В данном разборе за пример взят «идеальный» 28-дневный цикл.

День 1

День начала менструального кровотечения - первый день цикла. Кровоте­чение происходит из-за отторжения эндометрия - слоя слизистой матки, «перины». Происходит это на фоне снижения концентрации основных «женских» гормонов - прогестерона и эстрогена. В этот период нарастает число простагландинов (посредников боли), стимулирующих сократительную способность матки. То, что для организма благо (матка сокращается, избавляясь от старого эндометрия), для женщины становится крайне неприятным моментом повседневной жизни, ведь первый день менструации в большинстве случаев сопровождается болью и тяжестью внизу живота. Обезболивающие, часто принимаемые в этот период, имеют серьезные побочные эффекты - раздражают слизистую желудка, и, как следствие, способствуют развитию язвенной болезни. Именно поэтому, наилучший подход к решению проблемы менструальный болей - прием натуральных препаратов.

День 2
В организме начинает развиваться самый «важный» фолликул, вынашиваю­щий яйцеклетку. Дискомфорт и болезненность могут сохраняться, при этом чувствительность к боли все ещё высока. Так хочется быть красивой, но именно в этот момент гормоны работают против нас. Вследствие невысокой выработки эстрогена деятельность потовых и сальных желез становится более интенсивной. Важно уделить больше внимания своей коже, например, использовать мягкий макияж. Следует помнить, что сейчас волосы меняют свою химическую структуру и хуже поддаются укладке, а окрашивание волос, сделанное во время менструации, меньше держится. В этот период следует отложить визит к стоматологу, эпиляцию и другие малоприятные манипуляции на 4-5 суток.

День 3

В матке после отторжения слизистой оболочки формируется раневая поверх­ность, кроме того шейка матки в эти дни максимально приоткрыта. За счет этих факторов возникает высокая вероятность занесение инфекции, а значит желательно воздержаться от секса, или же, как минимум, защитить себя методами барьерной контрацепции.

День 4

«Критические дни» подходят к концу, а потому настроение значительно при­поднимается, но не стоит себя переоценивать. В это время противопоказана любая деятельность, связанная с большими физическими нагрузками, однако легкая утренняя зарядка способствует сокращению длительности менструации и объему кровопотери.

День 5

Процесс заживления в матке завершается. В среднем, за время нормальной менструации женщина теряет около 100 мл крови, что не так уж и много, но если менструации продолжаются более 5 дней, а выделения обильные, то у женщины может развиться железодефицитная анемия.

Дни 6 и 7

В обновленном организме ускоряется обмен веществ - интенсивнее сгора­ют лишние калории, активнее синтезируется белок для мышц, расщепляется жир, повышается общий тонус организма, выносливость и сила. Увеличива­ющийся с каждым днем «важный» фолликул образует все больше эстрогенов. Одновременно начинает повышаться уровень тестостерона, отвечающего в женском организме за качества, обычно приписываемые мужчинам: острый ум, хорошую работоспособность, отличную память и способность к концентрации внимания. Эстроген и тестостерон вместе прогоняют привычную сонливость, придают бодрость и свежесть мыслей лучше любого кофе.

День 8

Сейчас с каждым днем нарастает концентрация в крови эстрогена – главного гормона женственности. Кожа, волосы и ногти становятся наиболее восприимчивыми к различным косметическим процедурам и просто сияют здоровьем. После депиляции, проведённой в эти дни, кожа остается гладкой и нежной дольше обычного.

Дни 9 и 10

До овуляции остается всего ничего. В эти дни шансы забеременеть значительно повышаются. Если вы мечтаете о рождении девочки, пришло ваше время! Есть теория, согласно которой, сперматозоиды с Х-хромосомой (определяющие женский пол будущего ребенка) дольше способны «ожидать» выхода яйцеклетки из яичника в половых путях женщины, поэтому у вас в запасе около 4-5 дней. В день овуляции и сразу после неё возрастает возможность зачать мальчика.

Дни 11 и 12

К этому дню мысли о работе все больше отдаляются, а о любви по-настоящему поглощают все ваше сознание. Основные гормоны, отвечающие за женскую сексуальность и либидо, занимают лидирующие позиции. У жен­щины возрастает возбудимость и чувствительность эрогенных зон, а также появляется особый запах, способный притягивать мужское внимание.

Дни 13 и 14

Под действием эстрогена стенка созревшего фолликула лопается, и яйцеклетка выходит в брюшную полость. При этом в брюшную полость изливается небольшое количество крови, и некоторые женщины могут даже ощущать болезненность в нижней части живота справа или слева (в зависимости от того, в каком яичнике произошла овуляция). При попадании в брюшную полость яйцеклетка захватывается маточной трубой и отправляется навстречу «мужскому началу». В день овуляции женщина имеет максимально высокое либидо и способна испытывать самые яркие ощущения от близости с мужчиной. Сексологи утверждают, что если женщина регулярно воздерживается от секса в дни овуляции (боясь нежелательной беременности) и не испытывает оргазма, то ее либидо со временем может стойко снизиться. Для быстрейшего достижения сперматозоидам яйцеклетки происходит разжижение слизи, которая защищает вход в матку, и случайный секс в эти дни чреват заболеваниями, передающимися половым путем.

День 15

На месте лопнувшего фолликула начинает формироваться желтое тело. Это особое образование, и, независимо оттого, произошло оплодотворение или нет, оно будет готовить организм к беременности в течение 7-8 дней. Желтое тело начинает вырабатывать гормон прогестерон - главный гормон беременности, его целью становится превратить активную и беззаботную девушку в будущую маму.

День 16

Прогестерон начинает подготовку слизистой матки к имплантации яйцеклетки. Будьте особенно осторожны с углеводами, так как в этой фазе цикла усиливается аппетит, быстрее всего происходит набор веса.

День 17 и 18

Организм активно запасается питательными веществами впрок, в результате чего меняется жировой обмен. Избыток жиров заметно портит фигуру и создает повышенную нагрузку на сердце и сосуды. Поэтому в эту фазу цикла постарайтесь повысить долю растительных жиров в ежедневном питании, добавьте в рацион чеснок и красную рыбу, обогатите свое питание кисломолочными продуктами и клетчаткой.

День 19

Хотя овуляция уже позади, на протяжении второй фазы цикла в организме со­храняется довольно высокий уровень тестостерона, повышающего либидо. Выработка тестостерона выше утром – наполните рассветные часы страстью и нежностью.

День 20

Расцвет желтого тела и концентрация прогестерона в крови достигает макси­мального значения. В это время яйцеклетка, перемещаясь по маточной трубе, приближается к матке. Считается, что с этого дня значительно снижается вероятность наступления беременности.

Дни 21 и 22

На фоне повышенного уровня прогестерона, действующего как антидепрес­сант, мы становимся «непробиваемыми» для неприятностей и прочих стрес­совых ситуаций.

День 23

Происходят изменения в структуре соединительной ткани: в суставах появ­ляется гиперподвижность, связки становятся более растяжимыми. Наиболь­шее количество травм, особенно связанных со спортом, женщины получают именно в эти дни.

День 24

В эти дни за счет разницы уровня гормонов могут быть проблемы с работой кишечника. Повышается активность сальных желез, расширяются поры, могут появиться прыщи. Постарайтесь в эти дни уделять больше внимания диете.

День 25

У женщины появляется особый запах, позволяющий мужчине почувствовать, что наступает вынужденный период воздержания. Есть вероятность, что именно этот факт служит причиной синхронизации циклов у нескольких женщин, длительно живущих вместе.

Дни с 26 по 28

Женщина становится чувствительной и ранимой, в это время она нуждается в поддержке. Нагрубают и становятся болезненными молочные железы, днев­ная сонливость, головная боль, чувство тревоги, апатичность и раздражительность - этого вполне достаточно, чтобы испортить настроение? Специалисты считают, что прекрасным лекарством в эти дни могут стать шоколад и секс.

