Открытая форма туберкулеза это сложное и тяжелое заболевание, которое в прошлых столетиях 19 и 20 века уносило из жизни много людей. Профилактическими мероприятиями, а именно обязательной вакцинацией при рождении и повторной в возрасте 7 лет, были снижены риски заболевания во второй половине 20 века. Но по-прежнему не придумана новая панацея избавления от болезни. Туберкулез что это такое. Это заболевание не только инфекционного характера, но и социального. Необходимо каждому человеку знать, какие существуют признаки, потому что болезнь поражает не только нижние отделы дыхательной системы, но также может быть с проявлениями туберкулеза костей и кожи.

Туберкулезную палочку обнаружил ученый Роберт Кох, в честь его и назвали бактерию. Для борьбы с болезнью был создан туберкулин, который раньше наносили на открытую рану. Французский врач Шарль Манту совершенствовал этот процесс и в результате туберкулин стали вводит под кожный покров.

Существуют три формы болезни:

  1. первоначальная стадия;
  2. латентный период;
  3. открытая форма туберкулеза.

Первоначальный этап характеризуется легким процессом воспаления. Врачи пришли к единому мнению, что такой скрытый промежуток длится от двух до трёх месяцев. Инфекционный очаг превращается в узелок, который называется казеоз. На снимке рентгена легких это уплотнение хорошо просматривается.

Латентная стадия находится в спящем режиме, и этот вирус может не проявлять себя. Как только иммунитет ослабнет, он даст о себе знать. Если бациллы поселились в организме со слабым иммунитетом, то они могут находиться там до проявления воспаления легких. Заразиться от человека, у которого латентная форма болезни, нельзя, вирусы не будут передаваться. Но есть опасность, что латентная форма перейдет в открытую.

Открытая форма туберкулеза это когда инфекционный очаг прорывается, и бациллы проникают в дыхательные органы. Оболочка, которая защищает бактерию от действия иммунных клеток, разрывается. Легкие ослабевают, и может начаться воспаление. При этом инфекция с кровью попадает в другие органы и оболочку головного мозга. Открытый туберкулез в легких сеет болезненные милиарные бациллы Milium , которые называют «просо». Milium с латыни переводится как просо.

Человек с открытой формой туберкулеза становится объектом передачи бактерий при кашле, чихе или бытовым путем. Самым доступным местом для них являются ткань легких. Симптомы открытой формы туберкулеза могут быть на первой стадии не явными, человек может ходить на работу, общаться с людьми и разносить плохую инфекцию

Группы риска подверженные заболеванию


В вероятную группу получить такое заболевание включаются следующие люди:

  1. Вич инфицированные. Туберкулез у них развивается как осложнение.
  2. Врачи занимают первое место, потому что при лечении больных они непосредственно контактируют с ними. Маска и перчатки обязательный атрибут любого медицинского работника.
  3. Пенсионеры, дети и беременные женщины. Легочный фактор этих людей характеризуется неустойчивостью эндокринных и нервных функций.
  4. Антисоциальные люди: бездомные и наркоманы, алкоголики и лица, освободившиеся из мест заключения, мигранты и беженцы, переселенцы.
  5. Лица с ослабленным иммунитетом больные раком и сахарным диабетом. Эта группа подвержена болезни вследствие сниженного иммунитета

Как можно получить туберкулез


Самой опасной считается открытая форма. Необходимо знать минимум знаний про открытый туберкулез и как он передается.

Заразить можно:

  • воздушным и капельным путем через дыхание и слюну;
  • через бытовые предметы, которые используются сообща с больным человеком;
  • в редких случаях виновником болезни может стать домашний рогатый скот. Если животное болеет, то в его молоке содержится возбудитель и при попадании в еду, он передается человеку.

Бацилла не боится ни кислоты, ни щелочей. Даже если она попала на предметы, она не погибает. Если больной человек кашляет или чихает, бациллы передаются рядом находящимся людям. Бациллы Коха открытой формы настолько опасны, что больных людей помещают в специальные учреждения.

Явные признаки

Имеют явный характер и свидетельствуют о наличии инфекции:

  1. сильный кашель при нагрузке и по ночам, возможно с выделением крови;
  2. большое выделение пота в ночное время;
  3. высокая температура;
  4. сильная слабость организма, апатия и депрессия;
  5. обильное выделение мокрот;
  6. частая отдышка, можно наблюдать признаки легочной недостаточности;
  7. резкая потеря веса;
  8. головные боли;
  9. отсутствие аппетита.

Типы диагностики


Заболевание на ранних этапах требуют комплексного обследования. Медицинскими работниками проводятся следующие виды диагностики:

Проба Манту. При подозрениях на туберкулез вводят туберкулин. Если первые признаки свидетельствуют об увеличении пуговки больше чем на 5 см, то смело можно диагностировать заражение.

