Яма на грудной клетке. У ребенка грудная клетка впалая

Среди деформаций скелетной системы нередко встречается поражение грудной клетки. Поскольку она является костным каркасом и вместилищем для жизненно важных внутренних органов, то искривления представляют не только эстетическую проблему, но и могут создавать неблагоприятные условия для функционирования легких, сердца, крупных сосудов, пищевода. А последние особенно выражены в ситуациях, когда наблюдается впалая грудь.

Причины

Когда говорят о впалой грудной клетке, то прежде всего имеют в виду ее воронкообразную деформацию. Эта ситуация имеет различное происхождение. Такое искривление может быть врожденным, обусловленным дефектом закладки и эмбрионального развития костно-хрящевых структур, их неравномерным ростом и другими диспластическими явлениями. Возможна роль изменений в диафрагме: укорочения мышечных волокон или связок. В ряде случаев наблюдается семейное наследование патологии. Также врожденная деформация грудной клетки у детей может появиться из-за особенностей расположения в утробе матери – давление согнутым коленом, локтем, пяткой или подбородком – особенно в условиях маловодия.

Кроме врожденных случаев, существенная доля в структуре деформаций отводится различным заболеваниям детского и зрелого возраста. Приобретенный характер воронкообразной грудины связан с такими процессами в костной системе:

Рахитом.
Травмами.
Остеопорозом.
Остеомиелитом.
Опухолями и метастазами.

Причина искривления может скрываться и в структурах, занимающих грудную полость. При гнойно-воспалительных заболеваниях средостения, плевры и легких нередко формируются плотные соединительнотканные волокна, мешающие нормальному развитию костного каркаса, в результате чего развивается рубцово-втянутая грудная клетка.

Грудная клетка может впасть из-за врожденных аномалий или патологических процессов воспалительной, обменно-метаболической, травматической и опухолевой природы.

Классификация

Воронкообразная грудина имеет несколько разновидностей. Классификация патологии предусматривает деление на степени и формы с учетом величины, вида деформации и ее клинического течения. Тяжесть искривления во многом определяется глубиной западения грудной клетки:

1 степень – до 2 см.
2 степень – до 4 см.
3 степень – более 4 см.

С учетом функциональных нарушений в дыхательной и сердечно-сосудистой системах, воронкообразная деформация имеет компенсированное, субкомпенсированное и декомпенсированное течение. А в зависимости от морфологических особенностей, аномалия бывает:

Плосковоронкообразной.
Пологой.
Крючкообразной.
Круглой или овальной.
Симметричной.
Асимметричной (лево- или правосторонней).

Указанные характеристики важны для постановки диагноза и планирования дальнейшей лечебной тактики, ведь каждый из случаев требует индивидуального подхода.

От того, как и насколько серьезно деформирована грудная клетка, зависит клиническое течение патологии и, соответственно, перечень мероприятий, необходимых для коррекции аномалии.

Симптомы

Клиническая картина деформации состоит из локальных симптомов и нарушения функции внутренних органов. У новорожденных впалая грудная клетка диагностируется визуально по небольшому углублению в месте соединения с ребрами и мечевидным отростком. Нужно отметить, что чаще страдают мальчики. Характерным симптомом является парадоксальное дыхание: в момент крика или плача у ребенка наблюдается не выпячивание грудины, а, наоборот, ее западение. Степень деформации постепенно усиливается, начинает появляться компенсаторная выпуклость в районе реберных дужек, а под ними формируется специфическая борозда. По мере роста ребенка отмечаются и другие морфологические признаки:

Усиление .
Сколиоз.
Опущение плеч.
Выпуклый живот.
Ограничение экскурсии грудной клетки.
Гипотрофию дыхательных мышц.
Исхудание.

Окончательное формирование воронкообразной груди наблюдается в подростковом возрасте, когда происходит половое созревание. Из функциональных нарушений стоит отметить стридорозное дыхание у новорожденных, склонность к частым респираторным инфекциям и хроническим пневмониям у более старших детей. Нарушение газообмена в легких провоцирует тканевую гипоксию, расстройства метаболических процессов, смещение кислотно-основного баланса крови.

Ребенок с деформированной грудью часто отстает в физическом развитии от сверстников, астенизирован, жалуется на повышенную утомляемость, имеет более слабую мышечную систему и вегетативные нарушения. Страдает и психическое состояние: дети становятся застенчивыми, апатичными, формируется отчуждение и негативизм. Эти изменения, наряду с морфологической неполноценностью и функциональной недостаточностью, мешают им вести полноценную жизнь и активно адаптироваться в социуме.

Симптомы впалой грудной клетки у мужчин молодого и зрелого возраста также не ограничиваются одним лишь визуальным дефектом. В клинической картине присутствуют различные , которые подверглись прогрессированию. Могут беспокоить боли в спине и сердечной области, аритмии, одышка; повышается риск раннего остеохондроза, гипертонической болезни.

Клинические признаки воронкообразной деформации состоят из локальных нарушений в скелетной системе и дисфункции органов грудной клетки.

Дополнительная диагностика

Наряду со врачебным осмотром, диагностировать впадину в грудной клетке помогают дополнительные методы. Одни из них указывают на сам костный дефект, а другие необходимы для подтверждения функциональных нарушений, его сопровождающих. Таким образом, пациентам показаны следующие исследования:

Рентгенография в двух проекциях.
Томография (компьютерная и магнитно-резонансная).
Электрокардиография.
УЗИ сердца и сосудов.
Спирометрия.

Полноценное обследование ребенка и взрослого с впалой грудиной невозможно без участия смежных специалистов: ортопеда-травматолога, кардиолога и пульмонолога. И лишь после получения всех результатов можно говорить о дальнейшей лечебной коррекции.

Лечение

Лечить деформацию грудной клетки важно сразу же после выявления. И лучше это сделать еще в дошкольном возрасте, пока костная система характеризуется пластичностью и продолжающимся ростом. Какие методы использовать для коррекции воронкообразной груди, подскажет врач.

Консервативное

Эффективность консервативного лечения напрямую зависит от времени его начала. Неоперативной коррекции хорошо поддается деформация грудной клетки у детей 1 степени. При такой патологии показаны:

Массаж (груди, спины, верхних конечностей).
Дыхательная гимнастика.
Плавание.
Физиопроцедуры (гипербарическая оксигенация, электромиостимуляция).

Важно обучить ребенка правильному дыханию с «напряженным выдохом», когда воздух выходит через сомкнутую голосовую щель. Это способствует развитию вспомогательных мышц, увеличению жизненной емкости легких и расправлению грудины. Одновременно с лечением первичной деформации, необходимо заняться и состоянием позвоночника, т. е. . Но при этом следует помнить, что использование корсетов противопоказано, поскольку они дополнительно ограничивают дыхательные экскурсии грудной клетки.

Консервативные мероприятия показаны при лечении начальных стадий воронкообразной деформации у детей.

Хирургическое

Показаниями к являются выраженные искривления (2 и 3 степени), которые, кроме значительного косметического дефекта, сопровождаются расстройством функции дыхательной и сердечно-сосудистой систем, а также провоцируют нарушения психологического статуса пациента. Наилучшее время для хирургической коррекции воронкообразной груди – подростковый возраст (9–12 лет), однако четких указаний относительно этого нет. Правда, многие авторы все же не рекомендуют оперировать детей до 3 лет жизни, так как у них нет серьезных функциональных отклонений.

Выбор хирургического метода определяется особенностями самой деформации и сопутствующими нарушениями в костно-хрящевой системе. В основном применяют радикальные операции, являющиеся различными вариантами торакопластики: стернотомию, хондротомию, резекцию реберного хряща и их сочетания. Этими способами устраняют костные дефекты на грудной клетке (впадины и выступы), тем самым расширяя ретростернальное пространство. Дальнейшая фиксация участков, подвергшихся пластике, осуществляется одним из методов:

Наружным вытяжением.
Металлическими пластинами, винтами и скобами.
Костными трансплантатами.

В раннем послеоперационном периоде важно следить за дыхательными и гемодинамическими показателями, общим состоянием пациентов. Проводят антибактериальную терапию, дренируют средостение. В качестве восстановительного комплекса показаны дыхательная гимнастика и лечебные упражнения, физиотерапия и санаторно-курортное лечение. Только своевременная коррекция и комплексный индивидуальный подход помогут устранить впалую грудь и предупредить осложнения со стороны внутренних органов, создав пациенту эстетический внешний вид и обеспечив психологический комфорт.

Инструкция

Вовремя исправляйте осанкуОдной из причин впалой грудной клетки является нарушение физиологических изгибов позвоночника. Это обычно сопровождается сутулой спиной. Методы коррекции зависят от возраста человека и степени деформации. Если изменения незначительны и замечены в детском или подростковом возрасте, не затягивайте с исправлением недостатков. Важным условием лечения станет полноценное питание, активный отдых на свежем воздухе и жесткая постель. У юных костная ткань и хрящи мягкие, мышцы пластичные, поэтому систематическое выполнение физических упражнений и массаж приведет к положительному результату.

Используйте комплексный подход к проблемеЧтобы расправить грудную клетку у сформировавшегося человека, используйте усиленные занятия лечебной гимнастикой, упражнения в воде, плавание стилем « » и корректирующий массаж.

Выполняйте лечебную гимнастикуКроме упражнений общеукрепляющего характера, подберите специальный комплекс, направленный на возвращение грудной клетки в правильное положение. Постройте занятия так, чтобы большая часть упражнений приходилось на мышцы спицы - это поможет со временем полностью свести лопатки. А движения, растягивающие мышцы груди, обеспечат отведение плеч назад. Проводите занятия по корректировке мышечного корсета не менее 3 раз в день в различных позах: лежа на спине, стоя на коленях.

Упражнения лежа на спине и животеЛожитесь на ровную поверхность, согнув ноги в коленях и раскинув руки. Обопритесь головой и ладонями в пол и сильно выгнете грудную клетку . Выполните эти движения 5-8 раз. Повернитесь на живот, согните локти и сложите одну ладонь на другую. Упритесь головой в ладони, вытяните носки и соедините пятки. Приподнимите верхнюю часть туловища, раскинув руки на вдохе и не поднимая подбородка. Повторите упражнение 6-10 раз.

Упражнения стоя на коленяхВстаньте на колени и поднимите руки над головой, повернув ладони вперед. Расправьте спину, вытяните шею и очень медленно, не опуская рук и головы, наклоняйтесь на выдохе вперед. Расслабьте мышцы спины, когда грудь коснется коленей. Опускайте руки, и когда ладони коснуться пола – свободно опустите голову. Исполните эти движения 4-8 раз.

Предупредите изменения анатомической формы грудной клеткиПравильно располагайте свое тело: лежа во время отдыха, во время ходьбы, при работе сидя или стоя. Например, при сидячей работе не следует переплетать ноги и сидеть согнувшись. Если вы вынуждены продолжительное время находиться за рабочим столом, опирайтесь на пол двумя стопами и старайтесь держать спину прямо. Делайте каждые 45 минут перерыв в работе для снятия напряжения в мышцах спины. Прислонитесь к стене всем корпусом, слегка расставив стопы, и постойте несколько минут. Такое упражнение позволит телу привыкать к правильной .

Обратите внимание

При выполнении домашней работы избегайте постоянных наклонов и нагрузки на спину.

Полезный совет

Только упорным трудом вы сможете добиться желаемого результата. Ежедневно проводите работу по улучшению осанки, постепенно увеличивая количество упражнений.

Сутулые или асимметричные плечи могут перечеркнуть все достоинства внешности. Заботиться о хорошей осанке необходимо с самого детства. Благодаря комплексу медицинских процедур, упражнениям и специальным приспособлениям вы можете выпрямить плечи и избавиться от болей в спине.

Вам понадобится

- ортопедический корсет;
- ортопедический матрас;
- подушка с поддержкой для шеи

Инструкция

Обратитесь к хирургу. Решать запущенные проблемы с плечами самостоятельно может быть опасно. Необходима консультация врача, который поможет диагностировать возможное заболевание и назначить лечение. Неправильное положение плеч и позвоночника, физические нагрузки, генетическая предрасположенность, травмы - все это может привести к различным формам сколиоза. В данном случае вам потребуется комплексное лечение под контролем доктора.

Пройдите курс лечебного массажа. Он должен состоять, как минимум, из 10 процедур и быть направленным не только на плечи , но и на всю . Массаж выполняется специалистом, при этом возможно использование лекарственных препаратов. Подобный курс вы можете повторять 2-3 раза в год.

Запишитесь на лечебную физкультуру. Специалист должен подобрать вам комплекс упражнений, который вы можете менять каждые 3-4 месяца. Помните о том, что фитнес отныне должен стать вашим образом жизни. Кроме лечебной физкультуры, обратите внимание на йогу. Большинство асан направлены на улучшение и укрепление мышц спины. Данные упражнения настолько эффективны, что достаточно выполнять изо дня в день хотя бы одно из них, например, «позу коровы», чтобы всегда иметь красивую осанку. 1-2 раза в неделю плавайте .

Приобретите специальный ортопедический корсет (или бандаж) спины. Он снимет нагрузку с мышц, поможет расправить плечи , предотвратит смещение позвонков. Такое приспособление можно приобретать только после консультации с ортопедом и носить не более 5 часов в день.

Проконтролируйте ваше положение во время сна. Отдайте предпочтение жесткому ортопедическому матрасу с хорошим наполнителем. Подушку выбирайте таким образом, чтобы шея поддерживалась специальным валиком, а голова не прижималась к груди и не запрокидывалась назад. Старайтесь спать на спине.