Репродуктивная система отвечает за воспроизводство (репродукцию) человека. Основными звеньями этой системы являются гипоталамус, гипофиз, яичники и матка. Вне беременности репродуктивная система женщины работает циклически. Наиболее ярким проявлением ее циклической функции являются регулярные менструации.

Менструации - это регулярные ежемесячные кровянистые выделения из влагалища женщины. Менструация - это одна из наиболее ярких особенностей, присущих только женскому организму.

Все процессы в репродуктивной системе зрелой женщины протекают циклически, т.е. с определенной периодичностью, повторяемостью, и самым ярким проявлением конца одного цикла и начала другого является менструация.

Менструальный цикл - это период от одной менструации до другой и считается он от первого дня предыдущей менструации до первого дня следующей.

В норме продолжительность менструального цикла 21-35 дней. Помимо длительности здесь очень важна регулярность. Идеально, когда из месяца в месяц длительность индивидуального цикла не меняется. Допустимы колебания в пределах 3 дней. Рассмотрим стандартный 28-дневный цикл. В норме у здоровой женщины менструальный цикл имеет 2 фазы. При 28-дневном цикле на первую и вторую фазы приходится по 14 дней. В первые 14 дней организм женщины готовится к возможной беременности. В головном мозге гипофиз вырабатывает два основных гормона, влияющих на менструальный цикл женщины: фолликуло-стимулирующий (ФСГ) и лютеинизирующий (ЛГ).

Под влиянием ФСГ в одном из яичников созревает яйцеклетка, в матке происходит утолщение внутренней оболочки для того, чтобы принять оплодотворенную яйцеклетку. Основной гормон, выделяемый в кровь, - эстроген . Он способствует тому, что женщина хорошо выглядит, активна и жизнерадостна.

Через 2 недели происходит овуляция - выход созревшей яйцеклетки из яичника.

Этот процесс происходит за счет резкого увеличения в крови уровня ЛГ, который достигает своего пика. В этот момент некоторые женщины ис­пытывают небольшие тянущие ощущения в низу живота. Очень редко могут быть мажущие кровянистые выделения из половых путей. После выхода яйцеклетки в брюшную полость, она захватывается в ампулу маточной трубы и очень медленно начинает по ней двигаться. Если в этот момент на ее пути встретятся сперматозоиды - произойдет оплодотворение и наступит беременность.

С момента овуляции начинается вторая фаза цикла, ее главный гормон - прогестерон . В это время на месте выхода яйцеклетки в яичнике под влиянием ЛГ созревает желтое тело, которое, в случае наступления беременности, будет в первое время обеспечивать ее сохранность. В матке внутренняя оболочка разрыхляется, чтобы принять оплодотворенную яйцеклетку. Если яйцеклетка не оплодотворена, уровень гормонов резко падает, и внутренняя оболочка матки постепенно отторгается вместе с небольшим количеством крови - начинается менструация. На этом один менструальный цикл заканчивается и начинается следующий.

«Идеальным» менструальным циклом считается овуляторный полноценно гормонально обеспеченный менструальный цикл длительностью 28-30 дней.

Многие гинекологические и серьезные терапевтические заболевания могут вызвать «поломку» репродуктивной системы, которая найдет свое отражение во всевозможных нарушениях менструального цикла (кровотечениях, нерегулярных менструациях, их отсутствие) и бесплодие.

Виды нарушений менструальной функции

Первичная аменорея - отсутствие самостоятельных менструаций в жизни женщины

Вторичная аменорея - отсутствие самостоятельных менструаций в течение 6месяцев и более

Полименорея - частые менструации (цикл менее 21 дня)

Олигоменорея - редкие менструации (цикл более 35 дней)

Дисменорея - болезненные менструации

Метроррагия - нерегулярные маточные кровотечения

Менометроррагия - обильные частые продолжительные менструации

Дисфункциональные маточные кровотечения - аномальные маточные кровотечения, обусловленные нарушениями гормонального обеспечения репродуктивной системы.

Среди нарушений менструальной функции самыми распространенными являются нерегулярные менструации, недостаточность второй (лютеиновой) фазы менструального цикла (НЛФ) и ановуляция (отсутствие овуляции).

Зачем нужна овуляция?

Овуляция - это выход зрелой способной к оплодотворению яйцеклетки из фолликула яичника.

Овуляция - важнейшее условие для наступления беременности. У женщин детородного возраста она происходит практически в каждом цикле. Периодичность ее регулируется гормонами гипоталамуса, гипофиза и яичников.

Признаками овуляции могут быть кратковременные боли в низу живота, увеличение слизистых выделений из влагалища в середине цикла, снижение базальной температуры в день овуляции с последующим ее повышением.

Объективная диагностика овуляции возможна по данным УЗИ, тестов на овуляцию, уровню прогестерона в плазме крови на 21-23-й день цикла.

Ановуляция - состояние, при котором овуляция у женщины не происходит. Среди причин бесплодия нарушение овуляции составляет 27%.

Нарушение процессов овуляции (поздняя овуляция, ее отсутствие) приводит не только к нарушению репродуктивной функции - бесплодию, но и к НЛФ, а, следовательно, нарушениям менструального цикла - редким нерегулярным менструациям, дисфункциональным маточным кровотечениям.

Менструальный цикл - это чреда изменений, которые происходят в половых органах женщины через приблизительно одинаковые промежутки времени, направленные на возможность зачатия. Это естественная часть жизни любой женщины, представляющая собой налаженный цикл овуляций и менструаций, средняя продолжительность которого составляет 28 дней. Здоровье женщины напрямую связано с понятием менструального цикла.

Чтобы знать, какой менструальный цикл считается нормальным , сколько длятся месячные, следует знать строение своего тела и половых органов в частности.

Анатомия женских половых органов.

Половые ораны женщины состоят из наружных и внутренних. Наружные половые органы ответственны за сексуальные ощущения и принимают участие в половом акте, а внутренние - обеспечивают зачатие.

Наружные гениталии женщины состоят из малых и больших половых губ, лобка, клитора. Малые половые губы ограничивают мочеиспускательный канал и преддверье влагалища. Клитор является точкой их соединения. Это уникальный орган, покрытый тонкой слизистой оболочкой, отвечающий за концентрацию и накопление сексуальных ощущений.

К внутренним женским половым органам относятся: влагалище, яичники, маточные трубы, шейка матки, матка. Влагалище соединено с шейкой матки, которая, в свою очередь расширяется. В матку попадает яйцеклетка, а если наступила беременность - в ней развивается эмбрион и внутриутробный плод.

Менструальный цикл и его периоды.

Каждый менструальный цикл предусматривает подготовку женского организма к возможной беременности. Его длительность составляет в среднем 28 дней, но нормой являются и небольшие отклонения в большую или меньшую сторону.

Все процессы в женском организме делятся на несколько фаз:

Менструальная фаза - это период кровянистых выделений из полости матки. Через половые органы с менструальной кровью выводятся наружу клетки, устилавшие стенки матки, к которым, в случае возможного оплодотворения, должна была прикрепиться яйцеклетка. Этот период длятся от 3 до 6 дней.

Фолликулярная фаза - начинается одновременно с менструальной фазой и продолжается 14 дней. В процессе усиленного синтеза определенных гормонов в яичниках происходит рост фолликула, в котором развивается новая яйцеклетка. Эта фаза характерна также интенсивным обновлением эндометрия матки, подготовкой ее к принятию яйцеклетки.

Овуляторная фаза длится около трех дней. В процессе гормонального воздействия происходит выход зрелой и готовой к оплодотворению яйцеклетки из фолликула. Далее она продвигается через просвет маточной трубы в полость матки и ждет возможного оплодотворения. Живет яйцеклетка не более двух суток, в матке продолжается процесс подготовки эндометрия.

Лютеинизирующая фаза - заключительный период менструального цикла и длится 11-16 суток. Происходит активный синтез гормонов эстрогена и прогестерона. Их функция - подготовить организм женщины к беременности . В связи с естественным изменением гормонального фона, на данном этапе у женщин часто возникает предменструальный синдром. Это всем известные симптомы, такие как боли в низу живота, повышение аппетита, перепады настроения, увеличение и болезненность молочных желез.

