Как явного, так и скрытого характера, назначают препараты при воспалении почек. Нефриты - совокупность воспалительных процессов различной природы возникновения, общим для которых являются очаговые или рассеянные поражения клубочков. Заболевание сложное, поэтому очень важно вовремя назначить эффективное лечение воспаления почек.

Для устранения воспаления в почках применяется комплексная терапия, в соответствии с интенсивностью болезни.

Как распознать нефрит?

Основные симптомы при воспалении почек следующие: внезапно повышается температура тела, меняются свойства мочи, ее количество, плотность, запах и цвет, в пояснице - приглушенные боли разной интенсивности, нарушаются зрительные функции и работа сердца, отмечаются приступы тошноты и головные боли. По формату поражения почек выделяют несколько типов этого заболевания:

• пиелонефрит;
• гломерулонефрит;
• шунтовый нефрит.

Виды препаратов при воспалении почек

Для установления диагноза сдают анализы мочи и крови. Любой тип нефрита поддается излечению только в комплексе, поэтому терапия предполагает прием разных видов таблеток. Какие это будут медикаменты, может определить только доктор, с учетом особенностей работы организма пациента, наличия либо отсутствия факторов, делающих невозможным прием конкретного препарата.

Антибактериальные

Эти лекарства провоцируют уничтожение вредоносных бактерий в почках и являются основой в лечении заболевания, поскольку воздействуют непосредственно на его причину. Антибиотики представлены «Ампициллином», «Цефалексином», «Эритромицином». Недопустимо пить таблетки при индивидуальной непереносимости и нарушенных функциях работы печени.

Антигипертензивые

Они способствуют снижению артериального давления. Сегодня препаратов этой группы много, например, «Адельфан», «Изоптин», «Гемитон», «Зенусин», «Тринитон». Назначение медикаментов зависит от противопоказаний к приему. В числе основных для этой группы: заболевания сердечно-сосудистой системы, язва желудка и двенадцатиперстной кишки, гиперчувствительность к компонентам.

Сердечные

Таблетки нормализуют работу сердечно-сосудистой системы. Лечащий врач может назначить «Каптоприл», «Энам», «Диротон». Однако, пить их необходимо с осторожностью - в случаях пониженного артериального давления, при вынашивании ребенка и кормлении, митральных или аортальных стенозах, гиперчувствительности к ингибиторам АТФ эти лекарства противопоказаны.

Иммунодепрессанты

Данные средства, среди которых «Имуран», «Лейкеран», «Цитоксан» искусственно угнетают иммунитет, чем помогают уменьшить отечность почек. Отказаться от применения следует в случаях повышенной чувствительности к ингредиентам, беременности, лактации, тяжелого угнетения функций костного мозга.

Диуретики

Эта группа медикаментов повышает скорость образования мочи и ее выход из организма. Представлена «Гипотиазидом», «Альдопуром», «Спиронолом», «Фуросемидом». Не назначают их в случаях почечной или печеночной недостаточности, при повышенном венозном давлении, анурии, сахарном диабете, детям до 3 лет и беременным.

Препараты от нефрита: названия и функции

При терапии воспаления почек нужно отдавать предпочтение препаратам на основе натуральных растительных экстрактов.

Наиболее действенными средствами при нефрите врачи считают следующие:

• «Ренель Н» - таблетки с противовоспалительным, диуретическим, обезболивающим действием, активируют защитные функции организма;
• «Канефрон» - таблетки или капли на растительной основе, которые улучшают функцию почек, повышают отток мочи и понижают проницаемость капилляров в почках;
• «Гепабель» - растительные таблетки широкого спектра действия, главным образом, гепатопротекторного и диуретического;
• «Артибель» - также растительные таблетки, по свойствам сходные с указанным выше препаратом;
• «Уростин» - капсульный фитопрепарат комплексного действия: борется с воспалением, ликвидирует микробы, повышает отток мочи;
• «Нефрокс» - лекарство растительного происхождения в форме таблеток, которое восстанавливает работу мочевыделительной системы.

Лечение воспаления почек ответственный и длительный процесс. Нельзя справиться с этой патологией быстрыми темпами. Слишком высок риск осложнений. Врачи назначают терапию нефрита с учетом этиологии воспаления. Поэтому всегда учитывают разницу между гломерулонефритом и пиелонефритом.

В домашних условиях выполнить все требования сложно, необходимо соблюдать последовательность этапов лечения от стационарного до амбулаторного. В тяжелых быстро прогрессирующих случаях пациента помещают в отделение реанимации или интенсивной терапии.

Об особенностях воспаления почек читайте .

Лечение гломерулонефрита на стационарном этапе

Показаниями к госпитализации пациента с гломерулонефритом являются:

• острая форма заболевания;
• период обострения хронического воспаления;
• быстропрогрессирующее течение болезни.

Пациенту обеспечивается обязательный постельный режим для полного покоя организма и улучшения кровоснабжения почек. В таком состоянии воспалительный процесс замедляется, лучше подключаются резервные механизмы организма.

Лечение при воспалении почек не обходится без ограничительной диеты. Она предусматривает в зависимости от формы и стадии болезни снижение употребления:

• жидкости,
• соли,
• белка.

Врач учитывает выраженность отеков, артериальную гипертонию, потерю белка с мочой.

В питании в основном рекомендуются овощи, фрукты и каши

Строго противопоказаны острые блюда, копчености, консервы, алкогольные напитки.

В схему патогенетической терапии включается воздействие на неиммунные механизмы развития воспаления и средства коррекции иммунного ответа организма.

Какие методы неиммунного характера применяются в терапии гломерулонефрита?

К неиммунным методам относятся следующие.

Выявление и устранение очагов хронической инфекции, из которых могут постоянно поступать возбудители. Это чаще относится к лечению:

• тонзиллита,
• аденоидов у детей,
• фарингита,
• кариеса.

Если нефрит связан со стрептококковой инфекцией (ангина, рожистое воспаление, инфекционный эндокардит), то назначаются антибиотики.

При прогрессировании гломерулонефрита применяют препараты из групп:

• ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента;
• блокаторов рецепторов к ангиотензину-2;
• антиоксидантного действия;
• вызывающих снижение жиров в крови.