Видео по теме

Полезный совет

Старайтесь постоянно контролировать положение плеч в течение дня. Например, носите кольцо, которое должно напоминать вам, что вы должны держать спину ровно. Или приклейте стикер с надписью «Выпрямись!» на своем рабочем столе.

Не только в старых, но и в новых квартирах стены могут быть не ровными. Волны, перепады, вмятины и трещины – вот что можно увидеть иногда. Прежде чем клеить обои или накладывать плитку необходимо выровнять стены и потолок.

Вам понадобится

- молоток;
- гвозди;
- нитки;
- монтажный уровень;
- шпатель;
- строительная смесь;
- деревянная палка.

Деформации грудной клетки встречаются у 2% людей. Изменения (дефекты) в костных и хрящевых тканях снижают как опорную функцию грудной клетки, так и необходимый объем подвижности. Деформации грудной клетки (грудины и ребер) являются не только косметическим дефектом и вызывают не только психологические проблемы, но и довольно часто приводят к нарушению функции органов грудной клетки (сердечно-сосудистой системы и дыхательной системы).

Причины

Причины деформации грудной клетки могут быть как врожденными, так и приобретенными. Основные причины следующие:

В клинической практике чаще всего встречаются воронкообразная деформация грудной клетки и килевидная деформация.

Воронкообразная деформация грудной клетки (впалая грудь)

Воронкообразная деформация грудной клетки (впалая грудь) на сегодняшний день является наиболее распространенной деформацией грудной клетки и встречается в 1 случае из 400 новорожденных. Килевидная деформация, как вторая наиболее распространенная форма деформации, встречается в 5 раз реже, чем воронкообразная грудная клетка.

Этиология развития воронкообразной деформации

Существует несколько теорий, объясняющих развитие этой деформации, но до конца этиология остается неясной. Некоторые авторы считают, что развитие воронкообразной деформации может быть связано с чрезмерно быстрым ростом реберного хряща, который вытесняет грудину кзади. Аномалии диафрагмы, рахит, или повышенное внутриматочное давление также предположительно способствуют смещению задней части грудины. Частое ассоциация воронкообразной деформации с другими заболеваниями опорно-двигательного аппарата, такими как синдром Марфана, дает возможность предполагать, что в определенной степени деформации обусловлены аномалиями соединительной ткани. Генетическая детерминированность встречается также у 40% пациентов с килевидной деформацией.

Клинические проявления

Воронкообразная грудная клетка может проявляться как в виде небольшого дефекта, так и выраженного дефекта, при котором грудина доходит почти до позвонков. Возникновения дефекта является результатом 2 факторов: (1) степенью задней ангуляции грудины и степенью задней ангуляции реберного хряща в зоне прикрепления ребер к грудине. Если же, кроме того имеются дополнительно ассиметрии грудины или хрящевые ассиметрии, то в таком случае оперативное лечение становится более технически сложным.

Воронкообразная деформация возникает, как правило, при рождении или вскоре после рождения. Деформация часто прогрессирует, и глубина вдавления увеличивается по мере роста ребенка. Впалая грудь чаще встречается у мужчин, чем у женщин, в соотношении 6:1 Впалая грудь может сочетаться с другими врожденные аномалиями, включая аномалии диафрагмы. У 2% пациентов, впалая грудь связана с врожденными аномалиями сердца. У пациентов с характерным габитусом тела, можно предположить диагноз синдром Марфана.

Существует несколько методов количественной оценки тяжести деформации при воронкообразной груди, которые обычно включает измерения расстояния от грудины к позвоночнику. Возможно, наиболее часто используемым методом является метод Халлера, который использует отношение поперечного расстояния до переднезаднего расстояния, полученные на основании КТ. В системе Haller, оценка 3,25 или выше свидетельствует о тяжелом дефекте, который требует хирургического вмешательства.

Воронкообразная грудь вообще не оказывает особого физиологического воздействия на младенцев или детей. Некоторые дети испытывают боль в области грудины или реберного хряща, особенно после интенсивных нагрузок. У других детей возможно сердцебиение, что может быть связано с пролапсом митрального клапана, который обычно имеет место у пациентов со впалой грудью. Некоторые пациенты могут чувствовать шум движения крови, который связан с тем, что легочная артерия находится близко к грудине и во время систолы пациент может отмечать шум выброса крови.

Иногда у пациентов с воронкообразной грудью встречается астма, но отмечено что деформация не оказывает явного влияния на клиническое течение астмы. Воронкообразная деформация оказывает влияние на сердечно-сосудистую систему и наблюдения показали, что после оперативной коррекции деформации происходит значительное улучшение функций сердечно-сосудистой системы.

Килевидная деформация

Килевидная деформация является второй наиболее распространенной врожденной деформацией грудной стенки. Pectus carinatum составляет примерно 7% всех деформаций передней грудной стенки. Она чаще встречается у мальчиков, чем у девочек (соотношение 4:1). Как правило, эта деформация имеется уже при рождении и имеет тенденцию к прогрессированию по мере роста ребенка. Килевидная деформация представляет собой выпячивание грудной клетки и фактически представляет собой спектр деформаций, которые включают костохондральный хрящ и грудину. Изменения в костнохондральном хряще могут быть как односторонними, так и двухсторонними. Кроме того, выпирание грудины может быть как большим, так и незначительным. Дефект может быть асимметричным, вызывая ротацию грудины с депрессией с одной стороны и выпиранием с другой стороны.

Этиология

Патогенез килевидной деформации, также как и воронкообразной деформации не ясен. Высказывалось предположение, что это результат избыточного разрастания ребер или остеохондральных хрящей. Существует определенная генетическая детерминированность килевидной деформации. Так в 26% случаев отмечено наличие семейного анамнеза этой формы деформации. Кроме того в 15 % случаев килевидная деформация сочетается со сколиозом, врожденными пороками сердца, синдромом Марфана или другими заболеваниями соединительной ткани.

Клинические проявления

Килевидную деформацию можно разделить на 3 различных типа деформаций.

Тип 1. Xарактеризуется симметричным выступом грудины и реберных хрящей. При этом типе деформации грудины мечевидный отросток смещены вниз
Тип 2. Корпорокостальный тип, при этом типе деформации происходит смещение грудины вниз и вперед или выгибание средней или нижней трети грудной клетки. Этот тип деформации, как правило, сопровождается искривлением ребер.
Тип 3. Костальный тип. При этом типе деформации задействованы в основном реберные хрящи, которые выгибаются вперед. Искривления грудины, как правило, не значительны.

Симптомы при килевидной деформации чаще встречаются у подростков и могут быть в виде сильной одышки, возникающей при минимальной нагрузке, снижение выносливости и появление астмы. Происходит это вследствие того, что экскурсия стенки грудной клетки ограничена из-за фиксированного переднезаднего диаметра грудной клетки, что приводит к увеличению остаточного объема, тахипноэ, и компенсационной диафрагмальной экскурсии.

Синдром Поланда

Синдром Поланда назван в честь Альберта Поланда, который впервые описал этот вид деформации грудной клетки в результате наблюдений в школе и относится к спектру заболеваний, которые связаны с недоразвитием грудной стенки. Этот синдром включает аномалии развития большой грудной, малой грудной мышц, передней зубчатой мышцы, ребер, и мягких тканей. Кроме того, может наблюдаться деформация руки и кисти.

Заболеваемость синдромом Поланда составляет примерно 1 случай на 32 000 родившихся детей. Этот синдром в 3 раза чаще встречается у мальчиков, чем у девочек, и у 75% пациентов поражается правая сторона. Существует несколько теорий относительно этиологии этого синдрома, которые включают в себя аномальную миграцию эмбриональной ткани, гипоплазию подключичной артерии или внутриутробной травмы. Тем не менее, ни одна из этих теорий не доказало свою состоятельность. Синдром Поланда редко ассоциирован с другими заболеваниями. У некоторых пациентов с синдромом Поланда встречается лейкемия. Существует определенная ассоциация этого синдрома с синдромом Мебиуса (односторонний или двусторонний паралич лицевого нерва, отводящего глазного нерва).

Симптомы синдрома Поланда зависят от степени дефекта и в большинстве случаев это косметические жалобы. У пациентов с наличием значительных костными дефектов, могут быть выбухания легкого, особенно при кашле или плаче. У некоторых пациентов возможны функциональные нарушения и дыхательные нарушения. Легкие сами по себе не страдают при этом синдроме. У пациентов со значительными дефектами мышечной и мягких тканей могут стать очевидными снижение толерантности к физическим нагрузкам.

Синдром Жена

Синдром Жена или прогрессирующая дистрофия грудной клетки, которая обусловлена внутриутробным нарушением роста грудной клетки и гипоплазией легких. Этот синдром был впервые описан в 1954 году Женом у новорожденных. И хотя в большинстве случаев такие пациенты не выживают, но в некоторых случаях оперативные методы лечения позволяют таким пациентам жить. Синдром Жена наследуется по аутосомно-рецессивному типу и не было отмечено наличие ассоциации с другими хромосомными нарушениями.

Дефекты грудины

Дефекты грудины можно разделить на 4 типа и все являются редкими: грудная эктопия сердца, шейная эктопия сердца, торакоабдоминальная эктопия сердца и расщепление грудины. Торакальная эктопия сердца представляет собой аномалию расположения сердца вне грудной клетки, и сердце совершенно не защищено плотными костными тканями. Выживаемость пациентов с грудной эктопия сердца очень низкая.Описано только три удачных случая оперативного лечения из 29 операций с этой аномалией.

Шейная эктопия сердца отличается от грудной только локализацией аномального расположения сердца. Как правило, такие пациенты не имеют шансов на выживаемость. У пациентов с торакоабдоминальной эктопией сердце расположены книзу грудины. Сердце покрыто мембраной или тонкой кожи. Смещение сердца вниз является результатом полулунного дефекта перикарда и дефекта диафрагмы. Нередко также бывают дефекты брюшной стенки.

Расщелина грудины является наименее серьезной из 4 аномалий, потому что сердце почти закрыто и находится в нормальном положении. Поверх сердца имеется частичное или полное расщепление грудины, причем частичное разделение встречается чаще, чем полное расщепление. Ассоциации с пороками сердца при этой аномалии встречаются достаточно редко. У большинства детей, расщепление грудины обычно не вызывает особо заметных симптомов. В отдельных случаях, возможны респираторные симптомы в результате парадоксального движения дефекта грудины. Основным показанием для проведения хирургического лечения является необходимость обеспечить защиту сердца.

Диагностика

Диагностика деформаций грудной клетки, как правило, не представляет больших трудностей. На первом плане из инструментальных методов исследования стоит рентгенография, которая позволяет оценить как форму деформации, так и ее степень. КТ грудной клетки позволяет определить не только костные дефекты и степень деформации грудины, но и наличие смещения средостения, сердца, наличие сдавления легкого. МРТ позволяет получить более расширенную информацию, как о состоянии костных тканей, так и мягких тканей и, кроме того, не обладает ионизирующей радиацией.

Функциональные исследования деятельности сердца и легких, такие как ЭКГ, ЭХО- кардиография, спирография позволяют оценить наличие функциональных нарушений и динамику изменений после оперативного вмешательства.

Лабораторные методы исследования назначаются в случае необходимости дифференциации с другими возможными состояниями.

Лечение

Тактика лечения при деформациях грудной клетки определяется степенью деформации и наличия нарушения функций органов дыхания и сердца. При небольшой деформации при воронкообразной грудной клетке или килевидной деформации возможно консервативное лечение - ЛФК, массаж, физиотерапия, дыхательная гимнастика, плавание, применение корсетов. Консервативное лечение не в состоянии исправить деформацию, но позволяет приостановить прогрессирование деформации и сохранить функциональность органов грудной клетки.

При деформации средней и тяжелой степени только оперативное лечение может восстановить нормальную функцию органов грудной клетки.

Грудная клетка ребенка чаще выпирает при патологических процессах в грудной полости, чем при физиологической гиперстенической конституции.

Воронкообразная и килевидная грудь – врожденные состояния. Возникают они при нарушении формирования костной и хрящевой структуры вследствие генетических аномалий. Клиническими исследованиями установлено, что данная патология передается по наследству.

Когда у ребенка выпирает кость посередине верхней части туловища, своевременное лечение позволяет исключить дальнейшее развитие деформации.

В подростковом возрасте постоянное надавливание на выступающий киль приводит к тому, что грудина возвращается в нормальное состояние. С помощью ортезов и других ортопедических устройств можно исключить оперативное лечение, которое назначается при выраженном смещении ребер и грудной полости.Существуют боле редкие врожденные причины патологии.

При синдроме Поланда у детей наблюдаются другие стигмы дисэмбриогенеза:

недоразвитие подключичной артерии;
гипоплазия яичек;
лейкемия;
паралич лицевого и глазного нервов.

Симптом Поланда обуславливает выраженные косметические дефекты. Если их не лечить на ранней стадии, возникает сдавление легких и сердца.

Синдром Жена характеризуется прогрессирующей дистрофией груди и внутриутробным нарушением роста костной структуры. Патология при прогрессировании наследуется по аутосомно-рецессивному принципу и связана с хромосомными аномалиями.

Эмфизематозная грудь отличается от бочкообразной грудной клетки. Врачи четко понимают разницу между данными понятиями.