Диаскен тест. Это современный вариант Манту. Этот тест имеет достоверный ответ.

Рентген. На снимке будут видны уплотнения или легкие смотрятся как мешки с просом.

Проверка мокроты. Это лучший способ проверки на наличие бактерий.

Бронхоскопия. Она проводится тогда, когда нет возможности получить мокроту.

Анализ крови. Он используется как дополнительный метод.

Для изоляции от окружающих людей больных с открытой формой помещают в специальное помещение туберкулезного диспансера.

Лечение


Обычно люди, узнав про открытый туберкулез, начинают паниковать. Понятно состояние людей, когда они узнают, что они контактировали с больным человеком, а больной напуган, что может потерять работу и друзей. Если человека не лечить с открытой формой, то максимум через шесть месяцев он умрет.

Лечение, прежде всего, предусматривает изоляцию больных в специальных учреждениях. Туберкулез, особенно если он открытой формы, лечится специальными антибактериальными лекарствами и комплексом витаминов, а также кислородной терапией. Больные пользуются только личной посудой и постельными принадлежностями. Мокрота сплевывается в специальную посуду, которая плотно накрывается. Бумажные салфетки сжигаются. Если произошли деструктивные изменения легких, то назначается операция.

Бацилла имеет устойчивость к антибиотикам. Длительное использование сильнодействующих препаратов сказывается на общем состоянии больного. Даже после лечения человеку приходится долго восстанавливаться. Лечение может длиться от шести месяцев до двух лет. после лечения на легких оставляет рубцы и следы.

Заключение


Парадокс этой болезни состоит в том, что открытая форма туберкулеза изучена хорошо, но новых лекарств терапии этого заболевания не изобретено. Отрицательным является то, что палочка Коха устойчивая к антибиотикам. Лечение проводится теми препаратами, которые использовали 20 лет назад. В настоящее время используются более современные лекарства: Рифампицин, Этамбутол, Пиразинамид и Изониазид.

Хочется, конечно, знать ответ на вопрос лечится ли туберкулез? Можно сказать, что да. Если схема лечения применялась правильно и соблюдались все инструкции, то можно вылечить туберкулез легких и в такой стадии, как открытая форма.

Чтобы не допустить болезни необходимо соблюдать несложные инструкции:

  • избавиться от вредной привычки курения и алкоголя;
  • заниматься спортом;
  • любой человек должен знать, как передаётся эта болезнь;
  • соблюдать гигиену, мыть руки перед едой и по приходу домой;
  • ежегодно делать флюорографию;
  • употреблять витамины и полезные микроэлементы.

Лечебный курс заболевания на 85% успешный, однако, встречаются ситуации, когда открытый туберкулез принимает форму хронического. Если болезнь лечили неадекватно, то такие пациенты живут не больше шести лет. Но хорошая терапия, нетрадиционная медицина, реорганизация жизни во вредных привычках может существенно повлиять на положительный результат. Сколько живут в общей сложности лечившиеся люди трудно сказать, потому что здесь могут играть роль факторы жизни, лечебных препаратов, рационального питания и многое другое.

Отсутствие плановых медицинских осмотров, открытая миграция людей из неблагополучных по заболеванию стран, неграмотность населения привели к тому, что в двадцать первом веке по-прежнему высока опасность заразиться открытой формой туберкулеза, так как это заболевание передается несколькими способами.

По пути на работу, в школе или в магазине можно встретить человека с заболеванием открытой, активной формы, который распространяет микобактерии вокруг себя, даже не зная об этом.

Парадоксальность ситуации состоит в том, что открытая форма туберкулеза изучена досконально, но ни доступных экспресс-тестов, ни новых эффективных лекарств от болезни не изобретено. Терапия осуществляется препаратами, которыми проводили лечение двадцать лет назад. Даже в благополучных странах смертность от заболевания туберкулезом высока.

Вконтакте

Что такое открытая форма туберкулеза?

Существует открытая и закрытая форма заболевания. Передается чаще всего открытая форма: человек становится распространителем бацилл при кашле или любым другим способом. Происходит это по причине разрыва капсулы, которая защищает микобактерию от атак иммунной системы. Открытие капсулы приводит к проникновению палочки Коха в кровь, по которой она распространяется по организму и передается другим.

Излюбленным местом локализации микобактерий является легочная ткань, поэтому чаще всего болезнь поражает легкие. Но в случае генерализованной формы туберкулеза, инфицироваться может любой орган, в том числе и головной мозг.

При проникновении в ткани, начинается разрушение клеток, с образованием глубоких каверн. Площадь распада ткани зависит от длительности течения болезни и своевременности лечения. Без своевременно начатой терапии, больной открытой, активной формой туберкулеза погибает.