Критические дни.

Какие изменения происходят в организме женщины в период менструации?

День 1. В первый день месячных происходит отторжение клеток, устилающих стенки матки, к которым должна была прикрепиться оплодотворенная яйцеклетка. Так как оплодотворения не произошло - старый эндометрий вместе с кровянистыми выделениями выводится через половые органы. Многие женщины чувствуют себя в этот период очень дискомфортно. Неприятные ощущения могут быть связаны с сокращением матки и являются нормой.

День 2. Второй день менструального цикла может также сопровождаться тяжестью и болезненностью внизу живота. В этот момент в организме женщины формируется новая яйцеклетка.

День 3. Третий день менструального цикла характерен наличием раневой поверхности на стенках матки. Это происходит в результате отторжения старого эндометрического покрова. В этот период рекомендуется исключить половые акты, так как вероятность инфицирования очень велика.

День 4. На четвертый день цикла неприятные симптомы прекращаются, однако поберечь себя еще надо. Следует меньше утомляться, выполнять нужно только посильные физические нагрузки. Эти ограничения помогут уменьшить объем кровопотери за весь период менструации.

День 5. Среднестатистическая продолжительность менструации составляет пять дней. Так как организм каждой женщины индивидуален, возможны расхождения. В последний день менструации завершается процесс заживления стенок матки. Самочувствие женщины становится намного лучше, все неприятные ощущения пропадают.

Обильность кровотечений менструальном цикле.

В период менструации кровотечения могут быть интенсивными, а могут быть скудными. Факторы, влияющие на интенсивность выделений могут быть разные. Влияние на длительность менструальной фазы и обильности кровопотерь могут оказывать: диеты, стрессы, используемые контрацептивные средства и др. Есть установленные среднестатистические нормы касательно длительности менструации и интенсивности кровянистых выделений. Но эти показатели могут быть разными у разных женщин, а так же они могут отличаться у одной и той же женщины в разные менструальные циклы , что есть в рамках нормы.

В зависимости от обильности менструальных выделений следует правильно подбирать себе средства гигиены, в частности тампоны. Они отличаются разной степенью впитываемости. Правильно подобрать тампоны можно самостоятельно, но лучше доверить это врачу. Если средство гигиены выбрано верно - это обеспечит хорошее самочувствие и минимум неудобств в период менструации.

Поведение и гигиена женщины во время менструального цикла.

Каждая женщина переживает период менструации по-своему. Кто-то чувствует себя так же, как и до этих дней, а кто-то не поднимается с постели и употребляет обезболивающие таблетки. Даже если критические дни не сказываются на самочувствии и работоспособности женщины, следует все же немного изменить правила поведения. Это поможет справиться с обильными кровопотерями, болевыми ощущениями, тошнотой, общей утомляемостью.

В период менструации женщине следует избегать всевозможных стрессовых ситуаций. Эмоциональное перевозбуждение провоцирует обильность выделений и ухудшения самочувствия. Важно в этот период концентрировать свои действия на приятных моментах. Это общение с друзьями, просмотр хорошего фильма, любимое лакомство.

Ослаблению болевого синдрома поспособствует расслабление и действия, вследствие которых увеличивается циркуляция крови. Лежание в теплой ванне или с грелкой на животе положительно повлияет на общее самочувствие.

Обильное питье поможет справиться с предменструальным синдромом. Вода поможет избежать задержки жидкости в организме и наличия вздутия живота.

В рационе должно присутствовать больше овощей, фруктов, свежих соков. Полезно включать в питание больше магния и витамина Е. Употребление острого, соленого, кофе, чая следует ограничить.

В период менструации необходимо позаботиться о гигиене своего тела. В эти дни принимать душ следует чаще чем обычно, при этом вода должна быть не горячей, а теплой. Тампоны и прокладки менять нужно часто, в противном случае возможно интенсивное размножение болезнетворных бактерий.

Знание особенностей течения основных этапов менструального цикла , анатомии своего тела, правил поведения в критические дни поможет избежать проблем с вашим здоровьем и самочувствием.

Женский организм - очень интересный предмет изучения, поскольку в нем происходит множество самых различных процессов. Отдельного внимания заслуживают органы репродуктивной системы, ведь для успешного зачатия и вынашивания ребенка очень важно их здоровье и нормальное функционирование.

Женщине проще всего заметить какие-либо отклонения, регулярно отслеживая свой менструальный цикл, в частности записывая начало и окончание месячных. Что это такое, какие фазы этого периода существуют и на что следует обязательно обращать внимание, в том числе и при начале менструаций у девочек - мы расскажем далее.

Что такое месячные?

Менструация - естественный процесс, происходящий в женском организме и завершающий месячный цикл целого набора других изменений в нем. С технической стороны, это время когда эндометрий, устилающий поверхность матки, начинает отторгаться и выводиться через влагалище вместе с некоторым количеством крови. В норме такие выделения должны продолжаться не более 7 дней , при этом отличаясь разной интенсивностью (ближе к концу недели их должно стать меньше).

Знаете ли вы? При таком кровотечении в женском организме, в среднем, становится на 35 –40 мл крови меньше, хотя это значение может варьироваться в пределах 10 –80 мл. В отличие от кровоточивости ран, в этом случае кровь не сворачивается, чему препятствует ее фрагмент плазмин.

Менструацию назвали месячными, так как кровянистые выделения наблюдаются каждые 30 дней, правда и тут все индивидуально: в то время как одни женщины сталкиваются с подобным явлением каждые 22–23 дня, другие покупают специальные прокладки только через 35 дней, причем в обоих случаях это считается нормой. Также при подсчетах важно понимать, что первым днем менструального цикла является первый день месячных, то есть начала кровянистых выделений.

Симптомы первых критических дней

Первая менструация для девочки-подростка - очень важный этап в жизни, и то, как она воспримет изменения в своем теле, во многом зависит от ее психологической подготовки матерью. Половое созревание - достаточно медлительный процесс, поэтому первые симптомы приближения первых месячных у многих девочек наблюдаются за 2–2,5 года до их начала, примерно в 11–13 лет, хотя могут быть и исключения.
В зависимости от телосложения и других особенностей организма, нередко период начала менструации приходится только на 15 лет. В любом случае, чем он ближе, тем заметнее становятся признаки гормональной перестройки:

• появляются светлые выделения из влагалища (могут быть как белыми, так и прозрачными, но обязательно без резкого запаха, так как это уже признак наличия проблем);
• меняются параметры фигуры, и увеличение груди вместе с округлением бедер становятся все заметнее (такие изменения начинаются примерно за несколько лет до появления кровянистых выделений);
• возникают резкие перепады настроения, связанные с меняющимся гормональным фоном;
• иногда наблюдаются головные боли, чувствуется дискомфорт в нижней части живота и повышается утомляемость.

Надо сказать, что последние признаки месячных часто появляются и у взрослых женщин, причем всего за несколько дней до появления характерных выделений. Однако в то время как одни из них сильно страдают от таких ощущений, другие даже не замечают подобных симптомов, что также обусловлено особенностями организма.

Принято считать, что женский менструальный цикл охватывает отрезок времени от первого дня текущей менструации до первого дня следующей. Как мы уже упоминали, в среднем он составляет от 22 дней (или даже 21 дня) до 35, хотя для большинства женщин характерны показатели в 28–30 дней.
Кровянистые выделения свидетельствуют о начале указанного периода, но это не означает, что все остальное время в организме женщины ничего не происходит. Так, менструальный цикл всегда делится на несколько взаимосвязанных этапов (фаз): менструальный, фолликулярный, овуляторный и лютеиновый.

Менструальная

Одни женщины воспринимают менструальную фазу как конец циклических процессов, другие как их начало, но в любом случае можно говорить о некой точке отсчета. Этот период наиболее заметен и нередко самый болезненный из 4 фаз, а его продолжительность составляет от 3 до 7 дней. Это нормальный срок для отторжения и вывода из организма эндометрия, к которому так и не присоединилась оплодотворенная яйцеклетка. В первые дни месячных кровянистые выделения более обильные, а к концу недели их объем уменьшается и постепенно они прекращаются.