Когда появляется бочкообразная деформация:

врожденные аномалии костной системы;
избыточное разрастание хрящевой ткани (гиперостоз);
смещение сердца (эктопия);
застойные изменения в плевральной и околосердечной сумке.

Когда появляется эмфизематозная грудь:

хронические легочные заболевания;
недоразвитие сурфактанта;
патология легочной ткани.

Таким образом, бочкообразная выпуклость является следствием патологии костно-суставной системы. Эмфизематозная грудь появляется при заболеваниях органов дыхания.

Эмфизематозная грудь часто возникает у мужчин. Она является следствием курения, вдыхания токсических веществ, а также слабости альвеолярных ацинусов.

При данном типе патологии не делают хирургические операции, так как они не приносят лечебного эффекта. При хронических изменениях легочной ткани увеличивается ее объем с обеих сторон легких.

Если у мужчины бочкообразная грудная клетка, устранить патологию можно оперативным способом. При данном типе заболевания врачи предлагают делать коррекцию грудины с помощью пластической хирургии.

Бочкообразный горб у мужчин формируется также при следующих заболеваниях:

церебральный паралич;
воспаление легких и плевры;
сирингомиелия;
сколиоз (боковое искривление позвоночного столба).

В зависимости от причины патологии специалисты решают, что делать.

Грудная клетка человека – это своеобразный щит, который поддерживает и защищает жизненно важные органы. Она также представляет собой костно-мышечный каркас, к которому крепятся ребра. Если возникла ситуация, когда у ребенка деформация грудной клетки, то это влечет за собой серьезные последствия. Деформация бывает как врожденной, так и приобретенной.

Врожденную деформацию грудной клетки еще называют диспластической. Важно знать о том, что такие формы встречаются намного чаще, чем приобретенные. Происходят нарушения костных структур, их образования в утробе матери, развиваются аномалии позвоночного столба. Чаще всего изменения отмечаются в передней части грудной клетки ребенка. Приобретенные деформации возникают от разнообразных заболеваний, которые могут поражать человека в любом возрасте.

Причины

Вогнутая грудная клетка может быть врожденной патологией. Она возникает вследствие генетических нарушений либо при неправильной закладке скелета во время внутриутробного развития. Это регистрируется в 60% случаев.

Объяснить появление врожденной деформации, не связанной с наследственностью, медики не могут. Ученые считают, что патология развивается под влиянием тератогенных факторов. Ее появлению способствуют:

патология диафрагмы;
нарушения роста грудины;
неправильная закладка или рост хрящей.

Впалая грудь у мужчин появляется после перенесенного туберкулеза, воспаления мягких стенок грудной стенки и плевры, опухоли ребер и средостения. Медики называют и такие причины впалой грудной клетки у ребенка:

травма;
ожог грудины;
пороки сердца.

Грудная клетка может деформироваться и после торакопластики и срединной стернотомии.

Возможна роль изменений в диафрагме: укорочения мышечных волокон или связок. В ряде случаев наблюдается семейное наследование патологии. Также врожденная деформация грудной клетки у детей может появиться из-за особенностей расположения в утробе матери – давление согнутым коленом, локтем, пяткой или подбородком – особенно в условиях маловодия.

Рахитом.
Травмами.
Туберкулезом.
Остеопорозом.
Остеомиелитом.
Опухолями и метастазами.

Наследственность. Если в семье есть или были деформации грудной клетки, ребенок может родиться с патологией.
Патология может возникнуть на этапе внутриутробного развития плода, когда з

акладываются и развиваются хрящевые элементы, составляющие грудину, а также мышцы диафрагмы.

Ряд заболеваний на первом году может деформировать грудную клетку: это происходит при рахите, туберкулезе, сколиозе и т.д. Изменить ее форму могут гнойные воспаления, опухоли, травмы, ожоги и операции, сопряженные со вскрытием грудной клетки.

Различают две причины деформации грудиной клетки у детей – врождённые и приобретённые.

К врождённым относят:

генетические факторы;
нарушение формирования скелета (грудины, ребер, позвоночника, лопаток) в момент увеличения объёмов хрящевой, а также костной тканей груди ребёнка в утробе матери.

К приобретённым причинам деформации относят разные хронические заболевания:

рахитизм;
туберкулёз;
сколиотическая болезнь;
кифоз;
остеомаляция;
хронические заболевания лёгких;
синдром Тернера;
болезнь Дауна;
травмы грудины.

Когда заболевает ребенок, родители пытаются выяснить причины недуга. В таких случаях лучше предупредить заболевание, чем потом длительно лечить. Чтобы выяснить, почему возникает у ребенка деформация грудной клетки, нужно разобраться в этиологии болезни.

Как уже известно, деформация бывает врожденной и приобретенной. Причины появления врожденной деформации:

Генетическая предрасположенность (наследственность).
Недоразвитие костных тканей в утробе матери.

Это одни из самых распространенных причин врожденной деформации. Также следует знать, что недоразвитие костных тканей малыша может происходить от того, что мать перенесла инфекционные заболевания в первом триместре беременности. На врожденную деформацию грудной клетки может оказывать влияние образ жизни будущей мамы, недостаточное получение эмбрионом питательных веществ, наличие у родительницы вредных привычек.

Почему появляется приобретенная деформация грудной клетки у ребенка? Причины, которые ее провоцируют, перечислены ниже:

Болезни костно-мышечной системы.
Опухоли.
Хондроз.
Воспалительные и гнойные болезни мягких тканей.
Различные травмы.
Неудачные хирургические операции.
Чрезмерные физические нагрузки.
Нарушение обмена веществ.
Ахондроплазия.
Аномалии костных тканей.
Синдром Дауна.
Астма.
Болезнь Бехтерева.
Воспалительные болезни.
Синдром Жена.

Все эти заболевания приводят к серьезным последствиям, и в итоге деформируют грудную клетку.

Этиология такого нарушения не совсем ясна, как и в случае с воронкообразной деформацией. Считается, что причиной является избыточное разрастание остеохондральных хрящей. В свою очередь, все зависит от наследственности и генетики. Если у родственников наблюдалось такое заболевание, то не исключено, что оно передалось и ребенку. Важно помнить: если у ребенка деформация грудной клетки, как исправить эту проблему, подскажут только опытные специалисты.

Еще бытует мнение, что деформация обусловлена сколиозом и врожденным пороком сердца, а также аномалиями соединительной ткани. Чаще всего медики подразделяют такое заболевание на три типа:

Грудина и ребра имеют симметрию, а мечевидный отросток смещается вниз.
Грудина смещается вниз и вперед, наблюдается выпячивание. Ребра в таком случае искривляются.
Реберные хрящи выгибаются вперед, но нарушений грудины не наблюдается.

Симптомы заболевания проявляются уже в подростковом возрасте, но они незначительно выражены. Иногда признаки ярко проявляются при тяжелых физических нагрузках. Также заболевание способствует развитию астмы.

Классификация

Вогнутая грудная клетка бывает симметричной либо заметной только с одной стороны. Обычно диагностируются такие отклонения:

воронкообразная грудь;
расщелина грудины;
килевидная грудь;
синдром Поланда.

Чаще всего у детей диагностируется воронкообразная грудь. Она отмечается у 85-90% пациентов. Ее признаком является вмятина грудины, что приводит к уменьшению объема грудной полости. Впоследствии у больного смещается сердце и искривляется позвоночник.

Такая патология бывает не сильно выраженной, когда грудина вдавливается на глубину до 2 см. При этом положение сердца у больного не меняется. Если заметно вдавливание на 2-4 см, это приводит к смещению сердца на 3 см. Более глубокое западение является причиной смещения органа больше чем на 3 см.

Килевидная грудь называется еще голубиной или куриной. Ее характерный признак – присоединение ребер к грудине под углом 90 градусов. Это приводит к увеличению размера грудной клетки. По форме она напоминает киль. Такая патология вызывает проблемы с дыханием и работой сердечно-сосудистой системы. Диагностируется она чаще у мальчиков. По степени выпячивания груди она бывает:

костального типа, когда деформация практически незаметна;
манубриокостальная, когда рукоятка грудины выпячивается, а ее тело западает;
корпокостального типа, признаком чего является выпячивание в нижней, а иногда и средней трети грудины.

Расщелина грудины является врожденным дефектом и появляется при неполном смыкании грудины при развитии эмбриона. Синдром Поланда также формируется при нарушении развития эмбриона. Такой диагноз ставится, если отсутствуют некоторые грудные мышцы или ребра.

1 степень – до 2 см.
2 степень – до 4 см.
3 степень – более 4 см.

Плосковоронкообразной.
Пологой.
Крючкообразной.
Круглой или овальной.
Симметричной.
Асимметричной (лево- или правосторонней).

Указанные характеристики важны для постановки диагноза и планирования дальнейшей лечебной тактики, ведь каждый из случаев требует индивидуального подхода.

Существуют следующие виды этой патологии:

воронкообразная (вдавленная), эти изменения обусловлены тем, что грудина (кость в центре грудной клетки) уходит вглубь, её ещё называют «грудь сапожника».
килевидная (рахитическая), когда грудина сильно выступает вперёд. Её сравнивают с килем судна. Это состояние по-другому именуют, как «куриная грудь»;
диспластическая грудная клетка (плоская), при ней замечается снижение объёмов грудины.

Все нарушения грудной клетки, которые известны специалистам, можно объединить в две большие группы. Это такие деформации, как врожденные и приобретенные. Но внутри каждой группы существует своя классификация. Также, в зависимости от локализации, у ребенка деформация грудной клетки имеет несколько форм.

Врожденные деформации подразделяются на следующие виды:

Воронкообразная, в простонародье такой тип нарушений называют «грудью сапожника».
Килевидная, или «куриная грудка».
Плоская.
Расщелина.

Приобретенные нарушения подразделяются на:

Эмфизематозные.
Паралитические.
Кифосколиотические.
Ладьевидные.

Следует заметить, что при врожденных деформациях грудной клетки чаще всего нарушения происходят на ее передней стенке. Если же это приобретенная деформация, то могут нарушаться как боковые, так и задняя поверхность. Также необходимо знать, что, если присутствует врожденная деформация грудной клетки у ребенка, лечение ее чаще всего оперативное.

Деформация грудной клетки у детей: лечение в домашних условиях

Как исправить ситуацию, которая сложилась с ребенком? Известный врач Комаровский советует родителям не паниковать. Лечение деформации зависит от вида и степени тяжести болезни. При незначительной деформации грудной клетки у ребенка применяют консервативные методы лечения. Например, такие как физиотерапевтические меры, ношение индивидуальных медицинских корсетов, массажные приёмы, занятия лечебной физкультурой.

Мероприятия, которые необходимо выполнять в послеоперационный период:

дыхательная гимнастика;
лечебный массаж;
комплекс физических упражнений;
приём анальгезирующих лекарственных препаратов с целью обезболивания;
регулярное прохождение клинических исследований.

Период реабилитации должен быть максимально продуктивным, так как от него зависит его дальнейшее будущее малыша. Поэтому, провести его надо с огромной пользой для детского организма.

По степени распространенности деформаций килевидная стоит на втором месте. Возникает она при большом и стремительном разрастании реберных хрящей. Форма грудины становится похожей на птичью грудь, поскольку она выдается вперед. У многих родителей возникают вопросы, о том, что такое деформация грудной клетки у ребенка? Причины и лечение (фото пациентов представлены в данной статье) будут подробно рассмотрены.

Килевидная деформация у ребенка с возрастом становится заметнее и развивается как ярко выраженная патология. Но стоит заметить, что при таких нарушения опорно-костной системы внутренние органы не страдают. Могут наблюдаться такие симптомы, как одышка и учащенное сердцебиение. Что касается позвоночника, то он не подвергается изменениям. Чаще всего заболеванием страдают мальчики. Иногда нарушения имеют асимметричный характер, с вдавливанием с одной стороны и выпиранием с другой.

Методы лечения разнообразны – все зависит от степени и вида деформации, а также от того, есть ли нарушения в сердечно-сосудистой и дыхательной системе. Если нарушения незначительны, то можно выбрать консервативное лечение. Родители, которые беспокоятся о здоровье своих детей, часто задают вопросы специалисту: «Если у ребенка деформация грудной клетки, что делать?

» В таких случаях важно прислушиваться к мнению врачей и не принимать поспешных решений. Ведь организм ребенка еще только развивается, и при неправильном лечении клиническая картина усугубится. В определенных случаях врачи рекомендуют хирургическое вмешательство. Здесь особую роль играет диагностика заболевания.

Если заболевание не требует хирургического вмешательства, тогда прекрасно подойдут консервативные методы лечения. Так, родители в домашних условиях могут самостоятельно помочь своему ребенку. К такому лечению относятся следующие действия:

физиотерапия – умеренные физические нагрузки и развитие костной ткани помогут, когда происходит незначительная деформация грудной клетки у ребенка;
лечение массажем у специалиста;
лечебная физкультура, которую прописывает врач;
плаванье – прекрасное средство для развития опорно-двигательной системы и поднятия настроения.

Симптомы

Вдавленная грудная клетка обычно диагностируется при рождении. Если патология не сильно выражена, признаки педиатр замечает немного позже. С возрастом болезнь проявляется сильнее.

Воронкообразная грудная клетка характеризуется специфическим дыханием, когда при вдохе западают ребра и грудина. Дети с такой патологией тяжело переносят физические нагрузки и склонны к простудным заболеваниям. Со временем у них обнаруживаются проблемы с сердцем.

