднее 19.00, то есть минимальное время между едой и анализом должно быть не менее 8 часов. Конечно, по одному анализу поставить диагноз невозможно, но он выступает решающим при диагностике сахарного диабета и болезней эндокринной системы, а также является основным контролирующим параметром при назначенном лечении.

Определение группы крови

Этот анализ в обязательном порядке делают перед любой операцией или в связи с переливанием крови. Иногда, по незнанию, эта классификация становится камнем преткновения внутри семьи, когда не совпадает с группой крови одного или обоих родителей. На самом деле, это довольно частое явление и кровь наследуется по законам генетики. Например, если у обоих родителей вторая группа крови, вероятность, что у малыша будет первая группа, очень велика. А если у родителей кровь первой и четвертой группы, то, согласно законам генетики, у ребенка будет вторая или третья группа.

При беременности всегда обращают внимание на случаи, когда у мамы резус-отрицательная кровь, а малыш унаследовал от отца резус-положительную. В таком случае в крови матери накапливаются антитела, которые могут быть небезопасными для здоровья ребенка.

Печеночные пробы

Как работает такой важный орган в организме, как печень, можно также определить по анализу крови. Активность трансаминаз в отобранной пробе свидетельствует о заболевании печени и сопровождается гибелью печеночных клеток. Анализ проводится в любой биохимической лаборатории, при этом берется кровь из пальца или вены. Повышение уровня трансаминаз наблюдается не только при вирусных гепатитах, но и других повреждениях (травмах, ожогах, миокардитах, приеме токсических продуктов, в том числе антибиотиков).

Анализ крови на холестерин

Нормальный показатель холестерина в организме - 3.6-6.7 ммоль/л. Следует помнить, что повышенное содержание холестерина способствует развитию атеросклероза, а он в свою очередь провоцирует различные заболевания сердца и является причиной инфарктов и инсультов.

Анализ крови - простое и очень результативное исследование организма, которое необходимо для правильного определения диагноза больного. Иногда необходимо провести срочный анализ крови, чтобы спасти жизнь пациента. Информация, полученная из клинического анализа, отображает общую реакцию организма на любой патологический процесс, поэтому подготовка и проведение его должны соответствовать наивысшим нормам. Результаты анализов помогают врачу не только правильно поставить диагноз, оценить сложность протекания болезни и эффективность лечения, а иногда помогают обнаружить болезнь на той стадии, когда никаких других признаков заболевания еще нет.

Является самым распространённым анализом, с которым приходилось встречаться не раз каждому из нас. Но, к сожалению, не все способны правильно его расшифровать. Давайте вместе попробуем разобраться в этом. Начнём с того, как правильно проводится анализ крови. Забор крови для анализа производится в специально оборудованном кабинете в стерильных условиях. Процедура осуществляется двумя методами: из пальца и из вены. Для получения наиболее достоверных результатов анализа, забор крови у пациента производится натощак.

Основные показатели крови

Гемоглобин (Hgb, Hb)

Это основной компонент, входящий в состав эритроцитов. Играет очень важную роль в организме человека, так как участвует в транспорте кислорода ко всем органам и тканям.

В норме гемоглобин в крови содержится:
1. У мужчин – 130-160 г/л
2. У женщин – 120-140 г/л
3. У детей:

• (1 день) - 180-240 г/л
• (1 месяц) – 115-175 г/л
• (6 месяцев) – 111-140 г/л
• (12 месяцев) – 110-135 г/л
• (1 – 6 лет) – 110-140 г/л
• (7 – 12 лет) – 110-145 г/л
• (13 – 17 лет) – 115-150 г/л
• (18 лет) – 120-160 г/л

Патологическое снижение наблюдается при:

• Всех видах анемий
• Гипергидратации организма – резкое увеличение объёма циркулирующей крови за счёт увеличения количества плазмы на фоне неизменённого числа форменных элементов крови, то есть кровяных клеток

Патологическое повышение отмечается при:

• Эритремии первичной и вторичной
• Обезвоживании организма – потеря жидкости, заключается в уменьшении количества плазмы, в то время количество кровяных клеток не изменяется
• Интенсивном курении

Эритроциты (Э)

Красные кровяные клетки, участвующие в переносе кислорода к органам и тканям, а также осуществляющие в организме процессы биологического окисления.


Нормальное содержание эритроцитов в крови:
1. У мужчин – 4,2-5,6 *1012 /л
2. У женщин – 3,8-5,1*1012 /л
3. У детей:

• (1 день) – 4,3-7,6*1012 /л
• (1 месяц) – 3,8-5,6*1012 /л
• (6 месяцев) – 3,5-4,8*1012 /л
• (12 месяцев) – 3,6-4,9*1012 /л
• (1 – 6 лет) – 3,5-4,5*1012 /л
• (7 – 12 лет) – 3,5-4,7*1012 /л
• (13 – 17 лет) – 3,6-5,1*1012 /л
• (18 лет) – 3,7-5,1*1012 /л

Патологическое снижение эритроцитов наблюдается при:

• Всех видах анемий
• Гипергидратации организма
• Ускоренном разрушении красных клеток крови
• Снижении скорости образования эритроцитов в красном костном мозге

Патологическое повышение эритроцитов выявляется при:

• Лечении стероидами
• Действии кортикостероидов
• Водянке почечных лоханок
• Поликистозе почек
• Синдроме или болезни Кушинга
• Опухолевых новообразованиях

Цветовой показатель (ЦП)

Указывает степень насыщенности гемоглобином красных кровяных клеток (эритроцитов ).

• 0,9 – 1,1 – нормальный цветовой показатель
• 0,8 – 1,05 – нормохромные эритроциты
• Менее 0,8 – встречается при гипохромной анемии
• Более 1,1 – при гиперхромной анемии

При различных заболеваниях, сопровождаемых уменьшением количества эритроцитов в крови, происходит одновременное уменьшение содержания гемоглобина. Но, для правильного определения цветового показателя не достаточно знать только количество эритроцитов, важен и их объём.

Повышение цветового показателя встречается при:

• Нехватке фолиевой кислоты в организме
• Недостатке витамина В12
• Раковых опухолях

Уменьшение ЦП встречается при:

• Железодефицитной анемии
• Анемии, возникшей в результате отравления свинцом

Ретикулоциты (Р)

Представляют собой молодые эритроциты. В норме на 1000 эритроцитов приходится 0,2 – 1% ретикулоцитов.

Количество ретикулоцитов увеличивается в результате:

• Массивного кровотечения
• Гемолиза (разрушения ) эритроцитов
• Лечения железодефицитной, фолиево- и витамин В12 -дефицитных анемий
• Недостатке кислорода в организме

Количество ретикулоцитов уменьшается в следующих случаях:

• При всех видах анемий
• Образовании метастазов в костях
• Лечении цитостатиками (Циклофосфан, Доксорубицин, Фторурацил и др. )

Тромбоциты (Т)

Кровяные пластинки, которые принимают участие в гемостазе (комплекс реакций, протекающих в организме с целью остановки кровотечения при травмировании сосудов ).

Нормальное количество тромбоцитов составляет 150 – 400 * 109 /л.