Механизм действия ингибиторов АПФ на сосуды способствует их расширению, устраняет влияние ангиотензина

Эти средства обладают защитными свойствами для почек из-за своей способности противостоять воздействию ангиотензину, гормону, повышающему артериальное давление, восстанавливать клубочковую фильтрацию.

Воздействие на иммунные механизмы патологии

С целью воздействия на иммунные механизмы патогенеза необходимо выявить и устранить аллергизирующий агент. Это может быть пищевой продукт, алкоголь, средство бытовой химии, лекарство. Для лиц, склонных к алкоголизму, рекомендуется снятие синдрома абстиненции.

Препараты, подавляющие гиперреакцию в воспалительном процессе (иммунодепрессанты), нужны для разрушения комплексов антител, блокирующих почечные клубочки и функцию фильтрации мочи. Для этого используют:

• Глюкокортикостероиды – способны подавить продукцию веществ-медиаторов, поддерживающих воспаление, снизить продуцирование иммунных клеток и их поступление в почечную ткань. Обычно используют Преднизолон в таблетках, его терапевтическая доза рассчитывается на массу больного. Курс назначается на 1-2 месяца. Затем в зависимости от результатов лечения снижают дозировку быстро или постепенно. Поддерживающая терапия проводится длительно
• При выраженном нефротическом синдроме с высокой активностью заболевания пациенту вводятся высокие дозы Метилпреднизолона в уколах внутривенно капельно.

Препарат разводится в 200 мл физраствора и вводится в системах для переливания ежедневно или через день

Основное назначение цитостатических препаратов – подавление клеточного роста при опухолях путем связывания нуклеиновых кислот и нарушения процесса деления. В патогенезе гломерулонефрита существенное значение имеет излишняя продукция иммунных элементов, которые выстраивают комплексы антител.

Для их устранения используют:

• Циклофосфамид (Циклофосфан) – в зависимости от состояния пациента назначается внутрь, внутривенно или внутримышечно. Курс лечения длительный: от нескольких месяцев до нескольких лет. Чтобы снять воспаление почек с высокой активностью используют схему «пульс-терапии» – однократное внутривенное введение высокой дозы препарата раз в неделю в течении полугода и больше.
• Азатиоприн (Имуран) – препарат считается антиметаболитом, поскольку действует через подавление ферментов, необходимых для синтеза ДНК.

В современной нефрологии в последнее время более широко используют новые селективные иммунодепрессанты. Они обладают более «прицельным» воздействием на почечные аутоантитела. К препаратам этого ряда относятся:

• Циклоспорин А,
• Такролимус,
• Мофетила микофенолат.

Для усиления терапевтического воздействия предложены и успешно используются схемы комбинаций препаратов из разных групп. Например,

• цитостатик + Преднизолон + антикоагулянт + антиагрегант;
• чередование Преднизолона и Хлорбутина (цитостатика).

При высокой активности к противовоспалительному лечению добавляют плазмаферез и аппаратную гемосорбцию.

Как отличается тактика лечения при разных формах гломерулонефрита?

Амбулаторное ведение больного с гломерулонефритом зависит от формы заболевания. Режимные и медикаментозные рекомендации врача определяются после контрольного обследования по анализу мочи и крови. В любом случае:

• пациентам предлагают беречься от переохлаждений;
• не рекомендуется тяжелая физическая нагрузка;
• поддерживается диетотерапия;
• ребенку нельзя делать прививки.

Школьников в период выздоровления освобождают от физкультуры

При латентной форме и умеренной гематурии – существенных ограничений в диете не требуется. Лекарственные препараты назначаются в минимальной дозировке:

• противовоспалительные препараты нестероидного действия (Дипиридамол);
• группа 4-аминохинолинов (известная как противомалярийные средства) непостоянно – Делагил, Плаквенил;
• кортикостероиды применяются редко.

Нефротический вариант - у пациента ограничена трудоспособность, режим полупостельный. Разрешается ЛФК, занятия ходьбой. Нарастание отеков служит показанием к госпитализации. В диете ограничивается соль вплоть до полного исключения (питье только дистиллированной воды). В терапии используют мочегонные препараты.

• В случае продолжительности заболевания до года после использования глококортикоидов в течении месяца при отсутствии эффекта добавляют к терапии Гепарин, цитостатики, Дипиридамол.
• Если отеки держатся 2 года и более показано сразу применение четырех препаратов и решение вопроса о плазмаферезе.

Гипертоническая форма - требует ограничения соли в пищевом рационе, введения в терапию гипотензивных средств. Противопоказаны препараты из группы глюкокортикостероидов и нестероидные противовоспалительные средства, цитостатики применяются осторожно.

При смешанном типе гломерулонефрита – обязательное ограничение соли, полупостельный режим. Пациенту постоянно приходится принимать лекарства, снижающие артериальное давление, мочегонные. Глюкокортикоиды не используются.

Особенности лечения пиелонефрита

Воспаление почек типа пиелонефрита всегда связано с инфекцией. Чаще всего она поступает урогенным путем (из мочевого пузыря) и с одновременным процессом в половых органах. Поэтому, чтобы вылечить пиелонефрит, необходимо придерживаться следующей тактики:

• устранить нарушенный отток мочи, как важное условие распространения и размножения патогенной флоры и обратного рефлюкса;
• провести полноценную антибактериальную терапию с учетом чувствительности флоры по бактериологическому исследованию;
• симптоматическую терапию поддерживать постоянно для коррекции нарушений метаболизма;
• обеспечить обязательную профилактику обострений при хроническом воспалении.

Когда показана госпитализация?

При легких формах пиелонефрита с отсутствием признаков интоксикации, преобладанием симптоматики цистита, невысокой температурой госпитализация не требуется. Лечение проводится амбулаторно с активным привлечением травяных отваров.

Но, как лечить воспаление почек в домашних условиях, если пациенту требуется активная дезинтоксикация, частое внутривенное или внутримышечное введение антибиотиков, повторная катетеризация мочевого пузыря? Такие случаи не должны проходить мимо стационара.

Абсолютными показаниями для госпитализации считаются:

• признаки острого пиелонефрита с выраженной интоксикацией;
• вероятность развития сепсиса;
• неясный диагноз;
• наличие сужения мочевых путей (обструкции);
• воспаление почек у женщин на фоне беременности;
• подозрение присоединения паранефрита.