Болезнь приводит к нарушению осанки, у больных заметно искривление ребер и грудины. Определить болезнь можно по реберным дугам, которые при таком нарушении подняты. Патология сопровождается кифозом и сколиозом. Из других признаков родители должны обратить внимание на выпяченный живот, раздражительность, плохой аппетит, бледность кожи и медленный набор массы тела.

При килевидной грудной клетке, как показано на фото, грудина сильно выступает вперед, а ребра 4-8 пар западают.

Признаком синдрома Поланда является асимметрия грудной клетки, которая сопровождается недоразвитостью подкожной жировой клетчатки.

Усиление грудного кифоза.
Сколиоз.
Опущение плеч.
Выпуклый живот.
Ограничение экскурсии грудной клетки.
Гипотрофию дыхательных мышц.
Исхудание.

Ребенок с деформированной грудью часто отстает в физическом развитии от сверстников, астенизирован, жалуется на повышенную утомляемость, имеет более слабую мышечную систему и вегетативные нарушения. Страдает и психическое состояние: дети становятся застенчивыми, апатичными, формируется отчуждение и негативизм.

Симптомы впалой грудной клетки у мужчин молодого и зрелого возраста также не ограничиваются одним лишь визуальным дефектом. В клинической картине присутствуют различные искривления позвоночного столба, которые подверглись прогрессированию. Могут беспокоить боли в спине и сердечной области, аритмии, одышка; повышается риск раннего остеохондроза, гипертонической болезни.

Трансформация грудной клетки проявляется по-разному, на это влияет тип деформации и возраст ребёнка.

Воронкообразная деформация грудной клетки у детей (впалая грудь)

Этот вид патологии наблюдается у детей намного чаще. Причиной служит недостаточное развитие рёберных хрящей в грудной зоне (центральной или нижней частях) появляется углубление.

Существуют три степени воронкообразной деформации:

до 2 см-первая степень;
от двух до четырёх см-вторая степень;
более четырёх см-третья степень.

Деформации могут иметь между собой большие отличия: впадины бывают узкими и глубокими, а могут быть и наоборот, широкими и неглубокими. Часто наблюдаются односторонние западания грудины.

У детей в возрасте до 3 лет очень сложно определить симптомы болезни. Эти проявления чаще всего связаны с продолжительными, часто повторяющимися вирусными заболеваниями, которые могут переходить в пневмонию.

Дети 7-10 лет и старшего возраста испытывают трудности при дыхании во время и после физических нагрузок, зачастую испытывают переутомляемость, боли в грудной клетке. Они намного чаще болеют вирусными инфекциями, чем их сверстники.

У 20% детей наблюдается боковое искривление позвоночника. В тяжёлых случаях может быть нарушена работа органов, таких как сердце и левое лёгкое.

Килевидная деформация грудной клетки у детей (выпирающая грудь)

Встречается у детей намного реже. Основная причина это чрезмерное разрастание хрящей 5 и 7 ребер. Также имеет три степени выраженности:

до двух см - первая степень;
от двух до четырёх см - вторая степень;
от четырёх см - третья степень.

В большей степени килевидная деформация грудной клетки у ребенка имеет косметический дефект – сильное выпячивание грудины вперёд. Кроме того, ребёнок испытывает трудности при выполнении физических упражнений, боли в груди.

Диагностика

Патологии грудной клетки заметны при обычном осмотре пациента. Определить нужно степень ее развитости, для чего измеряют объем впадины и эластичность грудной клетки. Делают это такими методами:

торакометрия;
рентгенография.

Рентгенография в двух проекциях.
Томография (компьютерная и магнитно-резонансная).
Электрокардиография.
УЗИ сердца и сосудов.
Спирометрия.

Врожденные деформации грудной клетки у новорожденных и грудных детей довольно сложны в диагностике. На раннем этапе определить неправильность ее формы можно по «поведению» костно-хрящевого комплекса при вдохе и плаче: ребра и непосредственно грудина сильно западают.

При подозрении на неправильность формы грудной клетки у младенца, вам назначат ряд диагностических процедур для определения размера и расположения костей и хрящей.

Для того чтобы определить точный диагноз, степень тяжести заболевания и что делать далее – нужно пройти полное обследование у детского врача-ортопеда со всеми клиническими и инструментальными методами.

Диагностировать деформацию грудной клетки можно путем двух исследований:

рентген грудной клетки;
магнитно-резонансная и компьютерная томография;

Также врач-ортопед назначает диагностику органов дыхания, сердца и сосудов для выявления наличия или отсутствия патологии.

На сегодняшний день имеется большой запас методов исследования нарушений опорно-двигательной системы. Один из самых распространенных – это рентгенография. Он дает полную картину нарушений и при правильном описании снимков может способствовать эффективности лечения. При помощи рентгенографии можно получить данные о степени и форме деформации грудной клетки.

Еще один инструментальный метод – это КТ грудины. Он позволяет определять степень нарушений, которые влияют на сердце и легкие, а также градус смещения внутренних органов. Наравне с КТ, используется еще один аппаратный метод – МРТ. Он дает полную и подробную информацию о костных, соединительных тканях их состоянии и степени развития заболевания.

Лечение

Впалую грудную клетку лечат ортопеды и травматологи. Консервативная медицина бессильна при таких патологиях, поэтому больному чаще всего проводят операцию. При слабой выраженности деформаций состояние больного улучшается с помощью лечебной физкультуры.

Лечение у новорожденных

Лечение новорожденных зависит от причин деформации. Если патология вызвана нехваткой витамина D, требуется восполнить его количество.

Если обнаружена ямка в грудной клетке у грудничка, врачи стараются ее не оперировать, пытаясь предотвратить дальнейшее западание с помощью лечебной физкультуры и массажа. Новорожденным рекомендуют делать такие упражнения:

отведение рук в стороны;
сгибание и разгибание колен с подтягиванием их к груди.

Лечение у взрослых

В терапии впалой грудной клетки хорошо зарекомендовал себя метод вакуумного колокола. Его суть – вытягивание деформации с помощью создаваемого над ней вакуума.

Лечить деформацию грудной клетки важно сразу же после выявления. И лучше это сделать еще в дошкольном возрасте, пока костная система характеризуется пластичностью и продолжающимся ростом. Какие методы использовать для коррекции воронкообразной груди, подскажет врач.

Консервативное

Массаж (груди, спины, верхних конечностей).
Дыхательная гимнастика.
Плавание.
Физиопроцедуры (гипербарическая оксигенация, электромиостимуляция).

Хирургическое

Показаниями к оперативному вмешательству являются выраженные искривления (2 и 3 степени), которые, кроме значительного косметического дефекта, сопровождаются расстройством функции дыхательной и сердечно-сосудистой систем, а также провоцируют нарушения психологического статуса пациента. Наилучшее время для хирургической коррекции воронкообразной груди – подростковый возраст (9–12 лет), однако четких указаний относительно этого нет. Правда, многие авторы все же не рекомендуют оперировать детей до 3 лет жизни, так как у них нет серьезных функциональных отклонений.

Наружным вытяжением.
Металлическими пластинами, винтами и скобами.
Костными трансплантатами.

После появления на свет малыша тщательно осматривают и измеряют неонатологи, а перед выпиской - ортопед или хирург. Но на этом наблюдение за костно-мышечной системой крохи не заканчивается: на первом году жизни вам предстоит пройти несколько комиссий, на которых младенца снова и снова будут осматривать.

Особое внимание врачи уделяют форме и размеру грудной клетки. Какое расположение ее составляющих является нормой, а какое - говорит о врожденной или приобретенной деформации?

Исходя из степени деформации хирург-ортопед назначит вам адекватное комплексное лечение. При сложных и глубоких врожденных изменениях формы грудной клетки ребенку может быть показана операция.

Первая и вторая степени поддаются исправлению консервативными методами. Малышу помогут:

физиотерапия;
лечебный массаж;
лечебная физкультура;
дыхательные упражнения.

Консервативное лечение поможет и при приобретенных деформациях, но только после устранения первопричины изменения формы грудной клетки. Если патология носит рахитический характер, то есть возникла из-за дефицита витамина Д, вам нужно остановить процесс с помощью медикаментозной терапии, а затем устранять последствия болезни.

Желательно одновременно с этим проводить профилактические упражнения, препятствующие развитию плоскостопия. Стоит отметить, что данное заболевание является одним из возможных осложнений впалой грудной клетки, которая влияет на работу всего опорно-двигательного аппарата.

Положительное действие оказывает ношение специального корсета, который поддерживает позвоночник и предупреждает его деформацию. Следует отметить, что все меры терапии и профилактики осложнений подбираются строго индивидуально для каждого ребенка. Врач оценивает состояние малыша, степень патологии, динамику ее развития. Проведение занятий по лечебной физкультуре тоже должен осуществлять специалист.

Со временем, когда ребенок подрастет, ему потребуются дополнительные посильные физические нагрузки. Занятия бегом, плаванием, велоспортом способствуют укреплению организма и развитию мускулатуры.

В результате систематических дыхательных и физических упражнений снижается риск развития серьезных заболеваний. Впоследствии оперативное вмешательство исправит впалую грудную клетку, при этом состояние внутренних органов не потребует длительного радикального лечения.

Профилактика

Единственный способ избежать врожденной патологии - правильно питаться в период закладки и развития костной системы, принимать поливитамины и избегать заболеваний на важных этапах формирования плода.
Вовремя диагностированная патология быстрей исправляется, поэтому посещайте с грудничком комиссии и при любых собственных подозрениях на неправильность формы обращайтесь к узким специалистам.
Чтобы избежать появления приобретенной деформации, следуйте рекомендациям педиатра по приему раствора витамина Д и четко соблюдайте дозировку препарата.
Не стесняйтесь говорить педиатру об изменениях в поведении и самочувствии крохи, которые могут сигнализировать о развитии у него опасных болезней.

Виды деформации

воронкообразная (вдавленная), эти изменения обусловлены тем, что грудина (кость в центре грудной клетки) уходит вглубь, её ещё называют «грудь сапожника».
килевидная (рахитическая), когда грудина сильно выступает вперёд. Её сравнивают с килем судна. Это состояние по-другому именуют, как «куриная грудь»;
диспластическая грудная клетка (плоская), при ней замечается снижение объёмов грудины.

Причины появления патологии

К врождённым относят:

генетические факторы;

рахитизм;
туберкулёз;
сколиотическая болезнь;
кифоз;
остеомаляция;
синдром Тернера;
болезнь Дауна;
травмы грудины.

Симптомы

до 2 см-первая степень;

до двух см - первая степень;

Диагностика

рентген грудной клетки;

дыхательная гимнастика;
лечебный массаж;

При диагностировании более тяжёлых форм деформации, используется хирургическое вмешательство. Опытные врачи-ортопеды проводят операции по изменению деформации грудной клетки ребенка. В 90-95 процентах случаев достигается положительный исход операции.

Диагностика

Доктор Комаровский о рахите

Рахит - диагноз который пугает родителей малышей даже сильнее, чем грипп. С детства у мам и пап в головах прочно засели бабушкины пугающие рассказы о том, что если плохо кушать, то обязательно случится страшный рахит.

Доктор Комаровский о рахите
О болезни
Доктор Комаровский о рахите
Лечение по Комаровскому
Профилактика
Виды деформации грудной клетки у детей, лечение массажем, упражнениями
Типы патологии
Этиологические факторы
Приобретенная деформация
Грудная клетка по типу воронки
Килевидная форма
Диагностика и лечение
тут есть мамы у чьих деток деформация грудной клетки
Комментарии
Деформация грудной клетки у ребенка комаровский
Кто сейчас на конференции
Причины деформации грудной клетки у ребёнка: что делать и как исправить?
Виды деформации
Причины появления патологии
Симптомы
Воронкообразная деформация грудной клетки у детей (впалая грудь)
Килевидная деформация грудной клетки у детей (выпирающая грудь)
Диагностика
Лечение деформации грудной клетки у детей – советы с форума Комаровского
Деформация ребер грудной клетки!
Мама не пропустит
Это интересно
Доктор комаровский воронкообразная деформация
Тестирование Молокоотсоса Chicco Natural Feeling
а говорят, что в одну воронку 2 раза не попадает. СП: посиделки
читаю доктора Комаровского. Ребенок от рождения до года
Деформация грудной клетки. Детская медицина
Ныряние по Комаровскому. Ребенок от рождения до года
Мезо и биоревитализация?. Мода и красота
Специалисты по воронк. деформации?. Детская медицина.
Комаровский о ситуации. Общество
Про сумамед подскажите(((. Детская медицина
кто лечил лямблиоз?. Ребенок от 1 до 3
превенар или пневмо кто про них знает? противникам прививок.
Пульмикорт?. Детская медицина
Как победить косолапость. Ортопедические проблемы у детей
Перевести сухой кашель в мокрый. Детская медицина
Школа доктора Комаровского. Раннее развитие. 11.03.2012
Где найти хорошего ортопеда. Детская медицина
Ребенок часто вздыхает и зевает - что это?. Детская медицина
Срочно! Чередование жаропонижающего?. Ребенок от 1 до 3
Почему при прорезывании зубов бывают прозрачные сопли.
На приеме у невролога: несколько слов о норме и патологии.
О кривых ногах
У нас в гостях - Евгений Олегович Комаровский.
Пустышка и грудное вскармливание: мои «за» и «против»
Детское сердце. Детские болезни
Лечение материнской любовью. Психология и воспитание.
Гидроцефалия: не упустить время! Здоровье ребенка до года
Страшный доктор. Почему дети боятся врачей? Детское здоровье
Бабушка: социальное явление глазами педиатра.
Кефалогематома: все поправимо! Новорожденный
Доктор, у меня это. Про болезни
Заметки молодой мамаши. Часть I. Покупки для новорожденного
Сердечные тайны. Пороки сердца у детей. Первый визит к врачу
в 11 месяцев нет зубов. Детская медицина
Синдром двигательных нарушений. Другие дети
Мамам беспокойных детишек: ПЭП - мифы и реальность.
Девочки, нам поставили пара-коклюш. Кашл. Другие дети
Советуем прочитать:

Девочки и мальчики подросли, сами стали родителями и уже знают, что рахит с количеством съедаемого не имеет ничего общего, но вопросов от этого меньше не становится, особенно если участковый педиатр при очередном осмотре грудничка горестно вздыхает и говорит, что у малыша состояние близкое к рахиту или вообще уже какая-то степень рахита. О том, что это такое и нужно ли этого бояться, рассказывает известный детский врач Евгений Комаровский.