Фолликулярная

Тесно связана с первой фазой и вторая - фолликулярная, так как развитие фолликула (места созревания яйцеклетки), начинается с первым днем месячных, но не заканчивается вместе с ними. Этот этап занимает около половины всего цикла и заканчивается только с выходом яйцеклетки.

Присутствующие на этом этапе специальные клетки вырабатывают эстрогены - женские половые гормоны. На протяжении всей фолликулярной фазы базальная температура женщины удерживается на уровне +37 °С, и это значение нужно знать, если вы хотите уточнить конкретный момент овуляции (при ее наступлении такие температурные показатели резко снизятся).

Овуляцией назвали появление из фолликула полностью созревшей и готовой к оплодотворению яйцеклетки. Она медленно передвигается по маточным трубам к матке, где и будет ждать встречи со сперматозоидом.

Первая овуляция наблюдается немного позже начала полового созревания, а последняя - во время климакса, после снижения менструальной функции. Овуляция на время прекращается и при беременности, но после рождения ребенка все процессы снова нормализуются.

Знаете ли вы? До достижения девочкой половой зрелости в ее организме уже имеется около 300 –400 тысяч яйцеклеток, и все они с рождения закладываются в яичниках.

Определение точного момента выхода яйцеклетки в основном интересует тех женщин, которые планируют беременность, поскольку такая возможность существует лишь в один из 3–4 дней до овуляции в процессе нее и спустя 1–2 дня после.

Лютеиновая

Последней фазой менструального цикла является так называемая «лютеиновая» или, проще говоря, фаза «желтого тела». Оно появляется в яичнике и занимает место вышедшей яйцеклетки по окончании овуляции, оставаясь там примерно 12–14 дней (столько же длится и сама фаза).

Главной задачей на этом этапе является поддержка баланса эстрогена и прогестерона, выделяемого желтым телом для подготовки к возможному зачатию. На этой фазе базальная температура тела достигает 37 °С, а перед самым началом менструации резко снижается.

Как проходят месячные (по дням)

Если разбирать период менструации по дням (имеется ввиду время от начала до конца кровянистых выделений), то стоит уделить внимание только первым 5 дням, ведь у многих женщин месячные прекращаются именно в пятидневный срок.

В первый день «старый» эндометрий отслаивается и вместе с кровянистыми выделениями выходит наружу через влагалище. Этот процесс часто сопровождается болями (иногда достаточно сильными) в нижней части живота и в спине, что объясняется сокращениями матки.
Второй день месячных уже не отличается сильными болевыми проявлениями, хотя тяжесть в животе все еще сохраняется. В организме начинает формироваться новая яйцеклетка, а и из-за гормонов может меняться функционирование сальных желез, то есть особое внимание стоит уделить личной гигиене.

На третий день менструации на месте покинувшего матку эндометрия остается раневая поверхность, из-за чего в этот период особенно высока вероятность попадания внутрь организма инфекции. Обильность выделений, по сравнению с первыми двумя днями немного снижается, а в некоторых случаях месячные практически прекращаются.

Самочувствие женщины в четвертый день месячных уже очень близко к нормальному, но при наличии достаточно большого количества выделений все еще стоит ограничить физические нагрузки и не переутомляться, что поспособствует снижению кровопотерь.
Обычно к пятому дню в матке уже полностью завершается заживление внутренней поверхности, и в организме ускоряются обменные процессы, что способствует хорошему физическому и психологическому самочувствию женщины.

Что можно, а что нельзя?

Разумеется, месячные - это не болезнь, однако в это время все же стоит себя поберечь. Отмените походы в спортзал и постарайтесь не заниматься несколько дней тяжелым домашним трудом. Не стоит посещать сауны, бассейны или бани, ведь при менструации шейка матки приоткрывается и внутрь может легко проникнуть инфекция , которая впоследствии способна спровоцировать воспаление женских органов или придатков. Вместе с тем не пойдет на пользу и теплая или тем более горячая ванна, которую лучше заменить немного прохладным или умеренно теплым душем.

Если начало месячных сопровождается очень сильными болевыми проявлениями и расслабиться для облегчения спазмов никак не получается, можно использовать болеутоляющие препараты, но, вопреки распространенному мнению, это не должны быть лекарства, содержащие ацетилсалициловую кислоту или ацетаминофен (присутствуют в традиционном анальгине и аспирине).
Некоторым женщинам удается облегчить свое состояние с помощью прогулок, езды на велосипеде или путем использования теплой грелки, прикладываемой к животу.

Важно! Не стоит слишком увлекаться горячими грелками или теплыми ваннами, так как количество выделений может увеличиться, и это приведет к большой кровопотере.

В период месячных необходимо ограничить реабилитационные и физиопроцедуры, лечебную гимнастику, а в некоторых случаях - и массаж. О возможности осложнения состояния своих пациенток в этот период предупреждают и многие косметологи, занимающиеся нанесением татуажа, введением инъекций ботокса и некоторых других препаратов. Разумно будет отказаться от глубоких химических процедур пилинга кожи лица, подтяжки и лифтинга.

Многие врачи также рекомендуют на время прекратить половую жизнь, или хотя бы пользоваться латексными контрацептивами, обязательно соблюдая правила личной гигиены с посещением душа несколько раз в день. Пересмотрите свой рацион. Как ни удивительно, но справиться с симптомами ПМС и облегчить самочувствие в период самой менструации способна обычная вода. Постарайтесь побольше есть овощей и фруктов, содержащих жидкость, пейте соки и теплые травяные чаи. Полезно добавить в свое ежедневное меню пищу, содержащую витамин Е и магний (например, курага, авокадо и бананы), а вот такие привычные напитки, как кофе и чай, а также слишком соленые или сладкие блюда лучше исключить.

Нормы и отклонения

Человеческий организм не всегда работает с точностью часов, поэтому нужно быть готовым к возможным сбоям в его функционировании. В частности, чтобы своевременно обнаружить и устранить возможную проблему, необходимо понимать, что является нормой, а что стоит рассматривать как отклонение.

Нормальные месячные

Не у всех женщин месячные проходят по одинаковому сценарию. Обильность выделений и их продолжительность могут существенно отличаться, на что влияет целый ряд факторов: стрессы, рождение детей, диета и различные способы контрацепции. Характеристики разных менструальных циклов часто отличаются и для одной женщины, причем не стоит рассматривать это как патологию - возможно, нагрузка на организм за предыдущий месяц была более сильной.
Одним словом, говорить о норме в этом случае очень сложно, так как все мы индивидуальны, хотя большинство специалистов говорят о нормальном месячном цикле в 21–35 дней и продолжительности месячных около 3–7 дней.

Также вполне нормальным явлением являются болевые ощущения перед началом выделений, характеризующиеся тянущими болями в нижней части живота и ломотой в поясничном отделе. Правда, если боли очень сильные и вы ничего не можете с ними поделать, тогда лучше обратиться к гинекологу за консультацией.

Нарушения цикла

Большинство женщин следят за своим циклом и сразу могут обнаружить, есть ли «задержка» и насколько она продолжительная. При регулярной половой жизни даже небольшие отклонения от привычного графика нередко вызывают панику из-за возможной . Но не всегда отсутствие месячных, не говоря уже об изменении их длительности или обильности, свидетельствует о зачатии, так же, как это не является и свидетельством наличия заболеваний.

К примеру, после рождения ребенка, в процессе лактации или при сильных волнениях менструальный цикл не будет отличаться постоянством, поскольку гормональный фон в организме сильно меняется. Не нужно этого бояться - когда влияние этих факторов закончится, все встанет на свои места.
Тем не менее, при длительных задержках без видимой на то причины не стоит полностью исключать и возможность развития каких-либо гинекологических заболеваний. Наиболее распространенным из них считается альгоменорея, выражающаяся в болях разной интенсивности. Это уже не просто тянущие ощущения внизу живота, нередко к ним добавляются рвота, тошнота и сильные мигрени. Похожее состояние наблюдается и при эндометриозе, а менее значительные признаки альгоменореи иногда свидетельствуют о воспалении матки либо придатков.