При стационарном лечении вводятся более сильные лекарственные препараты

К относительным показаниям относят:

• возраст пациента старше 60 лет;
• наличие сведений о врожденных аномалиях мочевого тракта;
• больных со сниженным иммунитетом при сахарном диабете, после трансплантации почки, на фоне серповидноклеточной анемии;
• группу асоциальных лиц, за которыми невозможно обеспечить медицинское наблюдение.

Тактика при лечении обструктивного пиелонефрита

Если при обследовании у пациента не обнаружено препятствий к оттоку мочи в виде рубцов, спаек, повышенной извитости мочеточников, аденомы предстательной железы у мужчин, то следует как можно скорее назначить антибактериальные средства.

При имеющейся обструкции каждый пациент рассматривается, как кандидат к хирургическому вмешательству. Лечение воспаления невозможно без восстановления необходимого потока мочи путем:

• установки катетера или ;
• операции нефростомии.

Только после этого показана антибактериальная терапия. У пациента при нарушении такой последовательности резко увеличивается риск возникновения токсического шока и сепсиса.

Чем лечат пиелонефрит в стационаре?

В стационарную схему лечения острой формы пиелонефрита и обострения хронического заболевания входят:

• препараты фторхинолонового ряда для внутривенного введения (Ципрофлоксацин), после нормализации температуры переход на прием таблеток;
• антибиотики группы цефалоспоринов третьего поколения – Цефотаксим (разрешено применение для беременных), Цефтриаксон, Лендацин;
• аминогликозиды – лучше держать в резерве, их применение требует контроля креатинина в крови и токсического воздействия на слуховой нерв путем аудиограммы.

При подозрении на внутрибольничную инфекцию применяются:

• препараты, активные против синегнойной палочки (Цефтазидим фортум, Цефепим, Максипим;
• фторхинолоны внутривенно;
• альтернативная группа средств – Имипенем, Меропенем;
• антисинегнойная плазма.

Врачи стационара вынуждены ожидать результата анализа на чувствительность к антибиотикам. В таких случаях рекомендуются сильные препараты с широким спектром действия и достаточной активностью по отношению к кишечной палочке:

• цефалоспорины,
• аминогликозиды,
• Ампициллин.

Если состояние пациента оценивается как среднетяжелое, возможно применение одного антибиотика. При тяжелой форме назначается комбинация противовоспалительных средств для предотвращения общего сепсиса.

Курс лечения в стационаре не менее 14 дней (обычно 20 дней).

Симптоматическое лечение

Для устранения воспаления, подавления веществ-медиаторов, улучшения реологических свойств крови используются:

• сосудорасширяющие средства (Вазопростан) внутривенно;
• Гепарин в инъекциях под кожу каждые 6 часов;
• ангиопротекторы типа Трентала, Троксевазина.

Для борьбы с интенсивными болями в пояснице применяют спазмолитики с умеренным анальгезирующим свойством (Но-шпа, Дротаверин, нестероидные препараты в виде ректальных свечей).

В патогенезе играет роль выход жидкости из клеток интерстициальной ткани почек, для восстановления водного баланса используют небольшие дозы мочегонного препарата Фуросемида.

При септическом течении воспаления (особенно у пожилых пациентов) есть смысл попытаться поддержать иммунитет путем внутривенного введения большой дозы иммуноглобулинов (Интраглобин, Пентаглобин).

Приведенные методики результативны при остром серозном необструктивном пиелонефрите.

Когда показано оперативное лечение?

Показаниями для оперативного лечения являются:

• невозможность восстановления пассажа мочи консервативным путем, катетеризацией мочеточника;
• наличие гнойного воспаления (фурункул, ).

Техника оперативного вмешательства заключается в:

• удалении опухоли, камня по ходу мочевыводящих путей;
• вскрытии капсулы почки с дренированием гнойника, установкой временной стомы (трубочки) для промывания лоханок прооперированной почки, введения антибиотиков;
• односторонней нефрэктомии (удалении), например, правой почки при достаточно хорошо сохранившейся функции левого парного органа.

Особенности терапии хронического пиелонефрита

Латентная форма заболевания требует постоянной коррекции нарушений внутрипочечной гемодинамики, которая может не проявляться выраженной симптоматикой.

Для этого подходят:

• гипотензивные препараты;
• антиагреганты (Трентал);
• антиоксидантные средства (Пикногенол, Оротовая кислота, Пентоксил).

Применяются средства для снижения содержания солей уратов, холестерина.

Основная цель – максимально отодвинуть срок наступления почечной недостаточности. Обострение требует мер аналогичных с острой формой пиелонефрита.

Подробная характеристика наиболее часто применяемых лекарственных препаратов при воспалении почек дана .

Амбулаторное лечение

В домашних условиях нужно продолжить терапию основными противовоспалительными средствами, дозы указываются в выписке из стационара.

Показан прием антибактериальных препаратов внутрь курсами до двух недель. Эффективно используется Ко-тримоксазол.

Препарат входит в группу сульфаниламидов, имеет антибактериальный эффект действия

При назначении нужно учитывать совместимость с другими лекарствами и продуктами питания: фторхинолоны плохо всасываются из кишечника, если пациент одновременно ест молочные изделия или принимает средства для снижения кислотности желудочного сока.

Диспансерное наблюдение при лечении

Кратность диспансерного наблюдения зависит от состояния пациента. Обычно ежеквартально проводится общий осмотр с контрольным анализом мочи и крови, однократно проверяется проба Зимницкого, биохимические показатели клубочковой фильтрации по креатинину в сыворотке крови.

Как лечить воспаление почек народными способами?

Не стоит пытаться вылечить воспаление почек только народными средствами. Как бы не были хороши свойства целебных растений, но в ситуации острого процесса они недостаточно активны. К фитотерапии при хроническом пиелонефрите или в период восстановления отношение врачей благожелательное.

Выбор лечебного действия должен способствовать нормализации функции почек. По этому принципу основными лекарственными растениями являются:

• петрушка, можжевельник, листья березы – в связи с мягким мочегонным эффектом содержащихся эфирных масел и сапонинов;
• листья толокнянки, брусники – оказывают противовоспалительный эффект благодаря арбутину и танинам;
• лук, чеснок, ромашка – популярные антисептики-фитонциды.