Основные признаки открытой формы туберкулеза

Открытая форма в своей активной стадии имеет симптомы, указывающие на наличие в организме инфекции:

  • Кашель, особенно сильный при нагрузке, по ночам, может сопровождаться выделением крови из легких, при этом передается окружающим максимальное количество бактерий;
  • обильное отделение мокроты, количество которой может достигать ста миллилитров в сутки;
  • ночная потливость;
  • высокая температура;
  • сильная слабость, апатия, снижение жизненного тонуса;
  • потеря веса без соблюдения каких-либо диет, человек сильно худеет за короткое время.

Пути передачи инфекции

Основным путем, которым передается открытая форма туберкулеза, является воздушно-капельный. Не обязательно при этом тесно общаться с заболевшим, так как частички слюны, вылетающие при кашле, содержат тысячи микобактерий. Палочка Коха очень устойчива к повреждениям, прекрасно выживает во внешней среде и передается по воздуху.

Для того чтобы заразиться, надо всего лишь вдохнуть воздух с частичками пыли, на которые осели бактерии, либо воспользоваться посудой, из которой ел больной. Уличное кафе, вокзал, общественный транспорт – это места потенциально опасные в плане заражения туберкулезом, именно там передается инфекция.

Контактный путь заражения тоже встречается часто, так как микобактерии могут попасть в организм через порезы или ранки на руках, повреждения кожи, иногда болезнь передается через пищеварительный тракт.

Контакт с больным: каков риск заражения?

Больной может не знать, что у него прогрессирует , пока не начнется кровохарканье (открытая форма). Симптоматика туберкулеза часто напоминает обычный или . В этот период времени он активно распространяет вокруг себя микобактерии, (они передаются всеми способами) которыми заражаются окружающие. Существует определенный риск заражения, степень которого при контактах с больным зависит от:

  • Длительности общения с носителем заболевания открытого типа. Случайная однократная встреча менее опасна, чем регулярные, хоть и кратковременные контакты;
  • плотности общения. Проживание на одной площади с больным наверняка приведет к инфицированию, ведь бактерия передается несколькими способами, тогда как совместная работа менее опасна в плане заражения;
Однократный поцелуй или сексуальный контакт более опасны, чем мимолетные, хоть и регулярные встречи.
  • состояние здоровья. Крепкая иммунная система может защитить от атаки палочки Коха и не позводит , даже если контакт с больным был близким и длительным.

Меры профилактики: как не заболеть

Если выяснилось, что в окружении или в семье кто-либо страдает туберкулезом, который передается стремительно, следует принять превентивные меры, чтобы уберечься от болезни:

  • Обязательно проконсультироваться у фтизиатра. Врач назначит нужное обследование и профилактический курс лекарств;
  • в течение полугода надо организовать усиленное питание, с преобладанием натуральной белковой пищи и животных жиров. В прошлом именно качественное питание помогало вылечить чахоточных больных.;
Свежий воздух и отсутствие стрессов – обязательное условие в борьбе с туберкулезом любой формы. Необходимо обеспечить иммунной системе все условия для полноценной борьбы с микобактериями.
  • желательно вести здоровый, распланированный, размеренный образ жизни, исключить на весь период профилактики прием алкоголя, бросить курить. Согласно статистике, курение особенно опасно для инфицированных микобактериями, так как крайне негативно влияет на состояние дыхательных путей, усугубляя состояние больного;
  • помещение следует обработать специальными растворами. Первично это производится работниками санэпидстанции. Последующие несколько месяцев необходима ежедневная влажная уборка, проветривание дома и текстиля.

Туберкулез – заболевание, которое раньше было известно как чахотка. Несмотря на современные методы диагностики и лечения, открытая форма туберкулеза по сей день остается огромной проблемой для всего человечества. Во многих странах наблюдается эпидемия этого заболевания. Несмотря на то, что более подвержены ему асоциальные слои населения, заболеть им может каждый.

Чтобы понять, что это такое открытая форма, необходимо узнать о возбудителе и механизме заражения организма. Устойчивая во внешней среде палочка Коха, возбудитель заболевания, передается воздушно-капельным путем от переносчика с открытым типом заболевания. В некоторых случаях возможно заражение от больного животного, в основном от крупного рогатого скота.

Данная инфекция, попадая в легкие и лимфоузлы, проникает внутрь клетки, где и начинает свое развитие и размножение. В начале заболевания, если иммунитет инфицированного человека не ослаблен, бактерия создает вокруг себя капсулу и какое-то время находится в ней. В большинстве случаев в это время отсутствует какая-либо симптоматика или есть минимальные отклонения в самочувствии.