О болезни

Рахит - заболевание типично детское. Оно связано с недостаточной минерализацией костей, с неправильным образованием костей скелета. Это состояние возникает, когда малыш активно растет, а в его организме патологически не хватает витамина D. Рахит может быть связан с недостатком кальция, фосфора, а также иногда он протекает при совершенно нормальных показателях этих веществ в анализе крови. Заболевание может быть острым, подострым и рецидивирующим, а также имеет три степени тяжести.

Рахит начинается, набирает обороты, а потом сам идет на спад, оставляя врачам на исследование лишь признаки перенесенного заболевания. Вторично недуг развивается достаточно редко, в основном, на фоне тяжелых заболеваний почек, серьезных нарушениях обмена веществ, а также у детей, которым на протяжении длительного времени давали противосудорожные препараты.

Считается, что рахит чаще всего встречается у детей, появившихся на свет зимой или поздней осенью, а также живущих в регионах, климатические условия которых не позволяют часто находиться на солнце, или в регионах с неблагоприятной экологической обстановкой (задымление, загрязненность воздуха, малое количество солнечных дней в году).

Искусственники чаще заболевают рахитом, чем дети, которые питаются грудным молоком, поскольку первые усваивают всего 30% кальция, а вторые - до 70%. Дефицит витамина D нарушает всасывание кальция.

Основной источник этого важного витамина - солнечные лучи, которые попадают на кожу ребенка.

Классическими признаками рахита медицина считает нарушение сна у грудного ребенка, плаксивость, плохой аппетит, пугливость (когда малыш вздрагивает от громких звуков), потливость, особенно ночную, облысение затылка, которым кроха трется о пеленку или подушку из-за зуда волосистой части головы. Запах пота больного имеет кислый специфический запах. Все эти симптомы свойственные стартовой стадии недуга, которая может продолжаться около месяца.

В активной стадии болезни стартуют различные нарушения костной системы, размягчение костей, деформация, у ребенка может наблюдаться отставание психического и физического развития. Типичные признаки - рахитичные «четки», «браслеты» и «нити жемчуга». Такими красивыми названиями медицина обозначает не очень красивые проявления утолщения перехода хрящевой ткани в костную. «Браслеты» - на ручках, «четки» - на ребрах, «нити жемчуга» - пальцах рук. Еще один наглядный признак называется тоже достаточно поэтично - «Олимпийский лоб». Он проявляется в заметном выпячивании лобной кости вперед.

Потом заболевание идет на спад, оставляя ребенку на всю оставшуюся жизнь последствия рахита - нарушение осанки, деформацию грудной клетки, изменения костей ног. Особенно опасным считается заболевание у девочек, поскольку сужение костей таза, которое может остаться после перенесенного рахита, в будущем может стать причиной трудностей в проведении естественных родов. Таким девушкам и женщинам рекомендована операция кесарева сечения.

Доктор Комаровский о рахите

Современные педиатры очень любят этот диагноз. Во-первых, потому, что он снимает с врача всю ответственность за возможные проблемы в развитии малыша (случиться может что угодно, но ведь предупреждали - рахит же!), а, во-вторых, опровергнуть его так же сложно, как и доказать. При этом доктор ставит диагноз, которого не существует, например, рахит 0-1 степени. Такого заболевания нет, говорит Комаровский. А рахит 1 степени при желании можно найти у девяти из десяти малышей раннего возраста. У 99% из этих ребят признаки рахита пройдут сами собой.

Если врач сообщил вам, что у ребенка рахит и при этом не назначил дополнительных исследований, можно не переживать - рахита нет.

Если у доктора есть основания предполагать настоящий рахит (а этой бывает очень нечасто), то он обязательно даст направление на рентгенологическое исследование костей нижних конечностей и предплечья, порекомендует сдать кровь на содержание витамина D, кальция, фосфора.

Нигде в мире рахит не диагностируют по таким признакам, как деформация грудной клетки, потливость или нарушение аппетита. А облысение затылка вообще не считается признаком рахита, по словам Комаровского, просто тонкие волосы новорожденного, когда тот начинает крутить головой (к 3-4 месяцам), механически «вытираются» о пеленку, и никаких патологических причин этому искать не надо.

Потливость малыша в 90% случаев связана с неправильным температурным режимом в квартире, где он обитает, а также с тем, что родители его не умеют разумно одевать и в результате просто перекутывают.

Кривоватая грудная клетка вообще может быть наследственной, достаточно внимательно приглядеться к грудине папы, дедушки, прадеда. Если семейной закономерности нет, то опять же нет поводов для волнения, ведь когда потребность в кальции станет меньше, когда рост костей несколько замедлится, все недостатки и кривизна уйдут сами собой.

Но большинство педиатров упорно не хотят замечать современных мировых стандартов диагностики этого заболевания, продолжают пользоваться в работе информацией, опубликованной у медицинских учебниках 50-летней давности, а потому количество детей, которым из-за одних только потливых ножек и облысевшего затылка вынесли вердикт «рахит», в России на сегодня приближается к 70% от общего числа новорожденных и грудничков, тогда как реальная проблема есть лишь у 1% детей.

Лечение по Комаровскому

Чаще всего врачи, поставившие ребенку рахит, назначают ему ударные дозы витамина D и хвойно-солевые ванны. Такие водные процедуры очень полезны для детского здоровья, но вот к лечению настоящего рахита никакого отношения не имеют, говорит Комаровский. Назначение ударных доз витамина - вообще врачебное преступление. Максимальное количество, которое положено ребенку - не более 500 единиц в сутки или 1 капля водного раствора «Аквадетрим». Передозировка у малыша может вызвать сильную рвоту, диарею, нарушения функции мочевыделения, повышение давления вплоть до развития кардиопатии и кардионевроза.

Если не хочется подвергать ребенка такому риску, не надо бросаться выполнять рекомендации принимать витамин в убойных дозах, к тому же летом, когда прогулки на улице и без того неплохо восполняют дефицит вещества в организме. К дозировке следует относиться более чем разумно.

Прогулки и свежий воздух для ребенка с рахитом (или подозрением на него) очень полезны. В рацион малыша обязательно следует ввести прием каш или смесей с содержанием витамина. Не помешает консультация хорошего детского отропеда, который на основании рентгеновских снимков длинных костей ножек (голени) и предплечья, развеет или подтвердит опасения. Во втором случае он непременно даст свои рекомендации.

Если рахит связан с недостатком фосфора, кальция, а также дефицитом витамина D, и это подтверждено лабораторными исследованиями, новорожденных лечат холекальциферолом. В зависимости от результатов анализов может быть назначен кальцитриол. Недоношенным детям этого мало, им обязательно рекомендовано принимать глюконат кальция и фосфат калия.

Прогноз для большинства детей с настоящим, а не выдуманным рахитом вполне благоприятный. А вот в чем родителям обязательно следует удостовериться, так это в отсутствии дефицита кальция, он у детей встречается чаще рахита, как вместе с ним, так и отдельно. Если анализы крови показали этот дефицит, то стоит начать давать ребенку препараты кальция в строго определенных возрастных дозировках.

Профилактика

Профилактика рахита не является чем-то дорогостоящим, сложным и затруднительным. А потому ею, говорит Комаровский, надо заниматься в обязательном порядке. Если малыш находится на естественном вскармливании, витамин D должна принимать кормящая мама, ребенок получит свою дозу с молоком.

Искусственникам, особенно родившимся зимой, витамин можно давать с почти самого рождения (со второй-третьей недели), однако если он ест смесь адаптированную, то в ней уже есть это вещество. Как только у ребенка, который питается грудным молоком матери, прикорм составляет около трети суточного рациона, ему нужно давать витамин D, если ему готовят на обычном молоке.

Если детская каша уже имеет его в составе (а большинство таких современных растворимых каш имеют) или готовится на адаптированной смеси, которая тоже содержит этот витамин, то необходимости в отдельном приеме препарата нет.

Получасовое нахождение на солнце в сутки покрывает дневную потребность в витамине D. Если солнца мало (с октября по март в большинстве регионов России), то следует принимать препараты витамина строго в возрастной дозировке. Передозировка этим витамином страшнее, чем его нехватка.

Подробнее о рахите вы можете узнать из следующей передачи доктора Комаровского.

Копирование материалов сайта возможно только в случае установки активной ссылки на наш сайт.

Источник: деформации грудной клетки у детей, лечение массажем, упражнениями

Патологии костной системы встречаются довольно часто. Деформация грудной клетки у детей бывает врожденной или приобретенной. При этом может изменяться положение внутренних органов, в частности, сердца и легких.

Грудная клетка является частью туловища ребенка. Она образована следующими структурами: ребрами, грудиной, позвоночником и мышцами. Этот костный каркас ограничивает грудную полость, в которой располагаются жизненно важные органы (сердце, легкие, пищевод, трахея, тимус). В норме грудная клетка немного сжата в передне-заднем направлении. Основное ее предназначение - защита внутренних органов.

Типы патологии

Деформация грудной клетки у ребенка - это патологическое состояние, характеризующееся изменением формы, величины и объема грудной клетки вследствие врожденных или приобретенных пороков развития.

Данное состояние не только представляет угрозу для здоровья малыша, но и является серьезным косметическим дефектом. При таком недуге уменьшается расстояние между позвоночным столбом и грудиной, что может способствовать сдавливанию органов. Эта патология диагностируется чаще всего у мальчиков. Выделяют 2 типа деформации грудной клетки у детей: врожденную и приобретенную. Последняя развивается на фоне воздействия на организм различных вредных внешних и внутренних факторов.

Чаще всего это происходит во время активного роста костей. Что касается врожденного дефекта, то он долгое время может никак себя не проявлять. Прогрессирование наблюдается в период интенсивного роста костей (ребер). Частота встречаемости деформации грудной клетки у детей варьируется от 0,6 до 2,3%. Сегодня выделяют следующие разновидности деформации грудной клетки:

килевидную (куриную);
воронковидную (грудь сапожника);
плоскую;
выгнутую;
синдром Поланда;
расщепленную грудную клетку.

Три последних типа диагностируются очень редко.

Этиологические факторы

Деформация грудной клетки у детей возникает по определенным причинам. Приобретенная форма патологии формируется на фоне следующих предрасполагающих факторов:

нарушение осанки ребенка;
сколиоз;
рахит;
туберкулез костей;
хронические заболевания легких;
новообразования (хондромы, остеомы);
травматические повреждения;
сильные ожоги;
заболевания соединительной ткани.

Реже причиной приобретенной деформации грудной клетки у детей являются гнойные заболевания (остеомиелит, флегмона), опухоли средостения, эмфизема. Иногда причиной может стать проведение хирургических операциий (торакопластики или стернотомии). Врожденные искривления могут быть обусловлены наследственностью или воздействием на плод различных тератогенных факторов. Нарушение формирования грудного каркаса является одним из проявлений синдрома Марфана.

Приобретенная деформация

У детей и подростков форма грудной клетки может изменяться при различных заболеваниях. Чаще всего это связано с патологией легких. В медицинской практике нередко встречается паралитическая форма грудной клетки, бочкообразная, кифосколиотическая и ладьевидная. Паралитическая форма грудной клетки формируется на фоне фиброза легких. При этом объем легочной ткани снижается. Величина грудной клетки уменьшается. У таких больных лопатки резко выделяются. Если грудная клетка становится похожей на бочонок, это указывает на развитие эмфиземы. Ребра при этом располагаются более горизонтально, а промежутки между ними увеличиваются.

Кифосколиотический тип грудной клетки может сформироваться в случае наличия у человека туберкулезной инфекции, ревматоидного артрита. Причиной может быть и искривление позвоночника. При ладьевидной форме груди имеется углубление. Оно образуется в средней или верхней части грудины. Основная причина такого недуга - сирингомиелия. Приобретенная деформация грудной клетки в большинстве случаев возникает в возрасте от 5 до 8 и от 11 до 15 лет.

Грудная клетка по типу воронки

Воронкообразная деформация грудной клетки связана с врожденным пороком развития. Основная ее особенность - западение ребер и реберных хрящей. При этом глубина западения может быть различной. В зависимости от этого различают 3 степени тяжести патологии. Легкая степень характеризуется глубиной воронки до 2 см. Лечение при этом может быть консервативным (массаж, упражнения). При второй степени величина воронки равна 3-4 см. При этом наблюдается смещение сердца на 2-3 см. При 3 степени сердце изменяет положение на 3 см, а углубление составляет более 4 см. Воронкообразная деформация грудной клетки диагностируется у 1 малыша из 300. В большинстве случаев этот дефект постепенно исправляется и к трем годам деформация исчезает. В более тяжелых случаях ребенок становится впоследствии инвалидом.