Отвары трав можно принимать по 2-3 месяца в виде сборов или чередовать.

К лечению воспаления почек отношение очень серьезное. Это вызвано многочисленными негативными последствиями, обнаруженными при латентном течении болезни, несвоевременной диагностике. Наиболее распространенные угрозы здоровью человека несут симптоматическая гипертензия и хроническая почечная недостаточность.

Медицина разработала много препаратов, способных справиться с воспалением почек. Задача — разобраться какие препараты от воспаления почек эффективные и когда они назначаются?

Чтобы назначить какой-то препарат, пациент должен пройти полное обследование. По результатам обследования врач определяет вид воспалительного процесса, назначает лекарство.

Нефрит — группа почечных заболеваний. Виды воспалительных процессов отличаются симптоматикой, для каждого есть лечение.

К почечным заболеваниям относятся:

• пиелонефрит — воспалительный процесс, поражающий почечную лоханку;
• гломерулонефрит — двустороннее заболевание почек с повреждением почечных клубочков;
• интерстициальный нефрит — острое неинфекционное поражение рыхлой волокнистой соединительной ткани почек;
• шунтовый нефрит — поражение почечных канальцев;
• нефролитиаз — почечнокаменная болезнь;
• гидронефроз — расширение почечной лоханки;
• нефроптоз — повышенная подвижность почки;
• почечная недостаточность.

Основными факторами, провоцирующими процессы, являются:

• вредная пища;
• нарушенный обмен веществ;
• малая активность;
• застои мочи и нарушенный ее отток.

Лекарства при воспалении почек

Воспаление почек — патология, которая поражает орган. Развивается в чашечно-лоханочной структуре и в паренхиме. Воспаление проявляется гипертермией, ознобом и поясничной болью.

У детей диагностируют первично-хронические воспаления, протекающие без острой симптоматики.

Воспалительное поражение почечной ткани проявляется в виде нефрита, гломерулонефрита или пиелонефрита.

Нефрит диагностируется у женщин в период вынашивания ребенка — это нагрузка на почечную структуру.

Лечение состояния направлено на то, чтобы устранить болевой синдром, уничтожить болезнетворные возбудители, вызывающие воспалительный процесс. Почки чистят от песка, дробят крупные конкременты и восстанавливают работу почек.

Пациентам назначают различные лекарственные препараты:

• диуретики — оказывают мочегонный эффект;
• антибиотики — подавляют рост болезнетворных микроорганизмов;
• кальциевые лекарства;
• глюкостероиды — стероидные гормоны;
• препараты для повышения иммунитета;
• комплекс витаминов;
• антигистамины — блокируют рецепторы гистамина в организме;
• цитостатики — противоопухолевые лекарства;
• препараты, которые нормализуют кровообращение в почках;
• гипотензивные лекарства.

Если препараты для лечения почек не дали положительного результата, то врач назначает плазмаферезомы и гемосорбцию. Адекватно подобранное лечение дает эффект после первой недели лечения.

Проблемы при антибактериальном лечении почек у женщин

Вылечить пиелонефрит без антибактериальной терапии невозможно. В случае с гломерулонефритом можно обойтись без антибиотиков, когда присутствует стрептококковая инфекция. Врач определяет силу воспалительного процесса в почечных структурах по уровню лейкоцитов в крови и в моче.

При попадании антибиотиков в организм:

• нарушается синтез дезоксирибонуклеиновой кислоты;
• разрушается их клеточная мембрана;
• прекращается деление и размножение болезнетворных микроорганизмов.

Антибактериальные препараты повреждают клетки организма.

Антибиотики обладают широким спектром действия и уничтожают разнообразные патогенные микроорганизмы.

Такое лечение совмещают с противобактериальными препаратами.

Нужно провести бактериальный посев мочи и получить результат.

Только после этого врач может назначить соответствующие противобактериальное лекарство .

Такие лекарства способствуют уничтожению кишечных палочек, протеи, стафилококков, стрептококков и синегнойной палочки. Именно эти микроорганизмы приводят к воспалительным процессам в органах мочевыделительной системы.

Противовоспалительное лечение начинается с недельного приема антибиотиков. После получения результатов бактериального посева, лечение может поменяться.

Мочегонные препараты для лечения почек

Мочегонные препараты способны восстановить нормальную почечную функцию и обеспечить скорейшее удаление болезнетворной микрофлоры при воспалении почек и мочевого пузыря . Препараты этой группы удаляют камни при мочекаменных заболеваниях.

Мочегонные лекарства, по другому называют диуретиками. Часто врач назначает для лечения почек Торасемид, Фуросемид и Диувер.

Чтобы не допустить развитие осложнений и побочных эффектов врачи назначают природные диуретики, которые способны уменьшить нагрузку на почки. Врачи рекомендуют использование толокнянки, березовых почек и кукурузных рыльцев.

Если сделать целебный напиток из этих трав, то он будет воздействовать на организм не только, как мочегонное средство, но и как антисептик.

Чтобы улучшить процесс мочеиспускания, необходимо попить мочегонные препараты не более двух недель. В противном случае нарушится баланс соли в крови.

Анальгетики для лечения почечных заболеваний

Анальгетики — алкановые кислоты или нестероидные противовоспалительные средства. Анальгетики для почек назначают чтобы:

• избавить пациента от болевого синдрома;
• препятствовать развитию воспалительного процесса.

Лечение проводится Диклофенаком, Индометацином и Ибупрофеном.

Нестероидные противовоспалительные препараты обладают двойным действием, но из-за того, что у них побочные эффекты, врачи не рекомендуют принимать их долгое время. Они оказывают нагрузку на почки, печень и кишечник.

Избежать этого можно, если назначить комбинированное обезболивающее средство — Баралгин. Он состоит из обезболивающего (Метамизола) и сосудорасширяющего (Питофенона, Фенилливерина).

Спазмолитики

Спазмолитики — миотропные или нейротропные лекарственные препараты. При попадании действующих веществ в организм гладкая мускулатура мочеиспускательного канала расслабляется. При этом восстанавливаются ее функции.