Это объясняется неспособностью бактерией туберкулеза выделять в организм токсин, который вызывал бы всевозможные симптомы. Находясь в оболочке, палочка Коха может продолжать активно размножаться, что приводит к разрыву капсулы и освобождению инфекции. Она заселяет ткани легких, начинает активно приводить к их распаду. Палочка начинает выделяться в окружающую среду вместе с выдыхаемым воздухом. Закрытая форма переходит в опасную для пациента и окружающих – открытую.

Стадии заболевания

От обнаружения заболевания на той или иной стадии зависит тактика лечения, реабилитация и прогнозы. Началу заболевания предшествует инкубационный период – время от проникновения патогена в организм и его закрепления там, до его развития, размножения и появления симптомов заболевания. Инкубационный период может длиться от 2 месяцев до года и больше до развития стадий патологии, к которым относятся:


Следует помнить, что чем раньше диагностируется заболевание, тем легче и быстрее протекает лечение.

Причины возникновения заболевания и пути заражения

В отличие от закрытой формы, данная патология протекает намного сложнее. Открытая стадия заболевания, риск заражения которой чрезвычайно велик для окружающих, передается воздушно-капельным путем. В некоторых случаях возможно попадание инфекции при употреблении пищи, в которой находится опасный микроорганизм.

Наиболее подвержены заболеванию люди, живущие в плохих бытовых условиях и некачественно питающихся. Также это заболевание часто встречается у асоциальных слоев населения, которые страдают наркоманией и алкоголизмом, живут на улице, не проходят регулярные медицинские осмотры. Подвержены заболеванию и пенсионеры, которые живут в плохих условиях с недостаточным питанием.

Распространение туберкулеза

Из-за отсутствия диагностики у переносчиков инфекции, происходит инфицирование огромного количества людей. Если их иммунитет достаточно сильный, а контакт был недлительным – вероятность заболеть низкая. В противоположной ситуации инфекция выживет в организме и у данного человека начнется развитие заболевания.

Одной из причин огромной распространенности болезни остается отсутствие должной иммунизации населения, пренебрежительное отношение к методам массовой диагностики, невыполнение пациентами врачебных рекомендаций.

Провоцирующие факторы развития

В зависимости от различных факторов, возможность заболеть увеличивается. К этим факторам относятся:

В случае наличия одного или нескольких факторов, человеку необходимо тщательно следить за своим здоровьем и избегать контактов с зараженными людьми. Важно регулярно обследовать организм на наличие туберкулеза.

Характерные признаки и особенности течения

Данное заболевание, симптомы которого сложно не заметить, может привести к опасным для жизни состояниям. В результате разрушения тканей легких, к которому она приводит, у больного возникают такие симптомы:


При использовании инструментальных методов исследования, можно выявить такие изменения в легких и организме:

  • воспаление плевры;
  • переход туберкулеза в гортань и близлежащие органы;
  • распад (разрушение) легочной ткани – цирротический туберкулез легкого;
  • образование полостей-каверн в месте распада легкого – кавернозный туберкулез;
  • некротизация тканей – казеозная пневмония;
  • образование новых очагов в легком, попадание инфекции в кровоток и распространение ее по всему организму – милиарный туберкулез;
  • симметричное поражение легких гематогенным путем;
  • образование туберкулемы, опухоли легкого.

Открытый туберкулез имеет самое разнообразное течение с множеством возможных вариантов развития. При обнаружении любого признака заболевания следует немедленно пройти диагностику на туберкулез и проконсультироваться с врачом-фтизиатром.

Несмотря на то, что данная форма патологии имеет примерно одинаковые симптомы у всех люде, в зависимости от различных факторов ее характер будет несколько меняться:

Диагностические мероприятия

На данный момент существуют специальные медицинские программы, направленные на диагностирование всего населения для выявления данного заболевания. В нее входит проведение туберкулиновых проб у детей до 14 лет, в случае подозрения на патологию возможно флюорографическое обследование, при котором используется современное оборудование, и маленькие пациенты практически не облучаются.

Также используют рентген-диагностику и КТ. После 14 лет для всего населения является обязательным ежегодное прохождение флюорографического исследования. Оно является противопоказанным только женщинам во время беременности. Так же возможно использование рентгенографии/КТ и туберкулиновой пробы Манту.

При подозрении на заболевание проводят такие методы исследования:

  • микроскопическое исследование мокроты на выявление туберкулезной палочки;
  • обследование на чувствительность к антибиотикам, для определения тактики лечения;
  • иммунологические методы исследования крови, направленные на выявление антител к бактериям. Является высокочувствительным методом исследования.

Необходимо помнить, что диагностика является ответственностью не только врачей и медицинских работников, но и каждого человека. Важно понимать, что в случае инфицирования и наличия болезни, человек несет опасность в первую очередь членам своей семьи и близкому окружению.