В общей структуре врожденных пороков воронковидная грудь составляет около 90%. Наряду с изменением формы и объема грудной клетки у таких детей наблюдается вращение сердца и искривление позвоночника. Основная причина этого недуга - нарушение формирования гиалиновой хрящевой ткани во время внутриутробного развития. Воронковидная грудь опасна тем, что на фоне уменьшения объема грудной полости возможно развитие следующих осложнений:

повышение артериального давления в малом круге кровообращения;
недостаточное насыщение крови кислородом;
нарушение функции органов;
нарушение кислотно-щелочного равновесия;
атрофия мышц;
нарушение дыхания.

У таких детей имеется риск сдавливания бронхов и изменения расположения крупных сосудов. Симптомы при этой патологии зависят от возраста ребенка. Если ребенку менее 1 года, возможно западение ребер и грудины во время вдоха. В дошкольном возрасте дефект способствует частым респираторным заболеваниям (бронхитам, пневмониям). При этом очень часто развивается ларинготрахеит. Нередко у таких детей выявляется стридорозное дыхание. Оно отличается тем, что наблюдается затруднение вдоха. Кроме того, определяется мышечное напряжение, втягивание живота.

Практически всегда после 3 лет воронковидная грудь приводит к искривлению позвоночника. Грудной кифоз становится более выраженным. У некоторых детей возникают боковые искривления позвоночника. Наиболее выражены симптомы у детей старшего возраста. В этот период возможно появление следующих симптомов:

выпячивание живота;
опущение плеч;
бледность кожи;
снижение веса;
одышка;
быстрая утомляемость;
повышение артериального давления;
признаки бронхоэктатической болезни.

Килевидная форма

Чуть реже у детей после рождения диагностируется килевидная грудь. Мальчики страдают данным недугом примерно в 3 раза чаще девочек. У девочек эта патология прогрессирует в более молодом возрасте. Килевидная грудь опасна тем, что может привести к эмфиземе легких. Все это способствует нарушению газообмена. Очень часто килевидная грудь сочетается со сколиозом.

Основная причина этой патологии - избыточный рост хрящевой ткани в области ребер. Чаще всего подобное нарушение выявляется в области 5-7 ребер. Если в предыдущем случае в груди имелось углубление (воронка), то в данной ситуации все наоборот: грудина выступает вперед. Основными проявлениями со стороны организма будут: тахикардия, изменение конфигурации сердца (оно приобретает форму капли), одышка и низкая выносливость. С возрастом дефект становится все более заметным. Основной метод лечения - хирургический.

Диагностика и лечение

Любой опытный доктор, в том числе известный педиатр Комаровский, может выявить деформацию грудной клетки визуально. Тем не менее диагностика должна быть комплексной. Она включает в себя визуальный осмотр, опрос ребенка или его родителей, физикальное исследование (выслушивание легких и сердечных шумов), осмотр полости рта и всего скелета ребенка. Для получения более точных сведений проводится рентгенологическое исследование. Измеряется также глубина воронки (при воронковидной клетке). Дополнительные методы диагностики включают в себя ЭКГ, ЭхоКГ, МРТ сердца, определение жизненной емкости легких.

Лечение данной патологии может быть консервативным и хирургическим.

Консервативная терапия проводится при легкой деформации и включает в себя упражнения, массаж, плавание, ношение специальных корсетов.

Если имеется врожденная воронкообразная деформация грудной клетки, консервативная терапия показана только при 1 степени. Упражнения, массаж и другие методы в данной ситуации проводятся с целью недопущения прогрессирования патологии, укрепления мышц и связок, профилактики искривления позвоночника и увеличения объема легких.

Если упражнения (ЛФК), массаж и другие методы терапии неэффективны, проводится хирургическое вмешательство. При воронковидной грудной клетке оперативное лечение (пластику) желательно проводить в возрастелет. Абсолютными показаниями к операции являются: тяжелые степени воронкообразной грудной клетки, деформации, вызвавшие нарушение психики у ребенка, наличие врожденной расщелины груди, синдром Поланда. Противопоказания к операции включают умственную отсталость и тяжелые сопутствующие заболевания ЦНС, сердца и дыхательной системы. При врожденной деформации эффект от торакопластики очень хороший. Таким образом, деформация грудной клетки требует пристального внимания врачей и своевременного лечения.

Болезнь Бехтерева и прочие аутоиммунные заболевания

Боли в спине (дорсалгии)

Другие патологии спинного и головного мозга

Другие травмы опорно-двигательного аппарата

Заболевания мышц и связок

Заболевания суставов и периартикулярных тканей

Искривления (деформации) позвоночника

Лечение в Израиле

Неврологические симптомы и синдромы

Опухоли позвоночника, головного и спинного мозга

Ответы на вопросы посетителей

Патологии мягких тканей

Рентгенография и прочие инструментальные методы диагностики

Симптомы и синдромы заболеваний опорно-двигательной системы

Сосудистые заболевания ЦНС

Травмы позвоночника и ЦНС

©, медицинский портал о здоровье спины SpinaZdorov.ru

Вся информация на сайте представлена в ознакомительных целях. Перед применением любых рекомендаций обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Полное или частичное копирование информации с сайта без указания активной ссылки на него запрещено.

Источник: есть мамы у чьих деток деформация грудной клетки

Покраснение и зуд у ребенка

Магне В6,- для чего он?

Комментарии

Здравствуйте, а мы были сегодня у хирурга со старшим (медосмотр к садику проходим), она сказала, что у Него деформация грудной клетки. Незначительная, но чтобы избежать в будущим рисков патологии для сердца и позвоночника, нужна ЛФК и массаж специальный. Спрашиваю: с чего бы такое? Говорит: рахит. Не было никогда рахита и не ставили. Ортопед сказал что плавание с 4-х лет и занятия спортом. Витамин Д пьём регулярно. Вот сама не знаю бояться или нет

У меня та же проблема не большая деформация, тоже говорят надо плаванием заниматься

У меня у подруги. с точки зрения медицины ничего не могу сказать, не в курсе))) Больше любите и хвалите, подруга никогда по этому поводу не комплексовала, спокойно одевала купальники, топики, вот такая говорит я необычная!))))))))) Плюс ко всему,говорит, если сверху смотреть, моя однёрочка выглядит как 2+))))))))))) Сейчас замечательный муж у нее и сыну 3 года. Желаю вам здоровья, но написала собственно к тому, что если мы не можем что-то изменить, мы можем изменить к этому отношение))) .А если еще и займется спортом, то это будет просто отлично!) Кстати, одна проблема всё-таки у нее есть-при флюорографии каждый раз заостряет на этом внимание, т.к.на снимке деформация дает тень

витамин Д сдавали?

Давала не помогло

нет пойдем завтра сдавать

Eto odin iz priznakov rahita. Ot vitamina D i zavisit

У моего сыночка деформация. У нас килевидная форма деформации. Пока неярко выражена, ребрышки снизу будто торчком. Если приглядеться, да прощупать, то чувствуется. Тоже хирурги ничего не говорят. Все, как обычно, как всем детям, необходима физкультура, плавание, массажи. А так, сказали, что не исправится это. Хирургически исправлять ситуацию нужно уже тогда, когда действительно есть сдавление внутренних органов, или эстетически плохо очень выглядит, а так многие с этим живут всю жизнь. Я тоже читала ооочень много об этом.

а к остеопату неходили

Pochemu imenno k osteopatu?

нуя слышала они чудеса творят прямо

надо бы тоже сходить. у нас тоже по словам нескольких реабилитологов есть проблемы. правда я их не вижу..

ну у каждого врач сврое мнение

У меня сын категорически не подпускает к себе никого. Пытались к массажисту очень хорошему ходить. В итоге еле выдержал один сеанс. Массажист детский, лучший в городе. Сказал, что пока что массаж пользы не принесет. В психологическом смысле. Так что пока вот ждем. Через год еще раз попробуем)

я вот званила физиотерапевту мне сказали что возможно можно исправить

Не знаю, насколько я поняла из всех своих консультаций и интернета, что можно только укрепить грудные мышцы, чтобы не сильно заметно было. А исправить совсем можно только хирургическим путем.

ну да в основном все так пишут но некоторые мамы на форумах писали что после физиотерапии или какихто других мер в основном гинастика спорт что было улучшение. теперь вообще прочитала что это один из симптомов дисплазии соединительной ткани. там еше куча побочек может быть не только такая клетка. вот боюсь это и у нас генетическое. тогда такие детки часто болеют бронхитами,уних разные болезни сердца легких-если конечно степень деформации клетки давольно большая и мешает внутр органам

У нас генетика, у мужа, и у его отца такое. Не сильно выражено. Но все же (

а у них нет др признаков дисплазии соединительной ткани?

ну. признаков дисплазии соединительной ткани очень много. Мне вообще думается, что каждый человек может у себя найти хотя бы один из признаков.

Источник: грудной клетки у ребенка комаровский

Как узнала, была в шоке, ведь в семье нигде нету паталогий вообще никаких. и тут такое. Плакала несколько дней подряд.

Потом взяла себя в руки и начала штудировать литерату по инету.

Мы уже провели один курс массажа, через 1,5 месяца повторим. Занимаюсь с малышом в ванной - он обожает плавать. Постоянно делаем зарядку, направленную именно на грудную клетку.

Конечно, легко говорить - это ведь не их ребенок.

Возможно ли вылечить без операции.

Была у других врачей, степень тоже не ставят.

Два раза уже ездили в центр Козявкина на лечение - тоже сказали, что мышцы должны нарасти и тогда дефект скроется.

А сколько вашему ребенку месяцев или лет? и как вы занимаетесь?

Ребенком начала заниматься сразу, боюсь последствий, и чтоб не подшучивали. летом даже без футболки на дачу не пускала. у меня знают только муж и мама, а от всех скрываем.

И как за 1,5 года результат есть? сильно видно?

В отношении таких диформаций - их нужно наблюдать в динамике, если отклонений в рабрте сердца и легких не будет, а также усиления дефекта, то не очень страшно. Если у вас девочка, то в последствии вырастет грудь, и нижние выпирающие ребра не очень будут бросатся в глаза. А если мальчик. Просто посмотрите на культуристов - гора мышц и не видно, ни одной косточки. В последствии выбирите вид спорта.

Главное сами не комплексуйте. Ребенок Ваш и Вы его больше всех любите, а это главное.

Комплекс в том, что я думаю о его будующем, чттоб потом сам не комплексовал, и чтоб сверсники не.

Про спорт мы тоже думали. Врачи сказали, что на органы это не влияет.

Я поняла, что у вас мальчик? Вы в садик ходите? И замечает ли он сам это..хотя маленький, не должен.

Люди, конечно злые (те у которых у самих не все в порядке), пестуйте у ребенка уверенность в себе и не комплексуйте сами.

В какой вид спорта решили отдать дочку?

А вообще муж мечтает о футболе!

Моей дочери 2 года. с 3-х месяцев у нас поставлен диагноз воронкообразная грудь. я тоже переживала, не находила себе места, особенно когда почитала в интернете все последствия от этой паталогии, волосы дыбом встали. но ко всему привыкаешь. привыкла и к этой ситуации. не хочу вас огорчать, но массажи и гимнастики в этом случае не особо эффективны! болезнь достигает максимума к 3-м годам жизни и токо тогда будет видно какая у вас степень деформации.

так что я пока живу с этим, люблю своего ребёнка и внушаю ему что он самый лучший и красивый и конечно надеюсь что деформация останется первой степени.

нам уже 9 месяцев, и слава Богу ухудшений нету..все осталось так же. Единственное, что я заметила, это то, что ребеночек очень активно растет, и на фоне грудки эта патология стала меньших размеров.

вот видите, значит у некоторых есть результат!

А мне интересно, у них это наследственное, что у двоих деток проявилось?

Кто сейчас на конференции

Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей

Список форумов
Часовой пояс: UTC+02:00
Удалить cookies конференции
Наша команда
Связаться с администрацией

Использование любых материалов сайта допустимо только при соблюдении соглашения об использовании сайта и с письменного разрешения Администрации

Источник: деформации грудной клетки у ребёнка: что делать и как исправить?

Деформация грудной клетки у детей – это врождённые или приобретённые изменения физиологической формы, объёма и размеров грудины. И причин данной патологии может быть много. Что же делать и как лечить недуг? Рассмотрим все по порядку…

Грудная клетка – это своеобразный костно-мышечный каркас младенческого организма и подростков. Из-за деформации грудины у детей могут наблюдаться различные функциональные сбои в работе организма, например, дыхательная система, сердечнососудистая, а также психическая. Психологические расстройства могут быть вызваны закомплексованностью ребёнка из-за своего внешнего недостатка.

Виды деформации

Существуют следующие виды этой патологии:

воронкообразная (вдавленная), эти изменения обусловлены тем, что грудина (кость в центре грудной клетки) уходит вглубь, её ещё называют «грудь сапожника».
килевидная (рахитическая), когда грудина сильно выступает вперёд. Её сравнивают с килем судна. Это состояние по-другому именуют, как «куриная грудь»;
диспластическая грудная клетка (плоская), при ней замечается снижение объёмов грудины.

Причины появления патологии

Различают две причины деформации грудиной клетки у детей – врождённые и приобретённые.