Когда у пациента диагностируют мочекаменную болезнь, сопровождающуюся почечной коликой, то врачи назначают спазмолитические лекарственные препараты.

Они способны:

• улучшить кровообращении. Активные вещества препарата расширяют сосуды, что позволяет принимать лекарство пациентам с диагнозом почечный нефросклероз;
• снимает отеки тканей;
• расширяют просвет мочеточника. Это позволяет вывести камни с минимальным риском травмирования слизистой оболочки мочевыводящего канала.

Нейротропные лекарственные препараты предотвращают спазмирование гладкомышечных тканей и развитие болевого синдрома, путем подавления нервных импульсов. Импульсы стимулируют сокращение гладкой мускулатуры.

В группу лекарственных средств входят: Скополамин и Платифиллин.

Лекарственные препараты на основе трав

Существует много препаратов на растительной основе. В их состав входят целебные травы. Распространенным препаратом данной группы считается Нефролептин. Это пищевая добавка с различными растительными веществами.

Благодаря им препарат имеет эффективное воздействие на все функции почек.

Нефролептин состоит из:

• прополиса;
• трав птичьего горца;
• брусничных листьев;
• листьев толокнянки;
• цветов и ноготков корневища солодки.

Перечисленные компоненты применяют в народном лечении мочеиспускательного канала и почек. Раньше из них готовили настои, отвары и лекарственные чаи.

В современные лекарства на растительной основе входят не только натуральные компоненты, но и лактоза, глюкоза и крахмал.

Лечить почки этими препаратами считается эффективным способом. Нефролептин используют, как вспомогательное медикаментозное средство и общеукрепляющий препарат для лечения воспаления почек и мочевого пузыря.

Лекарства восстанавливают и нормализуют работу почек, но Нефролептина есть противопоказания. Назначить лечение может врач, самолечение приводит к осложнениям и тяжелым последствиями. Препарат противопоказан пациентам с аллергической реакцией на любой из компонентов, входящих в его состав.

Средний курс лечения составляет от двух недель до одного месяца. Со всеми рекомендациями по применению и нужной дозировкой должен ознакомить лечащий врач.

Уколы при воспалении почек

Кроме медикаментозной терапии в борьбе с воспалением почек, врачи назначают уколы. Они применяются в экстренных ситуациях, врачи лечат заболевание антибактериальными лекарствами.

Уколы быстрее начинают действовать, чем таблетки. Как правило, уколы назначаются при острых инфекциях в мочевыводящем канале.

Одним из распространенных уколов при воспалении почек — Цифран. Его колят по 500 мг два раза в сутки, с равным промежутком времени. Если у пациента диагностируют почечную недостаточность, то дозировка уменьшается в два раза.

Цифран категорически противопоказан пациентам у которых высокая чувствительность к различным фторхинолонам. Также, уколы не назначаются детям до 16 лет, женщинам в положении и в период лактации.

Чтобы врач мог подобрать лечение и добиться положительного результата, то пациент должен сдать все необходимые анализы.

Воспаление почек достаточно распространённая патология, которой подвержены все возрастные категории из-за тех или иных обстоятельств. Почки выполняют жизненно , такие как кроветворение, обмен белков, углеводов, регуляция водно-солевого баланса крови, поддержание артериального давления на здоровом уровне, поэтому важно следить за нормальным их функционированием.

Изменения происходят в сосудах, клубочках, .Стоит отметить, что воспаления почек у женщин встречается намного чаще, чем у мужчин (примерно в 4-5 раз) по причине физиологического строения мочеполовой системы. Но прежде чем лечить воспаление почек, необходимо детально ознакомиться с этим заболеванием.

Причины возникновения воспаления почек

Существует множество факторов риска, которым подвержен человек на протяжении своей жизни. Нефрит почек может быть первичным либо вторичным, зависимо от причин, повлёкших за собой это заболевание. У большинства людей (около 80%) при диагностике обнаруживают первичное воспаление почек, возникшее на фоне таких патологий, как (разлад белково-углеводного обмена), и других.

К вторичным источникам воспаления почек относят следующие:

• употребление алкогольных напитков сверх нормы;
• аутоиммунные заболевания;
• интоксикация тяжёлыми металлами;
• постоянное вдыхание ядовитых химических веществ;
• присутствие в организме инфекции бактериального или вирусного происхождения (энтерококк, стафилококк, стрептококк, );
• аллергические реакции;
• сахарный диабет;
• патологии при беременности;
• проблемы с кровеносными сосудами;
• опухоли различного происхождения.

Воспалительный процесс в почках может спровоцировать несоблюдение правил личной гигиены, стрессовые ситуации, недостаток витаминов, малая физическая нагрузка, однотипный рацион или переохлаждение организма. Совмещение этих факторов с уже имеющимися проблемами со здоровьем значительно повышает шанс на развитие воспаления почек.

Стрессовые ситуации

Характеристика видов воспаления почек

И патологические процессы в них классифицируют зависимо от различных факторов. Для определения вида заболевания необходимо детально ознакомиться с каждым из них. В зависимости от того что воспаляется при нефрите, а также масштаба поражения выделяют:

• Очаговое воспаление почек - сбой возникает лишь на нескольких небольших участках органа.
• Диффузное воспаление почек - зона поражения включает все почечные клубочки, возможен захват области надпочечников из-за быстро распространяющейся инфекции. Характерно острое либо хроническое протекание.

Согласно клинической картине систематизация происходит так:

• (наиболее распространён) Поражение органа бактериями вызывает нарушение работы чашечно-лоханочного аппарата, канальцев. Первопричиной является переохлаждение, мочекаменная болезнь у женщин служит катализатором процесса, так как затрудняет вывод мочи.
• Носит аутоиммунный характер, вызван воспалением кровеносных сосудов (гломерул), что приводит к нарушению процессов очистки крови, затруднению вывода мочи. Отсутствие лечения способствует замещению гломерул соединительной тканью и, как следствие, развитию хронической почечной недостаточности.

• Шунтовый нефрит. Этот тип воспаления почек происходит из-за повреждённых иммунных комплексов в клубочках, которые после прикрепляются к сосудам.
• Интерстициальный. Стимулируют процесс вирусные и бактериальные инфекции, отравление лекарственными средствами. Воспаляются такие составляющие почек, как канальцевый аппарат , а также ткань, находящаяся между канальцами и клубочками.