Лечение

Зачастую, данный вид заболевания требует длительного нахождения в специализированном учреждении. Лечение длится не менее 6 месяцев. Терапия состоит из медикаментозного лечения и физиотерапевтического. После определения подходящих антибиотиков, подбирают оптимальную схему лечения.

Наиболее часто используют такие препараты:

  1. Этамбутол.
  2. Стрептомицин.
  3. Изониазид.
  4. Пиразинамид.
  5. Рифампицин.

К физиопроцедурам относят:

  • аэрозольные ингаляции с противомикробным действием;
  • магнитотерапия;
  • внутриорганный электрофорез;
  • ультрафонофорез;
  • инфракрасная лазерная терапия.

Лечение детей длительное, с дальнейшей реабилитацией в специализированных санаториях-профилакториях. Данные дети находятся на диспансерном учете до 18 лет.

При обнаружении у беременной женщины туберкулеза требуется немедленно начинать лечение. Зачастую женщин направляют в специализированные учреждения. Из-за большого списка противопоказаний, многие препараты не используют во время беременности.

Народные способы лечения могут применяться только как дополнительная терапия и по согласованию с лечащим врачом.

Прибегая к ним, следует быть крайне осторожным. Одними из распространенных способов является использование зверобоя. 100 грамм травы заваривают 0,5 л кипятка. Через полчаса процеженный настой смешивают с 0,5 кг кашицей листьев алоэ, 0,5 кг меда, 0,5 л белого сухого вина. Настаивать 10-12 дней в холодильнике. Употреблять по столовой ложке каждые три часа на протяжении 30 дней.

Прогноз

Данное заболевание опасно развитием легочной недостаточности, интоксикацией организма продуктами распада тканей, возможным развитием туберкулезного менингита и заражением крови. Иногда болезнь может стать причиной онкологии. Данные состояния являются крайне опасными для жизни человека.

Из-за высокого процента заразности, открытый туберкулез является опасным заболеванием для окружающих. Особенно, когда симптомов заболевания еще нет, из-за этого диагностика происходит с потерей времени, что усугубляет течение болезни.

При своевременной диагностике и вовремя начатом лечении возможно полное излечение. В случае упущения времени, даже при излечении могут остаться дыхательные функциональные расстройства. Возможно повторное заболевание после излечения.

Что такое открытая форма туберкулеза, как она передается? Этот вопрос волнует многих людей, потому что, несмотря на прогресс в области медицины, число заболевших этим страшным заболеванием растет с каждым годом. Но радует, хотя бы то, что процент летального исхода от этой болезни уменьшился, по сравнению с предыдущими годами.Никто, к сожалению, не застрахован от открытого туберкулеза легких, такого грозного и трудноизлечимого заболевания. Многие известные личности умерли от этой болезни. Поэтому мы попробуем разобраться, как возникает заболевание и как передается,рассмотрим стадии болезни и способы лечения. Потому что предупрежден, значит – вооружен!

Вся опасность в том, что туберкулез в открытой форме способен передаваться при контакте с заболевшим человеком всего за несколько минут. Происходит это при разговоре, кашле воздушно-капельным путем. Форма открытого туберкулеза очень опасна. Болезненные микробы, находящиеся в мокроте больного, легко попадают в воздушное пространство при кашле. Поэтому люди, заболевшие такой формой, должны находиться строго в стационарах! До тех пор, пока их мокрота содержит вредные бактерии.

Опасно то, что болезнетворные микробы сохраняют свое существование очень долгое время. Они могут жить даже в сухом виде. Например, если больной плюнул мокроту на землю, в ней очень долгое время сохраняются микробы этой страшной болезни. И люди могут заразиться, просто наступив на нее или подобрав что-то с земли.

Кроме того, на эти бактерии не действует обработка химическими средствами. Они выживают даже после нанесения щелочи на поверхность. Поэтому их трудно убить, например, обычной хлоркой.

Открытый туберкулез легких характеризуется появлением на поверхности легких мелких пузырьков, каверн. В результате этого, у человека начинается кровохаркание. Необходимо знать основные признаки открытой формы туберкулеза.

Больной человек имеет следующие симптомы:

  1. Удушающий легочный кашель, усиливающийся в ночное время. При этом часто наблюдается кровохаркание.
  2. Очень большой объем мокроты, доходящей до 100 мл.
  3. Потливость по ночам.
  4. Температура тела выше 38.
  5. Отсутствие аппетита.
  6. Быстрая потеря в весе.
  7. Боли в области груди.
  8. Сильная слабость, быстрая утомляемость.