Колебание длительности цикла и продолжительности месячных может быть характерно и для дисменореи, которая нередко появляется из-за отсутствия овуляции. В некоторых случаях она сочетается с болями в менструальном цикле, и тогда уже говорят об альгодисмонореи, возникающей вследствие частых перелетов, поликистоза яичников, эндометриоза и воспаления придатков. Поэтому если симптомы месячных есть, а самих месячных нет, тогда все же стоит обратиться к гинекологу.

Знаете ли вы? Установлено, что тяжесть течения дисменореи напрямую связана с социальным статусом женщины и условиями ее трудовой деятельности.

Также не стоит забывать о возможности развития аменореи и олигоменореи. В первом случае нарушение цикла выражается в отсутствии месячных до полугода, а во втором менструации постоянно редкие и не обильные. В такой ситуации подобные сбои нельзя назвать нормальными, так как циклические процессы в женских органах либо вообще не наступают, либо развиваются очень медленно. Подобная картина часто характерна для бесплодия.

Причины отсутствия менструального цикла

Причин отсутствия кровянистых выделений, именуемых «месячными», достаточно много. Так, выделяют первичное отсутствие, при котором они не начинаются у девочек в период полового созревания, что, надо сказать, очень редкое явление, и вторичное отсутствие, о котором мы и поговорим далее. Что же относится к основаниям для развития подобного явления во втором случае? Тут причин несколько.

Первое и самое очевидное основание - . По большому счету это единственная причина для подобного явления у здоровой женщины, а подтвердить свои догадки можно, просто купив специальный тест на определение этого особого состояния (продаются в каждой аптеке).
Однако если тестовая полоска показывает одну полоску, что не подтверждает факт наличия , но вы чувствуете другие ее признаки, тогда развеять все сомнения поможет поход к гинекологу и обследование с помощью аппарата для . Если факт оплодотворения подтвердится, то возврата менструации можно ждать не ранее, чем в течение года после малыша.

Второй и, надо сказать, достаточно частой причиной отсутствия месячных является сбой в гормональном фоне женщины. Подобные нарушения нередко вызваны развитием различных заболеваний (например, дисфункцией яичников), хотя встречаются и ситуации, когда проблемы были спровоцированы неправильным использованием оральных контрацептивов. Определить наличие подобных сбоев помогут специальные анализы. В этом случае нормальный менструальный цикл восстановится после курса лечения, назначенного врачом (иногда этот период длится до года).

В норме, гормональные изменяя в женском организме, вызывающие прекращения месячных, могут быть связаны и с менопаузой (климаксом), которая наступает по достижении женщиной возраста 45–50 лет. Тут ждать возвращения менструации уже не приходится, но и волноваться не стоит, так как это вполне естественно. Основанием для отсутствия критических дней у женщины иногда служат и такие болезненные состояния организма, как булимия и анорексия. В обоих случаях свидетельством будет сильное истощение организма, при котором просто невозможна, а в некоторых случаях может нести угрозу для жизни девушки или женщины. Это понимает и сам организм, поэтому активирует свои защитные функции, прекращая месячные.

Как только жировая и мышечная масса начнут увеличиваться и достигнут нормальных показателей, цикл восстановится, правда, на восстановление детородной функции обычно требуется гораздо больше времени.

Знаете ли вы? К булимии (расстройству пищевого поведения) больше склонны представительницы прекрасного пола, однако согласно утверждениям экспертов, до 15 % людей, которые проходят лечение от данного заболевания, - мужчины, которые намного агрессивнее воспринимают психологическую помощь.

В перечне причин отсутствия «женских ежемесячных выделений» числятся и болезни, связанные с нарушением функционирования щитовидной железы или обменных процессов, но эти основания настолько редко встречаются, что долго говорить о них не имеет смысла. При своевременном и успешном лечении основной причины цикл быстро нормализуется.
Гораздо сложнее дело обстоит при наличии онкологии. В этом случае рак и другие заболевания такого характера не просто ведут к отсутствию месячных, но и вызывают бесплодие. Операции, постоянные химиотерапии и огромные дозы лекарственных препаратов оказывают серьезное воздействие на женский организм, поэтому неудивительно, что ему не до сохранения нормального менструального цикла.

Прекращение месячных (обычно временное) иногда характерно при обострении или осложнении заболеваний, передающихся половым путем (ЗППП). Как только женщина вылечится от основного недуга, ей будет назначена гормональная терапия, которая призвана восстановить и нормализовать привычный месячный цикл.

Важно! Даже если месячные возвращаются, детородную функцию после некоторых ЗППП восстановить уже не удается.

Практически со стопроцентной уверенностью можно говорить об отсутствии менструации после длительного употребления алкоголя и наркотиков. Она прекращается в течение года регулярного злоупотребления ими и, в зависимости от продолжительности таких действий, практически всегда сопровождается полным разрушением половой системы женщины. Разумеется, в таком случае восстановление нормального функционирования всех органов, а вместе с ним и возобновление детородной функции нередко оказываются не просто сложной задачей, но и невозможной затеей.
Ну и наконец, говоря о возможных причинах отсутствия месячных, нельзя не вспомнить о постоянных стрессовых ситуациях и частых депрессиях, которые нередко становятся спутниками многих современных женщин. Тем не менее, с психологическими основаниями для указанной проблемы бороться намного проще, так как они обычно носят ситуативный характер и достаточно быстро проходят.

Как бы там ни было, но отсутствие регулярной менструации - это достаточно серьезное основание для визита к врачу, ведь только гинеколог на основании многих анализов поможет выяснить истинную причину такого состояния и избежать серьезных последствий.

Мужчины и женщины отличаются друг от друга по многим параметрам, основным из которых является роль в продолжении рода. Высшее предназначение женщины – рождение ребенка. Женский организм готовится к этому еще задолго до начала менструального цикла, который является сигналом готовности к зачатию.

Задолго до момента, когда наступит первая менструация, организм девочки-подростка претерпевает некоторые изменения. Как правило, это происходит с 8 лет.

• Развитие груди. Это процесс может длиться от 12 до 36 месяцев. Сосок приподнимается и начинают увеличиваться в размерах мышечные ткани грудной железы. Первая менструация обычно начинается через 2 года после начала процесса.
• Оволосение тела. Начинают расти волосы в области лобка, вначале тонкие и мягкие. Затем растительность становится жестче и гуще. Также волосы появляются в подмышечных впадинах. Первая менструация наступает через 12-24 месяца после этого этапа.
• Выделения из половых органов. Самый верный признак того, что первые месячные начнутся скоро – слизистые, прозрачные выделения из влагалища. С момента появления этих выделений проходит зачастую от 6 до 12 месяцев.

Первая менструация у девочек может начинаться в возрасте от 11 до 14 лет. Оптимальный и часто встречаемый срок – 12 лет. Зачастую начинаются месячные у девушки-подростка примерно в том же возрасте, что и у мамы. Поэтому, что такое менструация, почему у девушек идут месячные, откуда идут месячные, зачем нужны месячные - объясните заранее, чтобы это явление не стало причиной психологического дисбаланса или стресса.

На вопрос, сколько длятся первые месячные, ответить сложно. Обычно это может быть один-два дня с необильными выделениями («мазня» или несколько капель крови). Сколько длятся месячные у девушек – аспект индивидуальный. Но менструационный цикл, как правило, нестабильный и первый раз может достигать 45 дней. Со временем организм наладит месячные у девочек и выработает свой ритм.