Симптоматика

Признаки воспаления почек достаточно разнообразны, выражаются в зависимости от типа заболевания. Для острой формы характерно практически мгновенное ухудшение состояния и ярко выраженная симптоматика (высокая температура, головная боль). Хроническое воспаление почек сопровождается чередованием этапов угасания признаков и спонтанного осложнения, что приводит к гибели клубочков, развитию почечной недостаточности. К общим проявлениям воспаления почек принято относить:

• обильное выделение пота;
• повышенное артериальное давление;
• болезненное мочеиспускание, уменьшенное количество и увеличенная частота позывов;
• общая слабость;
• боль в поясничной области;

Пиелонефрит проявляется так:

• появление гноя в моче;
• боль в области почек;
• повышенная температура тела;
• затруднение вывода урины;
• сгустки крови, в моче.

Женщины и дети наиболее подвержены этому виду воспаления почек. проявляется достаточно слабо.

Гломерулонефрит

Это заболевание почек поражает в большинстве случаев мужской пол возрастом от 20 до 40 лет и представляет собой довольно сложный недуг с определенными симптомами:

• возникновение отёков;
• повышенное содержание белка в моче;
• жидкость в брюшной полости.

Воспалительные заболевания почек у женщин требуют особого внимания, иначе неминуемы осложнения в виде почечной недостаточности, сильной отёчности, судорог, мышечной боли, одышки, чувства онемения, отравление продуктами белкового обмена, гидроторакса (жидкость в лёгких), гидроперикарда (транссудат в районе сердца).

Диагностика

Воспаления почек проявляются достаточно быстро, поэтому на этом этапе развития здравоохранения, методов исследований постановка диагноза не является затруднительной.

При воспалении почек применяются такие способы:

• Общие анализы крови, мочи. Отклонения присутствуют в таких показателях, как , СОЭ. В урине обнаруживают белок, присутствие бактерий, изменение цвета, щелочную реакцию.
• Биохимический анализ крови (ориентируются на почечную пробу, которая показывает наличие продуктов обмена - мочевую кислоту, мочевину, креатинин).
• . Производится для более точного установления возбудителя воспаления почек, его реакции на определённый вид антибиотика. При патологии количество бактерий на 1 мл мочи превышает 105 единиц.
• назначается для исследования функции почек. Суть заключается в сборе урины на протяжении суток каждые три часа. Оценивают количество, . Отклонения при воспалении почек проявляются как уменьшение концентрации, преобладание ночью.
• . Необходимо определить количество лейкоцитов, эритроцитов, цилиндров на 1 мл суточной мочи. При патологии почек значительно преобладают лейкоциты.
• УЗИ. Помогает в оценке параметров органа, плотности , обнаружения образований в виде гнойников, кист, камней. Эхогенность изменяется в зависимости от протекания болезни (при острой форме снижается, повышается при хроническом).
• Компьютерная, магнитно-резонансная томография.
• Биопсия ткани.
• Рентгенографические исследования.

Терапия

Перед тем как лечить воспаление почек необходимо точно определить вид, а также пройти требуемые обследования. Выделяют такие этапы:

• при острой форме воспаления больного госпитализируют в медучреждение на дневной стационар;
• прописывается постельный режим, влажность помещения должна быть в норме, физические нагрузки снижаются;
• контролируется количество потребляемой жидкости;
• соблюдение диеты (ограничение потребления соли);
• применение ;
• очищение крови (плазмаферез, гемосорбция);
• профилактические мероприятия;
• хирургическое вмешательство;
• оздоровление на курортных зонах.

Необходимо начинать сразу после проведения диагностики и постановки диагноза. В большинстве случаев терапию проводят медикаментозно, назначают такие препараты:

• , противовирусные средства, помогающие при выявлении бактериального либо вирусного возбудителя воспаления почек (пенициллин с аминогликозидами, фторхинолон с цефалоспорином).
• Мочегонные средства. Применяются для очищения организма от токсинов (Фуросемид, Диакарб).
• Витамины. Лечение нефрита дополняют приёмом таких витаминов, как ретинол, аскорбиновая кислота, токоферол, рутин.
• Антигистаминные препараты. Назначаются для снижения воспаления почек (Супрастин, Кларитин).
• Глюкокортикостероиды (Гидрокортизон, Дексаметозон).
• Иммуностимуляторы (для поднятия резистентности организма при воспалении почек).
• Цитостатики. Применяют при возможном злокачественном образовании для того, чтобы замедлить или остановить развитие патологичных клеток почек.
• Гипотензивные средства (для нормализации кровяного давления).
• Препараты, улучшающие кровообращение и питание в почечных тканях.

При адекватном курсе терапии, который подобрал лечащий врач, улучшение обычно наступает на протяжении недели, а искоренить полностью воспаление почек удаётся через месяц.

Диета и профилактика воспаления почек

У женщин довольно часто встречаются симптомы воспаления почек, и лечение препаратами является результативным, но важным остаётся вопрос о предотвращении возникновения этой патологии. Для этого рекомендуется ведение здорового образа жизни, который включает в себя отказ от вредных привычек, недопущение стрессовых ситуаций, полноценный сон, отдых, избегание переохлаждения, контроль над уже имеющимися заболеваниями для предотвращения перехода их в хроническую форму, тщательное лечение ОРЗ.

Отдельно стоит сказать за употребление жидкости - если у пациента при воспалении почек не наблюдается наличие сильных отёков, то рекомендовано обильное питьё в виде очищенной или минеральной воды, компотов, натуральных соков, морсов.

При воспалении почек образ питания должен снижать нагрузку с больного органа, поэтому стоит свести потребление соли, мяса к минимуму. Рацион должен состоять из каш, овощей, фруктов, приготовленных методом отваривания либо на пару. От маринадов, специй, солений и острой пищи нужно отказаться совсем. Для мочегонного эффекта, а также освобождения организма от токсинов желательно употреблять дыню, арбуз, тыкву и яблоки. Для укрепления иммунитета при воспалении почек хорошо есть цитрусовые, богатые витамином C.