К врождённым относят:

генетические факторы;
нарушение формирования скелета (грудины, ребер, позвоночника, лопаток) в момент увеличения объёмов хрящевой, а также костной тканей груди ребёнка в утробе матери.

К приобретённым причинам деформации относят разные хронические заболевания:

рахитизм;
туберкулёз;
сколиотическая болезнь;
кифоз;
остеомаляция;
хронические заболевания лёгких;
синдром Тернера;
болезнь Дауна;
травмы грудины.

Симптомы

Трансформация грудной клетки проявляется по-разному, на это влияет тип деформации и возраст ребёнка.

Воронкообразная деформация грудной клетки у детей (впалая грудь)

Существуют три степени воронкообразной деформации:

до 2 см-первая степень;
от двух до четырёх см-вторая степень;
более четырёх см-третья степень.

У 20% детей наблюдается боковое искривление позвоночника. В тяжёлых случаях может быть нарушена работа органов, таких как сердце и левое лёгкое.

Килевидная деформация грудной клетки у детей (выпирающая грудь)

до двух см - первая степень;
от двух до четырёх см - вторая степень;
от четырёх см - третья степень.

Диагностика

Для того чтобы определить точный диагноз, степень тяжести заболевания и что делать далее – нужно пройти полное обследование у детского врача-ортопеда со всеми клиническими и инструментальными методами.

Диагностировать деформацию грудной клетки можно путем двух исследований:

рентген грудной клетки;
магнитно-резонансная и компьютерная томография;

Как исправить ситуацию, которая сложилась с ребенком? Известный врач Комаровский советует родителям не паниковать. Лечение деформации зависит от вида и степени тяжести болезни. При незначительной деформации грудной клетки у ребенка применяют консервативные методы лечения. Например, такие как физиотерапевтические меры, ношение индивидуальных медицинских корсетов, массажные приёмы, занятия лечебной физкультурой.

Мероприятия, которые необходимо выполнять в послеоперационный период:

дыхательная гимнастика;
лечебный массаж;
комплекс физических упражнений;
приём анальгезирующих лекарственных препаратов с целью обезболивания;
регулярное прохождение клинических исследований.

При диагностировании более тяжёлых форм деформации, используется хирургическое вмешательство. Опытные врачи-ортопеды проводят операции по изменению деформации грудной клетки ребенка. Впроцентах случаев достигается положительный исход операции.

Источник: ребер грудной клетки!

мочу по сулковичу сдавали?

Вот удивительно, только здесь узнала об этом анализе:((. Нам назначали только кровь и она оказалась в норме.

нам семь месяцев, у нас та же проблема, наш педиатр сказала пропить кидифарматон и пить витамин Д, и сказала, что в нашем городе все груднички с первичным рахитом, меня такой ответ не устраивает, хочу в другому врачу сходить, но он пока в отпуске.

Эх даже не знаю, что посоветовать. моей рахит в 3 мес ставили, но тоже неуверенно, а в 1,5 ноги Х-м стали. и ребрышки немного подвывернуты, но это почти незаметно и вроде проходит. И нас на ноги упор в лечении. Но и вам не помешают хвойно-солевые ванны. Сами с ребенком занимайтесь каждый день. Мне массажитски показывали как ребрышки разглаживать, чтоб на место встали. Так кальций курсами пьем, витамин Д 2-3 капли (но щас летом на даю).

А поищите мож у вас есть какой-нибудь институт ортопедии. У нас в питере например институт Турнера, там лечат тяжелых деток и можно платно прийти на консультацию. И на паникуйте сильно, все поправимо, рахит щас каждому 2му ставят и все деформации со временем израстаются. Нас никто не пугал, что 2 года наступит и пипец, дальше все бесполезно. Например потом с ними можно заниматься ЛФК, это после 3 лет, пока не получается.

у меня такая же ситуация была в годик (но у ребенка лактозная непереносимость, поэтому кальций не усваивался из молока в нужном количестве) сейчас сыну 4 года и ничего страшного делаем массаж и укрепляем мышцы спины, рук, делаем упражнения на разгибание и следим за осанкой. Ни о каком хирургическом вмешательстве речи не идет, теперь это уже такая особенность строения грудной клетки!

Скажите как вы решили проблему?

Мама не пропустит

Это интересно

женщины на бэби.ру

Наш календарь беременности открывает Вам особенности всех этапов беременности - необычайно важного, волнующего и нового периода Вашей жизни.

Мы расскажем Вам, что будет происходить с Вашим будущим малышом и Вами в каждую из сорока недель.

Источник: комаровский воронкообразная деформация

Тестирование Молокоотсоса Chicco Natural Feeling

С 10 ноября начнется запись на тестирование Молокоотсоса Chicco Natural Feeling ручной с бутылочкой, но уже сейчас можно зарегистрироваться или зайти под своим именем и оставить заявку на уведомление по почте о начале регистрации на данное тестирование Хороший молокоотсос - главный помощник мамы в послеродовой период, когда важно наладить лактацию. Chicco Natural Feeling разработан для обеспечения максимального комфорта при максимальной же эффективности. Мягкая силиконовая мембрана.

а говорят, что в одну воронку 2 раза не попадает. СП: посиделки

просто жесть, 10 лет назад у меня старшая перед НГ засунула себе в нос огурец, не думала, что спустя 10 лет я буду выстаивать кусочки сушки их ноздри младшей. ну вот с чего такой интерес у детей засунуть что-то в нос. не, я не понимаю.

Видимо для профилактики 🙂

читаю доктора Комаровского. Ребенок от рождения до года

Его знаменитую книжку «Здоровье ребенка и здравый смысл его родственников». Когда дочка была младенцем, я, читая эту книгу, задыхалась от возмущения (особенно то, что касается ношения на руках и кормлений). Сейчас, наверное, я уже не такая трепетная мама, потому что читаю этого автора с удовольствием:) Правда, в некоторых местах все же улыбаюсь. Скажите, правда бывают дети, которые спят на балконе с 7 утра до 10 вечера с перерывами только на еду? Правда, есть такие, которые после гимнастики.

Тут то я и расслабилась)) С третьей меня спасает уже жизненный опыт)))

Деформация грудной клетки. Детская медицина

У моей дочки деформация грудной клетки (килевидная грудь) 1 ст. Врачи, которым мы показываемся, не считают это серьезным заболеванием, т.к. «вреда организму нет, а внешний вид - что ж. » Меня это, конечно, не устраивает, но я не знаю, что предпринять. Может быть, что-то подскажете? Только пожалуйста, не пишите, что «вырастет грудь и ничего не будет заметно» - это правда, но я препочла бы предпринять что-то сейчас. Мы регулярно делаем массажи, и это пока все.

Ныряние по Комаровскому. Ребенок от рождения до года

Мамочки, у кого есть опыт в обучении малышни нырянию в большой ванне? Я понимаю, что наш третий раз ничего не значит, но пока что прогресса нет. Деть глотает воду, кричит потом, минуту в себя приходит - жалко его! Наверное, думает: «вот придурки у меня родители»:)Хотя вот сегодня задержал дыхание два раза. Поделитесь опытом в этой области и впечатлениями, очень надо!

Мезо и биоревитализация?. Мода и красота

Девушки,давайте делиться опытом. Rто что колол,какие впечатления и рекомендации? Мой опыт: 1) мезо коктейли (с гиалуронкой, витамином С и т.д) - цвет лица посвежел на время проведения курса,думаю просто реакция на травму и все. больше ничего не заметила. 2) Princess Rich - вообще ни о чем,выброшенные деньги. Теперь я в сметении. после зимы землистый цвет лица,обезвоженность,лоб заморщинил немного. Колоть точно что-то нужно. но вот что. Гиалрепер и Гиалуформ советует косметолог ну и.

Ну что сказать. по карману бьет очень. Эффект несопоставим со стоимостью, ну лично на мне так получилось:)

Более подробно про каждый вид:

Мезо - деньги на ветер, если вам не 25 лет. Мне вот 37 и эффекта было ноль. Потом пошла почитала в инете, оказывается это все давно знают, кроме меня:(В отзывах поголовно пишут не тратить деньги даже. У кого эффект и есть - за неделю проходит.

Био - на мне конкретно не видно было улучшений (была задача увлажнить мою оч обезвоженную кожу). Сделала 3 процедуры подряд (вначале 1 ИАЛ, потом более сильный - три процедуры Гидрейт).

Мои впечатления - по неделе (до 10 дней) после каждой процедуры ходила «красивая», следы от уколов местами воспалялись, потому что приходилось тональником пользоваться для маскировки, выглядела постоянно как в прыщах. Только боль-менее все проходило и лицо очищалось - а уже пора на новую процедуру и так по кругу:(

То ли случай у меня запущенный, то ли я не знаю что.

Специалисты по воронк. деформации?. Детская медицина.

А где в Москве хорошие специалисты по воронкообразной деформации грудной клетки у ребенка?

Комаровский о ситуации. Общество

на друж-м стащила *** Тема перенесена из конференции «СП: посиделки»

Возможно, я не в курсе, буду благодарна за ссылки

Про сумамед подскажите(((. Детская медицина

Пожалуйста, уважаемые модераторы, не удаляйте. Девочки, подскажите про сумамеду. почему врач прописал его с супрастином. а теперь по порядку. у моего мальчика с четверга высокая температура, сопли, и горлышко побаливает, сегодня был врач и назначил принимать сумамед по 1 тб. в сутки после еды, и супрасин по 0,5 тб. 2 раза в день. я не могу понять почему не какое нибудь желудочное? (линекс, бактисубтил, бифидум бактерин, амоксиклав) и в принципе чем опасен сумамед? Всем огромное спасибо)

кто лечил лямблиоз?. Ребенок от 1 до 3

Девочки, помогите, кто лечил лямблии? Поделитесь опытом. Нам 2 года врач назначил макмирор- антибиотик. Знаю что еще выписывают трихапол. А мы и так запорами мучаемся, боюсь от антибиотиков потом еще дизбактериоз лечить надо будет. Может есть другой способ? и потом эти лямблии везде: ВОДА, ПЕСОК,ГРЯЗНЫЕ РУКИ. Сейчас пролечим а на долго ли? и что опять потом антибиотик?

В принципе, макмирор - не антибиотик, но я давно уже зареклась пичкать своих детей лекарствами в подобных сомнительных случаях, при явном хорошем их (детей) самочувствии.

превенар или пневмо кто про них знает? противникам прививок.

перед садиком решила сделать превенар 13, записаны уже на 1-ое авг в педиатрии. рекомендовали там,с формулировкой - хорошо защищает от простудных заболеваний. у знакомых дочка сильно болела в саду, пересидели дома, сделали прививку и пол года спокойно отходили один раз небольшие сопли. другие знакомые обслуживаются в медси и сегодня их педиатора спросили, она рекомендует пневмо 23, для садика более подходящая. сунулась в описание в превенаре 7 серотипов, в пневмо 23 серотипа, так понимаю как.

Пульмикорт?. Детская медицина

Ребенка смотрели два врача (один вчера, другой сегодня). диагноз острый обструкутивный бронхит. Один из Филатовской больницы говорит: » убирайте беродуал и пульмикорт, это гормоны, они вам не нужны» Второй (основной, педиатр из платной поликлиники) наоборот, говорит: » оставляйте пульмикорт, я прямо настаиваю, тк он хорошо снимает восполнение » Остальные назначения практически совпадают. Не знаю, к чему склонится. Два месяца назад лежали в больнице (обструктивный бронхит и начинающаяся.

Сколько врачей, столько и мнений, а ребенок Ваш, и отвечать за его здоровье только Вам.

Как победить косолапость. Ортопедические проблемы у детей

Как правило, при наличии косолапости мышцы развиваются неправильно, асимметрично, неравномерно. Некоторые мышцы перенапряжены и зажаты, их необходимо расслаблять (между прочим, в результате может уйти масса проблем: головные боли, плохой сон и т.п.), а плохо развитые мышцы нужно подкачать, потренировать, заставить работать правильно. В 7–15 лет организм еще продолжает расти, формируются костяк и суставы, а деформации и искривления происходят там, где нет сопротивления мышц или они сокращаются неравномерно. Косолапые дети часто при ходьбе не только неправильно ставят стопу, но и делают неправильный посыл ноги от бедра. В результате колено «смотрит» во внутреннюю сторону, и кажется, что при ходьбе ноги «иксят». Помните, что косолапость, плоскостопие, сколиоз - это все звенья одной цепи. Что делать? Вы увидели проблему и поняли.

Перевести сухой кашель в мокрый. Детская медицина

Девочки, посоветуйте средство помогающее перевести сухой нудный кашель в мокрый. Только не посылайте к врачу, Были сегодня два. ТУПЫЕ. Одна поставила ОРВИ, другая грипп. Обе дали совершенно разные лекарства. Ребенок кашляет сухим очень частым кашлем. Что делать? Ребенка в четверг вести в санаторий.

1. обильное питье - ОБЯЗАТЕЛЬНО, частое дробное.

2. раздражители - кислое, сладкое, соленое, каждые полчаса-час. может капелька лимона, конфетка маленькая, огурец соленый лизнуть.

через 3-4 дня все нормализуется и кашель становится лучше.