Что такое месячные? Менструальный цикл – очень сложный процесс, регулируемый гормонами. Если говорить упрощенно, то кора головного мозга подает сигналы в гипоталамус, который при помощи рилизинг-гормонов воздействует на гипофиз. Он выделяет тропные гормоны, подающие соответствующий сигнал гормональным железам, которые, в свою очередь, также выделяют гормоны. Они стимулируют работу половой системы, провоцируя ее выполнять те или иные функции.

Следует знать, что первый день месячных означает начало менструального цикла. Какой цикл месячных считается нормальным – от 21 до 35 дней (плюс-минус 5-7 дней в ту или иную сторону).

Нормальный цикл месячных имеет следующие этапы.

• Фолликулярный. Под действием эстрогенов растет и развивается фолликул с яйцеклеткой. Их несколько, но только один становится доминантным и созревает для овуляции. Именно этот этап определяет длительность всего цикла, так как все последующие длятся примерно такое же количество времени. К концу этого периода яйцеклетка полностью созревает и выходит из яичника. Именно в этот период самое благоприятное время для зачатия, что следует учесть при планировании беременности.
• Фаза желтого тела. На месте разорвавшегося фолликула сразу же после овуляции начинает формироваться желтое тело, выделяющее прогестерон и эстрадиол – гормоны, готовящие матку к возможной беременности. Если зачатие произошло, то желтое тело продолжает расти и выделять гормоны до момента формирования плаценты. Если же яйцеклетка не оплодотворена, оно постепенно превращается в рубцовую ткань и продукция гормонов прекращается.
• Нулевая (агормональная) фаза – начало месячных. В это время функциональный слой матки отторгается, повреждая мелкие кровеносные сосуды на стенках, и выходят наружу через влагалище. Вот почему месячные сопровождаются кровотечением.

Сколько крови теряет женщина во время месячных, зависит от физиологических особенностей организма и психологического состояния. Как правило, от 50 до 250 мл в сутки, если месячные у женщин проходят без патологий.

Сколько крови теряет женщина при месячных за весь цикл, зависит от того, какова продолжительность месячных. Если менструальный цикл в норме, и менструация длилась 3-5 дней при нормальной кровопотере, то организм восстанавливается самостоятельно достаточно быстро. Если же больше 7 дней, то даже 150-200 мл в сутки могут вызвать анемию.

При таком положении, длящемся не один месяц, необходимо пройти обследование у специалиста, чтобы исключить развитие патологий половой системы.

Цикл менструации - процессы

Зачем нужны месячные, станет ясно, если рассмотреть процессы, сопровождающие нормальный менструальный цикл. Вот что происходит во время месячных в организме женщины.

• Первые дни (обычно от 3 до 5) проходит медленное отделение функционального слоя эндометрия матки. Оно сопровождается кровотечением, вместе с которым выходят остатки неоплодотворенной яйцеклетки.
• На второй день месячных начинает восстанавливается функциональный слой слизистой. Это процесс завершается к пятому-шестому дню.
• Слизистая матки начинает подготовку к приему оплодотворенной яйцеклетки. Происходит утолщение функционального слоя эндометрия примерно в 4-6 раз.
• При оплодотворении желтое тело активно вырабатывает гормоны и формирует плаценту. Если же оплодотворения не произошло, оно отмирает, прекращая продуцирование гормонов.
• Функциональный слой от недостатка гормонов претерпевает гипоксические изменения, отторгается и выводится наружу. Начинаются следующие месячные.

Какое количество крови выходит во время месячных, зависит от индивидуальных особенностей организма женщины, а также от некоторых других факторов, которые могут свидетельствовать о наличии проблем.

Нормальные и проблемные месячные

Сколько дней должны идти месячные в норме - у каждой женщины бывает по-разному. Но есть несколько стандартов, которые свидетельствуют, что менструальный цикл у женщин может называться нормальным.

• Считается нормальным, когда с первого дня выделения обильные, иногда даже со сгустками небольшого размера. Они постепенно скудеют и прекращаются примерно на 5-7 день (в зависимости от того, сколько дней идут месячные в каждом индивидуальном случае).
• Месячные начинаются со скудной «мазни» темного цвета, и количество выделений нарастает постепенно. Самые обильные выделения наблюдаются на 3-4 день.
• Кровяные выделения на протяжении менструации могут менять свою интенсивность. Вначале скудно, затем обильно, на 3-4 день практически прекращаются, а на 5 день опять становятся сильными. Но к 7 дню процесс завершается полностью.

Еще один аспект – какого цвета должны быть месячные, может свидетельствовать о нормальном протекании процесса или наличии патологий.

• Считается нормальным, если в первые дни цвет крови будет насыщенно-алым. Но это зависит от индивидуальных особенностей организма. Можно назвать нормой, если в первые дни будет красно-коричневый цвет, который на 2-3 день станет алым.
• К середине менструации цвет становится темнее, а консистенция выделений немного гуще.
• К концу цикла выделения приобретают почти коричневый оттенок.

Это среднестатистическая норма для менструации, которая длится около 7 дней. Если же менструация идет 5 дней, то цвет может меняться даже в течение дня.

Способы подсчета собственного цикла

• первый день менструации должен считаться как первый день цикла;
• отмечаем длительность (3-5-7 дней);
• отсчитываем примерно 14 дней на овуляцию;
• отсчитываем количество дней на фазу желтого тела;
• отмечаем наступление следующих месячных.

Таким образом, можно вычислить, как проходят месячные индивидуально, что очень важно при планировании беременности.

Сколько идут месячные – зависит от организма, возраста, наличествующих заболеваний (хронических или острых), психологического состояния, родов и абортов.

Знать про месячные должна каждая женщина, ведь есть некоторые моменты, которые должны насторожить и побудить обратиться к специалисту.

• Аменорея – остановка или задержка месячных. Период беременности и кормления грудью не в счет.
• Гиперменорея или меноррагия – длительные или болезненные месячные. Длительность выделений более 7 дней с высокой обильностью или очень болезненные (напоминающие родовые схватки боли).
• ПМС (предменструальный синдром). Критические дни у женщин проходят с большим психологическим дискомфортом, который возникает за несколько дней до менструации. Если такое состояние значительно влияет на качество жизни и превращается в фобию, требуется медикаментозная коррекция.

• Нерегулярные месячные у женщин могут свидетельствовать о нарушении гормонального баланса, что чревато последствиями в молодом возрасте. Практическая медицина утверждает, что такие месячные у девушек могут наблюдаться до момента регулярной половой жизни. В климактерическом периоде идет затухание гормональной активности и это считается нормой. Если цикл меняется чаще, чем 3 раза в год – поспешите к врачу.
• Короткий цикл. Менструальный цикл, длившийся менее 21 дня, при повторе в течение 3 месяцев – это повод посетить специалиста.

Правила гигиены и поведения при месячных

Что такое менструация, должна знать каждая женщина. В зависимости от того, сколько дней длятся выделения, и насколько они обильны, потребуется определенное количество средств личной гигиены:

• прокладки и тампоны, которые используются в это время, необходимо менять не реже чем раз в 6 часов. Однако в зависимости от того, сколько крови выходит, может потребоваться более частая смена;
• подмываться следует не менее 3-4 раз в течение дня;
• белье должно быть чистым, чтобы не создавать благоприятную среду для микробов.

Что такое месячные, сколько идут в норме, для чего нужны месячные – мы уже выяснили. А вот о правилах поведения, которые немного отличаются от повседневных, знают немногие. Нельзя делать или нужно значительно уменьшить такие процессы:

• Ограничить физические нагрузки, так как могут увеличиться выделения или возникнуть кровотечение.
• Купаться в водоемах, бассейне, принимать ванну или париться в бане.
• Пить алкогольные напитки, в том числе и слабоалкогольные.
• Заниматься сексом, хотя это сейчас оставляют на усмотрение женщины.
• Принимать любые лекарства, не посоветовавшись с врачом, особенно это касается новых препаратов, которые еще не употреблялись.
• Подвергаться переохлаждению.
• Проводить любые косметические процедуры.
• Есть острую, жаренную, тяжелую пищу.