Прежде чем лечить воспаление почек, нужно точно установить вид заболевания, стадию активности, форму процесса. Из множества противовоспалительных медикаментов врач должен выбрать оптимальный комплекс препаратов, обеспечивающий тактику терапии сначала в стационаре затем в домашних условиях.

Пациенты с острой формой воспаления всегда подлежат госпитализации. О других методах лечения воспаления почек советуем прочитать .

Цели и задачи терапии

Воспалительный процесс в почках можно называть общим термином «нефрит». Но врачи всегда предусматривают два возможных варианта: гломерулонефрит и пиелонефрит (другие встречаются реже).

Оба вида сопровождаются интоксикацией, каждый имеет связь с преимущественным инфекционным возбудителем. Функция почек при безуспешном лечении нарушается вплоть до хронической недостаточности.

Об особенностях почечного воспаления говорится .

В каждом случае заболевания схема терапии предусматривает:

• устранение главной причины болезни и способствующих факторов (инфекционные возбудители, нарушение оттока мочи);
• достаточное по дозировке и длительности противовоспалительное действие;
• снятие интоксикации;
• восстановление фильтрационной функции почек;
• нормализацию иммунитета;
• борьбу с осложнениями.

Препараты каких фармацевтических групп применяются при нефрите?

Схема лечения составляется на основе противодействия патогенетическим механизмам нефрита. Пациенту назначаются:

• антибактериальные средства (в зависимости от возбудителя могут понадобиться противовирусные и противогрибковые препараты);
• мочегонные - для выведения жидкости из интерстициальной ткани, «промывания» почек, устранения отеков и повышенного артериального давления;
• глюкокортикоиды – гормональные лекарства с сильным противовоспалительным действием, способны подавлять иммунитет;
• иммуностимуляторы – используются при лечении пиелонефрита для активизации собственной защиты;
• цитостатики – препараты противоположного к иммуномодуляторам действия, блокируют деление иммунных клеток и снимают аутоаллергическое воспаление при гломерулонефрите;
• гипотензивные препараты – предотвращают рост артериального давления, возникновение кризов;
• витамины группы В, Р, С – нормализуют защитную реакцию, восстанавливают сосудистую стенку в клубочках, эпителий по ходу лоханок, чашечек и мочевыводящих путей;
• средства, улучшающие питание почечных структур за счет предотвращения образования микротромбов в сосудистом русле, тонуса капиллярной стенки – ангиопротекторы, антикоагулянты, антиагреганты.

Лечащий врач назначает лекарственные средства после изучения полученной информации из лабораторных тестов мочи, крови, диагностических процедур. Он решает какой препарат лучше поможет снять воспаление почек.

В конкретном случае терапии возможны противопоказания, особенно это касается лечения беременных женщин и детей.

Пациенту в обязательном порядке назначается диета, рекомендуется сколько жидкости можно пить за сутки.

Если тяжелое состояние вызвано общей интоксикацией, то в дополнении к медикаментам в стационарных условиях используются методики очистки крови от токсинов и шлаков (плазмаферез, гемосорбция).

Проблемы лечения антибиотиками при воспалении почек

В терапии воспаления почек типа пиелонефрита невозможно обойтись без антибиотиков. При гломерулонефрите они показаны, если установлена связь со стрептококковой инфекцией. Насколько сильно воспалились почечные структуры можно судить по количеству лейкоцитов в моче и крови, выраженности бактериурии.

Антибиотики воздействуют на патогенные микроорганизмы по-разному:

• нарушают синтез ДНК;
• разрушают их клеточную мембрану;
• препятствуют делению и размножению.

Важно, что одновременно они могут повреждать и клетки организма. Поэтому самыми востребованными для лечения являются препараты с хорошими противовоспалительными свойствами и наименее токсичные для человека.

Другое требование - широкий спектр действия. Другими словами, от антибиотика ожидается эффективное уничтожение как можно больше разнообразных микроорганизмов.

Тактика лечения требует скорейшего применения противобактериальных средств. Но по срокам у врача возникает вынужденная задержка из-за невозможности ускоренного проведения бак.посева мочи и получения результата о выявлении и чувствительности микробов «виновников» воспаления.

Длительность бактериологического исследования зависит не от поспешности работников лаборатории, а от стандартного времени роста патогенной флоры

Помогает применение препаратов с широким спектром действия или с наиболее достоверными практическими результатами уничтожения кишечной палочки, стрептококков, стафилококков, протея, синегнойной палочки. Эти возбудители считаются самой частой причиной заболеваний мочевыделительных органов.

Больной первые 5-7 дней получает именно такие антибиотики. Готовый бак анализ возможно потребует назначения других средств целевого действия на выявленную флору.

Антибиотики объединены в классы по исходным веществам и характеризуются термином «поколение». Каждое новое поколение – это более совершенные препараты, малознакомые человеку, поэтому клиницисты надеются на отсутствие к ним устойчивости.

Какие антибиотики назначают наиболее часто?

Все антибиотики имеют общее противопоказание - повышенная чувствительность человека, выражающаяся в аллергической реакции. Ее выявляют предварительной постановкой кожной пробы.

К препаратам цефалоспоринового ряда относятся:

• Цефалексин – взрослым назначается в капсулах, детям в растворимых гранулах. Беременным противопоказан. Прием рекомендован за 30–60 мин до еды от двух до четырех раз в сутки.
• Цефалотин – применяется в таблетках, внутримышечно и внутривенно. Доза снижается при нарушении функции почек. Беременным и в период кормления ребенка следует назначать осторожно.
• Зиннат – выпускается в таблетках и гранулах для приготовления суспензии, рекомендуется принимать детям и взрослым во время или сразу после еды, дважды в день
• Клафоран – препарат третьего поколения, выпускается во флаконах. Возможно разведение и использование только в инъекциях через 8-12 часов.

Препарат подходит как для внутримышечного, так и для внутривенного введения. Противопоказан беременным, детям

Фторхинолоны считаются основными препаратами в лечении почечной патологии. Не назначаются беременным и кормящим мамам, людям, страдающим эпилепсией и заболеваниями нервной системы. С осторожностью проверяется сочетание с другими лекарствами, в пожилом возрасте.