Возможные варианты заражения

Теперь попробуем разобрать, как передается это заболевание. Открытая форма туберкулеза – это агрессивная форма заболевания, когда, содержащиеся в мокроте болезнетворные микробы, попадающие в воздух, способны нанести вред другим существам. Они могут попасть на различные предметы. Поэтому воздух в помещении заразен, а также все находящиеся там предметы! Также можно заразиться через посуду в местах общественного питания. Места большого скопления людей (это могут быть: кафе, транспорт, вокзал и т.д.) представляют большую опасность в плане заражения. Через порезы, ранки тоже может пройти инфекция и развиться туберкулез.

Один долгий, но близкий контакт с больным может быть опасней в плане заражения, чем многие короткие. Понятно, что поцелуй, половой контакт с больным человеком является наиболее опасным путемзаражения для здорового человека. Поэтому крайне важно избегать случайных связей.

С целью профилактики заражения входы к врачу-фтизиатру обычно располагаются отдельно либо эти врачи принимают в специальных отдаленных диспансерах.

Если в мокроте не содержатся уже микробы болезни, то это закрытая форма туберкулеза. Она считается не заразной.

Иногда источником заразы может стать обычный домашний скот. Заболевшее животное способно заразить человека.

Основные стадии болезни

Инфицированный бактериями этого заболевания человек может прожить много лет, даже не зная о том, что в его организме поселилась эта инфекция. Случайно встретившись с больным туберкулезом или подхватив бактерии, путем прикосновения к предметам, на которых они находились, человек сначала ничего не испытывает. Инфекция живет в нем, иммунная система работает над тем, чтобы подавить бактерии, и болезнь не проявилась. Так может быть на протяжении нескольких лет.

Затем может начаться проявление туберкулезной интоксикации.

Человек может вдруг почувствовать:

  • лихорадку;
  • слабость;
  • вялость.

Он может иметь слегка повышенную температуру. Но это еще не болезнь, а аллергическая реакция на вирус.

Далее, развивается первичный туберкулез. На месте попадания бактерии в легких появляется воспаление. Затем оно покрывается фиброзной тканью. Она вбирает в себя кальций из организма и постепенно твердеет. Образуются узелки. На рентгене уже будет заметно такое изменение. Это еще не открытая форма туберкулеза. Бактерии Коха уже живут в организме человека, но это пока мало проявляется.

Вторичный туберкулез начинается тогда, когда иммунитет дает сбой. Это может быть по многим причинам. Возможно, человек простудился, или принимал какие-то препараты, снижающие иммунитет (например, антибиотики). Или же в организм человека попала еще одна инфекция. В этом случае болезнь развивается стремительно, принимает открытую форму.

Иногда эта стадия проявляется в небольшой температуре, вялости. Поэтому иногда такое состояние принимают за простуду.

Но чаще температура поднимается до высоких цифр, удушливый кашель, повышенная потливость.

В этом случае надо как можно быстрее произвести исследование мокроты на бактерии туберкулеза. Если по каким-то причинам эту процедуру сделать невозможно, поможет такой метод обследования, как бронхоскопия.

Профилактика и методики лечения

Лечится открытая форма туберкулеза исключительно в больничных условиях, поскольку она является наиболее заразной для окружающих и протекает в тяжелой форме. Лечение, как правило, назначается антибактериальное. В комплексной терапии назначаются также другие разнообразные препараты, которые подбираются индивидуально. Обычно терапия длится около полугода. Многих интересует вопрос: сколько живут люди с этой болезнью? Ответ утешительный. При правильной диагностике и эффективном лечении симптомы могут исчезнуть на долгое время.

Главное выполнять следующее:

Больные закрытой формы могут проходить лечение дома, но часто посещать врача.

Профилактика включает в себя: здоровый образ жизни, обязательное присутствие свежего воздуха, избегание вредных привычек, достаточное количество солнечного света. Важно заняться укреплением иммунитета. Это могут быть различные способы. От приема поливитаминов до ежедневного закаливания. Очень полезно проводить частую влажную уборку помещения. Обязательно полноценно питаться. Иногда правильный рацион помогает быстрейшему выздоровлению уже заболевших людей. Желательно использовать индивидуальную посуду и избегать кашляющих людей. Также полезно чаще проходить обследование, делать диагностику. Каждый год необходимо проходить флюорографию. Это поможет заметить начинающиеся изменения в легких. Можно проводить раз в год Диаскинтест. Он свободно продается в аптеках.

Если в вашем доме живет больной туберкулезом, надо посетить фтизиатра. Он назначит, возможно, профилактические препараты. Надо регулярно проводить уборку помещения с помощью специальных растворов.Можно вызвать на дом специалистов из санэпидемстанции.

Даже если инфицирование уже произошло, посещение врача поможет принять необходимые меры для выздоровления.