Знать, почему идут месячные, что происходит с организмом женщины в этот период и как себя вести – важные знания, помогающие уменьшить дискомфорт от критических дней, определить возможные патологии и вовремя обратиться за помощью.

Так уж получилось, что детородная функция активизируется в организме девочки в тот момент, когда ей до этой функции вообще нет дела. Только-только отложив в сторону куклы, девочка сталкивается с целым рядом малопонятных ей процессов, происходящих в ее организме, которые сразу же начинают бурно обсуждаться в кругу сверстниц с консультациями у и тех, что постарше. Да и мамы в этой ситуации не всегда оказываются на высоте, поскольку сами плохо ориентируются в этой теме.

Итак, давайте раз и навсегда разберемся, что с вами происходит каждый месяц, дорогие женщины, что считать нормой, что должно вас насторожить.

Большинство женщин на вопрос о длительности своего менструального цикла отвечают похожей фразой «где-то раз в месяц, на пару дней раньше чем в предыдущем месяце» – вот этой замысловатой фразой обозначается длительность цикла в 28 дней. Такая длительность цикла встречается у большей части здоровых женщин, но означает ли это, что более короткий или более длинный цикл есть проявление патологии? Нет!

Признано, что нормальный менструальный цикл может иметь длительность от 21 до 35 дней , то есть плюс-минус неделя от среднего показателя в 28 дней. Длительность самой менструации в норме может колебаться от 2 до 6 дней, а объем теряемой крови должен быть не более 80 мл. Более длинный цикл встречается у жительниц северных регионов, более короткий у южных, но это не абсолютная закономерность.

В менструальном цикле важным является его регулярность. То есть, если у женщины цикл всегда 35-36 дней, то для нее это может быть абсолютно нормальным, а вот если он то 26, то 35, то 21 – это не есть норма. Таким образом, патологией можно считать нерегурярность (когда менструация приходит через неодинаковый промежуток времени),длительный цикл (более 36 дней) или короткий цикл (менее 21 дня). В целом менструальный цикл может сильно варьировать в зависимости от состояния женщины и ситуации, в которой она находится.

Однако у разных женщин лабильность менструального цикла в зависимости от внешних и внутренних факторов бывает различной. Одних маленький стресс уже может привести к задержке менструации, а для других тяжелая депрессия не повод для нарушения менструального цикла. Менструальный цикл одной женщины может подстраиваться под менструальный цикл другой, если они длительное время существуют вместе. Такое часто наблюдается в женских спортивных командах или при совместном проживании в общежитии. Чем объясняется этот факт окончательно не ясно. Можно сказать лишь то, чтоменструальный цикл хоть и четкий механизм, но может существенно меняться у нормальной здоровой женщины и эти изменения – отражение реакции организма на внешние и внутренние факторы.

Менструальный цикл не всегда бывает стабильным

Самый нерегулярный период – это первые два года после начала менструаций и за три года до их окончания (менопаузы). Нарушения в эти периоды обусловлены вполне физиологическими причинами, о чем мы поговорим ниже.

Откуда берутся эти цифры и почему они могут меняться?

Менструальный цикл делится на три фазы: менструация, первая фаза (фолликулярная) и вторая фаза (лютеиновая). Менструация длится в среднем 4 дня. Во время этой фазы происходит отторжение слизистой матки (эндометрия) вследствие того, что не наступила беременность.

Первая фаза длится с момента окончания менструации до овуляции, то есть в среднем до 14 дня цикла при 28 дневном цикле (дни цикла считаются с момента начала менструации).

Эта фаза характеризуется следующими событиями: в яичниках начинается рост несколько фолликулов (с рождения в яичниках заложено очень много мелких пузырьков (фолликулов), в которых находятся яйцеклетки). В процессе своего роста, эти фолликулы секретируют в кровь эстрогены (женские половые гомоны), под воздействием которых в матке растет слизистая оболочка (эндометрий).

Незадолго до 14 дня цикла все фолликулы кроме одного перестают расти и регрессируют, а один вырастает в среднем до 20 мм и под воздействием специальных стимулов лопается. Этот процесс называется овуляцией. Из лопнувшего фолликула выходит яйцеклетка и попадает в маточную трубу, где она дожидается сперматозоида. Края лопнувшего фолликула собираются (как цветок, закрывающийся на ночь) и теперь это образование называется «желтым телом».

Сразу же после овуляции начинается вторая фаза цикла. Она длиться от момента овуляции до начала менструации то есть около 12-14 дней. Во время этой фазы организм женщины ждет начала беременности. В яичнике наступает расцвет «желтого тела» – образовавшееся из лопнувшего фолликула желтое тело прорастает сосудами, и начинает секретировать в кровь другой женский половой гомон (прогестерон), который готовит слизистую матки к прикреплению оплодотворенной яйцеклетки и началу беременности. Если беременность не наступила, то желтому телу посылается сигнал об этом и оно сворачивает свою работу.

Когда желтое тело прекращает секретировать прогестерон поступает сигнал к матке, и она начинает отторгать уже ненужный эндометрий. Начинается менструация.

При разной длительности цикла, длительность фаз сокращается – это значит, что одной женщине достаточно 10 дней для созревания фолликула, а другой требуется 15-16.

Разобравшись с тем, из чего состоит менструальный цикл легко понять, что определяет его длительность в норме и при наличии патологии.

Почему в самом начале часто все бывает не стабильно а потом, после родов налаживается?

Репродуктивная система женщины созревает постепенно, и будучи сложным механизмом,требует периода настройки. Тот факт, что у девочки происходит первая менструация еще не означает, что ее система созрела и готова полноценно работать (хотя у некоторых менструальный цикл с самого начала начинает работать правильно).

Функционирование женской репродуктивной системы как нельзя лучше можно сравнить с оркестром, слаженная игра всех инструментов которого создает неповторимое звучание музыкального произведения – в нашем случае регулярный менструальный цикл. Как инструментам в оркестре требуется период настройки, так и всем компонентам репродуктивной системы надо договориться друг с другом о понимании и совместной гармоничной работе. Такая спевка обычно занимает около 6 месяцев – у кого –то больше у кого-то меньше, а у кого-то может и затянуться.

Почему возникают задержки или месячные начинаются раньше?

Все очень просто – если в процессе первой фазы цикла не удается вырастить полноценный фолликул, который мог бы в середине цикла лопнуть (овуляция), то вторая фаза цикла, соответственно, не начинается (нет овуляции – не из чего образовываться желтому телу). Первая фаза длится долго, до тех пор, пока переросшая под воздействием эстрогенов слизистая матки (эндометрий) не начнет отторгаться самостоятельно (как рушится пирамида из кубиков, когда ее выстаивают слишком высокой). Цикл в этой ситуации может затягиваться до нескольких месяцев.

При этом в следующем цикле овуляция может произойти и цикл иметь нормальную длину.Когда происходит такое чередование – говорят о нерегулярном менструальном цикле.

Другой причиной задержки менструации может быть слишком длительное существование желтого тела. Как я уже отмечал выше, оно живет около 10 дней и далее начинает сворачивать свою работу, так как беременность не наступила. Но иногда бывает так, что несмотря на то, что беременность не наступила, желтое тело продолжает свою работу и менструации никак не наступает, и наступает лишь тогда, когда желтое тело наконец решает удалиться.

Более ранее наступление менструации связано, как правило, с тем, что тоже пресловутое желтое тело наоборот, слишком рано прекращает свою работу. Это приводит к более раннему началу месячных.

Помните, как звучит оркестр, когда настраивает инструменты – вот такая же какофония из менструального цикла часто наблюдается в начале. Компоненты репродуктивной системы договаривается между, чтобы у них получалось за 14 дней выращивать фолликул, запускать процесс овуляции, и поддерживать роботу желтого тела, как минимум 10 дней. В начале не все этапы этой работы ей удаются и это проявляется нерегулярным менструальным циклом.