Школа доктора Комаровского. Раннее развитие. 11.03.2012

Где найти хорошего ортопеда. Детская медицина

У дочки проблемы с походкой и осанкой. Куда обратиться? Ортопед, физкультурный диспансер? стройная, молодая, а ходит, как медведь. Скоро 16. Переживаю. *** Тема перенесена из конференции «СП: посиделки»

Ребенок часто вздыхает и зевает - что это?. Детская медицина

Добрый день! Где-то пару месяцев назад заметила, что ребенок (8 лет) стал как-то часто и глубоко вздыхать, примерно раз в минуту-две, и зевает тоже часто, хотя вполне высыпается. Сам мне объяснил, что как будто не может полностью вздохнуть, как преграда какая-то стоит. Это не одышка и не затрудненное дыхание, то есть явно не респираторного характера - когда спит - все идеально. Очень активный, две часовые тренировки (тэквондо, футбол) подряд выдерживает прекрасно. Аппетит, все остальное - в.

Срочно! Чередование жаропонижающего?. Ребенок от 1 до 3

Что чередуют при высокой температуре? Парацетамол не сбивает. Надо нурофен пробовать?

По поводу растираний водкой. Я не сторонник таких методов. И на всякий случай имейте в виду, что при холодных конечностях этого делать нельзя категорически.

А какая температура-то?

Если под 40 и не сбивается, то можно добавить к нурофену но-шпу + супрастин (или другое антигистаминное) и укутать ножки.

Почему при прорезывании зубов бывают прозрачные сопли.

Доктор Комаровский в своей каждодневной пятиминутке в утренней программе ответил на очередной вопрос о соплях при прорезывании зубов. Вот что он сказал: Действительно то, что при прорезывании снижается местный иммунитет и риск подхватить вирусную инфекцию увеличивается, учитывая снижение влияния материнского молока после 6тимесячного возраста, как поставщика антител. Но есть прозрачным соплям и др. объяснение - дело в том что аорта проходящая через ротовую полость также проходит и через нос.

На приеме у невролога: несколько слов о норме и патологии.

Осмотр ребенка неврологом в 1 месяц

О кривых ногах

Другим широко известным проявлением рахита являются Х-образные или О-образные искривления ног. Менее известны, но куда более опасны деформации тазовых костей у девочек, которые впоследствии могут оказаться причиной серьезнейших проблем в момент родоразрешения. Дефицит витамина D в организме ребенка возникает в результате недостаточного поступления этого витамина с пищей, либо из-за недостаточной инсоляции кожи малыша, а чаще всего - как сочетание этих двух причин. Дефицит солнечных лучей ультрафиолетового спектра для такой, в об.

А неустанная пропаганда исключительно грудного вскармливания детей (в случае ее эффективности, конечно 🙂 приводит к тому, что наши педиатры будут все чаще сталкиваться со случаями «махрового» рахита. Если, конечно, те же самые педиатры не предпримут активных действий для профилактики рахита у детей, находящихся на естественном вскармливании. Кстати, коллеги наших детских докторов из США и Британии уже столкнулись с этой проблемой. Дело в том, что женское молоко содержит очень мало витамина D - всего лишьМЕ (международных единиц) в 1 литре. А суточная потребность ребенка в этом витамине составляет около 400 МЕ. Как показывают исследования, в крупных городах северных широт в связи с загрязненностью атмосферы до земной поверхности доходит минимальное количество солн.

Мне сейчас 23 года.

У меня «куриная грудь».

И я стесняюсь этого.

Можно ли вылечиться?

И не опасно ли эта болезнь, чем она опасна мне сейчас?

У нас в гостях - Евгений Олегович Комаровский.

Я никогда не позволяю себе критиковать коллег, я стараюсь лечить любого ребенка так, как лечил бы собственного, но я вынужден отменять некие ранее назначенные препараты, ставить другие диагнозы (по большей части правильные). Если это делает некий профессор - это понятно, а если не профессор. И если некий доктор безуспешно лечит гормонами бронхиальную астму, а потом на приеме у Комаровского выясняется, что это не астма, а коклюш, то доктор вовсе не испытывает радости по поводу того, что кто-то оказался более внимательным и более профессиональным. Более того, это вызывает не желание повысить собственную квалификацию, а негативизм по отношению к противному «сильно умному» Комаровскому. С этим ничего поделать нельзя. Да я и не пытаюсь ничего делать. Мне не скучно, пациентов хватает, результаты лечения вроде как неплохие, что ж тут жаловаться. Уважают у нас только реальную власть, реальные.

Пустышка и грудное вскармливание: мои «за» и «против»

Одни педиатры советовали использовать пустышку для того, чтобы исключить такую дурную привычку, как сосание пальцев и одежды, другие же, напротив, предупреждали о том, что сосание пустышки может привести к деформации прикуса и снижению лактации у матери. К моменту рождения моего первого сыночка я так и не определилась, какой же «школы» мне придерживаться, и на всякий случай запаслась несколькими пустышками разных фирм (в форме вишни, в форме капли и ортодонтической со скошенным верхом). Малыш родился, и еще в роддоме я заметила, насколько сильна внутриутробная привычка сосать пальчик. Вспом.

Моя мама впервые дала пустышк ребенку, т.к. боялась оставаться с ним без этого «оружия» наедине, когда мне прост необходимо было заняться своим здоровьем после родов. ВСЕГДА ХОРОШО, если ребенок берет пустышку, главное, чтобы он умел ее брать - никога не знаешь когда это пригодится. А давать или не давать - уже ваше право.

Мне повезло больше, я в первую очередь использовала седьмой совет интуицию.

Детское сердце. Детские болезни

Лечение материнской любовью. Психология и воспитание.

Психотерапевт Б.З. Драпкин предлагает уникальный метод лечения невроза, энуреза, заикания, вегетососудистой дистонии и прочих недугов у детей.

Гидроцефалия: не упустить время! Здоровье ребенка до года

Признаки гидроцефалии у новорожденных, лечение ребенка с гидроцефалией

Страшный доктор. Почему дети боятся врачей? Детское здоровье

Помогите врачу быть хорошим!

«Осмотреть полость рта при любой болезни врач просто обязан, и он это сделает вне зависимости от того, захочет Маша открывать рот или нет. В последнем случае будет больно и неприятно.» Полностью согласна с Птичкой - это САДИЗМ. Хороший врач сможет сделать так, чтобы Маша и рот сама открыла, и осмотрит так, что Маша из кабинета уходить не захочет.. Есть даже такие сестрички, которые у детишек кровь умудряются так брать (легкая рука + шутки-прибаутки), что детишки не плачут(знаю случаи).. А отговорки про то, что безболезненно взять нельзя - просто признак неосведомленности, или, что еще хуже, непрофессионализма.

Бабушка: социальное явление глазами педиатра.

Отрицать огромную роль бабушек в деле воспитания подрастающего поколения просто бессмысленно.

Кефалогематома: все поправимо! Новорожденный

В этом случае в кровоток попадет некоторое количество билирубина (продукта распада гемоглобина в тканях) и у ребенка может развиться желтуха, которая будет длиться дольше, чем физиологическая (транзиторная желтуха новорожденных) и не исчезнет к 10-му дню жизни. В этих случаях надкостница в области кефалогематомы уплотняется, гематома оссифицируется, то есть происходит ее окостенение с последующим разрастанием кости, что приводит к деформации или асимметрии черепа. Под кефалогематомой иногда обнаруживается перелом кости, через который возможно сообщение с эпидуральной гематомой. Диагностика кефалогематомы обычно не представляет трудности. Ультразвуковое исследование может помочь в уточнении распространенности кефалогематомы, а также в исключении наличия дефекта кости и мозговой грыжи.

Доктор, у меня это. Про болезни

Наконец, освобождает полузадушенную жертву, озабоченно качает головой. - Да-а, голубчик, случай серьезный! - и обращается к ассистенту, - Андрюша, укол «магнезии». В голову. В жизни часто слышишь: врач - грубый, невнимательный, никогда до конца не выслушает, перебивает, строит из себя невесть что. Приходится признать: да, в наших медвузах хорошим манерам не обучают, куда там, в программу бы уложиться. Однако, во-первых, хорошие манеры - еще не гарантия от конфликтов: вежливость без внимания к больному еще более настраивает против врача. А во-вторых, по некоторым наблюдениям, источником конфликтов между врачом и пациентом очень часто явля.

Заметки молодой мамаши. Часть I. Покупки для новорожденного

Имея небольшой опыт (моей дочке 3 годика) и начитавшись журналов и всевозможных книг, я составила приблизительный список того, что может пригодиться, и занялась опросом недавно родивших подруг на предмет того, что же им на самом деле пригодилось, а без чего можно вполне обойтись.

Сердечные тайны. Пороки сердца у детей. Первый визит к врачу

Чтобы быть уверенными в здоровье малыша, родители могут сделать это исследование без направления, платно в медицинском центре. Что может насторожить врача и родителей? Шум в сердце. Его выявляет доктор при прослушивании сердца малыша. Проведение эхокардиографии в этом случае обязательно. Шумы бывают органическими, которые связаны с пороком сердца, и неорганическими, или функциональными. Функциональные шумы у детей - это норма. Как правило, они связаны с ростом камер и сосудов сердца, а также с наличием дополнительной хорды или трабекулы в полости левого желудочка (камеры сердца). Хорда или трабекула - это тяж, который тянется от одной стенки желудочка к другой, вокруг него создается турбулентный поток крови, следс.

в 11 месяцев нет зубов. Детская медицина

Это нормально? При рождении ребенку поставили гидроцефалию, но развивается ребенок нормально. Сидит, стоит, пытается говорить. Но зубов пока нет ни одного. Или стоит уже бить тревогу? П.С. Ребенок не мой, но очень близкой подруги.

Синдром двигательных нарушений. Другие дети

Здравствуйте, я не из этой конфы, но у меня возник вопрос, на кот. как то не находиться ответ. Синдром двигательных нарушений у ребенка. Ребенку 2 месяца. Что это вообще такое и чем он грозит в самых крайних случаях? Заранее спасибо за ответы!

Синдром двигательных нарушений у детей до года - это собирательное название нарушений тонуса мышц. Возможны разновидности: синдром мышечной гипотонии - слабый тонус, мышечной гипертонии - повышенный, мышечной дистонии - разный тонус в разных конечностях (где повышен, где понижен).

Синдром мышечной дистонии ставят сейчас поголовно ВСЕМ, уж простите. Даже есть такая шутка - «если в карте вашего ребенка в первый год нет СМД, то вы просто забыли посетить невролога» 🙂

Так что если невролог не бьет тревогу, а просто назначает плановый курс общего массажа - то это НОРМА. Нарушения тонуса к году-полутора пройдут.

Мамам беспокойных детишек: ПЭП - мифы и реальность.

Девочки, нам поставили пара-коклюш. Кашл. Другие дети

Девочки, нам поставили пара-коклюш. Кашляем мы уже 2 недели. Но сейчас - еще и рвота пошла. Начали пить антибиотик. Помогитекто чем может. Кто этим болел. С нашей неврологией нам только коклюша не хватало. И так мог вырвать, если подавиться.

Сейчас ваша задача свести количество пароксизмов к минимуму, заметьте, что у вас вызывает приступы и избегайте этих ситуаций. Ограничьте все виды активности (по возможности), избегайте яркого света, громких звуков. Комната в которой ребенок, должна быть тихая, даже днем можно зашторить окна, ребенка поменьше беспокоить, предупреждать вспышки гнева у него, можно на это время поступиться даже воспитательными принципами и идти полность на поводу у ребенка, лишь бы нервничал поменьше. Кормить, поить очень маленькими порциями,но чаще, никакой раздражающей пищи.

Не хочу вас огорчать, но осложнения встречаются в основном со стороны дыхательной системы и со стороны мозга.Но хочу вас обрадовать в основном осложнения встречаются у грудных детей (до года). Я не хочу никого пугать, лично я пока не сделала прививку ребенку от коклюша (у нас были противопоказания и нам ее сделали уже после года),никуда с ребенком не ходила. От паракоклюша прививок нет, но после года он уже не так опасен.

Каждый пароксизм - это гипоксия мозга (в той или иной степени), даже у деток «без неврологии», могут развиться судороги - у грудных часто, у старших редко. Я еще раз прошу, не пугайтесь,вы уже постарше эти осложнения бывают в основном у грудных, но после тяжелых пароксизмов может развиться кровоизлияние в мозг,глаза,кожу и слизистые оболочки. Не буду дальше описывать все ужасы и какие бывают осложнения со стороны дыхательных путей,но вы должны себе четко представлять на что направлены должны быть ваши усилия - на снижение частоты пароксизмов. По-моему,вам все назначения сделали правильно, но с лечащим невропатологом все-равно надо проконсультироваться, может что-то подскажет.

Держитесь и выздоравливайте побыстрей, у вас уже стадия выздоровления скоро начнется и будет уже легче, пароксизмы еще останутся, но рвотой они уже не будут заканчиваться. Выздоравливайте!

Перепечатка сообщений из конференций запрещена без указания ссылки на сайт и авторов самих сообщений. Перепечатка материалов из прочих разделов сайта запрещена без письменного согласия компании АЛП-Медиа и авторов. Мнение редакции может не совпадать с мнением авторов. Права авторов и издателя защищены. Техническая поддержка и ИТ-аутсорсинг осуществляется компанией КТ-АЛП.

7я.ру - информационный проект по семейным вопросам: беременность и роды, воспитание детей, образование и карьера, домоводство, отдых, красота и здоровье, семейные отношения. На сайте работают тематические конференции, блоги, ведутся рейтинги детских садов и школ, ежедневно публикуются статьи и проводятся конкурсы.

Если вы обнаружили на странице ошибки, неполадки, неточности, пожалуйста, сообщите нам об этом. Спасибо!