Туберкулез становится причиной смерти многих людей по всему земному шару. Опасная разновидность этого заболевания - открытая форма туберкулеза. Человек с этим недугом, за короткое время заражает большое количество людей рядом. При этой форме болезни возбудитель инфекции - туберкулезная палочка (палочка Коха) выделяется его носителем с мокротой. Отличительной чертой патогенных микробов считается живучесть и устойчивость к кислотной и щелочной средам, и даже некоторым видам антибиотиков.

При игнорировании элементарных правил гигиены Открытая форма туберкулеза, симптомы которой трудноотличимы от признаков других болезней, распространяются воздушно-капельным путем, бытовым или контактным способами. Туберкулез легких, открытая форма которого лечится исключительно в стационарных условиях, получил такое распространение среди населения. Открытая форма туберкулеза, риск которой повышен для людей, ведущих асоциальный образ жизни опасна и для других, благополучных категорий населения.

Что такое открытый туберкулез

Открытая форма определяется при бактериологическом исследовании мокроты или других выделений больного. В отличие от результатов исследования закрытой формы, обнаруживают палочку Коха. В том случае, когда повторное исследование показало, что бактерии в выделениях отсутствуют, значит, у больного закрытая форма болезни.

Эти два термина чаще используются для туберкулеза легких. Но бактериовыделение сопровождает и другие виды туберкулеза, например, кишечника, лимфоузлов или органов половой системы . Бактериовыделение (МБТ+) важный показатель, который указывает уровень инфекционной опасности больного человека. Ведь «подхватывают» болезнь при общении с человеком, который выделяет туберкулезные микобактерии. Открытая форма туберкулеза имеет инкубационный период 3-4 недели, по истечении которого симптоматика становится выраженной.

Фото 1. Открытая форма туберкулеза передается воздушно-капельным путем от человека к человеку

В некоторых случаях недостаточная мощность лабораторных исследований не позволяет обнаружить микобактерии в мокроте больных туберкулезом открытой формы. В результате, являясь по медицинским показания незаразными, они опасны для окружающих людей.


Фото 2. Воспаление лимфатических узлов в некоторых случаях способствуют возникновению открытой формы туберкулеза

Симптоматика заболевания

Развитие открытой формы первичного туберкулеза легких наблюдается у тех, кто не контактировал с возбудителем. Характер течения болезни отличается скрытностью, а в тех местах, куда внедрилась инфекция, возникают воспаленные участки . Очаг поражения превращается в казеозный (творожистый) и через некоторое время кальцинируется. Этот патологический процесс определяется по рентгеновскому снимку органов грудной клетки.

Вторичная открытая форма туберкулеза характеризуется рубцеванием и кальцинированием очагов поражения. Встречаются больные, у которых патология протекает с пневмонией либо попадает с кровотоком в другие органы. Поскольку органы напоминают просо, эту форму называют еще «милиарным туберкулезом». Milium - это «просо» на латыни. В таких случаях наблюдается яркость и вариабельность симптоматики. По истечении нескольких месяцев болезнь достигает своего пика.

Фото 3. Милиарный туберкулез (лат. Milium - "просо") на рентгене, назван так из-за внешнего сходства.

Открытая форма туберкулеза выражается симптомами:

Фото 4. Повышение температуры сопровождаемой жаром и кашлем - частый первичный симптом туберкулеза

Если инфекция поразила ребёнка , то, кроме перечисленных симптомов, он становится раздражительным, вялым. К тому же, у него снижается успеваемость в школе, появляется бессонница и расстройства системы пищеварения.

Фото 5. Дети находятся в факторе риска открытой формы туберкулеза, заболевание сопровождается повышенной капризностью и усталостью

Диагностика открытой формы туберкулеза

Диагностика бывает лабораторной и инструментальной. Первая заключается в исследованиях мокроты, крови и урины. Вторая подразумевает использование методов эндоскопии и рентгенографию. Флюорография - это скренинговый массовый способ инструментального исследования. Она ценна тем, что при незначительной рентгеннагрузке при помощи данного метода получают чёткий результат о том, в каком состоянии находятся лёгкие и внутригрудные лимфоузлы. Флюорографию проходят один раз в два года. Однако для групп повышенного риска рекомендуют ежегодное исследование.

Фото 6. Диагностика туберкулеза на анализ мокроты в легких. Перед этим выполняют три глубоких вдоха и выдоха

Для расширенной диагностики делаются рентгеновские снимки грудной полости (в 2-х проекциях). Чтобы уточнить плотность образований и их локализацию, в некоторых случаях прибегают к компьютерной томографии.

Методом лабораторной диагностики относят посев на БК. Данный способ - культурологический. С его помощью в питательной среде выращиваются микобактерии и определяется, насколько они чувствительны к препаратам. Заражен ли организм палочкой Коха, определяют при помощи микроскопии. А при помощи ПЦР диагностики проводится поиск в биоматериале пациента ДНК или её частей материалов, которые принадлежат микобактерии. Кроме этого, при помощи молекулярно-генетических методов понимают, чувствительность и устойчивость возбудителя к лекарственным препаратам.