Но этой настройке может очень серьезно помешать сам человек. Ничто так негативно не влияет на процесс становления репродуктивной системы как стрессы (усиленная учеба, экзамены, несчастная любовь), усиленные спортивные тренировки, экстремальные похудания, частые болезни, курение, алкоголь и наркотики. На фоне всего перечисленного довольно часто месячные пропадают и их потом долго приходится ждать. А причина очень проста, я бы сказал в этом есть простая биологическая целесообразность – в экстремальных условиях жизни и тогда, когда по состоянию здоровья женщина не может выносить здоровое потомство – репродуктивная функция отключается до лучших времен. Не даром во время войны у большинства женщин прекращались менструации, этому феномену даже дали специальный термин «аменорея военного времени».

Что же с этим делать?

Оговорюсь сразу, что я не беру в расчет разные заболевания, я говорю о некоторых распространенных проблемах настройки менструального цикла. Решаются подобные нарушения цикла приемом гормональной контрацепции. Тут нужно вернуться опять к сравнению с оркестром. Если оркестр начинает фальшивить надо полностью остановить игру, дать музыкантам отдохнуть и начать заново. Гормональная контрацепция делает именно это. Она выключает репродуктивную систему и все время приема контрацепции она «отдыхает». Потом, после ее отмены система начинает работать заново и, как правило, сбои цикла проходят.

Почему довольно часто цикл именно после родов становится стабильным, и сексуальность достигает расцвета?

Оркестр может репетировать сколько угодно, но окончательно он сыгрывается лишь тогда, когда исполнит свой первый концерт от начала и до конца. Беременность это та единственная цель, для которой вообще в организме предусмотрена репродуктивная система. Только после первой полноценной беременности, закончившейся родами и периода грудного вскармливая репродуктивная система созревает полностью, так как во время этого периода реализуются все предусмотренные природой функции. После беременности женщина окончательно созревает и все не до конца «распакованные» свойства организма наконец начинают работать в полную силу.

Репродуктивная система должна использоваться по назначению – это важно; менструирование – это не функция репродуктивной системы, а ежемесячное напоминание о том, что она вообще существует и пока работает.

Шагнем за 30…

Идет время, репродуктивная система, которой в среднем отведено существовать в рабочем состоянии 38 лет (с 13 до 51) вместо того, чтобы выполнять свою функцию ограничивается лишь регулярным менструированием.

Для справки: в среднем женщина за жизнь (при 2 родах) испытывает около 400 менструаций и теряет при этом около 32 литров крови, в то время, как при репродуктивном поведении (беременность, роды, 3 года кормления, и только потом 1-2 менструации и снова беременность) менструаций бывает около 40 .

Кроме этого с возрастом у женщины пополняется история различных гинекологических и общих заболеваний , и все это начинает сказываться на состоянии репродуктивной системы и, следовательно, отражается в нарушениях менструального цикла. Воспаления, аборты,гинекологические операции, избыточная или недостаточная масса тела, общие хронические заболевания могут быть причиной появления проблем.

Нарушение менструального цикла в виде задержек или более раннего начала менструации пару раз в год могут случаться и в отсутствии какой-либо патологии.

Как правило это бывает связано с изменением климата или другими стрессами для организма (болезни, напряженная работы, личные проблемы и.т.д.). Все нервные профессии могут приводить либо к задержкам менструации, к их более раннему началу или к полному прекращению.

Все женщины разные, поэтому у всех по-разному будет изменяться цикл в зависимости от типа реакции на стресс и фазы цикла в которой он происходит. Для большей части женщин нервные работы вообще никак не влияют на их менструальный цикл. Нарушения цикла , особенно если до этого он был стабильным, часто заставляют женщину думать, что с ней что-то не так. Не во всех случаях надо паниковать.

Если вы четко можете вспомнить какие-либо отрицательные события в недавнем прошлом, которые сильно вас потрясли, то скорее все это нарушение цикла однократное и ничего страшного в этом нет. Если же менструации очень долго нет (и тест на беременность отрицательный), то надо обратиться к врачу. Если менструации пришли раньше и никак не заканчиваются, это тоже повод поторопиться на осмотр к гинекологу.

Иногда нарушение цикла может проявляться очень частыми менструациями (несколько раз в месяц). И тут затягивать не надо – срочно к врачу.
Но если регулярность цикла пропадает совсем – это тоже повод обратиться к врачу.

Регулярность – основной показатель нормальной работы репродуктивной системы. Иногда бывает так, что цикл имел одну продолжительность и вдруг становится короче при сохранении своей регулярности. Как правило, это связано с тем, что короче становится вторая фаза цикла, так как желтое тело начинает работать меньше. Такие изменения чаще наблюдаются ближе к 40 годам. Это не повод для паники, а просто отражение того, что ваша репродуктивная система также изменятся с возрастом, как и вы.

Ранний климакс

Это один из очень распространенных страхов женщин. На самом деле страх этот преувеличен, так как ранний климакс встречается достаточно редко . В основном он обусловлен редкими врожденными заболеваниями, редкими системными болезнями, последствием лечения (химиотерапия, лучевая терапия при онкологических заболеваниях) и другими редкими состояниями. Бывают ситуации, когда вследствие хирургического вмешательства у женщины удаляется яичник или его часть. Тогда менопауза может наступить раньше из-за того, что в яичниках остается мало ткани, которая могла бы поддерживать нормальную работы репродуктивной системы.

Ранний климакс, как правило, проявляется прекращением менструаций и появлением симптомов недостаточности женских половых гормонов (приливы, раздражительность, плаксивость, бессонница и др.) Профилактики этого заболевания нет.

Болезненные месячные и ПМС

Почему-то принято считать, что плохое самочувствие во время менструации это нормальное явление. Наличие болей, тошноты, мигрени во время менструации не является нормальным явлением. Такое состояние болезненных менструаций называетсядисменореей и требует лечения. Даже если эти явления выражены незначительно, их можно и должно скорректировать.

Дисменорея бывает как первичной (наиболее часто в молодом возрасте), когда она обусловлена, скорее всего, просто незрелостью репродуктивной системы и вторичной – когда она является отражением целого ряда серьезных гинекологических заболеваний .

Это же касается и предменструального синдрома. В целом широкая популяризация этого синдрома позволяет женщинам списывать свои порой не совсем адекватные поступки и поведения на проявления этого синдрома. Однако, ПМС не является особенностью личности женщины , с которым всем надо мириться. ПМС – заболевание , имеющее не до конца изученные причины, целый список симптомов и конкретные лечебные мероприятия. Проявления ПМС можно и нужно корректировать. Ежемесячную болезнь воспринимать как данность в современных условиях неправильно. Если у вас есть такие проблемы – обратитесь к врачу.

Как все заканчивается

Угасание репродуктивной системы происходит обычно также, как и ее становление. Менструации становятся нерегулярными, имеется тенденция к задержкам. Связано это с теми же причинами, как и в начале.

Яичники хуже отвечают на стимулы из головного мозга. Вырастить фолликулы, которые могли бы достигнуть овуляции, не получается – соответственно цикл затягивается. Если периодически возникает овуляция, то образовавшееся желтое тело работает плохо. Из-за чего месячные или начинаются раньше или наоборот затягиваются на длительный срок. В конечном итоге менструации прекращаются, и если их нет более 6 месяцев, необходимо обратиться к врачу. На основании гормональных анализов и УЗИ можно предположить начало менопаузы.

Иногда бывают случаи, когда менструации прекращаются на длительный срок , и по анализам и УЗИ предполагается начало менопаузы. Особенно это может пугать женщин в молодом возрасте. Однако, это может быть лишь временный период, и менструации могут возобновиться самостоятельно, например после полноценного отдыха.

Таким образом, миф о том, что 28 дней это норма и все, что отличается от этой цифры – это патология – развенчан. Главное в менструальном цикле это его регулярность, а длительность цикла может колебаться в большом диапазоне.

И еще, существует простое правило, если регулярно проходить профилактический осмотр у гинеколога (хотя бы 1 раз в год), в случае появления каких либо нарушений не откладывать «неприятный» поход к гинекологу – то у вас практически никогда не возникнет серьезных гинекологических проблем.