К препаратам первого поколения относятся:

• Ципрофлоксацин – можно вводить внутривенно 2 раза в сутки.
• Пефлоксацин – в таблетках, рекомендовано запивать большим количеством воды, противопоказан при гемолитической анемии, нарушении мозгового кровообращения, выраженном атеросклерозе сосудов.
• Офлоксацин – для внутреннего приема, соответствует общим противопоказаниям.

Препараты второго поколения применяют при хронических формах воспаления:

• Левофлоксацин,
• Спарфлоксацин,

Норфлоксацин – имеет все противопоказания препаратов своего ряда.

Препарат известен своим негативным свойством ослаблять действие лекарств, снижающих кислотность желудочного сока, и усиливать антикоагулянтные свойства таблеток на основе Варфарина

Аминогликозиды некоторые клиницисты считают группой резерва из-за их осложняющего действия на слуховой нерв и ткань почки. Не применяются при начальных признаках почечной недостаточности.

• Амикацин – вводится внутривенно и внутримышечно через 8 часов, противопоказан беременным.
• Гентамицин, Нетилмицин – действие аналогичное Амикацину. Не рекомендуются в терапии пожилых людей.

Бактерицидным действием обладает антибиотик Меропенем из группы карбапенемов. Он не рекомендуется для лечения детей, беременных и кормящих женщин, а также при сопутствующих заболеваниях желудка и кишечника.

Эритромицин – антибиотик из группы макролидов, применяется ограниченно при мочеполовых инфекциях у беременных, вызванных хламидиями, выпускается в таблетках с защитной оболочкой.

Выбор дозировки целиком зависит от выраженности воспаления и состояния почек. Курс терапии до 14 дней. Врач может порекомендовать замену препарата и продолжение приема еще 2 недели для лучшего эффекта.

Другие препараты, применяемые для лечения нефрита

Противовоспалительное действие усиливают нитрофурановые препараты (Фурадонин, Неграм, Фурагин, Фуразолидон). Они более показаны для пожилых больных с вялотекущей инфекцией мочевыводящих путей. Назначаются на 7-10 дней. Признаки почечной недостаточности являются противопоказанием к применению.

При длительном течении пиелонефрита и в стадию выздоровления пациенту назначают иммуностимуляторы Декарис, Продигеозан в таблетках или настойки элеутерококка, женьшеня, лимонника китайского.

С целью поддержки иммунитета можно принимать Ликопид взрослым по 1 таблетке в день под язык или натощак, запивая водой, противопоказан беременным

Для ликвидации осложнений почечного воспаления назначаются различные лекарственные средства:

• при повышенном артериальном давлении – результативным является Верапамил, начинают принимать с одной таблетки по утрам, возможно увеличение дозировки до двух таблеток с промежутками в 12 часов;
• при отеках из мочегонных наиболее подходит Гипотиазид, принимают в таблетках в первой половине дня, противопоказан при нарушенной функции печени, почечной недостаточности, подагре, тяжелом течении сахарного диабета;
• улучшение питания почечной ткани достигается назначением Трентала, противопоказан при кровоизлиянии в мозг, остром инфаркте миокарда, кровотечениях, аритмиях, для детей;
• для укрепления сосудов почечных клубочков полезны витамины С, вся группа В, рутин, препараты кальция;
• цитостатики – необходимые средства в лечении гломерулонефрита, они позволяют снимать гиперреактивное состояние почечной ткани, блокировать синтез аутоантител и образование комплексов, применяются Циклофосфамид, Азатиоприн, противопоказаны при нарушенной функции печени, беременности;
• глюкокортикоиды (Преднизолон, Метилпреднизолон) показаны в комбинациях и изолированном лечении гломерулонефрита, дозировка строго контролируется на вес пациента, зависит от тяжести заболевания. Не назначают при гипертензии, язвенной болезни.

Что можно принимать после стационарного лечения?

• Канефрон по выбору принимают в таблетках или каплях;
• Фитолизин предварительно растворяют на полстакана теплой воды, пить после еды.

Препараты на основе пипемидиновой кислоты (Палин, Пимидель Уротрактин) урологи рекомендуют мужчинам с воспалением почек на фоне аденомы предстательной железы. Назначаются в капсулах.

Для пациентов с заболеваниями почек больше подходят вода «Славяновская», «Смирновская», «Ессентуки-4»

В оздоровительное лечение можно включить питье природной минеральной воды из источников в Железноводске, Трускавце, Ессентуках. Лучше употреблять ее в санаторных условиях, поскольку в магазинной упаковке теряются биоактивные вещества.

Что принимать для профилактики обострений?

Пациентов, перенесших воспаление почек, наблюдают врачи поликлиники ежеквартально. Проводится анализ мочи, крови. Желателен повторный посев для подтверждения уничтожения возбудителя болезни сделать через 2 недели после выписки из стационара.

Если вновь обнаруживается бактериурия, то пациент нуждается в более длительном лечении. Истинный рецидив болезни редко возникает после устойчивой стерильности мочи. Обычно это повторное инфицирование, вызванное другими возбудителями.

Ранее для профилактики применялись двухнедельные курсы антибактериальной терапии каждый месяц, особенно в осенне-зимний период.

Сейчас врачи не спешат с профилактическим назначением антибиотиков, поскольку это угрожает выработкой устойчивых форм бактерий.

Более обоснованными считаются:

• сохранение диетических требований;
• соблюдение питьевого режима (до 1,5л воды ежедневно);
• фитотерапия растительными средствами;
• предупреждение переохлаждения.

Насколько прогноз исхода заболевания зависит от лечения?

При остром необструктивном пиелонефрите с помощью адекватного лечения можно добиться полного выздоровления. Наличие обструкции снижает процент выздоравливающих пациентов до 60. У остальных развивается хроническая форма болезни.

При хронической форме воспаления с помощью современного лечения можно добиться длительного улучшения и предотвратить опасные осложнения.

Результат лечения воспаления почек во многом зависит от общего состояния организма, времени обращения к врачу. Медикаменты не оказывают значительного действия при вирусной этиологии заболевания. Если процесс терапии начат рано, больше вероятность полного выздоровления. Но от пациента потребуется соблюдение режима и выполнение требований диеты.