Фото 7. Для более точного определения состояния легких применяют компьютерную томографию (сокращенно КТ)

Вам также будет интересно:

Способы лечения

Если диагностировали туберкулез открытой формы, лечение проходит в специальном медицинском учреждении. Самолечение болезни бесполезно и опасно. Если принимают лекарственные средства бесконтрольно, у микобактерий развивается к ним устойчивость. В итоге лечение усложняется. Туберкулез легких открытой формы лечится - от полугода до двух лет.

Терапия, которая угнетает инфекцию, проводится беспрерывно и систематически. Это позволяет остановить прогрессирование болезни. Человек с открытой формой туберкулеза лечится в специальном отделении стационара , в котором находится не менее двух месяцев. Этого времени достаточно для того, чтобы локализовать процесс активного продуцирования бактерий.

Фото 8. Первое время лечение туберкулеза происходит в специальном стационаре, чтобы избежать заражения окружающих.

Повышенный риск для окружающих снижается, и пациента переводят на лечение амбулаторно. Противотуберкулезная терапия заключается в применении определённой схемы. Её основа препараты: пиразинамид, стрептомицин, изониазид, рифампицин и этамбутол. Эффективную комбинацию этих лекарственных средств подбирает врач индивидуально. При этом учитывается, в каком состоянии находится человек и его иммунитет.

В таблице указаны суточные дозы лекарств для лиц разного возраста

Если по окончании курса лечения желаемого результата достичь не удалось, сочетание лекарств подвергается корректировке. Кроме этого, меняются методы введения лекарственных препаратов в организм. В конце лечения проводятся обследования, по которым определяют состояние здоровья пациента. Если выздоровление не наступило, лечение продлевается.

Фото 9.Этамбутол - лекарственный противотуберкулезный препарат способствует прекращению размножения бактерий в организме.

Кто входит в группу риска?

Открытая форма туберкулеза - опасное заболевание. Риск заражения этим недугом высок у категорий населения:

  • детей, у которых проба Манту положительная;
  • людей со слабой иммунной системой;
  • пожилых людей;
  • медицинских работников, у тех, кто имеет контакт с больным туберкулезом открытой формы;
  • людей, которые живут в условиях антисанитарии;
  • больных хроническими воспалительными, онкологическими, аутоиммунными заболеваниями;
  • людей, которые используют гормонотерапию.

Фото 10. Взрослые люди, достигшие пенсионного возраста, состоят в группе риска возникновения открытой формы туберкулеза

На возможность заражения влияет и то, каким был контакт с открытой формой туберкулеза, и его продолжительность. К примеру, разовая встреча не так опасна, нежели короткие, но регулярные общения. Опасно для здоровья и жизни проживание в одном доме с человеком, который страдает открытой формой туберкулеза. Риск инфицирования при этом составляет 90%.

В редких случаях источником заболевания становится крупный рогатый скот. Если животное болеет, то в молоке находится бычий вид микобактерий и при его попадании в пищу инфекция передается человеку. В результате болезнь переходит в закрытую или открытую форму.

Насколько опасна открытая форма туберкулеза?

Если у человека присутствуют признаки открытой формы туберкулеза, которые подтвердили соответствующим диагнозом он выступает источником выделения бацилл в окружающую среду. Вероятность заражения здорового человека зависит от характера контакта с носителем инфекции. В целом она высока и составляет около 30%.

Туберкулёз - тяжелая болезнь, которая при отсутствии адекватного лечения перерастает в серьёзные осложнения, а в некоторых - приводит к смерти. Помимо того, что инфекция проникает в другие органы и сформировывает внелёгочные очаги, к осложнениям относят: плеврит, сердечную и лёгочную недостаточность, менингит, цирроз и другие.

Открытый туберкулез при беременности опасен. Если присутствуют первичные признаки или активная болезнь прогрессирует, беременность приходится прерывать. Эта мера вынужденная и необходимая, поскольку при туберкулезе плод заражается, а его лечение - токсичное. Даже если лечение оказалось успешным, поражение ткани в очагах инфицирования и дыхательных путей остаются в виде кальцификатов и рубцов. Запущенный туберкулез - причина ограничения трудоспособности, что приводит к инвалидности.

Чтобы исключить возможность заражения этим опасным заболеванием, каждый год проходят медицинские осмотры, при которых флюорография обязательная процедура. С её помощью выявляют болезнь в начале развития. Благодаря своевременно лечению, можно рассчитывать на полное выздоровление в короткие сроки.

Видео: Распространение, выявление и лечение туберкулеза

Оцени статью:

Средняя оценка: 4.2 из 5 .
Оценили: 5 читателей .